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摘要：行政理念的錯(cuò)位或步入誤區(qū)，直接造成行政效率的精神動(dòng)力不足，是形成行政效率不高的“瓶頸”。從一些院內(nèi)外的矛盾、糾紛看，許多問題的根源都在于醫(yī)院的行政管理效率低下引起的連鎖反應(yīng)。行政文化建設(shè)處于一種危機(jī)與重建之間的狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：行政文化；文化危機(jī)；文化重建

所謂行政文化，是指行政主體內(nèi)的信仰、價(jià)值觀念、行政意識(shí)、行政理想、行政道德以及來自行政主體之外對(duì)其產(chǎn)生影響的行政原則、行政傳統(tǒng)、行政習(xí)慣、行政準(zhǔn)則等要素的綜合有機(jī)體。它是社會(huì)文化在行政體系中表現(xiàn)出來的一種獨(dú)特的文化形式，是整個(gè)行政體系的“軟件”。相對(duì)于醫(yī)院的其他文化，它有著政治性、發(fā)展性、模式性、示范性等特征。然而，面對(duì)醫(yī)院轉(zhuǎn)型期所面臨的諸方面的重大改革和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新環(huán)境，行政文化建設(shè)已成為行政管理體系中的一個(gè)深層次矛盾問題，必然處于一種危機(jī)與重建之間的狀態(tài)。

一、新形勢(shì)下的行政文化危機(jī)

1.行政理念錯(cuò)位。理念決定行為，行為決定效率，行政理念的錯(cuò)位或步入誤區(qū)，直接造成行政效率的精神動(dòng)力不足，是形成行政效率不高的“瓶頸”。目前行政管理工作依舊或多或少地受傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，表現(xiàn)出一些行政職能部門對(duì)新形勢(shì)下轉(zhuǎn)變行政職能的重要性和緊迫性還缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，缺乏創(chuàng)新理念。形形色色的官僚主義現(xiàn)象依然以不同形勢(shì)和程度存在于行政管理活動(dòng)中，一些同志在具體實(shí)際工作中“越位”、“缺位”、“錯(cuò)位”的現(xiàn)象比較普遍地存在。

2.行政信念與信仰的失落。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，隨著經(jīng)濟(jì)生活發(fā)展的日新月異，社會(huì)不良風(fēng)氣對(duì)干部的影響也日益凸顯，致使一些行政人員的信念與信仰狀況正處在一個(gè)活躍與混亂并存的時(shí)期，其中清醒者有之，但困惑者、動(dòng)搖者、盲目者乃至墮落者也有之。信仰迷茫者必淡化對(duì)實(shí)現(xiàn)一流管理目標(biāo)的追求，滿足于不求有功但求無過的工作要求，結(jié)果是荒于公務(wù)，職能虧欠。更有金錢主義信仰者，本人思想滑坡，覺悟降低，以至身在腐蝕中不知受腐蝕，有的甚至把腐朽的東西，當(dāng)做新潮來推崇。經(jīng)不起金錢的誘惑，其價(jià)值觀、人生觀發(fā)生了巨大的畸變，以醫(yī)謀私，以權(quán)謀私。

3.實(shí)事求是的行政作風(fēng)和奉獻(xiàn)意識(shí)淡化。當(dāng)前行政作風(fēng)上存在著心浮氣躁的情緒和急功近利的思想，表現(xiàn)為“四話”現(xiàn)象比較突出，即說空話、大話、廢話、假話。這些現(xiàn)象直接影響了行政決策的權(quán)威性和執(zhí)行的有效性。此外，行政責(zé)任淡化、行政意識(shí)落后等也都在深層次上制約著行政效率的提高。有些行政官員熱衷于制定政策、命令，缺乏主動(dòng)提供服務(wù)和保障的意識(shí)，對(duì)醫(yī)生、護(hù)士在工作過程中的心態(tài)與思維漠不關(guān)心，辦事拖拉，紀(jì)律不嚴(yán)，職責(zé)不清，相互推諉等不良行為實(shí)際上已將“主動(dòng)為臨床一線服務(wù)”成為掛在嘴邊的空話。從一些院內(nèi)外的矛盾、糾紛看，許多問題的根源都在于醫(yī)院的行政管理效率低下引起的連鎖反應(yīng)。

