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無償獻(xiàn)血的意義范文第1篇

關(guān)鍵詞：云浮市 無償獻(xiàn)血者 滿意度 服務(wù)質(zhì)量 調(diào)查

血液是稀有珍貴的醫(yī)療資源，獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)的血液是目前臨床用血的唯一來源。無償獻(xiàn)血的血液質(zhì)量明顯優(yōu)于有償獻(xiàn)血的血液質(zhì)量，能較好的遏制嚴(yán)重影響人民身體健康和社會安定的肝炎、愛滋病等疾病擴(kuò)散和傳播[1-2]。云浮市自實(shí)施無償獻(xiàn)血以來，自愿走進(jìn)無償獻(xiàn)血行列的志愿者逐年增加，獻(xiàn)血量不僅基本保障了我市的醫(yī)療用血需求，而且在必要時(shí)能支援全國其他地區(qū)的用血。隨著健康城市的建設(shè)，全市醫(yī)療用血量以每年以5%～10%的速度增長，因此加大宣傳并穩(wěn)定無償獻(xiàn)血在人們心中的作用，增加獻(xiàn)血者的數(shù)量，并提高獻(xiàn)血者的滿意度有重要價(jià)值[3]。基于此本研究對2018年6月至2019年9月云浮市無償獻(xiàn)血者的情況進(jìn)行調(diào)查，分析對血站的滿意度，以期了解獻(xiàn)血者的需求，為改善工作、擴(kuò)大和鞏固獻(xiàn)血隊(duì)伍提供支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

收集2018年6月至2019年9月云浮市各采血站點(diǎn)及團(tuán)體獻(xiàn)血活動(dòng)的無償獻(xiàn)血者。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)主動(dòng)自愿獻(xiàn)血者；(2)體質(zhì)量>45 kg。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)明顯器質(zhì)性疾??；(2)不同意問卷調(diào)查者；(3)近三個(gè)月有感染性疾病者。對獻(xiàn)血者按時(shí)間的順序進(jìn)行編號，隨機(jī)抽取1202名無償獻(xiàn)血者進(jìn)行調(diào)查。研究獲得了相關(guān)部門的許可和支持，經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，在調(diào)查前向相關(guān)人員進(jìn)行充分說明，取得受調(diào)查者知情同意。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容：

一般信息、獻(xiàn)血相關(guān)信息和無償獻(xiàn)血指標(biāo)滿意程度。一般信息包括性別、年齡和職業(yè)。獻(xiàn)血相關(guān)信息包括獻(xiàn)血原因、獻(xiàn)血次數(shù)、獲取獻(xiàn)血知識的途徑、影響再次獻(xiàn)血的原因、喜歡答謝方式和是否再次獻(xiàn)血。無償獻(xiàn)血指標(biāo)滿意程度包括獻(xiàn)血和休息環(huán)境、獻(xiàn)血流程、獻(xiàn)血設(shè)施和設(shè)備、獻(xiàn)血法規(guī)和知識的宣傳、獻(xiàn)血過程的隱私保護(hù)、工作人員的服務(wù)態(tài)度、體格檢查和健康咨詢、獻(xiàn)血前血液初篩檢查、采血人員的技術(shù)水平、獻(xiàn)血前中后注意事項(xiàng)的告知、獻(xiàn)血全過程的交流、獻(xiàn)血紀(jì)念品和本次獻(xiàn)血的總體評價(jià)，設(shè)計(jì)滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)檔次。

1.2.2 調(diào)查方法：

由經(jīng)過培訓(xùn)的人員實(shí)施，包括與獻(xiàn)血者溝通，說明調(diào)查目的及意義后下發(fā)調(diào)查表。采取無記名的紙質(zhì)問卷（576人）和網(wǎng)上問卷（624人）兩種方式。由獻(xiàn)血者親自填寫，并于5 min內(nèi)完成問卷填寫回收調(diào)查表。調(diào)查表的Cronbach'sα=0.7。

1.2.3 評價(jià)方法：

無償獻(xiàn)血指標(biāo)滿意程度中計(jì)算滿意率。調(diào)查表回收率=回收份數(shù)/發(fā)放份數(shù)×100%。單項(xiàng)滿意率=單項(xiàng)滿意份數(shù)/回收份數(shù)×100%。綜合滿意份數(shù)=單項(xiàng)滿意份數(shù)/（回收份數(shù)×項(xiàng)目數(shù)）×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

表2 調(diào)查對象的獻(xiàn)血相關(guān)信息（n=1200)     下載原表

表2 調(diào)查對象的獻(xiàn)血相關(guān)信息（n=1200)

表3 無償獻(xiàn)血指標(biāo)滿意程度情況（n=1200)     下載原表

表3 無償獻(xiàn)血指標(biāo)滿意程度情況（n=1200)

采用spss19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象的一般資料：

本次調(diào)查共回收問卷1202份，其中有效問卷1200份（2份無效問卷均為紙質(zhì)問卷），回收率100%，問卷的有效率為99.99%。調(diào)查對象的一般資料見表1。2.2調(diào)查對象的獻(xiàn)血相關(guān)信息：參加獻(xiàn)血次數(shù)2次及以上者明顯高于獻(xiàn)血次數(shù)為1次者；認(rèn)為獻(xiàn)血能幫助別人是參加獻(xiàn)血最重要的原因，上一次獻(xiàn)血的體驗(yàn)是影響再次獻(xiàn)血的原因；98%的獻(xiàn)血者愿意再次獻(xiàn)血。見表2。

