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無償獻血的年齡限制范文第1篇

【關鍵詞】  高血壓 肥胖 血脂紊亂 糖耐量異常 年齡 患病率

a baseline investigation of the prevalence and distributing feature of hypertension，central obesity，dyslipidemia and igt in various age group population in guangxi：a pilot study report．（xiang lei1，2，huang hui1，lv zeping1，et al． 1 guangxi jiangbin hospital，nanning，530021，china． 2 institute of geriatrics，beijing hospital，ministry of health，beijing，100730，china．）

    【abstract】  objective  to investigate the prevalence and distributing feature of hypertension，central obesity，dyslipidemia and igt in various age group population in guangxi． methods  a cross－sectional study was conducted to survey 1251 people randomly selected in two communities in 2004． blood pressure，blood glucose，serum lipids and body index etc were measured and diagnosed by international or domestic diagnostic criteria．results  the prevalence of hypertension，central obesity，dyslipidemia and igt increased along with the rise of age in the groups under 70－year－old，then decreased in older groups． the prevalence of centralobesity，hyperglycemia，hypertension，hypercholesteremia，hypertriglyceridemia，high serium low density lipoprotein colesterol，low serium high density lipoprotein colesterol were 31．3％，22．7％，27．5％，35．2％，40．8％，4．8％，15．9％ in men and 42．5％，19．0％，30．0％，36．4％，31．3％，23．2％，19．3％ in women respectively．the prevalence of hypertension，central obesity and low serium high density lipoprotein colesterol between men and women had statistics significance（p＝0．002，p＝0．0001，p＝0．0001，respectively）．conclution  the baseline prevalence rate of hypertenstion，central obesity，dyslipidemia and igt in various age group population in guangxi was high and increased along with the rise of age．this result implied that comprehensive intervention should be taken to prevent those diseases．

    【key words】  hypertension，central obesity，dyslipidemia，igt，age，prevalence

    隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平和生活方式均發(fā)生了巨大的變化，由此帶來了心腦血管疾病的發(fā)病率和病死率逐年增多。最常見的心血管疾病的等危癥和危險因子有：年齡、高血壓、肥胖、血脂紊亂、糖耐量異常等［1－4］。因此，探討心腦血管疾病發(fā)生的相關疾病患病率在不同年齡段人群中分布的基線數(shù)據(jù)，以便為降低心腦血管病對中老年人生命和健康的危害提供相應的數(shù)據(jù)參考，是十分重要的。本組采用橫斷面隨機整群的抽樣調(diào)查方法，于2004年5月至8月，在廣西部分居民社區(qū)進行了高血壓、肥胖、血脂紊亂和糖耐量異常在廣西不同年齡段人群中分布的基線數(shù)據(jù)調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

    1． 材料與方法

    1．1 材料

    研究對象來自2004年5月在南寧市采用隨機整群抽樣方法，抽取其中兩個社區(qū)的40歲以上人群1075例作為研究對象，其中男性615例，女性460例，年齡在40～90歲之間。該人群為“廣西干部群體重大慢性疾病發(fā)病基線數(shù)據(jù)庫”的pilot人群。為探索中老年人群中這4種心血管疾病的等危癥患病率在不同年齡組間的分布，以描述年齡增長對高血壓、肥胖、血脂紊亂和糖耐量異常患病率的影響，另外采用隨機抽樣的原則，隨機抽取90歲以上老人176例為調(diào)查對象，其中男性44例，女性132例。共計調(diào)查1251例，其中男性659例，占研究對象的52．68％。

    1．2 方法

    由經(jīng)過培訓的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，按統(tǒng)一的調(diào)查表格入戶逐人調(diào)查登記。調(diào)查內(nèi)容包括問卷調(diào)查、體格檢查和采集血樣三部分。問卷中包括既往病史、膳食、體力活動、社交活動和不良嗜好等內(nèi)容。對90歲以上老人的問卷包括90歲以上家族史、90歲以上老人健康和疾病史等內(nèi)容。90歲以上家族史定義為：①至少有父母一方存活到90歲以上；②至少有一同胞存活到90歲以上。體格檢查包括身高、體重、腰圍、臀圍和血壓測量。血壓測量采用汞柱式血壓計，根據(jù)美國心臟協(xié)會推薦的方案調(diào)查，取調(diào)查時3次血壓測量均值作為個體血壓值。測量身高、體重時脫去鞋帽，只穿單衣褲，并計算體重指數(shù)（bmi）＝體重（kg）／身高2（cm2）。測量腰圍（wc）時取立位，取肋弓下緣與髂骨嵴最高點連線的中點用皮尺測量?？崭惯^夜8～12小時，次晨取空腹靜脈血，測定空腹血糖（fbg）、空腹胰島素（fins，ria法，抽血后置－20℃保存，批內(nèi)cv3．6％，批間cv7．2％）、血清總膽固醇（tc）、甘油三酯（tg）、高密度脂蛋白－膽固醇（hdl－c）、低密度脂蛋白－膽固醇（ldl－c）及血尿酸（ua）等生化指標?？崭钩檠蠹纯诜咸烟?5g，2小時后抽靜脈血，測定餐后2小時血糖（pbg）。

