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[關(guān)鍵詞] 保護(hù)性單肺通氣;IL-10;IL-6;IL-8;動(dòng)脈氧合;食管癌根治術(shù)
[中圖分類號(hào)] R735.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2013)12(a)-0047-03
食管癌根治術(shù)常需插雙腔管進(jìn)行單肺通氣,為手術(shù)創(chuàng)造良好的手術(shù)操作視野,但開胸后及單肺通氣可引起開胸側(cè)肺萎陷及縱隔擺動(dòng),出現(xiàn)肺內(nèi)分流、肺通氣血流比例失調(diào)、血氧降低。萎陷肺重新通氣后可出現(xiàn)缺血-再灌注等變化,并可引起多種炎性因子觸發(fā)釋放而導(dǎo)致全身炎性反應(yīng),適度地調(diào)控炎性反應(yīng)對(duì)圍術(shù)期肺保護(hù)、減少并發(fā)癥以及改善預(yù)后具有極其重要的意義[1]。本研究探討低潮氣量結(jié)合呼氣末正壓的通氣方式對(duì)食管癌手術(shù)患者單肺通氣在血流動(dòng)力學(xué)及炎癥因子方面的改變。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2011~2013年本院全麻下行食管癌根治術(shù)的患者40例,男27例,女13例,ASAⅠ~Ⅱ級(jí),年齡50~75歲,體重55~75 kg,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組20例,兩組性別、年齡、體重、ASA分級(jí)等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
兩組麻醉前30 min均肌內(nèi)注射東莨菪堿0.3 mg和苯巴比妥鈉0.1 g,入室后連接邁瑞多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)心電圖(ECG)、心率(HR)、血壓(BP)、血氧飽和度(SpO2)、呼氣末CO2分壓(PETCO2)、腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)等,面罩吸氧,開放外周靜脈,行橈動(dòng)脈穿刺測(cè)有創(chuàng)壓。麻醉均采用咪唑安定0.05 mg/kg、維庫溴胺0.15 mg/kg、舒芬太尼0.5~0.8 μg/kg、異丙酚1.5~2 mg/kg靜脈復(fù)合全麻,并以2%利多卡因5 ml氣管表麻后插入Robertshaw雙腔支氣管導(dǎo)管(F35-39),聽診確認(rèn)導(dǎo)管位置正確后連接邁瑞麻醉機(jī)給予間歇正壓通氣(IPPV)模式控制呼吸,吸入純氧。雙肺通氣潮氣量為10 ml/kg,呼吸頻率為10~12/min,吸呼比為1∶2。在單肺通氣期間,對(duì)照組采用傳統(tǒng)的單肺通氣方式(潮氣量為10 ml/kg,呼氣末正壓為0 cm H2O),觀察組采用保護(hù)性單肺通氣(潮氣量為6 ml/kg,呼氣末正壓為5 cm H2O),右頸內(nèi)靜脈置管并測(cè)壓;術(shù)中泵注丙泊酚,調(diào)節(jié)輸注速度,使BIS維持在45~55,舒芬太尼0.2~0.8 μg/kg、維庫溴胺0.05~0.1 mg/kg間斷靜注,保持適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛和肌肉松弛。
1.3 標(biāo)本采集與測(cè)定
