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摘要：近年來，我國信息化建設(shè)不斷發(fā)展，醫(yī)院檔案管理也逐漸向數(shù)字化和信息化方向發(fā)展。醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中，最先需要解決的問題就是信息安全方面。提高檔案信息安全管理，有利于完善我國醫(yī)院信息化建設(shè)，加速醫(yī)院信息化發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案；信息化建設(shè)；信息安全

管理檔案管理信息化是未來檔案管理工作的發(fā)展趨勢，目前檔案管理工作有信息化檔案管理和傳統(tǒng)檔案管理兩種方式，但隨著社會發(fā)展，信息化檔案管理終將會取代傳統(tǒng)的檔案管理模式。信息化的比例越來越大，因此，信息安全對檔案管理的發(fā)展至關(guān)重要。醫(yī)院信息化是符合發(fā)展趨勢的，國內(nèi)越來越多的醫(yī)院實行信息化服務(wù)平臺以及信息化管理系統(tǒng)，提高醫(yī)院服務(wù)水平與核心競爭力。信息化建設(shè)能有效提高醫(yī)生工作效率，使醫(yī)生擁有更多時間來服務(wù)患者，且能樹立醫(yī)院良好的形象，提高患者對醫(yī)療護理的滿意度和信任度，也能加強管理，提高醫(yī)院流程規(guī)范。

一、現(xiàn)階段信息安全管理中的問題

（一）操作系統(tǒng)缺陷。操作系統(tǒng)是計算機最重要的系統(tǒng)，軟件是保證信息安全的基礎(chǔ)，然而因為操作系統(tǒng)較為復(fù)雜，致使操作系統(tǒng)中存在錯誤，容易使得操作系統(tǒng)缺失缺損，最終造成功能故障。操作系統(tǒng)缺損導(dǎo)致的故障，往往可以進行恢復(fù)，如電腦死機可以進行重啟，但如果操作系統(tǒng)因受攻擊導(dǎo)致錯誤，會對設(shè)備安全造成巨大影響，不容忽視。

（二）網(wǎng)絡(luò)技術(shù)本身的隱患。網(wǎng)絡(luò)可以進行信息的傳輸，通過復(fù)制傳送與各個網(wǎng)站分段，最終到達目的地。任何信息傳送的網(wǎng)站分段都有可能對信息造成攔截甚至破壞信息。只有推動網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)不斷進步，才能保障信息傳遞的安全性，防止因網(wǎng)絡(luò)安全的脆弱性導(dǎo)致信息受損。

（三）管理人員自身問題。管理人員沒有足夠的信息化管理意識，部分管理人員自身信息化水平不高，認識停滯導(dǎo)致醫(yī)院整體管理水平受限，沒有認識到電子文件的重要性，對信息安全無意識導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)風險頻發(fā)。醫(yī)院大部分管理人員并沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，也并非計算機管理專業(yè)人員。缺乏計算機安全管理經(jīng)驗，不了解計算機網(wǎng)絡(luò)信息的安全知識，致使網(wǎng)站遭受的攻擊造成信息受損。檔案管理人員沒有經(jīng)過具體的培訓(xùn)，導(dǎo)致安全信息能力和工作要求之間的鴻溝越拉越大。傳統(tǒng)檔案管理人員雖有檔案管理經(jīng)驗，但是面對信息技術(shù)卻無能為力，導(dǎo)致工作效率低，而新的檔案管理人員沒有工作經(jīng)驗，只具備基礎(chǔ)知識，使得工作困難重重。

