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心血管專科護(hù)理范文第1篇

一、地理信息系統(tǒng)專業(yè)課程建設(shè)中目前的教學(xué)情況和人才培養(yǎng)之間存在的矛盾

1.人才創(chuàng)新方面的需求與專業(yè)課程有限性之間的矛盾。如今我們的社會(huì)已經(jīng)進(jìn)入了信息時(shí)代，各種專業(yè)的地理信息技術(shù)到了日新月異的發(fā)展，快速更新的學(xué)科知識(shí)以及社會(huì)發(fā)展的要求，都為人才培養(yǎng)提出了更高的新要求。時(shí)代對(duì)高等院校提出的要求，就是進(jìn)行高素質(zhì)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，這也是素質(zhì)教育實(shí)施的根本目的。培養(yǎng)創(chuàng)新人才首先需要進(jìn)行創(chuàng)新課程教學(xué)體系的建立，不但要與目前的情形相適應(yīng)，而且要足夠完善，同時(shí)將課內(nèi)外結(jié)合起來。但是大學(xué)中的課程不管是時(shí)間安排還是內(nèi)容方面的局限性都比較大，因?yàn)檎n程的整體時(shí)間和數(shù)量是有限制的，因此不可能在有限的時(shí)間內(nèi)將這些新的知識(shí)全部規(guī)劃課程中，人才需求創(chuàng)新性和專業(yè)課程有限性之間的矛盾就是這么產(chǎn)生的。

2.人才需求多樣性和建設(shè)課程滯后性之間的矛盾。如今現(xiàn)代學(xué)科的發(fā)展呈現(xiàn)出了越來越明顯的交叉綜合特征，例如遙感這項(xiàng)地理信息系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)，在得到了廣泛應(yīng)用的同時(shí)遙感交叉綜合也更深入。很多地理信息專業(yè)知識(shí)都從單一的技術(shù)服務(wù)發(fā)展成為了綜合性的技術(shù)服務(wù)，社會(huì)在人才需求方面也從單一的應(yīng)用型需求變成了高素質(zhì)復(fù)合型，而傳統(tǒng)的教學(xué)方式顯然與現(xiàn)代社會(huì)的需求不相滿足。但是教育型的地方高校受到體制限制、經(jīng)費(fèi)和觀念等因素的影響，在地理信息系統(tǒng)專業(yè)課程建設(shè)方面難免有滯后的問題，與社會(huì)需求以及學(xué)科的發(fā)展脫節(jié)，學(xué)生不能通過課堂學(xué)習(xí)掌握到最先進(jìn)的知識(shí)，也沒有機(jī)會(huì)去進(jìn)行實(shí)踐等，影響了學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。

3.教學(xué)和科研聯(lián)系不夠緊密的現(xiàn)實(shí)與培養(yǎng)復(fù)合型人才之間的矛盾。很多高校在培養(yǎng)學(xué)生的過程中不夠重視培養(yǎng)他們的科研素質(zhì)，在科研教學(xué)方面投入較少，學(xué)生既沒有較強(qiáng)的科研意識(shí)，也沒有形成良好的能力素質(zhì)，與社會(huì)發(fā)展不相適應(yīng)的同時(shí)也不符合經(jīng)濟(jì)建設(shè)方面的要求。部分教師只進(jìn)行教學(xué)，缺乏課研成果導(dǎo)致講課沒有新意，不能吸引學(xué)生的注意力，并且課堂上沒有傳遞足夠的信息量，對(duì)教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生了很大的影響。而有課題的教師則會(huì)在科研方面投入絕大部分的時(shí)間和精力，沒能科研成果轉(zhuǎn)化成為有效的教學(xué)內(nèi)容。這樣造成最終的結(jié)果就是科研和教學(xué)之間嚴(yán)重脫節(jié)或者科研超越了教學(xué)，科研并沒有對(duì)教學(xué)進(jìn)行服務(wù)，也沒有發(fā)揮作用促進(jìn)教學(xué)的發(fā)展，對(duì)高校培養(yǎng)復(fù)合型高素質(zhì)人才這項(xiàng)培養(yǎng)目標(biāo)產(chǎn)生了不利的影響。

二、地理信息系統(tǒng)專業(yè)課程建設(shè)中教學(xué)和科研的相互關(guān)系

科研和教學(xué)并不是兩個(gè)獨(dú)立分離的部分，而是相互依存彼此促進(jìn)的，教學(xué)可以傳播科研成果、學(xué)科前沿知識(shí)，而科研又是教學(xué)基礎(chǔ)所在。高校要持續(xù)發(fā)展并且保持健康而穩(wěn)定的狀態(tài)，就必須將這二者之間的關(guān)系妥善地處理好。

1.樹立正確的觀念，進(jìn)一步深化改革課程教學(xué)。地方經(jīng)濟(jì)近年來得到了快速的發(fā)展，所以在培養(yǎng)教育型地方高校人才這方面提出了更高的要求。從教育型地方高校自身來說教學(xué)的中心位置不可動(dòng)搖，同時(shí)還需要處理好各個(gè)方面之間的關(guān)系。所以教學(xué)型地方高校地理信息系統(tǒng)專業(yè)教師應(yīng)從學(xué)校的現(xiàn)狀、地方特色和教學(xué)內(nèi)容出發(fā)，樹立科研育人相關(guān)理念，對(duì)課程教學(xué)進(jìn)行深化而科學(xué)地改革，進(jìn)一步提升教學(xué)水平。有了這種理念的指導(dǎo)，就可以將具體的科研課題和課程建設(shè)融為一體，深化改革課程教學(xué)，教學(xué)開展的背景可以是科學(xué)研究，將傳統(tǒng)而單一的研究過程變成培養(yǎng)學(xué)生能力并且改革課程的綜合過程，更好地將科研成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)內(nèi)容并且傳授給學(xué)生，提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。

2.將教學(xué)和科研的互動(dòng)作為主線來培養(yǎng)學(xué)生能力，在教學(xué)過程中轉(zhuǎn)化成果成為目標(biāo)。首先以大綱的要求為標(biāo)準(zhǔn)，以科研為依據(jù)來整合課程的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容并且進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，將與時(shí)代不符合的陳舊內(nèi)容刪除；選取國內(nèi)外其他的教材中對(duì)本學(xué)科的形成和發(fā)展有幫助的內(nèi)容融合到主講教材中，同時(shí)例如地理研究、地理學(xué)報(bào)、Journal of Geographical Science等期刊也可作為參考資料，進(jìn)行科學(xué)合理的地理信息系統(tǒng)專業(yè)課程體系構(gòu)建。

