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根據(jù)7月14日全縣安全穩(wěn)定工作會(huì)議精神要求,為了將會(huì)議精神及時(shí)傳達(dá)到全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位黨政領(lǐng)導(dǎo)干部中去,局黨委十分重視,于7月15日組織召開了醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領(lǐng)導(dǎo)、分管安全穩(wěn)定工作領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議,會(huì)上,局黨委書記陳衛(wèi)東同志傳達(dá)了縣政府7月14日安全穩(wěn)定工作會(huì)議精神。要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據(jù)這次會(huì)議精神,進(jìn)一步落實(shí)安全穩(wěn)定工作監(jiān)管責(zé)任制,做到警鐘常鳴,并結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際,提出了如下貫徹意見。
一、提高認(rèn)識(shí),切實(shí)樹立安全穩(wěn)定第一的觀念
各單位要從講政治的高度出發(fā),認(rèn)識(shí)安全生產(chǎn)、穩(wěn)定工作的重要性和緊迫性,從思想上、行動(dòng)上、措施上切實(shí)抓好安全生產(chǎn)和穩(wěn)定工作,進(jìn)一步落實(shí)監(jiān)管責(zé)任制,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)包干負(fù)責(zé),堅(jiān)決杜絕重大事故,有效減少一般傷亡事故的發(fā)生,確保奧運(yùn)期間國(guó)家和人民群眾的生產(chǎn)財(cái)產(chǎn)安全。
二、突出重點(diǎn),認(rèn)真開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治,穩(wěn)定工作責(zé)任到人
1、加強(qiáng)消防安全整治。切實(shí)加大對(duì)醫(yī)院病房、職工集體宿舍等公眾場(chǎng)所檢查監(jiān)管力度,確保公眾聚集場(chǎng)所疏散通道充足和通暢,按規(guī)定配足配齊消防設(shè)施器材。按消防部門要求全面落實(shí)消防安全責(zé)任,落實(shí)火險(xiǎn)防范預(yù)案,落實(shí)隱患整改措施,確保人員密集場(chǎng)所的消防安全。
2、加強(qiáng)設(shè)備、設(shè)施安全管理與整治。重點(diǎn)加強(qiáng)高壓氧艙、鍋爐及其他壓力容器、壓力管道和配電室、電梯、水、電、氣等設(shè)備、設(shè)施安全監(jiān)察力度。各單位要嚴(yán)格執(zhí)行特種設(shè)備定期檢測(cè)檢驗(yàn)制度,特種設(shè)備檢測(cè)率達(dá)100%,加強(qiáng)對(duì)特種設(shè)備操作人員技術(shù)與安全培訓(xùn),做到持證上崗,持證上崗率達(dá)100%;定期不定期開展專項(xiàng)檢查,指導(dǎo)督促各相關(guān)科室、崗位加強(qiáng)對(duì)特種儀器設(shè)備的管理,整改不安全隱患,確保性能運(yùn)行良好,防止特種儀器設(shè)備發(fā)生事故。
3、加強(qiáng)其他藥品、有毒有害物品的監(jiān)督管理。重點(diǎn)加強(qiáng)毒麻藥品管理、放射裝置管理、消毒隔離等重要環(huán)節(jié)的安全監(jiān)管。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)其他有毒有害、易燃易爆危險(xiǎn)物品的保管、應(yīng)用情況以及院感、消毒、血液管理、醫(yī)療垃圾處理等情況的監(jiān)督檢查。
4、加強(qiáng)對(duì)120救護(hù)車設(shè)備、設(shè)施的檢查和駕駛員的安全教育,認(rèn)真組織其學(xué)習(xí)道路交通規(guī)則,杜絕車輛帶病運(yùn)行、超速、駕駛員疲勞駕駛等違章違規(guī)現(xiàn)象,堅(jiān)決杜絕交通事故的發(fā)生。
5、加強(qiáng)對(duì)上訪老戶和重點(diǎn)人員的監(jiān)管,防止上訪人員到市、進(jìn)京鬧事。各單位要做好廣大職工的思想工作,在奧運(yùn)期間無重、特大問題,不要輕易對(duì)職工、干部進(jìn)行處理,要多溝通,做好其思想工作。對(duì)上訪老戶要實(shí)行一對(duì)一監(jiān)管,落實(shí)責(zé)任,片區(qū)要明確領(lǐng)導(dǎo)分管。并多與鎮(zhèn)村聯(lián)系,形成全方位管理。確保奧運(yùn)期間衛(wèi)生系統(tǒng)無一人到市、進(jìn)京鬧事。
三、健全預(yù)警機(jī)制,做好各類事故防范工作
各單位立即制定安全穩(wěn)定預(yù)案,并組織一次安全生產(chǎn)大檢查,要切實(shí)加大事故隱患的整改力度,要徹底扭轉(zhuǎn)重檢查、輕整改的不良現(xiàn)象。對(duì)查出的每一處隱患都要進(jìn)行登記,逐一研究整改措施,明確整改責(zé)任人,限期整改,確保隱患整改落到實(shí)處。對(duì)暫時(shí)不具備條件整改的隱患,要落實(shí)防范措施,加強(qiáng)監(jiān)控,重特大事故隱患要及時(shí)向上級(jí)有關(guān)監(jiān)管部門匯報(bào),同時(shí),對(duì)困難人群要作好安撫工作。
建立醫(yī)療廢物管理體系
