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急救護理對腦出血患者的臨床影響

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急救護理對腦出血患者的臨床影響

腦出血,一般是由于患者腦部血管實質(zhì)性破裂而導致的,并非是外傷所引起。疾病的總體發(fā)病幾率較高,占腦卒中的30%~40%,患者的發(fā)病原因主要和腦部的血管性疾病有關,且與高血脂、糖尿病、高血壓、高血糖等疾病密切相關。腦出血的早期死亡率極高,患者即使幸存,也常伴有運動障礙、認知障礙等多種障礙性疾病,即致殘率極高。調(diào)查顯示,院前急救護理能夠影響腦出血患者預后質(zhì)量,如果調(diào)查被證實,可以通過對腦出血患者采取院前急救護理來改善患者的治療結(jié)果,這對于腦出血疾病的治療恢復具有深遠的影響。本文旨在探究院前急救護理與腦出血患者預后質(zhì)量的相關性,取得了良好的結(jié)果,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月-2014年12月筆者所在醫(yī)院收治的急救腦出血患者82例,按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組,每組41例。對照組,男22例,女19例,年齡39~78歲,平均(56.24±5.41)歲;觀察組,男21例,女20例,年齡38~80歲,平均(57.39±4.74)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組僅給予常規(guī)護理,而觀察組患者在對照組基礎上采取院前急救護理,具體如下:當接到急救電話后,專業(yè)護理人員應立即隨車到達急救地點,迅速展開相關急救活動,包括:(1)檢查患者的基本身體狀況,保證患者呼吸暢通;(2)對患者的靜脈血管通道進行保護,根據(jù)醫(yī)師的要求進行20%甘露醇溶液的快速靜滴,對于高血壓患者要及時進行降壓治療;(3)詢問患者和/或家屬關于患者的年齡、疾病史及過往用藥等,并及時向醫(yī)師反饋;(4)對于出現(xiàn)休克或昏迷等患者,專業(yè)護理人員應根據(jù)醫(yī)師囑咐及時對患者進行心肺復蘇,待患者清醒后,應密切關注患者生命體征裱花,出現(xiàn)異常時需及時報告給醫(yī)師;(5)做好患者的體溫保護工作,防止患者應體溫過低出現(xiàn)休克等。

1.3療效評價標準

將患者的治療結(jié)果分為以下三個等級進行評價,Ⅰ級:患者出院后可以進行正常的生活;Ⅱ級:患者出院后可以進行基本正常的生活,但仍需要別人在一定程度上的照料;Ⅲ級:患者出院后無法進行基本正常的生活,總有效率=(Ⅰ級例數(shù)+Ⅱ級例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標準差(x-±s)表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組腦出血急救患者治療效果比較

對照組總有效率為70.73%,而觀察組為92.68%,觀察組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2兩組腦出血急救患者并發(fā)癥情況比較

對照組12例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,而觀察組4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)明顯少于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

腦出血是一種急性的血管性病變而導致的腦部出血,由于腦部血管的破裂,以及損傷了腦部的某些神經(jīng)等,疾病自發(fā)生以來,其致殘率一直居高不下,即預后質(zhì)量較差。如何能夠?qū)ふ页鲆环N非常有效的方法,大幅度地降低患者發(fā)病后出現(xiàn)致殘的情況,是臨床上近些年來一直關注的焦點所在。而有關的調(diào)查顯示,腦出血的預后質(zhì)量與患者是否采用院前急救護理具有相關性,即可以對腦出血急救患者采用院前急救護理,來改善腦出血患者的預后質(zhì)量,從而為患者制定合理有效的康復計劃,這在臨床上具有重要的意義,同時,也給腦出血患者的健康恢復注入了新的希望。院前急救護理,是指專業(yè)護理人員在患者進行醫(yī)院之前進行的一系列急救護理操作,主要目的即是改善患者急救時的狀況,防止患者在入院治療的過程中出現(xiàn)休克、昏厥,甚至死亡等癥狀,從而改善患者的治療結(jié)果,降低并發(fā)癥出現(xiàn)幾率等,本文的研究結(jié)果也在一定程度上說明了這個問題。對于腦出血患者來說,時間就是生命,專業(yè)護理人員應以極其熟練的護理操作對患者進行急救工作,避免浪費一分一秒,為患者的生命爭取時間。因此,專業(yè)護理人員在平時的工作學習中,應多加強自己的業(yè)務水平,護理的實踐操作能力,從而更好地進行院前的急救護理工作。筆者則對此問題作出了進一步的研究,并咨詢了國內(nèi)外相關的專家與學者,發(fā)現(xiàn)在院前急救護理的過程中應加上對患者的心理護理。對于腦出血患者來說,疾病發(fā)生后較高的致殘率已經(jīng)長的時間折磨著患者,造成患者內(nèi)心的痛苦與不安,而這種消極的心理狀態(tài)極其不利于患者疾病的治療工作,專業(yè)護理人員要善于開導患者,滿足患者的基本要求,以樂觀積極的態(tài)度配合疾病的救治,使患者在急救的過程中能夠全身放松,減少精神緊張導致的血壓升高等。對于腦出血患者,并發(fā)癥的產(chǎn)生通常是必不可少的,一般包括腦疝、氣道阻塞以及中樞性高熱等,而從文中的研究數(shù)據(jù)可以看出,經(jīng)有效的院前急救護理后,觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)較對照組明顯減少,筆者對這種現(xiàn)象進行了分析,總結(jié)如下:院前急救護理操作已經(jīng)對患者的身體狀況進行了充分的了解,包括患者的疾病史,用藥等,這在一定程度上避免了各類并發(fā)癥可能出現(xiàn)的情況,同時院前急救護理也在給患者的入院治療爭取了時間,減少了并發(fā)癥出現(xiàn)概率。

4結(jié)語

綜上所述,院前急救護理對于腦出血患者預后質(zhì)量影響顯著,能夠明顯改善患者的治療結(jié)果,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,適合在臨床上推廣使用,應引起廣大醫(yī)務工作者的關注。

作者:蒙敏華 單位:梧州市紅十字會醫(yī)院

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