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外科護(hù)士長范文第1篇

【關(guān)鍵詞】科室管理工作；臨床護(hù)理工作；護(hù)理技術(shù)；職業(yè)素質(zhì)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0857-02

伴隨著人們健康觀念的日益提高，和當(dāng)今社會(huì)的不斷發(fā)展，大眾對于醫(yī)學(xué)的要求也是越來越高了，與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)的模式也在不斷地發(fā)生著轉(zhuǎn)變，護(hù)理的理念也在發(fā)生著不同的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的護(hù)士長的管理工作也要隨之發(fā)生轉(zhuǎn)變，這樣才能更好的適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式和健康理念的要求，因?yàn)橹挥羞@樣進(jìn)行改變之后，醫(yī)院的科室才能給患者提供一個(gè)更加標(biāo)準(zhǔn)、更加有效、更加合理、更加溫馨的護(hù)理服務(wù)。

在醫(yī)院的臨床工作之中，骨外科是一個(gè)非常特殊的科室，病人需要更多的護(hù)理和休息，因此患者需要長期的臥床休息，因此這對于骨外科的護(hù)士的護(hù)理要求就十分的高，并且護(hù)理的任務(wù)比較的繁重，這樣會(huì)使得護(hù)理人員的護(hù)理工作之中的壓力就會(huì)增大，護(hù)士與病患的糾紛的發(fā)生率就會(huì)增高，所以，在臨床的工作之中，骨外科的護(hù)士長的管理工作就顯得尤為的重要了，一定要注意方式方法，并且注意工作中的技巧與藝術(shù)性。

1 管理和方法

1.1 管理方法

在臨床的護(hù)理工作之中，護(hù)士長需要以身作則，必須要能按時(shí)到崗；要求護(hù)士長對于日?？剖抑械牟榉恐?，做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)有任何的問題后，要及時(shí)的與相應(yīng)的值班的護(hù)士進(jìn)行交流，并且進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)督與糾正。被檢查的病區(qū)每天都要有工作記錄，及時(shí)的記錄每天查房中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，從而更好的進(jìn)行改正和提高。

1.2 組織工作

骨外科的夜間查房尤為的重要，應(yīng)給與足夠的重視，并且夜間的查房應(yīng)該有護(hù)理部進(jìn)行統(tǒng)一的安排，而且為了確保效果，全院的護(hù)士長應(yīng)該輪流參加夜間的值班活動(dòng)，每晚都要有護(hù)士長參與值班，以防止問題的發(fā)生，避免醫(yī)療糾紛。為了更好的安排，內(nèi)外科的護(hù)士長應(yīng)該交替著進(jìn)行夜間的值班工作，這樣能互補(bǔ)一下內(nèi)外科的工作的局限性，更好的監(jiān)督臨床的護(hù)理工作。

1.3 查房內(nèi)容

平日的查房內(nèi)容一般分為兩項(xiàng)內(nèi)容，重點(diǎn)項(xiàng)目和常規(guī)項(xiàng)目，并且要有表格，這樣能夠把具體的評分標(biāo)準(zhǔn)具體化和清楚化，要求必須嚴(yán)格的按照評分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行嚴(yán)格的評分，并且做到實(shí)事求是，扣分的項(xiàng)目，必須要有執(zhí)行此項(xiàng)任務(wù)的護(hù)士的親自簽名，這樣就能夠方便最終的核查和具體護(hù)士工作的改進(jìn)。

2 體會(huì)

2.1 夜間查房有利于落實(shí)崗位的責(zé)任制

在往常的工作中，經(jīng)常會(huì)有一些現(xiàn)象的出現(xiàn)，例如，護(hù)士上班時(shí)間打電話、護(hù)士上班時(shí)間擅自離崗、閑聊天等等，這些不良現(xiàn)象，通過嚴(yán)格的查房檢查就能夠很好的杜絕。

2.2 有助于增強(qiáng)護(hù)士的參與意識(shí)