將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理處重點(diǎn)工作之一,成立了醫(yī)療廢物管理小組,醫(yī)院法人代表為組長(zhǎng),副組長(zhǎng)是感染管理處處長(zhǎng)、護(hù)理部主任、后勤管理處長(zhǎng),組員是感染管理處負(fù)責(zé)消毒隔離工作的干事、護(hù)理部副主任、供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)、后勤管理處干事。各科的院感小組長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)為科室醫(yī)療廢物管理具體負(fù)責(zé)人。臨床各科室負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集,保潔公司負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的運(yùn)送和醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存。后勤管理處負(fù)責(zé)運(yùn)送人員的管理。醫(yī)院感染管理處為醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物各個(gè)環(huán)節(jié)落實(shí)情況并及時(shí)發(fā)現(xiàn)分析和處理醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的問題。
制定了醫(yī)療廢物的相關(guān)管理制度和應(yīng)急預(yù)案,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,結(jié)合我院實(shí)際制定了我院的《醫(yī)療廢物管理及分類收集制度》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物交接登記制度》、《醫(yī)療廢物回收人員職責(zé)》、《醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、意外事故應(yīng)急預(yù)案》,并建立了質(zhì)量否決機(jī)制。
加強(qiáng)對(duì)全員職工的培訓(xùn):醫(yī)生、護(hù)士、行政人員、后勤人員、保潔工人等進(jìn)行醫(yī)療廢物知識(shí)的培訓(xùn),主要是醫(yī)療廢物的概念、分類收集、運(yùn)送、貯存、登記制度、醫(yī)療廢物的危害、消毒制度、個(gè)人防護(hù),以及相關(guān)的法律法規(guī)等。實(shí)行不同形式的培訓(xùn):講課、發(fā)放資料、問答、考試。
強(qiáng)化醫(yī)療廢物的管理
臨床科室是醫(yī)療廢物產(chǎn)生地,其分類收集是整個(gè)醫(yī)療廢物管理實(shí)施的重要環(huán)節(jié),主要是對(duì)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物的管理。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物分別收集,診療過程中產(chǎn)生的棉簽、棉球引流紗條、紗布及其它各種敷料,一次性衛(wèi)生用品,一次性使用醫(yī)療用品、廢棄的被服、傳染病病人的生活垃圾直接裝入黃色垃圾袋中密封收集;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中產(chǎn)生的培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、毒種等就地壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒,然后按感染性廢物處理;一次性注射器、輸液器、輸血器等,取下針頭放入利器盒后,放入雙層黃色垃圾袋中密封;損傷性利器,直接放入利器盒
中。包裝袋使用統(tǒng)一印制的標(biāo)識(shí),使用前檢查有無破損、滲漏、醫(yī)療廢物不得超過包裝袋或容器的3/4,嚴(yán)密封口。如有特殊傳染病或發(fā)現(xiàn)泄漏污染,污染處消毒或用雙層黃色垃圾袋封口收集。并在所有的包裝袋外面粘貼標(biāo)簽,上面注明時(shí)間、科室、內(nèi)容物。
嚴(yán)格交接登記制度:醫(yī)療廢物產(chǎn)生地建立登記本,內(nèi)容包括時(shí)間、種類、數(shù)量,并有交接雙方簽字(各自的登記本),并按規(guī)定路線運(yùn)送。在與市環(huán)衛(wèi)交接時(shí),要有時(shí)間、重量(數(shù)量)、雙方工作人員簽字。我院的登記本上有市環(huán)衛(wèi)車輛號(hào)碼記錄,登記本按要求保存3年。
運(yùn)送人員的個(gè)人安全防護(hù):上崗前建立健康檔案,工作中嚴(yán)格著裝上崗,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物收集的操作流程。暫存地設(shè)有明確標(biāo)識(shí),醫(yī)療廢物貯存不得超過48小時(shí),每天應(yīng)對(duì)車輛、用具、環(huán)境消毒,消毒時(shí)正確使用消毒劑。
一、突出問題整改落實(shí)情況
