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一、本階段開(kāi)展的活動(dòng)
1 、繼續(xù)深化理論學(xué)習(xí)
繼續(xù)深入學(xué)習(xí)黨的有關(guān)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的重要理論、總書(shū)記的重要講話(huà)等重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容,全面認(rèn)識(shí)、理解和把握科學(xué)發(fā)展觀(guān)的精神實(shí)質(zhì),以科學(xué)發(fā)展觀(guān)統(tǒng)領(lǐng)教育工作的理念、政策和實(shí)踐活動(dòng),把科學(xué)發(fā)展觀(guān)的各項(xiàng)要求落實(shí)到班子建設(shè)、教師隊(duì)伍建設(shè)、教育教學(xué)管理中去。
2 、廣泛征求群眾意見(jiàn)
我們采取多形式、多渠道、多層次的方式廣泛征求意見(jiàn),重點(diǎn)征求影響和制約我??茖W(xué)發(fā)展的新問(wèn)題,黨員干部黨風(fēng)黨紀(jì)方面存在的突出問(wèn)題和群眾反映強(qiáng)烈的問(wèn)題,特別是注意征求對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部的意見(jiàn)與建議。在征求意見(jiàn)過(guò)程中,充分注意做到內(nèi)容的針對(duì)性和嚴(yán)肅性,范圍對(duì)象的廣泛性和代表性,方式方法的科學(xué)性和多樣性,并把服務(wù)對(duì)象也納入征求意見(jiàn)之列。我校此次征求意見(jiàn)建議活動(dòng)分別采取召開(kāi)了座談會(huì)和發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷兩種方式進(jìn)行。共收到原始意見(jiàn)和建議58 條,匯總為學(xué)校管理、教育教學(xué)、教育惠民、黨員教育和師資隊(duì)伍建設(shè)五個(gè)方面8 條意見(jiàn)和建議。為下步分析檢查以及整改落實(shí)的階段性工作打好基礎(chǔ)。
3 、深入開(kāi)展談心活動(dòng)
廣泛開(kāi)展征求意見(jiàn)后,支部主要領(lǐng)導(dǎo)帶頭與班子成員分別談心交心、領(lǐng)導(dǎo)班子成員之間相互談心交心、領(lǐng)導(dǎo)班子成員與所分管部門(mén)的黨員干部談心交心、黨員干部之間采取靈活多樣的方式談心。在談心中,既做到了嚴(yán)于解剖自己,又善于幫助同志,坦誠(chéng)相見(jiàn),推心置腹。通過(guò)談心活動(dòng),溝通思想,增進(jìn)理解,形成共識(shí),促進(jìn)團(tuán)結(jié),為召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)班子專(zhuān)題民主生活會(huì)和黨員組織生活會(huì)做好了充分準(zhǔn)備。
4 、開(kāi)好兩個(gè)生活會(huì)議
( 1 )領(lǐng)導(dǎo)班子專(zhuān)題民主生活會(huì)
按照局黨委和鎮(zhèn)黨委的部署和要求,我黨支部圍繞“學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)、創(chuàng)辦人民滿(mǎn)意學(xué)?!边@一專(zhuān)題,進(jìn)行個(gè)人黨性分析檢查,開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)。在民主生活會(huì)過(guò)程中,班子成員能夠認(rèn)真掌握批評(píng)與自我批評(píng)的基本原則和方法,端正態(tài)度,消除顧忌,對(duì)自身在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、黨性、黨風(fēng)和思想、作風(fēng)等方面存在的突出問(wèn)題和干部群眾的意見(jiàn)建議進(jìn)行了認(rèn)真、誠(chéng)懇地自我批評(píng),從深層次查找出問(wèn)題的根源,制訂出整改的措施,使自我批評(píng)真正做到高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、不護(hù)短、不遮掩,取得了實(shí)實(shí)在在的效果。同時(shí),班子成員按照“團(tuán)結(jié)一一批評(píng)一一團(tuán)結(jié)”的方式,本著對(duì)黨、對(duì)同志、對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神,從團(tuán)結(jié)的愿望出發(fā),出于公心,實(shí)事求是地進(jìn)行了嚴(yán)肅認(rèn)真、積極健康的相互批評(píng)。整個(gè)過(guò)程,大家都能講實(shí)話(huà),講心里話(huà),扣緊主題,一針見(jiàn)血,不避實(shí)就虛、避重就輕,不回避矛盾,做到以理服人,把問(wèn)題說(shuō)清、講透。
( 2 )黨員組織民主生活會(huì)
在黨員組織民主生活會(huì)上,每位黨員按照科學(xué)發(fā)展觀(guān)的要求,分析查找自身的差距和不足,圍繞“學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)、創(chuàng)辦人民滿(mǎn)意學(xué)?!边@一專(zhuān)題,黨員干部們積極發(fā)言,從解決問(wèn)題出發(fā),開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng),發(fā)表意見(jiàn)和建議。通過(guò)組織生活會(huì),廣泛征求意見(jiàn),剖析問(wèn)題,大家勇于觸及思想,從自身找原因,查找問(wèn)題,大家態(tài)度鮮明,重點(diǎn)突出。學(xué)校班子建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng),工作目標(biāo)更加明確,思路也更加清晰,改革創(chuàng)新的熱情也更加強(qiáng)烈。廣大黨員和教師對(duì)學(xué)校教育的發(fā)展充滿(mǎn)信心。在科學(xué)發(fā)展觀(guān)的指導(dǎo)下,教導(dǎo)處積極采納教師們的意見(jiàn)和建議,教研活動(dòng)有聲有色;學(xué)校管理工作形成人人參與,齊抓共管的大好局面。通過(guò)召開(kāi)組織生活會(huì),使黨員干部統(tǒng)一了思想,形成了如下幾點(diǎn)共識(shí):一是加強(qiáng)學(xué)習(xí),完善自我。二是增強(qiáng)宗旨意識(shí),改進(jìn)作風(fēng)。三是改革創(chuàng)新,銳意進(jìn)取。四是嚴(yán)于律己,拼搏奉獻(xiàn)。