由于夜間的查房工作與個(gè)人工資和科室的獎(jiǎng)金有直接的聯(lián)系，因此，各個(gè)病區(qū)應(yīng)該更加的重視夜間查房的質(zhì)量，自覺的維護(hù)該病區(qū)的護(hù)理工作和管理工作，從而整體的提高科室的醫(yī)護(hù)工作的質(zhì)量，人人參與、人人有責(zé)，這樣才能使得護(hù)理工作更好的、高質(zhì)量的進(jìn)行。

2.3 工作管理的規(guī)范化建設(shè)

通過對于有些重點(diǎn)項(xiàng)目的檢查，能夠使得病區(qū)的護(hù)理工作中的操作、文件書寫逐步的規(guī)范化，使護(hù)士的工作責(zé)任心不斷的提高，從而提高了護(hù)理的質(zhì)量，更有助于提高科室護(hù)士的素質(zhì)。

2.4 有助于提高護(hù)士長的科室管理水平

科室的規(guī)范化的管理，尤其是護(hù)士的管理，對于護(hù)士長，特別是剛剛上任的年輕的護(hù)士長，能夠幫助其更好的進(jìn)行科室的管理，彌補(bǔ)其經(jīng)驗(yàn)上的不足。

3 護(hù)理服務(wù)制度

3.1 加強(qiáng)護(hù)理的人性化培訓(xùn)

為了更好的轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理理念，定期的對于科室護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，提高人性化的服務(wù)技能與護(hù)理人員的人文素質(zhì)，管床的護(hù)士一定要對于所管的患者嚴(yán)格做到十知道：即姓名、職業(yè)、年齡、用藥、病情、心理、診斷、護(hù)理、社會(huì)因素、飲食等。

3.2 樹立服務(wù)的人性化理念

在護(hù)理的全程中必須堅(jiān)持做到以病人為中心，并且融入人性化的護(hù)理理念，從而為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，實(shí)施人性化的理念，能夠讓護(hù)士大幅度的提高專業(yè)素質(zhì)，達(dá)到較高水平的專業(yè)技術(shù)，大幅提高護(hù)理的質(zhì)量，使得患者的滿意度大大的提升。

3.3 營造更好的住院環(huán)境

為了能夠給患者營造舒適、整潔、溫馨和家庭式的住院環(huán)境，病區(qū)內(nèi)的設(shè)施要齊全，布局要合理，盡量能夠滿足患者的需求，物品干凈整潔，從而為患者的疾病恢復(fù)提供強(qiáng)大的后勤的保證。

4 討論

護(hù)士長在日常的工作之中，應(yīng)該注意掌握好重點(diǎn)，依據(jù)患者的個(gè)體化的特點(diǎn)，進(jìn)行護(hù)理工作的開展，根據(jù)個(gè)體化原則制定出最為健康的教育內(nèi)容，也可以依據(jù)疾病的不同的疾病時(shí)期對于患者進(jìn)行不同時(shí)期的指導(dǎo)措施。指導(dǎo)科室中的護(hù)士應(yīng)用靈活多變的護(hù)理方式，對于骨外科的病患進(jìn)行健康教育內(nèi)容的傳授，更好的促進(jìn)家屬與患者的進(jìn)一步的了解，認(rèn)真、仔細(xì)的對于患者出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)和其治療措施，囑咐患者進(jìn)行定期的疾病復(fù)查，慢慢的進(jìn)行身體的功能鍛煉。

總而言之，護(hù)士長作為醫(yī)院的基層的組織者和管理者，其管理的能力與質(zhì)量直接的關(guān)乎醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作效能和精神面貌。因此，護(hù)士長在平時(shí)的日常工作和實(shí)踐中，需要運(yùn)用多種多樣的手段來管理科室的工作，對科室的護(hù)士和病人進(jìn)行人性化的管理，不斷地進(jìn)行自身素質(zhì)的提高，為科室的護(hù)士樹立良好的榜樣，為科室的病患提供人性化的管理，更好的提高骨外科的護(hù)理的質(zhì)量，為患者提供更好的治病和養(yǎng)病的環(huán)境，爭取做到人性化的管理和護(hù)理，使患者得到更加溫馨、更加有效、更加標(biāo)準(zhǔn)、更加合理的護(hù)理。除此之外，還能加強(qiáng)骨外科的科室凝聚力，增強(qiáng)科室成員的集體榮譽(yù)感。

參考文獻(xiàn)：

[1] 萬玲玲. 骨外科護(hù)士長管理工作的體會(huì)和技巧[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，06：775-776.

