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兒科實(shí)習(xí)小結(jié)范文第1篇

一、本階段開(kāi)展的活動(dòng)

1 、繼續(xù)深化理論學(xué)習(xí)

繼續(xù)深入學(xué)習(xí)黨的有關(guān)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的重要理論、總書(shū)記的重要講話(huà)等重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，全面認(rèn)識(shí)、理解和把握科學(xué)發(fā)展觀(guān)的精神實(shí)質(zhì)，以科學(xué)發(fā)展觀(guān)統(tǒng)領(lǐng)教育工作的理念、政策和實(shí)踐活動(dòng)，把科學(xué)發(fā)展觀(guān)的各項(xiàng)要求落實(shí)到班子建設(shè)、教師隊(duì)伍建設(shè)、教育教學(xué)管理中去。

2 、廣泛征求群眾意見(jiàn)

我們采取多形式、多渠道、多層次的方式廣泛征求意見(jiàn)，重點(diǎn)征求影響和制約我?？茖W(xué)發(fā)展的新問(wèn)題，黨員干部黨風(fēng)黨紀(jì)方面存在的突出問(wèn)題和群眾反映強(qiáng)烈的問(wèn)題，特別是注意征求對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部的意見(jiàn)與建議。在征求意見(jiàn)過(guò)程中，充分注意做到內(nèi)容的針對(duì)性和嚴(yán)肅性，范圍對(duì)象的廣泛性和代表性，方式方法的科學(xué)性和多樣性，并把服務(wù)對(duì)象也納入征求意見(jiàn)之列。我校此次征求意見(jiàn)建議活動(dòng)分別采取召開(kāi)了座談會(huì)和發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷兩種方式進(jìn)行。共收到原始意見(jiàn)和建議58 條，匯總為學(xué)校管理、教育教學(xué)、教育惠民、黨員教育和師資隊(duì)伍建設(shè)五個(gè)方面8 條意見(jiàn)和建議。為下步分析檢查以及整改落實(shí)的階段性工作打好基礎(chǔ)。

3 、深入開(kāi)展談心活動(dòng)

廣泛開(kāi)展征求意見(jiàn)后，支部主要領(lǐng)導(dǎo)帶頭與班子成員分別談心交心、領(lǐng)導(dǎo)班子成員之間相互談心交心、領(lǐng)導(dǎo)班子成員與所分管部門(mén)的黨員干部談心交心、黨員干部之間采取靈活多樣的方式談心。在談心中，既做到了嚴(yán)于解剖自己，又善于幫助同志，坦誠(chéng)相見(jiàn)，推心置腹。通過(guò)談心活動(dòng)，溝通思想，增進(jìn)理解，形成共識(shí)，促進(jìn)團(tuán)結(jié)，為召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)班子專(zhuān)題民主生活會(huì)和黨員組織生活會(huì)做好了充分準(zhǔn)備。

4 、開(kāi)好兩個(gè)生活會(huì)議

( 1 ）領(lǐng)導(dǎo)班子專(zhuān)題民主生活會(huì)

按照局黨委和鎮(zhèn)黨委的部署和要求，我黨支部圍繞“學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)、創(chuàng)辦人民滿(mǎn)意學(xué)?！边@一專(zhuān)題，進(jìn)行個(gè)人黨性分析檢查，開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)。在民主生活會(huì)過(guò)程中，班子成員能夠認(rèn)真掌握批評(píng)與自我批評(píng)的基本原則和方法，端正態(tài)度，消除顧忌，對(duì)自身在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、黨性、黨風(fēng)和思想、作風(fēng)等方面存在的突出問(wèn)題和干部群眾的意見(jiàn)建議進(jìn)行了認(rèn)真、誠(chéng)懇地自我批評(píng)，從深層次查找出問(wèn)題的根源，制訂出整改的措施，使自我批評(píng)真正做到高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、不護(hù)短、不遮掩，取得了實(shí)實(shí)在在的效果。同時(shí)，班子成員按照“團(tuán)結(jié)一一批評(píng)一一團(tuán)結(jié)”的方式，本著對(duì)黨、對(duì)同志、對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神，從團(tuán)結(jié)的愿望出發(fā)，出于公心，實(shí)事求是地進(jìn)行了嚴(yán)肅認(rèn)真、積極健康的相互批評(píng)。整個(gè)過(guò)程，大家都能講實(shí)話(huà)，講心里話(huà)，扣緊主題，一針見(jiàn)血，不避實(shí)就虛、避重就輕，不回避矛盾，做到以理服人，把問(wèn)題說(shuō)清、講透。

( 2 ）黨員組織民主生活會(huì)

