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在日益激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下,醫(yī)院必須提高自身競(jìng)爭(zhēng)力,為日后更好地發(fā)展奠定基礎(chǔ)。通過全成本核算模式在績(jī)效考核中的應(yīng)用能夠降低醫(yī)院的成本費(fèi)用,使醫(yī)院在流動(dòng)資金的使用上更有彈性。醫(yī)院在發(fā)展過程中必須提高自身的整體條件,例如設(shè)備的先進(jìn)性、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水準(zhǔn)、醫(yī)院整體管理水平等,每一項(xiàng)目的提高都離不開資金的支持。作為非營(yíng)利性組織,醫(yī)院流動(dòng)資金總量有限,因此想要獲得充分的發(fā)展必須合理使用資金,在資金有效利用的基礎(chǔ)上為醫(yī)院購進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,外招有經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)醫(yī)療人員,減少院內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富人員的離職率,建立一套完善的管理機(jī)制。醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的提高最主要的外在表現(xiàn)是為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù),通過全成本核算能夠?qū)?yīng)用于患者的成本資金合理分配,利用最少的資金為患者提供更好的服務(wù),以此贏得患者良好的口碑。降低成本的有效方式就是減少管理過程中的經(jīng)營(yíng)成本,尤其是醫(yī)院中存在的一些浪費(fèi)現(xiàn)象。全成本核算模式在醫(yī)院績(jī)效考核中應(yīng)用的根本目的是提高資金利用率,消除醫(yī)院中存在的各種浪費(fèi)現(xiàn)象,全面提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。另外全成本核算模式在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用能夠提高醫(yī)院的管理效率,找到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的瓶頸,通過消除瓶頸效應(yīng)能夠?yàn)獒t(yī)院找到正確的改善方向,并在各個(gè)環(huán)節(jié)上實(shí)現(xiàn)工作效率及成本效益的提高??偨Y(jié)來看,全成本核算模式在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用能夠降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本,提高管理效率,在根本上帶動(dòng)醫(yī)院的快速發(fā)展。
二、全成本核算模式在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用
(一)完善管理機(jī)制
醫(yī)院的管理機(jī)制是決定醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中能否獲得長(zhǎng)期競(jìng)爭(zhēng)力的根本。傳統(tǒng)醫(yī)院管理機(jī)制在管理效率以及反饋機(jī)制上都存在重大弊端,隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,必須改變醫(yī)院傳統(tǒng)管理機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理制度與時(shí)俱進(jìn)。全成本核算模式在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用是建立在完善管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,醫(yī)院需要將先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)用于成本核算中,保證成本核算的準(zhǔn)確性,并在成本統(tǒng)計(jì)中找出需要改善的地方。因此必須建立完善的醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)絡(luò),讓信息在醫(yī)院內(nèi)部有效傳達(dá),各項(xiàng)費(fèi)用在發(fā)生后即被記錄下來,并傳送到成本核算系統(tǒng)中。通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的充分結(jié)合不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用收入進(jìn)行核算,還能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)的全面分析,通過機(jī)制的有效運(yùn)轉(zhuǎn)保證了醫(yī)院成本核算的科學(xué)性及有效性,有助于醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題,逐漸減少醫(yī)院在發(fā)展過程中遇到的阻礙,為醫(yī)院后期決策奠定基礎(chǔ)。
(二)提高醫(yī)院的數(shù)據(jù)處理能力