一是制定方案,明確責(zé)任。省考核、中央脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視和國(guó)家考核整改任務(wù)下達(dá)后,區(qū)委區(qū)政府高度重視均在第一時(shí)間通過專題會(huì)議進(jìn)行安排部署,切實(shí)抓好貫徹落實(shí)。圍繞各個(gè)反饋問題,第一時(shí)間確定整改任務(wù),制定了整改方案和整改清單,對(duì)整改任務(wù)、牽頭區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、牽頭單位、責(zé)任單位、責(zé)任人員、工作要求、整改時(shí)限進(jìn)行了“七明確”。二是創(chuàng)新方式,扎實(shí)推進(jìn)。通過“一訪二賽三互查”強(qiáng)力推進(jìn)問題整改工作。即,“一訪”:開展新一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記遍訪貧困戶活動(dòng);“二賽”:開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記和政策落實(shí)部門“擂臺(tái)賽”;“三互查”:開展幫扶責(zé)任人之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間、村與村之間推磨互查活動(dòng)。三是強(qiáng)化調(diào)度,確保進(jìn)度。區(qū)委書記、區(qū)長(zhǎng)、區(qū)委副書記、主管副區(qū)長(zhǎng)多次通過不同形式會(huì)議對(duì)扶貧問題整改工作進(jìn)行強(qiáng)力推進(jìn),精準(zhǔn)確定職責(zé)分工,及時(shí)細(xì)化整改措施,現(xiàn)場(chǎng)解決實(shí)際問題,確保整改質(zhì)量精益求精。四是嚴(yán)格督導(dǎo),確保實(shí)效。在區(qū)委區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)實(shí)地督導(dǎo)的基礎(chǔ)上,我區(qū)及時(shí)成立問題整改督導(dǎo)組,深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各整改部門實(shí)地開展督導(dǎo),逐條核實(shí)整改情況,對(duì)照國(guó)家和省市要求,逐項(xiàng)核實(shí)整改情況,確保每一項(xiàng)問題整改都與實(shí)際情況相符,每一項(xiàng)工作都按要求做細(xì)做到位。
通過上述舉措,截至目前,國(guó)家考核反饋的8大類26條問題,中央脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視通報(bào)的4大類15條問題,均舉一反三整改到位。省考核反饋的16條問題,全部按時(shí)按要求整改到位。
二、脫貧攻堅(jiān)主體責(zé)任落實(shí)情況
(一)高度重視,認(rèn)真安排。把2019年作為“脫貧攻堅(jiān)質(zhì)量提升年”,將扶貧脫貧工作納入?yún)^(qū)委“1368”工作計(jì)劃和“2289”重點(diǎn)工程,出臺(tái)《區(qū)2019精準(zhǔn)脫貧攻堅(jiān)工程實(shí)施方案》和《關(guān)于脫貧攻堅(jiān)質(zhì)量提升年活動(dòng)的實(shí)施意見》,通過實(shí)施產(chǎn)業(yè)扶貧、教育扶貧、健康扶貧等11個(gè)專項(xiàng)行動(dòng),大力提升全區(qū)脫貧工作質(zhì)量。先后通過召開三級(jí)干部會(huì)、扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)、政府常務(wù)會(huì)、政府辦公會(huì)、約談會(huì)、擂臺(tái)賽、調(diào)度會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)交流會(huì)等形式,多次對(duì)扶貧脫貧工作進(jìn)行安排、指導(dǎo)、督促、調(diào)度和推進(jìn),扶貧脫貧各項(xiàng)工作進(jìn)展順利、成效明顯。
(二)積極包聯(lián),定期遍訪。一是領(lǐng)導(dǎo)帶頭包聯(lián)。區(qū)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭落實(shí)包聯(lián)制度,帶領(lǐng)全區(qū)所有幫扶干部每月定期深入包聯(lián)戶家中,開展走訪慰問、打掃衛(wèi)生、政策宣講、整理檔案、幫辦實(shí)事等結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)。特別是區(qū)委書記始終牽掛貧困戶,于8月20日走訪慰問包聯(lián)貧困戶后,在村主持召開扶貧工作座談會(huì),對(duì)全區(qū)扶貧工作作出了安排部署。二是推進(jìn)遍訪活動(dòng)。在積極落實(shí)三級(jí)書記遍訪制度的基礎(chǔ)上,我區(qū)以國(guó)家成效考核反饋問題整改為契機(jī),組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記和村支部書記開展新一輪貧困戶遍訪活動(dòng),一家一家訪問、一戶一戶調(diào)查,面對(duì)面了解貧困戶所需所盼,發(fā)現(xiàn)問題,當(dāng)場(chǎng)解決問題,貧困戶獲得感明顯提升。三是提高幫扶實(shí)效。嚴(yán)格按照“三日一網(wǎng)”和“幫扶日”要求,利用兩周時(shí)間分兩批分別開展幫扶責(zé)任人之間推磨互查活動(dòng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間推磨互查活動(dòng),做到人人進(jìn)村、人人到戶,以互查點(diǎn)問題,以互查促幫扶,以互查檢驗(yàn)幫扶質(zhì)量,提高幫扶成效。
三、“兩不愁三保障”工作開展情況