5 、撰
寫(xiě)分析檢查報(bào)告
自進(jìn)入第二階段以來(lái),支部領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視調(diào)查研究、征求意見(jiàn),根據(jù)查找出的問(wèn)題,緊密結(jié)合思想和工作實(shí)際,認(rèn)真起草了領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報(bào)告。初稿形成后,召開(kāi)黨支部擴(kuò)大會(huì)議,在一定范圍內(nèi)公布,并以多種形式廣泛聽(tīng)取各方面意見(jiàn),多次反復(fù)修改完善后,形成了高質(zhì)量的分析檢查報(bào)告。分析檢查報(bào)告充分反映了領(lǐng)導(dǎo)班子在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)上形成的共識(shí);簡(jiǎn)明扼要地概述了取得的成效,系統(tǒng)全面梳理了存在的問(wèn)題,實(shí)事求是地分析存在問(wèn)題的主客觀(guān)原因,特別是主觀(guān)方面的原因;充分反映了我校實(shí)踐科學(xué)發(fā)展的主要方向、總體思路、工作要求和主要措施。分析檢查報(bào)告為我校整改落實(shí)階段的各項(xiàng)工作奠定了基礎(chǔ)。
二、本階段取得的成效:
1 、廣大黨員干部對(duì)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的理解進(jìn)一步增強(qiáng)。
通過(guò)分析檢查活動(dòng),廣大黨員干部加深了對(duì)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的科學(xué)內(nèi)涵、精神實(shí)質(zhì)、根本要求的理解,提高了對(duì)學(xué)校貫徹科學(xué)發(fā)展觀(guān)的必要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)。支部領(lǐng)導(dǎo)班子在科學(xué)發(fā)展上取得了五點(diǎn)共識(shí):必須牢牢把握發(fā)展這個(gè)第一要?jiǎng)?wù);必須堅(jiān)持以人為本的發(fā)展理念;必須注重統(tǒng)籌兼顧;必須促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展;必須保證學(xué)校教育的可持續(xù)發(fā)展。
2 、推動(dòng)學(xué)??茖W(xué)發(fā)展的思路進(jìn)一步明確。
我校領(lǐng)導(dǎo)班子通過(guò)認(rèn)真調(diào)查、深刻剖析,進(jìn)一步明確了推動(dòng)學(xué)??茖W(xué)發(fā)展的思路和對(duì)策。重點(diǎn)是抓好“五個(gè)著力”,即加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè),著力提高領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)發(fā)展的能力和水平;堅(jiān)持以發(fā)展為中心,著力實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育的科學(xué)發(fā)展;加強(qiáng)干部隊(duì)伍和教師隊(duì)伍建設(shè),著力構(gòu)建推動(dòng)學(xué)校科學(xué)發(fā)展的人力支撐;加大教育創(chuàng)新力度,著力推進(jìn)學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展;堅(jiān)持以人為本,著力解決教職工關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。
3 、黨員干部的思想作風(fēng)建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。
通過(guò)召開(kāi)專(zhuān)題民主生活會(huì)、黨員組織生活會(huì),支部班子成員和廣大黨員在思想上進(jìn)一步增強(qiáng)了以人為本、服務(wù)學(xué)生的意識(shí),在精神狀態(tài)上進(jìn)一步展示了誠(chéng)實(shí)、自信、負(fù)責(zé)、創(chuàng)新的良好精神風(fēng)貌,在作風(fēng)建設(shè)上進(jìn)一步體現(xiàn)了黨員干部的紀(jì)律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。
4 、促使學(xué)校管理進(jìn)一步走向規(guī)范
我校注重理論聯(lián)系實(shí)際,學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合。一邊學(xué)習(xí),一邊把學(xué)到的科學(xué)發(fā)展觀(guān)的理論應(yīng)用到實(shí)際工作中。首先,重視制度管理,進(jìn)一步健全各種規(guī)章制度,使教職工有章可循、有規(guī)可依能進(jìn)一步落到實(shí)處。如通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)值周、教師、學(xué)生輪流值日制度,對(duì)班級(jí)管理進(jìn)行量化評(píng)分,進(jìn)一步加強(qiáng)了學(xué)生管理。將師德建設(shè)放在教師隊(duì)伍建設(shè)的首位,制訂師德評(píng)價(jià)體系、健全師德評(píng)價(jià)制度、制訂師德考核管理制度。
