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廢棄物管理培訓范文第1篇

【關鍵詞】基層醫(yī)院；醫(yī)院感染管理；問題；對策

697文章編號：1004-7484（2014）-06-3553-01

1資料與方法

1.1一般資料我縣共有25家醫(yī)療機構，其中有3所二級醫(yī)院，6家直屬縣級管理，還有12家社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療中心，4家私立醫(yī)療機構。

1.2調查方法整個醫(yī)療管理改善工作從2011年6月1日開始，至2012年12月31日截止。工作過程可分為三個階段進行，第一階段時間為2011年6月1日至2012年12月31日，在此期間主要工作是對基層醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作進行調查，總結問題的所在；第二階段時間為2012年1月1日至2012年6月31日，主要工作內容是針對發(fā)現(xiàn)的問題制定初步的解決方案；第三階段時間為2012年7月1日至2012年12月31日，醫(yī)院管理人員對醫(yī)院感染管理效果進行監(jiān)察，完善相應措施。

2問題

2.1臨床操作不嚴格按照無菌操作原則進行雖然醫(yī)院的所有科室都有完善的無菌操作原則與消毒隔離制度等，但是醫(yī)護人員不能夠嚴格按照操作要求進行，在檢查室、病房和門診等地不戴消毒口罩和帽子，還有醫(yī)護人員在進行操作前未進行手衛(wèi)生，都會增加感染的機會。對于輸液的患者，護理人員沒有做到每人一條止血帶；給患者續(xù)加液體的時候，瓶口沒有給與相應的消毒措施。因為是基層醫(yī)院，所以部分護理人員不了解消毒隔離制度、無菌技術操作原則的重要性，不能按照消毒隔離原則配置、使用以及更換消毒液。醫(yī)務人員對于醫(yī)院常用的隔離標識不了解，在接觸污染的血液、體液等物品時的自我防護意識弱，增加了醫(yī)院感染的發(fā)生幾率。

2.2醫(yī)院感染的管理工作沒有落實到實處由于我縣的醫(yī)療衛(wèi)生中心中只有小部分是直屬縣里管理的醫(yī)院，還有二級醫(yī)院，只有這一類醫(yī)院才會設置較完善的醫(yī)院感染管理部門。由于醫(yī)院的感染管理工作沒有合適的部門進行監(jiān)管，所以醫(yī)院感染的管理工作呈現(xiàn)為形式化，多數(shù)醫(yī)務人員不了解《醫(yī)院感染管理辦法》的內容，醫(yī)院不能將醫(yī)院感染管理工作落實，使感染管理工作不能順利進行。

2.3醫(yī)院對醫(yī)療廢物的處理不按照要求進行正常醫(yī)院的醫(yī)療廢物的處理都具有相應的要求。但是參與此次研究調查的25所醫(yī)院中，僅有7家醫(yī)院有專門收取的機構進行負責并進行回收處理；有15家醫(yī)院對醫(yī)療廢物進行了自行處理，主要處理方式以土埋以及焚燒的方式進行處理；還有3家醫(yī)院的醫(yī)療廢物的處理方向不明確。由于醫(yī)療廢物是污染過的物品，不合理的處理方式能夠對環(huán)境的污染產生嚴重危害。約有17家醫(yī)院不能明確標清醫(yī)療垃圾與生活垃圾的存放位置，所以常常會出現(xiàn)醫(yī)療垃圾與生活垃圾混合盛放，在一定程度上增加了垃圾處理的難度。在所有醫(yī)院中，僅有7家醫(yī)院有污水處理設備。多數(shù)污水都是直接排放，增加了環(huán)境的污染。

2.4濫用抗菌藥物濫用抗菌藥物對于醫(yī)院感染的發(fā)生也具有十分重要的影響。其主要表現(xiàn)為：感染機制不明確就隨意使用抗菌藥物，如病毒感染的患者接受抗菌藥物治療，無明確實驗室數(shù)據(jù)說明即使用抗菌藥，多種抗菌藥物頻繁更換以及隨意增加用藥劑量等現(xiàn)象，增加了細菌的耐藥性，增加了醫(yī)院感染的發(fā)生幾率。