6月份以來,通過動(dòng)員培訓(xùn),集中時(shí)間、集中力量對(duì)全區(qū)所有農(nóng)戶“兩不愁三保障”情況進(jìn)行排查,確保政策落實(shí)更加精準(zhǔn)。在醫(yī)療扶貧上,縣域內(nèi)共有1947人享受“先診療后付費(fèi)”政策,普惠率達(dá)100%;所有公立醫(yī)院全部設(shè)立了“一站式”即時(shí)結(jié)算窗口,報(bào)銷比例均達(dá)到90%以上;實(shí)現(xiàn)了建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約全覆蓋,服務(wù)率達(dá)100%,并按時(shí)履約,開展了相應(yīng)的健康教育宣傳和服務(wù)指導(dǎo);對(duì)建檔立卡貧困人口中的白內(nèi)障患者,實(shí)施免費(fèi)治療,目前已治愈建檔立卡白內(nèi)障患者20人;對(duì)貧困人口罹患25種大病的,以區(qū)一院為定點(diǎn)醫(yī)院,進(jìn)行集中救治。截至目前,共集中救治54人;辦理慢性病診療證1542人,重大慢性病診療證41人。在“三重保障線”(基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助)政策落實(shí)上,享受普通慢性病政策2432人次,總費(fèi)用48.9萬元,報(bào)銷額為39.52萬元。享受重大慢性病政策1242人次,總費(fèi)用240.97萬元,報(bào)銷額為220.34萬元;建檔立卡貧困戶住院享受政策2311人次,總費(fèi)用1094.83萬元,報(bào)銷額為969.42萬元。在教育扶貧上,區(qū)教體局大力推行“五級(jí)包聯(lián)”(局長(zhǎng)包片、科長(zhǎng)包校、校長(zhǎng)包鄉(xiāng)、分管校長(zhǎng)包村、教師包戶)工作方式,發(fā)動(dòng)1144名包聯(lián)教師進(jìn)行了入戶宣傳。全區(qū)資助建檔立卡貧困學(xué)生880人(學(xué)前109人、小學(xué)169人、初中415人、高中137人、中職50人),發(fā)放資助金65.38萬元。普通高中“三免”137人,免除資金19.18萬元,中職“兩免”58人,免除資金2.32萬元。落實(shí)雨露計(jì)劃政策157人23.55萬元。在安全住房上,2019年農(nóng)村危房改造任務(wù)為117戶,C級(jí)修繕加固93戶,D級(jí)原址新建24戶。其中建檔立卡貧困戶11戶、低保戶81戶、五保戶25戶。截止目前,已完工114戶(C級(jí)93戶,D級(jí)21戶),正在施工3戶(D級(jí)3戶,其中建檔立卡貧困戶2戶D級(jí)正在施工,五保戶1戶D級(jí)正在施工)。預(yù)計(jì)9月中旬全部驗(yàn)收完成并向區(qū)政府提交發(fā)放補(bǔ)助資金申請(qǐng)。在安全飲水上,水利局安排對(duì)363個(gè)村抽取水樣363個(gè),全部監(jiān)測(cè)合格。同時(shí),要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村調(diào)整放水周期,每隔一天放水一次,并在363個(gè)行政村顯眼位置張貼飲水安全公示牌,將負(fù)責(zé)人姓名電話和水利局監(jiān)督電話信息公示于眾。
一、指導(dǎo)思想
以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市脫貧攻堅(jiān)一系列決策部署,按照縣委“一個(gè)統(tǒng)領(lǐng)、三五支撐”總思路,堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向。重點(diǎn)聚焦影響“兩不愁三保障”的突出問題,補(bǔ)短板,強(qiáng)弱項(xiàng),扎實(shí)做好脫貧攻堅(jiān)成果鞏固提升工作,著力推動(dòng)脫貧攻堅(jiān)與鄉(xiāng)村振興的有效銜接,提升發(fā)展水平,確保貧困群眾同全鄉(xiāng)人民一道進(jìn)入全面小康社會(huì)。
二、基本原則
堅(jiān)持扶貧政策不變,全面鞏固提升脫貧成果。已脫貧的貧困戶在攻堅(jiān)期內(nèi)繼續(xù)享受扶貧政策,加大對(duì)水、電、路、網(wǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施薄弱和教育、文化、醫(yī)療、衛(wèi)生等公共服務(wù)不完善的村投入力度,實(shí)施鞏固提升工程,持續(xù)改善發(fā)展條件。
堅(jiān)持駐村幫扶不變,全面提升群眾的滿意度。繼續(xù)保持扶貧隊(duì)伍力量不減,堅(jiān)持單位幫村、領(lǐng)導(dǎo)包帶、黨員干部到戶、第一書記到崗的幫扶制度不變,力度不減。堅(jiān)持扶貧同扶志扶智扶德相結(jié)合,引導(dǎo)貧困群眾樹立脫貧主體意識(shí),不斷增強(qiáng)貧困地區(qū)和群眾“造血”功能,切實(shí)提高貧困群眾的幸福指數(shù)。
堅(jiān)持幫扶措施不變,全面提升群眾增收能力。堅(jiān)持“五個(gè)一批”、“六個(gè)精準(zhǔn)”,繼續(xù)實(shí)施“鄉(xiāng)村振興和環(huán)境衛(wèi)生整治工程”,標(biāo)準(zhǔn)不變,力度不減,統(tǒng)籌兼顧,協(xié)調(diào)推進(jìn)。
堅(jiān)持社會(huì)兜底保障,織密織牢兜底網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)對(duì)建檔立卡貧困人口的動(dòng)態(tài)管理,及時(shí)把因病、因?yàn)?zāi)、因意外事故致貧的貧困人口納入幫扶范圍,進(jìn)一步提高五保、低保和醫(yī)療救助水平,筑牢兜底保障屏障,實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保,應(yīng)扶盡扶。
堅(jiān)持加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),切實(shí)提升公共服務(wù)水平。實(shí)施基礎(chǔ)設(shè)施提升工程,特別是在水、電、路、網(wǎng)絡(luò)和農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療、文化等方面進(jìn)一步加大建設(shè)力度,結(jié)合鄉(xiāng)村振興工程,補(bǔ)齊發(fā)展短板,實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)。