分別在單肺通氣前(T1)、單肺通氣后1 h(T2)、單肺通氣后2 h(T3)和手術(shù)后2 h(T4)監(jiān)測(cè)HR、MAP、SpO2、CVP的變化;動(dòng)脈血?dú)夥治霾捎肐-STAT血?dú)夥治鰞x,記錄各時(shí)點(diǎn)動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、pH、PETCO2,F(xiàn)iO2等,計(jì)算出氧合指數(shù)(OI)=PaO2/FiO2;同時(shí)采靜脈血測(cè)血清IL-6、IL-8、IL-10的濃度(ELISA法,試劑盒為武漢博士德公司產(chǎn)品)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 16.0 for Windows軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組內(nèi)及組間比較采用單因素方差分析,兩兩比較采用q檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者各時(shí)點(diǎn)pH、PaCO2、PETCO2及OI的比較
兩組PaCO2和PETCO2變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),且組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組OI均顯著降低(P
2.2 兩組圍術(shù)期血清IL-6、IL-8及IL-10濃度的比較
兩組IL-6、IL-8的血清濃度T2時(shí)明顯高于T1時(shí)(P
表2 兩組圍術(shù)期血清IL-6、IL-8及IL-10濃度的比較(pg/ml,x±s)
與T1時(shí)比較,*P
3 討論
食管癌手術(shù)操作復(fù)雜,時(shí)間長,采用左肺萎陷、右肺通氣模式,擴(kuò)大了手術(shù)視野,方便了手術(shù)操作,進(jìn)而縮短了手術(shù)時(shí)間;同時(shí)也減少了對(duì)肺的牽拉、擠壓等損傷,減少了出血。
有研究發(fā)現(xiàn),過大的潮氣量使肺組織過度牽拉或肺組織反復(fù)開放的切變力是導(dǎo)致急性肺損傷的重要原因。通氣時(shí)間長可使肺血流減少,肺泡上皮缺血壞死、毛細(xì)血管通透性增加、肺間質(zhì)水腫等病理改變,肺泡壁的機(jī)械損傷還將激活體內(nèi)的炎性反應(yīng)機(jī)制,血小板、單核-巨噬細(xì)胞等肺內(nèi)免疫細(xì)胞在肺受到機(jī)械損傷時(shí)均可產(chǎn)生促炎性細(xì)胞因子[2-3]。有專家主張低潮氣量、限壓通氣(肺內(nèi)峰壓
細(xì)胞因子變化是術(shù)后炎性反應(yīng)中的重要環(huán)節(jié),大量炎性因子釋放將導(dǎo)致機(jī)體炎性與抗炎性對(duì)抗加強(qiáng),這種對(duì)抗的平衡對(duì)宿主的免疫防御起著重要作用[7]。在機(jī)械通氣引起的肺部炎癥介質(zhì)釋放中,IL-6和IL-8是機(jī)體炎性反應(yīng)中的重要細(xì)胞因子,既可使機(jī)體應(yīng)激啟動(dòng),又可反映炎性反應(yīng)存在的狀態(tài)。IL-6、IL-8系單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等產(chǎn)生的細(xì)胞因子,是機(jī)體急性反應(yīng)和組織損傷的主要介質(zhì)和指標(biāo);其血清濃度與肺損傷呈正比。IL-10是重要的抗炎因子,可對(duì)抗炎性介質(zhì)而保護(hù)機(jī)體。食管癌根治術(shù)由于手術(shù)創(chuàng)傷、失血、缺血等因素可激活機(jī)體釋放大量炎性介質(zhì),導(dǎo)致機(jī)體一系列的應(yīng)激及神經(jīng)內(nèi)分泌級(jí)聯(lián)反應(yīng),引起全身性炎性反應(yīng)[8]。本研究發(fā)現(xiàn),IL-6、IL-8在單肺通氣后開始升高,術(shù)中、術(shù)后一定時(shí)間內(nèi)保持較高水平,表明炎性反應(yīng)的確存在。本研究中兩組炎性反應(yīng)程度不同,觀察組的IL-6和IL-8水平顯著低于對(duì)照組,而抗炎因子IL-10水平顯著高于對(duì)照組,說明保護(hù)性單肺通氣的炎性反應(yīng)較傳統(tǒng)單肺通氣輕,原因可能為:保護(hù)性單肺通氣使用呼氣末正壓,小氣道和肺泡不會(huì)過早和過度萎陷,有利于肺組織血液與氣體的交換,保障了氧供和二氧化碳的排出。另外,較小的潮氣量減少了肺組織因過度牽拉引起的氣壓牽拉傷,有利于外周血液回流,保障了肺的血液灌注,缺血時(shí)間少,組織損傷輕,從而由單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等釋放的炎性介質(zhì)較少;減輕了炎癥反應(yīng),使機(jī)體處于較為合適的炎性細(xì)胞因子與抗炎性細(xì)胞因子的平衡狀態(tài)。