3改進對策

3.1加強醫(yī)院感染管理的宣傳，加強培訓進行醫(yī)院感染管理的宣傳時要在衛(wèi)生管理部門的監(jiān)督下進行，衛(wèi)生環(huán)保部門可以對醫(yī)院管理工作進行協(xié)助，成立醫(yī)院感染管理培訓班，對醫(yī)院工作人員進行分批次的授課，衛(wèi)生局可以將醫(yī)院感染管理的相應內容列入醫(yī)院考核標準，可以明顯的提高醫(yī)院管理人員和醫(yī)院工作人員對醫(yī)院感染管理工作的重視，增強了醫(yī)務人員對醫(yī)院感染工作的重視。

3.2建立完善的工作管理體系對于沒有成立相應醫(yī)院感染管理體系的醫(yī)療中心，應在衛(wèi)生局的監(jiān)督下成立醫(yī)院感染管理部門，并選擇合適的人員對醫(yī)院感染管理工作進行監(jiān)督和檢查。

3.3增強醫(yī)務人員的消毒隔離意識與無菌意識醫(yī)院的各科室都要具備完善的消毒隔離制度，定期對各級各類人員進行培訓。選擇合適的人員對科室的護理人員的工作進行監(jiān)督和指導，對于不嚴格按照要求進行操作的醫(yī)務人員按考核標準進行考核、并與獎金掛鉤，對于造成相應事故的工作人員，給與相應處罰；而能夠嚴格按照章程進行操作的醫(yī)護人員給與適當?shù)莫剟畲胧?。加強各部的管理制度，保證每名患者一人一用一消毒或滅菌，患者不得共用一次性用品、更換下的床單要進行清洗并消毒。

3.4加強醫(yī)療廢棄物的管理對于醫(yī)療廢棄物的處置要嚴格按照《醫(yī)療廢物管理辦法》中的要求進行處置。醫(yī)院廢棄物的處置要交由正規(guī)合格的公司進行處置，通過對醫(yī)院感染的管理進行規(guī)范操作后，所有醫(yī)療中心都與正規(guī)的公司簽訂了合同。同時醫(yī)務人員也要嚴格按照醫(yī)療廢棄物的處置方式進行操作，將醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類盛放，并由專人進行收取送到規(guī)定地方進行紫外線消毒，使其達到合格的標準。對于污水的排放，有醫(yī)療廢水處置裝置的應該馬上投入使用，沒有廢水處置裝置的則應該盡快建立完善的廢水處置系統(tǒng)，盡量降低污水直接排放對環(huán)境造成的不必要的影響。

每個醫(yī)院都應該擁有完善的醫(yī)療感染管理制度，這是一個醫(yī)院整體服務質量評價中必不可少的部分。醫(yī)院的每一個工作人員都應該了解《醫(yī)院感染管理辦法》中的具體要求，衛(wèi)生局與環(huán)保部門也要對各個醫(yī)院的工作進行監(jiān)督，并幫助資金匱乏的醫(yī)院完善管理。只有嚴格控制醫(yī)務人員的操作以及醫(yī)療藥物的應用，才能夠有效的控制醫(yī)院感染的發(fā)生。提高醫(yī)院護理工作的滿意度。

參考文獻

[1]郭達，谷峰.32所基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理中存在問題分析研究與對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2009，15：1993-1995.

廢棄物管理培訓范文第2篇

根據(jù)農業(yè)部農科教發(fā)[2003]5號“關于開展農業(yè)轉基因生物安全管理執(zhí)法檢查的通知”要求，我省為搞好此次全省農業(yè)轉基因生物安全執(zhí)法檢查，于3月中旬由農業(yè)廳科教處、政策法規(guī)處牽頭，召集廳屬相關單位認真學習農業(yè)部文件，研究部署了全省開展轉基因生物安全管理執(zhí)法檢查工作。對擬定的省農業(yè)轉基因生物安全管理執(zhí)法檢查執(zhí)行方案進行討論，針對我省農業(yè)轉基因生物研究、生產加工、經(jīng)營等情況進行了重點檢查計劃與安排?，F(xiàn)就我省2002年農業(yè)轉基因生物安全管理工作和開展農業(yè)轉基因生物安全管理執(zhí)法自查情況報告如下：

