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［摘要］近年來(lái)，高等學(xué)校教育現(xiàn)代化趨勢(shì)由“精英教育”轉(zhuǎn)向“大眾教育”，高校醫(yī)學(xué)生就業(yè)問(wèn)題日趨明顯。職業(yè)生涯規(guī)劃教育可以引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在大學(xué)期間準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)自我，樹立積極的職業(yè)目標(biāo)，幫助學(xué)生合理化就業(yè)。闡述了醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生群體就業(yè)特點(diǎn)，分析了高校醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃教育現(xiàn)狀，并提出完善的策略，進(jìn)而為高校醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯教育提出路徑建議。

［關(guān)鍵詞］高校；醫(yī)學(xué)生；職業(yè)生涯規(guī)劃

職業(yè)生涯規(guī)劃是大學(xué)生進(jìn)行自我管理的一種有效方式，能夠幫助大學(xué)生準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)與分析自我，從而根據(jù)自身的性格特征、專業(yè)特長(zhǎng)、知識(shí)結(jié)構(gòu)及社會(huì)就業(yè)環(huán)境[1]，對(duì)個(gè)人職業(yè)目標(biāo)和職業(yè)理想有效地制定方向性方案。由于醫(yī)學(xué)生的專業(yè)性質(zhì)，他們中大部分人在未來(lái)作為醫(yī)務(wù)工作者從事的是健康所系、性命所托的特殊職業(yè)。高校醫(yī)學(xué)生就業(yè)問(wèn)題也受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。因此，醫(yī)學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃，不僅關(guān)系到個(gè)人成長(zhǎng)成才，還關(guān)系到國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展?；诖?，本文對(duì)高校醫(yī)學(xué)生群體就業(yè)現(xiàn)狀、職業(yè)生涯規(guī)劃中存在的問(wèn)題以及完善職業(yè)生涯教育可實(shí)施的模式進(jìn)行初步探析。

一、高校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生群體就業(yè)特點(diǎn)分析

（一）就業(yè)成本高，醫(yī)療單位用人門檻高

醫(yī)學(xué)專業(yè)高等學(xué)校教育學(xué)制長(zhǎng)、課程多、功課多。且醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)成長(zhǎng)周期長(zhǎng)，工作強(qiáng)度大，工作環(huán)境特殊，醫(yī)療相關(guān)知識(shí)需要終生學(xué)習(xí)?；趯I(yè)投入的就業(yè)成本大，且受傳統(tǒng)高等學(xué)校精英教育時(shí)代擇業(yè)觀影響，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后更傾向于大中城市的三甲醫(yī)院，不愿意去縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層醫(yī)療單位任職，這與社會(huì)現(xiàn)狀存在一定的偏差[2]。此外，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的日益發(fā)展，大部分醫(yī)療單位都提高了用人門檻，尤其是大型醫(yī)院，更傾向于招聘專業(yè)技能更全面、學(xué)歷層次更高的醫(yī)學(xué)類碩士、博士，這給普通高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)帶來(lái)不小的挑戰(zhàn)。

（二）醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯具有長(zhǎng)期性、艱巨性、人文性，醫(yī)護(hù)工作本身對(duì)個(gè)人綜合素質(zhì)要求高

醫(yī)學(xué)不僅是理論性學(xué)科，更是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。由于醫(yī)學(xué)的研究以人的健康、生命作為服務(wù)對(duì)象，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求往往非常高。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式上，醫(yī)學(xué)生除具備專業(yè)理論知識(shí)和臨床技能，心理學(xué)、法律等社會(huì)科學(xué)知識(shí)、人際溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作都是醫(yī)療實(shí)際工作的必備素質(zhì)[3]。然而，由于目前高校醫(yī)學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)大，學(xué)生接受到的人文教育和素質(zhì)教育很局限，知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理。其次，受各種主客觀條件的限制，高校醫(yī)學(xué)生參與臨床實(shí)際操作的機(jī)會(huì)比較少，而臨床實(shí)踐能力是目前大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)最看重的醫(yī)學(xué)生技能。高校醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的理論知識(shí)結(jié)構(gòu)與臨床實(shí)踐技能往往無(wú)法滿足市場(chǎng)要求，學(xué)生需要在就職后進(jìn)一步更新學(xué)習(xí)。