5 、班級(jí)文化建設(shè)各有特色
班級(jí)文化是校園文化的一個(gè)有機(jī)組成部分,是一個(gè)班級(jí)的文化氛圍,是結(jié)合全班同學(xué)的興趣、愛(ài)好及班務(wù)工作的需要而開(kāi)展的以班級(jí)為單位的各種文化活動(dòng)。它可以分為靜態(tài)文化和動(dòng)態(tài)文化兩大部分,可以讓學(xué)生拓寬視野,豐富知識(shí)、鍛煉才干、陶冶情操。本學(xué)期,我校要求各班主任在班級(jí)文化建設(shè)方面,要充分體現(xiàn)以人為本的原則,以學(xué)生為主體,同時(shí)又要突出不同班級(jí)學(xué)生的特點(diǎn),通過(guò)豐富多彩的活動(dòng),達(dá)到提高每一個(gè)學(xué)生文化素養(yǎng)的目的。
三、深入查找存在問(wèn)題
1 、學(xué)校管理方面
( l )學(xué)校應(yīng)多開(kāi)展一些教師的文娛、體育活動(dòng)比賽,增強(qiáng)教師之間的友誼,豐富教師的文化生活,促進(jìn)教師的集體榮譽(yù)感。
( 2 )教師工作量要大致平衡,挖掘潛力,發(fā)揮每一個(gè)教師的能力,調(diào)動(dòng)大家的積極性,齊心協(xié)力搞好學(xué)校工作。
( 3 )應(yīng)讓學(xué)生參與學(xué)校管理,以培養(yǎng)學(xué)生的管理能力。如讓學(xué)生參與值日充分發(fā)揮班干部的助手作用等。
2 、教育教學(xué)方面
(1)應(yīng)注重學(xué)生良好學(xué)習(xí)生活習(xí)慣的培養(yǎng),注重學(xué)生的學(xué)法指導(dǎo),教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,開(kāi)展多種活動(dòng),陶冶學(xué)生情
操。
( 2 )要加強(qiáng)課堂教學(xué)方法研究,加快課堂改革步伐,實(shí)施有效課堂教學(xué),提高教學(xué)效率。
(3)要加強(qiáng)教師業(yè)務(wù)培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)教育改革創(chuàng)新理論,提高教師整體素質(zhì)。
(4)低、中、高年級(jí)段的任教教師最好能相對(duì)固定,有利于教師熟悉教材。(5)要適當(dāng)增加學(xué)生的課外活動(dòng),促進(jìn)學(xué)生的身心健康。
(6)應(yīng)以活動(dòng)為載體,以教育目標(biāo)為出發(fā)點(diǎn),讓學(xué)生在活動(dòng)中提高能力與水平,多提供給學(xué)生一些實(shí)踐活動(dòng)的機(jī)會(huì)。
3 、教育惠民方面
( l)要繼續(xù)抓好教育資源整合工作,加強(qiáng)和社會(huì)團(tuán)體以及家長(zhǎng)的聯(lián)系,解決好整合后學(xué)生的接送、食宿問(wèn)題,保證學(xué)生安全上學(xué),愉快地在學(xué)校里生活學(xué)習(xí)。
4 、黨員教育方面
(3)開(kāi)好民主生活會(huì),找差距,開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng),取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同進(jìn)步。
5 、隊(duì)伍建設(shè)方面
(1)要加強(qiáng)師德師風(fēng)教育。
(2)要為教師提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),促進(jìn)教師的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展,多安排他們輪流外出學(xué)習(xí)、聽(tīng)課,不斷提高教師的教育教學(xué)業(yè)務(wù)水平。
(3)要想方設(shè)法引進(jìn)青年教師。
四、存在問(wèn)題的原因分析
1、學(xué)校對(duì)教師的文化生活重視不夠,集體活動(dòng)開(kāi)展較少。
2、學(xué)校教師教育教學(xué)理論方面的學(xué)習(xí)抓得不緊,有重教學(xué)輕學(xué)習(xí)的思想,教師在教育教學(xué)理論修養(yǎng)方面水平不高。新的教學(xué)理念不能很好在教學(xué)中體現(xiàn),致使課堂教學(xué)方法有的較為陳舊,課堂教學(xué)效益不高。
3、學(xué)校的教師水平參差不齊,難以低、中、高年級(jí)教師相對(duì)穩(wěn)定,影響了教師更好的熟悉學(xué)生、熟悉教材。技能科教師不足,有的學(xué)科只能兼課,從一定程度上增加教師負(fù)擔(dān),教學(xué)效果不夠理想。
4、學(xué)校對(duì)教師、學(xué)生評(píng)價(jià)機(jī)制不夠完善,教師的考核有的方面不完善,教師的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制還不夠健全,影響了教師的工作積極性。
5、黨員干部的服務(wù)意識(shí)不到位,個(gè)別黨員不能起模范帶頭作用,影響黨員的形象。
五、應(yīng)對(duì)存在問(wèn)題的整改措施
1、領(lǐng)導(dǎo)干部要加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高思想道德水平與管理水平,樹(shù)立為教學(xué)服務(wù)的思想,進(jìn)步明確辦學(xué)方向和目標(biāo),以人為本,科學(xué)管理,依法治校,依法治教,完善各項(xiàng)管理制度,向管理要質(zhì)量,努力使學(xué)校的教育教學(xué)工作保持良好的發(fā)展勢(shì)頭。領(lǐng)導(dǎo)班子成員要深入課堂,深入教學(xué)第一線(xiàn),與老師們多交流,多聽(tīng)取老師們的合理化建議與意見(jiàn),不斷改善工作方法,增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子的凝聚力。
