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摘要：分析醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)自我效能與終身學(xué)習(xí)意愿的相關(guān)關(guān)系，以便進(jìn)一步開發(fā)提升醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)意愿的干預(yù)措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；信息素養(yǎng)；自我效能；終身學(xué)習(xí)意愿

醫(yī)生是一個(gè)需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè)，良好的終身學(xué)習(xí)意愿是醫(yī)學(xué)生必備的素質(zhì)[1]，只有當(dāng)醫(yī)學(xué)生有終身學(xué)習(xí)意向和熱情時(shí)，才能主動(dòng)發(fā)揮其學(xué)習(xí)潛能，保證對(duì)新知識(shí)、新技能熟練掌握，保證較高的崗位勝任力及競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。信息素養(yǎng)是發(fā)現(xiàn)、利用和評(píng)估信息的一種技巧[2]，具有較高信息素養(yǎng)水平的個(gè)人能夠意識(shí)到信息需求，有效地檢索資源、利用和評(píng)估信息[3-5]。終身學(xué)習(xí)意愿與信息素養(yǎng)水平之間有策略性及互相加強(qiáng)的關(guān)系[6]。信息素養(yǎng)自我效能是一個(gè)人對(duì)他能獲得、利用、評(píng)估信息能力的信念。有學(xué)者認(rèn)為，學(xué)生的終身學(xué)習(xí)意愿隨著信息素養(yǎng)自我效能的增加而增加，二者呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系[7]。本研究試圖在醫(yī)學(xué)研究生人群中驗(yàn)證二者的相關(guān)性，以便進(jìn)一步開發(fā)提升醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)意愿的干預(yù)措施。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本研究于2019年7月至8月選取中國醫(yī)科大學(xué)及附屬醫(yī)院中的部分研究生作為研究對(duì)象，是對(duì)41個(gè)專業(yè)按照研究生總數(shù)隨機(jī)抽取碩士和博士研究生的，在取得知情同意情況下，共發(fā)放問卷225份，回收有效問卷193份，有效率為85.78%。本項(xiàng)目已獲中國醫(yī)科大學(xué)倫理審查委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2研究變量

本研究調(diào)查的一般情況變量包括：性別、年齡、年級(jí)、英語水平。主要研究變量包括終身學(xué)習(xí)意愿及信息素養(yǎng)自我效能。終身學(xué)習(xí)意愿的測(cè)量采用Hojat開發(fā)的終身學(xué)習(xí)意愿量表（JSPLL），該量表具有良好的信度和效度[1]。中文版本共有14個(gè)條目3個(gè)維度：學(xué)習(xí)信仰和動(dòng)機(jī)（6個(gè)條目）、對(duì)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的關(guān)注（5個(gè)條目）、在信息搜尋過程中的技術(shù)技能（3個(gè)條目）。每個(gè)條目采用李克特4點(diǎn)賦分，分值越高表示終身學(xué)習(xí)意愿越強(qiáng)[8]。信息素養(yǎng)自我效能的測(cè)量采用Kurbanoglu開發(fā)的信息素養(yǎng)自我效能量表（ILSES），具有較好的信度和效度[6]。ILSES原量表共有28個(gè)條目7個(gè)維度：界定信息需求（1個(gè)條目）、創(chuàng)建檢索策略（3個(gè)條目）、查找和檢索資源（8個(gè)條目）、評(píng)估和豐富信息維度（5個(gè)條目）、解釋及綜合和使用信息維度（2個(gè)條目）、交流信息維度（7個(gè)條目）、評(píng)估信息結(jié)果和過程（2個(gè)條目）。每個(gè)條目均采用李克特7點(diǎn)賦分，總分越高信息素養(yǎng)自我效能越高。

1.3ILSES量表的漢化及信度、效度檢驗(yàn)