總之,低潮氣量結(jié)合呼氣末正壓的保護(hù)性單肺通氣方式既降低了低氧血癥的發(fā)生,也減輕了機(jī)體炎性反應(yīng),是一種較為理想的通氣模式,值得臨床推廣應(yīng)用。
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貴公司欲****年**月**日向**銀行香港分行不可撤銷擔(dān)保書,擔(dān)保**國際發(fā)展有限公司向上述銀行提供之信用證額度及信托提貨額度,現(xiàn)我公司向貴公司提供不可撤銷之反擔(dān)保書。
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b) 借款人的法人組織或股東的任何變更或人動(dòng);
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在此,我?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱擔(dān)保人)愿為上述合同中的借款人提供擔(dān)保,并愿為之承擔(dān)在合同中所有連帶經(jīng)濟(jì)責(zé)任,特鄭重聲明如下:
第一條 本擔(dān)保人是經(jīng)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)成立、工商行政管理部門發(fā)給營業(yè)執(zhí)照的法人。本擔(dān)保人以足夠償還本擔(dān)保金額的財(cái)產(chǎn)作保證,保證履行本擔(dān)保書所規(guī)定的義務(wù)。本擔(dān)保人并在此聲明,本擔(dān)保書的開立已依法辦妥一切必要手續(xù),是合法的、有效的。
第二條 本擔(dān)保書擔(dān)保最高金額為貸款的本金人民幣 及該貸款的全部應(yīng)付利息及費(fèi)用。
第三條 本擔(dān)保書為無條件不可撤銷的擔(dān)保文件,擔(dān)保人的任何其他經(jīng)濟(jì)行為不改變本擔(dān)保書的真實(shí)性和有效性。
第四條 擔(dān)保人收到你行出具的借款人未能按期支付到期應(yīng)付款項(xiàng)的證明及要求擔(dān)保人履行擔(dān)保責(zé)任的付款通知后,保證按付款通知規(guī)定的付款日,主動(dòng)無條件向你行付清全部應(yīng)付擔(dān)??铐?xiàng)。你行出具的借款人無力支付到期應(yīng)付款項(xiàng)的證明和要求擔(dān)保人履行擔(dān)保責(zé)任的付款通知是終結(jié)性的,對(duì)借款人和擔(dān)保人均有約束力。
第五條 本擔(dān)保書不受借款人上級(jí)單位任何指令的制約,不受借款人與任何單位簽訂的任何協(xié)議、文件的制約,也不受借款人破產(chǎn)、無力清償借款、喪失企業(yè)資格、更改組織章程及關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)等各種變化的制約,本擔(dān)保書始終有效。
只要擔(dān)保的貸款本金不增加,你行對(duì)本擔(dān)保貸款的合同任何修改或變通執(zhí)行,均不改變擔(dān)保人對(duì)貸款本息、費(fèi)用償付的擔(dān)保責(zé)任。
第六條 擔(dān)保人若未按你行通知期限償款,擔(dān)保人在此授權(quán)你行直接借記擔(dān)保人賬戶,賬號(hào)附后。
第七條 擔(dān)保人如遇撤銷、改組、破產(chǎn)或其他原因,失去擔(dān)保資格和能力時(shí),須提前3個(gè)月主動(dòng)通知你行并推薦繼承擔(dān)保人,經(jīng)你行確認(rèn)繼承擔(dān)保人后,擔(dān)保人協(xié)助辦理擔(dān)保責(zé)任轉(zhuǎn)移手續(xù)。在轉(zhuǎn)移擔(dān)保責(zé)任未辦妥前,擔(dān)保人仍承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任。