在黨員組織民主生活會(huì)上，每位黨員按照科學(xué)發(fā)展觀(guān)的要求，分析查找自身的差距和不足，圍繞“學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)、創(chuàng)辦人民滿(mǎn)意學(xué)?！边@一專(zhuān)題，黨員干部們積極發(fā)言，從解決問(wèn)題出發(fā)，開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，發(fā)表意見(jiàn)和建議。通過(guò)組織生活會(huì)，廣泛征求意見(jiàn)，剖析問(wèn)題，大家勇于觸及思想，從自身找原因，查找問(wèn)題，大家態(tài)度鮮明，重點(diǎn)突出。學(xué)校班子建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)，工作目標(biāo)更加明確，思路也更加清晰，改革創(chuàng)新的熱情也更加強(qiáng)烈。廣大黨員和教師對(duì)學(xué)校教育的發(fā)展充滿(mǎn)信心。在科學(xué)發(fā)展觀(guān)的指導(dǎo)下，教導(dǎo)處積極采納教師們的意見(jiàn)和建議，教研活動(dòng)有聲有色；學(xué)校管理工作形成人人參與，齊抓共管的大好局面。通過(guò)召開(kāi)組織生活會(huì)，使黨員干部統(tǒng)一了思想，形成了如下幾點(diǎn)共識(shí)：一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，完善自我。二是增強(qiáng)宗旨意識(shí)，改進(jìn)作風(fēng)。三是改革創(chuàng)新，銳意進(jìn)取。四是嚴(yán)于律己，拼搏奉獻(xiàn)。

5 、撰

寫(xiě)分析檢查報(bào)告

自進(jìn)入第二階段以來(lái)，支部領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視調(diào)查研究、征求意見(jiàn)，根據(jù)查找出的問(wèn)題，緊密結(jié)合思想和工作實(shí)際，認(rèn)真起草了領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報(bào)告。初稿形成后，召開(kāi)黨支部擴(kuò)大會(huì)議，在一定范圍內(nèi)公布，并以多種形式廣泛聽(tīng)取各方面意見(jiàn)，多次反復(fù)修改完善后，形成了高質(zhì)量的分析檢查報(bào)告。分析檢查報(bào)告充分反映了領(lǐng)導(dǎo)班子在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)上形成的共識(shí)；簡(jiǎn)明扼要地概述了取得的成效，系統(tǒng)全面梳理了存在的問(wèn)題，實(shí)事求是地分析存在問(wèn)題的主客觀(guān)原因，特別是主觀(guān)方面的原因；充分反映了我校實(shí)踐科學(xué)發(fā)展的主要方向、總體思路、工作要求和主要措施。分析檢查報(bào)告為我校整改落實(shí)階段的各項(xiàng)工作奠定了基礎(chǔ)。

二、本階段取得的成效：

1 、廣大黨員干部對(duì)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的理解進(jìn)一步增強(qiáng)。

通過(guò)分析檢查活動(dòng)，廣大黨員干部加深了對(duì)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的科學(xué)內(nèi)涵、精神實(shí)質(zhì)、根本要求的理解，提高了對(duì)學(xué)校貫徹科學(xué)發(fā)展觀(guān)的必要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)。支部領(lǐng)導(dǎo)班子在科學(xué)發(fā)展上取得了五點(diǎn)共識(shí)：必須牢牢把握發(fā)展這個(gè)第一要?jiǎng)?wù)；必須堅(jiān)持以人為本的發(fā)展理念；必須注重統(tǒng)籌兼顧；必須促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展；必須保證學(xué)校教育的可持續(xù)發(fā)展。

2 、推動(dòng)學(xué)?？茖W(xué)發(fā)展的思路進(jìn)一步明確。

我校領(lǐng)導(dǎo)班子通過(guò)認(rèn)真調(diào)查、深刻剖析，進(jìn)一步明確了推動(dòng)學(xué)?？茖W(xué)發(fā)展的思路和對(duì)策。重點(diǎn)是抓好“五個(gè)著力”，即加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，著力提高領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)發(fā)展的能力和水平；堅(jiān)持以發(fā)展為中心，著力實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育的科學(xué)發(fā)展；加強(qiáng)干部隊(duì)伍和教師隊(duì)伍建設(shè)，著力構(gòu)建推動(dòng)學(xué)校科學(xué)發(fā)展的人力支撐；加大教育創(chuàng)新力度，著力推進(jìn)學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展；堅(jiān)持以人為本，著力解決教職工關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。

3 、黨員干部的思想作風(fēng)建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。

通過(guò)召開(kāi)專(zhuān)題民主生活會(huì)、黨員組織生活會(huì)，支部班子成員和廣大黨員在思想上進(jìn)一步增強(qiáng)了以人為本、服務(wù)學(xué)生的意識(shí)，在精神狀態(tài)上進(jìn)一步展示了誠(chéng)實(shí)、自信、負(fù)責(zé)、創(chuàng)新的良好精神風(fēng)貌，在作風(fēng)建設(shè)上進(jìn)一步體現(xiàn)了黨員干部的紀(jì)律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。

4 、促使學(xué)校管理進(jìn)一步走向規(guī)范

我校注重理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合。一邊學(xué)習(xí)，一邊把學(xué)到的科學(xué)發(fā)展觀(guān)的理論應(yīng)用到實(shí)際工作中。首先，重視制度管理，進(jìn)一步健全各種規(guī)章制度，使教職工有章可循、有規(guī)可依能進(jìn)一步落到實(shí)處。如通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)值周、教師、學(xué)生輪流值日制度，對(duì)班級(jí)管理進(jìn)行量化評(píng)分，進(jìn)一步加強(qiáng)了學(xué)生管理。將師德建設(shè)放在教師隊(duì)伍建設(shè)的首位，制訂師德評(píng)價(jià)體系、健全師德評(píng)價(jià)制度、制訂師德考核管理制度。

