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心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程范文第1篇

【關(guān)鍵詞】人體解剖學(xué)；混合教學(xué)；思政；心肺復(fù)蘇術(shù)

教育部《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出，要結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)分類(lèi)推進(jìn)課程思政建設(shè)，專(zhuān)業(yè)課是課程思政建設(shè)的基本載體，要結(jié)合不同課程特點(diǎn)、思維方法和價(jià)值理念，深入挖掘課程思政元素，有機(jī)融入專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)，達(dá)到潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的育人效果［1］。近年來(lái)，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院在各種教學(xué)活動(dòng)中融合思政元素，提倡護(hù)理人員的“仁心教育”與“愛(ài)國(guó)情懷”相融合，強(qiáng)化“立德樹(shù)人”總體理念，傳承仁醫(yī)基因，夯實(shí)護(hù)理人員的人文修養(yǎng)與職業(yè)精神，進(jìn)一步提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本文研究以我院年度崗位任職教學(xué)活動(dòng)為契機(jī)，嘗試基于課程思政的混合教學(xué)模式，立足人體解剖學(xué)在教學(xué)活動(dòng)中的運(yùn)用，增強(qiáng)了教學(xué)活動(dòng)的實(shí)用性和有效性，實(shí)現(xiàn)了技能傳承與價(jià)值引領(lǐng)相統(tǒng)一，極大地提高臨床護(hù)理技能水平，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

2021年12月選取我院120名護(hù)士作為年度崗位任職教學(xué)的研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每組60名護(hù)士，對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)模式模式，觀察組采用基于課程思政的混合教學(xué)模式。教學(xué)內(nèi)容以“心肺復(fù)蘇術(shù)”為例，遴選的護(hù)理人員均從事臨床護(hù)理操作5年以上，都具有一定教學(xué)研究能力與臨床操作能力，兩組護(hù)理人員年齡、性別構(gòu)成比、護(hù)理能級(jí)、各項(xiàng)考核成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2培訓(xùn)方法

1.2.1對(duì)照組根據(jù)各護(hù)理科室工作性質(zhì)不同，60名護(hù)士對(duì)于掌握心肺復(fù)蘇操作技能參差不齊。指導(dǎo)教師對(duì)60名護(hù)士采用“理論授課+示范研討”的常規(guī)授課模式，步驟分別是：①理論授課，指導(dǎo)教師從心臟驟停的原因開(kāi)始，講解心臟位置與毗鄰、呼吸系統(tǒng)、臨床操作要點(diǎn)等，按照心肺復(fù)蘇術(shù)章節(jié)基本要求進(jìn)行授課，課上鼓勵(lì)指導(dǎo)教師與護(hù)士們進(jìn)行雙向教學(xué)互動(dòng)，加強(qiáng)她們對(duì)授課重點(diǎn)、難點(diǎn)的理解，為臨床實(shí)操教學(xué)應(yīng)用打下基礎(chǔ)。②示范研討：指導(dǎo)教師在完成心肺復(fù)蘇操作流程的講解示范后，開(kāi)展多人員分組練習(xí)，強(qiáng)化從實(shí)踐中完成對(duì)患者的傷情評(píng)估、臨床診斷和搶救措施的理解，避免操作程序顛倒、遺漏操作項(xiàng)目等問(wèn)題發(fā)生。在課堂研討中，指導(dǎo)教師將研討方向引入評(píng)估患者狀態(tài)、按壓姿勢(shì)與節(jié)奏、有效指標(biāo)判斷以及注意事項(xiàng)等，讓護(hù)士們各抒己見(jiàn)、積極發(fā)言，最后對(duì)研討中有矛盾、有爭(zhēng)議的問(wèn)題，教師進(jìn)行詳細(xì)地答疑解惑。1.2.2觀察組觀察組采用基于課程思政的混合教學(xué)模式分為4個(gè)階段。第1階段課前線上預(yù)習(xí):在線上教學(xué)中，護(hù)士們選擇“電腦端—手機(jī)端”盛京護(hù)理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和區(qū)域協(xié)同護(hù)理信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，觀看盛京醫(yī)院志愿團(tuán)隊(duì)在抗擊疫情援鄂、玉樹(shù)地震救援、火災(zāi)爆炸救助等多個(gè)重大公共衛(wèi)生及突發(fā)事件中的擔(dān)當(dāng)與奉獻(xiàn)精神，使護(hù)士們深感提高急救能力的重要意義，更加激勵(lì)護(hù)士們積極地學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)的微課教程。在網(wǎng)上微課學(xué)習(xí)中，使護(hù)士們初步掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的解剖學(xué)知識(shí)、維持血液循環(huán)原理等難點(diǎn)，了解心臟驟停判斷、臨床搶救要點(diǎn)以及進(jìn)一步生命支持等內(nèi)容，與之前思政元素相融合，使護(hù)理人員深刻領(lǐng)悟到責(zé)任使命、生命意義，對(duì)提高她們臨床鉆研精神與綜合素養(yǎng)有極大幫助，每個(gè)短視頻時(shí)間控制在5~10min，總體預(yù)習(xí)時(shí)間一般為30~60min，在減輕護(hù)理人員負(fù)擔(dān)的同時(shí)，提高臨床急救教學(xué)的針對(duì)性［2］。第2階段課中理論授課：在理論授課過(guò)程中，指導(dǎo)教師朝著極力培養(yǎng)護(hù)士們具備科學(xué)素養(yǎng)的方向邁進(jìn)，指導(dǎo)教師通過(guò)思維導(dǎo)圖為護(hù)士們構(gòu)建多副心肺復(fù)蘇術(shù)知識(shí)結(jié)構(gòu)圖，從思維導(dǎo)圖中了解呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)與心臟位置與毗鄰區(qū)、掌握呼吸系統(tǒng)與心肺復(fù)蘇之間關(guān)聯(lián)、心臟血液供應(yīng)流程、每項(xiàng)搶救操作對(duì)患者恢復(fù)蘇醒的影響。以“心肺復(fù)蘇術(shù)操作”為例，以評(píng)估環(huán)境、評(píng)估意識(shí)、按壓術(shù)實(shí)施、人工通氣等為關(guān)鍵詞構(gòu)建思維導(dǎo)圖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，每個(gè)關(guān)鍵詞簡(jiǎn)要說(shuō)明操作要點(diǎn)、標(biāo)準(zhǔn)、注意事項(xiàng)等，并且向四周末端散射不定數(shù)量的分支，逐步構(gòu)建心肺復(fù)蘇術(shù)知識(shí)體系的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)［3］；要求每個(gè)分支與解剖知識(shí)相關(guān)聯(lián)，使護(hù)理人員從內(nèi)涵中理解心肺復(fù)蘇術(shù)與呼吸系統(tǒng)、心臟器官的解剖知識(shí)之間關(guān)系，從而完成護(hù)理解剖學(xué)原理性知識(shí)的內(nèi)化與聯(lián)系，使護(hù)士們更加清晰實(shí)施胸部按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸、電除顫等操作后人體生命體征的變化，每個(gè)授課環(huán)節(jié)都體現(xiàn)出教師兢兢業(yè)業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作狀態(tài)，為下一階段臨床實(shí)操教學(xué)應(yīng)用打下基礎(chǔ)。第3階段課中示范教學(xué)：指導(dǎo)教師利用人體心肺復(fù)蘇模型和氣管插管模型演示氣管插管、口腔清理、氣管管理、胸外按壓、人工通氣等基本操作技能，參訓(xùn)護(hù)士結(jié)合解剖學(xué)理論與現(xiàn)場(chǎng)示范操作辯證統(tǒng)一地理解各種標(biāo)準(zhǔn)、操作、規(guī)范、姿勢(shì)、力度等，掌握不同患者、不同搶救時(shí)機(jī)進(jìn)行不同的心肺復(fù)蘇術(shù)操作措施，提高搶救成功率?，F(xiàn)場(chǎng)示范結(jié)束后，指導(dǎo)教師在了解護(hù)士們學(xué)情的基礎(chǔ)上，將參訓(xùn)護(hù)士進(jìn)行不均勻地分組操作，從個(gè)人、雙人、多人在人體模型上操作，鍛煉護(hù)士們?cè)趽尵戎薪巧峙渑c協(xié)作，遞進(jìn)式地鞏固個(gè)人操作技能。在與指導(dǎo)老師互動(dòng)交流中，教師必須及時(shí)、耐心、全面地答疑解惑，并且列舉誤失搶救時(shí)機(jī)的事故案例，引導(dǎo)護(hù)士們反思生命的意義，培養(yǎng)護(hù)理人員尊重生命、敬畏生命、熱愛(ài)生命，對(duì)激發(fā)她們學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)有重要作用［4］。第4階段課后成果固化：該階段指導(dǎo)教師將用更多的時(shí)間進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)疑難解析，督促各小組將總結(jié)內(nèi)容不斷完善《急救護(hù)理實(shí)操手冊(cè)》，向臨床實(shí)踐應(yīng)用中擴(kuò)展，實(shí)現(xiàn)成果固化。