2.3 無償獻(xiàn)血指標(biāo)滿意程度：

獻(xiàn)血者對血站的總體滿意度為96%。滿意率較低的是獻(xiàn)血者休息環(huán)境89%、獻(xiàn)血設(shè)施和設(shè)備87%，獻(xiàn)血紀(jì)念品88%。見表3。

2.4 獻(xiàn)血者建議：

共收集有效建議29條（紙質(zhì)版0條，網(wǎng)上調(diào)查29條）。其中包括宣傳無償獻(xiàn)血力度不夠12條，需要更換全新的獻(xiàn)血車10條，增加采血地點(diǎn)和專門停車位9條，增加獻(xiàn)血紀(jì)念品品種7條。

表1 調(diào)查對象的一般資料（n=1200)     下載原表

表1 調(diào)查對象的一般資料（n=1200)

3討論

調(diào)查的人員中男性比例明顯高于女性，且以26-45歲的人群中多，主體人群主要來源于政府工作人員，事業(yè)單位工作人員如教師、醫(yī)師、護(hù)士等，以及企業(yè)員工等。獻(xiàn)血者中二次及以上獻(xiàn)血的人數(shù)超過60%，且以3次以上獻(xiàn)血者多，說明大部分獻(xiàn)血者樂意持續(xù)獻(xiàn)血；大部分獻(xiàn)血者認(rèn)為獻(xiàn)血的目的是幫助別人，獲取獻(xiàn)血知識的途徑多樣，認(rèn)為上一次獻(xiàn)血的體驗(yàn)是影響再次獻(xiàn)血的重要因素。調(diào)查顯示告知已獻(xiàn)血液的檢測結(jié)果和贈給獻(xiàn)血紀(jì)念品是最喜歡的答謝方式，98%的調(diào)查者愿意再次獻(xiàn)血。喜歡答謝方式從高到底依次為：告知血液的檢測結(jié)果42%、贈給紀(jì)念品39%、給予表彰11%、不需要任何答謝7%，說明獻(xiàn)血者最關(guān)注自己健康情況，其次對紀(jì)念品感興趣。在無償獻(xiàn)血指標(biāo)滿意程度調(diào)查結(jié)果中，獻(xiàn)血者對隱私保護(hù)、血站工作人員的服務(wù)態(tài)度、體格檢查和健康咨詢、獻(xiàn)血前血液初篩檢查、采血人員的技術(shù)水平、獻(xiàn)血注意事項(xiàng)告知、獻(xiàn)血過程中的交流等內(nèi)容的滿意度最高，均達(dá)到99%，提示我市的采血人員技術(shù)和能力水平較高，這與課題組在圍采血期進(jìn)行的舒適護(hù)理有關(guān)，云浮市中心血站培訓(xùn)的均為一線優(yōu)秀護(hù)理人員，既具有豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能，還具有良好的服務(wù)態(tài)度和敏銳的觀察能力，使獻(xiàn)血者在愉快舒適的氛圍里參加無償獻(xiàn)血[4-5]。在采血過程中，護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)適度的心理疏導(dǎo)和干預(yù)，使其認(rèn)識到獻(xiàn)血的重要性，同時(shí)減少疼痛及不適感，并成為固定獻(xiàn)血者[6]。而對獻(xiàn)血和休息環(huán)境（89%）、獻(xiàn)血設(shè)施和設(shè)備（87%）和獻(xiàn)血紀(jì)念品（88%）的滿意度則相對較低，成為影響“上一次獻(xiàn)血體驗(yàn)”的主要因素。工作人員的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平對獻(xiàn)血者的再次獻(xiàn)血意愿影響較為積極[6]。也有學(xué)者提出舒適護(hù)理[7]可以應(yīng)用于無償獻(xiàn)血的工作中，可有效提高獻(xiàn)血者舒適感[8-9]。本次共收到獻(xiàn)血者的建議29條，均來自網(wǎng)上調(diào)查，也顯示出獻(xiàn)血者更喜歡在網(wǎng)絡(luò)上表達(dá)意愿。今后可以加大無償獻(xiàn)血網(wǎng)絡(luò)宣傳力度，讓更多的人了解無償獻(xiàn)血和獻(xiàn)血的目的。

針對相關(guān)問題，可以優(yōu)化主、客觀條件，加大力度改善獻(xiàn)血環(huán)境，尤其是獻(xiàn)血車條件，提高無償獻(xiàn)血宣傳力度[10-11]，如建立微信公眾號訂閱號，每天獻(xiàn)血?jiǎng)討B(tài)等信息，營造濃厚宣傳氛圍，增加獻(xiàn)血紀(jì)念品的種類，如每月或根據(jù)季節(jié)需求更換紀(jì)念品，為獻(xiàn)血者提供更多的選擇，頒發(fā)無償獻(xiàn)血感謝獎(jiǎng)牌等，當(dāng)前獻(xiàn)血者主要是企事業(yè)單位的工作人員，今后動(dòng)員其他行業(yè)的人員加入無償獻(xiàn)血的隊(duì)伍[12-13]，如進(jìn)入社區(qū)和農(nóng)村進(jìn)行宣傳，并積極與社區(qū)和農(nóng)村村委會進(jìn)行溝通，為獻(xiàn)血者提供必要的支持和幫助[14-15]。今后在工作中也要關(guān)注無償獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血服務(wù)的滿意度，充分了解無償獻(xiàn)血者的需求，否則將會直接影響其再次獻(xiàn)血積極性[16]。