5 、班級(jí)文化建設(shè)各有特色

班級(jí)文化是校園文化的一個(gè)有機(jī)組成部分，是一個(gè)班級(jí)的文化氛圍，是結(jié)合全班同學(xué)的興趣、愛(ài)好及班務(wù)工作的需要而開(kāi)展的以班級(jí)為單位的各種文化活動(dòng)。它可以分為靜態(tài)文化和動(dòng)態(tài)文化兩大部分，可以讓學(xué)生拓寬視野，豐富知識(shí)、鍛煉才干、陶冶情操。本學(xué)期，我校要求各班主任在班級(jí)文化建設(shè)方面，要充分體現(xiàn)以人為本的原則，以學(xué)生為主體，同時(shí)又要突出不同班級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)，通過(guò)豐富多彩的活動(dòng)，達(dá)到提高每一個(gè)學(xué)生文化素養(yǎng)的目的。

三、深入查找存在問(wèn)題

1 、學(xué)校管理方面

( l ）學(xué)校應(yīng)多開(kāi)展一些教師的文娛、體育活動(dòng)比賽，增強(qiáng)教師之間的友誼，豐富教師的文化生活，促進(jìn)教師的集體榮譽(yù)感。

( 2 ）教師工作量要大致平衡，挖掘潛力，發(fā)揮每一個(gè)教師的能力，調(diào)動(dòng)大家的積極性，齊心協(xié)力搞好學(xué)校工作。

( 3 ）應(yīng)讓學(xué)生參與學(xué)校管理，以培養(yǎng)學(xué)生的管理能力。如讓學(xué)生參與值日充分發(fā)揮班干部的助手作用等。

2 、教育教學(xué)方面

(1)應(yīng)注重學(xué)生良好學(xué)習(xí)生活習(xí)慣的培養(yǎng)，注重學(xué)生的學(xué)法指導(dǎo)，教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，開(kāi)展多種活動(dòng)，陶冶學(xué)生情

操。

( 2 ）要加強(qiáng)課堂教學(xué)方法研究，加快課堂改革步伐，實(shí)施有效課堂教學(xué)，提高教學(xué)效率。

(3)要加強(qiáng)教師業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)教育改革創(chuàng)新理論，提高教師整體素質(zhì)。

(4)低、中、高年級(jí)段的任教教師最好能相對(duì)固定，有利于教師熟悉教材。(5)要適當(dāng)增加學(xué)生的課外活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生的身心健康。

(6)應(yīng)以活動(dòng)為載體，以教育目標(biāo)為出發(fā)點(diǎn)，讓學(xué)生在活動(dòng)中提高能力與水平，多提供給學(xué)生一些實(shí)踐活動(dòng)的機(jī)會(huì)。

3 、教育惠民方面

( l)要繼續(xù)抓好教育資源整合工作，加強(qiáng)和社會(huì)團(tuán)體以及家長(zhǎng)的聯(lián)系，解決好整合后學(xué)生的接送、食宿問(wèn)題，保證學(xué)生安全上學(xué)，愉快地在學(xué)校里生活學(xué)習(xí)。

4 、黨員教育方面

（3)開(kāi)好民主生活會(huì)，找差距，開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。

5 、隊(duì)伍建設(shè)方面

（1)要加強(qiáng)師德師風(fēng)教育。

（2)要為教師提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，促進(jìn)教師的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展，多安排他們輪流外出學(xué)習(xí)、聽(tīng)課，不斷提高教師的教育教學(xué)業(yè)務(wù)水平。

（3)要想方設(shè)法引進(jìn)青年教師。

四、存在問(wèn)題的原因分析

1、學(xué)校對(duì)教師的文化生活重視不夠，集體活動(dòng)開(kāi)展較少。

2、學(xué)校教師教育教學(xué)理論方面的學(xué)習(xí)抓得不緊，有重教學(xué)輕學(xué)習(xí)的思想，教師在教育教學(xué)理論修養(yǎng)方面水平不高。新的教學(xué)理念不能很好在教學(xué)中體現(xiàn)，致使課堂教學(xué)方法有的較為陳舊，課堂教學(xué)效益不高。

3、學(xué)校的教師水平參差不齊，難以低、中、高年級(jí)教師相對(duì)穩(wěn)定，影響了教師更好的熟悉學(xué)生、熟悉教材。技能科教師不足，有的學(xué)科只能兼課，從一定程度上增加教師負(fù)擔(dān)，教學(xué)效果不夠理想。

4、學(xué)校對(duì)教師、學(xué)生評(píng)價(jià)機(jī)制不夠完善，教師的考核有的方面不完善，教師的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制還不夠健全，影響了教師的工作積極性。

5、黨員干部的服務(wù)意識(shí)不到位，個(gè)別黨員不能起模范帶頭作用，影響黨員的形象。

五、應(yīng)對(duì)存在問(wèn)題的整改措施

1、領(lǐng)導(dǎo)干部要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高思想道德水平與管理水平，樹(shù)立為教學(xué)服務(wù)的思想，進(jìn)步明確辦學(xué)方向和目標(biāo)，以人為本，科學(xué)管理，依法治校，依法治教，完善各項(xiàng)管理制度，向管理要質(zhì)量，努力使學(xué)校的教育教學(xué)工作保持良好的發(fā)展勢(shì)頭。領(lǐng)導(dǎo)班子成員要深入課堂，深入教學(xué)第一線(xiàn)，與老師們多交流，多聽(tīng)取老師們的合理化建議與意見(jiàn)，不斷改善工作方法，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子的凝聚力。