一、2002年農業(yè)轉基因生物安全管理工作

1、建立健全省、市級農業(yè)轉基因生物安全監(jiān)督管理的組織機構

江西省農業(yè)轉基因生物安全監(jiān)督管理工作在農業(yè)部轉基因生物安全管理直接指導下，根據(jù)本省監(jiān)管工作的需要，從2002年5月開始，成立了江西省農業(yè)轉基因生物安全管理工作領導小組；江西農業(yè)大學、江西省農科院分別成立了農業(yè)轉基因生物安全小組。我省上饒、吉安、宜春、贛州、景德鎮(zhèn)、鷹潭等6個設區(qū)市相應地成立了市級農業(yè)轉基因生物安全管理工作領導小組。領導小組辦公室掛靠在市農業(yè)局科教科。

2、農業(yè)轉基因生物安全管理法規(guī)培訓情況：

（1）法律法規(guī)文件匯編：2002年8月，由農業(yè)廳政策法規(guī)處組織編印了《農業(yè)法律法規(guī)匯編》一書2000冊，其中包括農業(yè)轉基因生物安全管理條例及三個規(guī)章辦法匯編在內。2002年9月，為了使各設區(qū)市、縣農業(yè)部門和相關企業(yè)學習了解有關農業(yè)轉基因生物安全管理法規(guī)，由農業(yè)廳科教處組織編印了《農業(yè)轉基因生物安全管理法規(guī)及配套文件匯編》1500冊。

（2）法規(guī)培訓：2002年6月，我省舉辦了第一期農業(yè)轉基因生物安全管理培訓班，參加培訓人員來自省衛(wèi)生廳、省外貿廳、省農科院、江西農業(yè)大學、農業(yè)廳有關業(yè)務局、處、室、站及各設區(qū)市農業(yè)局、重點縣農業(yè)局共計40余人。學習培訓內容包括《農業(yè)轉基因生物安全管理條例》和三個配套規(guī)章辦法及農業(yè)生物知識。

2002年8月，吉安市舉辦“農業(yè)轉基因生物安全管理培訓班”，參加人數(shù)57人，參加學習人員主要是各縣及基層農業(yè)干部。新余市農業(yè)局組織相關企業(yè)管理、銷售及農業(yè)局各科、站管理人員進行培訓，參加人數(shù)達180人左右。

2002年9月，在江西井岡山舉辦法規(guī)培訓班，培訓內容為農業(yè)法，農業(yè)相關法規(guī)等。參加人數(shù)達80余人。

3、監(jiān)管情況

2002年，我省農業(yè)轉基因生物安全監(jiān)督管理工作主要是對農業(yè)轉基因生物試驗研究、環(huán)境釋放、生產性試驗、標識等進行監(jiān)督管理。

（1）試驗研究：目前，我省開展農業(yè)轉基因生物試驗研究的單位有江西農業(yè)大學、江西省農科院、江西省濱湖農科所、江西省棉花研究所。主要開展水稻、棉花二種作物的轉基因研究。水稻采用農桿菌介導法，轉化Bar基因和Xa21基因，現(xiàn)已獲得水稻新材料。棉花是利用現(xiàn)有已發(fā)放的抗蟲棉品種進行配組，篩選及株、品系鑒定。對以上科研單位進行轉基因研究，我們要求研究單位按農業(yè)轉基因生物安全評價管理辦法執(zhí)行，尤其是試驗初期要嚴格采取防范措施，對不同安全等級的試驗應實行報告制和審批制。2002年，我廳組織有關人員多次對從事農業(yè)轉基因生物試驗的單位進行實地檢查與督促。

（2）環(huán)境釋放、生產性試驗：2002年，已有華中農業(yè)大學作物遺傳改良國家重點實驗室、浙江省慈溪市棉花研究所、浙江大學等省、市科研單位、大專院校要求到我省進行水稻、棉花作物轉基因生物的環(huán)境釋放與生產性試驗，經(jīng)過對所提供的材料和我省進行環(huán)境釋放、生產性試驗點的實地調查和了解，對提供的材料進行了審查與嚴格把關。