二、高校醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育亟須重視

職業(yè)生涯規(guī)劃是大學(xué)生進(jìn)行自我管理的一種有效方式，能夠幫助大學(xué)生準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)與分析自我，根據(jù)自身的客觀條件及社會(huì)就業(yè)環(huán)境，對(duì)個(gè)人職業(yè)目標(biāo)和職業(yè)理想有效制定方向性方案。大學(xué)階段是學(xué)生成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，開展系統(tǒng)的職業(yè)生涯規(guī)劃教育對(duì)醫(yī)學(xué)生未來(lái)合理化就業(yè)具有積極的作用。通過(guò)歸納總結(jié)可以發(fā)現(xiàn)高校醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育主要存在以下兩個(gè)方面問(wèn)題。

（一）個(gè)人因素

一是自我職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)淡薄，沒(méi)有明確的職業(yè)理想，學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力不足。二是自我認(rèn)知不足，缺乏對(duì)行業(yè)崗位要求、社會(huì)職業(yè)信息的全面了解，擇業(yè)觀單一、期望值高。三是專業(yè)技能薄弱，綜合素質(zhì)一般，不足以匹配市場(chǎng)需求[4]。當(dāng)前，我國(guó)高校學(xué)生普遍缺乏職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)。絕大部分學(xué)生參與職業(yè)生涯規(guī)劃的主動(dòng)意識(shí)不強(qiáng)，這就導(dǎo)致他們?nèi)鄙賹?duì)自身客觀條件的正確認(rèn)識(shí)，缺乏對(duì)行業(yè)崗位要求、社會(huì)職業(yè)信息的全面了解。此外，醫(yī)學(xué)專業(yè)高等學(xué)校教育學(xué)制長(zhǎng)、課程多、功課多。且醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)成長(zhǎng)周期長(zhǎng)、工作強(qiáng)度大，醫(yī)療相關(guān)知識(shí)需要終生學(xué)習(xí)?；卺t(yī)學(xué)專業(yè)投入的就業(yè)成本大，且受傳統(tǒng)高等精英教育時(shí)代擇業(yè)觀影響，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后更傾向于大中城市的三甲醫(yī)院，不愿意去縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療單位任職，這與社會(huì)現(xiàn)狀存在一定的偏差[5]。

（二）高校因素

一是高校對(duì)開展職業(yè)生涯輔導(dǎo)工作意識(shí)薄弱，力度不夠，缺乏系統(tǒng)性和實(shí)踐性。二是對(duì)醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足，缺乏特殊性和針對(duì)性，沒(méi)有形成符合醫(yī)學(xué)院校實(shí)際情況的良好的實(shí)施運(yùn)作體系[6]。三是高校職業(yè)生涯教育體系不完善，師資隊(duì)伍建設(shè)不到位，教師專業(yè)化水平待提高。與西方發(fā)達(dá)國(guó)家長(zhǎng)達(dá)百年的理論研究和教學(xué)實(shí)踐相比，我國(guó)大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的研究與實(shí)踐起步較晚，仍處于初級(jí)階段。目前，高校職業(yè)生涯規(guī)劃教育偏重就業(yè)前的指導(dǎo)，且主要停留在單純的理論課程和就業(yè)技巧指導(dǎo)，內(nèi)容單一，課程理論知識(shí)陳舊、滯后，缺乏系統(tǒng)性、全程性、實(shí)踐性。目前，職業(yè)生涯規(guī)劃教育已經(jīng)在一些高校逐漸展開，但對(duì)于醫(yī)學(xué)生的生涯教育不能反映其專業(yè)性特點(diǎn)。

三、完善高校醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯教育的對(duì)策探究

（一）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)教育

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)教育，是指引導(dǎo)學(xué)生在參與職業(yè)過(guò)程中形成良好的綜合品質(zhì)，不僅包括專業(yè)性的職業(yè)行為和技能，還包含職業(yè)道德和職業(yè)意識(shí)等方面。高校應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生參與職業(yè)生涯規(guī)劃，以學(xué)生發(fā)展為根本，建構(gòu)主體性教育模式，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性；強(qiáng)化生涯規(guī)劃意識(shí)，職業(yè)生涯輔導(dǎo)前移；重視學(xué)生的職業(yè)道德教育和心理健康教育，培養(yǎng)學(xué)生積極的自我認(rèn)知、自我調(diào)節(jié)能力，樹立積極的職業(yè)生涯規(guī)劃目標(biāo)。