三、目標(biāo)任務(wù)
堅(jiān)決打好脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn),順利實(shí)現(xiàn)脫貧攻堅(jiān)與鄉(xiāng)村振興銜接,持續(xù)鞏固脫貧成果,走好鄉(xiāng)村振興發(fā)展之路。
1、實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)鞏固”。鞏固全鄉(xiāng)脫貧人口不返貧、不掉隊(duì),鞏固集體經(jīng)濟(jì)破零的村不“滑坡”,全面提升經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平。
2、實(shí)現(xiàn)“五個(gè)不減”。狠抓精準(zhǔn)脫貧力度不減,資金政策支持力度不減,領(lǐng)導(dǎo)包村力度不減,駐村幫扶力度不減,督查考核力度不減。
3、實(shí)現(xiàn)“六個(gè)確?!?。確保全鄉(xiāng)脫貧群眾收入穩(wěn)中有升,穩(wěn)定超過現(xiàn)行扶貧標(biāo)準(zhǔn);確保新發(fā)生的貧困人口及時(shí)得到有效幫扶救助;確保貧困家庭穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)“兩不愁、三保障”;確保困難群眾滿意度、獲得感明顯提高;確保村莊環(huán)境不斷改善;確保農(nóng)村公共服務(wù)水平不斷提高。
4、認(rèn)真完成省級(jí)第三方評(píng)估、省委專項(xiàng)巡視反饋及市、縣各級(jí)督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)問題整改工作。
5、全力實(shí)施《鄉(xiāng)2018年—2021年度脫貧攻堅(jiān)工程鞏固提升的實(shí)施方案》。
四、措施辦法
(一)預(yù)防返貧措施
嚴(yán)格落實(shí)“四不摘”制度,加強(qiáng)建檔立卡貧困戶動(dòng)態(tài)管理,建立脫貧成效鞏固提升監(jiān)測(cè)機(jī)制,對(duì)脫貧戶產(chǎn)業(yè)發(fā)展、家庭收入支出、幫扶措施落實(shí)等情況實(shí)施跟蹤服務(wù)和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),做好相關(guān)數(shù)據(jù)的收集,及時(shí)掌握脫貧監(jiān)測(cè)戶和邊緣戶的基本情況,加強(qiáng)返貧致貧監(jiān)測(cè)預(yù)警,確保所有貧困戶收入穩(wěn)定超過省定脫貧標(biāo)準(zhǔn)線4000元以上。
(二)脫貧鞏固措施
1、聚焦突出問題抓整改。圍繞省級(jí)第三方評(píng)估、省委專項(xiàng)巡視反饋及市、縣各級(jí)督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)問題,對(duì)照貧困戶退出5項(xiàng)指標(biāo)任務(wù),迅速開展各項(xiàng)政策落實(shí)“回頭看”,認(rèn)真抓好問題整改,制定好整改方案、建立健全整改臺(tái)賬,細(xì)化落實(shí)整改措施,明確完成整改時(shí)限,以問題整改落實(shí)提高我鄉(xiāng)脫貧攻堅(jiān)成色。
2、強(qiáng)化典型培樹展成果。一要大力宣傳我鄉(xiāng)脫貧攻堅(jiān)的典型事例,深度挖掘鄉(xiāng)、村兩級(jí)干部、工作隊(duì)員、第一書記,在脫貧路上擔(dān)當(dāng)作為,創(chuàng)新奉獻(xiàn)的事跡。二要完善鄉(xiāng)、村兩級(jí)級(jí)脫貧攻堅(jiān)檔案資料,全面反映我鄉(xiāng)脫貧攻堅(jiān)的奮斗歷程。三要開展好“10.17”國(guó)家扶貧日系列活動(dòng),辦好“農(nóng)民豐收節(jié)”展示好脫貧攻堅(jiān)系列成果。
3、持續(xù)實(shí)施清潔能源入戶工程。加大力度,全力攻堅(jiān),積極推進(jìn)氣化步伐,完成樊莊、管頭、老墳溝等村的清潔能源入戶掃尾任務(wù)。
4、引深落實(shí)健康扶貧服務(wù)。全面落實(shí)“三保險(xiǎn)、三救助”醫(yī)療保障政策,建立醫(yī)療扶貧“綠色通道”,筑牢“救治保障線”,加大對(duì)大病、慢性病的分類救助力度,落實(shí)好“136”政策,全力遏制因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。同時(shí),落實(shí)“先診治后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算服務(wù)和貧困戶家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理機(jī)制,扎實(shí)推進(jìn)村級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè),充實(shí)配備完善醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療藥品及村醫(yī),提升農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)水平,解決醫(yī)療服務(wù)最后“一公里”問題。
5、健全完善最低生活保障制度。按照“應(yīng)扶盡扶”、“應(yīng)保盡?!币?,將符合條件的貧困群眾全部納入低保和特困群眾供養(yǎng)保障范圍,對(duì)無法依靠產(chǎn)業(yè)扶持和就業(yè)幫助脫貧的“兩無”家庭,實(shí)行政策性兜底保障,推進(jìn)農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)和扶貧標(biāo)準(zhǔn)“兩線合一”。