[2] 張靜，傅麗麗，任凌云，宋紅莉. 《時(shí)間管理手冊》在泌尿外科護(hù)士長管理工作中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理管理雜志，2010，01：64-65.

外科護(hù)士長范文第2篇

1 要注意培養(yǎng)護(hù)生熱愛本職工作及良好的護(hù)士素質(zhì)

護(hù)生從學(xué)校來到臨床第一線，參加了緊張繁重的腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)，真正體驗(yàn)了護(hù)士工作的特點(diǎn)，她們由于只注重一些護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練，而忽視對患者的心理護(hù)理和整體護(hù)理，總覺得護(hù)理工作只是打針、送藥等，加之接觸臨床常常遭患者及陪護(hù)人的白眼，尤其是護(hù)理工作直接面對患者，責(zé)任重大，使一些實(shí)習(xí)學(xué)生產(chǎn)生了矛盾心理，甚至厭煩護(hù)理工作，情緒低落，很容易造成差錯(cuò)事故，因此加強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)道德教育。提高護(hù)生的專業(yè)素質(zhì)，增強(qiáng)全心全意為人民服務(wù)的自覺性，我們經(jīng)常把我們護(hù)理前輩為護(hù)理事業(yè)奮斗終身的事跡介紹給實(shí)習(xí)生，同時(shí)把我們身邊的優(yōu)秀護(hù)士的典型事跡傳授給她們，如在開展全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)、創(chuàng)十佳活動(dòng)中的模范護(hù)士的事跡介紹給實(shí)習(xí)護(hù)生，使護(hù)生從中受到啟發(fā)和教育，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作對保障人類健康的重要意義、從而激發(fā)她們的工作熱情，堅(jiān)定做一名合格護(hù)士的信心。

2 注意培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理學(xué)科的領(lǐng)域也在逐漸擴(kuò)大、發(fā)展。新形勢的發(fā)展對護(hù)理工作的要求也日益提高，護(hù)生要以豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和熟練的護(hù)理技術(shù)，更好地為人們健康服務(wù)，多數(shù)護(hù)士忽略了專科理論知識(shí)的進(jìn)一步學(xué)習(xí)，針對這一問題對來外科實(shí)習(xí)護(hù)生，首先引導(dǎo)她們多注意看有關(guān)的外科方面專業(yè)理論知識(shí)，利用空閑時(shí)間抓緊學(xué)習(xí)，如在外科重點(diǎn)學(xué)習(xí)術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理，搶救治療工作，使護(hù)生能在較短的時(shí)間內(nèi)掌握外科常見病的護(hù)理常規(guī)。在外科我們首先向她們介紹外科常用藥的臨床應(yīng)用及使用注意事項(xiàng)，如向護(hù)生講解什么是冬眠Ⅰ號(hào)、使知識(shí)和能力相通，同時(shí)要求護(hù)生勤于觀察，善于思考，及時(shí)掌握第一手資料，多問一些為什么，總結(jié)護(hù)理實(shí)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)，為將來獨(dú)立工作打下良好基礎(chǔ)。安排有?？铺攸c(diǎn)的護(hù)理查房。如在組織查房前護(hù)士長要求護(hù)生針對典型病例準(zhǔn)備查房時(shí)回答的有關(guān)問題，查房時(shí)，要求護(hù)生不僅要掌握外科護(hù)理常規(guī)技術(shù)，而且要求護(hù)生要掌握如何控制預(yù)防感染及再出血發(fā)生的可能問題進(jìn)行廣泛探討，使護(hù)生進(jìn)入護(hù)理角色，加深對本?？萍膊〉牧私?，鍛煉學(xué)員獨(dú)立思考能力和綜合判斷能力，以鞏固所學(xué)的知識(shí)。