總之，云浮市無償獻(xiàn)血者對血站的滿意率總體較好，但是對休息環(huán)境、獻(xiàn)血設(shè)施和設(shè)備滿意度較差，有針對性地進(jìn)行相關(guān)條件的改善對促進(jìn)無償獻(xiàn)血工作持續(xù)發(fā)展有著重要意義。

參考文獻(xiàn)

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無償獻(xiàn)血的意義范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 半自動(dòng)生化分析儀；篩選；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；無償獻(xiàn)血

隨著我國街頭無償獻(xiàn)血工作的廣泛開展，街頭獻(xiàn)血人數(shù)近年來明顯增加，已成為無償獻(xiàn)血的主要來源，而街頭無償獻(xiàn)血一般只篩選血型、Hb、HBsAg后就被抽取血液，這往往有10%～15%的獻(xiàn)血者因ALT不合格造成血液浪費(fèi)［1］（我站以往是4%～8%）。針對這一問題，我站于2005年8月采用半自動(dòng)生化分析儀對無償獻(xiàn)血者進(jìn)行ALT篩選，經(jīng)過近1年的應(yīng)用，減少了ALT不合格血液的采集，明顯降低了因ALT單項(xiàng)不合格而引起的血液報(bào)廢?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 材料 經(jīng)體檢合格的無償獻(xiàn)血者標(biāo)本，2004年1月1日～2005年7月31日未經(jīng)ALT篩選的靜脈血標(biāo)本15378份，2005年8月1日～2006年6月30日經(jīng)ALT篩選的靜脈血標(biāo)本8499份。

1.2 儀器 AT-658PLUS型半自動(dòng)生化分析儀（上海安泰分析儀器有限公司）、721分光光度計(jì)（上海第三分析儀器廠）、LD4-2A型離心機(jī)（北京醫(yī)用離心機(jī)廠）、HH·W21·Cu600型電熱恒溫水溫箱（上海醫(yī)療器械七廠）、微量加樣器（芬蘭雷勃）。

1.3 試劑 ALT速率法試劑（上海復(fù)星醫(yī)學(xué)科學(xué)有限公司）、ALT賴氏法試劑（寧波慈城生化試劑廠）、ALT酮體粉法（自己配制）。

1.4 方法

1.4.1 ALT賴氏法 嚴(yán)格按照試劑說明書操作。標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制：按表1向各管加入相應(yīng)試劑?；靹蚍胖?～10 min后，用分光光度計(jì)在波長505 nm處，以蒸餾水調(diào)零點(diǎn)，讀取各管吸光度。各管吸光度均減去空白管（0號管）吸光度，所得差值與相應(yīng)的卡門單位作圖（以吸光度為縱坐標(biāo)，相應(yīng)的卡門單位為橫坐標(biāo)）?；靹蚍胖?～10 min后，用分光光度計(jì)在波長505 nm處，以空白調(diào)零點(diǎn)，讀取各管吸光度。樣本檢測：按表2向各管加入相應(yīng)試劑。ALT活力單位：根據(jù)吸光度值查標(biāo)準(zhǔn)曲線，求得ALT活力單位。表1 賴氏法標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制實(shí)驗(yàn)表表2 賴氏法實(shí)驗(yàn)步驟表

1.4.2 酮體粉法 參照《中國輸血技術(shù)操作規(guī)程（血站部分）》［2］。

1.4.3 ALT速率法 0儀器參數(shù)設(shè)定：溫度37 ℃，波長340 nm，吸光度范圍0～2 A，比色杯光徑1.0 cm，試劑用量500 μl，樣本用量50 μl，延遲時(shí)間50 s，測量模式速率法。樣本檢測：在小試管內(nèi)加ALT試劑500 μl，再向管內(nèi)加血清（血漿）50 μl，立即混勻，放入半自動(dòng)生化分析儀進(jìn)樣測量，2 min后儀器自動(dòng)顯示測量結(jié)果。

2 結(jié)果

2004年1月1日～2005年7月31日未經(jīng)ALT篩選的靜脈血標(biāo)本15378份，ALT不合格785份，不合格率5.11%；2005年8月1日～2006年6月30日經(jīng)ALT篩選的靜脈血標(biāo)本8499份，ALT不合格87份，不合格率1.02%。

3 討論

我站于2005年8月1日～2006年6月30日應(yīng)用半自動(dòng)生化分析儀總篩選出單項(xiàng)ALT不合格獻(xiàn)血者1140人，通知這部分獻(xiàn)血者都暫緩獻(xiàn)血。血液因ALT單項(xiàng)不合格導(dǎo)致報(bào)廢明顯減少。該方法應(yīng)用于無償獻(xiàn)血篩選ALT有以下特點(diǎn)：（1）經(jīng)篩選后所采集的血液單項(xiàng)ALT不合格率顯著降低；（2）可與血型、Hb、HBsAg金標(biāo)法同步進(jìn)行；（3）儀器體積小、重量輕（15 kg）、易搬動(dòng)，適用于街頭無償獻(xiàn)血應(yīng)用；（4）成本較低（每人次1元左右）。不足之處需要采集靜脈血（用一次性采血盛血器，含肝素抗凝劑），要配備小型離心機(jī)離心，整個(gè)操作稍有繁瑣，但出結(jié)果較快（2 min）。