2 、進(jìn)一步健全落實(shí)學(xué)習(xí)制度，每學(xué)期定期組織教師學(xué)習(xí)教育教學(xué)理論，有計(jì)劃地組織校本教研活動(dòng)，使教研活動(dòng)落到實(shí)處，互幫互學(xué)，促進(jìn)課堂教學(xué)方法的研討，提高課堂教學(xué)效益。努力爭(zhēng)取機(jī)會(huì)，多外派教師參與市級(jí)教研活動(dòng)、取經(jīng)，學(xué)習(xí)新的教學(xué)理念與方法。

3 、制訂教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展學(xué)習(xí)計(jì)劃，鼓勵(lì)教師進(jìn)行在職學(xué)歷提高進(jìn)修，學(xué)校為這部分老師在各方面提供力所能及的幫助，提高教師隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)與整體水平。

4 、全面落實(shí)素質(zhì)教育，努力培養(yǎng)學(xué)生全面發(fā)展，注重教育均衡發(fā)展，開(kāi)足開(kāi)好全部課程，爭(zhēng)取技能科目全部由專(zhuān)職老師擔(dān)任，配齊各種教學(xué)器材，使技能課程學(xué)生愛(ài)學(xué)、樂(lè)學(xué)。

5 、挖掘潛力，合理安排，充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展形式多樣的教育活動(dòng)與課外活

兒科實(shí)習(xí)小結(jié)范文第2篇

    【關(guān)鍵詞】  美托洛爾  穩(wěn)心顆粒  室性早搏  心力衰竭

    chf是一種常見(jiàn)且復(fù)雜的臨床綜合征，是各種器質(zhì)性心臟病的終末階段及嚴(yán)重影響人類(lèi)健康的重要疾病之一。室性早搏是臨床上常見(jiàn)心律失常之一，常見(jiàn)于心力衰竭患者。在治療上往往選用ic類(lèi)、ib類(lèi)、iii類(lèi)抗心律失常藥，療效滿(mǎn)意，如用藥不當(dāng)，又具有致心律失常副作用，因而不同程度的限制了其臨床應(yīng)用范圍。穩(wěn)心顆粒是我國(guó)自主研制開(kāi)發(fā)的抗心律失常的純中成藥制劑，具有抗心律失常、改善心肌供血、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚等作用[1]。我們比較兩藥聯(lián)合應(yīng)用與單用穩(wěn)心顆粒及美托洛爾的治療chf并發(fā)頻發(fā)室性早搏效果。

    1  資料與方法

    1.1病例資料來(lái)源  選取我院2007年1月至2010年6月住院及門(mén)診chf頻發(fā)室性早搏患者216例。均符合chf診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)紐約心臟協(xié)會(huì)(nyha)的心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)，將216例心功能不全患者隨機(jī)分為三組，隨機(jī)分為穩(wěn)心顆粒組72例，美托洛爾組70例，聯(lián)合治療組73例。三組患者在年齡、性別、病程間有均衡性，具有可比性(p＞0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀穩(wěn)定的心功能ⅱ一ⅳ級(jí)，心臟x線(xiàn)示心臟(心胸比例)擴(kuò)大；經(jīng)心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖確診為頻發(fā)室性早搏，且24h動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果提示24h室性早搏(>720次，>30次/h)。排除標(biāo)準(zhǔn)：電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重肝腎功能不全，洋地黃過(guò)量、房室傳導(dǎo)阻滯和病態(tài)竇房結(jié)綜合征、對(duì)上述藥物過(guò)敏者。

    1.2 服藥方法  穩(wěn)心顆粒組口服穩(wěn)心顆粒，每次9g，溫開(kāi)水沖服，每日3次。美托洛爾組口服美托洛爾用法為：第1周12.5 mg bid，第2周25mg bid，最大劑量50mg bid，根據(jù)血壓調(diào)整劑量。 聯(lián)合治療組口服穩(wěn)心顆粒和美托洛爾（方法同前）。治療期間停用其他治療心律失常的藥物，心力衰竭的治療根據(jù)指南服用藥物，入選者每周門(mén)診隨訪(fǎng)1次，隨訪(fǎng)12周。

    1.3 室性早搏療效判定標(biāo)準(zhǔn)  顯效：心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖檢查恢復(fù)正?；蚴倚栽绮珳p少70％以上；有效：心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖檢查室性早搏較原來(lái)減少50％～70％；無(wú)效：心律失常較治療前無(wú)明顯變化或加重。顯效和有效數(shù)據(jù)列入總有效率統(tǒng)計(jì)。

    1.4 觀(guān)察指標(biāo)  服藥前后分別檢查心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖，并觀(guān)察服藥前后心悸、氣短、心慌、胸悶等癥狀及藥物不良反應(yīng)、有無(wú)致心律失常作用。藥物致心律失常的標(biāo)準(zhǔn)為：出現(xiàn)治療前沒(méi)有的心律失常，或室性心律失常較入院前明顯增多或惡化。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理  應(yīng)用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以 表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用x2檢驗(yàn)分析。p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2  結(jié)  果

