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醫(yī)院職能部門考核方案范文第1篇

在院辦行政管理工作中應(yīng)用計劃管理，通過建立“計劃—分解—執(zhí)行—督查/督辦—反饋—考核”循環(huán)機(jī)制，推動醫(yī)院各項(xiàng)工作任務(wù)和各項(xiàng)制度的有效落實(shí)，同時提升中層管理人員的執(zhí)行力，以及院辦管理工作能力。

關(guān)鍵詞

計劃管理；院辦；行政工作

計劃管理是醫(yī)院一切工作的基礎(chǔ)，是醫(yī)院管理活動的中心環(huán)節(jié)［1］。醫(yī)院辦公室(院辦)作為醫(yī)院的綜合辦事機(jī)構(gòu)，主要任務(wù)是調(diào)查研究、綜合協(xié)調(diào)、檢查督辦和內(nèi)外聯(lián)系工作，在院長與各個職能部門之間、各臨床醫(yī)技等科室之間起著承上啟下和協(xié)調(diào)作用。其政務(wù)、管理、服務(wù)的質(zhì)量和能力的高低直接影響院部決策的貫徹、執(zhí)行和實(shí)施。院辦在行使職能中，通過建立“計劃—分解—執(zhí)行—督查/督辦—反饋—考核”循環(huán)機(jī)制［2］，有效準(zhǔn)確地把院部的決策貫徹落實(shí)，提升職能部門執(zhí)行力。

1計劃管理架構(gòu)

1．1分類考慮院辦工作性質(zhì)，計劃管理的節(jié)點(diǎn)分為2類，一類是以職能部門為節(jié)點(diǎn)，以醫(yī)院年度工作任務(wù)、月工作任務(wù)、院行政查房、院早交班會議、管理培訓(xùn)、院行政總值班等全院性的工作為核心內(nèi)容，收集和反饋院部決策的執(zhí)行和控制過程中的信息，以提升職能部門執(zhí)行力。第二類是以院辦自身為節(jié)點(diǎn)，以文件起草、公文收發(fā)流轉(zhuǎn)、各種行政會議安排、會議記錄、、接待參觀安排等院辦日常事務(wù)性工作為主要內(nèi)容，以提高科室履行職能的能力。

1．2管理模式依計劃管理節(jié)點(diǎn)的分類，管理模式亦分2類。以職能部門為節(jié)點(diǎn)的管理模式和以院辦自身為節(jié)點(diǎn)的管理模式(見圖1、2)。

2計劃管理的運(yùn)作

以項(xiàng)目性工作任務(wù)為核心，由院辦牽頭負(fù)責(zé)計劃管理的運(yùn)作，包括計劃、組織、實(shí)施、督辦、評價等，統(tǒng)一運(yùn)作，統(tǒng)一管理。

2．1目標(biāo)根據(jù)醫(yī)院年度工作任務(wù)，以及年度項(xiàng)目性工作任務(wù)，制定具體的、可衡量的、可評估的、有時間期限的總工作目標(biāo)，并根據(jù)管理層次如部門、人員，將總目標(biāo)逐級分層，形成不同層次的目標(biāo)。

2．2計劃工作目標(biāo)確定后，院辦圍繞總工作目標(biāo)從策略、程序、規(guī)劃、規(guī)則等內(nèi)容編制總計劃書，擬定相關(guān)工作制度、工作實(shí)施流程、考核細(xì)則、工作進(jìn)度時間分配等。依工作重要程度，由院辦主任審核審批，或決定是否遞交院領(lǐng)導(dǎo)審核審批，或提請院長辦公會討論決定。各職能部門根據(jù)部門目標(biāo)制定計劃，交院辦匯總。院辦自身的工作，由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、具體操作者分別定出個人實(shí)施計劃。

2．3執(zhí)行組織參與工作的人員就已定的計劃、相關(guān)工作制度、工作實(shí)施流程、考核細(xì)則等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，按照工作進(jìn)度時間的安排組織實(shí)施。實(shí)施過程中收集必要的信息，形成書面材料，并反饋給院辦匯總、分析。

2．4督查/督辦全院性的工作，由院辦牽頭，組織相關(guān)職能部門成立工作考核小組，對職能部門工作進(jìn)行督查/督辦、考核。通過行政辦公例會、專項(xiàng)工作會議、行政查房、書面材料匯報、文件承辦單等形式進(jìn)行督查/督辦。院辦自身的工作，由院辦主任或授權(quán)副主任根據(jù)月工作計劃、周工作計劃、項(xiàng)目工作進(jìn)行跟蹤督辦核查，對未完成的工作和任務(wù)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)和督促。同時，督查/督辦中注意收集資料，分析問題，及時匯報院領(lǐng)導(dǎo)、及時反饋，作出指導(dǎo)或處理意見，保證工作的推進(jìn)。

2．5總結(jié)與評價根據(jù)收集的資料，對工作的布置、實(shí)施、督查/督辦，以及完成情況進(jìn)行全面、系統(tǒng)的總結(jié)、回顧、檢查計劃期內(nèi)各職能部門、項(xiàng)目工作成果以及院辦自身工作情況，分析計劃與實(shí)際實(shí)施執(zhí)行情況的偏差，找出計劃執(zhí)行中的主要問題并提出解決問題的方法。

