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摘要：目的探討心血管兒科護(hù)理中常見的不安全因素。方法選取2015-2016年在本院就診的80例心血管疾病患兒，收集其病歷資料，對(duì)其進(jìn)行回顧性的總結(jié)與分析。結(jié)果心血管兒科護(hù)理不安全因素所占比例從高至低分別為服務(wù)態(tài)度35.00%，責(zé)任意識(shí)26.25%，業(yè)務(wù)水平22.50%，溝通能力16.25%。結(jié)論心血管兒科護(hù)理中不安全因素與護(hù)理工作人員密切相關(guān)，應(yīng)采取積極有效的措施，預(yù)防控制不安全因素的發(fā)生，保證患兒的安全。

關(guān)鍵詞：心血管；兒科；護(hù)理；不安全因素

1引言

近年來，心血管疾病患兒的數(shù)量在不斷增長(zhǎng)，心血管的兒科護(hù)理也越來越受到社會(huì)的關(guān)注。家長(zhǎng)對(duì)孩子的關(guān)心，對(duì)臨床護(hù)理工作中的要求也在不斷提高。而目前兒科護(hù)士與醫(yī)生的缺乏使得家長(zhǎng)的期望與臨床工作相沖突，容易引起臨床護(hù)理不安全因素的發(fā)生，嚴(yán)重威脅患兒的健康。本研究選取本院2015-2016年收治的80例心血管兒科患兒，對(duì)其資料進(jìn)行回顧性分析與研究，現(xiàn)作如下報(bào)告：

2一般資料與方法

2.1一般資料

在患兒及患兒家長(zhǎng)知情同意的基礎(chǔ)上，收集本院2015-2016年收治的80例心血管患兒的臨床資料，其中男性患兒38例，女性患兒42例，年齡范圍在2-11歲，平均年齡（8.25±1.45）歲。

2.2方法

采用總結(jié)回顧和回訪了解心血管患兒護(hù)理中的不安全因素，對(duì)這80例患兒的資料進(jìn)行整理與歸納。護(hù)理不安全因素的分析如下：①服務(wù)態(tài)度與責(zé)任意識(shí)的欠缺：兒科病房不同于綜合醫(yī)院病房，護(hù)士面對(duì)的患者包括患兒與患兒家長(zhǎng)，需要進(jìn)行兩方面的全面溝通。在進(jìn)行護(hù)理操作的過程中，由于患兒經(jīng)?？摁[不配合，導(dǎo)致部分護(hù)士在進(jìn)行操作時(shí)，容易產(chǎn)生不耐煩情緒，進(jìn)而出現(xiàn)工作懈怠，不能細(xì)致地進(jìn)行護(hù)理措施的落實(shí)。而從另一角度來看，兒科護(hù)理給護(hù)士帶來嚴(yán)峻的考驗(yàn)，兒科疾病的特點(diǎn)是病情發(fā)展快，病情危重且變化快，稍不仔細(xì)，患兒的病情就可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重變化，甚至威脅患兒的生命，這種工作環(huán)境帶來大的壓力，使得部分護(hù)士不堪重負(fù)，產(chǎn)生職業(yè)排斥的心理。在某些情況下，患兒家長(zhǎng)對(duì)于孩子的關(guān)心使得其頻繁地向護(hù)士詢問患兒的狀況，部分護(hù)士會(huì)不細(xì)致回答患兒家長(zhǎng)的問題，或者不理睬，這種情況使得患兒家長(zhǎng)的知情權(quán)不被重視，容易引發(fā)護(hù)患之間的矛盾。②業(yè)務(wù)水平有待提升：患兒心智不成熟，不會(huì)主動(dòng)配合護(hù)理操作。部分護(hù)士不能有效地取得患兒家長(zhǎng)的配合，不能完成護(hù)理操作。而護(hù)士容易在這種工作情況下，產(chǎn)生恐懼的心理，害怕獨(dú)自完成護(hù)理操作。必須要加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)技能培訓(xùn)，提高護(hù)士的理論與實(shí)踐水平，能夠準(zhǔn)確回答患兒家長(zhǎng)的提問，能夠掌握好各項(xiàng)操作，使患兒家長(zhǎng)滿意。護(hù)理操作上要多用人性化的護(hù)理措施，緩解患兒家長(zhǎng)焦慮的心情，與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行多方面的溝通，注意患兒的心理變化。醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行人文護(hù)理的培訓(xùn)，提升護(hù)理工作人員的職業(yè)技能。③護(hù)理制度的欠缺：完善相關(guān)的護(hù)理制度，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的監(jiān)督。尤其是對(duì)護(hù)理記錄的培訓(xùn)，完善的護(hù)理記錄體現(xiàn)了患兒疾病的變化，具有不可替代的作用。處理護(hù)患之間矛盾時(shí)的重要法律依據(jù)是護(hù)理記錄單，要求護(hù)士在進(jìn)行臨床護(hù)理記錄時(shí)，一定要遵從實(shí)事求是的原則，密切觀察患兒的病情變化，及時(shí)做好記錄。部分護(hù)士仍存在僥幸的心理，漏記或記錄不實(shí)，導(dǎo)致護(hù)理工作上的失誤。部分護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理記錄時(shí)，字跡不清晰，或字跡潦草無法辨認(rèn)，這都是臨床護(hù)理的安全隱患。④患兒及患兒家長(zhǎng)自身安全意識(shí)不足：由于臨床患兒家長(zhǎng)文化程度與理解能力不同，部分患兒家長(zhǎng)忽視醫(yī)生或護(hù)士給出的建議，做出危害患兒健康的行為。例如對(duì)于家長(zhǎng)不陪護(hù)時(shí)，一定要拉起床欄，防止患兒跌倒。而家長(zhǎng)往往忽視這一點(diǎn)，導(dǎo)致患兒從床上跌落，造成損傷。對(duì)于一些潛在的安全隱患，護(hù)士一定要與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，提高患兒及患兒家長(zhǎng)的安全意識(shí)，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。

