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摘要：在醫(yī)療改革的背景下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的改革受到高度關(guān)注，如何提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的水平，使資金安全及資金使用率得到提升，是當前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理所面臨的一大難題。為促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的進一步發(fā)展，本文就針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理存在的問題進行分析，根據(jù)實際情況提出一些具體對策，希望能為相關(guān)工作人員提供一些可靠的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；財務(wù)管理；問題；對策

近年來，隨著市場經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面臨著更加激烈的競爭環(huán)境，為保證自身的市場競爭力，需要不斷提高自身的財務(wù)管理能力，從而保障資金安全，提高資金使用效率，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的健康發(fā)展。就當前情況來看，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理依舊存在諸多問題，這就需要深入了解這些問題，便于提出更加可靠的對策，實現(xiàn)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的優(yōu)化，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的水平得以不斷提升。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理存在的問題分析

1.對財務(wù)管理的重視性不高

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的持續(xù)發(fā)展中，財務(wù)管理工作起到了較為重要的影響作用，能夠指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各項工作的有效進行。然而就實際情況來看，許多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對財務(wù)管理的重視性不高，未能充分認識到財務(wù)管理工作的價值及作用，導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的工作效果不夠理想。造成這種情況的主要原因就是領(lǐng)導(dǎo)人存在較嚴重的“輕管理、重業(yè)務(wù)”的思想，對財務(wù)管理工作的支持力度不高。其次，由于財務(wù)工作人員的素質(zhì)不高，將重心放在數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作上，對財務(wù)管理的重視性不足，以致財務(wù)管理工作在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展中的作用無法得到充分發(fā)揮。

2.經(jīng)費支出及報銷手續(xù)不夠規(guī)范

根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展情況來看，部分工作人員“少做少錯、抱好鐵飯碗”的心態(tài)，以致工作紀律比較渙散，各個人員的工作積極性不足，對財務(wù)管理工作的開展造成了較大的負面影響。由于財務(wù)管理制度不夠健全，部分工作人員對單據(jù)的審核不夠認真，且經(jīng)費支持和報銷手續(xù)不夠規(guī)范，難以明確相關(guān)的責任人。比如在日常差旅費的報銷過程中，常常都是以發(fā)票作為原始憑證，沒有對支出項目進行詳細的說明，以致在后續(xù)的會計核算工作時，難以掌握各種經(jīng)費支出的使用去向，給費用管理工作帶來較多隱患，無法為財務(wù)預(yù)算提供可靠的信息依據(jù)。其次，部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定的報銷流程缺乏合理性，進而引起了各種各樣的管理風險，給財務(wù)管理工作帶來更大挑戰(zhàn)。

二、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的具體對策分析

1.轉(zhuǎn)變觀念，提高對財務(wù)管理的重視性

為促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的發(fā)展，領(lǐng)導(dǎo)人需要及時轉(zhuǎn)變自身的觀念，提高對財務(wù)管理的重視性，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理提供更多的支持。通過對財務(wù)管理制度進行完善，明確各個人員的工作職責，對工作人員的義務(wù)及權(quán)利進行確定，并安排專門的人員負責將其落實到底。在日常的財務(wù)管理工作時，需要依托財務(wù)科對各個科室之間的交流進行強化，促進不同科室的合作，便于及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理制度執(zhí)行過程的問題，并采取有效措施對其進行處理。在優(yōu)化財務(wù)管理制度的時候，需要組織交流活動，聽取各方的意見，進而對其進行合理優(yōu)化。通過這種方式不僅能夠提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的效率，也能夠營造出共同管理、相互學習的工作氛圍，使所有人員能夠主動參與到財務(wù)管理工作中，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的進步和發(fā)展。

2.規(guī)范支出審批制度，做好費用報銷管理

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理工作時，需要充分發(fā)揮審核機制的作用，利用層層審核機制對費用支出進行規(guī)范，使各種支出審批制度的規(guī)范性得以提升，并積極做好費用報銷管理工作，防止出現(xiàn)虛假報銷等不良情況。為保證經(jīng)濟事項的完整性及真實性，第一經(jīng)辦人要明確自身的責任，做好全過程的控制和管理，之后由財務(wù)部門的主要負責人對經(jīng)濟事項是否合規(guī)進行確定，由單位負責人對經(jīng)濟事項是否執(zhí)行進行批準，以此解決各環(huán)節(jié)存在的問題，避免出現(xiàn)虛報、超支等情況。同時，需要進一步細化經(jīng)費支出，詳細羅列各種支出，幫助財務(wù)管理工作人員及時掌握各種費用支出的使用情況，實現(xiàn)精細化的財務(wù)核算工作，使財務(wù)管理水平得到有效提升?？傊瑸榻档突鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)營風險，必須要做好費用支出的審批和費用報銷管理工作，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資金使用安全得到保障。

3.加強預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督機制建設(shè)

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理工作時，需要充分發(fā)揮預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督機制的作用，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的實際情況制定出合理有效的財務(wù)預(yù)算方案，將其落實到財務(wù)管理工作中，對所有經(jīng)營支出的使用去向及使用范圍進行確定，將其具體到各個經(jīng)濟事項中，避免出現(xiàn)財務(wù)預(yù)算指標超支等不良情況。同時，需要將預(yù)算責任制落實到底，明確各個工作人員的責任，使其能夠充分認識到自身的職責范圍，確保在資金使用不符合預(yù)算指標的時候，第一時間找到相關(guān)的負責人，對資金使用與預(yù)算指標發(fā)生偏離的原因進行分析，進而對其進行合理有效的調(diào)整，使財務(wù)管理工作得以有效進行，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的健康發(fā)展。

4.加強財務(wù)管理績效考核機制建設(shè)

為促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的有序進行，需要規(guī)范財務(wù)日常管理工作，對財務(wù)管理體系進行完善，使財務(wù)管理人員能夠做到依據(jù)辦事、依章辦事。同時，在進行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理工作時，需要對財務(wù)管理工作的考核標準進行確定，建立財務(wù)管理考核小組，由負責人作為組長，發(fā)揮財務(wù)部門的領(lǐng)頭作用，結(jié)合各個科室的財務(wù)管理需求及自身的業(yè)務(wù)特點，制定出一套有利于財務(wù)管理發(fā)展的考核體系，便于對各個科室、各個工作人員的財務(wù)管理情況進行評價，并充分發(fā)揮激勵機制及獎懲機制的作用，以此調(diào)動各個工作人員的積極性，使其能夠嚴格做好財務(wù)管理，將各項規(guī)章制度落實到底，使財務(wù)管理工作水平得以提升。通過建立完善的考核機制，不僅能夠促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的發(fā)展，使資金使用效率得到提升，也能夠降低財務(wù)管理產(chǎn)生的各種風險，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠以更好地狀態(tài)去面對各種挑戰(zhàn)，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的穩(wěn)定發(fā)展。

三、結(jié)語

綜上所述，在我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展背景下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對財務(wù)管理的要求逐漸提高，為提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理工作的水平，需要充分了解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理存在的問題，及時轉(zhuǎn)變觀念、提高對財務(wù)管理的重視性，不斷規(guī)范支出審批制度、做好費用報銷管理，加強預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督機制建設(shè)，加強財務(wù)管理績效考核機制建設(shè)，通過各種方式提高財務(wù)管理水平，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的長遠發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

參考文獻：

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作者:張洪坤 單位:山東省費縣費城街道衛(wèi)生院