3 護(hù)士長要認(rèn)真安排帶教老師，提高帶教質(zhì)量

護(hù)士長要把培養(yǎng)護(hù)理事業(yè)的接班人當(dāng)成義不容辭的責(zé)任。護(hù)士長應(yīng)選擇事業(yè)心強(qiáng)、護(hù)理心理素質(zhì)好、護(hù)理技術(shù)過硬的主管護(hù)師和護(hù)師擔(dān)任帶教，以她們牢固的專業(yè)思想、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及護(hù)理人員職業(yè)道德情操來影響護(hù)生，要求帶教老師負(fù)責(zé)全面帶教工作，研究帶教方案及實(shí)綱，結(jié)合本科特點(diǎn)、實(shí)習(xí)目的、意義、時(shí)間要求制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和組織實(shí)施，另外帶教老師要注意素質(zhì)培養(yǎng)、基礎(chǔ)操作訓(xùn)練，急診急救技術(shù)方面。

4 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)

護(hù)生在實(shí)習(xí)中要嚴(yán)格培養(yǎng)她們無菌觀念，在操作方面要嚴(yán)格要求，具體指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，使她們認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的科學(xué)性和技術(shù)性，要求她們努力學(xué)習(xí)，提高自己的理論知識(shí)和技術(shù)操作水平。以各種形式引導(dǎo)她們養(yǎng)成眼勤、手勤、腿勤、口勤習(xí)慣，善于從正反兩方面總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，以提高護(hù)理質(zhì)量。

5 注意基礎(chǔ)護(hù)理工作

護(hù)生實(shí)習(xí)期間把輸液、肌內(nèi)注射等護(hù)理技術(shù)操作看成是主要實(shí)習(xí)任務(wù)，而忽略臨床病情觀察。如在書寫護(hù)理文件時(shí)不僅要及時(shí)準(zhǔn)確、無誤，而且要與病情相符合，提出護(hù)理措施及依據(jù)，并且不能忽略臨床病情觀察、生活護(hù)理及飲食護(hù)理。護(hù)士長可隨時(shí)采取集體回答和帶教老師啟發(fā)方式進(jìn)行學(xué)習(xí)和提高。

6 認(rèn)真考核改進(jìn)帶教工作

護(hù)士長在護(hù)生出科前要認(rèn)真與帶教老師一起做好實(shí)習(xí)技術(shù)考核，了解護(hù)生在本科護(hù)理工作的能力，要嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)考核，及時(shí)提出護(hù)生的優(yōu)缺點(diǎn)，同時(shí)要配合護(hù)理部做好護(hù)生理論考試等，要深入病室了解護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及服務(wù)態(tài)度，從而發(fā)現(xiàn)問題不斷修改、完善各項(xiàng)考核指標(biāo)，改進(jìn)帶教工作，提高帶教質(zhì)量，在實(shí)習(xí)期間為了檢驗(yàn)學(xué)生的真正水平。我們采用病例分析，結(jié)合技術(shù)操作的考核方法，如給實(shí)習(xí)生指定術(shù)后出血，失血性休克為一個(gè)實(shí)際病例，讓學(xué)生對這種病的病因、診斷、及護(hù)理搶救要點(diǎn)提出自己的看法，并實(shí)施必要的護(hù)理操作，護(hù)士長根據(jù)學(xué)生的答卷和護(hù)理，評估其理論知識(shí)、操作技能；表達(dá)能力及各方面的護(hù)理水平，最后根據(jù)學(xué)生的考核成績評估其在業(yè)務(wù)、職業(yè)素質(zhì)上是否達(dá)到一個(gè)合格護(hù)士的要求。

外科護(hù)士長范文第3篇

關(guān)鍵詞：臨床教學(xué)路徑；實(shí)踐教學(xué)；臨床應(yīng)用

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是學(xué)校教育的延伸，是理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，是培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立工作的能力，是護(hù)生走向護(hù)士的過程。如何帶教實(shí)習(xí)生，不斷提高臨床教學(xué)質(zhì)量，這是在帶教過程中，不斷探索和完善的課題。目前我國大多數(shù)的護(hù)理臨床教學(xué)還是采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，忽略了護(hù)生在教學(xué)中的主導(dǎo)地位。我科自從2013年開始運(yùn)用臨床路徑的管理模式，在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)方面取得顯著成效。現(xiàn)匯總?cè)缦拢?/p>