二、我院行政文化建設(shè)的實(shí)踐體會(huì)

1.培育正確的行政理念。正確的行政理念指導(dǎo)著正確的行政行為。我院的行政理念確立為：勤于學(xué)習(xí)，勇于創(chuàng)新，善于總結(jié)，接受監(jiān)督。既充分體現(xiàn)出在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，行政機(jī)關(guān)的精神應(yīng)是“民主精神、科學(xué)精神、尊重群眾和尊重首創(chuàng)精神、引導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)精神”的要求，又與醫(yī)院精神融為一體。我院在近年來先后總結(jié)和凝練出“以人為本、德先于行、科教興醫(yī)、勇于創(chuàng)新，注重實(shí)踐、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，團(tuán)結(jié)進(jìn)取、奉獻(xiàn)為榮”的辦院精神，以及“團(tuán)結(jié)、創(chuàng)新、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的辦院宗旨，“向服務(wù)要市場(chǎng)，向人才要?jiǎng)恿?，向管理要效益”的新時(shí)期辦院理念等等，時(shí)時(shí)構(gòu)建著我院行政的創(chuàng)新觀念、效率觀念、服務(wù)觀念和民主觀念。幾年來的實(shí)踐證明，行政觀念的轉(zhuǎn)變已構(gòu)建出了我院高效、統(tǒng)一、民主、科學(xué)、更具特色的行政管理系統(tǒng)，有效地推進(jìn)醫(yī)院的全面建設(shè)。醫(yī)院也因此連續(xù)多年被評(píng)為市級(jí)文明單位，多次獲得先進(jìn)集體、服務(wù)滿意單位等多種榮譽(yù)稱號(hào)，藥物維持門診自2008年12月成立以來，分別于2009年、2010年榮獲省優(yōu)秀門診、全國(guó)優(yōu)秀門診。

2.完善行政管理運(yùn)行制度。制度建設(shè)是行政文化的硬件部分，有利于理順內(nèi)部工作秩序，嚴(yán)明組織紀(jì)律，規(guī)范干部言行。實(shí)踐中我們深深體會(huì)到：精良的隊(duì)伍必須有科學(xué)的制度來管理。為此，我院制定了一整套比較完善的行政管理規(guī)章制度，并編印成《連云港市第四人民醫(yī)院制度匯編》、《連云港市第四人民醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度》、《連云港市第四人民醫(yī)院崗位說明》等，發(fā)至醫(yī)院各科室各部門，內(nèi)容包括：行政組織架構(gòu)，各級(jí)各類人員的崗位設(shè)置與崗位職責(zé)、工作制度、行政程序等，具體規(guī)定了工作人員在相關(guān)工作中應(yīng)該是做什么、怎么做、什么時(shí)間去做等，起到了指導(dǎo)與規(guī)范作用。在制度篇中從“黨政會(huì)議制度”到“黨支部工作條例”和“黨員管理制度”；從“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”到“黨政領(lǐng)導(dǎo)干部廉政勤政的有關(guān)規(guī)定”等等，都作為行政自律的基本依據(jù)，自覺遵守，讓自律和他律、內(nèi)在約束和外界約束有機(jī)結(jié)合，變?nèi)酥螢榉ㄖ?。?jiān)持各科室制定年度計(jì)劃、月計(jì)劃，并在半年、年終對(duì)各科室進(jìn)行考核。在目標(biāo)制定上主體明確，堅(jiān)持高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)；在目標(biāo)分解上，按照層級(jí)負(fù)責(zé)的原則，將目標(biāo)逐一分解到個(gè)人，量化到崗位，確保工作無缺席；在目標(biāo)落實(shí)上，堅(jiān)持人人按規(guī)范操作，按程序?qū)嵤?；在工作監(jiān)督上，堅(jiān)持績(jī)效考核制度；在工作態(tài)度上，各職能部門都確立了自己的服務(wù)理念，認(rèn)真接受群眾監(jiān)督。同時(shí)還建立健全了管理干部競(jìng)聘上崗制度以及各種獎(jiǎng)勵(lì)與表彰制度，通過這些制度的實(shí)施保障了我院的職能管理在統(tǒng)一全院職工意志、鼓勵(lì)士氣、協(xié)調(diào)關(guān)系、提高效益等方面都取得了可喜的成績(jī)。

