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處方調(diào)劑是藥劑師根據(jù)醫(yī)師處方按照藥品調(diào)配程序、用藥原則,及時(shí)正確地調(diào)配和準(zhǔn)確無誤地發(fā)售藥品,是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)直接面對(duì)患者完成醫(yī)療服務(wù)的重要窗口,是溝通患者和醫(yī)護(hù)人員之間的橋梁。是臨床用藥安全、有效,完成醫(yī)療過程服務(wù)于患者的重要環(huán)節(jié)。國家衛(wèi)生部于2002年3月開始組織起草《處方管理辦法》,(后簡稱《辦法》),并于2004年8月頒布試行。經(jīng)過2年多的試行,針對(duì)其中的某些不妥之處,進(jìn)一步修訂完善,于2007年2月14日以第53號(hào)衛(wèi)生部令下發(fā),并于2007年5月1日起施行。
《辦法》的施行,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正不合理用藥,減少藥源性疾病的發(fā)生,提高藥物治療的有效性,降低醫(yī)療費(fèi)用,減輕患者負(fù)擔(dān),緩解群眾看病難,看病貴,進(jìn)一步促進(jìn)藥物的安全有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)使用。
藥師在患者的眼中也許被認(rèn)為僅僅只是照單發(fā)藥這樣簡單的機(jī)械性工作。對(duì)于藥師的職責(zé)、作用,不清楚、不知曉,而《處方管理辦法》的施行,充分明確了藥師在醫(yī)師根據(jù)患者的病情開具處方后,在對(duì)患者的用藥安全、用藥指導(dǎo)、用藥教育中所起的重要作用。在某些發(fā)達(dá)國家中,藥師是有嚴(yán)格等級(jí)之分的。在我國也是只有具有藥師以上專業(yè)技術(shù)人員才可以從事處方的審核評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo),而藥士只可以從事處方調(diào)劑工作。
按照《辦法》中的相關(guān)規(guī)定,“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情需要、按照診療規(guī)范、藥品說明書的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方”?!八帋煈?yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品,認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽,注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量、包裝;向患者交付藥品時(shí),按照藥品說明書或者處方用法,進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法用量,注意事項(xiàng)等,同時(shí)要認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性”。調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。為保證患者用藥安全,有效,防止調(diào)配錯(cuò)誤和遺漏把好關(guān)。
然而,現(xiàn)在很多醫(yī)院都采用計(jì)算機(jī)傳輸醫(yī)囑。住院醫(yī)師醫(yī)囑由護(hù)士錄入計(jì)算機(jī),再發(fā)送到藥房,打印出來后進(jìn)行擺藥、發(fā)藥。整個(gè)過程中藥師都無法審核處方,亦無法核對(duì)護(hù)士是否錄入有誤,除非數(shù)量特殊才會(huì)提出不同意見,更別說審核合理用藥情況,為此,《辦法》中規(guī)定,醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí),應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方,其格式與手寫處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。
同時(shí)藥品中同名異物,同物異名的現(xiàn)象,《辦法》第十七條規(guī)定“醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱”。通用名是由“世衛(wèi)組織”編定的在全球范圍通用和在藥品標(biāo)準(zhǔn)中列入的名稱。在藥品包裝、標(biāo)簽、說明書上都應(yīng)該標(biāo)識(shí)通用名,并且要醒目。
落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)制度,對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,登記并通報(bào)不合理處方,對(duì)不合理用法及時(shí)予以干預(yù),這也是《辦法》授予藥劑師的神圣權(quán)力?!掇k法》同時(shí)規(guī)定了處方開具的時(shí)效性,和開具處方時(shí)藥物的常用量,避免濫用藥;同時(shí)對(duì)處方的修改,在以往的只在修改處簽字或蓋章,新《辦法》中規(guī)定:“處方如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期”。
加大監(jiān)督和處罰力度,對(duì)不按規(guī)定執(zhí)行《辦法》的醫(yī)師和藥師以及其他醫(yī)療人員予以嚴(yán)肅處理。
總之《處方管理辦法》的施行,對(duì)規(guī)范處方管理,提高處方質(zhì)量促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,緩解群眾看病難、看病貴具有重要的意義,要真正把《辦法》貫徹落實(shí)好,需要各方面的共同努力,醫(yī)院應(yīng)不間斷地集中組織學(xué)習(xí),使全院醫(yī)務(wù)、藥劑人員熟悉并牢固掌握《辦法》的內(nèi)容,并在實(shí)際工作中加以正確落實(shí)、應(yīng)用,真正為人民群眾的健康保駕護(hù)航。
[關(guān)鍵詞] 《處方管理辦法》;合理用藥;療養(yǎng)院
[中圖分類號(hào)]R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2009)03(b)-124-02
Implementation of prescription administrative policy in Hangzhou sanatorium and promoting rational drug use
GONG Shuguang, LUO Yi, ZHANG Yiming, WANG Chenyu
(Department of Pharmacy, the Hangzhou Sanatorium of Nanjing Military District, Hangzhou 310007, China)
[Abstract] Prescription Administrative Policy(Policy) is the legal basis for promoting rational drug use; the medical department interpreted Policy in time, and then our sanatorium organized and implemented the relative work, formulated relative regulations; finally, doctors and pharmacists carried out the regulations one by one.This paper aims to summarize the experience of our sanatorium that has implemented Policy for more than one year.