    2.1 治療前后動(dòng)態(tài)心電圖療效比較（見(jiàn)表1）   聯(lián)合治療組與美托洛爾組和穩(wěn)心顆粒組在顯效率及總有效率方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05), 無(wú)效率方面比較(p＜0.001)，有效率方面比較(p＞0.05)；穩(wěn)心顆粒組和美托洛爾組之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。

 表-1 三組患者治療前后動(dòng)態(tài)心電圖療效比較（例 %） 組別顯效率有效率無(wú)效率總有效率

穩(wěn)心顆粒組（72例）33（45.2）22（31.3）17（23.5）55（76.5）

美托洛爾組（70例）33（47.6）21（29.8）16（22.6）54（77.4）

聯(lián)合治療組（73例）48（66.4）22（30.1）3（3.5）70（96.5）

    注：聯(lián)合治療組與美托洛爾組、穩(wěn)心顆粒組比較，p＜0.05

    2.2 三組患者治療前后早搏頻率變化   穩(wěn)心顆粒組治療前后早搏頻率變化為3746±658:656±302，(p＜0.05)；美托洛爾組治療前后早搏頻率變化為3948±712:689±312，(p＜0.05)；聯(lián)合治療組治療前后早搏頻率變化為4012±713:113±56，(p＜0.001)；治療后聯(lián)合治療組患者24h早搏總數(shù)顯著低于穩(wěn)心顆粒組和美托洛爾組（分別為113±56、656±302和689±312，p＜0.05）。

   2.3 治療期間不良反應(yīng)  穩(wěn)心顆粒組5例患者出現(xiàn)頭暈、惡心、口干；美托洛爾組3例竇性心動(dòng)緩，1例血壓偏低；聯(lián)合治療組出現(xiàn)不良反應(yīng)6例，2例為輕度上腹部不適，4例患者出現(xiàn)竇性心動(dòng)緩；不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著性差異(p＞0.05)，三組患者均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

    3  討  論

    室性早搏是老年人群中常見(jiàn)的一種疾病，而chf往往合并有室性早搏，嚴(yán)重者可影響血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)，出現(xiàn)癥狀，導(dǎo)致chf加重并危及生命，其發(fā)病機(jī)制主要與折返激動(dòng)、自律性增強(qiáng)和觸發(fā)活動(dòng)有關(guān)。chf所導(dǎo)致的室早可引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的惡性心律失常導(dǎo)致猝死的發(fā)生，是影響患者預(yù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，及時(shí)診治室性早搏可以改善心功能不全，減少死亡率。因此，除要積極治療原發(fā)病以外，還要積極治療室性早搏。

    大量的循證醫(yī)學(xué)證明，β受體阻滯劑能縮短病態(tài)心肌細(xì)胞的復(fù)極時(shí)間，提高致顫閾值，減少室顫的發(fā)生，長(zhǎng)期口服可降低病死率。近年來(lái)，在心力衰竭患者中長(zhǎng)期口服β受體阻滯劑，可使心肌內(nèi)β受體密度上調(diào)而延緩病情進(jìn)展，延長(zhǎng)存活時(shí)間。美托洛爾通過(guò)阻滯β受體，降低交感神經(jīng)的效應(yīng)，減輕由β受體介導(dǎo)的心律失常，有效地控制室性早搏的發(fā)生。本觀(guān)察結(jié)果顯示，美托洛爾治療室性早搏的顯效率為45.2%，總有效率為77.4%。

    穩(wěn)心顆粒由黃精、甘松、黨參、琥珀、三七五味藥復(fù)合組成?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，黃精具有降脂、降壓、增加冠脈血流量及強(qiáng)心作用；甘松具有延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程，阻斷折返激動(dòng)，有效治療心律失常；黨參可抑制血小板聚集，防止血栓形成，可改善冠脈供血，增加心輸出量，具有益氣強(qiáng)心、活血化瘀作用，黨參中的黨參堿有減慢心率的作用，有利于改善心功能；琥珀具有強(qiáng)心安神、鎮(zhèn)靜、利水消腫之功效及控制各種心律失常療效肯定；三七具有活血化瘀、減慢心率、降低心肌氧耗量、改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)心肌缺血及缺氧狀態(tài)，對(duì)心律失常有明顯療效。此外，穩(wěn)心顆粒還具有調(diào)節(jié)鉀、鈉、鈣等離子通道和非離子通道的功能，并能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，改善竇房結(jié)功能，加強(qiáng)心肌細(xì)胞電傳導(dǎo)，改善供血，保護(hù)心功能，適用于心力衰竭患者室性早搏的治療。許曉瓊等研究結(jié)果表明[2]，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療患者的心律失常、臨床癥狀、期前收縮次數(shù)等方面,療效優(yōu)于單用穩(wěn)心顆?；蛎劳新鍫?。另有，潘永東等人研究結(jié)果顯示[3]，穩(wěn)心顆粒與比索洛爾聯(lián)用治療老年冠心病室性早搏的療效明顯優(yōu)于各自單用的療效。張光書(shū)等用穩(wěn)心顆粒聯(lián)用倍他樂(lè)克治療擴(kuò)張型心肌病并室性早搏，其療效比單用穩(wěn)心顆粒或倍他樂(lè)克治療明顯增高，且臨床癥狀明顯改善[4]。本研究結(jié)果表明，穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)用，不僅可減少美托洛爾的劑量和不良反應(yīng)的發(fā)生，而且能提高了抗心律失常的功能，其療效明顯優(yōu)于單純穩(wěn)心顆粒治療或美托洛爾治療，未見(jiàn)不良反應(yīng)及其致心律失常作用，對(duì)患者的心功能明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高。 