3案例

3．1“年度工作任務(wù)”計劃管理年度工作任務(wù)是一項(xiàng)全院性的工作。年初，醫(yī)院的年度工作計劃經(jīng)過院職代會討論通過，院辦根據(jù)年度工作計劃、市衛(wèi)計委下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)等起草全年工作任務(wù)分解計劃，包括年度目標(biāo)、目標(biāo)完成時間、年度目標(biāo)任務(wù)考核細(xì)則、督查/督辦方案等，經(jīng)院辦主任審核后送交院領(lǐng)導(dǎo)審核，同意后提請院長辦公會討論，審核通過后將目標(biāo)任務(wù)分解到職能部門、臨床和醫(yī)技科室。各職能部門制訂任務(wù)完成時間進(jìn)度安排表，交院辦統(tǒng)一匯總，便于督查/督辦。各職能部門分別于每周、每月向院辦報告1周重要工作、部門月工作計劃、部門月工作完成情況，院辦形成1周工作計劃安排表、院部工作計劃表、院部工作計劃實(shí)際完成時間表，并向院領(lǐng)導(dǎo)報備。同時，院辦以定期專項(xiàng)督辦、院行政總查房、院行政例會、半年工作總結(jié)等形式就工作的進(jìn)度、工作開展情況進(jìn)行督查，督查中出現(xiàn)的問題以整改通知書的形式及時與職能部門反饋、溝通、解決，并向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。年終，各職能部門上報工作總結(jié)，院辦組織相關(guān)部門根據(jù)年度目標(biāo)任務(wù)考核細(xì)則進(jìn)行檢查考核、評分，考核得分交經(jīng)改辦實(shí)行獎懲。

3．2“院長接待日”計劃管理“院長接待日”是我院在黨的群眾路線教育實(shí)踐活動的第三環(huán)節(jié)“整改落實(shí)、建章立制”階段所建立，是院領(lǐng)導(dǎo)與全院職工之間溝通的有效途徑，院辦負(fù)責(zé)具體操作。根據(jù)國家有關(guān)工作的法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，實(shí)行計劃管理，建立了院領(lǐng)導(dǎo)來訪接待日制度、年度院領(lǐng)導(dǎo)來訪接待日安排等，提前1個月進(jìn)行院領(lǐng)導(dǎo)來訪接待日公示，由院辦工作人員接受預(yù)約登記，負(fù)責(zé)填寫職工來訪預(yù)約登記表。接待日當(dāng)天，院辦負(fù)責(zé)工作的人員將填寫好人姓名、性別、科室、職務(wù)、職稱等基本情況的職工來訪登記表交給接待領(lǐng)導(dǎo)，由接待領(lǐng)導(dǎo)記錄情況，并作出批示。院辦根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)批示意見，填寫醫(yī)院職工來訪交辦單，院辦主任作交辦意見，交承辦部門承辦。承辦期間，院辦定期了解承辦進(jìn)展情況，實(shí)行跟蹤督促。最后，院辦根據(jù)承辦情況作結(jié)案小結(jié)，并報院領(lǐng)導(dǎo)審核后存檔。

4體會

近年來，由于我們在院辦的行政管理工作中應(yīng)用了計劃管理，在具體的工作和任務(wù)的貫徹執(zhí)行過程融入“計劃、分解、執(zhí)行、督查/督辦、反饋、考核”循環(huán)機(jī)制，推動了醫(yī)院各項(xiàng)工作任務(wù)和各項(xiàng)制度的有效落實(shí)，及時促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的有序進(jìn)行，并保證了各項(xiàng)工作的持續(xù)改進(jìn)。院辦和各職能科室之間逐步形成一種合力，讓院辦在各職能科室中處在“學(xué)科帶頭人”的角色，引領(lǐng)并帶動著中層執(zhí)行力的不斷提升。院辦自身工作人員的綜合協(xié)調(diào)、溝通等管理工作能力也得到了提高。

參考文獻(xiàn)

1王冬，朱乃蘇，陳志興．現(xiàn)代醫(yī)院管理理論與方法［M］．上海:上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1992:3－263．

醫(yī)院職能部門考核方案范文第2篇

關(guān)鍵詞：MBK3；管理服務(wù)部門；績效考核；公立醫(yī)院

績效考核制度是一種對職工工作效能進(jìn)行評價，并依據(jù)評價結(jié)果給予獎懲的一項(xiàng)工作制度，起源于1854年的英國文官制度改革?？冃Э己酥贫劝l(fā)展至今，已經(jīng)應(yīng)用于大部分機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位。1985年作為我國醫(yī)改元年，醫(yī)院開始重視績效考核，隨著醫(yī)院績效考核制度的發(fā)展，醫(yī)院業(yè)務(wù)科室的績效考核得到了很大程度的完善，但是醫(yī)院管理服務(wù)部門的績效考核作為醫(yī)院管理工作中的難點(diǎn)，一直沒有得到有效的解決。醫(yī)院的管理服務(wù)部門是醫(yī)療決策的主要執(zhí)行者，是醫(yī)院正常運(yùn)行的重要保障力量。如何在保障醫(yī)院管理服務(wù)人員的合法應(yīng)得利益的基礎(chǔ)上，同時提高醫(yī)院管理服務(wù)人員的工作積極性，提高醫(yī)院職工和患者滿意度，提高工作效率和工作質(zhì)量，對促進(jìn)醫(yī)院健康、有序、可持續(xù)發(fā)展，具有重要的意義。2019年國務(wù)院辦公廳在《關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》中提出，要推動“三個轉(zhuǎn)變”，實(shí)現(xiàn)“三個提高”，這必然可以引導(dǎo)公立醫(yī)院更加重視細(xì)致化的績效管理。雖然近年來，績效考核的概念得到了越來越廣泛的認(rèn)知，對于公立醫(yī)院管理部門績效考核管理的關(guān)注度也從無到有，并積累了一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)[1]。本研究試圖從三級公立醫(yī)院管理服務(wù)部門的績效改革出發(fā)，通過廣泛調(diào)研和初步實(shí)踐，探索出適合三級公立醫(yī)院管理服務(wù)部門的績效考核方式。