教師及時(shí)轉(zhuǎn)化科研成果成為教材內(nèi)容，融入課堂教學(xué)的內(nèi)容。很多科研成果在融入了教學(xué)內(nèi)容中后可以充實(shí)課堂教學(xué)的信息量，例如土壤侵蝕遙感監(jiān)測(cè)、典型綠洲景觀動(dòng)態(tài)變化等，不僅可以活躍課堂氣氛，還可以使師生間有更多的交流和互動(dòng)機(jī)會(huì)。教師自己進(jìn)行科研活動(dòng)的時(shí)候也會(huì)有一些新技術(shù)、新理論或者新方法等產(chǎn)生，這些都可以在教學(xué)中引用，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和修正。例如在教授地質(zhì)遙感或者環(huán)境災(zāi)害相關(guān)內(nèi)容時(shí)，可以給學(xué)生展示汶川地震、舟曲泥石流期間的遙感影像；在講解熱紅外遙感相關(guān)內(nèi)容的時(shí)候可以將利用熱紅外監(jiān)測(cè)城市“熱島”效應(yīng)的研究引入進(jìn)來，開拓教學(xué)內(nèi)容的前沿性。

對(duì)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行充分的利用，將教學(xué)科研資源充分地挖掘出來，豐富教學(xué)和互動(dòng)的方式。如今網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息技術(shù)都得到了飛速的發(fā)展，不管是教師還是學(xué)生都要學(xué)會(huì)充分地利用這些技術(shù)，例如通過網(wǎng)站獲取與地理信息系統(tǒng)專業(yè)課程相關(guān)的圖片、資料，既可以用于課堂教學(xué)也可以作為科研數(shù)據(jù)。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)上的各種熱點(diǎn)事件師生也可以共同關(guān)注并進(jìn)行交流，例如我國發(fā)射的“嫦娥二號(hào)”等。還可以借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)課程的開發(fā)，不僅能將學(xué)生學(xué)習(xí)課程的空間擴(kuò)展開來，還提供了更多的學(xué)習(xí)手段給學(xué)生。

3.培養(yǎng)學(xué)生能力的同時(shí)強(qiáng)化科研，為學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力的提升起推動(dòng)作用。實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)于很多地理信息系統(tǒng)專業(yè)課程來說都是很重要的教學(xué)組成部分，可以有效地培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中也需要將科研成果引入，對(duì)專業(yè)實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)進(jìn)行不斷的強(qiáng)化。學(xué)校在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的時(shí)候可以在綜合性和設(shè)計(jì)性方面更加重視，學(xué)生一邊完成了學(xué)習(xí)過程，一邊鍛煉了自身分析綜合問題并且將其解決的能力，對(duì)教師的科研方法和科研活動(dòng)的過程也有了更多的了解，在今后的學(xué)習(xí)中學(xué)生會(huì)更有熱情和興趣進(jìn)行自主探索。

盡可能實(shí)現(xiàn)本科畢業(yè)論文和科研課題的結(jié)合，真正將科研與教學(xué)融為一體?？蒲姓n題的研究性很強(qiáng)，一般都是對(duì)專業(yè)知識(shí)領(lǐng)域最近出現(xiàn)的問題進(jìn)行研究，而畢業(yè)論文對(duì)于本科生來說非常重要。將畢業(yè)論文結(jié)合科研課題，學(xué)生可以通過參加科研項(xiàng)目來完成畢業(yè)論文，這相當(dāng)于為學(xué)生創(chuàng)造參與科研活動(dòng)的機(jī)會(huì)。學(xué)生在這個(gè)過程中不僅培養(yǎng)了創(chuàng)造性思維，還能學(xué)習(xí)科學(xué)研究的方法，這樣產(chǎn)生的論文也是獨(dú)一無二的，不用擔(dān)心抄襲問題。教師可以吸收學(xué)生參與到科研項(xiàng)目中，或者介紹學(xué)生去相應(yīng)的單位實(shí)習(xí)，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新科研意識(shí)有很大的促進(jìn)作用，很多畢業(yè)生都是在導(dǎo)師的項(xiàng)目中完成了自己的畢業(yè)論文，這些論文的學(xué)術(shù)價(jià)值也都比較高。

定期邀請(qǐng)相關(guān)的專家來學(xué)校開設(shè)專題科研講座，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)術(shù)論文的創(chuàng)作和發(fā)表，或者是進(jìn)行大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目的申報(bào)。學(xué)校應(yīng)該積極開展各種相關(guān)知識(shí)的學(xué)科知識(shí)大賽，并鼓勵(lì)學(xué)生參加，將科研成果在這些活動(dòng)中轉(zhuǎn)化成為教學(xué)內(nèi)容，并利用這些活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的能力，將被動(dòng)的學(xué)習(xí)過程變?yōu)橹鲃?dòng)，讓學(xué)生擁有足夠的自信以及更好的綜合能力。例如：安徽省大學(xué)生GIS技能大賽以及安徽理工大學(xué)大學(xué)生GIS技能大賽等學(xué)科競(jìng)賽，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與教師的科研活動(dòng)，培養(yǎng)專業(yè)興趣、提升專業(yè)技能等。

三、以《土地信息系統(tǒng)》課程為例進(jìn)行專業(yè)課程建設(shè)

心血管專科護(hù)理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；臨床帶教；問題；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）11-0559-01

心血管內(nèi)科集危、急、重癥病人于一體，病人病情復(fù)雜多變，病區(qū)所使用的儀器品種繁多，多為高、精、尖、新的現(xiàn)代化設(shè)備，藥品以血管活性、高危藥品居多，所以在臨床帶教工作中要求心血管內(nèi)科護(hù)士不僅要具備一般護(hù)士的基本素質(zhì)、學(xué)識(shí)和能力，同時(shí)還要熟悉心血管內(nèi)科專業(yè)知識(shí)，能夠獨(dú)立適應(yīng)科室工作環(huán)境和運(yùn)用各種現(xiàn)代化監(jiān)測(cè)設(shè)備的技能，這對(duì)心內(nèi)科護(hù)生的臨床帶教提出了更高的要求[1]。為確保護(hù)生能夠在心血管內(nèi)科順利完成教學(xué)計(jì)劃內(nèi)容，提高心血管內(nèi)科護(hù)生實(shí)習(xí)的綜合素質(zhì)，我們針對(duì)心血管內(nèi)科臨床帶教中存在的問題予以思考與探討。