參 考 文 獻(xiàn)

[1]吉?jiǎng)?，邱健?qiáng)，黃艷平等.穩(wěn)心顆粒對(duì)冠心病患者心肌缺血及心律失常療效觀(guān)察[j]．中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2002，22（11）：704.

[2]許曉瓊，孫明．穩(wěn)心顆粒對(duì)室性早搏患者心率及主要癥狀改善的觀(guān)察加[j]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志2007，95(9)：800-801.

兒科實(shí)習(xí)小結(jié)范文第3篇

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1～2次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。

4、堅(jiān)持床頭交接-班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀(guān)，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)?xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)哪里有范文?了xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)供護(hù)士們參考：

時(shí)間過(guò)得真快啊，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

兒科實(shí)習(xí)小結(jié)范文第4篇

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理帶教 學(xué)習(xí)合同 新生兒科

“學(xué)習(xí)合同”是學(xué)生與其指導(dǎo)者共同擬定的文件，文件內(nèi)容應(yīng)特別指明學(xué)生將要學(xué)些什么，如何完成這個(gè)學(xué)習(xí)計(jì)劃，完成計(jì)劃的時(shí)間，以及評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是什么等。[1]由于新生兒科患兒無(wú)陪護(hù)，疾病發(fā)展迅速，病情危重，護(hù)理實(shí)習(xí)生在此實(shí)習(xí)時(shí)，往往不知所措。 為了提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，適應(yīng)培養(yǎng)實(shí)踐性強(qiáng)的護(hù)理人才，我院新生兒科自2007年1月起在護(hù)理臨床帶教中實(shí)行學(xué)習(xí)合同的帶教方法，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.一般資料

2007年1月至2010年12月我院新生兒科共接受護(hù)理臨床實(shí)習(xí)生42名，其中本科生20名，專(zhuān)科生22名，均采用“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)法進(jìn)行臨床教學(xué)。

2.實(shí)施方法

2.1制定總體的帶教計(jì)劃，按照實(shí)綱的要求和學(xué)校提出的要求,以及新生兒科護(hù)理工作的專(zhuān)科特點(diǎn),制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃,合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間與實(shí)習(xí)內(nèi)容。

2.2分解實(shí)習(xí)階段，護(hù)理實(shí)習(xí)生在新生兒科實(shí)習(xí)時(shí)間一般為4 周,將實(shí)習(xí)分為3 個(gè)階段,根據(jù)每段的具體情況制定每周的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo),設(shè)定具體的內(nèi)容和操作,對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行有效的指導(dǎo)。

2.3 學(xué)習(xí)合同的實(shí)施

2.3.1制訂學(xué)習(xí)合同階段（第1周）

由指定的帶教老師負(fù)責(zé)在本科生入科第1天,初步介紹新生兒科環(huán)境、布局、設(shè)施情況,各級(jí)人員職責(zé)分工,消除陌生感。然后利用2～3 天時(shí)間學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度,了解專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)，使學(xué)生深入了解新生兒科規(guī)范工作的重要性。根據(jù)護(hù)理本科生的實(shí)習(xí)手冊(cè)，了解該學(xué)生在以往科室實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)情況，通過(guò)交談讓學(xué)生熟悉“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)方法。首先讓學(xué)生如實(shí)填寫(xiě)“您對(duì)新生兒科的印象是什么？”、“您已經(jīng)掌握了哪些護(hù)理技術(shù)操作？”、“您希望在新生兒科能學(xué)到哪些操作？”等問(wèn)題，以了解學(xué)生的學(xué)習(xí)背景、學(xué)習(xí)需求等，再填寫(xiě)“學(xué)習(xí)合同表”（圖1）。

每項(xiàng)內(nèi)容的填寫(xiě)根據(jù)總的教學(xué)大綱，由帶教老師和學(xué)生協(xié)商后決定，經(jīng)雙方簽字達(dá)成協(xié)議。

2.3.2實(shí)踐學(xué)習(xí)合同階段（第2～3 周）

2.3.3根據(jù)協(xié)議實(shí)施教學(xué)過(guò)程。因?yàn)槊棵究粕M(jìn)入科室的時(shí)間不同，以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷也不同，根據(jù)他們各自的需求，有重點(diǎn)的進(jìn)行帶教。如對(duì)于剛進(jìn)入實(shí)習(xí)期時(shí)，重點(diǎn)熟悉科室環(huán)境、布局、物品放置、床位分布、暖箱設(shè)置等。熟悉各班的職責(zé)及工作流程。闡述護(hù)理操作中一些原則：無(wú)菌技術(shù)原則，消毒隔離制度等，掌握生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理操作技能,如新生兒沐浴，新生兒臍部護(hù)理，鼻飼喂養(yǎng)，藍(lán)光箱及暖箱操作等,在護(hù)理操作時(shí)注重以人為本,要考慮患兒的感受,操作時(shí)按護(hù)理程序的方法細(xì)致耐心的護(hù)理患兒。而實(shí)習(xí)中晚期的護(hù)士，已掌握了常規(guī)的護(hù)理操作，對(duì)其帶教則側(cè)重于如空氧混合儀，CPAP機(jī)，呼吸機(jī)等較復(fù)雜儀器的使用，較復(fù)雜的護(hù)理如新生兒換血療法，臍靜脈插管，PICC置管護(hù)理以及如何熟練地應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)榛純禾峁?zhuān)科護(hù)理等較高級(jí)的目標(biāo)。