第八條 本擔(dān)保書自簽發(fā)之日起生效,至借款人或擔(dān)保人償清全部借款本息時(shí)自動(dòng)失效。
擔(dān)保人(蓋章):
法定代表人(蓋章):
擔(dān)保人地址:
擔(dān)保人電話:
鑒于承包人已于_________年_________月_________日同雇主簽署了_________(合同名稱)的書面協(xié)議,下文中的合同包括合同中規(guī)定的文件、圖紙、規(guī)范和修改;本擔(dān)保書的條件是:如果承包人迅速地忠實(shí)地履行了上述合同,本擔(dān)保書的責(zé)任失效;否則將保持有效。一旦雇主提出承包人違約,而雇主又履行了自己的責(zé)任,擔(dān)保人將迅速彌補(bǔ)違約的損失,或者迅速:
(1)根據(jù)合同要求完成合同;或_________。
(2)按合同條件提供雇主合格的投標(biāo)書,在雇主和擔(dān)保人確定了評(píng)標(biāo)價(jià)最低響應(yīng)性投標(biāo)人后,安排投標(biāo)人和雇主之間合同,在施工過程中提供足夠的資金,支付“合同價(jià)余額”以外完工所需的費(fèi)用,包括擔(dān)保人有責(zé)任承擔(dān)的賠償費(fèi),但總數(shù)不超過上述第一段中提到的金額。這里所說的“合同價(jià)余額”指雇主按合同應(yīng)付給承包人的總額減法已合理地付給承包人的金額;或
(3)付給雇主按合同條件完成合同所需的金額,但不超過本擔(dān)保書的限額。
本擔(dān)保人不承擔(dān)大于本擔(dān)保書限額的責(zé)任。任何有關(guān)本擔(dān)保的訴訟,必須是在缺陷責(zé)任證書發(fā)出后一年內(nèi)提出的為有效。除了雇主以外,任何人都無權(quán)對(duì)本擔(dān)保書的責(zé)任提出履行要求。承包人和擔(dān)保人的法人代表在此簽字蓋公章,以資證明。
擔(dān)保人(公章):_________ 承包人(公章):_________
代表(簽名):_________代表(簽名):_________
法定代表人:許效先,該公司總經(jīng)理。
委托人:鐘惠華,廣州市對(duì)外經(jīng)濟(jì)律師事務(wù)所律師。
委托人:張?jiān)P?,廣東省紡織品進(jìn)出口(集團(tuán))公司總裁助理。
被上訴人(原審被告):肇慶市計(jì)劃委員會(huì),住所地:廣東省肇慶市城中路49號(hào)市府大院。
法定代表人:李棟輝,該委員會(huì)主任。
委托人:吳劍翹,該委員會(huì)副主任。
委托人:陳卓倫,廣東省律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):肇慶市財(cái)政局,住所地:廣東省肇慶市城中路49號(hào)市府大院。
法定代表人:黃振平,該局局長。
委托人:黃博君,該局直屬分局局長。
委托人:賈世波,肇慶市律師事務(wù)所律師。
群城投資有限公司(以下簡(jiǎn)稱群城公司)因與肇慶市計(jì)劃委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱肇慶市計(jì)委)、肇慶市財(cái)政局擔(dān)保糾紛一案,不服廣東省高級(jí)人民法院(1996)粵法經(jīng)二初字第3號(hào)民事判決,向本院提出上訴,本院依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
查明:1987年10月21日,肇慶市棉紡廠(以下簡(jiǎn)稱棉紡廠)、中國紡織品進(jìn)出口總公司廣東省分公司(以下簡(jiǎn)稱紡織公司)簽訂《中外合作經(jīng)營廣慶棉紡企業(yè)有限公司(以下簡(jiǎn)稱廣慶公司)合同》,約定:棉紡廠投資中的400萬美元由紡織公司在香港設(shè)立的群城公司代為籌借,合作企業(yè)廣慶公司投產(chǎn)后頭四年以各方繳納所得稅后利潤、折舊償還。1987年10月15日,肇慶市計(jì)委和肇慶市財(cái)政局共同出具了一份《擔(dān)保書》,承諾:“我市棉紡廠與紡織公司、群城公司以合作經(jīng)營形式組建廣慶公司,總投資中,棉紡廠投資的400萬美元,是委托群城公司在香港籌借的,投產(chǎn)后由合作企業(yè)的稅利和折舊資金償還貸款本息,如果五年內(nèi)仍償還不完時(shí),其余額由我市以地方外匯負(fù)責(zé)償還。