2 、進(jìn)一步健全落實(shí)學(xué)習(xí)制度,每學(xué)期定期組織教師學(xué)習(xí)教育教學(xué)理論,有計(jì)劃地組織校本教研活動(dòng),使教研活動(dòng)落到實(shí)處,互幫互學(xué),促進(jìn)課堂教學(xué)方法的研討,提高課堂教學(xué)效益。努力爭(zhēng)取機(jī)會(huì),多外派教師參與市級(jí)教研活動(dòng)、取經(jīng),學(xué)習(xí)新的教學(xué)理念與方法。
3 、制訂教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展學(xué)習(xí)計(jì)劃,鼓勵(lì)教師進(jìn)行在職學(xué)歷提高進(jìn)修,學(xué)校為這部分老師在各方面提供力所能及的幫助,提高教師隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)與整體水平。
4 、全面落實(shí)素質(zhì)教育,努力培養(yǎng)學(xué)生全面發(fā)展,注重教育均衡發(fā)展,開(kāi)足開(kāi)好全部課程,爭(zhēng)取技能科目全部由專(zhuān)職老師擔(dān)任,配齊各種教學(xué)器材,使技能課程學(xué)生愛(ài)學(xué)、樂(lè)學(xué)。
5 、挖掘潛力,合理安排,充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì),開(kāi)展形式多樣的教育活動(dòng)與課外活
【關(guān)鍵詞】 美托洛爾 穩(wěn)心顆粒 室性早搏 心力衰竭
chf是一種常見(jiàn)且復(fù)雜的臨床綜合征,是各種器質(zhì)性心臟病的終末階段及嚴(yán)重影響人類(lèi)健康的重要疾病之一。室性早搏是臨床上常見(jiàn)心律失常之一,常見(jiàn)于心力衰竭患者。在治療上往往選用ic類(lèi)、ib類(lèi)、iii類(lèi)抗心律失常藥,療效滿(mǎn)意,如用藥不當(dāng),又具有致心律失常副作用,因而不同程度的限制了其臨床應(yīng)用范圍。穩(wěn)心顆粒是我國(guó)自主研制開(kāi)發(fā)的抗心律失常的純中成藥制劑,具有抗心律失常、改善心肌供血、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚等作用[1]。我們比較兩藥聯(lián)合應(yīng)用與單用穩(wěn)心顆粒及美托洛爾的治療chf并發(fā)頻發(fā)室性早搏效果。
1 資料與方法
1.1病例資料來(lái)源 選取我院2007年1月至2010年6月住院及門(mén)診chf頻發(fā)室性早搏患者216例。均符合chf診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)紐約心臟協(xié)會(huì)(nyha)的心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí),將216例心功能不全患者隨機(jī)分為三組,隨機(jī)分為穩(wěn)心顆粒組72例,美托洛爾組70例,聯(lián)合治療組73例。三組患者在年齡、性別、病程間有均衡性,具有可比性(p>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):臨床癥狀穩(wěn)定的心功能ⅱ一ⅳ級(jí),心臟x線(xiàn)示心臟(心胸比例)擴(kuò)大;經(jīng)心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖確診為頻發(fā)室性早搏,且24h動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果提示24h室性早搏(>720次,>30次/h)。排除標(biāo)準(zhǔn):電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重肝腎功能不全,洋地黃過(guò)量、房室傳導(dǎo)阻滯和病態(tài)竇房結(jié)綜合征、對(duì)上述藥物過(guò)敏者。
1.2 服藥方法 穩(wěn)心顆粒組口服穩(wěn)心顆粒,每次9g,溫開(kāi)水沖服,每日3次。美托洛爾組口服美托洛爾用法為:第1周12.5 mg bid,第2周25mg bid,最大劑量50mg bid,根據(jù)血壓調(diào)整劑量。 聯(lián)合治療組口服穩(wěn)心顆粒和美托洛爾(方法同前)。治療期間停用其他治療心律失常的藥物,心力衰竭的治療根據(jù)指南服用藥物,入選者每周門(mén)診隨訪(fǎng)1次,隨訪(fǎng)12周。
1.3 室性早搏療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖檢查恢復(fù)正?;蚴倚栽绮珳p少70%以上;有效:心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖檢查室性早搏較原來(lái)減少50%~70%;無(wú)效:心律失常較治療前無(wú)明顯變化或加重。顯效和有效數(shù)據(jù)列入總有效率統(tǒng)計(jì)。
1.4 觀(guān)察指標(biāo) 服藥前后分別檢查心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖,并觀(guān)察服藥前后心悸、氣短、心慌、胸悶等癥狀及藥物不良反應(yīng)、有無(wú)致心律失常作用。藥物致心律失常的標(biāo)準(zhǔn)為:出現(xiàn)治療前沒(méi)有的心律失常,或室性心律失常較入院前明顯增多或惡化。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以 表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分率表示,采用x2檢驗(yàn)分析。p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 治療前后動(dòng)態(tài)心電圖療效比較(見(jiàn)表1) 聯(lián)合治療組與美托洛爾組和穩(wěn)心顆粒組在顯效率及總有效率方面比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05), 無(wú)效率方面比較(p<0.001),有效率方面比較(p>0.05);穩(wěn)心顆粒組和美托洛爾組之間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