2.3.4在實(shí)習(xí)過(guò)程中鼓勵(lì)護(hù)理本科生不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并通過(guò)查找文獻(xiàn)資料等方法自我解決問(wèn)題。除根據(jù)學(xué)習(xí)合同完成本階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容外，還結(jié)合實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容。

2. 4終末考核階段（第4 周）

臨床教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是嚴(yán)格考核。在整個(gè)實(shí)習(xí)周期中，根據(jù)學(xué)習(xí)合同制定的預(yù)期目標(biāo)和評(píng)價(jià)方法，及時(shí)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。在出科前，再安排出科考試,考試內(nèi)容覆蓋全部實(shí)習(xí)計(jì)劃要求和學(xué)習(xí)合同內(nèi)容,由護(hù)士長(zhǎng)與帶教老師參加監(jiān)考及問(wèn)卷,記錄成績(jī),嚴(yán)肅認(rèn)真、負(fù)責(zé)地填寫(xiě)《實(shí)習(xí)鑒定》, 對(duì)未達(dá)標(biāo)的內(nèi)容，進(jìn)行分析評(píng)議，總結(jié)實(shí)習(xí)情況。帶教老師與學(xué)生進(jìn)行座談,征求護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教的意見(jiàn)和要求,不斷改進(jìn)帶教方法,提高帶教質(zhì)量。

3.效果

42名實(shí)習(xí)生中，考核評(píng)價(jià)合格率達(dá)到100%

3.1學(xué)習(xí)合同使帶教更具有自主性 與以往帶教方法最大的不同之處，是強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中處于主動(dòng)地位，帶教老師的角色是幫助者和促進(jìn)者，而并非是信息的傳遞者。（2）由于本科學(xué)生有較強(qiáng)的自我學(xué)習(xí)能力，所以首先選擇在她們中試行學(xué)習(xí)合同的帶教方式。通過(guò)學(xué)習(xí)合同的形式，在帶教老師的幫助下自己決定學(xué)什么、怎么學(xué)、何時(shí)學(xué)等，觸動(dòng)內(nèi)在動(dòng)機(jī)的需要。護(hù)理本科生最深的動(dòng)機(jī)往往來(lái)自?xún)?nèi)在動(dòng)機(jī), 例如自尊、職責(zé)、創(chuàng)造力和自我效驗(yàn)。學(xué)習(xí)合同將激發(fā)她們的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，促進(jìn)個(gè)人價(jià)值感的發(fā)展，滿(mǎn)足自我實(shí)現(xiàn)的需要。

3.2學(xué)習(xí)合同使帶教更具有有效性 實(shí)施學(xué)習(xí)合同要求重視師生關(guān)系，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。教師真誠(chéng)地對(duì)待學(xué)生，信任并接受她，同時(shí)能從學(xué)生地角度理解事物，帶教老師意識(shí)到學(xué)生的個(gè)體差異，注重她們有自主的需要，鼓勵(lì)她們保持獨(dú)特的態(tài)度和價(jià)值觀(guān)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生有錯(cuò)誤時(shí)，有時(shí)不必當(dāng)眾指出，以免使她感到挫折，帶教老師要促使她自我反省，使學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)產(chǎn)生責(zé)任感和發(fā)展其自主性。

3.3學(xué)習(xí)合同使帶教更具有靈活性 在整個(gè)帶教過(guò)程中，不再是一個(gè)帶教計(jì)劃適用與所有學(xué)生，而是老師根據(jù)不同學(xué)生的需要，因人施教，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，調(diào)整合同內(nèi)容，靈活帶教，增強(qiáng)了本科生實(shí)習(xí)的針對(duì)性。

4.小結(jié)

新生兒科以重危新生兒為主，他們年齡小，不能自行訴說(shuō)病癥。以往單一灌輸型教學(xué)模式只注重帶教老師講,護(hù)理實(shí)習(xí)生被動(dòng)接受,同一種教學(xué)程序適用于所有護(hù)理實(shí)習(xí)生，效果差?！皩W(xué)習(xí)合同”的使用在學(xué)習(xí)過(guò)程中師生雙方都主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，教學(xué)相長(zhǎng)，學(xué)習(xí)效果好。