特此擔(dān)保。”1987年11月4日,合作合同經(jīng)廣東省對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)“粵經(jīng)貿(mào)資字〔1987〕298號(hào)”文批準(zhǔn)生效。廣慶公司成立后需追補(bǔ)資金,1988年9月18日,棉紡廠、紡織公司、群城公司又簽署補(bǔ)充合同,約定棉紡廠需追加的225萬美元仍由群城公司在香港代為籌借。1988年11月18日,肇慶市計(jì)委向廣東省對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)出具了一份《擔(dān)保書》,承諾:“由棉紡廠、紡織公司與群城公司合作經(jīng)營的廣慶公司,需追加外匯投資450萬美元,其中棉紡廠承擔(dān)225萬美元的責(zé)任,我委現(xiàn)作為棉紡廠該項(xiàng)借款的償還擔(dān)保人,向貴委保證棉紡廠將按貴委的要求按期償還該款項(xiàng)借款225萬美元本息,如因不可預(yù)見的原因該廠喪失償還能力,我委將以本市地方留成外匯代其償還?!毖a(bǔ)充合同于1989年3月13日經(jīng)廣東省對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)“粵經(jīng)貿(mào)字〔1989〕045號(hào)”文批準(zhǔn)生效。經(jīng)肇慶市會(huì)計(jì)師事務(wù)所驗(yàn)證,群城公司代為籌借的資金已全部投入了合作企業(yè)。事后由于合作企業(yè)沒能依約償還投資本息,群城公司遂向中國國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)深圳分會(huì)申請(qǐng)仲裁。該仲裁委員會(huì)對(duì)棉紡廠所欠625萬美元本息進(jìn)行了仲裁,并作出裁決:棉紡廠應(yīng)向群城公司支付借款本息9972134.74美元以及群城公司辦案費(fèi)用人民幣321790元,仲裁費(fèi)人民幣823000元亦由其承擔(dān)。但仲裁庭認(rèn)為肇慶市財(cái)政局和肇慶市計(jì)委出具的擔(dān)保書沒有訂立仲裁條款,且獨(dú)立于合作合同,不屬合同仲裁條款的管轄范圍,對(duì)群城公司要求肇慶市財(cái)政局和肇慶市計(jì)委承擔(dān)連帶清償責(zé)任不作處理。群城公司遂訴至廣東省高級(jí)人民法院。
另查,1988年3月2日,根據(jù)國務(wù)院國函〔1988〕6號(hào)文件的規(guī)定,撤銷肇慶地區(qū),將肇慶市升為地級(jí)市;設(shè)立肇慶市端州、鼎湖兩個(gè)市轄區(qū);將原肇慶地區(qū)的高要、四會(huì)、廣寧、懷集、封開、德慶、云浮、
新興、郁南、羅定十個(gè)縣劃歸肇慶市管轄。在肇慶市升格過程中,原地區(qū)直機(jī)關(guān)單位統(tǒng)稱謂市直機(jī)關(guān)單位,機(jī)構(gòu)名稱一律冠以肇慶市稱謂。原肇慶市直機(jī)關(guān)單位則稱端州區(qū)直機(jī)關(guān)單位。本案1987年10月15日擔(dān)保書的原肇慶市計(jì)委和肇慶市財(cái)政局已變更為現(xiàn)在的端州區(qū)計(jì)委和端州區(qū)財(cái)政局。1988年11月28日擔(dān)保書是肇慶市升為地級(jí)市后的肇慶市計(jì)委出具的。