[Key words] Prescription Administrative Policy; Rational drug use; Sanatorium
全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)自2007年5月1日起施行衛(wèi)生部令第53號(hào)《辦法》。自施行日起,我院在醫(yī)務(wù)部的領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)照《辦法》要求,檢查用藥過程中存在的問題,制訂相應(yīng)的規(guī)章制度,由醫(yī)師、藥師逐條落實(shí)。一年來,《辦法》已經(jīng)成為我院合理用藥的行為規(guī)范,力求達(dá)到規(guī)范處方管理、提高處方質(zhì)量、促進(jìn)合理用藥、保障醫(yī)療安全的目的[1]。
1 醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施
我院醫(yī)務(wù)部及時(shí)解讀《辦法》,制訂了相應(yīng)的規(guī)章制度。將合理用藥列入醫(yī)院辦公會(huì)議議事日程,院藥事委員會(huì)和藥物治療委員會(huì)人員結(jié)構(gòu)合理、職責(zé)明確。每月在全院公示處方評(píng)價(jià)結(jié)果,對(duì)大處方、不合理處方進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。根據(jù)《辦法》加大管理和日??己肆Χ龋匾暸R床藥學(xué)促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥[2]。
2 落實(shí)規(guī)章制度
2.1 制訂《療養(yǎng)院用藥目錄》和《處方集》
由療養(yǎng)院藥事委員會(huì)編寫的《2007年療養(yǎng)院用藥目錄》,每年1版,印刷成冊(cè),醫(yī)師、藥師和護(hù)師人手1冊(cè)。由藥械科編寫與用藥目錄相應(yīng)的《藥品處方集》,于2008年參考第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院《長海處方手冊(cè)》格式:藥品通用名(藥品商品名)、劑型、醫(yī)保類別、規(guī)格、適應(yīng)證、用法用量等項(xiàng)目制訂,將電子版輸入醫(yī)師工作站。
2.2 醫(yī)師、藥師簽章備案制度
我院通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的醫(yī)師和具備普通藥品調(diào)劑權(quán)的藥師,全部在醫(yī)務(wù)部簽字留簽備案,經(jīng)過醫(yī)務(wù)部核對(duì)批準(zhǔn)后,授予處方權(quán)和調(diào)劑權(quán)。全院具有處方權(quán)的醫(yī)師和調(diào)劑權(quán)的藥師經(jīng)過藥械科的品和一類培訓(xùn)后,考試合格者,取得品和一類的處方權(quán)、調(diào)劑權(quán),合格率為100%。試用期醫(yī)師無處方權(quán),其開具的處方須經(jīng)所在科室有處方權(quán)的醫(yī)師審核簽名后才有效。試用期藥師可以在藥庫工作,把有資質(zhì)的藥師調(diào)到門診藥房和病區(qū)藥房調(diào)配藥品,解決藥師編制匱乏的困難。
2.3藥師處方點(diǎn)評(píng)制度
這是《辦法》的新亮點(diǎn),使處方評(píng)價(jià)有了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、處方管理、費(fèi)用控制等情況實(shí)施的綜合評(píng)價(jià)[3]。為進(jìn)一步規(guī)范我院藥品管理,提高處方質(zhì)量,我院于2007年12月初組織“質(zhì)量年百千萬醫(yī)療活動(dòng)”,醫(yī)務(wù)部對(duì)所屬5家醫(yī)院的1 000張?zhí)幏竭M(jìn)行評(píng)價(jià),各院區(qū)抽查《辦法》實(shí)施以來200張以上處方,其中至少包括20張麻醉和一類處方。檢查情況見表1。
各院區(qū)處方每月評(píng)價(jià)一次,由院區(qū)醫(yī)務(wù)辦在全院大會(huì)時(shí)公示評(píng)價(jià)結(jié)果。
2.4藥品遴選制度
我院使用藥品,嚴(yán)格實(shí)施《辦法》中“一品兩規(guī)”的要求,同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過2種,處方組成類同的復(fù)方制劑1~2種。在臨床上,遇到特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況時(shí),請(qǐng)醫(yī)師申請(qǐng),經(jīng)院藥事委員會(huì)批準(zhǔn),藥庫備案后采購。申請(qǐng)表格參照浙江省人民醫(yī)院藥劑科等單位表格編制。