1.3評(píng)價(jià)方法

對(duì)120名參訓(xùn)護(hù)士進(jìn)行理論與實(shí)操考核，理論、實(shí)操考核滿分設(shè)定100分，理論考核以相關(guān)論述題為主，重點(diǎn)考核護(hù)士們對(duì)護(hù)理解剖學(xué)原理性知識(shí)內(nèi)化問(wèn)題，準(zhǔn)確反映護(hù)士們掌握知識(shí)的程度；實(shí)操考核成績(jī)以準(zhǔn)確辨認(rèn)標(biāo)本部位、畫(huà)出心肺復(fù)蘇術(shù)相關(guān)部位、完成人工搶救操作給予賦分。在自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)中，采用Williamson自主學(xué)習(xí)量表（SRSSDL），對(duì)兩組護(hù)士進(jìn)行自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)。此量表包括學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)以及人際交流5個(gè)維度。每個(gè)維度包括12個(gè)條目，共計(jì)60個(gè)條目。每個(gè)條目采用1~5級(jí)評(píng)分，總分范圍為60~300分，得分越高說(shuō)明自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS20.00軟件處理此次相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)士各項(xiàng)考核比較觀察組護(hù)士各項(xiàng)考核成績(jī)均高于對(duì)照組的成績(jī)（P<0.05）（表1）。2.2兩組護(hù)士對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)觀察組護(hù)士自主學(xué)習(xí)能力各維度評(píng)分及總分高于對(duì)照組（P<0.05）（表2）。

3討論

在年度崗位任職教學(xué)活動(dòng)中，重在短時(shí)間內(nèi)提升參訓(xùn)護(hù)士臨床核心技能，面對(duì)重新梳理心肺復(fù)蘇術(shù)知識(shí)點(diǎn)以及掌握急救操作與人體相關(guān)部位存在錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)聯(lián)，如何提高她們的熟練程度？這與參訓(xùn)護(hù)士擁有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感、豐富的人文素養(yǎng)、高尚的擔(dān)當(dāng)精神息息相關(guān)。研究結(jié)果表明：觀察組護(hù)士的理論與實(shí)操考核成績(jī)均高于對(duì)照組；觀察組護(hù)士自主學(xué)習(xí)能力各維度得分及總分也高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。說(shuō)明基于課程思政的混合教學(xué)活動(dòng)適應(yīng)于具有豐富紅色文化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)將盛京醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)無(wú)私奉獻(xiàn)精神滲透到教學(xué)過(guò)程，使護(hù)士們深感此次心肺復(fù)蘇術(shù)的學(xué)習(xí)意義重大，提高了參訓(xùn)護(hù)士新時(shí)代的責(zé)任感、使命感，有效激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)動(dòng)力與鉆研精神，推動(dòng)她們?nèi)σ愿巴度氲浇虒W(xué)活動(dòng)中，讓枯燥的護(hù)理解剖知識(shí)變得有溫度、有情懷，高效地完成各種學(xué)習(xí)與考核任務(wù)［5］。近年來(lái)，盛京醫(yī)院積極推動(dòng)思政課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)一批具有親和力和影響力的課程思政教學(xué)名師，在教學(xué)過(guò)程中，他們能夠認(rèn)真統(tǒng)籌規(guī)劃教學(xué)時(shí)間和進(jìn)度，耐心地培養(yǎng)護(hù)理人員自主鉆研以及自主學(xué)習(xí)的方法和技巧，這樣使參訓(xùn)護(hù)士從指導(dǎo)教師“師德育人”“嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)”中感悟到“醫(yī)德仁術(shù)”的重要意義，有助于提升參訓(xùn)護(hù)士的責(zé)任擔(dān)當(dāng)、臨床技能以及人文素養(yǎng)，該教學(xué)模式值得推廣［6］。但是現(xiàn)階段各大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)都存在著工學(xué)矛盾，教學(xué)實(shí)施過(guò)程缺乏連續(xù)性和系統(tǒng)性，還需要指導(dǎo)教師在思政教學(xué)設(shè)計(jì)繼續(xù)探索如何持續(xù)激勵(lì)護(hù)士們學(xué)習(xí)積極性、有效性，切實(shí)提高護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)與鉆研精神，使其教學(xué)模式更加具有可行性、可操作性。

