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編者按：本論文主要從醫(yī)藥物流及行業(yè)現(xiàn)狀;我國(guó)醫(yī)藥物流模式的探析；物流模式選擇的因素分析等進(jìn)行講述，包括了醫(yī)藥行業(yè)缺乏先進(jìn)的物流管理理念、醫(yī)藥物流有待建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)藥物流政策法制環(huán)境有待改進(jìn)、醫(yī)藥物流發(fā)展的信息系統(tǒng)不完善、缺乏運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)豐富的大型第三方醫(yī)藥物流企業(yè)等，具體資料請(qǐng)見：

[摘要]醫(yī)藥行業(yè)缺乏先進(jìn)的物流理念，政策、法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、信息系統(tǒng)等方面的建設(shè)亟待加強(qiáng)。我國(guó)醫(yī)藥物流有四種模式可供選擇，即自營(yíng)、外包、自營(yíng)與外包相結(jié)合的混合模式、自營(yíng)與對(duì)外承接物流業(yè)務(wù)相結(jié)合的混合模式，企業(yè)可根據(jù)情況自主選擇。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)藥物流模式自營(yíng)物流外包物流模式選擇

隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人民生活水平提高，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)行，人們對(duì)醫(yī)藥的需求不斷增加。2010年我國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)將達(dá)到600億美元，2020年將接近1200億美元。如何選擇適合自身發(fā)展要求的物流模式，或?qū)ΜF(xiàn)有醫(yī)藥物流資源進(jìn)行整合，提升企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力，已成為醫(yī)藥企業(yè)不可回避的抉擇。

一、醫(yī)藥物流及行業(yè)現(xiàn)狀

醫(yī)藥物流是指通過原料采購(gòu)、加工、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、分配流通及物流信息等一系列的管理活動(dòng)，有效地溝通原料供應(yīng)商、生產(chǎn)廠商、批發(fā)商、零售商及最終用戶，促使藥品從供應(yīng)地向接受地的實(shí)體流動(dòng)過程。從而提升藥品的空間和時(shí)間價(jià)值。

國(guó)家為確保藥品安全，對(duì)藥品的生產(chǎn)和流通分別有GMP和GSP的規(guī)定，對(duì)藥品供應(yīng)鏈進(jìn)行全程質(zhì)量跟蹤。醫(yī)藥公司必須對(duì)藥品的采購(gòu)、運(yùn)輸、存儲(chǔ)、揀選、配貨、發(fā)運(yùn)等一系列物流運(yùn)作嚴(yán)格按照GMP和GSP的規(guī)定操作，并在全程實(shí)行批號(hào)的嚴(yán)格管理及監(jiān)控。然而我國(guó)醫(yī)藥物流發(fā)展目前仍存在以下問題有待解決:

1.醫(yī)藥行業(yè)缺乏先進(jìn)的物流管理理念

作為完整的醫(yī)藥供應(yīng)鏈,產(chǎn)供銷是一個(gè)整體,但是從醫(yī)藥現(xiàn)在的網(wǎng)建工作和對(duì)物流的投入建設(shè)可以看出,主要集中在中下游的藥品銷售階段,而對(duì)供應(yīng)鏈上游的藥品生產(chǎn)和原材料采購(gòu)等并沒有實(shí)現(xiàn)物流管理,因此有必要對(duì)整個(gè)行業(yè)物流進(jìn)行集成,使上下游通過物流成為完整的整體。同行業(yè)之間基本上沒有物流合作，即使合作，也只是為了緩解短時(shí)期內(nèi)的物流資源不足，而不是抱著持續(xù)改進(jìn)，降本增效的目的。