（3）標識管理情況：2002年4月，我廳組織有關人員對我省棉花主產區(qū)九江市彭澤縣等地進行抗蟲棉種子標識檢查，并督促有關部門定期進行檢查，對引進轉基因抗蟲棉種子一定要注意標識，否則不予引入。

二、農業(yè)轉基因生物安全管理執(zhí)法自查情況

（一）農業(yè)轉基因生物安全管理執(zhí)法工作部署與安排

為了促進農業(yè)轉基因生物安全的監(jiān)管工作，搞好全省農業(yè)轉基因生物安全執(zhí)法檢查，今年3月上旬，按農業(yè)部“關于開展農業(yè)轉基因生物安全管理執(zhí)法檢查的通知”要求，結合我省目前農業(yè)轉基因生物試驗研究、生產加工、銷售、標識等情況，針對此次全省性的農業(yè)轉基因生物安全管理執(zhí)法檢查的重點，我廳及時轉發(fā)了農業(yè)部文件，并要求各設區(qū)市農業(yè)行政主管部門重視農業(yè)轉基因生物監(jiān)管工作，加強責任感，履行監(jiān)督管理檢查職責。并制定了“江西省農業(yè)轉基因生物安全管理執(zhí)法檢查執(zhí)行方案”，提出了執(zhí)法檢查的具體要求和檢點。

根據(jù)目前了解的情況，在我省范圍內對經(jīng)營、生產加工、進口的已列入第一批標識目錄的大豆、油菜籽油、玉米、棉花種子等農業(yè)轉基因生物農產品及直接加工品進行一次標識檢查驗證的執(zhí)法工作。由于此次執(zhí)法檢查涉及的部門和專業(yè)較多，因此，省級重點企業(yè)的執(zhí)法檢查安排3月20日—4月底，集中人員分四個小組進行實地檢查。

第一組檢點內容：從事水稻、棉花轉基因生物試驗研究單位對試驗所采取的安全防范措施及規(guī)范管理等執(zhí)行情況；檢查地點：江西省農科院、江西農業(yè)大學、省濱湖農科所、省棉花研究所。

第二組檢點內容：從事轉基因抗蟲棉種子經(jīng)營、生產，分裝銷售的包裝標枳，標識申請和利用農業(yè)轉基因生產或含有農業(yè)轉基因生物成份的生物農藥等情況；檢查地點：江西省九江市重點產棉縣、新余、南昌、宜春等地種子生產、經(jīng)銷部門及生物農藥廠家。

第三組檢點內容：省內有關糧油加工企業(yè)2002年進口了轉基因菜籽油（毛油）、加工精練的產品包裝標識，申請標識和利用轉基因生物生產或含有轉基因生物成份的肥料情況； 檢查地點：省內糧油加工、肥料生產等企業(yè)。

第四組檢點內容：省內飼料加工企業(yè)2002年進口轉基因大豆、玉米等原料加工飼料的包裝標識，標識申請和利用轉基因生物生產或含 有轉基因生物成份的水產苗種、獸藥、添加劑等情況；檢查地點：省內幾家大型飼料加工企業(yè)、獸藥廠、水產苗種養(yǎng)殖場等。

（二）執(zhí)法檢查結果

按照本省農業(yè)轉基因生物安全管理執(zhí)法檢查行動方案的具體要求，從3月下旬至4月底，對已列入標識目錄范圍內的農業(yè)轉基因生物進行了一次全省性的執(zhí)法檢查。

1、農業(yè)轉基因生物試驗研究能采取有效的安全防范措施并按規(guī)范程序操作

4月中下旬執(zhí)法人員分別對我省開展水稻、棉花轉基因生物研究的單位進行實地檢查，水稻小材料采用網(wǎng)室隔離，周圍沒有相關栽培種和野生種，網(wǎng)室由技術人員專人負責管理，試驗后的轉基因水稻（根、莖、葉）等廢棄物就地銷毀，嚴格杜絕轉基因水稻的擴散。轉基因棉花試驗主要是利用國內已通過審定的抗蟲棉品種如“中棉所29蘇抗103、GK2”等作親本與當?shù)貎?yōu)良的常規(guī)品種雜組，雜交后代種植在棉科所試驗基地，周圍均有隔離帶，對收獲后的剩余部分全部銷毀，以防擴散。