6、全力開展產(chǎn)業(yè)扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)。以新型經(jīng)營(yíng)主體和農(nóng)民專業(yè)合作社為抓手,加快構(gòu)建現(xiàn)代農(nóng)業(yè)體系、生產(chǎn)體系、經(jīng)營(yíng)體系,特別要以綠草地公司為引擎探路子、樹標(biāo)桿、做示范,不斷夯實(shí)農(nóng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ),提升扶貧造血功能,引領(lǐng)轄區(qū)肉雞、香菇、小雜糧等專業(yè)合作社延伸產(chǎn)業(yè)鏈條。同時(shí),鼓勵(lì)各村因地選擇產(chǎn)業(yè),推動(dòng)地方特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,形成利益聯(lián)結(jié)機(jī)制不斷檔,受益貧困戶增收有保障,為群眾的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
7、積極整治農(nóng)村人居環(huán)境。學(xué)習(xí)借鑒浙江“千萬工程”經(jīng)驗(yàn)做法,綜合考慮、因地制宜,按照“提升村、示范村、宜居村”三種整治類型,重點(diǎn)聚焦“違建、垃圾、污水、廁所”等突出問題,全面啟動(dòng)農(nóng)村全域清潔化工程,扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村拆違治亂、垃圾治理、污水治理、廁所革命、衛(wèi)生鄉(xiāng)村“五項(xiàng)專項(xiàng)”整治,徹底改變存在的“臟、亂、差、臭”等農(nóng)村環(huán)境問題。同時(shí),以實(shí)施易地搬遷拆除和凋敝宅基地復(fù)墾工作為契機(jī),加大對(duì)破房棄院、殘墻斷壁的拆除、整治、復(fù)墾力度,進(jìn)一步完善農(nóng)村人居環(huán)境整治長(zhǎng)效機(jī)制,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村人居環(huán)境整治常態(tài)化。
8、傾力打造精干高效的駐村幫扶鐵軍。繼續(xù)落實(shí)《縣駐村幫扶十項(xiàng)制度》,創(chuàng)新管理方式,打造精干高效的駐村幫扶鐵軍,以制度規(guī)范工作。采取“實(shí)地抽查+專項(xiàng)督查+隨機(jī)抽查”的辦法,督促“一隊(duì)三人、五天四夜、六大行動(dòng)”有效落實(shí);采取“日記錄、周調(diào)度、季督查、半年考核”+“日?qǐng)?bào)告、外出報(bào)備”相結(jié)合的模式,強(qiáng)化日常管理考核;通過為駐村干部辦理人身意外傷害保險(xiǎn)、解決工作生活難題等措施,關(guān)心關(guān)愛駐村干部;通過發(fā)現(xiàn)一批駐村幫扶先進(jìn)典型,進(jìn)一步深入開展駐村幫扶問題整改,推進(jìn)提升駐村幫扶脫貧攻堅(jiān)工作。
五、組織保障
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。聚焦貧困人口脫貧,堅(jiān)持摘帽不摘責(zé)任、不摘政策、不摘幫扶的原則,更加注重脫貧質(zhì)量,更加注重綜合分類施策,更加注重激發(fā)內(nèi)生動(dòng)力,全面推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧,層層傳導(dǎo)壓力,層層落實(shí)責(zé)任,層層追究責(zé)任,確保責(zé)任落實(shí)、政策落實(shí)、工作落實(shí)。
(二)加強(qiáng)資金監(jiān)管。要聚焦扶貧資金、產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目,扎實(shí)開展農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)扶貧領(lǐng)域“查問題、找不足、補(bǔ)短板”活動(dòng)。鄉(xiāng)紀(jì)委要有效運(yùn)用“五賬工作法”緊盯扶貧領(lǐng)域腐敗問題,加強(qiáng)對(duì)扶貧資金使用管理的監(jiān)督檢查。財(cái)政所、農(nóng)經(jīng)站等政府各站所要加強(qiáng)扶貧資金、涉農(nóng)惠農(nóng)資金的監(jiān)管,確保??顚S谩?/p>
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院感染 護(hù)理管理 規(guī)章制度
隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的飛速發(fā)展,各種侵入性操作的不斷增加,另外,隨著新的疾病,尤其是新的傳染病的不斷出現(xiàn),以及各種耐菌株的不斷增加,醫(yī)院感染已成為影響患者安全、醫(yī)療質(zhì)量和增加醫(yī)療費(fèi)用的重要原因。人類將面臨各種疾病的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),因此,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保證醫(yī)療護(hù)理安全的重要保證。
一 加強(qiáng)感染控制的組織領(lǐng)導(dǎo)和知識(shí)培訓(xùn)是前提
