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[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701(2017)33-0141-04
[Abstract] Objective To evaluate the application effect of PBL teaching method in resident standardized training in the Department of Gastroenterology. Methods A total of 56 resident medical staff (including the master's degree graduate student) who underwent standardized training of residents in the Department of Gastroenterology in the Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College were selected. The patients were randomly divided into experimental group (using PBL teaching method) and the control group (using traditional teaching method), with 28 people in each group. The effectiveness of the application was assessed using the rotation results and questionnaire survey. Results The total score and case analysis score of PBL teaching group were higher than those of traditional teaching group, and the difference between the two groups was statistically significant(P0.05). The evaluation of PBL teaching group was higher than that of the traditional teaching group in improving the learning initiative, self-study ability, inductive analysis ability, improving communication ability and teamwork ability(P
[Key words] Department of Gastroenterology; PBL teaching method; Resident standardized training; Application effect
消化系?y疾病學(xué)是一門專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科,對(duì)臨床醫(yī)師的臨床思維能力要求較高。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生以住院醫(yī)師的身份在培訓(xùn)基地接受系統(tǒng)性、規(guī)范化的培訓(xùn),在實(shí)踐中全面提高和鍛煉臨床工作能力,是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必需途徑[1]。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中如何運(yùn)用有效的教學(xué)方法,是臨床醫(yī)生在規(guī)培教學(xué)工作中需要解決的問題[2]。
傳統(tǒng)教學(xué)講授法(lecture-based learning,LBL)主要采用教師講解為主的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)如今規(guī)培教學(xué)的要求。PBL(problem-based learning,PBL)教學(xué)法是一種基于問題的學(xué)習(xí)方法,該方法以學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向、問題為基礎(chǔ)、小組討論為形式,是培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)、分析并解決問題能力的教學(xué)方法,是目前國(guó)際上比較流行的一種教學(xué)方法[3]。目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育中PBL 教學(xué)法尚處于摸索階段,部分醫(yī)學(xué)院校嘗試在各層次的醫(yī)學(xué)教學(xué)中采用PBL教學(xué)法[4-5],取得了一定成效,但該教學(xué)模式尚未在醫(yī)學(xué)教育中得到普及[6]。
關(guān)鍵詞:PBL;消化內(nèi)科;內(nèi)科學(xué)
PBL(problembasedlearning)即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí),是美國(guó)Barrows教授于1969年在麥克瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首先推行的新教學(xué)模式。該模式樹立以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為教學(xué)主體、以教師為引導(dǎo)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)理念。經(jīng)過40年的發(fā)展,PBL目前已成為國(guó)際醫(yī)學(xué)教育改革的趨勢(shì)之一。內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)。而消化內(nèi)科是內(nèi)科學(xué)的重要分支之一,病種繁多,臨床癥狀紛繁復(fù)雜,既是臨床常見病又是醫(yī)學(xué)理論課難點(diǎn)。因此消化內(nèi)科的教學(xué)面臨著一系列挑戰(zhàn)。運(yùn)用PBL模式進(jìn)行消化內(nèi)科理論教學(xué),對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量、深化醫(yī)學(xué)生對(duì)消化系疾病的認(rèn)識(shí)從而做到"學(xué)以致用"起著非常重要的作用。
