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1醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題
1.1固定資產(chǎn)管理意識(shí)淡薄。醫(yī)院資產(chǎn)管理理念上存在一定的缺陷,存在重使用,輕管理、重實(shí)物,輕基礎(chǔ)臺(tái)帳、重當(dāng)前資產(chǎn)管理忽視資產(chǎn)永續(xù)管理??梢愿爬ǖ恼f“忽視了實(shí)物資產(chǎn)背后的管理”。近幾來通過對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行全面的盤點(diǎn)清理,醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理得到進(jìn)~步的規(guī)范,但長期以來形成的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識(shí)淡薄的情況并未完全改觀。由于思想認(rèn)識(shí)不夠以至于責(zé)任心不強(qiáng),部分使用科室資產(chǎn)管理臺(tái)帳不清,對(duì)資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、減少未主動(dòng)到相關(guān)資產(chǎn)管理部門辦理調(diào)撥、減少、報(bào)廢程序。
1.2固定資產(chǎn)管理全員重視不夠。固定資產(chǎn)的管理是全員的管理,許多職工認(rèn)為資產(chǎn)管理事不關(guān)己,高高掛起,各分類資產(chǎn)管理部門雖然有人在做資產(chǎn)管理工作,但各部門領(lǐng)導(dǎo)更側(cè)重技術(shù)管理和服務(wù)意識(shí),對(duì)資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和對(duì)臨床資產(chǎn)延伸管理工作力度不足,對(duì)于臨床的資產(chǎn)轉(zhuǎn)移和報(bào)廢監(jiān)控力度較弱。也未能制定科室關(guān)于資產(chǎn)管理的科學(xué)流程。各科室雖然有人在做資產(chǎn)管理的具體工作,但投入的力量不足,各崗位沒有明確的崗位標(biāo)準(zhǔn)及考核機(jī)制。相當(dāng)多的臨床科室認(rèn)為自己科室使用的資產(chǎn)自己有處置權(quán),在資產(chǎn)轉(zhuǎn)移時(shí)未能經(jīng)過分類資產(chǎn)管理部門且未及時(shí)辦理資產(chǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù),未能保持與賬簿的一致性。且歷史上的離任審計(jì)未能與資產(chǎn)審計(jì)結(jié)合起來。相當(dāng)多的臨床科室雖設(shè)有資產(chǎn)管理員,但沒有明確的崗位標(biāo)準(zhǔn)及考核機(jī)制。
1.3固定資產(chǎn)盤點(diǎn)整理問題諸多,由于盤點(diǎn)范圍廣,戰(zhàn)線長,有漏盤的現(xiàn)象,資產(chǎn)轉(zhuǎn)移未辦手續(xù)的『口]題,資產(chǎn)報(bào)廢未履行程序,找不到實(shí)物等現(xiàn)象。資產(chǎn)盤點(diǎn)工作是資產(chǎn)管理工作的一個(gè)重要驗(yàn)收手段,它強(qiáng)調(diào)及時(shí)性、準(zhǔn)確性,然而,醫(yī)院的資產(chǎn)類別較多,分散極廣,以前盤點(diǎn)各分類資產(chǎn)管理部門投入的人力不足且未引起管理者的高度重視,而進(jìn)入臨床科室盤點(diǎn)時(shí)有些臨床科室可能會(huì)遇到手術(shù)或者個(gè)別臨床科室不配合。盤點(diǎn)不一定扎實(shí)。盤點(diǎn)的結(jié)果我們不能夠確保做到帳實(shí)相符。
1.4醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在保管、維護(hù)不力,處置不規(guī)范。盤點(diǎn)時(shí)總有些科室會(huì)出現(xiàn)找不到設(shè)備的現(xiàn)象,不是別的科室借走了,就是設(shè)備科修理不好在設(shè)備科存放著,以致于實(shí)物跟帳總是不相符。另有些設(shè)備雖然填寫了固定資產(chǎn)報(bào)廢申請(qǐng)單,但未履行完程序就找不到實(shí)物,有些管理管理人員認(rèn)為報(bào)廢單一填便可以隨意丟棄,以致于統(tǒng)一處置實(shí)物時(shí)找不到“殘骸”。
1.5對(duì)新投入使用的固定資產(chǎn)缺乏對(duì)設(shè)備效益的后評(píng)價(jià)進(jìn)行跟蹤分析,特別是有些使用效益較差的設(shè)備,以致于造成醫(yī)院的投資無法回收,浪費(fèi)了醫(yī)院的資源。
2固定資產(chǎn)管理中的強(qiáng)化措施我們總結(jié)了一些固定資產(chǎn)的管理經(jīng)驗(yàn),并且也在踐行。在加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理上強(qiáng)化了以下的措旌,并且取得了較好的效果。全院固定資產(chǎn)實(shí)行“統(tǒng)一管理,分級(jí)負(fù)責(zé),責(zé)任到人”的管理責(zé)任制。財(cái)務(wù)部有固定資產(chǎn)總帳及明細(xì)帳,分類管理部門有分戶帳及卡,使用部門有帳、卡,并指定專人保管。固定資產(chǎn)原則上不得有庫存,更不允許購后閑置不用。