參考文獻(xiàn)：

兒科實(shí)習(xí)小結(jié)范文第5篇

見(jiàn)習(xí)時(shí)間：xx.8.15-8.30

這個(gè)暑假的到來(lái)，意味著我完成了大三的學(xué)業(yè)。接下來(lái)的2年中有半年在學(xué)習(xí)臨床理論課程，剩余的時(shí)間都要到醫(yī)院學(xué)習(xí)。為了我們的職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)和臨床技能的掌握，學(xué)校組織我們?nèi)メt(yī)院完成必要的臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。作為一名臨床專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第二次社會(huì)實(shí)踐。在對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行權(quán)衡后，我決定去附屬醫(yī)院兒科，在掌握了部分理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，親身走進(jìn)患兒，運(yùn)用基本診斷技術(shù)和檢查方法，以理論指導(dǎo)實(shí)踐，由實(shí)踐鞏固和糾正理論的空缺和不足，并找出自己的不足，為以后的進(jìn)一步學(xué)習(xí)增添動(dòng)力！

在兒科見(jiàn)習(xí)的日子，我除了觀(guān)察學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)人員的日常工作，同帶教老師一起查房外，每天查房之前都會(huì)整理好老師的管床病歷，比如貼檢驗(yàn)報(bào)告單等，并且填寫(xiě)住院志、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估、錄入醫(yī)囑、寫(xiě)出院小結(jié)及病案首頁(yè)等，這些看似簡(jiǎn)單的工作，卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問(wèn)。下面我將就一天的工作情況來(lái)闡述我的心得體會(huì)。

查房前：

醫(yī)院有嚴(yán)格的規(guī)章制度，每位醫(yī)護(hù)人員都要遵守，包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生。所以我一般都會(huì)在7點(diǎn)半到科室。見(jiàn)習(xí)第一天，我記住了老師的管床號(hào)碼，所以以后每天早上第一件事是幫老師把病歷拿到辦公室，可能有前一天的檢驗(yàn)報(bào)告單，我需要按順序粘貼好；有新入院病人的話(huà)要整理好病歷夾的順序（兒科病例一般順序是：長(zhǎng)期醫(yī)囑-臨時(shí)醫(yī)囑-住院志-首次病程記錄-會(huì)診單-特殊檢驗(yàn)報(bào)告單-影像資料-護(hù)理方面資料-住院證和醫(yī)患溝通記錄單等），并且要注意需要填寫(xiě)的位置是否已填寫(xiě)。第二件事是交班。先由昨夜護(hù)理值班人員交代患者情況，再由值班醫(yī)生匯報(bào)特殊情況的患兒。之后是醫(yī)生準(zhǔn)備東西和病例查房。

查房時(shí)：

各一線(xiàn)醫(yī)生即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽(tīng)病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。對(duì)于兒科的病人，任何檢查都需要患兒的密切配合，有時(shí)需要多名醫(yī)護(hù)人員協(xié)助，所以動(dòng)作一定要輕柔，敏捷。在言語(yǔ)方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢(xún)問(wèn)。我見(jiàn)到的兒科醫(yī)生從來(lái)都是和藹可親的對(duì)待每一位患兒，從來(lái)都沒(méi)有一絲抱怨，即便有時(shí)候小孩子撒尿到身上，也沒(méi)有生氣。在查房的過(guò)程中，我不僅要觀(guān)察患兒的體征，還要聆聽(tīng)老師的問(wèn)診技巧和醫(yī)囑內(nèi)容，這是一個(gè)不太容易掌握的內(nèi)容。在見(jiàn)習(xí)的日子里，我沒(méi)有很好地學(xué)到，以后要注意加強(qiáng)學(xué)習(xí)。不過(guò)我也親眼目睹了川崎病的典型臨床表現(xiàn)：發(fā)熱5天以上，草莓舌，指（趾）端脫皮等，以及手足口病患兒表現(xiàn)出的離心性皮疹，這些都使我對(duì)疾病有了更深刻的認(rèn)識(shí)。

查房后：

查房完畢，第一件事，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況記錄查房記錄和醫(yī)治方案。查房后，有的患兒需要繼續(xù)觀(guān)察治療，有的患兒病情好轉(zhuǎn)，可以辦理出院。如果老師比較忙的話(huà)，我就可以幫老師填寫(xiě)出院小結(jié)和病案首頁(yè)，這些雖然不難，但也需要注意很多細(xì)節(jié)，我總是忘記核對(duì)病人的基本信息，這是很不好的習(xí)慣，要注意改正。第二件事，是收新病人，這是值班的工作。我跟著老師，老師了解完現(xiàn)病史后，患兒基本情況就交給我了。這項(xiàng)工作其實(shí)也有一定挑戰(zhàn)性，比如家屬心情不好，你言語(yǔ)就更要謹(jǐn)慎，再比如你聽(tīng)不懂xx話(huà)，也是比較難堪的。不過(guò)總體而言，結(jié)果都還好。

在兒科，老師還告訴我，收治病人的基本步驟（問(wèn)診-填寫(xiě)首次病程記錄和住院志-風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估-診療過(guò)程-出院等）和傳染病的疫情上報(bào)問(wèn)題，都是我收獲頗多。雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是我知道科室的工作程序，了解了一些常見(jiàn)病的診療，提高了做事的責(zé)任心和同情心。做一名醫(yī)生不容易，當(dāng)一名好醫(yī)生更不易。在以后的學(xué)習(xí)中，我將繼續(xù)以理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐補(bǔ)充理論，爭(zhēng)取早日成為一名合格的好醫(yī)生。