ALT主要分布在肝臟、骨骼肌、腎臟、心肌等組織［3］，因此肝臟、骨骼肌、腎臟、心肌等病變，以及藥物、創(chuàng)傷、運(yùn)動(dòng)、飲酒、疲勞等因素均可引起ALT升高，特別在高溫夏季ALT不合格率更高［4］。目前我國無償獻(xiàn)血以街頭為主，對街頭獻(xiàn)血者進(jìn)行ALT快速篩選很有必要。對篩選中單項(xiàng)ALT輕度升高的獻(xiàn)血者，在向其了解情況后，可對其說明可能影響的因素后，動(dòng)員其過一段時(shí)間再來體檢、化驗(yàn)、獻(xiàn)血，這對血液資源的保護(hù)有重要意義。雖然此方法比快速全血生化分析儀法稍有繁瑣，但成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于快速全血生化分析儀法，適用于對所有無償獻(xiàn)血者的ALT篩選。因此筆者認(rèn)為采用半自動(dòng)生化分析儀對ALT進(jìn)行篩選有較高的實(shí)用價(jià)值，社會效益和經(jīng)濟(jì)效益明顯，值得在無償獻(xiàn)血中推廣應(yīng)用。

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無償獻(xiàn)血的意義范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)四診；無償獻(xiàn)血；獻(xiàn)血反應(yīng)

[中圖分類號] R241.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-7210（2008）10（a）-056-02

中醫(yī)四診即望、聞、問、切，運(yùn)用它來確定一個(gè)獻(xiàn)血者是否適合獻(xiàn)血及適合一次獻(xiàn)血200 ml還是400 ml，既簡便又實(shí)用，可以彌補(bǔ)西醫(yī)查體的不足，二者結(jié)合可使無償獻(xiàn)血體檢更完善更實(shí)用，更加符合無償獻(xiàn)血應(yīng)確保獻(xiàn)血者和受血者雙方安全的宗旨。

當(dāng)前無償獻(xiàn)血查體項(xiàng)目主要是聽心、肺和測血壓、體重等，比較局限，不能完全表達(dá)獻(xiàn)血者當(dāng)時(shí)的精神狀態(tài)和平時(shí)的體質(zhì)強(qiáng)弱。而中醫(yī)宏觀的理論能較好地把握這一點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為[1]：人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體，內(nèi)臟的病變可以通過神色、形態(tài)、五官、肌膚、舌象、脈像等表象反映出來，即運(yùn)用中醫(yī)四診以表知里，以外揣內(nèi)，可以探求機(jī)體素質(zhì)的強(qiáng)弱，乃至疾病的深淺。

下面將筆者多年運(yùn)用中醫(yī)四診配合西醫(yī)常規(guī)查體的經(jīng)驗(yàn)簡作陳述，以供同道參考指正。

1望診[2]

即醫(yī)生靠觀察獻(xiàn)血者當(dāng)時(shí)的神、色、形、態(tài)及局部特征判斷其體質(zhì)及健康狀況的中醫(yī)診斷方法。望診的內(nèi)容主要如下：

1.1望神

神是人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，是以氣血為物質(zhì)基礎(chǔ)的。若獻(xiàn)血者來時(shí)神志清楚，精神振作，語言清晰，目光明亮，反應(yīng)靈敏，謂之有神，是身體健康的表現(xiàn)，即使體重不太大（55 kg左右），亦可一次性獻(xiàn)血400 ml而很少發(fā)生頭昏、心慌、乏力等獻(xiàn)血反應(yīng)。相反，若獻(xiàn)血者來時(shí)望其精神萎靡、表情淡漠、目光晦滯、反應(yīng)遲鈍，謂之無神，可能是最近有病，或休息不好，飲食不當(dāng)、壓力過大、生活不規(guī)律等原因所致，當(dāng)告知其體質(zhì)較差、狀態(tài)不佳，暫時(shí)不宜獻(xiàn)血，即使體重較大也應(yīng)婉言謝絕，延遲獻(xiàn)血。

1.2望色

主要是觀察面部的色澤。我國正常人的面色微黃，紅潤、有光澤，是機(jī)體強(qiáng)盛、氣血充沛的表現(xiàn)，即使體重在55 kg左右，也可一次獻(xiàn)血400 ml。若來者面色發(fā)青、赤、黃、白、黑，均為病色，應(yīng)仔細(xì)詢問并規(guī)勸。尤其是面色蒼面或萎黃者，應(yīng)結(jié)合望眼瞼充血是否良好、唇甲色澤是否紅潤來判斷血虛與否，疑為近來有手術(shù)史、慢性消化道疾病、正來月經(jīng)等因素所致，應(yīng)延后獻(xiàn)血，等機(jī)體調(diào)整一段時(shí)間后血色充盈時(shí)再來，以避免發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)和血液質(zhì)量的低劣。

1.3望形態(tài)