2.醫(yī)藥物流有待建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)準(zhǔn)化是物流管理的一個(gè)重要方面,鑒于醫(yī)藥是一個(gè)特殊的行業(yè),其物流的許多標(biāo)準(zhǔn)有別于一般的物流行業(yè),因此必須有醫(yī)藥行業(yè)自己的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。從目前來看，整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的物流體系剛剛起步，根本談不上行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化，而且由于物流未進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化所帶來的貨物流通和信息交換不暢、流通環(huán)節(jié)多、速度慢、費(fèi)用增加，減低了物流系統(tǒng)的效率和效益，已經(jīng)日益成為制約醫(yī)藥物流發(fā)展的一個(gè)因素。急需解決的是：不健全的物流規(guī)范實(shí)施制度；沒有統(tǒng)一規(guī)范的貨物運(yùn)輸基本設(shè)備、商品信息標(biāo)準(zhǔn)化滯后、部門之間缺乏統(tǒng)一、集中的管理體制等。因此鑒于醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化研究和管理工作，加大宣傳標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)醫(yī)藥物流的重要性，同時(shí)要加強(qiáng)各個(gè)部門之間的協(xié)作和溝通，制定統(tǒng)一的相關(guān)運(yùn)作機(jī)制。

3.醫(yī)藥物流政策法制環(huán)境有待改進(jìn)

我國(guó)的醫(yī)藥物流發(fā)展的政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的制訂滯后，跟不上醫(yī)藥物流發(fā)展的步伐。GSP、GMP及其“實(shí)施細(xì)則”有關(guān)條款的設(shè)置應(yīng)該與企業(yè)規(guī)模、活動(dòng)類型、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程及其相互作用的復(fù)雜程度相吻合，與企業(yè)所承擔(dān)的權(quán)利和義務(wù)相一致。

4.醫(yī)藥物流發(fā)展的信息系統(tǒng)不完善

醫(yī)藥行業(yè)作為一個(gè)平均日需求量巨大的行業(yè)來說，其醫(yī)藥物流的高效、準(zhǔn)確、健康地運(yùn)作離不開信息系統(tǒng)。而醫(yī)藥行業(yè)缺乏公共的物流信息平臺(tái)和實(shí)時(shí)的過程控制系統(tǒng)，造成了各區(qū)域之間的信息不能及時(shí)傳遞。

5.缺乏運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)豐富的大型第三方醫(yī)藥物流企業(yè)

目前盡管一些大型的物流企業(yè)看好醫(yī)藥物流市場(chǎng)，如中郵物流，邦達(dá)物流等少數(shù)可以提供綜合的醫(yī)藥物流服務(wù)，但大部分醫(yī)藥物流服務(wù)都是由醫(yī)藥企業(yè)所屬物流公司承擔(dān)的，服務(wù)功能單一，服務(wù)水平偏低，運(yùn)輸和倉(cāng)儲(chǔ)等傳統(tǒng)性業(yè)務(wù)還占相當(dāng)大的比重。

二、我國(guó)醫(yī)藥物流模式的探析

總體來說，醫(yī)藥物流可以分為自營(yíng)模式、外包物流模式、自營(yíng)與外包相結(jié)合的混合模式和自營(yíng)與對(duì)外承接物流業(yè)務(wù)相結(jié)合的混合模式。

1.自營(yíng)模式

自營(yíng)是指醫(yī)藥企業(yè)自己建立起網(wǎng)絡(luò)化的現(xiàn)代物流配送體系,自主完成物流相關(guān)流程。自營(yíng)模式的優(yōu)點(diǎn)是保證醫(yī)藥企業(yè)對(duì)供應(yīng)鏈各個(gè)環(huán)節(jié)有較強(qiáng)的控制能力，對(duì)物流活動(dòng)的具體內(nèi)容進(jìn)行直接控制并通過合理規(guī)劃提高物流作業(yè)效率，減少流通費(fèi)用，并且樹立企業(yè)良好的經(jīng)營(yíng)形象；對(duì)客戶的需求做出快速反應(yīng)，能建立有效的客戶關(guān)系管理；自主掌握住產(chǎn)品的分銷渠道，有利于同行業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)；減少商業(yè)秘密和知識(shí)產(chǎn)權(quán)泄露等方面的風(fēng)險(xiǎn)。但它也有不可忽視的缺點(diǎn)，即重整企業(yè)物流勢(shì)必對(duì)公司的組織結(jié)構(gòu)做較大變動(dòng)，它要求企業(yè)具有很強(qiáng)的管理能力；同時(shí)，高昂的建設(shè)費(fèi)用需要占用大量的固定資金，為企業(yè)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)會(huì)帶來一定障礙；容易造成物流資源不能充分利用，物流各環(huán)節(jié)割裂，長(zhǎng)期來看不能形成核心競(jìng)爭(zhēng)力。