2.1強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理意識(shí),建立健全了固定資產(chǎn)管理制度。醫(yī)院根據(jù)多年積累的資產(chǎn)管理經(jīng)驗(yàn),借鑒了省級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)管理辦法,較全面地對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)管理制度進(jìn)行修繕,出臺(tái)了我院的固定資產(chǎn)管理?xiàng)l例,并組織各實(shí)物資產(chǎn)部門的領(lǐng)導(dǎo)及兼職資產(chǎn)管理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。本制度從固定資產(chǎn)的購入至U最終的退出,資產(chǎn)的報(bào)廢處置及過程管理都有詳盡的流程,強(qiáng)化了固定資產(chǎn)管理意識(shí)。在平常的資產(chǎn)業(yè)務(wù)中自覺按照固定資產(chǎn)管理?xiàng)l例的相關(guān)規(guī),定處理,充分調(diào)動(dòng)資產(chǎn)管理人員的聰明才智,采取有力的措施加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理,有效的加強(qiáng)了對(duì)固定資產(chǎn)的事前、事中及事后的控制,促使各使用科室提高固定資產(chǎn)使用效率,促進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,提高了設(shè)備的使用經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
2.2加強(qiáng)了固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍培訓(xùn)。對(duì)全院專兼職資產(chǎn)管理人員進(jìn)行醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度培訓(xùn)。固定資產(chǎn)管理?xiàng)l例已下發(fā),但執(zhí)行起來似乎對(duì)條例理解得不夠深入,辦理轉(zhuǎn)移、報(bào)廢的概念似乎不清楚,真正把這些管理理念貫徹下去,還需要資產(chǎn)管理人員不斷的宣傳,因此對(duì)各分類資產(chǎn)、各使用部門的管理人員進(jìn)行培訓(xùn)是必要的。挑選和培養(yǎng)一支作風(fēng)踏實(shí)、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、善于管理的固定資產(chǎn)兼職管理人員,加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)管理人員培訓(xùn)工作的力度,各種專業(yè)設(shè)備在固定資產(chǎn)中的比重不斷增加,例如現(xiàn)在應(yīng)用越來越廣泛的各類計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、專用醫(yī)療設(shè)備,管理中需要兼職資產(chǎn)管理人員具有較強(qiáng)的專業(yè)技能,以做好固定資產(chǎn)的核算與管理工作,提高對(duì)設(shè)備管理的重視程度,加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的事中控制,及時(shí)了解每臺(tái)設(shè)備的使用情況,及時(shí)反饋信息。使固定資產(chǎn)管理水平得到不斷提升。成為一位名符其實(shí)的好管家。
2.3加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)在使用過程的跟蹤維護(hù),提高固定資產(chǎn)使用效率。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)宏觀調(diào)控、統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局,打破部門之間的界限。根據(jù)實(shí)際工作的需要,科學(xué)合理地配備固定資產(chǎn),充分利用現(xiàn)有的固定資產(chǎn)資源。實(shí)行跨科室使用,以免資源的閑置和浪費(fèi),建立合理的分配機(jī)制,鼓勵(lì)并帶動(dòng)相關(guān)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展。做到“誰使用誰負(fù)責(zé)誰分擔(dān)”的原則,加強(qiáng)固定資產(chǎn)維護(hù)和保養(yǎng),切實(shí)保證固定資產(chǎn)的保值增值.使固定資產(chǎn)的維護(hù)管理常態(tài)化、制度化。設(shè)備管理部門對(duì)每臺(tái)專用設(shè)備建立維修使用臺(tái)賬,及時(shí)記載出現(xiàn)的故障,解決的辦法。通過資源的整合及合理調(diào)度,這樣既可以節(jié)約資金,又減少了固定資產(chǎn)重復(fù)購置和閑置浪費(fèi)問題,有效地提高了固定資產(chǎn)使用效率。