參考文獻(xiàn)

［1］邱鑠，王世芳.課程思政融入護(hù)理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐［J］.解剖學(xué)研究，2021，43（4）：390?392.

［2］許鳳燕，劉寶全，曹博等.課程思政融入人體解剖學(xué)教學(xué)的設(shè)計(jì)與實(shí)踐［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2022，42（1）：6?10.

［3］徐丹，鄭韜，陳能杰等.微課結(jié)合思維導(dǎo)圖的混合式教學(xué)模式在護(hù)理解剖學(xué)的應(yīng)用［J］.解剖學(xué)研究，2021，41（4）：350?351.

［4］張雁儒，先德海.課程思政在局部解剖學(xué)教學(xué)中的探索與實(shí)踐［J］.解剖學(xué)雜志，2020，43（4）：369?371.

［5］王磊，李文昕，崔鑫.將思政元素融入系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)的探討［J］.解剖學(xué)研究，2021，43（6）：643?645.

心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程范文第2篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)士長(zhǎng);心臟驟停; 心肺復(fù)蘇; 操作訓(xùn)練; 考試; 干預(yù)措施

心跳呼吸驟停是臨床上最危急的情況,心肺復(fù)蘇術(shù)(Cardio PulmonaryResuscitation,CPR)就是對(duì)心跳呼吸驟停所采用的最初最有效的急救措施。護(hù)士常在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者需要急救,如能早期判斷病情,及時(shí)進(jìn)行規(guī)范、有效的復(fù)蘇措施,能大大提高搶救成功率。但是,近來(lái)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員CPR技術(shù)水平測(cè)試結(jié)果令人失望[1]。長(zhǎng)期以來(lái),心肺復(fù)蘇并未得到足夠重視,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療護(hù)理的實(shí)踐中,許多醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為CPR內(nèi)容簡(jiǎn)單而不重視重復(fù)訓(xùn)練,操作步驟和手法逐漸有所淡忘,以致碰到心跳呼吸驟?；颊邥r(shí)倉(cāng)促上陣,不能為患者提供規(guī)范有效的復(fù)蘇措施。心肺復(fù)蘇術(shù)作為護(hù)理人員必需掌握的護(hù)理技術(shù)操作之一,應(yīng)是護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)的重點(diǎn),而護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理單元的學(xué)科帶頭人,掌握規(guī)范的心肺復(fù)蘇術(shù),更有重要意義。為提高我院護(hù)士長(zhǎng)CPR復(fù)蘇水平,推動(dòng)全院護(hù)理急救成功率的提高,2010年1月,我們利用3 d時(shí)間,對(duì)全院85名正、副護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了心肺復(fù)蘇術(shù)操作及相關(guān)理論考試?？偨Y(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 考試對(duì)象 我院85名正、副職護(hù)士長(zhǎng);其中37個(gè)臨床科室護(hù)士長(zhǎng)80名,年齡28~45歲,平均35歲;門(mén)診醫(yī)技護(hù)士長(zhǎng)5名;年齡46~48歲,平均47歲。

1.2 考試方法 考核標(biāo)準(zhǔn):護(hù)理技術(shù)操作小組根據(jù)《2005國(guó)際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》(以下簡(jiǎn)稱新指南)CPR操作流程制定考核標(biāo)準(zhǔn);100分制,逐個(gè)過(guò)關(guān),成績(jī)85分以上為及格;單人成人心肺復(fù)蘇,器材為上海產(chǎn)KAR/CPR400高級(jí)自動(dòng)電腦心肺復(fù)蘇模擬人。

2 結(jié)果

2.1 考試成績(jī) 81人成績(jī)及格,合格率95%。

2.2 考試中存在的主要問(wèn)題 ①確定環(huán)境安全方面:未評(píng)估急救“危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)與障礙”的有8人,占9.4%;②評(píng)估患者意識(shí)方面:頸動(dòng)脈定位部位不準(zhǔn)確8人,占9.4%;觸摸頸動(dòng)脈時(shí)間≤3 s或≥10 s 20人,占23.5%;③人工呼吸方面:清理呼吸道不徹底,只擦嘴角,不能有效清理呼吸道10人,占11.8%;開(kāi)通氣道手法不正確、頭后仰不夠8人,占9.4%;檢查呼吸時(shí)頭距離患者口鼻過(guò)遠(yuǎn),未用眼看、耳聽(tīng)、面感綜合判斷,或判斷時(shí)間僅為2~3 s或超過(guò)10 s的18人,占21.2%;吹氣不足20人,占23.5%;吹氣時(shí)保持氣道暢通手法不正確(未用右手食、中、環(huán)指抬起下頜,拇指向下按壓下頜骨性部分)25人,占29.4%;胸廓未見(jiàn)起伏8人,占9.4%;吹氣后未立即放松鼻孔9人,占10.5%;④人工循環(huán)方面:按壓部位定位手法不正確19人,占22.4%;按壓部位不正確12人,占14.1%;按壓姿勢(shì)不正確,未用掌根、手指未互握上翹或肘關(guān)節(jié)不直16人,占18.8%;按壓頻率過(guò)快或過(guò)慢16人,占18.8%;按壓幅度過(guò)深或過(guò)淺18人,占21.2%;相關(guān)理論知識(shí)掌握差2人,占2.3%。