提高醫(yī)院數(shù)據(jù)處理能力主要通過建立完善的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)以及數(shù)據(jù)分析人員的專業(yè)能力來實(shí)現(xiàn)。首先是數(shù)據(jù)分析人員的專業(yè)能力,主要是財(cái)務(wù)部門的管理人員,在財(cái)務(wù)審計(jì)工作過程中必須具備足夠的專業(yè)素養(yǎng),能夠?qū)Ω黜?xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效分析,為醫(yī)院高層管理在決策過中提供必要的參考資料。醫(yī)院由于缺乏專業(yè)財(cái)務(wù)審計(jì)人才導(dǎo)致數(shù)據(jù)分析工作難以展開,為了保證財(cái)務(wù)審計(jì)工作的質(zhì)量,提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,必須有專業(yè)人才的指導(dǎo)。因此醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門必須具備一到兩名專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)人才并配置相關(guān)輔助人才,制定科學(xué)的審計(jì)方案,明確責(zé)任到個(gè)人,合理分配工作任務(wù),并協(xié)助工作人員解決實(shí)際難題,保證數(shù)據(jù)的有效分析。定期對(duì)審計(jì)工作進(jìn)行評(píng)價(jià)核實(shí),根據(jù)實(shí)際情況做出改善。通過專業(yè)審計(jì)人員的分析指導(dǎo),制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)則,對(duì)其他相關(guān)工作人員進(jìn)行教育訓(xùn)練。從而提高管理審計(jì)與效益審計(jì)工作人員的整體專業(yè)素質(zhì),保證審計(jì)工作有效達(dá)成。其次是對(duì)醫(yī)院主要數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的更新。所謂巧婦難為無米之炊,為便于財(cái)務(wù)部門數(shù)據(jù)分析的高效性及有效性,必須配置現(xiàn)代化數(shù)據(jù)分析系統(tǒng),將醫(yī)院內(nèi)部各收費(fèi)處與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)連接起來,醫(yī)院與外部發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)的支付都要通過醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng),保證成本數(shù)據(jù)的有效收集,便于數(shù)據(jù)分析人員統(tǒng)計(jì)結(jié)果的有效性。在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)根據(jù)需要設(shè)置子數(shù)據(jù)庫,將不同科室的成本及收入進(jìn)行合理劃分,便于數(shù)據(jù)分析人員即使找出造成成本浪費(fèi)的瓶頸。數(shù)據(jù)分析人員通過基本的成本核算了解醫(yī)院的資金流動(dòng)情況,形成一個(gè)有效的動(dòng)態(tài)系統(tǒng),并將各種信息及時(shí)匯報(bào)給上級(jí)部門,保證醫(yī)院各項(xiàng)決策的科學(xué)性。
(三)建立完善的數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)
為實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)成本數(shù)據(jù)的傳輸共享必須建立完善的成本數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)部各科室通過終端計(jì)算機(jī)即可快速查詢相關(guān)醫(yī)療信息及成本核算,不僅能夠?qū)崿F(xiàn)工作效率的改善,還能促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)費(fèi)用的透明化,對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)行為起到一定的監(jiān)督行為。
(四)明確績(jī)效考核指標(biāo)
績(jī)效考核目標(biāo)主要是績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)量化的集中體現(xiàn),其作用主要是明確績(jī)效考核中不同因素的標(biāo)準(zhǔn)。例如醫(yī)院的人均效益以及整體效益等。通過明確績(jī)效考核目標(biāo)能夠提高醫(yī)院的服務(wù)能力,給醫(yī)院帶來可觀的經(jīng)營(yíng)效益。通過科學(xué)合理的績(jī)效考核目標(biāo)有助于提高醫(yī)務(wù)人員工作的積極性。當(dāng)今醫(yī)院的工資分配方式主要通過績(jī)效考核完成,根據(jù)醫(yī)院制定的標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)務(wù)人員必將全面發(fā)揮自己的價(jià)值,為醫(yī)院的發(fā)展做出重要貢獻(xiàn),并獲得相應(yīng)的回報(bào)。明確醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)一定要符合實(shí)際情況,在全成本經(jīng)濟(jì)核算的基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的績(jī)效考核目標(biāo),例如醫(yī)務(wù)人員的工資主要有以利潤(rùn)為導(dǎo)向的績(jī)效工資分配制度、以工作量為導(dǎo)向的績(jī)效工資分配制度、以綜合效益為導(dǎo)向的績(jī)效工資分配制度等,不論醫(yī)院規(guī)模如何都會(huì)經(jīng)歷不同的階段,每個(gè)階段的特點(diǎn)都不盡相同,因此采取不同的績(jī)效工資分配制度有利于醫(yī)院在不同時(shí)期的發(fā)展。
三、結(jié)束語
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