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一、醫(yī)院會計(jì)管理存在的問題

①醫(yī)院對財(cái)務(wù)方面的管理意識淡薄，增加了醫(yī)院會計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)。例如，醫(yī)院在年度預(yù)算時(shí)，對于相關(guān)部門規(guī)定的預(yù)算進(jìn)行編制，對于沒有要求的預(yù)算或置之不理，或馬虎核算走走形式。整個(gè)預(yù)算過程缺少科學(xué)性、準(zhǔn)確性，嚴(yán)重影響了醫(yī)院會計(jì)管理的水平。

②醫(yī)院的會計(jì)管理工作太過形式化，無法真實(shí)的實(shí)現(xiàn)會計(jì)管理對醫(yī)院重大決策的指導(dǎo)作用，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行變得盲目，不利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動預(yù)期結(jié)果的實(shí)現(xiàn)，增大了醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。例如醫(yī)院的會計(jì)預(yù)算無法在醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營中發(fā)揮作用。又如醫(yī)院的會計(jì)核算、分析等無法真實(shí)的反應(yīng)醫(yī)院會計(jì)收支及資產(chǎn)等情況，無法為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)決策提供正確的、可靠的依據(jù)。

③會計(jì)管理人才匱乏。大多數(shù)醫(yī)院的會計(jì)核算與會計(jì)監(jiān)管等職務(wù)都落實(shí)在同一個(gè)部門上或會計(jì)部門一人身兼數(shù)職，充分發(fā)揮“能者多勞”的理念。然而，這種情況卻是極不利于醫(yī)院會計(jì)的公平性、透明性的發(fā)揮。在醫(yī)院經(jīng)營活動的實(shí)踐中，這種會計(jì)管理模式的弊端已逐漸暴露，但會計(jì)管理專業(yè)人才的缺乏使醫(yī)院的會計(jì)管理部署難以全面的實(shí)現(xiàn)。

二、醫(yī)院會計(jì)制度下的會計(jì)管理措施

醫(yī)院會計(jì)制度實(shí)施的目的就是控制和管理醫(yī)院財(cái)務(wù)，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動方向的正確性。參考《中國人民共和國會計(jì)法》制定的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會計(jì)制度》充分的體現(xiàn)了醫(yī)院會計(jì)制度對會計(jì)管理實(shí)施的作用。首先，強(qiáng)化了醫(yī)院對會計(jì)管理重要性及必要性的認(rèn)識，變被動的會計(jì)管理為主動的配合、實(shí)施會計(jì)管理。例如，全面的進(jìn)行會計(jì)預(yù)算、核算等工作，強(qiáng)化預(yù)算管理，使會計(jì)分析能更真實(shí)、客觀的反應(yīng)醫(yī)院的經(jīng)營情況，為醫(yī)院的重大決策提供可靠的參考依據(jù)，減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定的壯大與發(fā)展。同時(shí)，隨著醫(yī)院會計(jì)制度宣傳的擴(kuò)大、深入，醫(yī)院各崗位的員工對醫(yī)院會計(jì)管理的行為、目的及意義認(rèn)識的更加深刻，會更加主動的配合醫(yī)院會計(jì)管理措施的實(shí)施，促進(jìn)了意義會計(jì)管理效果的發(fā)揮。其次，按月、按季度對醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析，對醫(yī)院收入、成本、費(fèi)用等情況進(jìn)行全面的了解和研究。一方面，促進(jìn)了會計(jì)管理措施實(shí)施過程中問題的解決，通過積極的尋找會計(jì)管理中存在或面臨的問題，及時(shí)的規(guī)避醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動中的風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)院謀取更多利益。另一方面，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的結(jié)果進(jìn)行客觀的總結(jié)、分析，全面地了解醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的趨向及效果，為醫(yī)院的經(jīng)營、投資等活動提供科學(xué)的、可靠的參考。再次，加強(qiáng)醫(yī)院人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提升醫(yī)院員工的會計(jì)管理參與意識，使其能積極的配合會計(jì)管理部門做好本職工作。強(qiáng)化醫(yī)院會計(jì)管理人員的業(yè)務(wù)能力，提高醫(yī)院會計(jì)管理的水平，使醫(yī)院會計(jì)管理更加規(guī)范化、科學(xué)化。通過會計(jì)管理能夠更好的控制醫(yī)院的預(yù)算、收支、投資等活動，增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的能力。此外，醫(yī)院的會計(jì)管理還要對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動發(fā)揮其監(jiān)督職能，確保醫(yī)院資金的有效利用，最大可能的減小醫(yī)院的投資風(fēng)險(xiǎn)，使醫(yī)院的利益最大化。同時(shí)，從醫(yī)會計(jì)的管理措施的實(shí)施可以看出，醫(yī)院會計(jì)制度的實(shí)施不斷要有很大的決心，還要制定科學(xué)的管理實(shí)施辦法，充分的調(diào)動廣大員工的配合度，才能使醫(yī)院的會計(jì)管理在會計(jì)制度的影響下更好的發(fā)揮其積極意義，提高各部門人員的利益，增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的收益。

三、結(jié)語

在醫(yī)院會計(jì)制度下實(shí)施會計(jì)管理措施，有效的約束了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動，提高了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的可行性，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、社會效益的增長起到了積極的促進(jìn)作用。同時(shí)，醫(yī)院會計(jì)制度使相關(guān)的管理人員在復(fù)雜的會計(jì)環(huán)境下，有效的實(shí)施了對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的影響。通過對醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算、收支、核算、投資等方面的討論、分析，不斷的完善會計(jì)的管理措施，提高了醫(yī)院會計(jì)管理水平及綜合管理水平，使醫(yī)院保持迅速的、良性的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。

作者：吳銘駒單位：靖江市人民醫(yī)院