（二）構(gòu)建全程化職業(yè)生涯教育，凸顯醫(yī)學(xué)生特色

大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程是在引導(dǎo)學(xué)生自我客觀評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上充分了解和探索自我，規(guī)劃職業(yè)目標(biāo)，確定發(fā)展方向，進(jìn)而提升個(gè)人就業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要課程。課程體系應(yīng)覆蓋學(xué)生整個(gè)大學(xué)發(fā)展階段，并基于發(fā)展階段和專業(yè)特點(diǎn)，突出重點(diǎn)，分步實(shí)施。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯教育具有特殊性，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)類專業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展路徑，建立適合其專業(yè)特色的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)課程體系。

（三）豐富生涯教育形式，加強(qiáng)實(shí)踐性

大學(xué)生職業(yè)生涯教育僅憑理論課程學(xué)習(xí)難以實(shí)現(xiàn)學(xué)生準(zhǔn)確的自我評(píng)估。職業(yè)生涯規(guī)劃課程可以采用多元化教學(xué)形式，例如：案例教學(xué)法目前已成為職業(yè)生涯規(guī)劃與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的突出特點(diǎn)；學(xué)校專業(yè)骨干教師主持開設(shè)的職業(yè)生涯教育重點(diǎn)咨詢和輔導(dǎo)方向的精品工作室，如創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)、團(tuán)體輔導(dǎo)等。此外，可以設(shè)計(jì)一些喜聞樂(lè)見(jiàn)的實(shí)踐環(huán)節(jié)，優(yōu)化生涯教育模式。如開設(shè)名家講壇、依托各類職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽，在全校范圍內(nèi)開展相應(yīng)比賽，鼓勵(lì)更多的學(xué)生參與其中，達(dá)到“以賽促教”的目的。

（四）加強(qiáng)專業(yè)教師隊(duì)伍培養(yǎng)，完善學(xué)校相關(guān)部門建設(shè)及合作

高校應(yīng)加強(qiáng)專門教師開展系統(tǒng)理論和實(shí)踐培訓(xùn)，提高日常指導(dǎo)水平。打造一支具有成熟醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn)、了解醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和行業(yè)需求，且具備職業(yè)生涯規(guī)劃知識(shí)和技能的“雙師型”師資隊(duì)伍。完善學(xué)校職業(yè)生涯規(guī)劃教育的專門部門建設(shè)。學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)中心、教務(wù)處、二級(jí)學(xué)院學(xué)生管理部門、心理咨詢中心等相關(guān)部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)好學(xué)校職業(yè)生涯規(guī)劃教育工作，制定全面工作方案，將思想政治教育、心理健康教育、專業(yè)教學(xué)和生涯規(guī)劃指導(dǎo)相結(jié)合。

（五）開放醫(yī)學(xué)科研平臺(tái)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，提高專業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)開放現(xiàn)有的各類實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)資源，鼓勵(lì)本科生走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，了解開展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的實(shí)驗(yàn)環(huán)境和概況，參與到導(dǎo)師和研究生的科研項(xiàng)目中，尤其是通過(guò)專業(yè)導(dǎo)師指導(dǎo)的大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目、“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目等形式，學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)基本實(shí)驗(yàn)，練習(xí)臨床實(shí)驗(yàn)操作技能，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的早期科學(xué)研究思維，進(jìn)而培養(yǎng)個(gè)人自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，提高創(chuàng)新能力。實(shí)施創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐實(shí)訓(xùn)工程，開展校內(nèi)外教學(xué)實(shí)踐基地實(shí)訓(xùn)，使學(xué)生較早建立職業(yè)認(rèn)同感，初步了解醫(yī)療單位、企業(yè)的架構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制，提高學(xué)生的職業(yè)適應(yīng)能力。加大資助學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐在校內(nèi)實(shí)踐基地的孵化[7]。綜上所述，高校醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯教育是我國(guó)醫(yī)學(xué)院校教育改革的一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的職業(yè)觀，科學(xué)規(guī)劃職業(yè)生涯，妥善規(guī)劃大學(xué)階段的學(xué)習(xí)生活，幫助醫(yī)學(xué)生完成從學(xué)生到合格醫(yī)務(wù)工作者的角色轉(zhuǎn)變，為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送高層次專業(yè)人才。

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作者:盧珊 郭瀟木 單位:山西醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)院