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年4月～2014年4月在胃腸外科實(shí)習(xí)的護(hù)生95例，全部為女生，年齡18～23歲，實(shí)習(xí)周期為4w。全部護(hù)生隨機(jī)分配成兩組，觀察組49例，對照組46例，兩組均由帶教資質(zhì)相同老師帶教。忽略因護(hù)生不同的教育背景，學(xué)習(xí)能力差異及年齡差異的誤差。

1.2方法 對照組按傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即護(hù)生入科后統(tǒng)一由教學(xué)總帶教負(fù)責(zé)進(jìn)行入科宣教，介紹入科環(huán)境、制度，班次，教學(xué)內(nèi)容及醫(yī)療安全等后隨機(jī)分配給各自的帶教老師，帶教老師按教學(xué)大綱隨機(jī)完成教學(xué)任務(wù)。觀察組按臨床教學(xué)路徑管理模式帶教，具體實(shí)施模式見表1。

1.2.1教學(xué)路徑的制定 是根據(jù)教學(xué)大綱的要求，護(hù)生不同階段對知識(shí)結(jié)構(gòu)不同要求及結(jié)合本科室的?？浦R(shí)特點(diǎn)制定的。

1.2.2實(shí)施方法 護(hù)士入科后第一天每人發(fā)放一份教學(xué)路徑表，并詳細(xì)講解路徑內(nèi)容及學(xué)習(xí)要求。實(shí)習(xí)期間帶教老師按照教學(xué)路徑表要求有步驟帶教，護(hù)士長及教學(xué)總帶教定期對教學(xué)效果有階段的進(jìn)行評價(jià)及記錄。如有發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查找原因，直到完成教學(xué)目標(biāo)。

2結(jié)果

2.1觀察組在理論成績、操作考核及臨床實(shí)踐3方面成績明顯優(yōu)于對照組，見表2。

2.2兩組護(hù)生出科滿意度比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P

3結(jié)論

臨床路徑管理模式是精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，低耗，高效的先進(jìn)管理模式，它能有效的加強(qiáng)臨床教學(xué)的過程控制，提高護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量及護(hù)生對護(hù)理教學(xué)滿意度，值的在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝小紅.臨床路徑管理模式在腫瘤護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國癌癥防治雜志，2010，02（04）：314-315.

外科護(hù)士長范文第4篇

1資料與方法

1.1一般資料

本組共有40例尿潴留治療患者，男29例;年齡45-60歲，平均年齡42.6歲。女11例，年齡40-56歲，平均年齡44.6歲。兩組患者各方面資料無明顯差異，是具有可比性的。

1.2原因分析

①藥物因素：在術(shù)后治療期間，醫(yī)護(hù)人員通常給予阿托品、硫酸鎂等藥物對病患進(jìn)行對癥治療，這些藥品都會(huì)讓患者的平滑肌變得更加松弛，最終引發(fā)了尿潴留的癥狀。手術(shù)之后產(chǎn)生低血鉀的患者會(huì)容易出現(xiàn)膀胱收縮無力的狀態(tài)，才會(huì)導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生。

②年齡因素：相對于老年外科手術(shù)的病人，自身各個(gè)器官處于顯著衰退的狀態(tài)，腹部肌肉的組織變得非常松弛，以至于膀胱排尿肌力下降，而會(huì)引發(fā)尿潴留。

③麻醉因素：骶神經(jīng)麻醉、硬膜外麻醉及其網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉以后。麻醉藥物對進(jìn)行手術(shù)的患者盆腔骶神經(jīng)、會(huì)位均會(huì)產(chǎn)生中樞抑制的作用，在一定的程 度上讓患者排尿反射產(chǎn)生阻滯時(shí)間，讓功能恢復(fù)的時(shí)間很慢，導(dǎo)致患者對膀胱充盈感反應(yīng)不敏感，而出現(xiàn)尿潴留。