3 對(duì)醫(yī)師的要求
3.1 用藥品通用名開處方
針對(duì)目前醫(yī)藥市場的混亂和無序激烈競爭、假劣藥對(duì)人民群眾的傷害以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥不合理比較嚴(yán)重的現(xiàn)象[4],《辦法》對(duì)藥品名稱的書寫有嚴(yán)格要求,醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。這有利于患者讀懂處方、防止重復(fù)用藥[5],全院所有醫(yī)師按照藥品通用名開處方,藥庫藥師按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名采購藥品。同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過2種,處方組成類同的復(fù)方制劑1~2種。實(shí)際工作中,醫(yī)師經(jīng)常會(huì)根據(jù)臨床用藥療效、用商品名選擇藥品。
3.2 按照處方限量開方
醫(yī)師按照處方限量開方,每張?zhí)幏骄怀^5種藥品。急診處方一般不超過3日用量,普通處方一般不超過7日用量。對(duì)于高血壓、糖尿病、高脂血癥和前列腺炎等慢性病、老年病的處方用量可以放寬到30日用量。普通藥品基本以1個(gè)包裝計(jì)量,二類、解痙胃藥、防治心絞痛的藥品等片劑拆零,這樣做既符合《辦法》的要求,保證藥品同1個(gè)批號(hào),并照顧到患者能夠取到完整的藥品,讀到藥品說明書。
3.3 品的管理
我院品僅限于本院住院患者使用,不準(zhǔn)帶出醫(yī)院。對(duì)長期使用品的晚期腫瘤患者,首診醫(yī)師均建立相應(yīng)的病歷,并簽署《知情同意書》。在病歷中保存二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明,患者戶籍簿、身份證和為患者代辦人員身份證明文件等復(fù)印件。藥師發(fā)放品時(shí),按《辦法》規(guī)定,將麻醉處方按年、月、日逐日編制順序號(hào)。
4 對(duì)藥師的要求
4.1 藥師審核處方
《辦法》中,要求藥師“四查十對(duì)”,主要審核醫(yī)師的疾病診斷與治療用藥是否相符,有無超出說明書提出的功能主治的范圍,若存在不符,藥師有責(zé)任提出質(zhì)疑;若遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出功能主治的適應(yīng)證,則有權(quán)拒絕調(diào)劑,以防止不規(guī)范用藥和醫(yī)療差錯(cuò)糾紛事故的發(fā)生[6]?,F(xiàn)審方的主要問題是:前記中的年齡只寫數(shù)字不寫歲,臨床診斷不能涵蓋藥品適應(yīng)證等,正文中有時(shí)藥品缺少劑型,有時(shí)劑量與說明書不符,特別是替硝唑片劑沒有注明首劑加倍,外用藥品不寫具體的用藥部位,有的濃配外用藥品沒有注明稀釋劑量。
4.2 發(fā)藥交代
藥師按照藥品說明書或者處方用法,對(duì)患者交待藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等,經(jīng)過對(duì)療養(yǎng)員合理用藥問卷調(diào)查結(jié)果顯示,每次交代的時(shí)間不得少于30 s,最好是60 s以上[7]。
5 討論
為了對(duì)17萬余個(gè)批號(hào)藥品的安全使用實(shí)施監(jiān)管,2004年衛(wèi)生部等部門出臺(tái)施行《處方管理辦法(試行)》,我國的醫(yī)院處方管理開始步入法制化軌道。2007年5月1日,實(shí)施新《辦法》是執(zhí)業(yè)醫(yī)師及藥師最基本的職責(zé),也是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的集中體現(xiàn)[8]。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)新《辦法》的理解,需要醫(yī)、藥人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行新《辦法》,這樣才能提高處方合格率[9]。一年多來,全院醫(yī)師、藥師已將《辦法》作為合理用藥的法律依據(jù)和工作制度。
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一、工作職責(zé)