1 護(hù)理臨床帶教中存在的問題

1.1 科室方面：

1.1.1 心血管內(nèi)科使用儀器多、高危藥品多，管道多，監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、微量泵、心電圖機(jī)、主動(dòng)脈球囊反搏器等儀器的使用都是作為心血管內(nèi)科護(hù)士應(yīng)熟練掌握的，在臨床帶教過程中，由于護(hù)生的接受能力和應(yīng)用能力有限，使得她們?cè)谑炀氄莆辗矫娲嬖谝欢ǖ碾y度；心血管內(nèi)科病人使用血管活性藥物多，微量泵注入高危藥品多，在給病人使用過程中必須做到萬無一失，對(duì)于護(hù)生來說，她們還意識(shí)不到高危藥品的危險(xiǎn)性；心血管內(nèi)科藥物的特殊性，病人多使用淺靜脈和深靜脈置管，而護(hù)生在理論學(xué)習(xí)階段有關(guān)這方面的教育很少，有些甚至尚未接觸，因此管道的護(hù)理也成為護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中掌握的一個(gè)難點(diǎn)。

1.1. 2心血管內(nèi)科因病種的特殊性，使得老年病人、急危重病人較多，給臨床帶教帶來一定難度，很多實(shí)習(xí)生也覺得擔(dān)心，老年病人生活護(hù)理、靜脈穿刺都很困難，造成護(hù)生的心理壓力大。

1.2 老師方面

1.2.1 帶教老師素質(zhì)參差不齊，對(duì)教學(xué)工作缺乏計(jì)劃性和目的性。一些老師只根據(jù)工作實(shí)際進(jìn)行教學(xué)，而忽略了有效運(yùn)用教學(xué)目標(biāo)，從而影響教學(xué)質(zhì)量。

1.2.2 由于護(hù)理工作忙碌、瑣碎且繁重，心血管內(nèi)科病人收容量大，臨床護(hù)理人員編制相對(duì)較少，而護(hù)生實(shí)習(xí)的時(shí)間又很短，由此疏忽臨床帶教的重要性；這就要求帶教老師在完成本職工作的同時(shí)肩負(fù)護(hù)生的臨床帶教工作時(shí)有力不從心。

1.2.3 心血管內(nèi)科護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)較大，個(gè)別帶教老師懼怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，任何護(hù)理操作都要親歷親為，使護(hù)生得到鍛煉機(jī)會(huì)減少。

1. 3 護(hù)生方面

1.3.1 職業(yè)素質(zhì)：實(shí)習(xí)護(hù)生中含中護(hù)、高護(hù)、本科各層次。護(hù)生最初接觸的臨床工作以基礎(chǔ)護(hù)理為主，護(hù)生無法認(rèn)知到護(hù)理工作的意義，甚至對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生不屑態(tài)度，例如不注重個(gè)人形象，缺乏積極主動(dòng)性，衣帽不整，頭發(fā)過長，未按醫(yī)院要求著裝上班。還有大多數(shù)護(hù)生都是獨(dú)生子女，以為實(shí)習(xí)了，脫離了學(xué)校的約束，可以放松了，故而心里涌現(xiàn)出了懶散情緒和惰性[2]，無法從工作中體會(huì)到護(hù)理工作的道德責(zé)任及職業(yè)情操。

1.3.2 自信心缺乏：病房科室對(duì)護(hù)生來說是一個(gè)完全陌生的環(huán)境，是從學(xué)校走向社會(huì)的一個(gè)重要的過渡階段。心血管內(nèi)科是一個(gè)相當(dāng)高尖端的科室，病人病情重，使用儀器多、管道多、高危藥品多，護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)性高，護(hù)理人員承受的思想壓力大，面對(duì)這樣的場(chǎng)面讓初涉臨床的護(hù)生有一種恐懼和膽怯心理，給護(hù)生心理設(shè)下了一道無形的障礙。

1.3.3 急救知識(shí)缺乏：心血管疾病瞬息即變，多以急癥出現(xiàn)，需要及時(shí)處理甚至搶救，而護(hù)生遇到急救病人時(shí)易緊張、害怕，不知所措，甚至不敢接近病人，從而失去了學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)。

1.3.4 法律意識(shí)淺?。耗壳拔覈o(hù)生培養(yǎng)課程設(shè)置中缺乏有關(guān)于醫(yī)療安全方面的教學(xué)內(nèi)容，而當(dāng)前隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高和人們法制觀念的更新，病人的維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理糾紛日趨增多，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求[3]，護(hù)生的醫(yī)療安全法律意識(shí)有待進(jìn)一步增強(qiáng)。

2對(duì)策

2.1 帶教老師的篩選：按照醫(yī)院臨床教學(xué)管理制度，嚴(yán)格篩選師資：選擇專業(yè)思想牢固，責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平高，語言表達(dá)能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任帶教，中護(hù)帶教老師須具有護(hù)理?？飘厴I(yè)，三年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)考核合格者；高護(hù)帶教老師須具有護(hù)理?？飘厴I(yè)，五年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)者，護(hù)師職稱并經(jīng)考核合格者；本科護(hù)生帶教老師須具有護(hù)理本科畢業(yè)，主管護(hù)師職稱經(jīng)考核合格者；帶教老師要以身作則，率先垂范，同時(shí)生活上主動(dòng)關(guān)心、幫助她們，使她們?cè)诓饺松鐣?huì)的初始階段就得到正確的價(jià)值觀、人生觀的熏陶。做好有針對(duì)性的臨床帶教計(jì)劃，采取傳、幫、帶方式，加強(qiáng)?？评碚摗⒆o(hù)理技術(shù)操作、急危重癥搶救，結(jié)合護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容和科室?？铺攸c(diǎn)制定詳細(xì)的臨床帶教計(jì)劃。

2.2 進(jìn)入科室第一天，由護(hù)士長先做崗前培訓(xùn)、入科介紹：內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境，工作紀(jì)律，儀容儀表，電話禮儀，特別是監(jiān)護(hù)室，急救車，急救物品一一介紹。治療室物品的放置及治療后物品的處置方法，告知本科室的實(shí)習(xí)考核內(nèi)容，讓學(xué)生入科室就明確了學(xué)習(xí)的目標(biāo)、任務(wù)。以便在實(shí)習(xí)過程中力爭(zhēng)完成學(xué)習(xí)的內(nèi)容，達(dá)到了解，熟悉，掌握。