    1．3 診斷標準

    ①高血壓按2003年jnc ⅶ診斷標準［5］：高血壓定義為sbp≥140mmhg（1mmhg＝0．133kpa）和（或）dbp≥90mmhg或2周內(nèi)服用降壓藥者。②糖尿病按1999年who診斷標準［6］；將高血糖定義為fpg≥6．1mmol／l。③血脂按國內(nèi)血脂異常建議［7］：tc≥5．72mmol／l為升高，tg≥1．70mmol／l為升高，hdl－c≤1．04mmol／l，女性hdl－c≤1．30mmol／l為降低，ldl－c≥3．64mmol／l為升高。④中心性（腹型）肥胖按亞太地區(qū)標準［8］：腰圍＞90cm（男性）、腰圍＞80cm（女性）。

    1．4 統(tǒng)計方法

    用epidata 3．0建立數(shù)據(jù)庫，由雙人核對輸入微機，導入epiinfo 2002進行核對，用sas 9．0軟件進行統(tǒng)計分析。

    2． 結(jié)果

    本次共調(diào)查樣本1251例，其中男性659例（52．68％），女性592例（47．32％），年齡40～100歲，50～60歲組人群構(gòu)成最大（43．33％），70～90歲組構(gòu)成最?。?．32％）。

    2．1 基本情況（見表1）

    2．1．1 肥胖指標  40～70歲間無明顯變化趨勢，女性70～90歲組bmi開始顯著性下降，男性90歲以上組腰圍顯著減小。

    2．1．2 血壓  收縮壓隨齡增長趨勢明顯，男性和女性均從60～70歲組開始顯著升高（p＜0．05），90歲以上組最高（p＜0．05）。

    2．1．3 血糖  40～90歲間呈隨齡增長趨勢，50～60歲組男性和女性fbg顯著升高，女性60～70歲組達最高（p＜0．05），70歲以上組下降至正常水平。男性90歲以上組fbg下降。

    2．1．4 血脂  40～70歲間呈隨齡增長趨勢，女性tc、tg、ldl－c、hdl－c四項均在60～70歲組達到最高值，差異有顯著性（p＜0．05）；男性ldl－c 70～90歲組達到最高值，差異有顯著性（p＜0．05），均值超過正常范圍。

    2．2 按年齡、性別分層后高血壓、肥胖、血脂紊亂、糖耐量異?；疾÷剩ㄒ姳?）

    2．2．1 腹型肥胖  40～70歲三個年齡段男性、女性患病率差異均無統(tǒng)計學意義；70歲以上女性較前三個年齡段患病率顯著降低，90歲以上男性患病率為零，與90歲以下各年齡段男性相比差異有統(tǒng)計學意義。

    2．2．2 高血糖  女性50～60、60～70、70～90歲三個年齡段患病率逐年升高，均較40～50歲年齡組患病率高，差異有統(tǒng)計學意義；男性70～90歲患病率最高，較40～50歲組差異有統(tǒng)計學意義。

    2．2．3 高血壓  60～70、70～90，90歲以上三組男性與女性患病率較40～50歲年齡組高，差異均有統(tǒng)計學意義。

    2．2．4 血脂異常

    2．2．4．1 高tc  女性60～70歲年齡組患病率最高，與40～50歲年齡組相比差異有統(tǒng)計學意義；男性40～50歲年齡組患病率最高，90歲以上組患病率最低，與40～50歲年齡組相比差異有統(tǒng)計學意義。

    2．2．4．2 高tg  女性50～60歲年齡組患病率最高，與40～50歲年齡組相比差異有統(tǒng)計學意義；男性40～50歲年齡組患病率最高，60～70歲開始降低，90歲以上組患病率最低，與40～50歲年齡組相比差異有統(tǒng)計學意義。