1國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)部門績效考評的調(diào)研情況

1.1資料來源

通過問卷星設(shè)計并發(fā)放“醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)部門績效考核調(diào)查問卷”，共27條調(diào)查內(nèi)容，調(diào)查對象包括醫(yī)院管理服務(wù)人員、醫(yī)護(hù)人員，共回收有效問卷150份。1.2調(diào)研結(jié)果與分析調(diào)查對象對目前所在醫(yī)院的管理服務(wù)部門績效考核方式不滿意的比例高，占比57.34%，其中醫(yī)護(hù)人員對管理服務(wù)部門的績效考核方式滿意率低于40%。

1.2.1滿意率低的原因分析第一，管理服務(wù)部門沒有績效考核。部分調(diào)查對象認(rèn)為，所在醫(yī)院對于管理服務(wù)部門沒有真正的開展績效考核，僅僅是把臨床、醫(yī)技、護(hù)理等業(yè)務(wù)科室的績效進(jìn)行平均一下作為管理服務(wù)部門的績效，也就是所謂的“平均獎”。這種平均化的績效分配方式不僅不會產(chǎn)生任何激勵作用，還會嚴(yán)重?fù)p傷業(yè)務(wù)部門的積極性和歸屬感。第二，管理服務(wù)部門績效考核分配不合理。部分調(diào)查對象認(rèn)為，所在醫(yī)院對于管理服務(wù)部門的績效考核不合理，核算出的績效高于臨床、醫(yī)技和護(hù)理等業(yè)務(wù)科室，也就是所謂的“活少錢多”，長期以來，導(dǎo)致了管理服務(wù)部門與業(yè)務(wù)科室之間矛盾重重，敵對情緒嚴(yán)重。第三，管理服務(wù)部門績效考核存在“大鍋飯”的現(xiàn)象。部分調(diào)查對象認(rèn)為，所在醫(yī)院的管理服務(wù)部門的績效沒有體現(xiàn)出考核，不同管理服務(wù)部門所獲得的績效是相同的，干多干少一個樣，干好干壞一個樣，也就是所謂的“大鍋飯”。這種績效分配方式帶來了一勞永逸的思想，能力有所不同的職工，會在工作中產(chǎn)生各種人際關(guān)系的矛盾，導(dǎo)致工作拖延混亂，難以保證持續(xù)發(fā)展的需求。

1.2.2管理部門績效考核難點(diǎn)管理服務(wù)部門的績效考核關(guān)系著醫(yī)院工作效率，關(guān)系著管理服務(wù)人員的執(zhí)行力，但仍然有部分醫(yī)院沒有在管理服務(wù)部門中開展真正的績效考核，主要是因?yàn)榇嬖谝韵码y點(diǎn)：第一，考核指標(biāo)無法量化。相比于業(yè)務(wù)科室來講，管理服務(wù)部門工作分繁瑣雜，工作更加注重靈活性，管理工作的效果難以評價，工作的好壞很難用數(shù)據(jù)進(jìn)行量化，而且管理服務(wù)部門的工作具有臨時性，經(jīng)常會接到臨時性工作任務(wù)，甚至有的管理人員臨時性工作能夠占到工作量的50%以上，這就讓管理服務(wù)部門的工作難以量化，指標(biāo)難以選擇。第二，考核的重疊性。從考核主體來講，醫(yī)院內(nèi)部主管績效考核的部門，無非是院辦、黨辦、人事、科教、質(zhì)管等部門，他們既是運(yùn)動員，也是裁判員，考核和被考核具有重疊性，很難進(jìn)行公正有效的考核，考核結(jié)果也難以服眾；從受考核的主體來講，醫(yī)院管理工作較為復(fù)雜，一項(xiàng)工作可能需要多個部門共同參與，工作具有一定重疊性，在考核過程中難以確定成績和工作的歸屬。第三，考核的復(fù)雜性。醫(yī)院管理工作任務(wù)千差萬別，行政、后勤、黨政、工團(tuán)等各種工作任務(wù)均有不同，各自工作內(nèi)容、工作方式和工作熱點(diǎn)都有不同，考核標(biāo)準(zhǔn)無法統(tǒng)一，考核結(jié)果無法衡量比較，容易造成考核評估的不公平。同時，醫(yī)院內(nèi)部各管理服務(wù)部門互相考核打分，容易影響各部門正常工作和部門之間的團(tuán)結(jié)，在增加各部門工作量的同時，也會造成各部門之間的不和諧。

2MBK3績效考核的理論基礎(chǔ)

MBK3績效考核方法，是一種以目標(biāo)管理為原則、以平衡記分卡為維度、以關(guān)鍵績效指標(biāo)為技術(shù)、以多視角考核法為考評方式的MBK3績效管理整合模式[2]。該考核方法由北京協(xié)和醫(yī)院李莉提出，融合了360度考評、平衡記分卡、目標(biāo)管理和關(guān)鍵績效指標(biāo)，揚(yáng)長避短，能夠構(gòu)建一種新的、能夠量化的醫(yī)院管理服務(wù)部門績效考核模式。