量表的漢化：在征得原量表作者Kurbanoglu授權(quán)允許后，采用標(biāo)準(zhǔn)的漢化流程對(duì)量表進(jìn)行翻譯和文化調(diào)適。由情報(bào)學(xué)專業(yè)兩名教師將量表翻譯成中文，同時(shí)征求公共衛(wèi)生專業(yè)和英語專業(yè)教師的意見，聯(lián)合討論量表各條目概念和表述與語意的一致性程度；由兩位專業(yè)人員進(jìn)行回譯，將回譯版本與原量表的表述進(jìn)行比較，查找分析不同之處，并進(jìn)一步修訂量表的中文表述，形成最終中文版本。項(xiàng)目分析：采用Pearson進(jìn)行相關(guān)分析，各條目得分與量表總得分的相關(guān)系數(shù)最小是0.595，最大是0.838。進(jìn)一步通過臨界比值法按量表總分降序排列，對(duì)高分組（前27%）和低分組（后27%）賦值1和2，對(duì)各條目進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，均具有顯著差異（P＜0.05）。量表的效度：中文版ILSES的效度通過探索性因子分析來評(píng)價(jià)。經(jīng)KMO和Bartlett檢驗(yàn)，結(jié)果均具有顯著性差異（χ2=5395.477，df=378，P=0.000），適合探索性因子分析。采用主成分分析法和最大方差旋轉(zhuǎn)法，提取4個(gè)公因子，累積方差貢獻(xiàn)率是74.126%。根據(jù)條目內(nèi)容與條目間關(guān)聯(lián)命名4個(gè)維度，分別為利用圖書館檢索目錄和指南（ILSES8~ILSES10）、查找和檢索信息資源（ILSES1~ILSES7、ILSES11）、使用和評(píng)價(jià)信息資源（ILSES12~ILSES19、ILSES28）、撰寫和交流科研論文（ILSES20~ILSES27）。量表的信度：ILSES中文版量表的Cronbach’sα系數(shù)為0.974。利用圖書館檢索目錄和指南維度的Cronbach’sα系數(shù)為0.897，查找和檢索信息資源維度的Cronbach’sα系數(shù)為0.922，使用和評(píng)價(jià)信息資源維度的Cronbach’sα系數(shù)為0.952，撰寫和交流科研論文維度的Cronbach’sα系數(shù)為0.950。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。首先，描述JSPLL、ILSES量表及各維度的測(cè)量情況，研究生的性別、年齡、年級(jí)、英語水平；其次，應(yīng)用單因素方差或t檢驗(yàn)比較不同人口學(xué)特征的研究生JSPLL差異，應(yīng)用Pearson相關(guān)分析初步判斷醫(yī)學(xué)研究生JS－PLL和ILSES的相關(guān)關(guān)系；最后，應(yīng)用多元分層回歸檢驗(yàn)ILSES的影響因素。

2研究結(jié)果

2.1一般情況

結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)研究生終身學(xué)習(xí)意愿的最大值為56，最小值為30，平均得分為（45.08±5.57）分。信息素養(yǎng)自我效能的最大值是196，最小值是44，平均得分為（131.07±27.41）分。具體見表1。在193名醫(yī)學(xué)研究生中，男性68人，占35.2%，女性125人，占64.8%；年齡平均25歲，最大38歲，最小21歲。年齡在27歲及以上的研究生相比其他年齡的研究生具有較高的ILSES水平（P＜0.05）；博士三年級(jí)相比其他年級(jí)研究生具有較高的ILSES水平（P＜0.05）；英語熟練及以上水平的研究生相比其他英語熟練程度的研究生具有較高的ILSES水平（P＜0.05）。博士三年級(jí)相比其他年級(jí)有更高的JSPLL水平（P＜0.05）；熟練及以上英語水平相比于良好、一般和較差英語水平的醫(yī)學(xué)研究生有較高的JSPLL水平（P＜0.05）。性別對(duì)醫(yī)學(xué)研究生的ILSES。

2.2年齡、信息素養(yǎng)自我效能與終身學(xué)習(xí)意愿的相關(guān)關(guān)系

年齡與信息素養(yǎng)自我效能呈正相關(guān)（P<0.05），與終身學(xué)習(xí)意愿不相關(guān)（P＞0.05）；信息素養(yǎng)自我效能與終身學(xué)習(xí)意愿呈正相關(guān)（P<0.01）。信息素養(yǎng)自我效能各維度與總量表相關(guān)（P<0.01）；終身學(xué)習(xí)意愿各維度與總量表相關(guān)（P<0.01）。信息素養(yǎng)自我效能與終身學(xué)習(xí)意愿各維度相關(guān)（P<0.01）；終身學(xué)習(xí)意愿與信息素養(yǎng)自我效能各維度相關(guān)（P＜0.05或P＜0.01）。