2.3 心內(nèi)科疾病護(hù)理知識(shí)專題講座：每周一次輪流挑選科內(nèi)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行專科護(hù)理知識(shí)講座：心內(nèi)科常見病，多發(fā)病、急危重癥的評(píng)估，常見護(hù)理問題，護(hù)那措施，效果評(píng)價(jià)，出院指導(dǎo)。心內(nèi)科常用藥物的用法及用藥注意事項(xiàng)等給予統(tǒng)籌指導(dǎo)。

2.4 心內(nèi)科常用操作技術(shù)示教：每批護(hù)生實(shí)習(xí)的第l―2周，輪流挑選科內(nèi)操作技能好，溝通能力強(qiáng)的護(hù)士逐一對(duì)心內(nèi)科常用操作技術(shù)進(jìn)行演示講解。主要包括：氧氣吸入療法、心電監(jiān)護(hù)儀的使用法（著重指導(dǎo)常見異常心律的辨認(rèn)）、徒手心肺復(fù)蘇法、簡(jiǎn)易呼吸器的使用法、心臟電復(fù)律術(shù)等。再讓護(hù)生在模型人上反復(fù)練習(xí)直到掌握，然后在實(shí)習(xí)期間逐漸熟練。護(hù)生出科最后l周抽考2項(xiàng)?？己撕细穹侥芎瀸?shí)習(xí)手冊(cè)出科，不及格者重考，直到合格。

2.5 理論結(jié)合實(shí)踐的臨床教學(xué)：在常規(guī)帶教的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)突出觀察病情，報(bào)告，做分析，判斷處理能力。由帶教組長分派帶教老師，采取一對(duì)一的帶教方式，在晨會(huì)交接班、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理操作時(shí)多看，多學(xué)、多練、多向老師請(qǐng)教，從而自覺獲得知識(shí)；帶教老師有針對(duì)性、目的性和啟發(fā)性地將護(hù)理的重點(diǎn)，難點(diǎn)及本科的新知識(shí)、新技術(shù)和新進(jìn)展傳授給護(hù)生，隨時(shí)提問和檢查，放手不放眼，盡快讓護(hù)生熟悉本科各種疾病的護(hù)理常規(guī)，各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作技能，從而將所學(xué)的知識(shí)技能靈活貫穿于實(shí)習(xí)過程中，并用通俗、準(zhǔn)確、清晰的語言和病人有效的溝通，既提高護(hù)生的溝通交流水平，又給予病人更多關(guān)愛，取得病人信任，提高病人對(duì)護(hù)生的滿意度。

2.6 心血管疾病病人病情變化快，帶教老師要以身作則，在日常工作中潛移默化的將臨床護(hù)理工作中的應(yīng)變能力傳授給學(xué)員，要求護(hù)生重視病人的主訴，密切注意病情的瞬間變化，及時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，多動(dòng)手，多觀察，多詢問，帶教老師多給護(hù)生講解以前臨床案例，引導(dǎo)她們對(duì)臨床工作的預(yù)知性，提高臨床病情觀察能力，這樣不但提高了護(hù)生的急救意識(shí)，也鍛煉了她們的判斷力，應(yīng)變能力及分析解決問題的能力。

2.7 增強(qiáng)法律意識(shí)：組織護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)士相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，在實(shí)習(xí)過程中同時(shí)提高法律意識(shí)和愛崗敬業(yè)的道德觀念，帶教老師需要對(duì)護(hù)生集中進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理安全教育，列舉一些事例及身邊的一些糾紛，讓她們展開討論，從中吸取教訓(xùn)，讓護(hù)生懂得保護(hù)病人在院期間的安全是每個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生人員義不容辭的責(zé)任，從而為她們將來走向社會(huì)安全行醫(yī)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3 小結(jié)

通過我們?cè)谂R床護(hù)理帶教中不斷的發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進(jìn)，不但讓護(hù)生能較好地將理論聯(lián)系實(shí)踐，掌握更多知識(shí)和操作技能，而且提高她們發(fā)現(xiàn)問題，分析問題和解決問題的能力。讓她們養(yǎng)成了較強(qiáng)的適應(yīng)力和心里承受力，使他們的整體綜合素質(zhì)水平得到了提高；與此同時(shí)也加強(qiáng)了對(duì)帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，從而在臨床護(hù)理中充分發(fā)揮她們的才干，促進(jìn)心血管內(nèi)科護(hù)理的帶教水平，提高了整體臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

心血管?？谱o(hù)理范文第3篇

關(guān)鍵詞　目標(biāo)教學(xué)　心血管科　應(yīng)用

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展臨床護(hù)理模式也在不斷變化,由于受到目前新形勢(shì)如臨床分層次護(hù)理的改革、護(hù)生層次及來源學(xué)校較多、臨床帶教老師年輕化等因素的影響,給臨床護(hù)理教學(xué)管理帶來新的挑戰(zhàn)。為了培養(yǎng)適應(yīng)全新護(hù)理模式綜合能力型護(hù)理人才,必須提高教學(xué)質(zhì)量,而教學(xué)方法對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量具有決定性意義。心血管內(nèi)科病人較多,病情變化快,死亡率高,臨床護(hù)理工作繁重,對(duì)于心血管科護(hù)生的帶教提出了更高的要求。為此,我們對(duì)傳統(tǒng)的帶教方法進(jìn)行了改良,取得了較好的教學(xué)效果,現(xiàn)介紹如下。

1　資料與方法

1.1　資料選擇2009年5月至2010年5月來我科實(shí)習(xí)護(hù)生(護(hù)理大專)68人,均為女生,隨機(jī)分為對(duì)照組(34人)和觀察組(34人)。由表1可知兩組分組無顯著性差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2　方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教模式,即人科時(shí)由護(hù)士長安排“一對(duì)一”跟班帶教。觀察組采用新的帶教模式,采用目標(biāo)教學(xué)法結(jié)合一對(duì)一帶教法。

1.2.1　制定帶教目標(biāo)

(1)素質(zhì)目標(biāo):培養(yǎng)護(hù)生具備樂觀、開朗的性格、寬容的胸懷,高度的責(zé)任感、主動(dòng)性和為患者服務(wù)的思想品質(zhì),引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行角色換位,讓護(hù)生明白要成為一個(gè)優(yōu)秀的心血管科護(hù)士應(yīng)有的態(tài)度、責(zé)任和素質(zhì)。