3管理服務(wù)部門績效考核的工作流程

該公立醫(yī)院在開展管理服務(wù)部門績效考核時，主要從制定考核計劃、確定考核指標(biāo)、設(shè)計考核方案、實(shí)施考核、考核反饋等五個方面開展。績效考核應(yīng)按照合理規(guī)范的程序和流程進(jìn)行，確?？荚u的科學(xué)和有效性?？赏ㄟ^圖1所示步驟開展。

4績效考核工作重點(diǎn)

4.1月度績效考評指標(biāo)的確定

從工作內(nèi)容來看，各管理服務(wù)部門工作任務(wù)、工作方法千差萬別，差異性較大，用同一套考核指標(biāo)是顯然不合理的，必須根據(jù)各部門的工作職責(zé)、工作制度進(jìn)行獨(dú)立設(shè)計和考核。下面以院務(wù)部為例，結(jié)合其工作特點(diǎn)，從部門服務(wù)對象、工作任務(wù)、學(xué)習(xí)成長和費(fèi)用控制等四個維度，確定月度關(guān)鍵考核指標(biāo)，并根據(jù)工作重要程度給予分值，見表1。

4.2年度績效考評指標(biāo)的確定

對于醫(yī)院來講，管理服務(wù)部門的很多工作都具有長期持續(xù)性，必須以年度或更長的期限進(jìn)行考核，本文仍然以院務(wù)部為例，從部門服務(wù)對象、工作任務(wù)、學(xué)習(xí)成長和費(fèi)用控制等四個維度，確定年度關(guān)鍵考核指標(biāo)和所占分值，見表2。

5績效考核的保障措施

績效考核是一項(xiàng)系統(tǒng)復(fù)雜的工作，要做出一個公平合理的考核結(jié)果，不僅僅需要一個適當(dāng)?shù)目己朔椒ê涂茖W(xué)的考核流程，還必須配套有效的保障措施。

5.1明確的職責(zé)分工

醫(yī)院內(nèi)部有效的組織架構(gòu)，恰當(dāng)?shù)目剖以O(shè)置，清晰的崗位職責(zé)，可以發(fā)揮醫(yī)院整體效能，提高工作效率，同時，在績效考核過程中，也能減少不必要的推諉扯皮。定崗定編，明確的職責(zé)分工，是管理服務(wù)部門績效考核的前提條件。

5.2完善的工作制度

制度是醫(yī)院工作的行為準(zhǔn)則，是醫(yī)院科學(xué)管理的重要手段，具有協(xié)調(diào)、規(guī)范和引導(dǎo)的重要作用。完善的工作制度能使醫(yī)院科學(xué)有效的運(yùn)轉(zhuǎn)，能夠?yàn)獒t(yī)院管理服務(wù)部門的績效考核工作保駕護(hù)航。完善的工作制度，是管理服務(wù)部門績效考核的重要保障。

5.3高效的教育培訓(xùn)

廣泛而有效的培訓(xùn)，是醫(yī)院績效考核管理部門與被考核部門溝通交流的主要措施。高效的教育培訓(xùn)，能夠讓被考核部門理解考核內(nèi)容及重要性，鼓勵他們積極參與，并反饋考核問題，減少與績效考核管理部門的矛盾，達(dá)到有效的雙向溝通。

5.4配套的醫(yī)院文化

醫(yī)院文化是醫(yī)院在長期發(fā)展過程中，通過全體職工共同努力，形成的理想信念、價值觀、經(jīng)營理念和工作方式，是醫(yī)院賴以生存、競爭和發(fā)展的方式，是每個醫(yī)院所特有的一種靈魂。當(dāng)醫(yī)院文化與醫(yī)院的績效管理制度相匹配時，醫(yī)院文化會對醫(yī)院的績效管理起到有效的促進(jìn)和保障作用，當(dāng)醫(yī)院文化與所推行的績效考核制度相左時，就會對抵觸績效改革的推進(jìn)。

6結(jié)束語

該績效考核模式是基于MBK3構(gòu)建的醫(yī)院管理服務(wù)部門績效考核模式，能夠有效減少主觀考核指標(biāo)，避免因個人主觀原因?qū)е碌目己私Y(jié)果公信力不足的弊端，對各級公立醫(yī)院管理服務(wù)部門的績效考核均有參考意義。該績效考核模式的應(yīng)用，能夠進(jìn)一步提高管理服務(wù)部門的工作積極性和工作效率，提高醫(yī)院業(yè)務(wù)科室的滿意度，引導(dǎo)管理服務(wù)部門的臨床支撐戰(zhàn)略，推動國內(nèi)公立醫(yī)院績效體系改革的深入發(fā)展。匹配的績效考核模式才是最好的績效考核模式。每個醫(yī)院所特有的發(fā)展階段、發(fā)展模式和醫(yī)院文化各不相同，適合該公立醫(yī)院的績效考核模式，并一不定能夠適用于所有醫(yī)院。因此，不論是什么樣的考核方法，目的都是為了要推進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，只要在特定的發(fā)展階段，選擇了符合醫(yī)院發(fā)展模式和醫(yī)院文化的績效考核模式，才是最好的績效考核制度，醫(yī)院才能具有更高的活力和更強(qiáng)的執(zhí)行力。

參考文獻(xiàn)：

[1]殷曉紅，李萍，沈正善等.醫(yī)院職能部門績效考核方案探索[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012，19（3）：75-79.