3 干預(yù)措施

3.1 集中培訓(xùn)與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合。護(hù)理技術(shù)操作小組成員將2005年國(guó)際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南與《2000版的心肺復(fù)蘇指南》(以下簡(jiǎn)稱舊指南)進(jìn)行比較,找出并分析他們的不同之處,在我院原有的成人單人法CPR-BLS操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,制定出新評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),同時(shí),針對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的特點(diǎn)改進(jìn)并制訂了新的CPR-BLS培訓(xùn)考核模式,集中對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn),并一對(duì)一指導(dǎo),遇到疑難之處護(hù)士長(zhǎng)與操作小組成員溝通交流,指導(dǎo)答疑。最后操作小組匯集所有培訓(xùn)人員提出的問(wèn)題,最后組織1次集中培訓(xùn),就一些共性的問(wèn)題以及要點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行講解,最后集中考核,考試過(guò)程中,監(jiān)考者對(duì)存在的細(xì)節(jié)問(wèn)題、操作手法不到位等現(xiàn)象,也給予現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),增強(qiáng)了培訓(xùn)效果。

3.2 理論培訓(xùn)與操作訓(xùn)練相結(jié)合。改變以往操作只培訓(xùn)操作步驟的方法,先進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)的培訓(xùn),掌握每個(gè)操作步驟的目的、意義,加深理解,對(duì)實(shí)際操作起到指導(dǎo)作用。如吹氣時(shí)平靜吸氣而不是深吸氣的理論依據(jù)、心臟按壓時(shí)按壓與放松時(shí)間比為何是1:1、按壓時(shí)用掌根的理由、按壓頻率過(guò)快或過(guò)慢對(duì)復(fù)蘇效果的影響等,利用多媒體的形式,進(jìn)行祥細(xì)的講解,改變了過(guò)去護(hù)理操作“只知其然,不知其所以然”的狀況,用理論指導(dǎo)操作,起到了事半功倍的效果。

3.3 細(xì)節(jié)手法與臨床實(shí)際相結(jié)合。心肺復(fù)蘇的操作,在真人身上練習(xí)不合適,造成了護(hù)士操作時(shí)表演的心理,比如在頸動(dòng)脈定位時(shí)理論掌握好,但操作時(shí)位置卻不正確,觸摸時(shí)間過(guò)短;在判斷呼吸時(shí),對(duì)于“耳聽(tīng)、面感、眼看”不能真正體會(huì),只是按步驟操作;甚至在吹氣時(shí)右手沒(méi)有起到開(kāi)通患者氣道的作用,只是扶住患者下頜處;按壓部位的定位,看似簡(jiǎn)單,但實(shí)際操作中由于理解不同,不能真正理解“劍突上兩橫指”的意思,有19人定位手法不正確,致使按壓部位錯(cuò)誤,我們理解,在定位時(shí),右手中指、食指并攏,用中指尺側(cè)指腹順肋弓向上到雙側(cè)肋弓交界處后,手掌向下翻轉(zhuǎn),右手中指、食指正好定位于劍突上兩橫指,此時(shí),左手掌根置于右手食指以上胸骨處;考試過(guò)程中還發(fā)現(xiàn),有16人按壓手法不正確,未用掌根按壓,左手掌貼近患者胸壁,壓力不均,影響復(fù)蘇效果;尤其是按壓幅度,如果不使用模擬人練習(xí),很難掌握幅度。考試中發(fā)現(xiàn),4個(gè)成績(jī)不及格的護(hù)士長(zhǎng),都是在練習(xí)時(shí),未使用模擬人,只使用枕頭替代或憑空想象操作步驟;模擬人是按照2005國(guó)際復(fù)蘇指南進(jìn)行設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)的人工呼吸的潮氣量和心臟按壓的頻率及深度。比如:在模擬人上進(jìn)行人工呼吸和憑空練習(xí)時(shí)的肺活量大小是完全不一樣的;在模擬人上進(jìn)行心臟按壓和憑空練習(xí)時(shí)的按壓力度也是很不同的。只有達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)的潮氣量和心臟按壓的頻率及深度,模擬人才會(huì)給予語(yǔ)音及綠燈提示有效;心肺復(fù)蘇是操作性很強(qiáng)的技術(shù),在培訓(xùn)和練習(xí)時(shí)一定要注重操作手法,結(jié)合臨床實(shí)用性,才能真正達(dá)到規(guī)范培訓(xùn)的目的。

3.4 更新知識(shí)與定期考核相結(jié)合。我國(guó)職業(yè)醫(yī)護(hù)人員雖然大多數(shù)已接受過(guò)CPR知識(shí)的教育,但對(duì)參加CPR的醫(yī)護(hù)人員缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和重復(fù)技能培訓(xùn)及定期考核的機(jī)制,使許多醫(yī)務(wù)人員淡忘了心臟復(fù)蘇技術(shù)。沈洪[2]建議,對(duì)CPR應(yīng)保持重復(fù)培訓(xùn),間隔為3~6個(gè)月,這樣可以延緩遺忘,且可在培訓(xùn)后的一年內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)技能的遺忘。我們護(hù)理部制定的培訓(xùn)計(jì)劃是護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士分別在每年的第一~四季度過(guò)關(guān)考核,并在每次考核前集中培訓(xùn),保證培訓(xùn)工作的制度化、規(guī)范化、經(jīng)常化。本次培訓(xùn)重點(diǎn)講解了新指南的5個(gè)主要改變:①提供高素質(zhì)CPR;②將胸外心臟按壓與吹氣的比例調(diào)整為30∶2;③人工吹氣時(shí)要確保胸部升起并維持1 s;④除顫每次只做1次,除顫后應(yīng)立即施行CPR 2 min再檢查脈搏;⑤兒童可使用半自動(dòng)除顫?rùn)C(jī)(AED)[3]。而B(niǎo)LS仍是新指南中最關(guān)注的重點(diǎn)[3]。