(2)知識(shí)目標(biāo):了解心血管?？撇》N的特點(diǎn),疾病的臨床癥狀和一般護(hù)理,熟悉相關(guān)的解剖、生理、病理等基礎(chǔ)知識(shí),常用實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢查的意義,了解心血管科常用藥的藥名、劑量、方法、作用、注意事項(xiàng),特殊藥物的使用方法,和有關(guān)的健康教育知識(shí)。

(3)技能目標(biāo):能夠應(yīng)用護(hù)理程序?qū)π氯朐翰∪诉M(jìn)行整體護(hù)理,能有效地與病人進(jìn)行溝通。熟悉護(hù)理病歷書寫的規(guī)范,各治療單、醫(yī)囑單、服藥單的使用方法,各標(biāo)本的采集方法,特殊檢查的準(zhǔn)備。要求每項(xiàng)操作過關(guān),熟悉和掌握本科常用急救儀器的使用方法和操作規(guī)程、常見急危重癥的急救護(hù)理程序、常見的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)和操作,能獨(dú)立完成各項(xiàng)特殊檢查、治療前后的準(zhǔn)備及護(hù)理。

1.2.2　實(shí)施:護(hù)生進(jìn)入科室后,每人發(fā)放一份心血管科護(hù)生培訓(xùn)表,由科護(hù)士長或總帶教老師進(jìn)行入科教育,一對(duì)一帶教,分4個(gè)階段進(jìn)行。每一階段由總帶教老師對(duì)本階段帶教目標(biāo)完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià),護(hù)士長不定時(shí)抽查。對(duì)于完不成階段目標(biāo)的護(hù)生要查找原因,及時(shí)更進(jìn)。

(1)初期階段(第一周),帶教老師幫助學(xué)生熟悉病區(qū)環(huán)境、各班職責(zé),本?？瞥Ｒ姴》N的理論知識(shí),由帶教老師講授及護(hù)生自學(xué)相結(jié)合的方式完成,安排1～2次小講課,完成常見基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)及急救儀器操作的示范工作;完成護(hù)生的素質(zhì)目標(biāo)培養(yǎng)。要求護(hù)生能夠敘述常見病種的健康宣教,了解常用實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢查的意義,了解心血管科常用藥的藥名、劑量、方法、作用、注意事項(xiàng),特殊藥物的使用方法。

(2)提高階段(第2周)內(nèi)容為危重病人搶救程序與監(jiān)護(hù),計(jì)算機(jī)操作方法,病區(qū)內(nèi)的安全管理與藥品管理,護(hù)患交流技巧,常見急危重癥的急救護(hù)理程序,以及導(dǎo)尿、靜脈采血、吸痰、吸氧、靜脈輸液、口腔護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理操作。每位護(hù)生分管3-5位責(zé)任病人,在帶教老師的指導(dǎo)下,按照護(hù)理程序?yàn)樨?zé)任病人實(shí)施整體護(hù)理,書寫一份護(hù)理計(jì)劃,規(guī)范地完成護(hù)理病歷書寫,對(duì)病人全面負(fù)責(zé)。要求護(hù)生在老師的指導(dǎo)下親自完成已示教過的基礎(chǔ)護(hù)理操作。(3)鞏固階段(第3周)安排1次教學(xué)護(hù)理查房,由一名學(xué)生主講,全體學(xué)生參加,帶教老師或護(hù)長主持。安排一次小講課,內(nèi)容為專科病種。每周末由一名帶教老師安排1-2小時(shí)進(jìn)行教學(xué)目標(biāo)評(píng)估,就本周實(shí)習(xí)情況進(jìn)行師生交流。(4)出科考試階段(第4周)實(shí)習(xí)第四周的星期三下午對(duì)學(xué)生進(jìn)行出科綜合考核。采取抽簽方式進(jìn)行理論和操作考核。由護(hù)長和一名帶教老師參與監(jiān)考及閱卷評(píng)分,記錄成績。檢查護(hù)生的心血管科護(hù)生培訓(xùn)表,查看完成情況,然后就存在的共性問題給予重點(diǎn)講解,指導(dǎo)練習(xí)至全面掌握。征求各帶教老師的意見,對(duì)學(xué)生的工作表現(xiàn)、服務(wù)態(tài)度、知識(shí)掌握程度、考勤等進(jìn)行評(píng)定,給予實(shí)習(xí)鑒定。周五下午發(fā)生實(shí)習(xí)護(hù)生滿意度調(diào)查表,

1.2.3　考核評(píng)估:護(hù)生出科前按院內(nèi)自行制定的基礎(chǔ)護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及操作示范、護(hù)理教學(xué)查房、臨床輔導(dǎo)小課評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分,以百分制計(jì)算。出科前對(duì)護(hù)生進(jìn)行教學(xué)滿意度問卷調(diào)查,調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度,調(diào)查問卷的內(nèi)容包括護(hù)生對(duì)帶教老師和護(hù)士長的滿意度、護(hù)生對(duì)帶教質(zhì)量的滿意度等。評(píng)分指標(biāo)分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意共五級(jí),凡是評(píng)分為非常滿意、滿意者視為滿意。實(shí)驗(yàn)組共發(fā)放問卷68份,問卷有效回收率均為100%。

1.2.4　觀察指標(biāo):兩組護(hù)生出科滿意度調(diào)查及出科考核成績。

1.2.5　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件。用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)成績。應(yīng)用X2。檢驗(yàn)比較兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)中帶教老師以及帶教質(zhì)量等2個(gè)方面的滿意度。

2　結(jié)果

2.1　教學(xué)滿意度比較(見表2),P

2.2　出科前理論與綜合技能考核成績比較(見表3),P

3　討論

3.1　傳統(tǒng)帶教模式

3.1.1　實(shí)習(xí)護(hù)生入科后即跟一代一老師,對(duì)病區(qū)的環(huán)境不了解,容易產(chǎn)生恐懼心理,另外,心血管科病人病情重,護(hù)理工作繁忙,遇到危重病人搶救時(shí),帶教老師只是單獨(dú)去處理或指揮學(xué)生去做,當(dāng)時(shí)來不及給學(xué)生講解遇到這種情況該如何處理,等處理工作告一段落后,沒給學(xué)生進(jìn)行回顧性講解。老師只講授實(shí)習(xí)期間所遇到的一些問題,沒有講授一些護(hù)生在實(shí)習(xí)期間沒有遇到過的病種的搶救處理方法,學(xué)生對(duì)?？评碚撝R(shí)難以全面掌握,護(hù)生實(shí)際操作的機(jī)會(huì)少。