一、PBL教學(xué)法的概念及特點(diǎn)
PBL是一種將學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜、有意義的問題情境中,通過問題觸發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考、采集信息,讓學(xué)生相互交流溝通、合作共同解決真實(shí)情境中的問題從而學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識(shí),掌握解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力以及形成批判性思維的教學(xué)方法。該教學(xué)法以問題為驅(qū)動(dòng)力,以培養(yǎng)學(xué)生問題意識(shí)、批判性思維及解決問題的能力為主要目標(biāo)。與傳統(tǒng)教學(xué)法相比,PBL具有以學(xué)生為中心代替教師為中心,以重能力培養(yǎng)代替重知識(shí)傳授,以多學(xué)科綜合課程代替單一學(xué)科為基礎(chǔ)的課程,以小組討論制代替班級(jí)授課制,以"提出問題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、總結(jié)"5階段教學(xué)代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)模式的"組織教學(xué)、復(fù)習(xí)舊課、上新課、鞏固新課、布置作業(yè)"等特點(diǎn)。因此,PBL實(shí)質(zhì)上是一種獲得知識(shí)與發(fā)展能力并重的教學(xué)法。PBL教學(xué)模式中,教師的作用主要是向?qū)W生提出問題或引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,并啟發(fā)學(xué)生獲得解決問題的思路及技能;學(xué)生則變"被動(dòng)學(xué)習(xí)"為"主動(dòng)參與",學(xué)習(xí)的熱情與興趣被充分激發(fā),在將已有的知識(shí)靈活應(yīng)用于解決問題的過程中又獲取新的知識(shí),從而使其各種能力均得到明顯提高。
二、我國(guó)消化內(nèi)科學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
目前我國(guó)大多醫(yī)學(xué)院消化內(nèi)科的教學(xué)仍按章節(jié)系統(tǒng)縱向講解,這樣雖然保留了各章節(jié)內(nèi)容的系統(tǒng)性、完整性,但各章節(jié)內(nèi)容較為獨(dú)立、分散,沒有形成很好的橫向聯(lián)系。而消化系統(tǒng)疾病種類繁多、癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜,往往同一臨床表現(xiàn)可涉及幾種不同疾?。挥捎趯W(xué)時(shí)的限制,不少內(nèi)容未能在課堂上講授,需要學(xué)生課后自學(xué);與其他系統(tǒng)病癥相比,消化內(nèi)科疾病具有更形象化的特點(diǎn)(如體征、內(nèi)鏡下表現(xiàn)等),但教材中往往是用長(zhǎng)篇的文字對(duì)疾病進(jìn)行描述,學(xué)生理解起來非常抽象、困難。因此傳統(tǒng)教學(xué)模式中,老師"爭(zhēng)分奪秒地滿堂灌",希望在限定學(xué)時(shí)內(nèi)將教學(xué)大綱要求的內(nèi)容講完,學(xué)生在課堂上忙于記筆記,聽課效率低,在授課當(dāng)時(shí)很難深刻領(lǐng)會(huì)老師所講內(nèi)容甚至跟不上老師思路,這就加重了學(xué)生課后對(duì)知識(shí)消化吸收的負(fù)擔(dān);課后由于我國(guó)學(xué)生長(zhǎng)期接受傳統(tǒng)式教學(xué),學(xué)習(xí)主動(dòng)性、自學(xué)能力差,加之教科書枯燥、難于理解,課后復(fù)習(xí)的效率也很低。實(shí)踐證明,傳統(tǒng)教學(xué)法已不能適應(yīng)消化內(nèi)科教學(xué)的要求。如何在有限時(shí)間內(nèi)使學(xué)生掌握更多的知識(shí),提高學(xué)習(xí)效率,是當(dāng)前我國(guó)消化內(nèi)科教學(xué)急需解決的問題。
三、PBL在消化內(nèi)科理論教學(xué)中的應(yīng)用
目前,PBL教學(xué)法已被國(guó)內(nèi)一些院校引入到消化內(nèi)科的理論教學(xué)中并已取得良好的效果,值得進(jìn)一步推廣。
PBL教學(xué)之前的準(zhǔn)備工作
(1)對(duì)課題組所有教師進(jìn)行PBL教學(xué)法短期培訓(xùn)。:
臨床實(shí)習(xí)是課堂教學(xué)轉(zhuǎn)入全面系統(tǒng)學(xué)習(xí),理論聯(lián)系實(shí)踐的新階段,是保證教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)當(dāng)中,必須堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,貫徹執(zhí)行黨的教育方針和衛(wèi)生工作方針,貫徹理論與實(shí)踐統(tǒng)一的原則。加強(qiáng)三基(基本理論、基本知識(shí)和基本技能)訓(xùn)練,熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作,了解護(hù)理專業(yè)的新發(fā)展及醫(yī)院的各項(xiàng)護(hù)理措施,使學(xué)生能運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理,心理護(hù)理及健康教育,為學(xué)生過渡為稱職護(hù)士奠定基礎(chǔ)。
二、實(shí)習(xí)學(xué)生人數(shù)
級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)人,女生人,男生人。
三、實(shí)習(xí)周期