2.4統(tǒng)一了各實(shí)物資產(chǎn)管理部門的固定資產(chǎn)管理軟件,實(shí)現(xiàn)了總醫(yī)院固定資產(chǎn)管理史上歷史性的跨越。根據(jù)對(duì)資產(chǎn)軟件的前期調(diào)研及各分類資產(chǎn)管理部門的綜合意見,資產(chǎn)管理部門組織相關(guān)部門經(jīng)協(xié)商初步定下外購上海佳克軟件的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)。并多次組織了固定資產(chǎn)軟件的溝通會(huì)議,對(duì)此軟件的性能征集各實(shí)物資產(chǎn)管理部門的意見。對(duì)各分類資產(chǎn)管理部門已確認(rèn)的設(shè)備分類、科室名單進(jìn)行整理后,將數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)到上海佳克軟件公司,啟用新的資產(chǎn)管理軟件。新軟件的實(shí)施理順了財(cái)務(wù)管理和實(shí)物管理的關(guān)系,彌補(bǔ)了財(cái)務(wù)管理的盲區(qū),也有效地起到了彼此的監(jiān)督作用,逐步實(shí)現(xiàn)了“賬、卡、物”相符的管理要求。完成了對(duì)資產(chǎn)從申購到報(bào)廢的全生命周期的系統(tǒng)管理。
2.5資產(chǎn)管理和財(cái)務(wù)管理密不可分。在財(cái)務(wù)管理工作中,要求資產(chǎn)管理會(huì)計(jì)嚴(yán)格按照資產(chǎn)管理?xiàng)l例執(zhí)行,對(duì)符合資產(chǎn)條件的要辦理固定資產(chǎn)驗(yàn)收手續(xù),財(cái)務(wù)上有相對(duì)獨(dú)立的資產(chǎn)管理軟件,每月要將財(cái)務(wù)軟件上的固定資產(chǎn)總賬與各個(gè)實(shí)物資產(chǎn)管理軟件上的總賬、明細(xì)賬進(jìn)行核對(duì),確保資產(chǎn)總賬與明細(xì)賬問,賬與賬之間,賬與實(shí)物之間達(dá)成一致。各相關(guān)資產(chǎn)管理部門、使用科室認(rèn)真做好資產(chǎn)的日常增加、調(diào)撥、報(bào)廢等手續(xù),各相關(guān)資產(chǎn)管理部門積極與財(cái)務(wù)對(duì)帳,做到總帳與明細(xì)帳一致。在財(cái)務(wù)管理中對(duì)更新的設(shè)備購置要實(shí)行實(shí)時(shí)跟蹤,已投入使用的設(shè)備督促各個(gè)使用科室辦理替換下來的資產(chǎn)報(bào)廢處理工作,并按照資產(chǎn)處置的審批程序處置,做到資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)管理緊密結(jié)合。
2.6理順資產(chǎn)管理的內(nèi)部流程,加強(qiáng)內(nèi)部稽核。資產(chǎn)的管理是個(gè)比較細(xì)微的工作,每一項(xiàng)資產(chǎn)都需辦理完整的驗(yàn)收程序,要輸機(jī),要打條型碼,資產(chǎn)驗(yàn)收后發(fā)票到財(cái)務(wù)還有一定的審批時(shí)間,這樣就會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)和資產(chǎn)管理部門入賬的時(shí)間差,通過多次溝通,制定流程,要求各實(shí)物資產(chǎn)管理部門一律以固定資產(chǎn)驗(yàn)收單上的時(shí)間為準(zhǔn)。每月固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)建立核對(duì)機(jī)制,編制一份固定資產(chǎn)核對(duì)調(diào)節(jié)表,理順時(shí)間差帶來的資產(chǎn)核對(duì)不清的影響。每月資產(chǎn)會(huì)計(jì)對(duì)購入的設(shè)備錄入情況進(jìn)行核對(duì),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。強(qiáng)化了資產(chǎn)報(bào)廢的處置流程,加強(qiáng)內(nèi)部稽核,每次的報(bào)廢都有紀(jì)委、審計(jì)部門參與內(nèi)部控制,按照公開、公平、公正的方法對(duì)待報(bào)廢設(shè)備進(jìn)行處置,在三家以上的競(jìng)買中確定最高收購價(jià),使資產(chǎn)的處置達(dá)到效益最大化。
2.7加強(qiáng)全員資產(chǎn)管理理念。實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,并確立各部門的兼職資產(chǎn)管理人員,把資產(chǎn)管理納入醫(yī)院考核和負(fù)責(zé)人離任審計(jì)范圍,明確職責(zé),落實(shí)責(zé)任。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程,醫(yī)院資產(chǎn)有數(shù)量巨大、分布廣、形成渠道多等特點(diǎn)。要做好這項(xiàng)工作,既需要領(lǐng)導(dǎo)的重視,也需要其他相關(guān)部門的配合與支持。要把醫(yī)院資產(chǎn)真正管理好,不是財(cái)務(wù)部門或某個(gè)科室所能獨(dú)立做到的,必須通過制度的不斷完善,加大宣傳力度,上下齊心,通力協(xié)作,才能最終把醫(yī)院的資產(chǎn)管理好,為醫(yī)院健康發(fā)展提供強(qiáng)有力的物資保障。
2.8加大對(duì)固定資產(chǎn)投入使用效果的后評(píng)價(jià)工作。通過對(duì)設(shè)備進(jìn)行成本效益分析,提高設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,促使科室負(fù)責(zé)人對(duì)設(shè)備投資使用率加以重視,為日后新技術(shù)、新設(shè)備的購置提供更科學(xué)的依據(jù)。為醫(yī)院的資產(chǎn)管理發(fā)揮更大的作用。
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