即觀察人的體形的高低，胖瘦、強(qiáng)弱及動(dòng)靜姿態(tài)。一般來說，低胖形比瘦高形者發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的概率??；喜動(dòng)多言者比喜靜懶言者小；凡骨骼粗大、胸廓寬厚、肌肉豐滿有彈性者，為氣血充盛，可一次獻(xiàn)血400 ml，相反則不獻(xiàn)血或少獻(xiàn)；體雖胖而彈性差者為虛胖，宜少獻(xiàn)；體胖而喘者不宜獻(xiàn)血，很容易發(fā)生頭昏、胸悶、腳軟如踩棉團(tuán)，且長時(shí)間不易復(fù)原；肌肉瘦削的高個(gè)子，身高與體重比例失調(diào)明顯，是氣陰兩虛，往往剛扎上針就眼瞼下垂、意識模糊，為暈血；神情緊張，膽小恐懼者也易暈針、暈血，應(yīng)倍加關(guān)懷、溫言安慰，采血前讓其飲適量糖水，采血時(shí)安排專人將其雙足抬高，這樣會給其以親切支持之感，從而緩解緊張恐懼，采血完畢時(shí)扶其平躺10 min，對預(yù)防不良反應(yīng)有效。

1.4望局部

目光明亮，運(yùn)轉(zhuǎn)靈活者為有神，可多獻(xiàn)；白睛發(fā)黃為黃疸，不宜獻(xiàn)血；目眥淡白、目光昏暗為氣血不足，不宜獻(xiàn)血；眼瞼浮腫或眼瞼下垂、眼窩下陷為脾腎兩虛，不宜獻(xiàn)血；眼球突出，疑有甲亢或高度近視，須查明再來；皮膚枯槁或密布白斑、紅疹等不宜獻(xiàn)血；頭發(fā)稀疏、脫落、干枯、花白為精血不足，不宜獻(xiàn)血。

1.5望舌

正常舌象是舌體靈活、舌色淡紅、舌苔薄白而潤。若舌色淡白為氣血不足；舌胖大或瘦薄或有裂紋為虛象；舌態(tài)強(qiáng)硬，歪斜、顫抖、短縮者為病態(tài)、均不宜獻(xiàn)血。

2聞診

主要指聽來者的語聲、呼吸、咳嗽等聲音有無異常。語聲低弱，少氣懶言、呼吸微弱多屬氣虛；咳嗽陣作或呃逆連連屬病態(tài)，均須延遲獻(xiàn)血。

3問診

醫(yī)務(wù)人員態(tài)度和藹、簡明扼要地詢問獻(xiàn)血者最近的病史、不適及飲食、睡眠情況，以期與其他診斷方法相互配合、印證，從而得到準(zhǔn)確的判斷。獻(xiàn)血者即使近來無疾病發(fā)生，但若飲食不節(jié)，睡眠不足（6 h），性亂不潔[3]，通宵上網(wǎng)、打牌、酗酒，正服減肥藥茶等，均易發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)或驗(yàn)血不合格，對獻(xiàn)血者、用血者都極不安全，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)問到，婉言謝絕。若飲食、睡眠得當(dāng)，一次獻(xiàn)血400 ml也多無不適。

4切診

指醫(yī)生以手指按觸獻(xiàn)血者的腕部脈搏、肌膚、脘腹等部位的查體方法。正常人脈搏均勻、有力、和緩，每分鐘跳動(dòng)60~90次。若來者切脈見浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、洪脈、滑脈、澀脈、細(xì)脈、芤脈、弱脈、促脈均為病脈、不宜獻(xiàn)血。正常人肌膚潤澤、彈性好、無腫痛。若肌膚冰冷，虛軟、腫痛則為病態(tài)，不宜獻(xiàn)血。按脘腹可了解腹部有無包塊、疼痛以察知病情。

西醫(yī)常規(guī)體檢方面，若心音低弱或血壓雖在正常范圍但偏低的，往往脈沉細(xì)，是氣血不足，不宜獻(xiàn)血。

為比較中醫(yī)四診結(jié)合西醫(yī)與單純西醫(yī)兩種體檢方法的效果，隨機(jī)各篩選出100人，來觀察研究，記錄如下：

討論：中醫(yī)四診在無償獻(xiàn)血體檢中運(yùn)用簡便，可靠實(shí)用，同西醫(yī)查體配合得當(dāng)，互為補(bǔ)充，值得探討。

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無償獻(xiàn)血的意義范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 無償獻(xiàn)血者；體格檢查；不合格；血壓；年齡；飲食；睡眠

[中圖分類號] R195.4[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1674-4721（2012）04（c）-0154-02

對于街頭采血車無償獻(xiàn)血者，由于受時(shí)間及工作場所的限制，無法對其現(xiàn)場進(jìn)行多項(xiàng)檢測，而使血液存在一定的報(bào)廢率，因而對無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前進(jìn)行體格檢查非常重要，體格檢查包括病史詢問和健康檢查，其目的是篩查出暫時(shí)或永久不適宜獻(xiàn)血的各種原因[1]，確保獻(xiàn)血者的身體健康和受血者的安全，并且可以提高街頭采血質(zhì)量，降低血液報(bào)廢率[2]。本文通過對2010年1月～2012年1月近2年漯河市街頭采血車無償獻(xiàn)血者無償獻(xiàn)血登記情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，旨在探討分析街頭無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前體格檢查不合格原因，更好地保障無償獻(xiàn)血者的身體健康和臨床用血安全，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