**年月日—**年月日(共36周,不包括返校2周),可根據(jù)各醫(yī)院具體情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
四、實(shí)習(xí)時(shí)間分配
建議:1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)8周:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)3周,呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)3周,消化內(nèi)科實(shí)習(xí)2周。
2、外科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)8周:普通外科實(shí)習(xí)4周,骨外科實(shí)習(xí)2周,神經(jīng)外科實(shí)習(xí)2周。
3、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)4周:產(chǎn)科病房2周,產(chǎn)房1周,婦科病房1周。
4、兒科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)4周:新生兒病房2周,兒科病房2周。
5、實(shí)習(xí)時(shí)間分配,可根據(jù)各醫(yī)院具體情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
五、實(shí)習(xí)組織領(lǐng)導(dǎo)
1、在實(shí)習(xí)醫(yī)院和學(xué)校雙重領(lǐng)導(dǎo)下(以醫(yī)院為主),成立實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、組織計(jì)劃的實(shí)施和定期檢查實(shí)習(xí)質(zhì)量。
3、對(duì)學(xué)員進(jìn)行政治思想教育和管理。
4、審批學(xué)生請(qǐng)假事宜等。
5、各科實(shí)習(xí)結(jié)束前夕,進(jìn)行出科考核。其內(nèi)容和方法見《畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)》?!懂厴I(yè)實(shí)習(xí)鑒定表》由教師與學(xué)生共同填寫,學(xué)生負(fù)責(zé)填寫的內(nèi)容應(yīng)規(guī)范、真實(shí),鑒定欄由帶教老師填寫,《臨床實(shí)習(xí)表現(xiàn)考核表》出科前由各科考核組填寫。實(shí)習(xí)結(jié)束后,由實(shí)習(xí)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)收集交學(xué)校存檔。
六、對(duì)學(xué)生要求
1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),尊重帶教老師和醫(yī)院工作人員,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和社會(huì)風(fēng)尚。
2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,按時(shí)上、下班,不遲到,不早退。工作時(shí)要儀表端正,衣冠整潔。
3、在實(shí)習(xí)期間,遵照各科室的實(shí)習(xí)計(jì)劃,完成實(shí)習(xí)任務(wù),在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行輪科實(shí)習(xí),不得擅離工作崗位。
4、愛護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn),如有損壞,應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定賠償。
5、發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,愛護(hù)關(guān)心病友,全心全意為病友服務(wù),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
6、實(shí)習(xí)期間一般不得請(qǐng)假,如有特別情況需要請(qǐng)假者,三天以內(nèi)由實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn),三天以上要經(jīng)實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組簽示意見,報(bào)學(xué)校批準(zhǔn)后,方可離開實(shí)習(xí)醫(yī)院,否則以曠課論處。
7、凡在實(shí)習(xí)期間因病、因事請(qǐng)假累計(jì)超過2個(gè)月者應(yīng)予休學(xué)或退學(xué),凡曠課累計(jì)一周者,給予紀(jì)律處分。
七、對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院要求
1、實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院時(shí),請(qǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各實(shí)習(xí)科室主管人員介紹本院、本科的現(xiàn)行組織制度,工作方法及注意事項(xiàng)等。
2、指導(dǎo)教師要認(rèn)真指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的基本技術(shù)操作,對(duì)護(hù)理病歷的書寫、護(hù)理計(jì)劃以及新的護(hù)理技術(shù)等工作要嚴(yán)格要求,并督促其認(rèn)真做好。
實(shí)習(xí)時(shí)間:年月日至年月日
在骨外科實(shí)習(xí)的一月里,我學(xué)會(huì)了很多東西,令我獲益匪淺??剖依蠋熀妥o(hù)士對(duì)人都很熱情、關(guān)心;我的帶教老師()更是和藹、負(fù)責(zé)。雖然有時(shí)也會(huì)犯點(diǎn)錯(cuò),但老師總是和氣教導(dǎo),讓我虛心受教。在老師的帶教下,我的無菌觀念變強(qiáng)了,知識(shí)掌握得更多了,操作變得更熟練了。在此我想對(duì)您說:“辛苦您了,感謝您為我付出的一切!”