(一)村(居)主要職責(zé):要充分發(fā)揮村(居)在出租房屋和外來務(wù)工人員服務(wù)管理中的基礎(chǔ)性作用,積極開展信息采集,登記備案、治安和安全管理等工作,提供面向外來務(wù)工人員的各項(xiàng)服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)出租房屋的監(jiān)督檢查,督促房東落實(shí)服務(wù)管理責(zé)任,履行房屋出租相關(guān)程序,改善出租房屋的建筑安全、消防安全和衛(wèi)生條件,完善基本生活設(shè)施。結(jié)合《城鄉(xiāng)規(guī)劃法》的頒布實(shí)施和新農(nóng)村建設(shè),加大行政執(zhí)法力度,對(duì)城鄉(xiāng)環(huán)境和違法違規(guī)出租房屋進(jìn)行整治,完善水、電、路、衛(wèi)等公共設(shè)施,改善居住生活條件。明確村(居)為出租房屋和流動(dòng)人口服務(wù)管理的責(zé)任主體,在鎮(zhèn)綜治中心、村(居)綜治室設(shè)立服務(wù)管理辦公室(站),納入綜治工作中心(室)合署辦公。
(二)各相關(guān)部門主要職責(zé):綜治辦負(fù)責(zé)出租房屋服務(wù)管理工作的組織、協(xié)調(diào)和檢查考核;派出所負(fù)責(zé)出租房屋和外來務(wù)工人員治安管理、消防管理,監(jiān)督租賃當(dāng)事人落實(shí)管理責(zé)任,依法打擊出租屋內(nèi)的違法犯罪活動(dòng);村鎮(zhèn)建設(shè)辦負(fù)責(zé)房屋租賃登記備案,落實(shí)房屋租賃市場、房產(chǎn)中介機(jī)構(gòu)、物業(yè)公司及出租房屋建筑安全的監(jiān)管;工商所負(fù)責(zé)房產(chǎn)中介機(jī)構(gòu)的登記管理,查處出租房屋內(nèi)無照經(jīng)營等違法行為;財(cái)政審計(jì)辦負(fù)責(zé)將出租房屋服務(wù)管理相關(guān)經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算,做好房屋租賃的稅收征管工作;社會(huì)事務(wù)辦負(fù)責(zé)外來務(wù)工人員計(jì)劃生育服務(wù)和管理工作;衛(wèi)生院負(fù)責(zé)出租房屋衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和疾病預(yù)防控制工作以及衛(wèi)生公共設(shè)施督促落實(shí)工作;安監(jiān)辦負(fù)責(zé)出租房屋內(nèi)的生產(chǎn)安全監(jiān)督檢查;土管所負(fù)責(zé)查處非法改變土地用途和非法占用土地建造的出租房屋;城管中隊(duì)負(fù)責(zé)查處違法建設(shè)的出租房屋及影響市容環(huán)境衛(wèi)生的行為;黨政辦負(fù)責(zé)出租房屋服務(wù)管理工作宣傳,對(duì)各部門工作進(jìn)行效能監(jiān)督、責(zé)任查究。
二、工作步驟和措施
(一)啟動(dòng)實(shí)施價(jià)段(3月25日一4月15日)
1、制定方案,動(dòng)員部署。按照寧波市委辦公廳、寧波市政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)市綜治辦等部門<關(guān)于開展出租房屋服務(wù)管理試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見>的通知》要求,在深入開展調(diào)研的基礎(chǔ)上制定全鎮(zhèn)開展出租房屋服務(wù)管理工作實(shí)施方案,組織召開全鎮(zhèn)出租房屋服務(wù)管理工作動(dòng)員大會(huì),進(jìn)行統(tǒng)一部署安排。各村按照市、區(qū)、鎮(zhèn)里的要求,因地制宜制定具體工作方案,及時(shí)作出動(dòng)員部署。
2、成立組織,落實(shí)責(zé)任。鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府成立由楊東光鎮(zhèn)長為組長,王良君、蔡幼琴、高安飛為副組長,相關(guān)辦所的負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,分解任務(wù),落實(shí)責(zé)任。同時(shí),要落實(shí)村(居)在開展出租房屋服務(wù)管理工作中的責(zé)任,幫助指導(dǎo)各村(居)建立工作組織,落實(shí)工作任務(wù)。
3、健全隊(duì)伍,強(qiáng)化培訓(xùn)。要按照外來務(wù)工人員500:1的要求,以“公開、公平、公正”等招用辦法,及時(shí)調(diào)整充實(shí)一支以出租房屋和外來務(wù)工人員為主要內(nèi)容的綜合服務(wù)管理員隊(duì)伍(簡稱綜管員)。派出所、勞動(dòng)、計(jì)生、工商等部門根據(jù)各自工作職能,抓緊對(duì)綜合服務(wù)管理員隊(duì)伍進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),切實(shí)提高他們的工作能力和業(yè)務(wù)水平,為開展工作打下良好基層。