33 256例無償獻(xiàn)血登記者均來自2010年1月～2012年1月年在漯河市中心血站街頭流動(dòng)采血車內(nèi)的無償獻(xiàn)血者，其中，男21 929例，女11 327例，年齡18～55歲，平均（27.2±4.4）歲，職業(yè)包括公務(wù)員、學(xué)生、農(nóng)民、醫(yī)務(wù)人員、軍人、外來務(wù)工人員。

1.2 方法

1.2.1 請無償獻(xiàn)血者認(rèn)真閱讀《獻(xiàn)血者健康狀況征詢表》并填寫《無償獻(xiàn)血登記表》，采血車的體檢醫(yī)生按照《獻(xiàn)血者健康檢查要求》[3]對獻(xiàn)血登記者進(jìn)行嚴(yán)格的體格檢查，內(nèi)容包括年齡、體重、血壓、心率及其他影響獻(xiàn)血的有關(guān)情況，如既往病史、飲食、睡眠等。

1.2.2 將2010年1月～2012年1月所有體格檢查不合格者情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

獻(xiàn)血登記者共33 256 例，其中，不合格2 450例，體格檢查總不合格率為3.37%。其中首次獻(xiàn)血不合格者占總不合格總數(shù)的88.21%，多次獻(xiàn)血者占11.79%。體格檢查不合格的原因諸多，多見于血壓、飲食、睡眠、體重等原因。體格檢查不合格因素見表1。

排名1～4百分比均明顯高于排名5～8，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01），表明體格檢查不合格因素以排名1～4為主；排名1和排名2比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.01），排名1～2與排名3～4比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），表明體格檢查不合格因素排名1的血壓和排名2的飲食最為常見。

3 討論

本文對漯河市33 256 例無償獻(xiàn)血登記者統(tǒng)計(jì)顯示，其中不合格2 450例，體格檢查總不合格率為3.37%，低于國內(nèi)有關(guān)報(bào)道的不合格率的9.3%和4.41%[4-5]，分析其原因，可能跟筆者的調(diào)查時(shí)間較文獻(xiàn)報(bào)道中的調(diào)查時(shí)間不一致和調(diào)查地區(qū)不一樣有關(guān)，也于漯河市中心血站近年來不斷加大獻(xiàn)血知識的普及宣傳有關(guān)[6]。

體格檢查不合格的原因本文結(jié)果顯示主要有8種，其中排名前四名的分別是血壓、飲食、睡眠、體重，通過調(diào)查分析認(rèn)為跟人群生活水平的提高以及膳食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)，這表明對人群進(jìn)行健康教育和獻(xiàn)血知識的宣傳非常重要。血壓、睡眠因素導(dǎo)致體格檢查不合格還可能與工作緊張休息不足有關(guān)，獻(xiàn)血現(xiàn)場氣氛、獻(xiàn)血環(huán)境也會導(dǎo)致獻(xiàn)血者心理過度緊張?jiān)斐裳獕荷?。本文調(diào)查顯示首次獻(xiàn)血不合格者占總不合格總數(shù)的88.21%，分析主要由于首次獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血知識不夠了解，不知道哪些因素可能影響獻(xiàn)血，從而導(dǎo)致了體檢不合格百分比升高，另外首次獻(xiàn)血者一般都有懼怕心理，初次獻(xiàn)血時(shí)精神過度緊張從而引起血壓升高，因此營造一個(gè)放松的獻(xiàn)血環(huán)境，體檢醫(yī)生和采血護(hù)士的耐心、微笑服務(wù)和幽默語言，合理的心理干預(yù)和音樂支持可以有效緩解獻(xiàn)血者的緊張情緒[7]，消除部分體檢不合格因素。動(dòng)員獻(xiàn)血者自檢不合格時(shí)主動(dòng)退出和延期獻(xiàn)血是招募安全獻(xiàn)血者的重要組成部分[8]，對由于暫時(shí)體檢不合格而不能獻(xiàn)血者，如年齡、飲食、睡眠等，應(yīng)首先鼓勵(lì)和肯定其積極性，謝絕其獻(xiàn)血時(shí)應(yīng)注意談話方法和技巧，耐心解釋原因，注意保護(hù)其獻(xiàn)血的積極性，以促使他們早日成為合格的無償獻(xiàn)血者。

無償獻(xiàn)血者第一個(gè)接待者就是體檢醫(yī)生，在整個(gè)獻(xiàn)血過程中，體檢醫(yī)師既負(fù)責(zé)獻(xiàn)血者的招募，宣傳無償獻(xiàn)血知識；又要負(fù)責(zé)健康咨詢、體格檢查、處理獻(xiàn)血不良反應(yīng)[9]，體檢醫(yī)生對建立一支相對固定的無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍，降低體檢不合格的比例承擔(dān)著重要作用[10]，因此筆者認(rèn)為，除了加強(qiáng)對人群的獻(xiàn)血知識的健康教育外，體檢醫(yī)生的嚴(yán)格認(rèn)真的工作以及高超的工作技術(shù)，對于保障無償獻(xiàn)血者身體健康和臨床用血安全有重大意義。