2、生產、經(jīng)營轉基因抗蟲棉種子標識

據(jù)3月中旬全省棉花生產既產業(yè)化經(jīng)營現(xiàn)場會統(tǒng)計，今年我省棉花面積110萬畝，其中轉基因抗蟲棉面積70萬畝，占棉花總面積的63.6%。從檢查的五個縣區(qū)情況看，共種植棉花面積61萬畝，其中轉基因抗蟲棉面積45萬畝，占棉花種植面積的73.8%，與常規(guī)棉相比，轉基因抗蟲棉表現(xiàn)出了豐產、優(yōu)質、抗蟲、節(jié)本增效等明顯優(yōu)勢。目前我省只有彭澤，永修兩縣從事雜交抗蟲棉“中29”的制種，2002年制種面積530畝，由于采取了與中棉所合作開發(fā)的形式，確保了自制種質量，據(jù)中棉所抽查檢測，自制抗蟲棉種完全符合國家標準，并允許包裝上印“中國農業(yè)科學院棉花研究所科技貿易公司監(jiān)制”的字樣銷售。從檢查情況看，各地種子經(jīng)銷部門所經(jīng)銷的抗蟲棉種子都建立了種子檔案，種子調入時簽訂了合同或協(xié)議，明確了相互的責任，種子調出時詳細地記載了種子的流向，減少了種子事故糾紛。經(jīng)過五家縣級棉種經(jīng)銷單位和三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站的檢查，發(fā)現(xiàn)有的品種包裝袋上標識不夠規(guī)范，種子袋上印有“雜交抗蟲棉”或“抗蟲棉”等。

3、省內大型飼料及糧油等加工企業(yè)執(zhí)法檢查情況

4月20日，有關執(zhí)法人員對省內部份大型飼料、油脂類加工企業(yè)，獸藥廠、水產苗種養(yǎng)殖場及大型飼料原料批發(fā)市場如：南昌海聯(lián)飼料公司、江西響亮牧業(yè)公司、江西金谷飼料有限公司、江西正邦集團公司、江西飼料原料批發(fā)市場、江西油脂有限公司、江西民星獸藥廠等企業(yè)進行檢查，從檢查情況看，2002年生產、經(jīng)營的獸藥、水產苗種、添加劑等未發(fā)現(xiàn)有利用農業(yè)轉基因生物生產或含有農業(yè)轉基因生物成份，而省內飼料生產、經(jīng)營企業(yè)經(jīng)營使用的豆粕主要來自東海糧油（張家港）公司，江蘇南通寶港油脂發(fā)展有限公司、寧波金光油脂有限公司、山東口富油脂有限公司等省外豆粕生產企業(yè)，而90%以上豆粕為美國等生產的轉基因大豆加工而成，豆粕的生產企業(yè)在產品包裝上均貼有標注“轉基因大豆加工品”的標簽，但飼料生產企業(yè)使用轉基因豆粕生產的飼料產品，其包裝袋上均未標注“含有轉基因豆粕”字樣。江西油脂有限責任公司2002年度委托北京商進口豆油5700噸，由于對農業(yè)轉基因生物安全管理法規(guī)不了解，所以委托北京商進口豆油時沒有要求對方提供有關資料。因此對其生產的產品未進行標識申請，產品未標識。這次深入各企業(yè)執(zhí)法檢查的同時進行了農業(yè)轉基因生物安全管理法規(guī)宣傳并發(fā)給有關資料。