1.2.3手術(shù)因素

患者因手術(shù)治療而造成的創(chuàng)傷對腹壁肌肉產(chǎn)生了牽拉，導(dǎo)致神經(jīng)功能發(fā)生錯(cuò)亂，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿潴留的癥狀。

1.2.4心理因素

護(hù)理工作人員應(yīng)該針對性采取措施加大與患者之間的溝通和給予更多的關(guān)愛，這樣才有組于疏導(dǎo)患者心理。消除病人對環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的不信任等心理狀態(tài)，

耐心向患者以及患者家屬講解尿潴留術(shù)后的詳細(xì)過程與優(yōu)勢，讓他們得到心理上的安慰，引導(dǎo)其自覺配合治療[2]。

1.3護(hù)理方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施主要為環(huán)境護(hù)理、觀察病情、引導(dǎo)患者合理飲食、講解用藥方法等;研究組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予干預(yù)性護(hù)理措施，具體報(bào)告如下：

①術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)前，還沒有接受臥床排尿聯(lián)系或者急診手術(shù)無法開展、術(shù)后不能下床活動(dòng)和在床上排泄存在不適感的患者。是因?yàn)榘螂诐M溢過度，產(chǎn)生了尿潴留?？梢娢覀兊尼t(yī)護(hù)人員在手術(shù)之前，應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)患者使用便器在床上自行排尿。協(xié)助患者做好每一項(xiàng)常規(guī)檢查密切觀察病人的臨床癥狀及生命體征，配合醫(yī)生才能讓手術(shù)順利進(jìn)行。

②術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過程中親切地將患者仰臥于手術(shù)床上，與患者交流。認(rèn)真核實(shí)患者信息。做到緩解焦慮、緊張情緒。同時(shí)留意患者手術(shù)過程中的出血量，血壓、脈搏、等變化情況，必要的情況下可采用心電監(jiān)測。積極配合醫(yī)生，備齊凡士林紗條，以備止血使用，讓手術(shù)順利完成。

③術(shù)后護(hù)理：為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、溫暖的療養(yǎng)環(huán)境，避免室內(nèi)人員走動(dòng)。患者的隱私定要尊重，可置放在床邊放置屏風(fēng)、拉好簾子方便患者排尿時(shí)不會(huì)被其他人看到，患者如出現(xiàn)疼痛加強(qiáng)安撫與解釋工作，如果疼痛加重可遵醫(yī)囑給予消炎鎮(zhèn)痛藥為患者消去恐懼心理。還可以在給予患者熱敷、按摩可促進(jìn)膀胱逼尿肌迅速恢復(fù)?；蛘哂檬终瓢茨Π螂卓梢约訌?qiáng)患者的血液循環(huán)，降低了黏膜充血，對患者膀胱逼尿肌起到了收縮作用，加強(qiáng)內(nèi)壓，提升了簽張感受器的功能。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者拍尿恢復(fù)正常，并未出現(xiàn)任何不適感覺;有效：患者排尿部分恢復(fù)正常，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛尿不凈的狀況，能夠自己恢復(fù);無效：患者排尿恢復(fù)了一些，相比于手術(shù)之前并沒有太大的明顯改善。

總有效率=顯效率+有效率

2結(jié)果

通過護(hù)理后，研究組顯效20例（60%），有效16例（36%），無效4例（4%），臨床總有效率為96%;對照組顯效16例（48%），有效15例（30%），無效9例（22%），臨床總有效率為78%。兩組比較研究組明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

表1：兩組護(hù)理效果對比  [n/%]