醫(yī)院職能部門考核方案范文第3篇

關(guān)鍵詞：院長查房；新模式；醫(yī)院管理

為有效提升醫(yī)院管理水平，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控，提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，我院自2003年初起開始實(shí)行業(yè)務(wù)院長領(lǐng)頭、職能科室參加的院長查房模式。通過十余年的實(shí)踐這一模式得以不斷完善和改進(jìn)，衍生出去年10月份實(shí)行的隨機(jī)抽查、現(xiàn)場反饋、科室整改、雙重驗(yàn)證的新型院長查房模式，這一模式使院長查房在醫(yī)療質(zhì)量控制中發(fā)揮了更大的作用。

1院長查房的新做法

1.1院長查房的時間及人員 業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)管科、藥學(xué)部、院感科、院辦、醫(yī)患辦、醫(yī)?？?、人資部、財務(wù)部、后保部、防?？频嚷毮芸剖邑?fù)責(zé)人每周三到科室現(xiàn)場查房，遇特殊情況，查房時間可調(diào)整，但必須保證查房任務(wù)及時完成。

1.2院長查房的流程 院長查房以隨機(jī)抽取、突查的方式來進(jìn)行。每周二下午下班后由醫(yī)務(wù)部主任隨機(jī)抽取院長查房科室，并在夜間9點(diǎn)短信通知帶隊(duì)院領(lǐng)導(dǎo)和各職能科室主任，但不通知被查科室，以便達(dá)到突查的效果，周三全體督查人員通過參加科室早交班、早查房、查病歷等方式進(jìn)行院長查房，并在下午16點(diǎn)對查房情況進(jìn)行現(xiàn)場反饋，周四醫(yī)務(wù)部將《院長查房反饋單》反饋至科室，并要求被查科室在1w內(nèi)組織全科人員開會討論，并將存在問題的整改措施上報給醫(yī)務(wù)部，2w內(nèi)內(nèi)各職能科室要再次到科室督查，驗(yàn)證科室整改情況和科室所反映問題的解決情況。

職能科室按照醫(yī)院綜合考評方法，結(jié)合醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度和管理要求進(jìn)行綜合查房，查房結(jié)束后首先由職能科室反饋主要存在的問題，進(jìn)行考評、指導(dǎo)，提出可行性建議。然后科主任匯報近期主要的工作，內(nèi)容包括工作效益和效率、規(guī)章制度尤其是核心制度執(zhí)行情況、人才培養(yǎng)及專科建設(shè)情況、基礎(chǔ)管理及質(zhì)量管理情況、職業(yè)道德建設(shè)情況、科室工作有何創(chuàng)新以及取得的成效等[1]，尤其要提出科室近期工作開展遇到的困難和希望院方幫助解決的問題。最后，由帶隊(duì)院領(lǐng)導(dǎo)對查房工作進(jìn)行綜合分析評價，并針對科室提出的問題和希望院方解決的事項(xiàng)進(jìn)行解答，所涉及的問題能現(xiàn)場定奪的立即給予答復(fù)，對暫時還不能解決或需要一定的時間、條件的問題與科室、職能科室進(jìn)行溝通、交流，必要時做好解釋工作。疑難問題由院辦公會開會討論，限期解決。

1.3院長查房的內(nèi)容 院長查房重點(diǎn)是檢查交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、查對制度等核心制度的落實(shí)，以及病歷書寫、醫(yī)療安全、護(hù)理質(zhì)量、院感控制、患者滿意度、醫(yī)療費(fèi)用等情況，根據(jù)科室的不同情況進(jìn)行有針對性的檢查。

1.4查房要求 職能科室要做好查房準(zhǔn)備，包括資料準(zhǔn)備、組織準(zhǔn)備等，應(yīng)提前將被查科室的相關(guān)資料分門別類，進(jìn)行有針對性的重點(diǎn)準(zhǔn)備，切不可事無巨細(xì)，胡子眉毛一把抓，影響查房的質(zhì)量。各科室在查房時必須要求科主任、護(hù)士長到場陪同，檢查出的問題和不足，及時采取措施糾正與彌補(bǔ)[2]。職能科室要嚴(yán)格檢查要求，依據(jù)醫(yī)院制定的考核標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真檢查，不走過場，不搞形式，對科室重復(fù)出現(xiàn)的問題給予重點(diǎn)督查。

2新的院長查房模式的查房結(jié)果

我院自2013年10月實(shí)行新的院長查房模式以來，共進(jìn)行了34次院長查房，涵蓋了所有臨床科室，取得了良好的效果。

3新的院長查房模式的效果與體會

3.1事先不通知科室，保證查房結(jié)果的真實(shí)性。改變了以往提前通知臨床科室的做法，采取隨機(jī)抽取且不事先通知被查科室方法，以便達(dá)到突查的效果，保證了查房結(jié)果的真實(shí)性，避免出現(xiàn)平時科室不作為、問題多，督查時為應(yīng)付檢查趕工，造成查時發(fā)現(xiàn)不了問題、問題被掩蓋等情況出現(xiàn)，目的是讓臨床科室消除僥幸心理，時刻緊繃一根弦，嚴(yán)格按照相關(guān)制度和診療規(guī)范執(zhí)行，隨時做好被查準(zhǔn)備，幫助全體醫(yī)護(hù)人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。

