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醫(yī)院成本控制的原則

成本控制的具體目的就是降低相應的耗費、增加相應的效益，凡是那些各責任中心進行成本控制的每個員工都要對成本進行相應的控制活動。成本控制涉及到醫(yī)院的每一個員工以及每一個崗位。要在分級歸口管理原則下，充分調動和發(fā)揮相關員工的積極性、創(chuàng)造性以及團隊精神，這樣才能夠充分做好成本控制的工作。

先進技術與傳統(tǒng)做法相結合的原則要設計合理的數據流程以及完善的規(guī)章制度，同時將相關的操作程序進行規(guī)范。醫(yī)院的成本控制工作會涉及醫(yī)院的方方面面的復雜系統(tǒng)工程，為提高相應的工作效率、同時對信息質量進行核算。例如可以利用那些功能齊全以及結構合理的成本核算的軟件，建立起一個進行成本核算的計算機網絡，引進先進的成本核算方法以及管理理念。成本核算離不開相應的基礎數據，它的來源還必須依靠傳統(tǒng)的做法。

其他還要遵循相應的因地制宜原則、全面性和責、權、利相結合的原則、經濟原則。

醫(yī)院成本控制的具體內容

對材料費用進行控制材料費用的消耗定額，是進行成本計劃指標確定的基礎，也是對材料的消耗費用進行日?？刂频囊豁検种匾囊罁?。醫(yī)院應對各類材料制定相應的消耗定額，對出庫供應加強相應的控制，在領取時要嚴格按照有關定額以及限額，同時還要對領用的材料進行時時的跟蹤控制，當發(fā)現(xiàn)相應的材料浪費時，應當對有關的定額進行及時的調整，對于那些超定額或限額時候領用的，一定要進行相關的批準手續(xù)進行辦理，材料費用的定額和限額必須要確保能在保證相關的醫(yī)療質量的前提下進行合理地制定。還要嚴格控制在存儲過程產生的材料損耗。

對人員費用進行控制在醫(yī)療藥品成本中人員費用的的比重相對較大，在一些醫(yī)院存在著人員超編的現(xiàn)象，結果造成人浮于事，工作效率低下的弊端，同時相應的人員費用也會超支，進而增加相應的成本費用，降低相應的效益。因此，為了加強對人員費用的相關管理工作，必須對單位定編人員進行確定，同時還要嚴格按照相關的定編人數進行外用工的控制，依據有關規(guī)定進行人員費用計劃的定制。

對公用費用進行控制公用經費的開支項目相對較多，涉及的范圍也較為廣，同時具有很大的節(jié)約潛力和管理彈性。因此，要在及時完成相應的工作計劃和任務的前提下，采用相應的消耗定額和消耗比例確定，以收定支等辦法，進行資金的合理使用，減少相應的公用費用。

對管理費用進行控制在醫(yī)院成本管理中管理費用是控制管理工作的重點。管理費用能達到醫(yī)院總成本比例的20%。要對管理費用進行相關的控制，要進行科學的管理，對組織機構進行精簡，降低相應的人員費用支出，對一切可以節(jié)約的費用進行節(jié)約。同時還要建立相應的有效的制度，實現(xiàn)對各費用項目的指標分級分口管理工作，明確相關的責任單位。

加強醫(yī)院成本控制的相關管理對策

樹立全成本觀念注重成本控制的全面性成本控制是全過程、全方位、全員的成本控制。醫(yī)院的任何活動都會發(fā)生成本，只有對成本形成的各個環(huán)節(jié)和全過程進行控制，才能達到節(jié)約資源、降低成本、提高經濟效益的目的。但是，醫(yī)院決不能因追求成本的降低而影響醫(yī)療質量，影響新技術的應用，必須做到全方位的成本控制。要兼顧國家、單位和職工的利益，更要兼顧病人的利益；既要考慮當前利益，又要考慮長遠利益。

建立和健全相關的組織機構，為醫(yī)院配備有關精干的專業(yè)人員為充分保證落實對于相關的成本控制任務，對于成本進行嚴格的控制和管理，在醫(yī)院的運營過程中，要建立一種充分適應醫(yī)院管理的相關組織機構，對于職能進行合理和科學的配備及劃分。同時還要配備一定專業(yè)人士對于此項目進行負責，這樣能夠充分保證醫(yī)院的成本控制工作的良好實施。

完善相關的基礎工作進行成本的核算要求對各成本責任中心的資產進行清晰的占用、對費用開支進行明確的分析，這樣就可以對各成本責任中心的相關成本進行有效的歸集。醫(yī)院的成本控制工作會涉及到醫(yī)院方方面面的工作，相應的成本核算較為復雜，為了保證成本數據的正確性，就要充分做好相關的基礎工作：①在成本中心配備和培訓相關的成本核算人員；②對成本中心房屋、設備以及人員等基本資料做好相關的統(tǒng)計與核算工作；③在各成本的責任中心都要進行計量水、電、暖、汽等計量設備的安裝工作，要采用一定的計算方法進行相關的計量。此外，還要在做好相關的基礎工作的前提下，對相關的數據流程進行規(guī)范，例如對于房屋、設備以及人員變動信息的報送工作，對水、電等消耗數據的統(tǒng)計信息的報送，這樣，就可以保證成本核算的及時性、準確性和完整性。

對先進的計算機網絡技術進行充分的利用成本核算需要處理眾多的數據處理，因此單靠手工對數據進行核算是不太現(xiàn)實的。充分利用相關的計算機網絡，對核算程序進行合理的調整，進而對核算數據實現(xiàn)的資源共享，并且對數據進行自動歸集，從而保證成本核算數據的準確性和及時性。

建立相關的激勵機制激勵機制能夠實現(xiàn)對成本管理的有效控制，將成本中心以及相關員工個人的經濟利益與醫(yī)院的具體成本控制目標進行良好的結合，進而能夠對員工起到較好的激勵作用。對于那些努力做好相關的成本管理工作的相關單位和個人要進行較多的物質獎勵和精神獎勵，對于那些不能夠很好地完成相應成本目標任務的有關單位以及個人進行相應的經濟處罰，這樣能夠充分保證實現(xiàn)相應的醫(yī)療服務項目以及其他項目的成本目標。

小結

總之，進行醫(yī)院的成本管理以及控制工作，要對有限的工作進行科學的決策、科學的計劃管理、有效的控制，采取成本管理控制的有效經濟手段，從而為醫(yī)療服務全過程以及醫(yī)院的管理各部門提供全方位的成本信息。通過相關的成本測算以及成本控制措施，對醫(yī)療服務成本和運營成本進行降低，同時對醫(yī)療服務流程進行優(yōu)化，提高相應的醫(yī)療服務質量，進而實現(xiàn)對低成本經營優(yōu)勢的構建。

作者：郭勇杰單位：濮陽市人民醫(yī)院