2.外2科(腦外、泌外科)
實(shí)習(xí)時(shí)間:年月日至年月日
外2科是一個(gè)腦外與泌尿外科在一起的綜合科室。腦外是一個(gè)比較兇險(xiǎn)的科室,病人隨時(shí)會(huì)死,因此要隨時(shí)注意病人的病情變化情況;泌尿外科病人大多數(shù)會(huì)疼痛,醫(yī)師要體諒病人的痛楚,給予對(duì)癥處理及心理安慰。在外2科實(shí)習(xí)的三十多天時(shí)間里,我學(xué)會(huì)了很多:學(xué)會(huì)了導(dǎo)尿術(shù)、問病史、打病歷;無菌觀念變得更強(qiáng)了,操作更熟練了,了解了CT、醫(yī)囑的一些相關(guān)知識(shí)。在這里感謝醫(yī)師對(duì)我的信任,讓我有了更多的操作機(jī)會(huì)。最后我想說:“謝謝帶教老師(邵秋陽、張華平)和幫助、照顧過我的老師(醫(yī)師),你們讓我成長(zhǎng)了!”
3.放射、CT科
實(shí)習(xí)時(shí)間:年月日至年月日
放射、CT科是一個(gè)以儀器為主的檢查科室,通過儀器的檢查可發(fā)現(xiàn)許多疾病,有助于醫(yī)師對(duì)疾病的診斷。在放射、CT室呆得一段時(shí)間里,我掌握了拍攝一些片子,更通過老師的教導(dǎo),使我會(huì)看一些片子,然后通過看一些專業(yè)書,使我了解了放射、CT的一些基礎(chǔ)知識(shí)。雖然在這實(shí)習(xí)的時(shí)間比較短,但我學(xué)會(huì)了看一些簡(jiǎn)單的片子,相信在以后的臨床工作中,它會(huì)對(duì)我有所幫助,以后還會(huì)繼續(xù)來學(xué)習(xí)、了解它(放射、CT)
4.婦產(chǎn)科
實(shí)習(xí)時(shí)間:年月日至年月日
婦產(chǎn)科是一個(gè)以婦科、產(chǎn)科為一體科室。到婦產(chǎn)前,對(duì)婦產(chǎn)有一定的偏見:覺得自己不怎么適合在這個(gè)科室實(shí)習(xí),有些場(chǎng)合不方便一個(gè)男實(shí)習(xí)生在場(chǎng),但到婦產(chǎn)的第一天,老師就說:“不要抱著一個(gè)錯(cuò)誤的觀念來這里實(shí)習(xí),并說男婦產(chǎn)醫(yī)師同樣行、同樣出色,有時(shí)可能還會(huì)比女醫(yī)師好”比如:給孕婦接生。第一天,老師就帶我去接生,讓我見到了那一最痛苦的時(shí)刻,同時(shí)也是最幸福的時(shí)刻。感謝老師(段水清)為我拿掉了在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的包袱,讓我可以更好地在這科室實(shí)習(xí)。
5.兒科
實(shí)習(xí)時(shí)間:年月日至年月日
兒科是一個(gè)以兒童為主體的科室,剛到兒科時(shí),看到兒科病房里的環(huán)境和走廊里彌漫著一股“氣味”,不免對(duì)兒科有點(diǎn)厭煩,但我的帶教老師
(兒科主任張美松)的和藹、友善和負(fù)責(zé)的態(tài)度使我感到在這里特別的親切,有種家的感覺。不忙的時(shí)候老師主動(dòng)給我講解兒科的一些常見的疾病,講的非常詳細(xì)、非常地好,并叫我再看課本溫習(xí)一下,讓我非常地感動(dòng)。在老師的帶教下,我學(xué)會(huì)了許多東西,懂得怎么去看兒童的一些疾病,“謝謝您,老師”,您真是一個(gè)認(rèn)真、負(fù)責(zé)的好老師,同時(shí)也是一位好醫(yī)師。
6.內(nèi)2科(呼吸、心血管內(nèi)科)
實(shí)習(xí)時(shí)間:年月日至年月日
內(nèi)2科是以呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科為主的綜合科室。在這里實(shí)習(xí)的一個(gè)半月時(shí)間里,自己學(xué)會(huì)了許多很多,如:做心電圖,能夠看懂一些心電圖;學(xué)會(huì)了胸穿,熟悉了一些內(nèi)科常用藥的作用,了解了冠狀動(dòng)脈造影的一些知識(shí)。內(nèi)2科的病人很多是老病人,且他們住的時(shí)間比較長(zhǎng),住院時(shí)間長(zhǎng)了,難免病人心情不好,因此學(xué)會(huì)安慰病人是必要的。帶教老師(盧新鵬)對(duì)工作的細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、負(fù)責(zé)的態(tài)度(及時(shí)書寫病歷、病程等、對(duì)工作要求完美)深深地感染著我,使我獲益匪淺。
7.五官科(眼、耳鼻喉科)
實(shí)習(xí)時(shí)間:年月日至年月日
在眼、耳鼻喉科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里,雖然時(shí)間比較短,但自己跟著老師看病人,從中學(xué)會(huì)了一些東西:如鼻出血的處理,眼睛進(jìn)沙子的處理,學(xué)到了一些眼、耳鼻喉的基本知識(shí),了解了喉鏡的用途及作用,眼檢器的用途,為以后處理五官科問題奠定了基礎(chǔ)。
8.內(nèi)1科(傳染性疾病科)
實(shí)習(xí)時(shí)間:年月日至年月日
內(nèi)1科是傳染性疾病科,剛進(jìn)這科時(shí),擔(dān)心自己可能會(huì)被病人傳染,但進(jìn)來后發(fā)現(xiàn)只要自己注意衛(wèi)生,同時(shí)了解它的傳播途徑,從這方面去預(yù)防,就不必那么擔(dān)心會(huì)被傳染。在這科實(shí)習(xí)使我了解了肝炎、肺結(jié)核等許多傳染病的許多知識(shí),但也因季節(jié)因素,未能見到一些夏季傳染病如:乙腦,菌痢等,希望以后有機(jī)會(huì)再來這科學(xué)習(xí)。