3.2加強(qiáng)職能科室與臨床科室間的溝通，有利于充分發(fā)揮職能科室的作用，提高了工作效率。在新的院長查房模式中新增了一個環(huán)節(jié)就是科主任、護(hù)士長向帶隊(duì)院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室提出目前科室存在的主要困難和希望醫(yī)院幫助解決的相關(guān)事項(xiàng)，各行政職能科室按照問題的性質(zhì)，主動承擔(dān)任務(wù)，協(xié)助科室加以解決。以往一些涉及多個部門的問題，解決周期長，辦事節(jié)奏拖拉，影響了臨床工作的正常開展，現(xiàn)在職能部門深入科室，工作前移，發(fā)現(xiàn)問題主動去協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮服務(wù)職能。針對基層醫(yī)務(wù)人員提出的許多批評意見和改進(jìn)辦法，職能部門積極改進(jìn)工作方法，轉(zhuǎn)變管理觀念，很好的地配合了臨床科室，使臨床科室的各項(xiàng)工作有了較大的進(jìn)步。這項(xiàng)新舉措更好的加強(qiáng)了醫(yī)院職能科室與臨床科室之間的溝通，有利于充分發(fā)揮職能科室的作用和主觀能動性，切實(shí)高效的幫助臨床科室解決了問題，減少了工作上的一些拖拉毛病，提高了院長查房的辦公效率。

3.3提升了院長查房的重視程度。院長查房制度中的權(quán)威性體現(xiàn)在參加查房人員的權(quán)威性。以往院長查房方式多為科室匯報-現(xiàn)場查看-簡要總結(jié)的過程進(jìn)行，有時流于形式，部分職能科室負(fù)責(zé)人重視和參與度不高，院長提出的要求也沒有引起科室的足夠重視，查房效果較差。參加查房的人員必須是職能部門的負(fù)責(zé)人，有利于現(xiàn)場辦公， 當(dāng)場"拍板" ，及時反饋，隨查隨改?，F(xiàn)新的查房模式要求職能部門負(fù)責(zé)人在無特殊情況下必須到場深入臨床查房，實(shí)行簽到制，并將此項(xiàng)內(nèi)容納入對職能部門的年底考核。對被查科室要求現(xiàn)場反饋時，科室全體醫(yī)護(hù)人員都要參加，細(xì)聽職能部門反饋的查房情況，了解科室現(xiàn)在存在的問題以及院領(lǐng)導(dǎo)對科室下一步工作的指導(dǎo)方針。反饋完畢，科主任要組織科室全體人員討論學(xué)習(xí)院長查房的內(nèi)容，并針對暴露的問題提出切實(shí)可行的整改方案。

3.4提高了院科兩級管理水平 通過對臨床科室進(jìn)行全方位的檢查，了解了全院臨床科室運(yùn)行的基本狀況，對存在的問題進(jìn)行整改、指導(dǎo)，并有效地解決了醫(yī)院管理中的諸多實(shí)際問題，保障科室管理有序，有效進(jìn)行。通過院長查房，收集到科室、職工、患者對院方的第一手意見和建議，醫(yī)院能夠及時調(diào)整管理思路，優(yōu)化決策方案，提升醫(yī)院整體決策水平。職能科室把院長查房作為考核科室工作質(zhì)量和科主任、護(hù)士長管理能力的一個重要途徑，在查房中充分發(fā)揮行政管理職能，大大提高了對臨床工作的管理效能，有效地幫助臨床科主任、護(hù)士長解決管理中的難點(diǎn)問題，進(jìn)一步培養(yǎng)科主任、護(hù)士長在科室管理中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，切實(shí)提高了科室的管理水平。

3.5進(jìn)一步強(qiáng)化了核心制度的有效落實(shí)，規(guī)范了病歷質(zhì)量的書寫。我院查房制度落實(shí)較差，普遍存在管床醫(yī)師每日查房數(shù)少、上級醫(yī)師查房時走馬觀花、科室對三級醫(yī)師查房重視度不夠的現(xiàn)象。通過重點(diǎn)督查三級醫(yī)師查房制度，交接班制度、查對制度等16項(xiàng)核心制度的執(zhí)行情況，進(jìn)一步提高臨床科室的重視度，促使臨床科室在診療工作中能認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度。同時，通過院長查房對病案首頁、病程記錄等醫(yī)療文書的環(huán)節(jié)質(zhì)量具有指導(dǎo)和規(guī)范作用，使醫(yī)療文書書寫逐步規(guī)范[3]，消除安全隱患，確保了醫(yī)療安全。醫(yī)療安全要常抓不懈，建立分管院長下科室的長效機(jī)制是非常必要的[4]。對查房中發(fā)現(xiàn)的不良事件等安全隱患問題，及時采取干預(yù)、防范措施，盡量把醫(yī)療缺陷抑制在萌芽狀態(tài)，使醫(yī)療安全防范意識深入到醫(yī)療工作的每一個環(huán)節(jié)當(dāng)中。

3.6通過驗(yàn)證，保障院長查房的質(zhì)量和連續(xù)性。院長查房后，臨床科室組織科室全體醫(yī)護(hù)人員對暴露出的問題進(jìn)行討論，并制定科室整改方案，相關(guān)職能部門通過加強(qiáng)指導(dǎo)、督促，幫助科室整改達(dá)到要求，并在兩周內(nèi)驗(yàn)證科室整改情況，及時向院長匯報。同時職能部門對被檢查科室所反應(yīng)問題的落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查和驗(yàn)證，保障所反映的問題得到及時有效的解決。這一舉措，使醫(yī)院對臨床科室有了一個完整的、連續(xù)性的認(rèn)識，使院長查房更有質(zhì)量、連續(xù)性。在對臨床科室和職能部門提出了新的要求的同時，也讓他們認(rèn)識到，只有臨床科室與職能部門加強(qiáng)溝通，共同進(jìn)步，醫(yī)院的長效、穩(wěn)定發(fā)展才有有力保障。