3.5 提高護(hù)士長(zhǎng)對(duì)心肺復(fù)蘇的重視程度有研究表明,護(hù)理人員目擊心跳、呼吸驟?；颊邘茁释^(guò)其他醫(yī)務(wù)人員[1],復(fù)蘇的時(shí)效性,4 min內(nèi)搶救成功率為50%,每延遲1 min,復(fù)蘇成功率會(huì)降低10%~20%。所以護(hù)理人員更應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。要求判斷果斷、部位準(zhǔn)確、動(dòng)作敏捷,真正做到爭(zhēng)分奪秒,才能挽救患者的生命,進(jìn)一步提高其生存質(zhì)量[4]。故應(yīng)認(rèn)真對(duì)待護(hù)理人員操作訓(xùn)練,熟練掌握動(dòng)作要領(lǐng),注意操作細(xì)節(jié),以正確靈活地運(yùn)用于患者的搶救,提高搶救成功率。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理單元帶頭人,只有從思想上重視,才能認(rèn)真去指導(dǎo)、督促護(hù)士進(jìn)行訓(xùn)練。只有護(hù)士長(zhǎng)熟練掌握CPR這一基本技術(shù),在發(fā)現(xiàn)心跳呼吸驟?；颊邥r(shí),才能帶領(lǐng)護(hù)士更好地在第一時(shí)間進(jìn)行有效的、規(guī)范的心肺復(fù)蘇,為搶救患者贏得更多時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1] 齊衛(wèi)東,房兆國(guó),汪翼.影響護(hù)理人員心肺復(fù)蘇成功率的分析研究.中國(guó)護(hù)理管理,2009,15(10):20-22.

[2] 沈洪.解讀2005國(guó)際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南修訂原則.中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué),2005,17(3):136.

心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程范文第3篇

【關(guān)鍵詞】微格教學(xué)法；心肺復(fù)蘇；實(shí)習(xí)護(hù)生

微格教學(xué)形成于美國(guó)20世紀(jì)60年代的教育改革運(yùn)動(dòng)。此教學(xué)方法是在“角色扮演”教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，利用攝錄像設(shè)備實(shí)錄受訓(xùn)者的教學(xué)行為并分析評(píng)價(jià)，以期在短期內(nèi)掌握一定的教學(xué)技能，后來(lái)逐步完善形成了一種微格教學(xué)方法[1]為提高老師的帶教技能和護(hù)生的CPR學(xué)習(xí)及操作能力，我科于2012年采取“微格教學(xué)法”，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2012年7月一2013年2月我科共接收實(shí)習(xí)護(hù)生96名，均受過(guò)普通高中教育，其中男生5名，女生91名。平均年齡19.5歲。將96名實(shí)習(xí)護(hù)生隨機(jī)分為2組，觀察組48名和對(duì)照組48名。二者年齡，學(xué)歷，學(xué)習(xí)課程比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。對(duì)照組按照傳統(tǒng)教學(xué)實(shí)施培訓(xùn)方法，采取培訓(xùn)者示范后，由受訓(xùn)者進(jìn)行練習(xí)。最后對(duì)照2010 CPR操作指南流程考核?？傉n時(shí)與觀察組相同；觀察組使用微格教學(xué)法進(jìn)行2010CPR操作指南流程考核標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)。兩組人員均應(yīng)用綜合模擬人進(jìn)行技能考核，標(biāo)準(zhǔn)一致，同時(shí)調(diào)查對(duì)教學(xué)滿意度。

1.2 CPR教學(xué)中的微格教學(xué)方法

1.2.1備課 建立CPR操作流程考核標(biāo)準(zhǔn)表考核標(biāo)準(zhǔn)表為100分制，分為8項(xiàng)：（1）素質(zhì)要求10分；（2）判斷意識(shí)和呼吸10分；（3）呼救，置患者于正確10分；（4）正確檢查血液循環(huán)，確定患者心跳停止10分；（5）正確實(shí)施胸外心臟按壓20分；（6）暢通呼吸道10分；（7）人工呼吸方法正確10分；（8）每分鐘心跳按壓和人工呼吸按30：2的比例完成5個(gè)循環(huán)20分。

1.2.2微格教學(xué)實(shí)踐 帶教前帶教老師預(yù)先播放2010指南CPR操作規(guī)范流程光盤(pán)給護(hù)生。帶教者與受訓(xùn)者一起邊看邊分析，帶教老師在綜合模擬人體上進(jìn)行CPR技能示范操作，并邊示范邊講解，使護(hù)士有具體的感性認(rèn)識(shí)[2]。

1.2.3實(shí)習(xí)護(hù)生自己操作演練，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)錄象。

1.2.4 反饋和評(píng)價(jià)播放錄象。同時(shí)按照2010CPR指南操作流程考核標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分細(xì)則評(píng)分，讓護(hù)士在錄像中對(duì)照細(xì)則自我分析，指導(dǎo)教師和學(xué)員一起討論評(píng)議。

2 結(jié)果：

3 討論

3.1 微格教學(xué)中采用現(xiàn)代化教學(xué)手段，制造了逼真的教學(xué)場(chǎng)景，給實(shí)習(xí)護(hù)生提供了愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)了護(hù)生的求知欲，提高了實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，這種教學(xué)方法可以使我們臨床帶教科室更好的完成教學(xué)目標(biāo)。

3.2 通過(guò)施行“微格教學(xué)”法，將復(fù)雜的臨床教學(xué)過(guò)程作科學(xué)的細(xì)分， 理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合， 逐項(xiàng)對(duì)教學(xué)技能提出運(yùn)用要求和訓(xùn)練目標(biāo)，使臨床帶教老師受到嚴(yán)格而系統(tǒng)的訓(xùn)練。完善自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富自身理論知識(shí)水平，改變自身教學(xué)方法及技巧，不斷提高自身教學(xué)質(zhì)量。

3.3 采用了“微格教學(xué)”法進(jìn)行的護(hù)理教學(xué)，教學(xué)老師通過(guò)視頻的回放，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了教學(xué)中的流程、用語(yǔ)、方法、教案等不規(guī)范的環(huán)節(jié)，制定了整改措施，同時(shí)團(tuán)隊(duì)中的其他人員結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提出整改建議，經(jīng)過(guò)不斷的修改以及反復(fù)的實(shí)踐，教學(xué)的規(guī)范性得到了很大的提高， 保證了教學(xué)工作的順利進(jìn)行。

3.4 “微格教學(xué)” 的教學(xué)設(shè)計(jì)原理是將日常復(fù)雜的課堂教學(xué)進(jìn)行分解和簡(jiǎn)化、微格教學(xué)訓(xùn)練中不但學(xué)生的技能得到提高， 教師在不斷的演練―修改―優(yōu)化的過(guò)程中也得到鍛煉， 使帶教更具規(guī)范性。

