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摘要：

目的使計(jì)算機(jī)更好地在醫(yī)院發(fā)揮作用，以提高滿意度。方法主要分析目前計(jì)算機(jī)在醫(yī)院應(yīng)用過(guò)程中存在的管理問(wèn)題，闡述了醫(yī)院對(duì)計(jì)算機(jī)的管理存在的問(wèn)題，提出具體解決措施。結(jié)果希望通過(guò)本文研究降低計(jì)算機(jī)報(bào)修率及損壞率，以減少因計(jì)算機(jī)故障引起的糾紛。結(jié)論為醫(yī)院科研、醫(yī)療護(hù)理人員提供了更方便、快捷的服務(wù)，最終為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療、護(hù)理。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)院計(jì)算機(jī)；管理與維護(hù)；措施

0引言

隨著“LIS系統(tǒng)”、“HIS系統(tǒng)”、“醫(yī)院辦公軟件”等在醫(yī)院的廣泛應(yīng)用與發(fā)展，計(jì)算機(jī)已成為每個(gè)醫(yī)院重要的基礎(chǔ)設(shè)施，計(jì)算機(jī)的管理與維護(hù)更彰顯其重要性，但由于計(jì)算機(jī)管理與維護(hù)不到位或存在的漏洞，常使計(jì)算機(jī)在某些時(shí)候成為“擋手”的工具，阻礙工作的正常進(jìn)行，延緩工作進(jìn)度，引起不必要的醫(yī)療糾紛[1]。本文就醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理維護(hù)工作進(jìn)行研究探討，找出存在問(wèn)題，提出解決措施，便于計(jì)算機(jī)更好地服務(wù)于醫(yī)院，有利于醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)順利開(kāi)展，使醫(yī)院綜合管理水平得到大幅度提高。

1計(jì)算機(jī)管理存在的問(wèn)題

1.1對(duì)計(jì)算機(jī)檔案管理不重視，無(wú)統(tǒng)一的身份證登記在冊(cè)，具體使用年限不詳。由于種種原因，目前運(yùn)行的電腦中有很大一部分并沒(méi)有登記在冊(cè)或者后臺(tái)登記與前臺(tái)硬件無(wú)法對(duì)應(yīng)，造成電腦管理混亂[2]。1.2計(jì)算機(jī)設(shè)備維護(hù)管理存在問(wèn)題，對(duì)于門(mén)診、臨床檢驗(yàn)科等科室使用頻率高的計(jì)算機(jī)未做好日常維護(hù)，到期更換，造成計(jì)算機(jī)壽命縮減，工作被動(dòng)，影響工作，常引起不必要的醫(yī)療糾紛，擾亂正常醫(yī)療秩序[3]。1.3對(duì)計(jì)算機(jī)操作者未做過(guò)基本的常識(shí)培訓(xùn)，加之醫(yī)院工作的特殊性，繁忙的醫(yī)務(wù)人員不間斷地接診患者、收費(fèi)、報(bào)化驗(yàn)結(jié)果、書(shū)寫(xiě)病歷、處理醫(yī)囑……常使得計(jì)算機(jī)連續(xù)24小時(shí)運(yùn)行，也有一些醫(yī)務(wù)人員有壞習(xí)慣，如：運(yùn)行中的計(jì)算機(jī)突然關(guān)機(jī)等，頻繁開(kāi)關(guān)機(jī)（正常開(kāi)關(guān)機(jī)間隔時(shí)間不少于15秒）、使用含氯消毒劑消毒計(jì)算機(jī)，病房計(jì)算機(jī)主機(jī)周?chē)麧M病例影像資料片等，影響CPU散熱，最后導(dǎo)致因?yàn)椴僮鞑划?dāng)引起計(jì)算機(jī)元器件受損，工作停滯[4]。1.4對(duì)計(jì)算機(jī)維護(hù)工程師未做到新程序及時(shí)培訓(xùn)及醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，以至于對(duì)HIS系統(tǒng)漏洞出現(xiàn)的問(wèn)題及HIS系統(tǒng)升級(jí)后問(wèn)題無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)及處理。1.5對(duì)計(jì)算機(jī)頻繁出現(xiàn)的問(wèn)題無(wú)統(tǒng)一解決方法，片區(qū)計(jì)算機(jī)工程師各管一攤，無(wú)資源共享。1.6對(duì)計(jì)算機(jī)使用地點(diǎn)未做過(guò)評(píng)估及質(zhì)量控制檢查。通常計(jì)算機(jī)使用地點(diǎn)應(yīng)為清潔通風(fēng)、溫度為18-30℃、濕度為40%-70%，過(guò)于干燥和濕潤(rùn)易引起靜電和元器件受潮。