2.3醫(yī)學(xué)研究生終身學(xué)習(xí)意愿影響因素

將年齡、性別、年級(jí)的5個(gè)啞變量、英語水平的3個(gè)啞變量作為控制變量放入線性回歸模型的第一層，分析結(jié)果表明，博士三年級(jí)相對(duì)碩士一年級(jí)在終身學(xué)習(xí)意愿水平上提升0.208個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（P<0.01）；一般英語水平相對(duì)于熟練及以上英語水平在終身學(xué)習(xí)意愿水平上下降0.326個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（P<0.01）。在第二層，控制一般變量情況下，信息素養(yǎng)自我效能提升1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，終身學(xué)習(xí)意愿水平提升0.378個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（P<0.01）。具體見表4。

3討論

本研究中醫(yī)學(xué)研究生終身學(xué)習(xí)意愿水平（45.08±5.57）分略高于國外醫(yī)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)意愿水平（43.52±4.65）分[1]，略低于中國臨床醫(yī)生的終身學(xué)習(xí)意愿水平（46.97±5.47）[8]。Babenko等[1]對(duì)美國內(nèi)科醫(yī)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在性別、專業(yè)和學(xué)位上存在微弱的終身學(xué)習(xí)意愿差異；而本研究中發(fā)現(xiàn)，在年級(jí)和英語水平上存在微弱的終身學(xué)習(xí)意愿差異（P＜0.05）。本研究中發(fā)現(xiàn)，信息素養(yǎng)自我效能與終身學(xué)習(xí)意愿顯著正相關(guān)（P<0.01），這與OguzA等[7]的研究結(jié)果一致。丁寧等[8]對(duì)某醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級(jí)本科生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一般自我效能感與終身學(xué)習(xí)意愿顯著正相關(guān)，與本文結(jié)果一致。如果對(duì)自己的信息素養(yǎng)能力較自信，就更愿意從事信息問題解決活動(dòng)，更容易成為自我調(diào)節(jié)的學(xué)習(xí)者。通過培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生信息檢索、信息利用、信息評(píng)價(jià)與利用能力，提升信息素養(yǎng)自我效能，進(jìn)而促進(jìn)自我動(dòng)機(jī)、自我導(dǎo)向、自我賦權(quán)和自我驅(qū)動(dòng)的增強(qiáng)，可以在一定程度上促進(jìn)終身學(xué)習(xí)意愿的提升。因此，醫(yī)學(xué)研究生信息素養(yǎng)自我效能是提升終身學(xué)習(xí)意愿的關(guān)鍵因素，推進(jìn)醫(yī)學(xué)研究生信息素養(yǎng)的課程改革將是未來干預(yù)醫(yī)學(xué)研究生終身學(xué)習(xí)意愿的主要手段之一。

3.1開設(shè)面向醫(yī)學(xué)研究生各個(gè)年級(jí)的信息素養(yǎng)課程

醫(yī)學(xué)研究生分碩士、博士兩個(gè)類型，每個(gè)類型還根據(jù)學(xué)制分不同年級(jí)。調(diào)查結(jié)果顯示，不同年級(jí)的醫(yī)學(xué)研究生終身學(xué)習(xí)意愿、信息素養(yǎng)自我效能存在顯著差異（P＜0.05），因此，我們認(rèn)為應(yīng)該面向不同年級(jí)開設(shè)信息素養(yǎng)課程及采用不同的信息素養(yǎng)教學(xué)方式方法。目前，信息素養(yǎng)類課程一般被命名為文獻(xiàn)檢索與寫作、信息檢索與應(yīng)用等，作為醫(yī)學(xué)院校的公共必修課，在本科階段完成授課。實(shí)際上，研究生是科研的主力軍，對(duì)信息素養(yǎng)能力具有更強(qiáng)烈的需求，且隨著年級(jí)的升高，對(duì)信息素養(yǎng)的需求也在逐漸提高。同時(shí)，低年級(jí)學(xué)生信息素養(yǎng)自我效能相對(duì)高年級(jí)學(xué)生低，碩士生的信息素養(yǎng)自我效能相對(duì)博士生低。因此，各年級(jí)醫(yī)學(xué)研究生對(duì)信息素養(yǎng)的需求不同，應(yīng)針對(duì)不同年級(jí)開設(shè)不同類型、不同內(nèi)容、不同形式的信息素養(yǎng)系列進(jìn)階課，以滿足學(xué)生的實(shí)際需要。

3.2在醫(yī)學(xué)研究生信息素養(yǎng)課程中融入英語能力的培養(yǎng)