參考文獻(xiàn)：

心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程范文第4篇

［關(guān)鍵詞］多元化培訓(xùn);整形外科;急診;技能考核

人類(lèi)對(duì)美的追求是社會(huì)進(jìn)步的象征，隨著人們審美觀的提高，在急診就診的面部外傷患者絕大多數(shù)都要求行整形外科治療，以避免日后影響患者容貌和生活質(zhì)量［1］。整形外科技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于面部淺表外傷的處理，更被面部外傷患者認(rèn)為是首選的治療手段。但對(duì)于車(chē)禍、嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的外傷患者，除面部有創(chuàng)傷外，更多患者還可能存在其他組織臟器的損傷，這就要求整形外科急診醫(yī)護(hù)人員有嫻熟的應(yīng)急、急救技能和急重癥處理知識(shí)［2］，來(lái)應(yīng)變、處理隨時(shí)存在的緊急情況，保證患者的安全。因此，對(duì)整形外科急診醫(yī)護(hù)人員施行科學(xué)、有效的急診專(zhuān)科技能培訓(xùn)方法，就顯得尤為重要。自2013年10月至2014年12月，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院采用多元化培訓(xùn)方法，對(duì)12名急診護(hù)師進(jìn)行急診技能培訓(xùn)，取得了良好效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院參加急診科2013年10月至2014年12月多元化專(zhuān)科培訓(xùn)的護(hù)師12名，均為女性，設(shè)為多元化培訓(xùn)組。其中，低年資(工作4年以下，含輪轉(zhuǎn))者4名，中年資(工作4～10年)者4名，高年資(工作10年以上)者4名。學(xué)歷:高學(xué)歷(本科及以上)者7名，低學(xué)歷(大專(zhuān))者5名。另選取本院急診科2012年10月至2013年10月按傳統(tǒng)培訓(xùn)法進(jìn)行專(zhuān)科培訓(xùn)的護(hù)師10名，也均為女性，設(shè)為傳統(tǒng)培訓(xùn)組。其中，低年資者3名，中年資者3名，高年資者4名。學(xué)歷:高學(xué)歷者6名，低學(xué)歷者4名。兩組研究對(duì)象在工作資歷、學(xué)歷方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1培訓(xùn)內(nèi)容除顫儀的使用，心電圖機(jī)的使用，心電監(jiān)護(hù)儀的使用，簡(jiǎn)易呼吸器的使用，氧氣罐(枕)的使用，以及CPR技術(shù)、吸氧技術(shù)、吸痰技術(shù)的應(yīng)用，每周培訓(xùn)1項(xiàng)操作，共8項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容。1.2.2多元化培訓(xùn)法多元化培訓(xùn)方法包括:(1)講授互動(dòng)練習(xí)法。培訓(xùn)老師(科室教學(xué)組長(zhǎng)，通過(guò)護(hù)理部理論操作考核、選舉產(chǎn)生)采用現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)的教學(xué)方式，通過(guò)聽(tīng)、看、練及每一步與老師的答疑及矯正互動(dòng)中，明確要求，矯正練習(xí)到熟練掌握［3］。(2)教學(xué)視頻指導(dǎo)練習(xí)法。通過(guò)邊看、邊做、及老師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，促使其掌握技能。教學(xué)視頻由醫(yī)院護(hù)理部、教學(xué)委員會(huì)針對(duì)整形外科常用技術(shù)操作，由科室組織固定人員根據(jù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)練習(xí)后錄制，護(hù)理部、教學(xué)委員會(huì)及所有教學(xué)組長(zhǎng)審閱、修改后通過(guò)，作為醫(yī)院操作模板供練習(xí)使用。(3)圖片自我指導(dǎo)練習(xí)法［3］。通過(guò)看圖、練習(xí)及與老師的矯正中掌握技能(心肺復(fù)蘇術(shù)可采用此方法)。圖片采用醫(yī)院教學(xué)委員會(huì)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)PPT上總結(jié)圖片為準(zhǔn)。圖片包括判斷意識(shí)、判斷呼吸、判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)、開(kāi)放氣道、人工呼吸、胸外按壓、觀察病情、安置患者的各種細(xì)節(jié)，供其學(xué)習(xí)。(4)案例分析法。案例分析法是指運(yùn)用臨床案例，訓(xùn)練其在真實(shí)的情境中全方位、多角度地思維，引導(dǎo)其在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行假設(shè)、質(zhì)疑、推理、反思討論，探究客觀事實(shí)，挖掘其潛在的智慧和能力［4］，進(jìn)而提高其分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的一種方法。針對(duì)急診特殊案例，進(jìn)行小組討論，通過(guò)情境再現(xiàn)讓每一位培訓(xùn)人員主動(dòng)參與其中進(jìn)行分析總結(jié)。(5)情景模擬法。指創(chuàng)設(shè)教學(xué)內(nèi)容所需要的接近實(shí)際工作或生活的場(chǎng)景，讓其在這種場(chǎng)景中分別擔(dān)任不同角色，教師在一旁進(jìn)行指導(dǎo)、分析，并做最后總結(jié)的一種虛擬實(shí)踐性培訓(xùn)方法［5］。此方法用于應(yīng)急搶救的操練。1.2.3傳統(tǒng)培訓(xùn)法在主管護(hù)師的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)急診科護(hù)師專(zhuān)科工作年限，分別對(duì)高年資、中年資、低年資護(hù)師安排一位臨床指導(dǎo)老師，負(fù)責(zé)管理和培訓(xùn)，每3個(gè)月反饋培訓(xùn)的效果和需求，并不斷完善培訓(xùn)計(jì)劃。1.2.4考核標(biāo)準(zhǔn)與方法(1)考核標(biāo)準(zhǔn):心電監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器及氧氣罐吸氧的使用操作，以及吸氧技術(shù)、吸痰技術(shù)、CPR技術(shù)的應(yīng)用水平，共6項(xiàng)操作根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的整形外科常用操作考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核;除顫儀及心電圖機(jī)的使用操作標(biāo)準(zhǔn)，由主管護(hù)師及教學(xué)組長(zhǎng)根據(jù)使用步驟制定。(2)考核方法:急診常規(guī)操作培訓(xùn)后，由主管護(hù)師及教學(xué)組長(zhǎng)抽考2～3名護(hù)師實(shí)際掌握程度，每周1次。(3)急診應(yīng)急模擬演練:制定緊急事件及急診應(yīng)急搶救情境，綜合考核急診護(hù)師應(yīng)急反應(yīng)力，急診技能掌握程度，每3個(gè)月演練1次。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(珋x±s)表示，兩組間均數(shù)的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