3.1.2　傳統(tǒng)的帶教模式帶教目標(biāo)不明確,隨意性太,帶教老師缺乏主動(dòng)指導(dǎo)的積極性,護(hù)生缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng),往往應(yīng)付了事,造成出科考核成績的不理想。對(duì)帶教老師及教學(xué)質(zhì)量的滿意度均不如新的教學(xué)模式高。

3.2　新的帶教模式:

3.2.1　護(hù)生?？浦R(shí)得到提高,由表3可見,不論是學(xué)生的理論方面還是技能方面,從出科考試中就得以證明,理論及技能成績明顯高于以往傳統(tǒng)的帶教,第二周提高階段的帶教,增加了護(hù)生實(shí)踐操作的機(jī)會(huì),減少了護(hù)生工作的被動(dòng)性,增強(qiáng)了護(hù)生的動(dòng)手能力,心血管科目標(biāo)教學(xué)法使護(hù)生通過學(xué)、做、教的訓(xùn)練過程,加深了對(duì)理論知識(shí)的記憶和操作技能的熟練,實(shí)習(xí)工作中搶救病人配合時(shí)做到了準(zhǔn)、穩(wěn)、輕、快,配合默契。激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動(dòng)了她們的積極性,提高了臨床動(dòng)手能力和臨床綜合能力。經(jīng)學(xué)生反映在心血管實(shí)習(xí)雖緊張,但學(xué)到的東西卻很多,教師也特別親切。由表2可見,新的教學(xué)模式護(hù)生對(duì)的帶教老師及教學(xué)質(zhì)量的滿意度明顯提高(P

3.2.2　有助于師生共同準(zhǔn)確把握實(shí)習(xí)目標(biāo)實(shí)施目標(biāo)教學(xué)法,改變了以往教學(xué)的隨意性,有助于師生共同準(zhǔn)確把握實(shí)習(xí)目標(biāo),目標(biāo)具有準(zhǔn)確性、可行性、可測(cè)性3個(gè)特征,使師生雙方在教學(xué)開始時(shí)均有方向感,在教學(xué)結(jié)束時(shí)均有達(dá)標(biāo)感。在教學(xué)過程中,一方面幫助教師主導(dǎo)教學(xué)活動(dòng),把握教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)和各個(gè)知識(shí)點(diǎn),提高教學(xué)效率;另一方面,有助于護(hù)生把注意力集中在與教學(xué)目標(biāo)有關(guān)的內(nèi)容上,消除盲目性與被動(dòng)性,提高學(xué)習(xí)效率。

3.2.3　有利于護(hù)生能力的培養(yǎng):實(shí)施目標(biāo)教學(xué),可對(duì)能力的培養(yǎng)設(shè)置明確的層次標(biāo)準(zhǔn),并為護(hù)生提供運(yùn)用、練習(xí)各種能力的機(jī)會(huì)、克服以往死記硬背的不良傾向。

3.2.4　形成了良好的職業(yè)心理素質(zhì),心理學(xué)研究表明,人處于緊張狀態(tài)時(shí)會(huì)影響個(gè)人能力的發(fā)揮,認(rèn)知和智力下降或信心喪失,采用模擬情景教學(xué)法給護(hù)生提供了訓(xùn)練的空間,護(hù)生可在反復(fù)訓(xùn)練中樹立自信心,90%的搶救配合時(shí)表現(xiàn)出注意力高度集中,思維敏捷,反應(yīng)迅速,遇到危急情況不驚慌,沉著應(yīng)變的良好職業(yè)心理素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

心血管?？谱o(hù)理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】心血管；內(nèi)科疾病；護(hù)理

隨著社會(huì)的發(fā)展，心血管疾病的發(fā)生越來越多。心血管疾病，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列與循環(huán)系統(tǒng)有關(guān)的疾病，循環(huán)系統(tǒng)是指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動(dòng)脈、靜脈及微血管），又可按照起病的緩急分為急性和慢性，但是大多數(shù)都與動(dòng)脈硬化有關(guān)系。常見的心血管疾病包括冠心病、高血壓、心絞痛、急性心梗等。因?yàn)樾难芗膊〈嬖诜N類多、病因復(fù)雜、病情變化快等特點(diǎn)，所以使其成為醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)?？?，護(hù)理的內(nèi)容也因此變得繁重、風(fēng)險(xiǎn)增大。[1]對(duì)于心血管疾病的患者入院后，除了給予患者所需必要的醫(yī)學(xué)治療和護(hù)理之外，還應(yīng)對(duì)其進(jìn)行健康教育，給予精神上、情感上的服務(wù)和關(guān)懷。這對(duì)在院病人的康復(fù)有著重要的促進(jìn)作用。

1 資料與方法

1.1一般資料：選定2011年至2012年在我院心血管內(nèi)科收治的患者50例。其中男29例，女21例，平均年齡為48歲。高血壓23例，低血壓11例，心力衰竭16例。

1.2方法： 以問卷的方式對(duì)選取的50例患者進(jìn)行調(diào)查，了解疾病的誘發(fā)因素，并在臨床治療過程中給予相應(yīng)的治療措施，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理，針對(duì)性的做健康教育（心血管疾病的疾病知識(shí)、合理用藥、飲食習(xí)慣的建立、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等）以及心理護(hù)理，增加患者對(duì)疾病治療的信心，提高患者的生存質(zhì)量。

2 結(jié)果 通過內(nèi)科護(hù)理干預(yù)以及對(duì)心血管疾病誘因的預(yù)防與治療，患者的各種醫(yī)療保健知識(shí)得到了有效的提高，對(duì)心血管疾病的發(fā)病有了明顯的認(rèn)識(shí)，降低了疾病的復(fù)發(fā)率。同時(shí)，患者自我保健的意識(shí)和能力也得到了很大的提高。