9.內(nèi)3科(神經(jīng)、消化、血液、內(nèi)分泌內(nèi)科)
消化科醫(yī)生年度工作總結(jié)1 一、轉(zhuǎn)變觀念,提高管理水平
1、多學(xué)習(xí):向經(jīng)驗(yàn)豐富、工作突出的護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗(yàn)、工作方法;向外院護(hù)理同仁們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們工作中的長(zhǎng)處,彌補(bǔ)自身的不足。
2、多與其他科護(hù)士長(zhǎng)溝通,查找工作中的不足,發(fā)現(xiàn)工作中的隱患,隨時(shí)調(diào)整工作狀態(tài),跟上醫(yī)院的步伐。
3、實(shí)施人性化管理:在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士,有困難主動(dòng)幫助。在工作中嚴(yán)格要求,做到人人平等,因人而異,充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn),調(diào)動(dòng)護(hù)士們的積極性。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),確保護(hù)理安全
1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。做到事前有評(píng)估有告知,事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù),工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。
2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用,調(diào)動(dòng)質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心,能夠做到主動(dòng)承擔(dān)檢查責(zé)任,幫助科里同事共同進(jìn)步。
3、親力親為,切實(shí)做到班班查、日日看、周周總結(jié),使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。
三、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),提高患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),多與患者溝通,了解患者需求,真正的為患者解決難題。
2、彈性排班,充分利用人力資源,發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性,方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班,不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān),更主要的是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對(duì)責(zé)任護(hù)士不熟等實(shí)際問題。
3、加強(qiáng)危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ?培訓(xùn)。人人達(dá)到面對(duì)重患不慌張,搶救配合有章法。
四、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作
1、按科室計(jì)劃,每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),一次技能培訓(xùn),并按時(shí)進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有考評(píng)、有總結(jié)。
2、嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書寫,及時(shí)檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯(cuò)誤,不斷提高書寫質(zhì)量。
3、嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生,按計(jì)劃帶教。
五、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,科室感染質(zhì)控小組按計(jì)劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求,定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。
六、打造普內(nèi)科自己的護(hù)理品牌——細(xì)微之處現(xiàn)溫情
普內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時(shí)候,護(hù)士們往往會(huì)更加的小心和細(xì)心。一個(gè)簡(jiǎn)單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個(gè)小時(shí)。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向