培訓(xùn)前抽查發(fā)現(xiàn)，除顫儀的掌握程度為40%，心電圖機(jī)的掌握程度為50%，CPR技術(shù)及簡(jiǎn)易呼吸器使用的掌握程度為60%。多元化培訓(xùn)后，對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、氧氣罐(枕)的操作熟練掌握程度達(dá)到98%，吸痰技術(shù)、吸氧技術(shù)、CPR技術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸器考核平均95分，取得了滿意效果。與傳統(tǒng)培訓(xùn)法考核成績(jī)(平均80分)比較，差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

急診技能掌握方面存在的問(wèn)題及原因主要包括:(1)整形外科急診常用設(shè)備使用技能欠缺。整形外科專(zhuān)科性強(qiáng)，急診收治患者大多為單一體表?yè)p傷患者，創(chuàng)傷輕，嚴(yán)重復(fù)合傷患者一經(jīng)篩查后，即轉(zhuǎn)到綜合性醫(yī)院進(jìn)行救治，需要急救處理的患者例數(shù)少，故急診常用搶救設(shè)備如除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、吸痰、吸氧設(shè)備使用少。(2)缺乏主動(dòng)動(dòng)手練習(xí)的次數(shù)。整形外科急診出現(xiàn)緊急搶救的患者例數(shù)少，急診護(hù)師對(duì)相關(guān)技能重視不夠，練習(xí)少。(3)缺乏急診技能培訓(xùn)、定期考核制度?？剖覂?nèi)無(wú)系統(tǒng)的培訓(xùn)及考核計(jì)劃。(4)培訓(xùn)方法單一。急診護(hù)師培訓(xùn)主要參加醫(yī)院統(tǒng)一培訓(xùn)，有關(guān)急救設(shè)備及技能培訓(xùn)少，科室內(nèi)培訓(xùn)主要由教學(xué)老師講授培訓(xùn)為主，護(hù)師主動(dòng)學(xué)習(xí)欠缺。多元化培訓(xùn)方法為急診護(hù)師提供了多角度的學(xué)習(xí)方法，開(kāi)拓了視野，提高了對(duì)急診技能知識(shí)的認(rèn)知度和掌握程度。講授互動(dòng)聯(lián)系法和視頻指導(dǎo)聯(lián)系法的相互運(yùn)用，提高了急診護(hù)師對(duì)操作流程、步驟的掌握程度，急診護(hù)師在進(jìn)行培訓(xùn)中，先由教學(xué)組長(zhǎng)進(jìn)行講授，直觀了解操作的步驟、方法;再通過(guò)視頻對(duì)操作的步驟及方法進(jìn)行進(jìn)一步的模仿、練習(xí);練習(xí)后再結(jié)合視頻進(jìn)行糾正，達(dá)到連貫流暢的掌握視頻。案例分析法的運(yùn)用，提高了護(hù)師對(duì)未發(fā)生的應(yīng)急情景的處理意識(shí)，通過(guò)對(duì)特殊緊急案例進(jìn)行分析及情境再現(xiàn)，利于護(hù)師主動(dòng)參與討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。培訓(xùn)考核中，組織有計(jì)劃的急診應(yīng)急模擬演練，設(shè)置急救情景如心臟驟停、藥物引起過(guò)敏性休克、使護(hù)師身臨其境，同時(shí)在情景教學(xué)的基礎(chǔ)上設(shè)置缺陷，可以使護(hù)師進(jìn)一步地認(rèn)識(shí)到訓(xùn)練中的關(guān)鍵點(diǎn)和注意事項(xiàng)，達(dá)到“練中記、記中用、記得牢”的效果［6］，同時(shí)，通過(guò)對(duì)關(guān)鍵點(diǎn)和注意事項(xiàng)的關(guān)注和認(rèn)識(shí)，反思操作中的失誤，幫助護(hù)師理解知識(shí)，獲取技能。多元化培訓(xùn)考核方案使急診護(hù)師由被動(dòng)的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與學(xué)習(xí)，開(kāi)拓了護(hù)師學(xué)習(xí)的視角，使學(xué)習(xí)方法不再單一，易于被護(hù)師接受。同時(shí)，多元化培訓(xùn)考核方案有利于培養(yǎng)和激發(fā)護(hù)師的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高其學(xué)習(xí)復(fù)習(xí)的自主性和積極性，使所學(xué)技能進(jìn)一步鞏固加深的同時(shí)，還能給護(hù)師提供更好的學(xué)習(xí)角度，增加護(hù)師主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性［7］。歐洲復(fù)蘇委員會(huì)(EuropeanResuscitationCouncil，ERC)建議定期加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的技能培訓(xùn)、練習(xí)與考核，并注重培訓(xùn)方法的科學(xué)性以促進(jìn)其技能保持。多元化培訓(xùn)考核方案的制定，提高了急診隊(duì)伍的應(yīng)急水平。通過(guò)執(zhí)行培訓(xùn)考核方案，有計(jì)劃的不斷強(qiáng)化進(jìn)行培訓(xùn)，可使護(hù)師形成一定的學(xué)習(xí)規(guī)律，增加其培訓(xùn)依從性，同時(shí)定期有計(jì)劃的考核，提高了整形外科急診護(hù)師對(duì)急診技能的掌握程度，使整體急診隊(duì)伍應(yīng)急搶救能力得到提高。綜上所述，多元化培訓(xùn)方法拓寬了臨床護(hù)師學(xué)習(xí)的視野，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的積極性，改變了學(xué)習(xí)模式，將被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)參與，提高了其對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握程度。

參考文獻(xiàn):

［1］胡亞蘭，胡亞欣，尋麗彬，等．應(yīng)用整形外科技術(shù)治療急診面部外傷［J］．臨床軍醫(yī)雜志，2007，35(4):635-636．

［2］趙明光，郭學(xué)軍，宋振全，等．信息化多學(xué)科協(xié)作模式救治嚴(yán)重顱頜面?zhèn)R床分析［J］．創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué)，2014，2(4):234-236．