4、搞好宣傳,營造氛圍。各部門要依托村(居)、企業(yè)等基層組織,充分利用廣播、電視、宣傳橫幅、標(biāo)語、公開信等有效途徑,大力開展出租房屋服務(wù)管理工作的宣傳教育,廣泛動(dòng)員社會(huì)各界和廣大人民群眾積極參與,使出租房屋服務(wù)管理工作家喻戶曉、人人皆知,努力形成出租房屋服務(wù)管理齊抓共管的工作局面。
(二)全面推進(jìn)階段(4月16日一7月15日)
1、建立聯(lián)席會(huì)議制度。鎮(zhèn)建立每月一次的聯(lián)席會(huì)議制度,適當(dāng)時(shí)候要邀請(qǐng)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)、房東和外來務(wù)工人員代表參加,共同為開展好出租房屋服務(wù)管理工作建言獻(xiàn)策。
2、深入開展出租房屋排摸登記。各部門要以村(居)和綜管員隊(duì)伍為依托,在積極發(fā)動(dòng)出租房屋房東、業(yè)主到村(居)進(jìn)行主動(dòng)登記備案的基礎(chǔ)上,集中一段時(shí)間,落實(shí)專門工作力量,按照分類分層次和“鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人”的工作要求,深入到每家每戶開展信息采集、釘牌編號(hào)、登記備案,認(rèn)真排摸出出租房屋隱患和外來務(wù)工人員高危對(duì)象,有效提高出租房屋備案率、外來務(wù)工人員登記做證率和人戶一致率,真正做到“情況明,底數(shù)清”,此項(xiàng)工作在5月15日前完成。
3、適時(shí)開展出租房屋隱患處理。派出所、城建、工商、衛(wèi)生、國土、城管等部門要充分發(fā)揮各自的職能,適時(shí)開展聯(lián)合集中整治,對(duì)排查出的出租房屋內(nèi)違法犯罪活動(dòng)、無照經(jīng)營等違法行為、非法改變土地用途和非法占用土地建造的出租房屋、違法建設(shè)的出租房屋及影響市容環(huán)境衛(wèi)生等行為,加大查處打擊力度,凈化房屋租賃市場。
(三)鞏固提高階段(7月16日一9月30日)
關(guān)鍵詞:初中班主任;管理工作;有效方法
班級(jí)既是學(xué)校開展教育工作過程中的重要基本組成單位,也是學(xué)生在學(xué)習(xí)、發(fā)展過程中的一個(gè)重要環(huán)境,班級(jí)的管理質(zhì)量及其學(xué)習(xí)氛圍都對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)有著不容小視的影響,而班主任作為一個(gè)班集體的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者,在對(duì)班級(jí)的管理過程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。初中是一個(gè)特殊的成長階段,處于這個(gè)階段的學(xué)生的心理正徘徊于一個(gè)由依賴走向獨(dú)立的極為敏感的過渡期,而此時(shí),班主任作為學(xué)生的管理者對(duì)其進(jìn)行的管理引導(dǎo)將直接影響學(xué)生的心理狀態(tài)和價(jià)值取向等。所以,對(duì)于初中生的管理引導(dǎo),初中班主任應(yīng)該有效結(jié)合學(xué)生的心理特征去充分發(fā)揮自己作為一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者和管理者的作用,選擇合適可行的方法措施加強(qiáng)班級(jí)管理建設(shè),從而提高班級(jí)管理水平、促進(jìn)學(xué)生全面健康發(fā)展。
1目前初中生的心理狀態(tài)
學(xué)生的獨(dú)立性和批判性思維在這個(gè)心理特征發(fā)生重大轉(zhuǎn)型的初中階段得到充分發(fā)展,同時(shí)也擁有了一定的社會(huì)情感、自我認(rèn)知體驗(yàn)以及鮮明的個(gè)性特征。將此階段的學(xué)生與其之前作比較,明顯發(fā)現(xiàn)其在生活和學(xué)習(xí)方面的依賴性減少,同時(shí)其解決問題的能力和精神品質(zhì)得到明顯提高。但任何事物在變化的過程中都會(huì)出現(xiàn)雙向效應(yīng),即意味著此階段的學(xué)生出現(xiàn)易固執(zhí)、偏激、孤僻或者封閉等心理問題的現(xiàn)象是意料之中的。該階段所發(fā)生的一切改變都對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)生活和健康發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。