3.7臨床藥師介入，提高臨床合理用藥水平。新的院長查房模式帶來了另一項(xiàng)新的舉措就是臨床藥師參與院長查房，指導(dǎo)臨床合理用藥?，F(xiàn)場反饋時，臨床藥師首先對被查科室最近階段的用藥總體情況進(jìn)行通報，包括合理用藥、抗占比、藥占比、DDD值等，再對科室的常用藥物情況進(jìn)行點(diǎn)評，就藥物的選擇、給藥劑量、頻次、療程、藥物的相互作用、預(yù)防用藥、輔助用藥、特殊人群用藥等問題與臨床醫(yī)師進(jìn)行充分溝通、交流、提出建議，對臨床醫(yī)生提出的疑問給予解決。我院長期以來存在較多科室習(xí)慣用藥、不合理用藥情況，如圍手術(shù)期預(yù)防用藥問題、藥物配伍問題、溶媒問題、抗生素使用指征問題等，通過院長查房臨床藥師的介入，針對性的發(fā)現(xiàn)一些長期存在的不合理用藥情況，從藥學(xué)的角度指出其不合理性，分析原因并現(xiàn)場指導(dǎo)用藥，在提高科室合理用藥水平的同時也加強(qiáng)了自身素質(zhì)的培養(yǎng)。從臨床藥師參加院長查房以來，通過驗(yàn)證，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)臨床科室的用藥指標(biāo)情況都有了較大的好轉(zhuǎn)，這種效果是我們事先沒預(yù)料到的，這使我們更堅定了臨床藥師介入指導(dǎo)臨床用藥的做法。

總之，現(xiàn)在實(shí)行的隨機(jī)抽查、現(xiàn)場反饋、科室整改、雙重驗(yàn)證的新型院長查房模式，可以全面、真實(shí)、動態(tài)的了解和掌握全院臨床科室診療工作的現(xiàn)狀，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，進(jìn)行有針對性的調(diào)整和控制.使全院的各項(xiàng)工作處于受控狀態(tài)，這對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提高起到了較大的推動作用，保障了醫(yī)療安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]張靜，潘習(xí)龍.淺談建立院長查房制度在醫(yī)院管理中的作用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2011，25（9）：1-3

[2]牛銀貴，和喜才，楊紅霞，等.基層醫(yī)院實(shí)行分管院長查房的實(shí)踐與體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（3）：162-163

醫(yī)院職能部門考核方案范文第4篇

醫(yī)院控?zé)煂?shí)施方案120XX年我院將根據(jù)控?zé)熛嚓P(guān)的文件精神及創(chuàng)建三甲醫(yī)院的要求，持續(xù)開展無煙醫(yī)院的創(chuàng)建工作，為推動我院控?zé)煿ぷ鞯纳钊腴_展，使廣大職工和群眾遠(yuǎn)離煙草危害，減少因吸煙引發(fā)的各種疾病的發(fā)生，促進(jìn)整個社會健康水平的提高，現(xiàn)將我院20XX年控?zé)煿ぷ饔媱澃才湃缦拢?/p>

一、明確目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)組織管理

根據(jù)醫(yī)院20XX年度工作安排，進(jìn)一步明確控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組組成和職責(zé)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)小組由黨委書記、院長任組長，主管控?zé)煿ぷ鞲痹洪L任副組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員的控?zé)煿ぷ鳈C(jī)構(gòu)。后勤保障部負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ鞑⒇?fù)責(zé)細(xì)化分解各項(xiàng)措施，各科室緊密配合，積極開展控?zé)煿ぷ?。?chuàng)建無煙單位作為我院的年度目標(biāo)，把控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院的年度工作計劃，確?？?zé)煿ぷ饔杏媱潱薪M織、有檢查、有落實(shí)。

二、落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化各種控?zé)煷胧?/p>

進(jìn)一步鞏固醫(yī)院《創(chuàng)建無煙醫(yī)院獎懲辦法》的相關(guān)規(guī)定，為切實(shí)保證醫(yī)院控?zé)煿ぷ髦贫鹊穆鋵?shí)，每個科室按照衛(wèi)生部《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》實(shí)施細(xì)則的相關(guān)規(guī)定，做好禁煙宣傳教育工作，各科室甄選員工為兼職控?zé)煴O(jiān)督員，采取有效措施阻止并勸誡吸煙行為。醫(yī)院將科室控?zé)熐闆r與科室績效考核相結(jié)合。特別加強(qiáng)戒煙門診的力度，控?zé)熼T診由原來的每周一天，更改為每周五天;主治醫(yī)生加強(qiáng)住院病人的管理，認(rèn)真詢問病人的吸煙史，并針對患者的情況進(jìn)行健康教育。

三、切實(shí)開展各項(xiàng)控?zé)熜麄骰顒樱瑺I造控?zé)熈己梅諊?/p>

1、營造控?zé)煼諊⑨t(yī)院控?zé)煿ぷ饔媱?、控?zé)熤贫燃敖】抵笇?dǎo)等利用醫(yī)院網(wǎng)站進(jìn)行公示，控?zé)煿鎻V告宣傳，使全體干部職工都知曉并自覺遵守。在辦公室、會議室、走廊、等所屬區(qū)域醒目位置設(shè)置控?zé)熅Z、標(biāo)示和監(jiān)管部門電話，隨時提醒院內(nèi)職工和院外群眾不要吸煙。

2、開展主題日宣傳活動。利用愛國衛(wèi)生月(每年4月)世界無煙日(5月31日)，控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組要開展控?zé)熜麄鹘逃顒樱M織義診，發(fā)送宣傳單等形式，提高廣大群眾對煙草產(chǎn)品的認(rèn)識，控制煙草危害。