4、各設區(qū)市執(zhí)法檢查情況

省農業(yè)廳于2003年3月24日轉發(fā)了農業(yè)部“關于開展農業(yè)轉基因生物安全管理執(zhí)法檢查的通知”，宜春、贛州、九江、上饒、景德鎮(zhèn)等設區(qū)市根據(jù)通知精神，及時轉發(fā)文件至各縣農業(yè)部門，要求認真做好執(zhí)法檢查工作。宜春市農業(yè)局派出執(zhí)法人員到高安、上高、奉新等市縣檢查，通過聽取匯報，市場巡查、檢查檔案等形式檢查，了解到，目前高安市共調入抗蟲棉種子28500公斤，主要品種為“國抗22號、SK-2、33B、中棉29、GK-1等8個品種，品種已銷售15500公斤。對流入該縣的少量抗蟲棉種子，由于經(jīng)銷方未辦理相關手續(xù)，執(zhí)法人員對種子實施了沒收處理。奉新縣今年種植抗蟲棉面積預計6090畝，其中國抗22面積4500畝，南抗3號750畝，新棉33B840畝。品種生產單位為江蘇南通創(chuàng)世紀種業(yè)公司、江蘇明天種業(yè)有限公司、南京沃豐種業(yè)、河北神農高科等等，有些品種經(jīng)查詢，經(jīng)銷商提供了安全證號，但由于執(zhí)法人員沒有掌握轉基因抗蟲棉的品種目錄，無從查對，因此只能要求經(jīng)銷企業(yè)今后在調入轉基因種子時，向生產方索取有關證件，并明確標注。

（三）存在問題

這次全省性農業(yè)轉基因生物安全管理執(zhí)法檢查過程中，省、市各級農業(yè)部門領導很重視，相關部門和單位互相配合，積極地做好全省第一次農業(yè)轉基因生物安全管理的執(zhí)法檢查工作。但由于農業(yè)轉基因生物管理工作技術性強，涉及面廣，過去宣傳力度不夠，涉及的相關企業(yè)對農業(yè)轉基因生物安全監(jiān)管工作了解也不夠，因此，存在的主要問題是：

1、農業(yè)轉基因生物安全監(jiān)督管理體系不健全：大部分市、縣未成立相應的組織機構，尚未配備專職監(jiān)管人員，對履行監(jiān)督檢查職責和監(jiān)管任務不明確，法規(guī)培訓不到位。

2、全省至今沒有一個產品進行標識申請：由于監(jiān)管工作不嚴，對省、市、縣農業(yè)相關管理部門針對已列入第一批標識目錄范圍的農業(yè)轉基因生物應實行標識審查認可等學習和認識不夠，尤其是省內大型糧油、飼料等農產品加工企業(yè)，由于受職能所限，大部分企業(yè)既不了解農業(yè)轉基因生物安全管理程序，也不能很好地與農業(yè)部門配合，因此對大型加工企業(yè)我們農業(yè)部門的執(zhí)法人員更多地是作宣傳和提供有關學習資料并進行講解，對未標識的產品基本上未給予處罰。

3、標識不規(guī)范：在檢查過程中，銷售種子的包裝袋上有的只標注“雜交抗蟲棉”或“抗蟲棉”，沒有注明“轉基因XXX”字樣。

4、轉基因抗蟲棉種子多、亂、雜：今年我省種植抗蟲棉品種面積較大，目前生產上使用的品種較多，除種子公司通過正常渠道引入外，個別種子經(jīng)銷商直接從其它渠道購銷轉基因棉種，從而在種子管理 上出現(xiàn)來源不明，去向不清的情況。造成種子市場混亂。

三、2003年江西省農業(yè)轉基因生物管理工作打算

根據(jù)全省農業(yè)轉基因生物安全管理執(zhí)法檢查工作中的問題，結合我省農業(yè)轉基因生物安全監(jiān)管工作的具體情況，2003年主要開展以下幾項工作：

1、進一步建立健全農業(yè)轉基因生物安全監(jiān)管體系，全省各設區(qū)市、縣今年都要成立相應的農業(yè)轉基因生物安全管理組織機構，要督促市、縣農業(yè)行政部門要盡快明確監(jiān)管人員，落實監(jiān)管任務。

2、采取多種方式，加強農業(yè)轉基因生物管理方面的法規(guī)宣傳，提高各級農業(yè)部門，科研教育單位、農業(yè)企業(yè)管理人員對農業(yè)轉基因生物管理工作重要性的認識，要組織有關人員深入市、縣指導基層監(jiān)管人員，擴大范圍層層舉辦農業(yè)轉基因生物安全管理法規(guī)培訓并做好本省相關大型加工企業(yè)的宣傳與監(jiān)管工作。

3、加強農業(yè)轉基因生物試驗研究、生產加工、經(jīng)營及進口的監(jiān)管工作，做好本省標識審查認可，制定相關文件，切實擔負起農業(yè)轉基因生物標識管理的監(jiān)督職能。