健全消毒隔離制度,合理使用抗生素是關(guān)鍵 消毒隔離、無菌技術(shù)、各項(xiàng)院感指標(biāo)監(jiān)測(cè)、合理使用抗菌藥物、醫(yī)療廢物的處理等這些預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施,無不與護(hù)理工作密切相關(guān),并且貫穿于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。合理使用抗菌藥物 抗菌藥物使用不當(dāng)和濫用與人體正常微生態(tài)失衡及醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關(guān)。所以護(hù)士必須嚴(yán)格掌握配伍禁忌,合理安排抗菌藥物的應(yīng)用時(shí)間,所有抗菌藥物現(xiàn)用現(xiàn)配,避免降低效價(jià)。因此護(hù)士通過各種有效的規(guī)范化護(hù)理手段,最大限度的降低醫(yī)院感染率,為患者提供高質(zhì)量的健康保障,轉(zhuǎn)變觀念,改變行為,共創(chuàng)醫(yī)院感染零寬容 “零寬容”是指我們對(duì)待每一個(gè)醫(yī)院感染都要當(dāng)作它永遠(yuǎn)都不該發(fā)生那樣去追根溯源。
二 加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育培訓(xùn),樹立控制醫(yī)院內(nèi)感染的意識(shí)
針對(duì)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染管理重要性認(rèn)識(shí)不足,缺乏系統(tǒng)的消毒滅菌知識(shí),個(gè)別護(hù)士對(duì)院內(nèi)感染的有關(guān)概念掌握不夠,特別是對(duì)院內(nèi)感染的規(guī)章制度掌握不全面,對(duì)各種監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)及新知識(shí),新技術(shù)等知識(shí)不足,如對(duì)消毒滅菌方法不熟練,在護(hù)理工作中的自我防護(hù)意識(shí)差,如在發(fā)生銳器損傷時(shí)不能及時(shí)或未意識(shí)到應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施,對(duì)所應(yīng)用的消毒、滅菌劑的負(fù)面影響認(rèn)識(shí)不足,在洗手現(xiàn)狀上大多數(shù)人知道洗手的原則,但能始終堅(jiān)持正確的洗手較少,仍有個(gè)別護(hù)理人員常常在完成整個(gè)護(hù)理操作后才洗手,且洗手后不擦干,又開始操作,護(hù)士在為病人治療、護(hù)理過程中,任何一次操作都是一種醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,醫(yī)院感染不僅增加病人的痛苦及負(fù)擔(dān),而且可能延長(zhǎng)病程,造成病殘甚至死亡。 因此,針對(duì)這些薄弱環(huán)節(jié),科室多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)(醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范),(醫(yī)院感染管理規(guī)范)有關(guān)法律法規(guī),對(duì)醫(yī)院感染新知識(shí),新技術(shù)以及如何監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目的學(xué)習(xí)。
三 護(hù)士長(zhǎng)在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要作用
1.認(rèn)真做好醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工作是重要手段,首先成立科室監(jiān)控小組,以科主任、護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng),骨干大夫、護(hù)士各1-2名為監(jiān)控員,各成員分工明確,各負(fù)其責(zé),主要為自我監(jiān)測(cè),強(qiáng)調(diào)科室負(fù)責(zé)制,主要完成對(duì)病區(qū)空氣、物表、手表、消毒液等監(jiān)測(cè)工作,每月對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的項(xiàng)目進(jìn)行分析,提出整改措施,記錄結(jié)果。
隨時(shí)監(jiān)督 護(hù)士長(zhǎng)每日巡視病房,對(duì)護(hù)士正在進(jìn)行的無菌技術(shù)操作進(jìn)行突擊查看,不斷增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的無菌意識(shí),提高執(zhí)行消毒隔離制度的自覺性。護(hù)士長(zhǎng)每日對(duì)當(dāng)班護(hù)士配制的含氯制劑進(jìn)行有效氯濃度監(jiān)測(cè)。對(duì)其消毒液配制方法現(xiàn)場(chǎng)提問或當(dāng)場(chǎng)配制,做到人人會(huì)配,確保消毒效果。強(qiáng)化護(hù)理人員的消毒滅菌觀念。加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度是護(hù)理人員工作的內(nèi)容之一。