國(guó)藥物流以上海、北京、廣州、天津四大物流中心為基礎(chǔ)，各地物流倉(cāng)庫(kù)連鎖化，形成主要以醫(yī)藥產(chǎn)品為主導(dǎo)資源，服務(wù)范圍覆蓋全國(guó)的綜合物流運(yùn)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，提供一體化的物流網(wǎng)絡(luò)保障。構(gòu)建中的國(guó)藥物流全國(guó)信息系統(tǒng)，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和信息技術(shù)將物流網(wǎng)點(diǎn)聯(lián)結(jié)起來，依托網(wǎng)絡(luò)使物流企業(yè)與藥品制造商、供應(yīng)商、下游客戶及相關(guān)單位聯(lián)結(jié)起來，實(shí)現(xiàn)資源共享，信息共用，并對(duì)物流各環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤、有效地控制物流活動(dòng)的全過程，提升和整合物流的服務(wù)能力。

2.外包物流模式

外包物流模式是指醫(yī)藥企業(yè)將物流體系設(shè)計(jì)、維護(hù)、調(diào)貨、庫(kù)存管理、裝卸和配送等全部物流業(yè)務(wù)委托于專業(yè)的物流公司運(yùn)作。2005年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局在官方網(wǎng)站上正式公布了加強(qiáng)監(jiān)管促進(jìn)藥品現(xiàn)代物流發(fā)展的意見。允許具有現(xiàn)代物流條件的批發(fā)企業(yè)接受已持有藥品經(jīng)營(yíng)許可證的藥品企業(yè)委托的藥品的儲(chǔ)存、配送業(yè)務(wù)，同時(shí)也允許有實(shí)力并具有現(xiàn)代物流基礎(chǔ)設(shè)施及技術(shù)的企業(yè)為已持有許可證的藥品企業(yè)開展第三方藥品現(xiàn)代物流配送。第三方物流模式的優(yōu)點(diǎn)是不占用大量固定資金，可以更自由的協(xié)調(diào)生產(chǎn)運(yùn)作，加強(qiáng)了企業(yè)的柔性管理，使企業(yè)可以集中力量提高核心競(jìng)爭(zhēng)力；大幅度降低本企業(yè)的流通費(fèi)用；它的缺點(diǎn)在于企業(yè)不能直接控制掌握物流職能，不能保證到貨的及時(shí)和顧客服務(wù)的優(yōu)良品質(zhì)；第三方物流商對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品的倉(cāng)儲(chǔ)、養(yǎng)護(hù)、運(yùn)輸?shù)攘私馍跎?，不了解?guó)家對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的政策規(guī)定，在運(yùn)作中服務(wù)難以滿足企業(yè)要求。藥品是特殊的商品。國(guó)家明文規(guī)定，無論是藥品的倉(cāng)儲(chǔ)還是運(yùn)輸，企業(yè)都必須按照藥品說明書規(guī)定的低溫、冷藏條件操作，即實(shí)現(xiàn)GMP和GSP管理。除此之外，企業(yè)還要承擔(dān)選擇低效率物流公司的風(fēng)險(xiǎn)。

康恩貝銷售公司主要經(jīng)銷集團(tuán)成員企業(yè)生產(chǎn)的藥品，品種、數(shù)量少，單個(gè)客戶需求量也相對(duì)較少。經(jīng)過十幾年的穩(wěn)步拓展，公司建立了遍布全國(guó)的營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)，不僅覆蓋全國(guó)各大城市，也涉及不少中小城市。相應(yīng)的銷售物流配送路程也遍及大江南北，最近的有杭州市區(qū)，最遠(yuǎn)的有新疆、黑龍江、廣西、云南等。藥品配送難度不斷加大。如果還按照以往的運(yùn)輸方式，無法滿足業(yè)務(wù)不斷向各中小城市輻射的發(fā)展需要。而如果設(shè)立區(qū)域配送中心，則會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)的管理成本、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)上升。物流管理的弊端日益凸顯。在2001年就開始選擇從物流理念、服務(wù)理念都比較超前的杭州邦達(dá)快運(yùn)公司作為其獨(dú)家物流公司，從每周的信息交流到每月的溝通例會(huì)，從首批重點(diǎn)客戶“門到門”配送到全部客戶“門到門”配送的完成，從路途時(shí)間承諾、網(wǎng)上到貨查詢到手機(jī)短信通知，銷售公司提出的一個(gè)個(gè)合理的需求，邦達(dá)都盡其所得滿足，這一安全、快捷的物流模式迅速在集團(tuán)系統(tǒng)得到了認(rèn)同。如今，集團(tuán)的物流配送業(yè)務(wù)基本上都交給邦達(dá)，雙方合作的深度和廣度也邁上了一個(gè)新臺(tái)階。