    2．2．4．3 低hdl－c  女性40～50歲年齡組患病率最高，與其他年齡組相比差異有統(tǒng)計學意義；男性呈隨齡增長趨勢，90歲以上組患病率最高，與40～50歲年齡組相比差異有統(tǒng)計學意義。

    2．2．4．4 高ldl－c  呈隨齡增長趨勢，女性60～70歲年齡組患病率最高，與40～50歲年齡組相比差異有統(tǒng)計學意義；男性呈隨齡增長趨勢，無顯著性變化。

    2．3 高血壓、肥胖、血脂紊亂、糖耐量異常等疾病標化患病率（見表3）

    經(jīng)我國2000年城市人口年齡性別構(gòu)成標化，高血壓、肥胖、血脂紊亂、糖耐量異常這四種疾病患病率由高到低分別是：腹型肥胖36．8％，高tg 36．1％，高tc 35．8％，高血壓28．7％，高血糖20．9％，高ldl－c 17．6％，低hdl－c 13．8％。按性別構(gòu)成標化，男性和女性四種疾病患病率高低順序不完全相同，但是，排在前三位的都是腹型肥胖、高tg、高tc這三項。性別間比較，高血壓患病率女性高于男性（p＝0．002）；腹型肥胖、低hdl－c的患病率女性均顯著高于男性（p＝0．0001）；而高血糖、高tc、高tg和高ldl－c這四項的患病率男女間比較，差異無統(tǒng)計學意義。

    3． 討論

    高血壓、肥胖、血脂紊亂、糖耐量異常是最常見的心血管疾病的等危癥，隨著我國人口老齡化的加快，其發(fā)病率在逐年迅速增加。因此，對這些疾病的研究和防治成為我國當前重大的公共衛(wèi)生問題。

    3．1 腹型肥胖  患病率為36．8％，與近年對同年齡段的其他研究結(jié)果相近［9］，40～70歲間無明顯隨齡變化趨勢，可能與本組調(diào)查對象年齡為40歲以上的年齡構(gòu)成有關，70歲以后男女患病率都有所下降?；疾÷逝燥@著高于男性（p＝0．0001）。2002年濟寧市的一項調(diào)查顯示腹型肥胖的患病率高達48．44％，腹型肥胖患病率高可能與居民生活水平提高和體力活動減少有關［10］。

    3．2 高血壓  在interasia—中國的研究中，35～74歲人群高血壓患病率為27．2％，估計35～74歲全國現(xiàn)有高血壓患者1．3億，男性患病率高于女性，隨年齡增長而增加［3］。本次調(diào)查結(jié)果與interasia相近，高于2000年南寧市調(diào)查的高血壓患病率［11］和2002年調(diào)查的全國平均水平［12］。高血壓患病率隨年齡增長有明顯上升趨勢。60歲前患病率男性高于女性，60歲后患病則女性高于男性，總標化率女性高于男性（p＝0．002），這與2002年的全國調(diào)查結(jié)果一致。以收縮壓升高為主，有文獻［13］報道高sbp是老年人總死亡率和心血管病病死率很強的、連續(xù)的獨立正相關因子，而dbp則不是。

    3．3 高血糖  患病率高于2002年調(diào)查的全國平均水平，本次統(tǒng)計延用1999年who診斷標準：空腹血糖損傷（ifg）：fbg為6．1～6．9mmol／l，若使用2003年ada診斷標準（fbg為5．6～6．9mmol／l）［14］，高血糖患病率將更高。70歲前患病率隨著年齡的增加逐漸升高，這與國內(nèi)其他研究結(jié)果一致［15］。男女間差異無顯著性。

    3．4 血脂紊亂  男女患病率排在前三位的都有高tg、高tc這兩項。高tc、高tg和高ldl－c患病率分別為35．8％，36．1％，17．6％，明顯高于2002年調(diào)查的全國平均水平5．9％、15．7％、7．2％。高膽固醇血癥患病率隨年齡增加有逐漸增高趨勢，女性這種趨勢較為明顯。高甘油三酯血癥患病率隨年齡變化趨勢男女不同，男性呈下降趨勢，女性有隨齡增長趨勢，中年男性患病率高于中年女性，老年女性高于老年男性。低高密度脂蛋白膽固醇血癥患病率呈隨年齡增長的趨勢。高低密度脂蛋白膽固醇血癥患病率，40～70歲呈隨齡下降趨勢，男性患病率普遍低于女性（p＜0．05）。

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