二、加強信息化安全管理措施

（一）網(wǎng)絡(luò)安全方面。1.建立內(nèi)外網(wǎng)隔離。有兩種常用的網(wǎng)絡(luò)隔離技術(shù)：單個主板可以安全地保護計算機。它的核心技術(shù)是雙磁盤技術(shù)，將內(nèi)外網(wǎng)轉(zhuǎn)換功能做入BIOS中。并且分為內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)和外聯(lián)網(wǎng)。隔離卡技術(shù)。它的核心技術(shù)是雙硬盤驅(qū)動器，啟動內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)時，并關(guān)閉外部硬盤驅(qū)動器，以便兩個網(wǎng)絡(luò)與硬盤物理隔離，不僅適用于兩個網(wǎng)絡(luò)之間的物理隔離，它也可以用于對個人計算機保密并連接到Internet。2.漏洞修補。對計算機進行漏洞修補，通過掃描發(fā)現(xiàn)潛在問題并進行病毒檢查，可利用報警功能監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)連接的每一臺機器。當計算機發(fā)現(xiàn)病毒入侵或出現(xiàn)故障時，通過報警功能能有效通知到網(wǎng)管，并及時作出處理，防止信息受損。對計算機內(nèi)數(shù)據(jù)進行掃描，及時發(fā)現(xiàn)信息中存在的安全漏洞和弱點，建立完善的工作站，服務(wù)器、交換機、數(shù)據(jù)庫等根據(jù)掃描結(jié)果，向系統(tǒng)管理員提供可靠的數(shù)據(jù)，提高整體網(wǎng)絡(luò)安全水平。3.入侵檢測技術(shù)。入侵檢測技術(shù)在網(wǎng)絡(luò)上收集信息，并在網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)的某些關(guān)鍵點進行分析，監(jiān)測在網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng)中是否存在任何違反安全策略的行為或顯示干預(yù)跡象，并根據(jù)既定策略采取某些措施的技術(shù)。入侵檢測系統(tǒng)（IDS）是針對網(wǎng)絡(luò)的防盜警報?？梢詤^(qū)分保護授權(quán)的網(wǎng)絡(luò)用戶和惡意入侵。入侵檢測的一般機制是配備防病毒軟件，在所有計算機和服務(wù)器系統(tǒng)上對其進行配置。除防病毒軟件外，它們還包括常用的入侵檢測系統(tǒng)手動注冊表檢查，自動注冊表檢查，基于主機的入侵檢測軟件軟件，網(wǎng)絡(luò)入侵檢測軟件等。4.VPN網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。VPN技術(shù)是虛擬專用網(wǎng)絡(luò)，指的是在公共網(wǎng)絡(luò)上建立專用的網(wǎng)絡(luò)。VPN可以通過服務(wù)器，硬件軟件多種方式來實現(xiàn)，通過數(shù)據(jù)包加密和數(shù)據(jù)包目標地址的轉(zhuǎn)換來實現(xiàn)遠程訪問。

（二）數(shù)據(jù)信息安全。1.信息進行加密。通過對信息的加密，實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息安全。信息加密的主要目的是為了保護網(wǎng)絡(luò)上的數(shù)據(jù)文獻口令，防止信息出現(xiàn)篡改，保證網(wǎng)上傳輸數(shù)據(jù)真實。數(shù)據(jù)加密技術(shù)包含數(shù)據(jù)傳輸加密和數(shù)據(jù)儲存加密。數(shù)據(jù)傳輸加密，主要是對傳輸中的數(shù)據(jù)進行保護，常有鏈路加密，節(jié)點加密和端加密。節(jié)點加密主要是對源節(jié)點到目的節(jié)點之間傳輸路徑進行相應(yīng)的保護。端與端的加密是用戶的目的，端與用戶的數(shù)據(jù)端之間的加密，為數(shù)據(jù)提供了有力保障。信息加密是保證數(shù)據(jù)安全的主要措施，通過對數(shù)據(jù)的加密實現(xiàn)信息的安全，保證數(shù)據(jù)傳輸過程的安全性與完整性。2.對數(shù)據(jù)進行備份?，F(xiàn)階段網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)仍有不安全不確定因素，因此要對原始數(shù)據(jù)進行備份。通過數(shù)據(jù)備份能夠在發(fā)生故障時及時恢復(fù)數(shù)據(jù)，防止硬盤數(shù)據(jù)丟失，一旦有斷電或者病毒感染數(shù)據(jù)破壞時，擁有備份就能輕松解決。當數(shù)據(jù)丟失時，可按照備份規(guī)程進行備份，就可以準確恢復(fù)數(shù)據(jù)。有條件的話，數(shù)據(jù)備份可每周執(zhí)行一次，完全備份，每天執(zhí)行一次增量備份，保證數(shù)據(jù)的準確性。