表-1 三組患者治療前后動(dòng)態(tài)心電圖療效比較(例 %) 組別顯效率有效率無(wú)效率總有效率
穩(wěn)心顆粒組(72例)33(45.2)22(31.3)17(23.5)55(76.5)
美托洛爾組(70例)33(47.6)21(29.8)16(22.6)54(77.4)
聯(lián)合治療組(73例)48(66.4)22(30.1)3(3.5)70(96.5)
注:聯(lián)合治療組與美托洛爾組、穩(wěn)心顆粒組比較,p<0.05
2.2 三組患者治療前后早搏頻率變化 穩(wěn)心顆粒組治療前后早搏頻率變化為3746±658:656±302,(p<0.05);美托洛爾組治療前后早搏頻率變化為3948±712:689±312,(p<0.05);聯(lián)合治療組治療前后早搏頻率變化為4012±713:113±56,(p<0.001);治療后聯(lián)合治療組患者24h早搏總數(shù)顯著低于穩(wěn)心顆粒組和美托洛爾組(分別為113±56、656±302和689±312,p<0.05)。
2.3 治療期間不良反應(yīng) 穩(wěn)心顆粒組5例患者出現(xiàn)頭暈、惡心、口干;美托洛爾組3例竇性心動(dòng)緩,1例血壓偏低;聯(lián)合治療組出現(xiàn)不良反應(yīng)6例,2例為輕度上腹部不適,4例患者出現(xiàn)竇性心動(dòng)緩;不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著性差異(p>0.05),三組患者均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。
3 討 論
室性早搏是老年人群中常見(jiàn)的一種疾病,而chf往往合并有室性早搏,嚴(yán)重者可影響血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng),出現(xiàn)癥狀,導(dǎo)致chf加重并危及生命,其發(fā)病機(jī)制主要與折返激動(dòng)、自律性增強(qiáng)和觸發(fā)活動(dòng)有關(guān)。chf所導(dǎo)致的室早可引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的惡性心律失常導(dǎo)致猝死的發(fā)生,是影響患者預(yù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,及時(shí)診治室性早搏可以改善心功能不全,減少死亡率。因此,除要積極治療原發(fā)病以外,還要積極治療室性早搏。
大量的循證醫(yī)學(xué)證明,β受體阻滯劑能縮短病態(tài)心肌細(xì)胞的復(fù)極時(shí)間,提高致顫閾值,減少室顫的發(fā)生,長(zhǎng)期口服可降低病死率。近年來(lái),在心力衰竭患者中長(zhǎng)期口服β受體阻滯劑,可使心肌內(nèi)β受體密度上調(diào)而延緩病情進(jìn)展,延長(zhǎng)存活時(shí)間。美托洛爾通過(guò)阻滯β受體,降低交感神經(jīng)的效應(yīng),減輕由β受體介導(dǎo)的心律失常,有效地控制室性早搏的發(fā)生。本觀(guān)察結(jié)果顯示,美托洛爾治療室性早搏的顯效率為45.2%,總有效率為77.4%。
穩(wěn)心顆粒由黃精、甘松、黨參、琥珀、三七五味藥復(fù)合組成?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),黃精具有降脂、降壓、增加冠脈血流量及強(qiáng)心作用;甘松具有延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程,阻斷折返激動(dòng),有效治療心律失常;黨參可抑制血小板聚集,防止血栓形成,可改善冠脈供血,增加心輸出量,具有益氣強(qiáng)心、活血化瘀作用,黨參中的黨參堿有減慢心率的作用,有利于改善心功能;琥珀具有強(qiáng)心安神、鎮(zhèn)靜、利水消腫之功效及控制各種心律失常療效肯定;三七具有活血化瘀、減慢心率、降低心肌氧耗量、改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)心肌缺血及缺氧狀態(tài),對(duì)心律失常有明顯療效。此外,穩(wěn)心顆粒還具有調(diào)節(jié)鉀、鈉、鈣等離子通道和非離子通道的功能,并能調(diào)節(jié)自主神經(jīng),改善竇房結(jié)功能,加強(qiáng)心肌細(xì)胞電傳導(dǎo),改善供血,保護(hù)心功能,適用于心力衰竭患者室性早搏的治療。許曉瓊等研究結(jié)果表明[2],穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療患者的心律失常、臨床癥狀、期前收縮次數(shù)等方面,療效優(yōu)于單用穩(wěn)心顆?;蛎劳新鍫?。另有,潘永東等人研究結(jié)果顯示[3],穩(wěn)心顆粒與比索洛爾聯(lián)用治療老年冠心病室性早搏的療效明顯優(yōu)于各自單用的療效。張光書(shū)等用穩(wěn)心顆粒聯(lián)用倍他樂(lè)克治療擴(kuò)張型心肌病并室性早搏,其療效比單用穩(wěn)心顆粒或倍他樂(lè)克治療明顯增高,且臨床癥狀明顯改善[4]。本研究結(jié)果表明,穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)用,不僅可減少美托洛爾的劑量和不良反應(yīng)的發(fā)生,而且能提高了抗心律失常的功能,其療效明顯優(yōu)于單純穩(wěn)心顆粒治療或美托洛爾治療,未見(jiàn)不良反應(yīng)及其致心律失常作用,對(duì)患者的心功能明顯改善,生活質(zhì)量明顯提高。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]吉?jiǎng)?,邱健?qiáng),黃艷平等.穩(wěn)心顆粒對(duì)冠心病患者心肌缺血及心律失常療效觀(guān)察[j].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2002,22(11):704.