2初中班主任的作用及分析
在教學(xué)過程中,初中教師不僅需要向?qū)W生傳授知識(shí),還要教會(huì)學(xué)生合適有效的學(xué)習(xí)方法以及培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,則教師高標(biāo)準(zhǔn)的自我思想道德修養(yǎng)和強(qiáng)大的知識(shí)儲(chǔ)備量就顯得至關(guān)重要。而高強(qiáng)度和相對(duì)繁雜的管理工作會(huì)使得班主任自身狀態(tài)不佳,導(dǎo)致在思考某些問題時(shí)不夠全面,解決問題時(shí)過于強(qiáng)調(diào)自身觀點(diǎn),不利于對(duì)于班級(jí)的有效管理。班主任是班級(jí)組成中非常重要的一部分,其同時(shí)作為班級(jí)的組織者、管理者、教育者兼引導(dǎo)者對(duì)班級(jí)的發(fā)展成長及其管理有著重要的作用。首先,班主任在班級(jí)建設(shè)及管理過程中發(fā)揮著明顯的管理組織作用。班主任應(yīng)該做好班級(jí)干部的選拔和培養(yǎng)工作,同時(shí)對(duì)班級(jí)的全體學(xué)生進(jìn)行盡可能的充分了解,充分發(fā)揮好班主任的組織作用以促進(jìn)班級(jí)的全面發(fā)展和提升。其次,班主任同時(shí)擁有的引導(dǎo)作用應(yīng)該在管理過程中得到充分發(fā)揮。班主任可以通過激發(fā)學(xué)生對(duì)班級(jí)主體性作用引導(dǎo)學(xué)生積極參與班級(jí)管理,同時(shí)通過學(xué)生自身的管理約束達(dá)到提升班級(jí)整體水平的目的。最后,在班級(jí)管理中,班主任還起著培養(yǎng)與溝通協(xié)調(diào)的作用。培養(yǎng)作用主要體現(xiàn)在對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)實(shí)踐方面,在教學(xué)過程中班主任除了傳授知識(shí)之外,更為重要的是通過自身修養(yǎng)素質(zhì)的提高以言傳身教的方式潛移默化的影響、教育和啟迪學(xué)生,幫助學(xué)生形成良好和獨(dú)立的價(jià)值觀和人格精神;而溝通作用則體現(xiàn)在全面關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)和生活方面的健康發(fā)展,與學(xué)生良好的溝通,及時(shí)向?qū)W生家長和學(xué)校反映存在的相關(guān)問題,從各個(gè)不同的層面出發(fā)促進(jìn)學(xué)生全面健康發(fā)展,進(jìn)而提高班級(jí)管理水平。
3加強(qiáng)初中班級(jí)管理的方法措施
結(jié)合當(dāng)下初中生的心理狀態(tài)和初中班主任的在班級(jí)管理中所發(fā)揮的作用做分析,可知在初中生班積極管理過程中出現(xiàn)的最為嚴(yán)重的問題是管理缺乏公平性和計(jì)劃性。班主任易在班級(jí)管理過程中對(duì)學(xué)生進(jìn)行等級(jí)分化管理,給學(xué)生造成的不同程度的心里陰影給班級(jí)的良好管理帶來了不小的困難,同時(shí)班主任在管理時(shí)對(duì)管理計(jì)劃能力的缺乏也在很大程度上限制了班級(jí)管理的有序進(jìn)行。針對(duì)此問題,以下給出兩點(diǎn)建議。
3.1科學(xué)、合理、全面、友愛的引導(dǎo)和影響學(xué)生:班主任科學(xué)的引導(dǎo)管理需要從生活和自身帶給學(xué)生的影響兩方面著手。生活方面,班主任需要從生活細(xì)節(jié)上給予學(xué)生足夠的關(guān)心和愛護(hù),影響方面,班主任應(yīng)該注意通過自身的言傳身教去正面的影響和引導(dǎo)學(xué)生,讓學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣從而促進(jìn)其全面健康發(fā)展。在學(xué)生出現(xiàn)叛逆等偏激的不健康心理狀況時(shí),班主任應(yīng)該及時(shí)通過合理引導(dǎo),幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自身的所存在的問題以及找尋合適的解決方法從而避免一味的遭到學(xué)生的反感及抵觸。除此之外,班主任在進(jìn)行班級(jí)管理之時(shí),應(yīng)該要建立合理有效、可行的獎(jiǎng)懲制度以激勵(lì)學(xué)生積極地參與班級(jí)管理,班級(jí)的全面提升和發(fā)展得力于學(xué)生嚴(yán)格遵守班級(jí)管理的相應(yīng)制度和形成良好的行為習(xí)慣。