3 討論

3.1關(guān)于心血管疾病的誘因，我們通過問卷，了解到有以下幾個(gè)方面：①運(yùn)動(dòng)量的突然增加以及情緒的變化。大多數(shù)患者在發(fā)病之前都出現(xiàn)過較為急速的運(yùn)動(dòng)或者伴隨著情緒的波動(dòng)，從而進(jìn)一步的引發(fā)了心血管疾病的發(fā)生。②氣候的變化。問卷中顯示，當(dāng)氣候發(fā)生較大變化時(shí)，老年人的戶外運(yùn)動(dòng)以及血液循環(huán)都會(huì)受到一定程度的影響，從而導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生率增加。③通過大量的臨床數(shù)據(jù)積累可以看出，膽固醇升高是引起患者動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素，而飽和脂肪酸的增加可以增加血小板的活性和血栓的形成，從而加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，最終導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生[2]。

3.2預(yù)防 心血管疾病多為慢性疾病，治療復(fù)雜，對(duì)患者身體條件有著不同的要求，而且一旦發(fā)生急性的心血管疾病如急性心肌梗塞等往往造成嚴(yán)重的、不可逆轉(zhuǎn)的后果。所以對(duì)于心血管疾病的最好治療就是在疾病的發(fā)生前進(jìn)行有效地預(yù)防。Yusuf的研究發(fā)現(xiàn)改變生活方式和恰當(dāng)?shù)乃幬镏委?，如戒煙、健康飲食和加?qiáng)可以使心肌梗死的發(fā)病危險(xiǎn)降低80%[3]。

3.3生活習(xí)慣 近年人們的生活壓力越來越高，每日早起晚睡的生活嚴(yán)重影響到大家機(jī)體及心血管系統(tǒng)的健康。加之很多人忙于工作而無時(shí)間做適量的有氧運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致機(jī)體得不到適度的鍛煉也會(huì)導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生。

3.4患者自身的心理調(diào)節(jié) 心血管疾病患者會(huì)出現(xiàn)多種不同的心理，憂慮心理會(huì)使患者每天唉聲嘆氣，對(duì)治療效果持懷疑態(tài)度；絕望心理會(huì)使患者對(duì)自身的疾病產(chǎn)生恐懼和抵觸；猜疑心理和拮抗心理會(huì)由于各種不信任而加大醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理的難度；應(yīng)激心理會(huì)引起平衡的失調(diào)和自身機(jī)體防御功能低下，導(dǎo)致病情發(fā)展加重[4]。

3.5定期體檢 中老年人、肥胖有高脂血癥家族史的人、經(jīng)常抽煙喝酒的應(yīng)酬者以及精神高度緊張的工作者等人群都屬于心血管疾病發(fā)生的高危對(duì)象，需要定期的去醫(yī)院體檢以檢查血脂、血壓等心血管相關(guān)指標(biāo)，對(duì)于早期診斷心血管疾病最好的方法就是定期的體檢，以上人群至少保持每年一次，一旦發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)的采用藥物或非藥物治療，避免病情繼續(xù)發(fā)展和并發(fā)癥的產(chǎn)生

4 護(hù)理

4.1對(duì)高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn) 本組研究的對(duì)象中，23例高血壓病患者普遍存在頭暈、眼花、心悸、記憶力衰退、易煩躁、手腳麻木等癥狀，大多數(shù)是因高級(jí)神經(jīng)失調(diào)所致。到了后期，除血壓較高外，還會(huì)有心、腦、腎等器官受損現(xiàn)象，輕則造成功能障礙，重則產(chǎn)生衰竭。這就要求在護(hù)理上干預(yù)和監(jiān)督患者的生活方式： ①注意休息，患者休息要規(guī)律，保證睡眠質(zhì)量，勞逸結(jié)合，避免過度勞累。②在飲食上，杜絕高鹽高脂類食物，患者每天攝入的鹽應(yīng)少于 3 g，脂肪不超過 30 g，還要戒煙、戒酒。③適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持打太極、慢跑等運(yùn)動(dòng) 1 h，運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率保持在170 次 / min以下，或身體稍微出汗，避免疲勞，每個(gè)星期至少運(yùn)動(dòng) 5 d，長期堅(jiān)持不懈。④嚴(yán)格按照醫(yī)囑吃藥，不隨意停用或者私自調(diào)整藥量、改用其他藥方等，密切觀察并記錄血壓的變化。⑤保持輕松穩(wěn)定的情緒，避免情緒變化過大，心平氣和，不沖動(dòng)、少生氣。

4.2 對(duì)低血壓患者的護(hù)理要點(diǎn) 作為研究對(duì)象的11例低血壓患者中，有 5 例性低血壓，5 例為癥狀性低血壓，4 例屬于無癥狀性低血壓。護(hù)理時(shí)要求患者： 選擇頭高腳低的睡眠方式，增加血液循環(huán)和釋放腎素； 避免長臥，時(shí)常轉(zhuǎn)換，動(dòng)作輕柔緩慢； 不暴飲暴食，少食多餐； 沐浴不用過熱的水，防止滑倒； 若有暈厥等癥狀，就地躺下，醫(yī)務(wù)人員及時(shí)采取搶救措施。

4.3 對(duì)心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn) 屬于心力衰竭的16例心血管疾病，早期癥狀有乏力、煩躁、失眠的特點(diǎn)[5]。這類患者夜間睡覺常因腦供血不足存在失眠、氣喘或者憋醒、心跳加快、尿多等現(xiàn)象。對(duì)這類患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要叮囑患者或者家屬注意以下幾點(diǎn)： ①對(duì)心功能不好的患者，大多時(shí)間應(yīng)臥床或半臥休息，情控制穩(wěn)定后，可下床適當(dāng)散步，避免體力衰退、肺部感染和下肢栓塞等現(xiàn)象。病情嚴(yán)重的，應(yīng)長期臥床休息，減少心臟的負(fù)擔(dān)。②對(duì)呼吸明顯過急的患者，給予氧氣袋輔助呼吸。不能咯出痰時(shí)，適當(dāng)使用側(cè)體引流。③嚴(yán)格控制鹽的攝入量每天不超過 3 g，低鹽、易消化的飲食方式能減少心臟的負(fù)擔(dān)。④禁止吸煙喝酒，不能食用刺激性的食物，控制好水分，避免體內(nèi)水分浮腫增加心臟負(fù)擔(dān)。⑤密切關(guān)注患者的心律與心率的變化，若有心房顫動(dòng)的患者，應(yīng)及時(shí)測(cè)量心率。發(fā)現(xiàn)病情有不尋常的變化時(shí)，立即通知醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)的治療措施。

5出院指導(dǎo) 出院前向患者交代專屬用藥的使用方法及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者合理用藥，注意按時(shí)復(fù)查隨訪。囑患者在飲食及生活等方面要保持良好習(xí)慣[6]。

參考文獻(xiàn)

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[3] Yusuf S，Hawken S，Ounpuu S，et al.Effect of potentially modifiablerisk factors associated with myocardial infarction in 52 countries（the INTERHE ART study）：case-control study[J].Lancet，2004，364（9438）：937.