（三）管理工作。1.規(guī)范管理流程。要制定完善的方案來規(guī)范管理流程。醫(yī)院要制定相應(yīng)的措施來保護檔案信息安全，面對突發(fā)狀況，醫(yī)院要有備案。要完善安全管理機制保證，保證信息規(guī)范化、有效化、及時化，最大限度地提高安全管理。目前，雖有涉及信息安全的標準和規(guī)定，但這些標準規(guī)定還處在進步階段，仍存在一定的完善空間。完善檔案信息管理制度，規(guī)范管理流程，要建立健全的檔案信息安全標準和規(guī)定，完善檔案管理工作者的準入制度，結(jié)合工作實際選拔適合于管理工作的優(yōu)質(zhì)人員，提高工作人員的信息技術(shù)水平，要將信息素質(zhì)考核納入到醫(yī)院檔案工作者專業(yè)技術(shù)職務(wù)調(diào)整的考核中。要將信息安全素質(zhì)方面的內(nèi)容，加入各級職稱考試中來提高檔案工作人員的積極性和主動性，幫助檔案管理人員學(xué)習(xí)檔案管理的相關(guān)知識。同時對崗位工作內(nèi)容進行規(guī)范，利用法規(guī)制度實行信息安全管理，要考慮到醫(yī)院崗位的差異性，細化具體操作，以便實施。要用管理來完善服務(wù)觀念，充分發(fā)揮檔案管理的綜合功能，要不斷與時俱進，更新自身觀念，大膽探索，不斷提高安全管理能力。2.加強專業(yè)人員技術(shù)。醫(yī)院要引進大批懂管理懂計算機網(wǎng)絡(luò)的復(fù)合型人才，幫助醫(yī)院進行檔案信息管理。在人員入崗前要做好崗位培訓(xùn)，使得檔案管理人員能掌握信息技術(shù)，提高自身信息水平。同時對人員進行相應(yīng)的考核。管理人員要增強自身的責任感、使命感、危機感，深刻認識到檔案管理工作的重要性，不斷深化自身服務(wù)意識，樹立以服務(wù)為監(jiān)督的管理體系。要樹立安全防范意識，充分認識計算機信息安全問題不容被忽視，發(fā)揮自身的主動性創(chuàng)造性和積極性，推動醫(yī)院檔案管理向好發(fā)展。綜上所述，檔案信息安全是目前檔案管理工作的重點，檔案信息安全與計算機系統(tǒng)和檔案管理人員素質(zhì)密切相關(guān)。提高計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，建立良好的檔案管理流程，并提升檔案管理人員素質(zhì)是提高信息安全的主要方式。檔案信息安全關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展，只有確保檔案信息完整性與準確性，才能為醫(yī)院的發(fā)展道路保駕護航。目前的檔案管理工作面臨著巨大的改變，因此要調(diào)整管理方法，提升管理人員自身素質(zhì)和水平，加強對管理工作人員的安全教育，使得檔案管理工作不斷提升，讓管理人員更好地完成自身工作任務(wù)，增加自身工作的責任感和成就感。將檔案管理工作置于安全的環(huán)境中，通過科學(xué)有效的方式滿足醫(yī)院發(fā)展需求，使醫(yī)院不斷進步與發(fā)展。

[參考文獻]

[1]吳曉春,黎華彪,張小艷.檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的運用價值分析[J].消費導(dǎo)刊,2020(37).

[2]吳曉春,黎華彪.檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的運用價值分析[J].卷宗,2020(23).

作者:張鶴 單位:聊城市第三人民醫(yī)院