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一、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

1.債務(wù)流失量大

一般在醫(yī)院的財務(wù)上，都會有很多應(yīng)收的債務(wù)無法及時收回。最通常的欠款是一包所拖欠的費用，醫(yī)保還款不及時就導(dǎo)致了醫(yī)院財務(wù)出現(xiàn)了差價，這就導(dǎo)致了對醫(yī)藥商的拖欠，導(dǎo)致了醫(yī)院的財務(wù)陷入了不良的循環(huán)中，影響醫(yī)院的日常運營。醫(yī)院又不得不向銀行貸款，要支付高額的利息，再次加重了醫(yī)院的運營成本。

2.財務(wù)制度不完善

規(guī)范的醫(yī)院財務(wù)制度是保證醫(yī)院各項經(jīng)濟活動正常進行的保障。目前我國的醫(yī)院財務(wù)制度還是沿用以前制定的。大度搜狐還是為了應(yīng)付檢查草率編寫的。這就加重了財務(wù)人員的工作強度。事故出現(xiàn)時互相推卸，指責(zé)，不能及時得到完善的處理。

3.財務(wù)人員素質(zhì)普遍不高

醫(yī)院的財務(wù)管理并非像企業(yè)的財務(wù)管理那樣有專門的會計從業(yè)人員進行系統(tǒng)管理，大多數(shù)是來自非專業(yè)院校，缺乏專業(yè)知識，個人素質(zhì)低下，業(yè)務(wù)能力不足以支撐醫(yī)院的日常財務(wù)管理。更甚至于一些財務(wù)人員基本的計算機也不會用。這些財務(wù)人員的水平已經(jīng)難以跟上醫(yī)院的前進步伐，可以說是阻礙了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

4.醫(yī)院管理者不具備經(jīng)濟管理能力

醫(yī)院的管理者大多是在醫(yī)學(xué)方面的帶頭人或?qū)＜?，對?jīng)濟管理這一項缺乏認知，全部精力都關(guān)注在醫(yī)術(shù)研究上，很難分出精力去關(guān)注財政管理事宜，間接忽視了財務(wù)的價值管理，造成了資源的浪費與流失，增加了醫(yī)院的運行成本。再加上長期以來都認為財政部是醫(yī)院運行的輔助部門，對醫(yī)院的競爭力沒有任何貢獻，就直接忽略了財政管理的重要性，最終降低了醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

二、改進醫(yī)院財務(wù)管理的措施與對策

1.更新財務(wù)管理觀念

醫(yī)院無論怎樣改革怎樣創(chuàng)新，都是以公益性為主題的，市場化不是醫(yī)院的改革方向，公益性依舊是醫(yī)院財政管理的目標。醫(yī)院是救死扶傷，顧全人民身體健康的主要衛(wèi)生服務(wù)單位。市場只是醫(yī)院宏觀調(diào)控的一種手段，政府才是主導(dǎo)者，要在保證醫(yī)院正常運行的前提下進行市場優(yōu)化設(shè)置。明確醫(yī)院的財務(wù)管理目標才能明確醫(yī)院的發(fā)展方向，準確給其進行定位，完美完成社會賦予醫(yī)院的職責(zé)與任務(wù)。

2.做好資產(chǎn)流動管理工作

流動資產(chǎn)的特點是具有流動性，周轉(zhuǎn)期短。在實際財政管理工作中，要對此特別重視，謹防貪污、挪用與浪費，既要保證開展正常工作，又要防止積壓、占用大量資金，影響資金使用效益。對于資產(chǎn)的使用與調(diào)動要從實際出發(fā)，各個過程都要嚴格把關(guān)，讓資產(chǎn)的使用獲得最大收益。

3.加強收賬管理

加強醫(yī)院每位員工對醫(yī)療政策與醫(yī)療制度的培訓(xùn)，熟悉各項費用的限額與范圍，杜絕一切不合理合法的行為，對各科室進行行之有效的獎懲制度，督促醫(yī)護人員嚴格遵守醫(yī)保規(guī)定，合理收支。時常與醫(yī)保部門取得聯(lián)系，及時掌握醫(yī)保政策制度新動向。

4.提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)

財務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)直接影響醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量。要開展多種思想道德活動，促進財務(wù)人員的愛崗敬業(yè)精神，履行自身職責(zé)，自覺遵守財務(wù)制度，自覺維護醫(yī)院集體利益。同時加強財務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，提升業(yè)務(wù)能力。財務(wù)人員不僅要有強大的業(yè)務(wù)理論知識，還要有嫻熟的專業(yè)知識和熟練的計算機能力。更新財務(wù)人員的專業(yè)知識和觀念，注重人才的培養(yǎng)與教育。只有財務(wù)人員的自身素質(zhì)得到提升才能全部發(fā)揮出財務(wù)管理的作用，提高醫(yī)院效益。

5.完善醫(yī)院財務(wù)制度

對醫(yī)院的資產(chǎn)都要歸檔記錄在案，認真進行財務(wù)登記，明確各部門職責(zé)，定期進行財務(wù)盤點，核對賬目。對于投入和支出的賬目進行統(tǒng)一管理。加強財務(wù)內(nèi)部監(jiān)控，更新完善財務(wù)制度，財務(wù)人員要嚴格按照財務(wù)管理制度進行業(yè)務(wù)流動，以期達到收支平衡，提高醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益。三、小結(jié)經(jīng)濟的飛速發(fā)展越來越使得醫(yī)院的財務(wù)管理在醫(yī)院管理中占據(jù)主要地位，醫(yī)院的財務(wù)制度要積極適應(yīng)國家財政的相關(guān)法律法規(guī)。樹立新觀念，改變財務(wù)理念，適應(yīng)瞬息萬變的經(jīng)濟環(huán)境，增強使命感與競爭意識，使醫(yī)院保持可持續(xù)發(fā)展狀態(tài)。

作者：鄭杰銘單位：中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院