2醫(yī)院計(jì)算機(jī)設(shè)備管理內(nèi)容及對(duì)策

2.1設(shè)立專(zhuān)門(mén)計(jì)算機(jī)維護(hù)及質(zhì)控中心

設(shè)立專(zhuān)門(mén)的計(jì)算機(jī)維護(hù)中心，對(duì)計(jì)算機(jī)的軟硬件進(jìn)行統(tǒng)一的維護(hù)更新，做到規(guī)范管理，除培訓(xùn)使用人員做好日常維護(hù)外，定期對(duì)各個(gè)片區(qū)的計(jì)算機(jī)尤其是門(mén)診、臨床檢驗(yàn)科等這些使用頻率高的計(jì)算機(jī)進(jìn)行維護(hù)清理，到期更換，并做好質(zhì)控[5]。

2.2安裝計(jì)算機(jī)后臺(tái)管理系統(tǒng)

安裝計(jì)算機(jī)后臺(tái)管理系統(tǒng)，最大化地從后臺(tái)識(shí)別客戶端電腦存在的基本問(wèn)題并及時(shí)解決，使臨床工作人員能夠迅速開(kāi)展工作，并且可以操控客戶端電腦進(jìn)行系統(tǒng)更新，避免不必要的人力浪費(fèi)[6]。為每臺(tái)計(jì)算機(jī)建立檔案，錄入詳細(xì)的基本信息（如表1），電腦出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，可以做到迅速定位并能掌握電腦的基本情況與現(xiàn)狀。將MAC地址與IP地址綁定，這樣有利于網(wǎng)絡(luò)地址管理，避免由于失誤操作而造成的地址沖突斷網(wǎng)。

2.3根據(jù)使用性能劃分片區(qū)，并配備專(zhuān)業(yè)工程師負(fù)責(zé)

醫(yī)院計(jì)算機(jī)數(shù)量龐大，計(jì)算機(jī)所完成的功能任務(wù)也不盡相同，應(yīng)根據(jù)使用性能對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行片區(qū)劃分，并配備專(zhuān)業(yè)的工程師進(jìn)行管理，使管理更加規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化[7]。見(jiàn)圖1。

2.4做好培訓(xùn)工作

隨著臨床工作人員的需求不斷增加，系統(tǒng)在不斷地完善，各個(gè)系統(tǒng)間的關(guān)聯(lián)也更加緊密，伴隨而來(lái)的問(wèn)題也會(huì)不斷出現(xiàn)，這就要求工程人員要不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步，并相互配合做到資源共享，以迅速解決問(wèn)題。做好工程師的培訓(xùn)工作，定期培訓(xùn)新知識(shí)，全方面掌握醫(yī)院系統(tǒng)的相關(guān)信息，才能更好地對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理，為臨床工作人員服務(wù)。定期考核片區(qū)工程師，如：所管片區(qū)計(jì)算機(jī)使用情況、運(yùn)行狀態(tài)、系統(tǒng)使用情況、常出現(xiàn)問(wèn)題等，督促工作不斷完善。同時(shí)，應(yīng)做好對(duì)計(jì)算機(jī)操作人員的崗前培訓(xùn)工作，使其熟練掌握系統(tǒng)操作方法及基本的計(jì)算機(jī)操作知識(shí)，避免由于小問(wèn)題的出現(xiàn)而導(dǎo)致不必要的工作暫停。

2.5高度重視醫(yī)院信息部門(mén)人力資源的建設(shè)，重視培養(yǎng)醫(yī)療計(jì)算機(jī)復(fù)合型人才

招收具有醫(yī)療和計(jì)算機(jī)雙學(xué)科技術(shù)人員或從臨床醫(yī)護(hù)人員中選拔出臨床業(yè)務(wù)和計(jì)算機(jī)運(yùn)用過(guò)硬的復(fù)合型人才，只有這樣才能很好地解決專(zhuān)業(yè)的數(shù)據(jù)源的存儲(chǔ)和查詢(xún)以及更實(shí)際地解決“電子病歷”、“一卡通”、“網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)”、“遠(yuǎn)程醫(yī)療”、“健康教育”等的運(yùn)行維護(hù)[8]。

2.6規(guī)范科室管理，進(jìn)一步建立健全醫(yī)院信息化相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)

設(shè)立科室周會(huì)，將信息資源共享，定期工程師輪轉(zhuǎn)片區(qū)，以便熟悉全院情況。同時(shí)根據(jù)工程師的職能范圍規(guī)范各個(gè)片區(qū)工程師的權(quán)限分配，既不能因?yàn)闄?quán)限太少影響工作，也不能因?yàn)闄?quán)限太多而導(dǎo)致后臺(tái)管理混亂，造成數(shù)據(jù)錯(cuò)誤或丟失。

3結(jié)束語(yǔ)

隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院的應(yīng)用普及，醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理維護(hù)工作越來(lái)越彰顯其重要性，本文通過(guò)對(duì)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)使用人員、維護(hù)人員及管理人員進(jìn)行調(diào)研，找出漏洞提出解決方案，更高效地做好計(jì)算機(jī)管理與維護(hù)，提升醫(yī)院醫(yī)療及科研的整體水平，方便醫(yī)務(wù)人員為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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作者:武棟榮 單位:山西省兒童醫(yī)院計(jì)算機(jī)室