3.建立學(xué)習(xí)型組織。行政工作人員是行政活動(dòng)的組織者和實(shí)施者，必須具有良好的行政素質(zhì)。這些素質(zhì)并不是生來就有的，需要通過行政文化的培育將基本的行政道德、行政知識(shí)、行政技能、行政規(guī)范、行政觀念傳授給行政個(gè)體，使其懂得行政的意義和規(guī)程，樹立正確的行政觀，成為合格的行政人。為了貫徹落實(shí)黨的十六屆四中全會(huì)精神，進(jìn)一步增強(qiáng)執(zhí)政意識(shí)，加強(qiáng)執(zhí)政能力，努力建立學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)，我院舉辦了科級(jí)干部管理理論學(xué)習(xí)班，堅(jiān)持每周脫產(chǎn)半天學(xué)習(xí)政治理論、經(jīng)濟(jì)理論和管理理論。醫(yī)院黨委還把對(duì)科級(jí)干部培訓(xùn)的目標(biāo)確立為，實(shí)際、實(shí)用、實(shí)效，注重學(xué)，突出用，堅(jiān)持學(xué)用結(jié)合并制定了嚴(yán)格的學(xué)習(xí)考核制度。另外，還曾選派了兩位同志赴歐美國(guó)家培訓(xùn)、四位同志赴新加坡培訓(xùn)，每一位職能部門負(fù)責(zé)人相繼參加醫(yī)院管理培訓(xùn)。通過全方位、多渠道培訓(xùn)干部，極大地提高我院科級(jí)干部的思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能，建立了一支具有較高素質(zhì)的管理干部隊(duì)伍。

4.加快實(shí)現(xiàn)行政技術(shù)現(xiàn)代化，提高行政效能。從事行政管理工作，僅僅具有較高的工作熱情是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須掌握較為熟練的行政技能。我院在行政技術(shù)現(xiàn)代化建設(shè)方面實(shí)行了一些有益的嘗試。建立了院內(nèi)局域網(wǎng)、公共信息平臺(tái)、管理平臺(tái)，使計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)得到廣泛應(yīng)用，簡(jiǎn)化了工作程序，大大提高了行政信息的準(zhǔn)確性和行政工作的效率。

三、行政文化建設(shè)中應(yīng)注意解決的幾個(gè)認(rèn)識(shí)問題

1.塑造行政文化，領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵。行政文化建設(shè)首先是領(lǐng)導(dǎo)干部觀念、意識(shí)的塑造與統(tǒng)一。因此要以開放的觀念不斷豐富行政思想體系，無疑需要領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)率、組織、協(xié)調(diào)、指揮、控制和引導(dǎo)?；疖嚺艿每?，全靠車頭帶。如果領(lǐng)導(dǎo)干部的思想不解放、觀念滯后，他就不會(huì)積極主動(dòng)地帶領(lǐng)干部群眾自覺地進(jìn)行文化建設(shè)。而如果領(lǐng)導(dǎo)人具有先進(jìn)的觀念與意識(shí)，他就會(huì)自覺地組織本單位的文化建設(shè)，使先進(jìn)的觀念、意識(shí)迅速向機(jī)關(guān)內(nèi)擴(kuò)散、泛化，吸引、凝聚干部群眾，促使其煥發(fā)出積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。

2.塑造行政文化，有效整合管理要素。迅速提高行政管理的科學(xué)水平不能僅僅依靠行政意識(shí)、行政價(jià)值、行政心理等軟件要素的建設(shè)，而是必須將其與要強(qiáng)化醫(yī)院管理中樞在體制上和技術(shù)上的周密有機(jī)結(jié)合起來，才能真正發(fā)揮應(yīng)有的功能。切忌只講動(dòng)機(jī)，不講效果。

3.行政文化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。由于傳統(tǒng)行政文化影響深遠(yuǎn)，因此確立現(xiàn)代行政文化觀念決不是一件容易的事情。在行政文化的塑造上，切忌將行政文化建設(shè)簡(jiǎn)單地理解為文化教育工作，靠幾次簡(jiǎn)單的文化培訓(xùn)就能培養(yǎng)成。行政文化建設(shè)作為一個(gè)全社會(huì)共同參與的浩大工程，其過程必將是漫長(zhǎng)而曲折的。