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無償獻(xiàn)血的意義范文第5篇

關(guān)鍵詞：電廠 在線化學(xué)儀表 測量 誤差 來源

中圖分類號：TM621.8 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）12-0268-01

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平得到了較大提升，人們生活生產(chǎn)對于電力的需求也不斷增加，為滿足日益增加的電力需要，各電廠機(jī)組容量、參數(shù)呈不斷增大的趨勢，為確保電廠機(jī)組正常、持續(xù)運(yùn)行，水汽系統(tǒng)的有效化學(xué)監(jiān)督是關(guān)鍵，作為水汽系統(tǒng)化學(xué)監(jiān)督的核心部分，在線化學(xué)儀表測量有效解決了傳統(tǒng)人工取樣測量面臨的多種干擾和問題，但值得指出的是，受到多方面因素的影響，電廠在線化學(xué)儀表在實(shí)際測量的過程中仍存在一定的誤差，導(dǎo)致化學(xué)監(jiān)督偏差，影響企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)效率，造成企業(yè)嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失。為此，明確電廠在線化學(xué)儀表在測量中的誤差來源，提高測量準(zhǔn)確性，對于電廠熱力設(shè)備的安全運(yùn)行意義重大。

一、電廠在線化學(xué)儀表組成、特點(diǎn)及應(yīng)用概況

在線化學(xué)儀表是指用于發(fā)電廠生產(chǎn)中，以化學(xué)監(jiān)督為主要功能，工業(yè)流程式成分分析儀表，為了區(qū)別于電測儀表、熱工儀表，而稱為化學(xué)分析儀表或在線化學(xué)儀表。主要由高溫高壓取樣架、手工取樣盤、儀表盤、樣水溫度和壓力控制保護(hù)系統(tǒng)以及計(jì)算機(jī)系統(tǒng)5部分組成，其中，高溫高壓取樣架功能在于將一次冷卻后的水汽樣品，送達(dá)至監(jiān)測取樣裝置；手工取樣盤功能在于對比分析取樣結(jié)果，確保測量準(zhǔn)確性；儀表盤功能在于進(jìn)行在線儀表的測量和分析；樣水溫度和壓力的控制保護(hù)系統(tǒng)功能在于二次冷卻、穩(wěn)定水樣溫度流量，保證良好的測量條件；計(jì)算機(jī)系統(tǒng)則主要用于數(shù)據(jù)的輸出、設(shè)備的操控。

在線化學(xué)儀表的配備并非以監(jiān)測點(diǎn)數(shù)量為依據(jù)進(jìn)行配備，而是以測量對象技術(shù)特點(diǎn)、重要程度等基本情況為主要參考條件的，因此，配備數(shù)量的提高并不能提高化學(xué)儀表測量準(zhǔn)確度；此外，需要注意的是，儀表配備的選型并非功能越先進(jìn)就越好，而應(yīng)當(dāng)以實(shí)際情況和實(shí)際需要為依據(jù)，選擇適合的產(chǎn)品型號，確保所選儀表配備的使用性和功能性。就目前我國在線化學(xué)儀表的應(yīng)用情況來看，在線化學(xué)儀表系統(tǒng)的主要作用在于控制鍋爐水、過熱蒸汽、飽和蒸汽、機(jī)組凝結(jié)水水質(zhì)、給水控制等，實(shí)現(xiàn)了采樣的集中性，化驗(yàn)的連續(xù)性。

二、電廠在線化學(xué)儀表測量中的誤差來源

1.系統(tǒng)泄露

系統(tǒng)泄露導(dǎo)致的測量誤差，主要包括漏水和漏氣兩方面原因。第一、漏水，當(dāng)減溫減壓系統(tǒng)中的冷卻水發(fā)生泄漏時(shí)，可造成系統(tǒng)水量不足，樣品冷卻效果大打折扣，若樣品得不到有效冷卻，勢必將導(dǎo)致系統(tǒng)溫度過高，從而使得儀表難以進(jìn)行有效的溫度補(bǔ)償，水樣品質(zhì)因此受到影響，最終導(dǎo)致在線儀表測量準(zhǔn)確性降低。第二、漏氣，當(dāng)流量計(jì)、測量池以及離子交換柱等發(fā)生局部漏氣時(shí)，大量空氣將通過以上漏氣部位進(jìn)行系統(tǒng)之中，可導(dǎo)致離子交換子處理效果以及品純度降低，同時(shí)空氣可形成氣泡并附著于所測量的組建上，進(jìn)而影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.標(biāo)定校驗(yàn)誤差

標(biāo)定校驗(yàn)存在誤差。盡管在線磷酸根分析儀、硅酸根分析儀等流動(dòng)中心水汽系統(tǒng)化學(xué)監(jiān)督中的在線化學(xué)儀表，能夠使用標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)對實(shí)際測量準(zhǔn)確性進(jìn)行檢驗(yàn)；但同時(shí)不能忽略的是，在線電導(dǎo)率儀、蒸汽鈉度儀以及溶解氧分析儀等儀表尚不能在標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的引導(dǎo)下對實(shí)際測量準(zhǔn)確性進(jìn)行，只能對二次儀表的實(shí)際測量誤差以及標(biāo)準(zhǔn)溶液中的基本誤差進(jìn)行y量，無法有效檢驗(yàn)實(shí)際誤差。

3.電極污染、鈍化

若所測量的溶液中存在大量雜質(zhì)，且附著于電極敏感膜表面，則將導(dǎo)致電極響應(yīng)速度降低，部分甚至可直接使得電極不響應(yīng)。在實(shí)際的應(yīng)用中，標(biāo)準(zhǔn)液、電解液的配置、使用過程中，大多存在溶液泄漏、溶液污染等情況，導(dǎo)致電極污染、鈍化，受此影響，電極靈敏度、測量準(zhǔn)確性顯著降低。此外，電極使用過于頻繁或長期不使用也是導(dǎo)致測量準(zhǔn)確性不高的原因之一，當(dāng)電極使用過于頻繁或長期不使用時(shí)，電極將近乎失效，此時(shí)，若不能對近乎失效的電極進(jìn)行必要活化，那么電極響應(yīng)速度將不可避免的降低，測量精度也將因此顯著降低。