[4] 劉海英 . 心血管疾病的預(yù)防與護(hù)理干預(yù)[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2008，7：72-73.

心血管?？谱o(hù)理范文第5篇

以體現(xiàn)醫(yī)院功能為基礎(chǔ)

*門診大廳無需過大

“要建好心血管病醫(yī)院，首先要了解醫(yī)院的功能，明確醫(yī)院的針對(duì)性和需求，這樣就會(huì)有的放矢，建成真正適合醫(yī)院的建筑?！敝性獓H工程公司醫(yī)療二所所長李輝根據(jù)心血管疾病及患者的特點(diǎn)對(duì)這類醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)做了具體分析。

他說，心血管疾病一般分為兩種類型，一種是急性的心血管病，這種患者通常發(fā)病快，且發(fā)病后需要在短時(shí)間內(nèi)得到救助。這就要求醫(yī)院的急救部和綠色通道要非常完善，急性發(fā)病的患者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就可以在第一時(shí)間被送到急救部進(jìn)行搶救，以盡最大可能挽救患者生命。另一種是慢性心臟病，這類患者發(fā)病緩慢，等候治療的時(shí)間可以延長，一般可通過預(yù)約的形式就診，由于他們就診的時(shí)間是可以相互錯(cuò)開的，因而避免了人流的擁擠，所以門診大廳也無需像綜合醫(yī)院一樣建得過大。

*對(duì)急救室、手術(shù)室的要求很高

心血管病醫(yī)院專科性非常強(qiáng)，功能相對(duì)單一，相比其他醫(yī)院，手術(shù)會(huì)相對(duì)較多，門診量相對(duì)較少，因此它對(duì)急救室以及手術(shù)室的要求很高，對(duì)門診的要求相對(duì)較低。在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮將手術(shù)部做得大一些，并有與之相配套的ICU，綜合性醫(yī)院通常是一張手術(shù)床對(duì)應(yīng)配置兩張監(jiān)護(hù)床，但對(duì)心血管病醫(yī)院來說監(jiān)護(hù)病床配置數(shù)量也要相應(yīng)增加。門診則只要合理安排診室內(nèi)設(shè)施與設(shè)備，滿足采光和通風(fēng)良好等基本要求即可，無需大費(fèi)周章。

以患者需求為根本

李輝介紹說，心血管病患者主要分為兩大群體，一類是嬰幼兒，患者通?；加邢忍煨孕呐K病；一類是老年人，患者大多患有急慢性心血管疾病。兩類患者的相同點(diǎn)都是體質(zhì)較弱，行動(dòng)不便，需要人員陪護(hù)。

*注意感染控制

“心血管病醫(yī)院的設(shè)計(jì)中必須重視醫(yī)院內(nèi)部交叉感染的控制，患者的特殊監(jiān)護(hù)區(qū)與手術(shù)部不僅要相鄰，還要設(shè)置潔凈通道直接相通，避免經(jīng)過非潔凈區(qū)，以保證其衛(wèi)生、安全?！崩钶x說，在北京安貞醫(yī)院監(jiān)護(hù)區(qū)的設(shè)計(jì)中，由于充分考慮了上述問題，采用中心島式的監(jiān)護(hù)模式，將監(jiān)護(hù)病房分為兩大區(qū)，使重癥監(jiān)護(hù)患者都在護(hù)理人員的監(jiān)護(hù)視野之內(nèi)。各間以玻璃隔斷分割成小間，集中設(shè)置醫(yī)護(hù)用房，從而有效地保護(hù)了患者的安全。

*充分考慮無障礙設(shè)計(jì)

上?？Ｔ丛O(shè)計(jì)有限公司高忠民設(shè)計(jì)師在接受采訪時(shí)一再強(qiáng)調(diào)：“心血管病患者行動(dòng)不便，通常都需要借助輪椅行走，這就要求醫(yī)院內(nèi)部無論是垂直交通還是水平交通都要充分考慮無障礙設(shè)計(jì)?！庇伤鞒值纳虾?fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心血管病綜合樓的設(shè)計(jì)中，不僅將診室、候診空間乃至診室開門的大小都做了相應(yīng)的增加，還將各種檢查科室相對(duì)集中設(shè)置，以方便患者在最短的路徑內(nèi)完成各項(xiàng)功能檢查，最大程度地縮短行走距離。

*注重人性化設(shè)計(jì)

高忠民認(rèn)為，心血管病醫(yī)院陪護(hù)人員相對(duì)較多，預(yù)留給這些人的空間也要有考慮并相應(yīng)增加。在具體的方案設(shè)計(jì)中，為解決重癥監(jiān)護(hù)患者家屬等候時(shí)的擁擠問題，體現(xiàn)出環(huán)境空間的人性化需求，他大膽采用了增加探視空間的方式。為了避免探視人員過多而引起的交叉感染，高忠民還圍繞著重癥監(jiān)護(hù)的病床設(shè)置了專門的探視通道，探視人員可直接看到患者的治療情況。

以未來發(fā)展為目標(biāo)

*為新設(shè)備預(yù)留充足空間

對(duì)心血管病醫(yī)院未來的發(fā)展趨勢(shì)，設(shè)計(jì)師們提出了自己看法。山東省建筑設(shè)計(jì)研究院第六分院總建筑師錢寧亞認(rèn)為：“心血管疾病的高發(fā)性和特殊性決定了其對(duì)醫(yī)療設(shè)備的極高要求，在今后的設(shè)計(jì)過程中要為未來引進(jìn)和使用新設(shè)備預(yù)留足夠的空間?！?/p>

*引入養(yǎng)老、康復(fù)的理念

高忠民建議，在心血管和醫(yī)院的設(shè)計(jì)中應(yīng)引入養(yǎng)老、康復(fù)的理念，將其建成集度假、保健、康復(fù)于一體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！斑@樣‘三管齊下’的設(shè)計(jì)，方能使心血管病?？漆t(yī)院真正實(shí)現(xiàn)‘大?？啤⑿【C合’的醫(yī)療要求?！?/p>