2.醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作都有賴于護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)督,科室的感染管理護(hù)士長(zhǎng)是關(guān)鍵。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)把預(yù)防醫(yī)院感染、監(jiān)督、指導(dǎo)管理工作作為日?;竟ぷ鱽碜?,并隨時(shí)監(jiān)督執(zhí)行,有責(zé)任教育護(hù)理人員提高對(duì)醫(yī)院感染危害的認(rèn)識(shí),促使護(hù)理人員自覺地認(rèn)真地落實(shí)醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定,貫徹執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)防醫(yī)院感染的措施,預(yù)防因消毒隔離工作不到位,護(hù)理工作失誤而引起的醫(yī)院感染。要求全體護(hù)士必須認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染與已有關(guān),也是護(hù)理質(zhì)量的組成部分,真正明確自己在醫(yī)院感染控制中的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利,提高自覺性,把控制醫(yī)院感染規(guī)范化管理變成自覺的行動(dòng)。對(duì)患者每完成一次護(hù)理操作程序都必須要有預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),無論何時(shí)何地都應(yīng)該規(guī)范履行護(hù)理行為,使我們的一言一行、一舉一動(dòng)都體現(xiàn)護(hù)理人員的高素質(zhì)、高水平。夜班時(shí)操作是否按照無菌操作程序進(jìn)行,在緊急搶救時(shí)是否所有處置都符合要求,這些都關(guān)系到是否會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染。
3.嚴(yán)禁醫(yī)療廢物和生活垃圾混放,醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),嚴(yán)格履行交接登記手續(xù),按照要求資料保存3年,嚴(yán)禁買賣醫(yī)療廢物和隨意傾倒醫(yī)療廢物。
四 落實(shí)管理措施是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵
1.重管理、抓落實(shí):提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念,對(duì)本科室人員重點(diǎn)進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn),學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度和行為規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行,積極開展院內(nèi)感染知識(shí)教育勢(shì)在必行,是功在今天,利在明天的大好事情。不斷完善制度,明確職責(zé),充分發(fā)揮了監(jiān)控組織的作用,做到了有章可循、違章必究。定期與隨時(shí)檢查相結(jié)合,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋,并提出整改意見。
2.要求護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)中將所有患者都認(rèn)為是感染性患者,所有血液或體液都認(rèn)為是感染性物質(zhì)。把握針刺傷的處理方法和報(bào)告制度,堅(jiān)持做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,標(biāo)準(zhǔn)洗手,人人把握一次性醫(yī)療用品的正常使用,毀形,消毒,處理方法。認(rèn)真地對(duì)待工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)和每一項(xiàng)操作,確實(shí)保證工作質(zhì)量。
3.在臨床護(hù)理過程中,必須要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,無菌操作前嚴(yán)格洗手,戴口罩,必要時(shí)戴無菌手套,抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,操作中應(yīng)避免在局部有炎癥的部位穿制,預(yù)防感染發(fā)生。
總而言之,院內(nèi)感染和護(hù)理工作是緊密相關(guān)的,為了提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì),加強(qiáng)院內(nèi)感染管理,提高對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí),在護(hù)理管理中,要有效的控制醫(yī)院感染的發(fā)生,不但需要完善的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范的護(hù)理活動(dòng)準(zhǔn)則,而且還需要提高護(hù)士的知識(shí)水平、提高院內(nèi)感染意識(shí),變被動(dòng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為主動(dòng)完成。不斷完善監(jiān)督管理,才能把院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素降到最低水平。醫(yī)院感染控制與預(yù)防貫穿于護(hù)理活動(dòng)的全過程,嚴(yán)格的護(hù)理管理手段,對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染工作具有重要的作用。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]于麗榮.護(hù)理與醫(yī)院感染控制[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2006,16(3):316.