[2]許曉瓊,孫明.穩(wěn)心顆粒對(duì)室性早搏患者心率及主要癥狀改善的觀(guān)察加[j].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志2007,95(9):800-801.
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1~2次,并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡,一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅(jiān)持床頭交接-班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀(guān),吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)?xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)哪里有范文?了xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)供護(hù)士們參考:
時(shí)間過(guò)得真快啊,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí),回顧這些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí)科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理帶教 學(xué)習(xí)合同 新生兒科
“學(xué)習(xí)合同”是學(xué)生與其指導(dǎo)者共同擬定的文件,文件內(nèi)容應(yīng)特別指明學(xué)生將要學(xué)些什么,如何完成這個(gè)學(xué)習(xí)計(jì)劃,完成計(jì)劃的時(shí)間,以及評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是什么等。[1]由于新生兒科患兒無(wú)陪護(hù),疾病發(fā)展迅速,病情危重,護(hù)理實(shí)習(xí)生在此實(shí)習(xí)時(shí),往往不知所措。 為了提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,適應(yīng)培養(yǎng)實(shí)踐性強(qiáng)的護(hù)理人才,我院新生兒科自2007年1月起在護(hù)理臨床帶教中實(shí)行學(xué)習(xí)合同的帶教方法,效果滿(mǎn)意,現(xiàn)報(bào)告如下:
1.一般資料
2007年1月至2010年12月我院新生兒科共接受護(hù)理臨床實(shí)習(xí)生42名,其中本科生20名,專(zhuān)科生22名,均采用“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)法進(jìn)行臨床教學(xué)。
2.實(shí)施方法
2.1制定總體的帶教計(jì)劃,按照實(shí)綱的要求和學(xué)校提出的要求,以及新生兒科護(hù)理工作的專(zhuān)科特點(diǎn),制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃,合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間與實(shí)習(xí)內(nèi)容。
2.2分解實(shí)習(xí)階段,護(hù)理實(shí)習(xí)生在新生兒科實(shí)習(xí)時(shí)間一般為4 周,將實(shí)習(xí)分為3 個(gè)階段,根據(jù)每段的具體情況制定每周的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo),設(shè)定具體的內(nèi)容和操作,對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行有效的指導(dǎo)。
2.3 學(xué)習(xí)合同的實(shí)施
2.3.1制訂學(xué)習(xí)合同階段(第1周)
由指定的帶教老師負(fù)責(zé)在本科生入科第1天,初步介紹新生兒科環(huán)境、布局、設(shè)施情況,各級(jí)人員職責(zé)分工,消除陌生感。然后利用2~3 天時(shí)間學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度,了解專(zhuān)科護(hù)理常規(guī),使學(xué)生深入了解新生兒科規(guī)范工作的重要性。根據(jù)護(hù)理本科生的實(shí)習(xí)手冊(cè),了解該學(xué)生在以往科室實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)情況,通過(guò)交談讓學(xué)生熟悉“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)方法。首先讓學(xué)生如實(shí)填寫(xiě)“您對(duì)新生兒科的印象是什么?”、“您已經(jīng)掌握了哪些護(hù)理技術(shù)操作?”、“您希望在新生兒科能學(xué)到哪些操作?”等問(wèn)題,以了解學(xué)生的學(xué)習(xí)背景、學(xué)習(xí)需求等,再填寫(xiě)“學(xué)習(xí)合同表”(圖1)。
每項(xiàng)內(nèi)容的填寫(xiě)根據(jù)總的教學(xué)大綱,由帶教老師和學(xué)生協(xié)商后決定,經(jīng)雙方簽字達(dá)成協(xié)議。
2.3.2實(shí)踐學(xué)習(xí)合同階段(第2~3 周)
2.3.3根據(jù)協(xié)議實(shí)施教學(xué)過(guò)程。因?yàn)槊棵究粕M(jìn)入科室的時(shí)間不同,以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷也不同,根據(jù)他們各自的需求,有重點(diǎn)的進(jìn)行帶教。如對(duì)于剛進(jìn)入實(shí)習(xí)期時(shí),重點(diǎn)熟悉科室環(huán)境、布局、物品放置、床位分布、暖箱設(shè)置等。熟悉各班的職責(zé)及工作流程。闡述護(hù)理操作中一些原則:無(wú)菌技術(shù)原則,消毒隔離制度等,掌握生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理操作技能,如新生兒沐浴,新生兒臍部護(hù)理,鼻飼喂養(yǎng),藍(lán)光箱及暖箱操作等,在護(hù)理操作時(shí)注重以人為本,要考慮患兒的感受,操作時(shí)按護(hù)理程序的方法細(xì)致耐心的護(hù)理患兒。而實(shí)習(xí)中晚期的護(hù)士,已掌握了常規(guī)的護(hù)理操作,對(duì)其帶教則側(cè)重于如空氧混合儀,CPAP機(jī),呼吸機(jī)等較復(fù)雜儀器的使用,較復(fù)雜的護(hù)理如新生兒換血療法,臍靜脈插管,PICC置管護(hù)理以及如何熟練地應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)榛純禾峁?zhuān)科護(hù)理等較高級(jí)的目標(biāo)。