3.自營(yíng)與外包相結(jié)合的混合模式

自營(yíng)與外包相結(jié)合的混合模式是指將物流環(huán)節(jié)中的某一部分或幾部分外包出去，其余的物流環(huán)節(jié)依然自己來做。這是我國(guó)目前大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)采取的物流模式。例如，他們有的利用自己的車隊(duì)來做運(yùn)輸而把銷售物流外包出去，有的只是單純的將廢棄物回收這個(gè)物流環(huán)節(jié)外包。哪個(gè)環(huán)節(jié)需要外包主要取決于企業(yè)自身的軟硬件能力和社會(huì)的物流服務(wù)能力。相應(yīng)地，它也集合了自營(yíng)和外包的種種優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。

在現(xiàn)階段，企業(yè)可以選擇將非核心的物流業(yè)務(wù)首先分包出去，使企業(yè)專注于自己的核心業(yè)務(wù)，避免企業(yè)在物流環(huán)節(jié)浪費(fèi)太多的資金和精力。很多大型醫(yī)藥企業(yè)在選擇第三方物流時(shí)，或是為了保留核心業(yè)務(wù)，或是為了安撫員工，或是從企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的角度也不太放心讓陌生的物流企業(yè)經(jīng)營(yíng)自己的全部物流業(yè)務(wù)，考慮到企業(yè)的安全一般將次要業(yè)務(wù)和農(nóng)村等偏遠(yuǎn)地區(qū)的業(yè)務(wù)交給第三方物流以考察該企業(yè)的運(yùn)作能力，通過不斷地磨合增加雙方信任度，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)而言，進(jìn)可攻，退可守。

北京金象大藥房醫(yī)藥連鎖有限公司金象大藥房在上海、天津、成都、內(nèi)蒙古、江蘇、河北等13個(gè)省市自治區(qū)的20個(gè)城市擁有直營(yíng)店、加盟店200多家，15000平方米的現(xiàn)代化物流配送中心，全面的微機(jī)管理，科學(xué)規(guī)范的運(yùn)作程序，為各連鎖店提供高質(zhì)量的、安全穩(wěn)定的商品服務(wù)。金象大藥房配送中心的主要配送流程是醫(yī)藥生產(chǎn)廠商把貨發(fā)到大型批發(fā)企業(yè)如國(guó)藥集團(tuán)的物流中心，國(guó)藥集團(tuán)接到金象大藥房的訂單后把貨發(fā)到金象大藥房的配送中心。金象大藥房在物流外包方面，改革后原有的運(yùn)輸車隊(duì)解散，將運(yùn)輸部分外包出去，由中鐵物流公司負(fù)責(zé)藥品運(yùn)輸服務(wù)。他們和中鐵物流簽好協(xié)議，在協(xié)議中規(guī)范好雙方的權(quán)利義務(wù)，讓他們?cè)谝?guī)定的時(shí)間期限內(nèi)將貨物準(zhǔn)確送達(dá)到各連鎖店，可以支付相應(yīng)的運(yùn)費(fèi)。

4.自營(yíng)與對(duì)外承接物流業(yè)務(wù)相結(jié)合的混合模式

自營(yíng)與對(duì)外承接物流業(yè)務(wù)相結(jié)合的混合模式是指除了滿足本公司的物流業(yè)務(wù)外，同時(shí)利用自生的優(yōu)勢(shì)對(duì)外承接物流業(yè)務(wù)的模式。它的優(yōu)點(diǎn)是不僅能有效減低物流成本，促成整個(gè)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的形成和協(xié)作，確保藥品的質(zhì)量，而且將物流轉(zhuǎn)化為公司新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。

