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【摘要】目的：研究分娩全程護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇2013年2月至2015年12月在我院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦100例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組采用產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用分娩全程護(hù)理模式，比較兩組的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間和總產(chǎn)程時(shí)間；剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率。結(jié)果：觀察組的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間和總產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P＜0．05）；觀察組的剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率均明顯低于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：分娩全程護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中具有顯著的臨床應(yīng)用效果，可以有效縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率。

【關(guān)鍵詞】分娩全程護(hù)理模式；產(chǎn)科護(hù)理；臨床效果

分娩期產(chǎn)婦常存在一定的精神和心理壓力，常出現(xiàn)較強(qiáng)烈的陪伴需求，但傳統(tǒng)的產(chǎn)科倒班制中，護(hù)理人員難以“一對(duì)一”地全程陪伴在產(chǎn)婦身邊［1］。本研究主要探討了分娩全程護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1資料

選擇2013年2月至2015年12月在我院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的100例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組50例，年齡21～39歲，平均（28．76±6．54）歲；孕次1～3次，平均（1．69±0．47）次；孕周37～42周，平均孕周（39．57±1．42）周；初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。對(duì)照組50例，年齡21～39歲，平均（28．37±6．62）歲；孕次1～3次，平均（1．53±0．76）次；孕周37～42周，平均孕周（39．28±1．65）周；初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。

1．2方法

對(duì)照組采用產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用分娩全程護(hù)理模式，從入院待產(chǎn)開始到產(chǎn)婦分娩后3d天的過程中，均采取全程一對(duì)一的專人護(hù)理，護(hù)理方法主要包括：1）產(chǎn)前護(hù)理：責(zé)任助產(chǎn)士應(yīng)積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流，緩解產(chǎn)婦交流、不安、恐懼和緊張等不良情緒；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前分娩知識(shí)的宣教，認(rèn)真講解分娩相關(guān)的知識(shí)，以增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)分娩的認(rèn)知程度。2）產(chǎn)中護(hù)理：在第一產(chǎn)程，責(zé)任助產(chǎn)士向產(chǎn)婦詳細(xì)講解胎兒下降的程度，規(guī)律宮縮的主要特點(diǎn)以及宮縮期疼痛的性質(zhì)等，鼓勵(lì)使產(chǎn)婦積極主動(dòng)對(duì)分娩過程進(jìn)行配合；在第二產(chǎn)程，責(zé)任助產(chǎn)士耐心對(duì)產(chǎn)婦如何正確有效地使用產(chǎn)力分娩進(jìn)行指導(dǎo)。3）產(chǎn)后護(hù)理：仔細(xì)觀察并記錄產(chǎn)婦的面色、意識(shí)、子宮收縮情況、血壓變化和陰道出血量；指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確地?fù)肀律鷥?、以及進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的方法；鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，矚家屬幫助按摩產(chǎn)婦的下肢，以避免下肢靜脈血栓的發(fā)生。

1．3觀察指標(biāo)

比較兩組的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間和總產(chǎn)程時(shí)間；比較兩組的剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16．00軟件，計(jì)量資料以（珔x±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

觀察組的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間和總產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P＜0．05）。見表1。

2．2兩組剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率對(duì)比

觀察組的剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率均明顯低于對(duì)照組（P＜0．05）.

3討論

從產(chǎn)婦規(guī)律宮縮開始到胎兒胎盤全部娩出的全過程稱為分娩期。在分娩的過程中，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和分娩時(shí)能否正確有效的用力，均會(huì)對(duì)分娩的結(jié)果產(chǎn)生巨大的影響，如果可以在分娩的全部過程中，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全面的健康教育和護(hù)理干預(yù)，就能緩解產(chǎn)婦的緊張、恐懼、煩躁心理，減輕疼痛等不適癥狀，可以主動(dòng)控制并且參與分娩過程，從而保障產(chǎn)婦和新生兒的健康［2－3］。分娩全程護(hù)理模式是新的生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在產(chǎn)科護(hù)理中的具體體現(xiàn)，通過由產(chǎn)科護(hù)士于產(chǎn)婦的整個(gè)分娩期期間進(jìn)行全程的護(hù)理干預(yù)，使產(chǎn)婦積極配合醫(yī)護(hù)人員，以有助于產(chǎn)婦保持最佳的身心狀態(tài)順利完成分娩，降低剖宮產(chǎn)率和其他并發(fā)癥的發(fā)生率，保證母嬰的健康［4－6］.本研究結(jié)果顯示，對(duì)產(chǎn)婦采取分娩全程護(hù)理模式可以有效縮短第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間和總產(chǎn)程時(shí)間，降低剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率。綜上所述，分娩全程護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中具有顯著的臨床應(yīng)用效果，可以有效縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率。

參考文獻(xiàn)

［1］吳顯榮，溫艷紅，潘秋霞．拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理對(duì)分娩結(jié)局和產(chǎn)婦心理的影響［J］．中國(guó)處方藥，2014，18（08）：37－38．

［2］劉莉花，郝建霞．自然分娩臨床護(hù)理路徑在提高產(chǎn)科健康教育效果中的應(yīng)用［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（28）：3403－3405．

［3］王詠雪，王麗娟，盧曉寧．責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩及護(hù)理滿意度的影響［J］．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（20）：208－209．

［4］潘小萍，方美珍．全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量、泌乳功能、滿意度及舒適度的影響［J］．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（10）：87－90．

［5］任秀瓊，楊康春，馬妮，等．全程護(hù)理干預(yù)對(duì)獨(dú)生女產(chǎn)婦心理狀態(tài)及分娩質(zhì)量的影響［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（01）：11－13．

［6］劉曉妮．專人全程陪伴分娩護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程時(shí)間的影響［J］．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（15）：2195－2196.

作者:迪麗努爾·吾甫爾 王永琴 單位:新疆石河子市婦幼保健院