廣東省高級(jí)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為:本案是群城公司與肇慶市財(cái)政局、肇慶市計(jì)委的擔(dān)保合同糾紛。群城公司依據(jù)1987年10月15日和1988年11月18日兩份擔(dān)保書向該院起訴肇慶市財(cái)政局、肇慶市計(jì)委,請(qǐng)求他們承擔(dān)清償其所擔(dān)保的債務(wù)人肇慶棉紡廠向群城公司借款本息之責(zé)任。經(jīng)查,1988年3月2日原肇慶市已根據(jù)國務(wù)院國函〔1988〕6號(hào)文升為地級(jí)市,原肇慶市直屬機(jī)關(guān)變更為端州區(qū)直屬機(jī)關(guān)。群城公司向該院提交的1987年10月15日擔(dān)保書的擔(dān)保人肇慶市財(cái)政局和肇慶市計(jì)委已發(fā)生變更,并非本案的肇慶市計(jì)委和肇慶市財(cái)政局。群城公司亦沒有證據(jù)證明原肇慶市升為地級(jí)市后原肇慶市財(cái)政局、肇慶市計(jì)委的債權(quán)債務(wù)已向本案的肇慶市計(jì)委和肇慶市財(cái)政局轉(zhuǎn)移,因此群城公司依據(jù)該擔(dān)保書請(qǐng)求肇慶市財(cái)政局和肇慶市計(jì)委承擔(dān)為債務(wù)人棉紡廠400萬美元借款的擔(dān)保責(zé)任沒有事實(shí)依據(jù),該院不予支持。1988年11月18日擔(dān)保書的保證人為本案原審被告肇慶市計(jì)委,肇慶市計(jì)委作為機(jī)關(guān)法人,為棉紡廠向群城公司借款225萬美元出具擔(dān)保書,違反了最高人民法院關(guān)于國家機(jī)關(guān)不能充當(dāng)經(jīng)濟(jì)合同的保證人的規(guī)定,肇慶市計(jì)委的擔(dān)保人資格不合格,其擔(dān)保行為應(yīng)認(rèn)定為無效,肇慶市計(jì)委應(yīng)對(duì)該保證合同無效致群城公司遭受的損失承擔(dān)過錯(cuò)責(zé)任,即對(duì)棉紡廠不能清償群城公司225萬美元的債務(wù)部分承擔(dān)50%的賠償責(zé)任。因此,群城公司要求肇慶市財(cái)政局承擔(dān)償還625萬美元本息擔(dān)保責(zé)任、肇慶市計(jì)委承擔(dān)償還400萬美元本息擔(dān)保責(zé)任的請(qǐng)求,無事實(shí)和法律依據(jù),依法予以駁回。群城公司要求肇慶市財(cái)政局、肇慶市計(jì)委承擔(dān)因辦理仲裁案支付的各項(xiàng)費(fèi)用的請(qǐng)求,也無法律依據(jù),亦予駁回。該院根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第61條、最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行(中華人民共和國民法通則)若干問題的意見(試行)》第106條第2款、《中華人民共和國民事訴訟法》第108條之規(guī)定,判決如下:一、肇慶市計(jì)委1988年11月18日出具的擔(dān)保無效。二、肇慶市計(jì)委應(yīng)對(duì)1988年11月18日擔(dān)保的225萬美元本息的債務(wù),在棉紡廠不能向群城公司完全清償時(shí),對(duì)棉紡廠不能清償?shù)牟糠殖袚?dān)50%的賠償責(zé)任。三、駁回群城公司對(duì)肇慶市計(jì)委的其他訴訟請(qǐng)求。四、駁回群城公司對(duì)肇慶市財(cái)政局的訴訟請(qǐng)求。一審案件受理費(fèi)人民幣512678.25元,由群城公司負(fù)擔(dān)410142.60元,肇慶市計(jì)委負(fù)擔(dān)102535.65元。本案受理費(fèi)群城公司已預(yù)交,肇慶市計(jì)委應(yīng)負(fù)擔(dān)部分由其逕付給群城公司,不再做清退。
群城公司不服上述判決,向本院提起上訴稱:一、原審判決認(rèn)為肇慶市計(jì)劃委員會(huì)的兩次擔(dān)保是更換了法人主體的擔(dān)保,肇慶市升為地級(jí)市后的肇慶市計(jì)劃委員會(huì)和肇慶市財(cái)政局不承擔(dān)肇慶市升級(jí)前的肇慶市計(jì)劃委員會(huì)和肇慶市財(cái)政局對(duì)外承擔(dān)的債務(wù),是十分明顯的適用法律錯(cuò)誤。