研究發(fā)現(xiàn)，英語水平與終身學(xué)習(xí)意愿顯著相關(guān)（P＜0.05），英語水平越高，終身學(xué)習(xí)意愿越強(qiáng)。此外，英語水平與信息素養(yǎng)自我效能也顯著相關(guān)（P＜0.05），英語水平越高，信息素養(yǎng)自我效能水平越高。英語水平影響終身學(xué)習(xí)意愿、信息素養(yǎng)自我效能水平，因此，在醫(yī)學(xué)研究生信息素養(yǎng)課程中融入英語能力的培養(yǎng)，對(duì)提升信息素養(yǎng)自我效能，進(jìn)而提高終身學(xué)習(xí)意愿將有很大幫助。在醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)過程中，需要閱讀大量英文論文，并且撰寫與發(fā)表英文文章，因此英語與信息素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)研究生的兩個(gè)必備能力。在醫(yī)學(xué)研究生信息素養(yǎng)課程的教學(xué)過程中，可以增加英文信息資源檢索與評(píng)價(jià)、英文論文交流與評(píng)價(jià)等案例，要求學(xué)生用英文進(jìn)行課堂作業(yè)撰寫及考試答卷。

3.3重視醫(yī)學(xué)研究生的信息素養(yǎng)實(shí)踐課程教學(xué)

本研究發(fā)現(xiàn)，信息素養(yǎng)自我效能與終身學(xué)習(xí)意愿顯著正相關(guān)（P＜0.01），信息素養(yǎng)自我效能與終身學(xué)習(xí)意愿各維度顯著正相關(guān)（P＜0.01）。具有較高的信息素養(yǎng)能力，將在職業(yè)學(xué)習(xí)的信仰和動(dòng)機(jī)方面更端正、在參加學(xué)術(shù)活動(dòng)方面更積極、對(duì)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的關(guān)注方面更及時(shí)和擅長、在信息搜尋過程中的專業(yè)技術(shù)能力方面表現(xiàn)更優(yōu)秀。因此，信息素養(yǎng)教學(xué)應(yīng)重視在實(shí)踐中的教與學(xué)。根據(jù)前期的理論學(xué)習(xí)，高年級(jí)研究生可在導(dǎo)師的項(xiàng)目選題與申報(bào)階段，指導(dǎo)如何追蹤國際專業(yè)領(lǐng)域研究前沿，如何借助文獻(xiàn)檢索篩選新穎課題、查找課題的理論創(chuàng)新與應(yīng)用價(jià)值等；在項(xiàng)目實(shí)施階段，指導(dǎo)搜尋合適的研究工具與方法、實(shí)驗(yàn)指南等；在論文撰寫階段，指導(dǎo)如何管理、引用參考文獻(xiàn)；在成果評(píng)價(jià)階段，指導(dǎo)如何從引文、社會(huì)關(guān)注度及臨床轉(zhuǎn)化等方面論述成果的學(xué)術(shù)與社會(huì)影響力。

3.4在專業(yè)課中嵌入信息素養(yǎng)元素，提升醫(yī)學(xué)研究生終身學(xué)習(xí)意愿

信息素養(yǎng)能力是醫(yī)學(xué)研究生的必備素質(zhì)。獨(dú)立的信息素養(yǎng)課程由于缺乏與專業(yè)課程的緊密融合，信息素養(yǎng)課程教師缺乏學(xué)科專業(yè)背景，案例選取往往不夠前沿。另外，在醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)過程中最重要的是專業(yè)科研能力的培養(yǎng)，學(xué)生在專業(yè)課學(xué)習(xí)中投入較多。因此，在專業(yè)課教學(xué)中嵌入信息素養(yǎng)能力的培養(yǎng)能產(chǎn)生更好的學(xué)習(xí)效果。專業(yè)課教師可與圖書館的學(xué)科館員建立合作關(guān)系，實(shí)施整合教學(xué)、共同授課模式。在專業(yè)課的教學(xué)準(zhǔn)備中，由專業(yè)課教師與學(xué)科館員共同設(shè)計(jì)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)活動(dòng)，如在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生批判地利用與評(píng)估信息、研究科學(xué)問題及團(tuán)隊(duì)配合能力時(shí)，可以由學(xué)科館員指導(dǎo)檢索病例信息、選擇可靠信息來源、鑒別信息真?zhèn)?、評(píng)價(jià)信息質(zhì)量，與專業(yè)課教師合作，在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，提高醫(yī)學(xué)生運(yùn)用信息資源解決專業(yè)問題的能力。

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作者：劉春麗   單位：中國醫(yī)科大學(xué)圖書館