2.3.4在實(shí)習(xí)過(guò)程中鼓勵(lì)護(hù)理本科生不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并通過(guò)查找文獻(xiàn)資料等方法自我解決問(wèn)題。除根據(jù)學(xué)習(xí)合同完成本階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容外,還結(jié)合實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容。
2. 4終末考核階段(第4 周)
臨床教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是嚴(yán)格考核。在整個(gè)實(shí)習(xí)周期中,根據(jù)學(xué)習(xí)合同制定的預(yù)期目標(biāo)和評(píng)價(jià)方法,及時(shí)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。在出科前,再安排出科考試,考試內(nèi)容覆蓋全部實(shí)習(xí)計(jì)劃要求和學(xué)習(xí)合同內(nèi)容,由護(hù)士長(zhǎng)與帶教老師參加監(jiān)考及問(wèn)卷,記錄成績(jī),嚴(yán)肅認(rèn)真、負(fù)責(zé)地填寫(xiě)《實(shí)習(xí)鑒定》, 對(duì)未達(dá)標(biāo)的內(nèi)容,進(jìn)行分析評(píng)議,總結(jié)實(shí)習(xí)情況。帶教老師與學(xué)生進(jìn)行座談,征求護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教的意見(jiàn)和要求,不斷改進(jìn)帶教方法,提高帶教質(zhì)量。
3.效果
42名實(shí)習(xí)生中,考核評(píng)價(jià)合格率達(dá)到100%
3.1學(xué)習(xí)合同使帶教更具有自主性 與以往帶教方法最大的不同之處,是強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中處于主動(dòng)地位,帶教老師的角色是幫助者和促進(jìn)者,而并非是信息的傳遞者。(2)由于本科學(xué)生有較強(qiáng)的自我學(xué)習(xí)能力,所以首先選擇在她們中試行學(xué)習(xí)合同的帶教方式。通過(guò)學(xué)習(xí)合同的形式,在帶教老師的幫助下自己決定學(xué)什么、怎么學(xué)、何時(shí)學(xué)等,觸動(dòng)內(nèi)在動(dòng)機(jī)的需要。護(hù)理本科生最深的動(dòng)機(jī)往往來(lái)自?xún)?nèi)在動(dòng)機(jī), 例如自尊、職責(zé)、創(chuàng)造力和自我效驗(yàn)。學(xué)習(xí)合同將激發(fā)她們的內(nèi)在動(dòng)機(jī),促進(jìn)個(gè)人價(jià)值感的發(fā)展,滿(mǎn)足自我實(shí)現(xiàn)的需要。
3.2學(xué)習(xí)合同使帶教更具有有效性 實(shí)施學(xué)習(xí)合同要求重視師生關(guān)系,創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。教師真誠(chéng)地對(duì)待學(xué)生,信任并接受她,同時(shí)能從學(xué)生地角度理解事物,帶教老師意識(shí)到學(xué)生的個(gè)體差異,注重她們有自主的需要,鼓勵(lì)她們保持獨(dú)特的態(tài)度和價(jià)值觀(guān)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生有錯(cuò)誤時(shí),有時(shí)不必當(dāng)眾指出,以免使她感到挫折,帶教老師要促使她自我反省,使學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)產(chǎn)生責(zé)任感和發(fā)展其自主性。
3.3學(xué)習(xí)合同使帶教更具有靈活性 在整個(gè)帶教過(guò)程中,不再是一個(gè)帶教計(jì)劃適用與所有學(xué)生,而是老師根據(jù)不同學(xué)生的需要,因人施教,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,調(diào)整合同內(nèi)容,靈活帶教,增強(qiáng)了本科生實(shí)習(xí)的針對(duì)性。
4.小結(jié)
新生兒科以重危新生兒為主,他們年齡小,不能自行訴說(shuō)病癥。以往單一灌輸型教學(xué)模式只注重帶教老師講,護(hù)理實(shí)習(xí)生被動(dòng)接受,同一種教學(xué)程序適用于所有護(hù)理實(shí)習(xí)生,效果差?!皩W(xué)習(xí)合同”的使用在學(xué)習(xí)過(guò)程中師生雙方都主動(dòng)參與學(xué)習(xí),教學(xué)相長(zhǎng),學(xué)習(xí)效果好。
參考文獻(xiàn):
見(jiàn)習(xí)時(shí)間:xx.8.15-8.30
這個(gè)暑假的到來(lái),意味著我完成了大三的學(xué)業(yè)。接下來(lái)的2年中有半年在學(xué)習(xí)臨床理論課程,剩余的時(shí)間都要到醫(yī)院學(xué)習(xí)。為了我們的職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)和臨床技能的掌握,學(xué)校組織我們?nèi)メt(yī)院完成必要的臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。作為一名臨床專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第二次社會(huì)實(shí)踐。在對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行權(quán)衡后,我決定去附屬醫(yī)院兒科,在掌握了部分理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,親身走進(jìn)患兒,運(yùn)用基本診斷技術(shù)和檢查方法,以理論指導(dǎo)實(shí)踐,由實(shí)踐鞏固和糾正理論的空缺和不足,并找出自己的不足,為以后的進(jìn)一步學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!