同時(shí),引用國務(wù)院的“批復(fù)”也有不當(dāng);二、原審判決對(duì)經(jīng)國家計(jì)委批準(zhǔn)并經(jīng)廣東省人民政府決定利用境外貸款建設(shè)出口生產(chǎn)體系項(xiàng)目而轉(zhuǎn)貸的外匯貸款由國家機(jī)關(guān)擔(dān)保認(rèn)定和判決擔(dān)保無效,是事實(shí)認(rèn)定和法律適用錯(cuò)誤,并且肇慶市計(jì)委和肇慶市財(cái)政局出具《擔(dān)保書》時(shí),我國的法律和行政法規(guī)對(duì)國家機(jī)關(guān)的擔(dān)保并無禁止性規(guī)定;三、原審判決在“經(jīng)審理查明”的事實(shí)敘述,“廣慶公司投產(chǎn)后需追補(bǔ)資金,1988年9月18日,三方又簽署補(bǔ)充合同”是事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤;四、根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第八十九條第(一)項(xiàng)的規(guī)定和《中華人民共和國擔(dān)保法》第十八條、第十九條的規(guī)定,被上訴人的擔(dān)保是按照連帶責(zé)任保證承擔(dān)保證責(zé)任的擔(dān)保;五、根據(jù)《中華人民共和國擔(dān)保法》第二十一條規(guī)定,被上訴人應(yīng)當(dāng)對(duì)債務(wù)人的全部債務(wù)包括債務(wù)人委托上訴人代籌借的外匯資金本息和上訴人委托實(shí)現(xiàn)此項(xiàng)債權(quán)的費(fèi)用承擔(dān)責(zé)任;六、被上訴人違反其擔(dān)保承諾沒有按其擔(dān)保履行其保證義務(wù);七、外匯制度改革等都不能成為被上訴人不履行擔(dān)保義務(wù)的理由。請(qǐng)求本院撤銷廣東省高級(jí)人民法院(1996)粵法經(jīng)二初字第3號(hào)民事判決,判決被上訴人肇慶市計(jì)劃委員會(huì)和被上訴人肇慶市財(cái)政局負(fù)責(zé)清償它們所擔(dān)保的債務(wù)人肇慶市棉紡廠委托上訴人代為籌借的外匯資金的本息及為實(shí)現(xiàn)此項(xiàng)債權(quán)的費(fèi)用。
被上訴人肇慶市計(jì)委答辯稱:一、上訴人引用法律錯(cuò)誤,《擔(dān)保法》不能適用于本案;二、確定訴訟主體錯(cuò)誤,原肇慶市財(cái)政局、計(jì)委出具的“擔(dān)保書”的法律責(zé)任應(yīng)由現(xiàn)端州區(qū)財(cái)政局、計(jì)委承擔(dān)。被原審原告起訴的是現(xiàn)肇慶市財(cái)政局、現(xiàn)肇慶市計(jì)劃委員會(huì),這些新老單位雖然名稱相同,但確系截然不同的單位,且在法律上沒有承繼關(guān)系;三、認(rèn)為擔(dān)保書有效有悖于法律規(guī)定,自1984年以來,國務(wù)院有關(guān)部門和最高人民法院都有國家機(jī)關(guān)不能為經(jīng)濟(jì)合同擔(dān)保的規(guī)定,國家機(jī)關(guān)提供的擔(dān)保應(yīng)確認(rèn)為無效;四、要求擔(dān)保人承擔(dān)連帶責(zé)任的理由不成立,根據(jù)“計(jì)委”出具的兩份擔(dān)保書的約定,即使計(jì)委須承擔(dān)責(zé)任,充其量也是一種補(bǔ)充性的責(zé)任;五、上訴人請(qǐng)求判決實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用于法無據(jù)。此外,被上訴人肇慶市計(jì)委還對(duì)原審判決提出了意見。請(qǐng)求駁回上訴人的上訴,發(fā)回重審或者改判其不承擔(dān)保證責(zé)任。被上訴人肇慶市財(cái)政局答辯稱:上訴人始終將答辯人與原肇慶市財(cái)政局(即現(xiàn)肇慶市端州區(qū)財(cái)政局)混為一談。答辯人在1988年3月肇慶市地改市前是“肇慶地區(qū)行政公署財(cái)政處”,因此1987年10月15日“擔(dān)保書”上落款的“肇慶市財(cái)政局”并非是答辯人,本案完全與答辯人無關(guān),請(qǐng)求本院依法駁回群城投資有限公司的上訴,維持原判。