上海醫(yī)藥股份有限公司在醫(yī)藥行業(yè)中較早認(rèn)識(shí)到物流的重要并對(duì)物流進(jìn)行革新。公司所有醫(yī)藥物流業(yè)務(wù)整合到其全資子公司上海醫(yī)藥物流中心，以自建物流實(shí)施為主，客戶訂單通過上海醫(yī)藥股份有限公司ERP系統(tǒng)下載到上海醫(yī)藥物流中心的倉(cāng)庫(kù)管理系統(tǒng)（WMS），實(shí)物物流、信息流的控制不僅延伸到公司的決策、采購(gòu)、生產(chǎn)、銷售、財(cái)務(wù)核算等各個(gè)領(lǐng)域中，而且與外部的客戶如醫(yī)院進(jìn)行信息流的交流，使公司的管理步入透明化、科學(xué)化的軌道。上海醫(yī)藥物流中心所屬各大庫(kù)區(qū)共擁有近46000平方米的庫(kù)房，108輛運(yùn)輸車輛，2007年貨運(yùn)價(jià)值超過100多億，承擔(dān)上海地區(qū)各大醫(yī)院及零售業(yè)的配送，建立覆蓋華東地區(qū)的醫(yī)藥商業(yè)和制造業(yè)配送網(wǎng)絡(luò)，通過聯(lián)運(yùn)承運(yùn)構(gòu)筑輻射全國(guó)的運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)。2006年獲得第三方物流經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，現(xiàn)除滿足自營(yíng)業(yè)務(wù)外，還對(duì)外承接業(yè)務(wù)。其客戶有德國(guó)拜耳集團(tuán)、唯美血液技術(shù)有限公司、上海羅氏制藥有限公司和上海三共制藥有限公司等。

三、物流模式選擇的因素分析

許多醫(yī)藥企業(yè)非常重視生產(chǎn)渠道、商流渠道的暢通，卻對(duì)物流渠道較少問津。這也大大制約了醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展規(guī)模。醫(yī)藥企業(yè)在選擇物流模式的時(shí)候，關(guān)鍵是要適合自己、適用優(yōu)勢(shì)、適應(yīng)時(shí)勢(shì)。

首先，物流在企業(yè)中的地位。自營(yíng)物流需要大量的資金，技術(shù)和人員支持，如果物流在企業(yè)中不是處于戰(zhàn)略核心地位，就沒有必要自給物流，擱置大量的資金在物流方面，應(yīng)該將自己的主要資源和精力專注于核心競(jìng)爭(zhēng)力的打造。

其次，考慮第三方物流公司的實(shí)力。現(xiàn)代醫(yī)藥物流有著嚴(yán)格的技術(shù)規(guī)范要求，近幾年政府加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的GMP、GSP認(rèn)證的監(jiān)管，醫(yī)藥物流需要對(duì)設(shè)備、技術(shù)和人才等進(jìn)行很高的投入來確保流通過程的質(zhì)量安全，如對(duì)疫苗要進(jìn)行冷藏運(yùn)輸和倉(cāng)儲(chǔ)。物流對(duì)于企業(yè)有著非凡的戰(zhàn)略意義，如果沒有合適的第三方物流公司，就只能自營(yíng)物流。

再次，考慮企業(yè)的規(guī)模。大企業(yè)實(shí)力雄厚，可建立自己的物流系統(tǒng)，制定合適的物流需求計(jì)劃，保證物流服務(wù)質(zhì)量。小企業(yè)受人員資金限制，適宜把物流管理交給第三方物流公司管理。

最后，考慮物流成本。當(dāng)企業(yè)的物流成本居高不下時(shí)，就需要企業(yè)重新定位物流并且考慮流程再造，可以選擇一家高品質(zhì)，能提供物流一體化服務(wù)的第三方物流公司，讓它為企業(yè)量身打造物流服務(wù)并且進(jìn)行專業(yè)化的流程再造。