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1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象為2012年11月～2013年11月期間在我院兒科進(jìn)行住院治療的100例患兒。我們將這100例患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組各有50例患兒。在實(shí)驗(yàn)組的50例患兒中，有27例男患兒，22例女患兒，他們的年齡在5個月～12歲之間，平均年齡為（5.22±3.14）歲；他們的住院時間在3～22天之間，平均的住院時間為（8.52±2.83）天。在對照組的50例患兒中，有25例男患兒，25例女患兒，他們的年齡在6個月～13歲之間，平均年齡為（5.47±3.61）歲；他們的住院時間在3～20天之間，平均的住院時間為（8.46±3.15）天。兩組患兒在性別、年齡及住院時間等一般資料方面相比差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2溝通方法

我院用常規(guī)的溝通方式與對照組的患兒進(jìn)行溝通，即主要使用語言溝通的方式與其進(jìn)行溝通。在此基礎(chǔ)上，用非語言溝通技巧與實(shí)驗(yàn)組的患兒進(jìn)行溝通。用非語言溝通技巧進(jìn)行溝通的方法為：

1.2.1用表情進(jìn)行溝通

表情是人們的行為及舉止在面部的一種體現(xiàn)。人們在進(jìn)行日常的溝通時，其面部表情的信息通常最先被對方所觀察及感應(yīng)到。面部表情也是人們理解對方情緒最有效的一種途徑。人的面部表情與人的情感活動密不可分。心理學(xué)家艾伯特•梅拉貝恩認(rèn)為，在患兒從醫(yī)護(hù)人員處所得到的信息中，有7％的有效信息來自醫(yī)護(hù)人員所提供的文字，有38％的有效信息來自其音調(diào)，有55％的有效信息來自其面部表情。幼兒在進(jìn)行住院治療時，醫(yī)護(hù)人員的表情若比較嚴(yán)肅，患兒易產(chǎn)生驚慌及害怕的心理，甚至拒絕接受治療，延誤其治療的時機(jī)。對患兒來說，醫(yī)護(hù)人員親切自然的微笑可帶給其很多的安全感。護(hù)理人員用真誠的微笑面對患兒，用輕柔的操作對患兒進(jìn)行護(hù)理，可縮短護(hù)患之間的距離，使患兒感到愉快；在患兒的病情加重時，護(hù)理人員應(yīng)表現(xiàn)出關(guān)切及擔(dān)憂的表情，使患兒感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與愛護(hù)。

1.2.2用動作和姿勢進(jìn)行溝通

動作和姿勢是人與人在交流過程中的特定狀態(tài)，體現(xiàn)著個人的情緒和健康狀態(tài)。護(hù)理人員適當(dāng)?shù)乩蒙眢w姿勢和動作，可引導(dǎo)患兒積極地配合治療。在對患兒進(jìn)行日常護(hù)理時，護(hù)理人員的言行舉止要得體，動作要輕柔，態(tài)度要鎮(zhèn)定，即使遇到緊急情況也要有條不紊地進(jìn)行處理?；純涸谏r，患兒家屬對其的保護(hù)意識非常強(qiáng)烈，護(hù)理人員的一舉一動、一言一行都會引起患兒家屬的注意，甚至給其帶來心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員的言行若不當(dāng)，很容易導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。因此，護(hù)理人員應(yīng)以嫻熟、準(zhǔn)確、高效、精湛的護(hù)理操作技術(shù)贏得患兒家屬的信任，提高其對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.2.3用眼神進(jìn)行交流

護(hù)理人員鎮(zhèn)定、熱情、專注的目光可給患兒及其家屬帶來安全感與溫暖，使他們感受到護(hù)理人員對他們的尊重。因此，護(hù)理人員應(yīng)多與患兒及其家屬進(jìn)行目光交流。即使是短暫的目光接觸，也可向患兒及其家屬傳遞愛護(hù)和鼓勵的信息。另外，在傾聽患兒及其家屬的訴說時要與對方目光交流，并微微點(diǎn)頭，使其感受到護(hù)理人員對其的同情及重視。

1.2.4用觸摸的方式進(jìn)行溝通

觸摸是護(hù)理人員與患兒傳遞“愛”的方式，尤其是對于新生兒，用這種方式傳遞感情的效果更明顯。在患兒病情允許的情況下，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常抱著患兒，撫摸其背及四肢等部位。對患兒進(jìn)行全身或局部的有效觸摸可緩解其緊張及恐懼的情緒，增加其安全感。應(yīng)根據(jù)患兒的年齡段采取不同的觸摸方式，以便獲得更好的溝通效果。

1.2.5改善患兒的病房環(huán)境

病房環(huán)境在患兒的治療和恢復(fù)過程中具有重要的作用。應(yīng)為患兒提供安靜、清潔的病房，保持病房的空氣流通，溫濕度適宜，消除可對患兒恢復(fù)產(chǎn)生負(fù)性影響的因素，如噪音等。針對患兒的年齡特點(diǎn)，可在其病房的窗戶和墻壁上懸掛或粘貼唐老鴨及米老鼠等卡通形象，使患兒保持愉悅的心情。可鼓勵患兒家屬給患兒準(zhǔn)備合適的玩具，與醫(yī)護(hù)人員一起為患兒創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法我們使用

SPSS16.0軟件包對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（X±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒家屬對護(hù)理技術(shù)滿意度的比較

實(shí)驗(yàn)組患兒家屬對護(hù)理技術(shù)的滿意度明顯高于對照組患兒家屬，二者相比差異有顯著性（P<0.05）

2.2兩組患兒家屬對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度滿意度的比較

實(shí)驗(yàn)組患兒家屬對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度的滿意度明顯高于對照組患兒家屬，二者相比差異有顯著性（P<0.05）。兩組患兒家屬對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度滿意度的比較

3討論

大量的臨床研究結(jié)果已經(jīng)證實(shí)，在對兒科患兒進(jìn)行護(hù)理的過程中使用非語言溝通技巧可提高溝通的效果，使患兒及其家屬配合醫(yī)護(hù)人員的工作，并使護(hù)患關(guān)系更加融洽。因此，兒科的護(hù)理人員在進(jìn)行臨床護(hù)理工作時，應(yīng)努力掌握進(jìn)行非語言溝通的技巧，盡可能地提高自我修養(yǎng)及護(hù)理技術(shù)水平，從而提升護(hù)理效果。在本次研究中，我院使用常規(guī)的溝通方式與對照組的患兒進(jìn)行溝通，使用非語言溝通技巧與實(shí)驗(yàn)組的患兒進(jìn)行溝通。本次研究的結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒家屬對護(hù)理技術(shù)及護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度的滿意度明顯高于對照組患兒家屬，二者相比差異有顯著性（P<0.05）。由此可見，在對兒科患兒進(jìn)行護(hù)理的過程中使用非語言溝通技巧可提高患兒家屬對護(hù)理技術(shù)及護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度的滿意度，進(jìn)而提升臨床護(hù)理質(zhì)量。該護(hù)理方法值得在臨床上推廣使用。

作者：張娟娟閆凌云單位：山西省交城縣人民醫(yī)院