三、測量誤差造成的影響

1.降低機(jī)器安全性能

電廠在線化學(xué)儀表檢測誤差的存在，可造成水冷壁氫脆以及省煤器的局部部位、U 形彎頭等腐蝕疲勞損壞的現(xiàn)象，當(dāng)以上部位出現(xiàn)裂縫時(shí)，可導(dǎo)致電廠嚴(yán)重?fù)p失，機(jī)器安全性能顯著降低。

2.浪費(fèi)資源

電廠在線化學(xué)儀表檢測誤差的存在，可使得水汽質(zhì)量準(zhǔn)確性極大的降低，進(jìn)而將給化學(xué)監(jiān)督帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響。此外，在線化學(xué)儀表檢測的精確性不高，還可造成即使在線化學(xué)儀表檢測結(jié)果正常，但水汽系統(tǒng)仍將受到嚴(yán)重腐蝕的現(xiàn)象，導(dǎo)致資源無故浪費(fèi)。這就好比人體內(nèi)的慢性疾病，在疾病初期，大部分患者并不會感到明顯的不適，同時(shí)也不會有任何明顯的疾病癥狀，但當(dāng)疾病發(fā)展到一定階段時(shí)，便可引發(fā)嚴(yán)重癥狀甚至可直接導(dǎo)致患者死亡。同理，在線化學(xué)儀表的誤差現(xiàn)象在初期可能并不會對整個(gè)機(jī)組造成嚴(yán)重影響，但當(dāng)誤差積累到一定程度時(shí)，機(jī)組便可能發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，該損害程度將遠(yuǎn)高于機(jī)組零件損壞。

四、解決誤差的措施

1.加大運(yùn)行巡檢力度

加大運(yùn)行巡檢力度，定期或不定期的對各類在線化學(xué)儀表系統(tǒng)進(jìn)行檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決系統(tǒng)中的各種泄露問題，調(diào)整水樣溫度流量，避免測量誤差的發(fā)生。此外，配合人工取樣，當(dāng)儀表數(shù)據(jù)波動(dòng)較大時(shí)，增加人工操作次數(shù)，以便及時(shí)排除故障。

2.使用正確的檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢測

使用正確的檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢測，提高電廠在線化學(xué)儀表測量準(zhǔn)確性。以《發(fā)電廠在線化學(xué)儀表檢驗(yàn)規(guī)程》中關(guān)于在線化學(xué)儀表的檢驗(yàn)方法的相關(guān)規(guī)定，制定正確的檢查途徑、明確準(zhǔn)確的檢查方法，規(guī)范在線 pH 表、電導(dǎo)率表、溶解氧表等在線化學(xué)儀表的在線檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，對干擾因素、二次儀表誤差因素、純水干擾因素等進(jìn)行有效檢驗(yàn)，確保檢查結(jié)果真實(shí)反映水汽品質(zhì)，確保電廠能夠始終安全、可靠、高效的運(yùn)行。

3.裝備在線檢驗(yàn)裝置

為電廠在線化學(xué)儀表裝備在線檢驗(yàn)裝置，實(shí)現(xiàn)對在線化學(xué)儀表的檢測，提高電廠在線化學(xué)儀表測量科學(xué)性和準(zhǔn)確性。通過比較和研究，筆者認(rèn)為可為電廠在線化學(xué)儀表裝備YHJ-V 型移動(dòng)式在線化學(xué)儀表檢驗(yàn)裝置（西安熱工研究院有限公司），該裝置不僅具有使用方便、易于攜帶等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)大量數(shù)據(jù)表明，該裝置對于多種在線化學(xué)儀表均有著較高的檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，同時(shí)該裝置也是現(xiàn)目前我國唯一一個(gè)能夠根據(jù)檢驗(yàn)規(guī)程進(jìn)行在線檢驗(yàn)的裝置。

4.建立和健全在線儀表的管理體系

建立和健全在線儀表的管理體系，一方面完善專職人員培養(yǎng)制度，對專職人員進(jìn)行教育和培訓(xùn)，確保其擁有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技能，同時(shí)建立配套的考核機(jī)制，定期對專職人員進(jìn)行考核；另一方面，對化學(xué)儀表實(shí)行統(tǒng)一管理，建立化學(xué)儀表檢驗(yàn)長效機(jī)制，制定必要的檢驗(yàn)章程和指導(dǎo)書，確保檢驗(yàn)工作規(guī)范化、制度化。

五、結(jié)束語

電廠在線化學(xué)儀表測量誤差的存在是影響電廠水汽品質(zhì)化學(xué)監(jiān)督和控制、降低電廠運(yùn)行效率、增加電廠運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的重要原因。為此，電廠應(yīng)當(dāng)通過為電廠在線化學(xué)儀表裝備檢驗(yàn)裝置、增強(qiáng)人員素質(zhì)等方式，減少或避免測量誤差，保證在線化學(xué)儀表測量的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性，進(jìn)而為電廠的可持續(xù)發(fā)展提供重要支撐。

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