1、護(hù)理質(zhì)控欠缺:一是體現(xiàn)在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是護(hù)理記錄書寫方面,特別是護(hù)理記錄簡(jiǎn)化后,對(duì)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強(qiáng)的。
2、培訓(xùn)方面:培訓(xùn)的機(jī)會(huì)較少,護(hù)士不能夠?qū)W習(xí)新的知識(shí)。
3、護(hù)理科研、論文方面:不斷更新護(hù)理知識(shí),盡快開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,帶領(lǐng)全科護(hù)士共同進(jìn)步。
消化科醫(yī)生年度工作總結(jié)2
過去1年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中,順利完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。
一、思想道德、政治品質(zhì)方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé),樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。
二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。在日常工作中態(tài)度端正。
三、在態(tài)度、學(xué)習(xí)方面
嚴(yán)格要求自己,對(duì)醫(yī)院每個(gè)季度的考核能認(rèn)真對(duì)待,態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能,做到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展,在閑暇時(shí)間里閱覽業(yè)余知識(shí),從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
四、在生活方面
養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠(chéng)實(shí)守信,樂于助人,擁有自己的良好處事原則,能與同事們和睦相處;在工作期間能互相幫助。
五、今后的目標(biāo)
在新的一年里,我決心加強(qiáng)自身各方面的修養(yǎng),并努力克服自己存在的問題,做到:
(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí),保持政治上的堅(jiān)定性。
(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)。
(3)以科室為家,工作積極主動(dòng),對(duì)待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
在過去的1年中,我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!希望來年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來!
消化科醫(yī)生年度工作總結(jié)3
忙碌的20**年即將過去,20**年我院成功晉級(jí)二級(jí)甲等醫(yī)院,醫(yī)院在硬件和軟件上都邁上了新臺(tái)階。20**年在黨的十精神指引下,在我院“鞏固二甲成果、創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”目標(biāo)思想指導(dǎo)下,我們呼吸消化內(nèi)科醫(yī)療工作以狠抓科室管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心,以爭(zhēng)創(chuàng)“患者滿意,群眾滿意,政府滿意”科室為目標(biāo),不斷提升自身素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量,在這一年中,呼吸消化內(nèi)科醫(yī)療組在我院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科的關(guān)心、重視及支持下,在科主任以及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,呼吸消化內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員共同努力,相互配合,圓滿地完成了年初制定的工作計(jì)劃及科室收入指標(biāo),并很好地配合院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科完成了各項(xiàng)活動(dòng)。在這一年中我院狠抓了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量工作,分別開展了“醫(yī)院質(zhì)量萬里行”,“強(qiáng)化醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,優(yōu)質(zhì)服務(wù)”以及“百日安全醫(yī)院創(chuàng)建”等活動(dòng),我科全體醫(yī)護(hù)人員在很好地完成各項(xiàng)活動(dòng)的同時(shí)更加深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)的重要性,只有完善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能更好地為患者服務(wù),避免不必要的醫(yī)患糾紛?,F(xiàn)將呼吸消化內(nèi)科20**年醫(yī)療工作總結(jié)如下:
一、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)醫(yī)療核心制度:
1、做好首診負(fù)責(zé)制。20**年我院已經(jīng)實(shí)施門診與住院部統(tǒng)一管理,門診與住院部統(tǒng)一管理后,更加規(guī)范了我科疾病的診療,做到了前后治療一致,有入院指征患者能做到及時(shí)收治,提高了科室效益。同時(shí)值班醫(yī)師能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制相關(guān)要求,避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度。20**年我院嚴(yán)抓三級(jí)醫(yī)師查房制度,提高醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療素質(zhì)。我科現(xiàn)已按照醫(yī)院規(guī)定實(shí)施三級(jí)醫(yī)師分組管理制度,主任醫(yī)師每周至少查房1次,危重患者隨時(shí)查房,給予指導(dǎo)及檢查病歷質(zhì)量。主治醫(yī)師每日查房1次,對(duì)住院醫(yī)師臨床工作給予指導(dǎo)及講解,避免和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。住院醫(yī)師每日至少查房1次,及時(shí)完成病歷書寫,掌握患者病情變化,了解各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果。
3、認(rèn)真做好值班交接班制度。我科患者病種較雜,病情復(fù)雜多變,且急重患者較多,因此要求值班醫(yī)師接班后必須巡視病房,了解病區(qū)內(nèi)患者情況,危重及特殊患者應(yīng)詳細(xì)查房,掌握病情及治療,因此我科要求值班人員值班期間不得擅自離開,不得帶酒上崗,如遇疑難問題應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)處理。交接班應(yīng)詳細(xì)說明新入患者病情及用藥,對(duì)于危重患者應(yīng)床頭交班。如需會(huì)診應(yīng)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,協(xié)助診治。通過這些嚴(yán)格的要求,使我科在20**年無一起醫(yī)療事故及重大醫(yī)患糾紛發(fā)生。
4、科室每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),針對(duì)臨床危重癥,特殊病例,以及臨床新技術(shù),新指南進(jìn)行學(xué)習(xí)。積極開展疑難病例、危重病例以及死亡病例討論,對(duì)于疑難、危重、死亡病例應(yīng)隨時(shí)討論,做好討論記錄,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)。
二、狠抓科室管理,加強(qiáng)臨床治療風(fēng)險(xiǎn)控制,構(gòu)筑醫(yī)療安全防線:
1、科主任以嚴(yán)格執(zhí)行藥品合理使用原則為依據(jù),加強(qiáng)科室藥品管理及使用,不開大方,嚴(yán)格掌握藥品使用適應(yīng)癥及禁忌癥,合理應(yīng)用抗生素,執(zhí)行抗生素分級(jí)管理制度,不濫用,超限使用抗生素。
2、對(duì)于患者應(yīng)詳細(xì)了解病情,不做不必要的檢查,對(duì)于危重,特殊病人應(yīng)加強(qiáng)查房,發(fā)現(xiàn)異議及矛盾苗頭應(yīng)及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師及科主任,把矛盾消滅在萌芽中。
3、加強(qiáng)電子病歷學(xué)習(xí)及使用,規(guī)范書寫醫(yī)療文書,及時(shí)完成醫(yī)療文書的書寫,減少安全隱患。
4、加強(qiáng)各項(xiàng)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí),熟練掌握醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行方法,提高醫(yī)生對(duì)于突發(fā)事件處理能力。
5、抓好臨床路徑管理,減少治療過程中隨意化。對(duì)于中毒患者應(yīng)按醫(yī)院要求及時(shí)填報(bào)各項(xiàng)報(bào)告卡。
6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院作息制度,不遲到,不早退,值班醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)巡視病區(qū),檢查水、電器材安全,對(duì)于閑散人員及無主人員應(yīng)及時(shí)清理,并通知總值班,保衛(wèi)科。