與之相配合的競爭機(jī)制也是促進(jìn)班級(jí)管理的有效方法,在一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍和環(huán)境中通過班級(jí)性的合理競爭,讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)能力的提升和全方位的發(fā)展以及班級(jí)管理的最終目的。最后,班主任對(duì)班級(jí)管理的加強(qiáng)應(yīng)該在對(duì)學(xué)生,學(xué)生家庭與學(xué)校之間構(gòu)建良好的溝通機(jī)制上有所體現(xiàn)。
3.2在班級(jí)內(nèi)樹立良好的教學(xué)風(fēng)氣:初中班主任可在班級(jí)內(nèi)制定一系列的班規(guī)班律用以約束學(xué)生的行為,促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和思想道德修養(yǎng)。對(duì)于所制定的班規(guī)班紀(jì),班主任應(yīng)以身作則起好帶頭作用;班級(jí)的相關(guān)職位應(yīng)由學(xué)生自主、民主的選拔,并施以實(shí)權(quán),給予學(xué)生足夠的自由發(fā)展空間;多加組織相關(guān)團(tuán)體活動(dòng)增強(qiáng)班級(jí)內(nèi)部凝聚力,讓班級(jí)內(nèi)部形成一種互幫互助的良好風(fēng)氣。班主任在面對(duì)有關(guān)學(xué)生的問題時(shí),應(yīng)該施以耐心的態(tài)度對(duì)學(xué)生多加表揚(yáng)和鼓勵(lì),也要多站在學(xué)生的角度去思考。班主任的態(tài)度直接決定了學(xué)生的認(rèn)真程度,也決定了班級(jí)管理素質(zhì)的好壞??偠灾?,加強(qiáng)初中班主任對(duì)于班級(jí)的管理,不論從哪個(gè)層面而言都是有益于班級(jí)水平的提高的,也能夠很好的達(dá)到促進(jìn)教學(xué)發(fā)展的提升和實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面健康發(fā)展的目的。
作者:劉國軍 單位:貴州省湄潭縣洗馬中學(xué)
參考文獻(xiàn):
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[3]劉傳麗,加強(qiáng)初中班主任班級(jí)管理的方法分析[J].杏壇沙龍,2012(03)
關(guān)鍵詞:初中 班主任 管理
班級(jí)在學(xué)生全面發(fā)展過程中發(fā)揮著非常重要的作用。詳細(xì)講,在學(xué)生發(fā)展過程當(dāng)中,班主任起著引導(dǎo)、組織以及指導(dǎo)的作用,對(duì)學(xué)生實(shí)施素質(zhì)方面的教育。因此,在班級(jí)管理過程中,要充分發(fā)揮班主任的作用,只有這樣才能促使教育教學(xué)質(zhì)量大幅度提高。
一、初中班主任在班級(jí)管理中的作用
1.初中班主任的組織作用
作為一名初中班主任要充分發(fā)揮自身的班級(jí)組織作用,做好選擇以及培養(yǎng)班干部的工作。要通過民主方式挑出一些思想成熟、管理能力強(qiáng)、服務(wù)能力強(qiáng)以及學(xué)習(xí)成績優(yōu)異的學(xué)生做班干部。通過班主任的管理以及班委會(huì)的配合,才能促進(jìn)班級(jí)的和諧發(fā)展。
2.初中班主任的引導(dǎo)作用
在班主任管理過程中,引導(dǎo)作用是不可或缺的一大環(huán)節(jié)。班主任通過發(fā)揮自身的引導(dǎo)作用,可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性以及主觀能動(dòng)性。所以,班主任應(yīng)當(dāng)正確引導(dǎo)學(xué)生掌握道理,不斷約束自身的行為,班主任還應(yīng)當(dāng)通過實(shí)踐教育提高學(xué)生的素質(zhì),最終使得學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人。
3.初中班主任的培養(yǎng)作用
在班主任管理過程中,需要高度重視對(duì)學(xué)生的培養(yǎng),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。應(yīng)當(dāng)明確的是,教師不但要向?qū)W生傳授學(xué)科知識(shí),還應(yīng)當(dāng)言傳身教,幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀以及價(jià)值觀,促使學(xué)生掌握做事乃至做人的道理。