2.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄心血管兒科護(hù)理中不安全因素出現(xiàn)的次數(shù)與頻率，對(duì)其進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，總結(jié)各不安全因素發(fā)生概率。

3結(jié)果

心血管兒科護(hù)理不安全因素所占比例從高至低分別為服務(wù)態(tài)度35.00%，責(zé)任意識(shí)26.25%，業(yè)務(wù)水平22.50%，溝通能力16.25%。見表1：

4討論

目前臨床醫(yī)療形勢(shì)，醫(yī)患關(guān)系受到社會(huì)的關(guān)注。就診患兒的數(shù)量以及患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求在不斷提升，而臨床上兒科醫(yī)護(hù)的數(shù)量卻不能滿足社會(huì)需求。護(hù)理安全是每一位就診患兒及患兒家長(zhǎng)的共同要求，也是牽動(dòng)每一個(gè)家庭的重要因素。提高臨床心血管兒科護(hù)理安全，需要醫(yī)院、患兒家長(zhǎng)的共同努力，提升醫(yī)院的護(hù)理安全水平，提高臨床的治療效果，建立護(hù)患之間的信任關(guān)系，讓每一位就診的患兒家長(zhǎng)能放心。注意安全隱患的控制，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士以及患兒家長(zhǎng)的健康教育，培養(yǎng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少臨床風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。綜上所述，在心血管兒科護(hù)理不安全因素的分析中，護(hù)理人員是安全護(hù)理的重要組成部分，在控制不安全因素中有著不可替代的作用。護(hù)理工作人員需加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)水平，積極調(diào)整工作態(tài)度，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，積極參與到患兒家長(zhǎng)安全意識(shí)的健康教育中，能有效維護(hù)醫(yī)院的良好形象，促進(jìn)患兒的健康恢復(fù)。

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作者:關(guān)華 單位:黑龍江省牡丹江心血管病醫(yī)院