外科護(hù)士長范文第5篇

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理；誤區(qū)；改善措施

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0374-01

近些年來，我國的醫(yī)療事業(yè)有了很大的發(fā)展，在醫(yī)療技術(shù)、管理和服務(wù)上都有了很大的提升。然而，外科護(hù)理作為一項(xiàng)復(fù)雜和特殊的工作，在實(shí)際的臨床實(shí)踐中，常常出現(xiàn)由于護(hù)理人員工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)，沒有遵守相關(guān)規(guī)章制度或者專業(yè)技能低等原因，導(dǎo)致他們在護(hù)理過程中出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，對患者的治療產(chǎn)生不良的影響，嚴(yán)重的還能引發(fā)患者死亡，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)患糾紛。所以，醫(yī)院和護(hù)理人員要重視外科護(hù)理，要從各方面嚴(yán)格要求自己，減少在外科護(hù)理中的誤區(qū)，提高外科護(hù)理質(zhì)量。

1 外科護(hù)理的重要性

在外科治療過程中，患者不僅要承受身體上的痛苦，而且還要忍受精神上的折磨，很多患者在治療過程中心理壓力都比較大，再加上對于病情的不了解，常常出現(xiàn)因?yàn)榛颊咦陨硪蛩貙?dǎo)致治療不順利的出現(xiàn)。這時(shí)外科護(hù)理就顯得非常重要，外科護(hù)理能通過專業(yè)的護(hù)理人員對患者進(jìn)行有效的護(hù)理，這在一定程度上減輕了患者的身體痛苦。另外，護(hù)理人員可以與患者進(jìn)行溝通，能夠減輕他們的心里壓力，讓他們更好的進(jìn)行治療。因此，外科護(hù)理在外科治療中有非常大的作用。

2外科護(hù)理中常見的一些問題

2.1護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)不過關(guān)

外科護(hù)理中，由于病種比較復(fù)雜，對護(hù)士理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力要求較高。護(hù)理人員絕大多數(shù)都是年輕人，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相對不足，加上專業(yè)理論知識(shí)的不扎實(shí)，在實(shí)踐操作前，專業(yè)培訓(xùn)少，對一些專業(yè)護(hù)理技術(shù)不能做到熟練掌握，缺乏按照操作規(guī)則執(zhí)行的意識(shí)，對科室的理論考核往往感到吃力，在實(shí)際的護(hù)理過程中難以看清患者病情的發(fā)展，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者潛在的安全隱患，從而導(dǎo)致對患者護(hù)理不到位，引發(fā)嚴(yán)重的后果，不利于患者治療的正常進(jìn)行。此外，一部分護(hù)理人員不僅對于護(hù)理技術(shù)知識(shí)匱乏，在相關(guān)法律知識(shí)方面也比較匱乏，在與患者發(fā)生糾紛時(shí)，忽略了醫(yī)療過程中潛在的的法律法規(guī)問題，不能用法律知識(shí)維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益和患者的利益，引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。

2.2護(hù)理人員的責(zé)人心不強(qiáng)

責(zé)任心對于一個(gè)外科護(hù)理人員來說至關(guān)重要。護(hù)理人員的責(zé)人心不強(qiáng)主要有兩方面的影響。首先，需要外科護(hù)理的患者一般都是剛做過手術(shù)，他們需要護(hù)理人員的關(guān)心和細(xì)心的照料，但是由于當(dāng)前臨床護(hù)理人員的工資待遇和相關(guān)的福利都比較低，護(hù)理人員的工作量卻是非常大，進(jìn)而使得護(hù)理人員對工作的積極性不夠，出現(xiàn)責(zé)任心不強(qiáng)的情況，在對患者進(jìn)行照顧時(shí)不細(xì)心，對于護(hù)理的記錄不全面，出現(xiàn)錯(cuò)漏的情況、無菌操作不規(guī)范等，甚至一些護(hù)理人員不上心，沒有按照醫(yī)囑進(jìn)行拿藥，引發(fā)患者的不滿，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。其次，做完手術(shù)的患者一般心理壓力都比較大，需要護(hù)理人員與他們進(jìn)行及時(shí)的溝通，排解他們的心理壓力，幫助他們治療。但是一些責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)理人員，理解不了患者的感受，不能在這方面對患者進(jìn)行關(guān)心，這容易引起醫(yī)患矛盾，誘發(fā)醫(yī)患糾紛。

2.3醫(yī)院對于護(hù)理人員的管理不科學(xué)