在兒科見(jiàn)習(xí)的日子,我除了觀(guān)察學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)人員的日常工作,同帶教老師一起查房外,每天查房之前都會(huì)整理好老師的管床病歷,比如貼檢驗(yàn)報(bào)告單等,并且填寫(xiě)住院志、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估、錄入醫(yī)囑、寫(xiě)出院小結(jié)及病案首頁(yè)等,這些看似簡(jiǎn)單的工作,卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問(wèn)。下面我將就一天的工作情況來(lái)闡述我的心得體會(huì)。
查房前:
醫(yī)院有嚴(yán)格的規(guī)章制度,每位醫(yī)護(hù)人員都要遵守,包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生。所以我一般都會(huì)在7點(diǎn)半到科室。見(jiàn)習(xí)第一天,我記住了老師的管床號(hào)碼,所以以后每天早上第一件事是幫老師把病歷拿到辦公室,可能有前一天的檢驗(yàn)報(bào)告單,我需要按順序粘貼好;有新入院病人的話(huà)要整理好病歷夾的順序(兒科病例一般順序是:長(zhǎng)期醫(yī)囑-臨時(shí)醫(yī)囑-住院志-首次病程記錄-會(huì)診單-特殊檢驗(yàn)報(bào)告單-影像資料-護(hù)理方面資料-住院證和醫(yī)患溝通記錄單等),并且要注意需要填寫(xiě)的位置是否已填寫(xiě)。第二件事是交班。先由昨夜護(hù)理值班人員交代患者情況,再由值班醫(yī)生匯報(bào)特殊情況的患兒。之后是醫(yī)生準(zhǔn)備東西和病例查房。
查房時(shí):
各一線(xiàn)醫(yī)生即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽(tīng)病人主訴,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。對(duì)于兒科的病人,任何檢查都需要患兒的密切配合,有時(shí)需要多名醫(yī)護(hù)人員協(xié)助,所以動(dòng)作一定要輕柔,敏捷。在言語(yǔ)方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢(xún)問(wèn)。我見(jiàn)到的兒科醫(yī)生從來(lái)都是和藹可親的對(duì)待每一位患兒,從來(lái)都沒(méi)有一絲抱怨,即便有時(shí)候小孩子撒尿到身上,也沒(méi)有生氣。在查房的過(guò)程中,我不僅要觀(guān)察患兒的體征,還要聆聽(tīng)老師的問(wèn)診技巧和醫(yī)囑內(nèi)容,這是一個(gè)不太容易掌握的內(nèi)容。在見(jiàn)習(xí)的日子里,我沒(méi)有很好地學(xué)到,以后要注意加強(qiáng)學(xué)習(xí)。不過(guò)我也親眼目睹了川崎病的典型臨床表現(xiàn):發(fā)熱5天以上,草莓舌,指(趾)端脫皮等,以及手足口病患兒表現(xiàn)出的離心性皮疹,這些都使我對(duì)疾病有了更深刻的認(rèn)識(shí)。
查房后:
查房完畢,第一件事,各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況記錄查房記錄和醫(yī)治方案。查房后,有的患兒需要繼續(xù)觀(guān)察治療,有的患兒病情好轉(zhuǎn),可以辦理出院。如果老師比較忙的話(huà),我就可以幫老師填寫(xiě)出院小結(jié)和病案首頁(yè),這些雖然不難,但也需要注意很多細(xì)節(jié),我總是忘記核對(duì)病人的基本信息,這是很不好的習(xí)慣,要注意改正。第二件事,是收新病人,這是值班的工作。我跟著老師,老師了解完現(xiàn)病史后,患兒基本情況就交給我了。這項(xiàng)工作其實(shí)也有一定挑戰(zhàn)性,比如家屬心情不好,你言語(yǔ)就更要謹(jǐn)慎,再比如你聽(tīng)不懂xx話(huà),也是比較難堪的。不過(guò)總體而言,結(jié)果都還好。
在兒科,老師還告訴我,收治病人的基本步驟(問(wèn)診-填寫(xiě)首次病程記錄和住院志-風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估-診療過(guò)程-出院等)和傳染病的疫情上報(bào)問(wèn)題,都是我收獲頗多。雖然時(shí)間不長(zhǎng),但是我知道科室的工作程序,了解了一些常見(jiàn)病的診療,提高了做事的責(zé)任心和同情心。做一名醫(yī)生不容易,當(dāng)一名好醫(yī)生更不易。在以后的學(xué)習(xí)中,我將繼續(xù)以理論指導(dǎo)實(shí)踐,實(shí)踐補(bǔ)充理論,爭(zhēng)取早日成為一名合格的好醫(yī)生。