本院認(rèn)為:肇慶市計(jì)委和肇慶市財(cái)政局1987年10月15日的《擔(dān)保書》,是在國務(wù)院1988年1月7日國函〔1988〕6號(hào)《關(guān)于同意廣東省調(diào)整部分行政區(qū)劃給廣東省人民政府的批復(fù)》之前出具的。該批復(fù)明確:撤銷肇慶地區(qū),將肇慶市升為地級(jí)市;設(shè)立肇慶市端州、鼎湖兩個(gè)市轄區(qū);將原肇慶地區(qū)的高要、四會(huì)等十個(gè)縣歸肇慶市管轄,這說明升格后的肇慶市政府在轄區(qū)范圍、行政職權(quán)方面都有所擴(kuò)大,實(shí)際上承繼了原肇慶行署的職能。而原肇慶市直機(jī)關(guān)則變更為肇慶市端州區(qū)直機(jī)關(guān),故原肇慶市計(jì)委和肇慶市財(cái)政局的職能和民事權(quán)利義務(wù)應(yīng)由現(xiàn)在的肇慶市端州區(qū)計(jì)委和財(cái)政局承繼。地改市后的肇慶市計(jì)委和肇慶市財(cái)政局與1987年10月15日的《擔(dān)保書》沒有任何關(guān)系,因此,群城公司無權(quán)依據(jù)1987年10月15日的《擔(dān)保書》向現(xiàn)在的肇慶市計(jì)委和肇慶市財(cái)政局主張權(quán)利。上訴人群城公司要求現(xiàn)肇慶市計(jì)委和財(cái)政局應(yīng)當(dāng)承擔(dān)地改市前的肇慶市計(jì)委和財(cái)政局的擔(dān)保責(zé)任的主張沒有事實(shí)和法律上的依據(jù),應(yīng)予駁回。
肇慶市計(jì)委1988年11月18日向省經(jīng)貿(mào)委出具的《擔(dān)保書》是在國務(wù)院國函〔1988〕6號(hào)文件之后做出的,系地改市后的肇慶市計(jì)委的行為。最高人民法院于1988年4月2日公布的《關(guān)于貫徹執(zhí)行(中華人民共和國民法通則)若干問題的意見(試行)》第106條第二款規(guī)定:“國家機(jī)關(guān)不能擔(dān)任保證人。”因此,作為國家機(jī)關(guān)的肇慶市計(jì)委于1988年11月出具的擔(dān)保書應(yīng)當(dāng)確認(rèn)為無效。由于本案所涉及的項(xiàng)目不屬于擔(dān)保法第八條所指的國務(wù)院批準(zhǔn)為使用外國政府或者國際經(jīng)濟(jì)組織貸款進(jìn)行的轉(zhuǎn)貸,故群城公司認(rèn)為本案的主債務(wù)是經(jīng)國家計(jì)委批準(zhǔn)并經(jīng)廣東省政府決定利用境外貸款建設(shè)出口生產(chǎn)體系項(xiàng)目政府貸款的一部分,國家機(jī)關(guān)擔(dān)保應(yīng)為有效的理由不成立。肇慶市計(jì)委雖然在答辯中稱該擔(dān)保是向省外經(jīng)貿(mào)委出具的,群城公司不能依據(jù)該擔(dān)保書向其主張權(quán)利,但考慮到群城公司系廣東省經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)下屬企業(yè)駐港公司,并且該擔(dān)保書中其為棉紡廠項(xiàng)目貸款的意思表示清楚,同時(shí)肇慶市計(jì)委對(duì)一審判決其承擔(dān)對(duì)1988年11月18日擔(dān)保的225萬美元本息的債務(wù),在棉紡廠不能向群城公司完全清償時(shí),對(duì)棉紡廠不能清償?shù)牟糠殖袚?dān)50%的賠償責(zé)任,肇慶市計(jì)委并未提出上訴,所以,對(duì)群城公司的上訴和肇慶市計(jì)委答辯時(shí)提出的主張均予駁回。鑒于擔(dān)保無效,群城公司和肇慶市計(jì)委均有過錯(cuò),應(yīng)當(dāng)各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,所以一審法院判決肇慶市計(jì)委對(duì)棉紡廠不能清償?shù)牟糠殖袚?dān)50%的賠償責(zé)任是正確的。
綜上所述,原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。群城投資有限公司上訴無理,應(yīng)予駁回,本院根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十三條第一款第(一)項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。