［3］姜金霞，彭幼清，馬素芳，等．護(hù)師心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)方法及復(fù)訓(xùn)時(shí)間的研究［J］．護(hù)理研究，2012，26(9):862-864．

［4］豐萍，王紅紅，鄒葉青，等．護(hù)理案例論壇對(duì)培養(yǎng)護(hù)生評(píng)判性思維能力的作用［J］．中華護(hù)理雜志，2008，43(1):19-22．

［5］張怡，樊雅靜，黃凌．情景模擬法在產(chǎn)科低年資護(hù)師急救能力培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］．上海護(hù)理，2010，10(6):82-83．

［6］邸，任晉宏，魏亞培．情景教學(xué)法配合缺陷設(shè)置在護(hù)生心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］．護(hù)理研究，2011，25(30):2814-2815．

心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程范文第5篇

護(hù)理人員的工作大部分是通過(guò)護(hù)理技術(shù)操作來(lái)體現(xiàn)，護(hù)理人員具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和過(guò)硬的護(hù)理操作技能是確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的前提。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，賦予了護(hù)理新的內(nèi)涵，把“以病人為中心”的服務(wù)理念和對(duì)患者的人文關(guān)懷融入護(hù)理操作和護(hù)理工作中。自開(kāi)展全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)后，2008年我院改變了技術(shù)操作考核方式，對(duì)常用的13項(xiàng)技術(shù)操作每月抽考2項(xiàng)，取得了一定的成效，但也存在一定的共性問(wèn)題。

1考核方法和步驟

1.1考核項(xiàng)目氧氣吸入技術(shù)、口腔護(hù)理技術(shù)、靜脈采血技術(shù)、經(jīng)口鼻吸痰技術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、鼻飼技術(shù)、無(wú)菌技術(shù)及手衛(wèi)生、導(dǎo)尿技術(shù)、靜脈輸液技術(shù)、靜脈輸血技術(shù)、大量不保留灌腸技術(shù)、霧化吸入技術(shù)、經(jīng)氣管切開(kāi)吸痰技術(shù)。

1.2考核標(biāo)準(zhǔn)13項(xiàng)技術(shù)考核標(biāo)準(zhǔn)均由儀容儀表；評(píng)估、解釋、指導(dǎo)；操作要點(diǎn)；用物終末處置；理論提問(wèn)五部分組成。

1.3考核方法年初護(hù)理部制訂全年護(hù)理技術(shù)操作考核安排，下發(fā)科室。護(hù)理部在考核前一天指定科室被考核人員，每月每科抽考一人，保證人人抽考到。每月指定兩項(xiàng)技術(shù)操作，被考核人員隨機(jī)抽考一項(xiàng)。為確保考評(píng)尺度一致性，護(hù)理部安排經(jīng)過(guò)培訓(xùn)過(guò)的2名護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)每月的技術(shù)操作考核。對(duì)考核不合格者，下月補(bǔ)考該項(xiàng)操作，保證考核成績(jī)合格率100%。

2結(jié)果

2008年共考核169人次，從五個(gè)方面對(duì)被考核者的操作進(jìn)行了評(píng)分，存在的共性問(wèn)題見(jiàn)表1。表1存在的共性問(wèn)題

3討論

3.1護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染重視不夠醫(yī)院是各種患者群集治療的場(chǎng)所，也是病原體棲息和感染者集中的地方［1］。醫(yī)院感染是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所面臨的重大難題之一，不僅因其會(huì)為醫(yī)院、患者帶來(lái)嚴(yán)重的后果，更因?yàn)槠湫纬稍蜉^多，預(yù)后比較困難，而引起大家的特別關(guān)注［2］。從結(jié)果顯示，我院護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染重視不夠，手衛(wèi)生落實(shí)不到位，醫(yī)療垃圾分類(lèi)不合理。在手衛(wèi)生落實(shí)不到位的111人次中，洗手不規(guī)范53人次，占48%，操作中從污到潔手未消毒90人次，占81%。說(shuō)明我院在醫(yī)院感染控制方面，有較大的管理改進(jìn)空間。造成護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染重視不夠的原因如下：（1）醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)不到位；（2）護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)知較差，概念不清；（3）臨床一線護(hù)理人員配置不足，工作量大，使得手衛(wèi)生的遵從性不高。

3.2護(hù)理技術(shù)操作中對(duì)患者評(píng)估、解釋、指導(dǎo)不到位隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，把“以病人為中心”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入護(hù)理技術(shù)操作中，操作前的評(píng)估、解釋、操作中的指導(dǎo)、操作后的告知越來(lái)越被重視。從結(jié)果顯示，我院在護(hù)理技術(shù)操作中與患者的溝通有待加強(qiáng)。護(hù)理技術(shù)操作中對(duì)患者評(píng)估、解釋、指導(dǎo)不到位的原因：（1）護(hù)士不知如何對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估、解釋、指導(dǎo)，缺乏與患者溝通的技巧；（2）我院床位與臨床護(hù)士之比1∶0.36，臨床一線護(hù)理人員配置不足，工作量大，護(hù)士與患者之間的溝通時(shí)間減少，也造成對(duì)患者評(píng)估、解釋、指導(dǎo)不到位；（3）護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)科知識(shí)掌握不全，特別是低年資護(hù)士。

4對(duì)策

4.1轉(zhuǎn)變觀念，提高遵從性開(kāi)展廣泛的宣傳教育，做到人人重視，增加醫(yī)院感染知識(shí)教育的深度和廣度，開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)理人員的醫(yī)院感染的認(rèn)知能力。同醫(yī)院感染管理科協(xié)作，加大考核、監(jiān)管力度。在感染控制中，做好護(hù)理人員的手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最重要的環(huán)節(jié)之一，規(guī)范操作行為，在保護(hù)患者免受感染的同時(shí)，做好自身防護(hù)工作，提高其遵從性。新晨

4.2合理安排護(hù)理工作流程在不違反操作原則和保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)上，科學(xué)的、合理的、簡(jiǎn)化的安排護(hù)理工作流程和操作流程，減少手污染以及經(jīng)手傳播的機(jī)會(huì)，控制醫(yī)院感染。同時(shí)還可縮短操作時(shí)間，增加與患者溝通的時(shí)間。