4.初中班主任的溝通協(xié)調(diào)作用
在學(xué)生成長過程中,家庭、學(xué)校以及教師均起著尤為重要的作用,所以,班主任要充分發(fā)揮溝通協(xié)調(diào)作用,積極主動(dòng)與學(xué)生家長進(jìn)行交流溝通,全面了解學(xué)生在日常生活中的表現(xiàn),協(xié)調(diào)好班干部與學(xué)生之間的關(guān)系,這樣做不但有利于班干部管理學(xué)生,而且能夠營造和諧的學(xué)習(xí)氛圍。
二、不斷加強(qiáng)初中班級(jí)管理的有效方法
1.科學(xué)地引導(dǎo)學(xué)生
現(xiàn)階段,大多數(shù)的初中學(xué)生是獨(dú)生子女,當(dāng)他們從小學(xué)邁入初中的時(shí)候便開始逐步走上獨(dú)立的生活軌道,這便需要班主任關(guān)心愛護(hù)學(xué)生。作為一名初中班主任,如果每天均是一種嚴(yán)肅的表情面對(duì)學(xué)生,學(xué)生勢必會(huì)對(duì)班主任產(chǎn)生畏懼甚至恐懼等心理,這樣對(duì)班主任與學(xué)生之間的溝通是極為不利的。所以,班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注每一位學(xué)生,注意他們的思想發(fā)展動(dòng)態(tài),以便教育和引導(dǎo)。初中學(xué)生很容易受到外界不良因素的影響,具有叛逆的性格,因此,往往難以避免違紀(jì)現(xiàn)象的出現(xiàn)。針對(duì)此類狀況,教師不能簡單的批評(píng)學(xué)生,而是要與這些學(xué)生進(jìn)行談話,盡快發(fā)現(xiàn)其不良的習(xí)慣,幫助他們認(rèn)識(shí)及改正。
2.建立有獎(jiǎng)有罰的激勵(lì)機(jī)制
對(duì)初中班主任來說,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣是一項(xiàng)不容忽視的工作。在班級(jí)管理過程中,班主任應(yīng)當(dāng)引入有獎(jiǎng)有罰的激勵(lì)機(jī)制,及時(shí)表揚(yáng)表現(xiàn)突出的學(xué)生,最大限度調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性以及主觀能動(dòng)性。另外,班主任還應(yīng)當(dāng)表揚(yáng)那些在學(xué)習(xí)中取得較大進(jìn)步以及組織紀(jì)律好轉(zhuǎn)的學(xué)生,從根本上調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。
3.引入競爭機(jī)制
為了促使學(xué)生競爭意識(shí)逐步增強(qiáng),班主任要宣傳班級(jí)在全年級(jí)中所占的優(yōu)勢,強(qiáng)調(diào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以及全體教師的期望,與此同時(shí),還應(yīng)當(dāng)宣傳任課教師的教學(xué)業(yè)績,這樣做既能夠有效增強(qiáng)學(xué)生內(nèi)心的自豪感,而且可以強(qiáng)化學(xué)生的競爭意識(shí)。通過班主任的積極引導(dǎo),增強(qiáng)每一位學(xué)生的榮譽(yù)感和自信心,從而逐漸形成良好的班風(fēng),最終有利于每位學(xué)生的進(jìn)步與發(fā)展。
4.建立良好的溝通機(jī)制
在學(xué)生成長過程中,家庭起著至關(guān)重要的作用。一個(gè)良好的家庭氛圍可以促使學(xué)生健康成長,所以,班主任要與學(xué)生家長保持密切的聯(lián)系,以便在家長的配合下分析學(xué)生出現(xiàn)成績下滑以及上課注意力不集中的原因,幫助學(xué)生解決這些問題。班主任和家長聯(lián)系的過程中,家長也可以將學(xué)生在家中的具體表現(xiàn)反映出來,借助班主任委婉的教育,幫助學(xué)生盡快改掉不好的習(xí)慣,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。
三、結(jié)束語
總而言之,作為一名初中班主任,崗位責(zé)任是至關(guān)重大的。在班級(jí)管理過程中,初中班主任發(fā)揮著舉足輕重的作用,所以,學(xué)校應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)一支高素質(zhì)的、高水平的班主任隊(duì)伍,提高學(xué)校的教學(xué)成效,推動(dòng)學(xué)生的全面發(fā)展。
參考文獻(xiàn):