目前，在很多的醫(yī)院，對于管理不重視，沒有形成科學(xué)合理的管理制度。由于醫(yī)院的規(guī)范不到位，在實(shí)際的臨床實(shí)踐中，護(hù)理人員常常不能主動(dòng)嚴(yán)格要求自己，對于護(hù)理工作，不按照相關(guān)流程操作進(jìn)行對患者護(hù)理，常常出現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行不及時(shí)、醫(yī)囑執(zhí)行不準(zhǔn)確、用藥不安全等問題。從而造成患者對于護(hù)理人員的不滿意，嚴(yán)重的還對患者的生命安全造成危害，引發(fā)醫(yī)患糾紛。另外，有些醫(yī)院在管理方面缺乏執(zhí)行力度，讓成文的管理規(guī)程成為虛設(shè)，導(dǎo)致護(hù)理人員工作松懈，對病人護(hù)理不到位。

3做好外科護(hù)理的相關(guān)措施

3.1提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

護(hù)理人員專項(xiàng)技能的高低，對于患者病情的把握，護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)直接影響著患者的治療療效。所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對于護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)技能的專項(xiàng)培訓(xùn)，尤其是新入科的護(hù)理，通過培訓(xùn)讓他們學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識(shí)和相關(guān)法律知識(shí)，并通過獎(jiǎng)懲的經(jīng)濟(jì)方式進(jìn)行定期考核，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)能力，降低因?yàn)閷I(yè)能力問題導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛的發(fā)生。另外，還應(yīng)對護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德修養(yǎng)教育，增強(qiáng)他們的責(zé)任心，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并定期舉辦法律講座，增強(qiáng)他們的法律意識(shí)，保證護(hù)士在特殊情況下可以用專業(yè)知識(shí)和法律知識(shí)來處理護(hù)患糾紛。

3.2加強(qiáng)對于患者的健康教育

在治療過程中需要護(hù)理的患者常常剛做完手術(shù)，他們的心里壓力都比較大，有時(shí)還會(huì)影響到治療護(hù)理工作。因而相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對患者的相關(guān)疾病的健康教育工作。首先，對于心理壓力大的患者，要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者說出感受，耐心傾聽，給予關(guān)心、理解，盡量通過陪他們聊天，鼓勵(lì)他們看書等方式釋放他們的壓力，轉(zhuǎn)移患者的注意力，為患者制造一個(gè)良性循環(huán)的放松狀態(tài)。其次，要對病人家庭及社會(huì)進(jìn)行相關(guān)健康教育以建立有效的家庭及社會(huì)支持網(wǎng)，幫助病人解決相關(guān)問題，鼓勵(lì)其面對現(xiàn)實(shí)，樂觀的對待生活，以減輕患者心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)其打敗疾病的信心。

3.3制定合理的護(hù)理管理制度

在實(shí)際的護(hù)理工作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要有合理的護(hù)理管理制度?？茖W(xué)合理的護(hù)理管理制度，可以約束護(hù)理人員，準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)的完成護(hù)理記錄，清楚記錄患者的護(hù)理情況，包括病情的變化、用藥情況等，這樣可以使護(hù)理工作有規(guī)可循，能夠提高護(hù)理的效率，減少護(hù)理過程中不必要的差錯(cuò)。另外，護(hù)理管理制度要明確責(zé)任制度，以經(jīng)濟(jì)的方式對護(hù)理人員進(jìn)行管理和獎(jiǎng)懲，提高他們工作的認(rèn)真度和積極性。

4結(jié)語

綜上所述，當(dāng)前的外科護(hù)理工作在某些方面仍然做的不夠合理和完善。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過相關(guān)培訓(xùn)提高護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)能力，要建立良好的管理患者的管理體系，選擇合適的時(shí)機(jī)，以合理的手段對患者進(jìn)行相關(guān)疾病的知識(shí)普及和心理壓力疏導(dǎo)。只有一套完善的針對于外科護(hù)理的管理體系，才能有效的對患者進(jìn)行治療，減少醫(yī)療糾紛。

參考文獻(xiàn)