3、醫(yī)院今年6月以前將增加醫(yī)院內(nèi)的電視滾動屏宣傳。

3、將控?zé)煿ぷ骷{入科室健康教育考核。要求各臨床科室每年至少開展一次關(guān)于控?zé)煿ぷ鞯慕】到逃?，并將此作為健康教育?nèi)容確保落實(shí)到位，根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)獎懲條例進(jìn)行獎懲。

四、加強(qiáng)管理督導(dǎo)

控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組要定期和不定期的對醫(yī)院各科室的控?zé)熉鋵?shí)情況進(jìn)行督查，并提出整改措施并在年底進(jìn)行評比。通過20XX年度控?zé)煿ぷ鞯穆鋵?shí)，醫(yī)院盡力為群眾營造一個無煙、無污染的健康環(huán)境，爭取達(dá)到三甲醫(yī)院A條款的標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)院控?zé)煂?shí)施方案2各科室：

根據(jù)衛(wèi)生部等部門《關(guān)于20XX年起在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》，為在全院開展控?zé)熁顒?，禁止醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療公共場所吸煙，倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員率先戒煙，創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”，醫(yī)院制定以下工作計劃：

一、工作目標(biāo)

通過醫(yī)院控?zé)熁顒?，提高醫(yī)務(wù)人員控?zé)熞庾R，降低醫(yī)院職工吸煙率，幫助吸煙者戒煙，達(dá)到衛(wèi)生部《無煙醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》的基本要求，逐步實(shí)現(xiàn)人人自覺戒煙、醫(yī)院公共場所和工作場所無煙的目標(biāo)。

二、總體要求

在醫(yī)院內(nèi)所有診療場所、辦公室和會議室等區(qū)域禁止吸煙，在醫(yī)院設(shè)立戒煙門診和固定的吸煙區(qū)并有醒目標(biāo)示，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格考核管理，確?？?zé)熁顒娱L期、有效、深入開展。

三、具體實(shí)施方法

1、廣泛宣傳：利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、健康教育、宣傳資料、醫(yī)院簡報和新聞媒體等對吸煙的危害、戒煙的益處、如何戒煙等內(nèi)容進(jìn)行廣泛的宣傳。

2、張貼宣傳畫和禁煙標(biāo)識，制作控?zé)熜麄鳈?，設(shè)立固定的吸煙區(qū)。

3、控?zé)熍嘤?xùn)：開辦控?zé)熤R講座、競賽等系列控?zé)熁顒?，加?qiáng)和促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧。

4、設(shè)立控?zé)煾媸九疲焊嬷t(yī)院職工、患者和家屬及來訪者禁止在醫(yī)院吸煙，不向醫(yī)生敬煙。

5、在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等區(qū)域禁止吸煙。

6、在全面禁煙前設(shè)立固定的吸煙區(qū)域，吸煙者必須到規(guī)定的吸煙區(qū)吸煙。

7、控?zé)熮k公室將組織定期檢查監(jiān)督各部門開展禁煙情況，對違反規(guī)定的部門和個人提出處理意見。

8、調(diào)查我院目前的吸煙率，創(chuàng)新控?zé)煷胧?，針對吸煙人群加大控?zé)煿ぷ髁Χ取?/p>

四、創(chuàng)建無煙醫(yī)院管理制度

1、醫(yī)院成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)控?zé)煿ぷ鬓k公室，具體負(fù)責(zé)本制度的實(shí)施、檢查和監(jiān)督。

2、醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲗?shí)行院科二級管理制度，醫(yī)院與科室簽訂控?zé)煿ぷ髂繕?biāo)責(zé)任制。各科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，成立以科室負(fù)責(zé)人為組長，護(hù)士長和一名控?zé)煿歉蔀榻M員的控?zé)煿芾硇〗M，負(fù)責(zé)制定本科室域內(nèi)控?zé)煿芾碇贫龋⒏鶕?jù)醫(yī)院工作計劃開展控?zé)煿芾砉ぷ?，在病區(qū)內(nèi)以及病區(qū)門前進(jìn)行監(jiān)督和勸阻吸煙者。醫(yī)院保安與保潔員，負(fù)責(zé)院內(nèi)及病區(qū)巡查吸煙情況，發(fā)現(xiàn)煙頭及時處理。

3、醫(yī)院內(nèi)所有室內(nèi)場所，包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、會議室、行政后勤各部辦，以及有天花板的大廳、走廊、樓梯、地下停車場等公眾場所全面禁煙。吸煙者只能在設(shè)有吸煙標(biāo)志的室外吸煙區(qū)吸煙。

4、設(shè)立戒煙門診，設(shè)在預(yù)防保健科。

5、全院職工應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康。全院職工不得在病人面前吸煙，不得穿著工作服在室內(nèi)外任何區(qū)域吸煙。

6、醫(yī)院內(nèi)禁止各種形式的煙草廣告和贊助活動。

7、禁止醫(yī)院餐廳等區(qū)域銷售香煙。

8、禁煙場所必須設(shè)置禁煙標(biāo)志，不得擺設(shè)煙具以及與煙草有關(guān)的物品。

9、每位醫(yī)院工作人員都要成為控?zé)煿ぷ鞯男麄鲉T和監(jiān)督員，如在非吸煙區(qū)發(fā)現(xiàn)吸煙者，應(yīng)大膽管理，耐心勸阻，堅決制止，勸阻無效時可報告醫(yī)院控?zé)熮k公室。

10、將控?zé)煿ぷ骷{入到各科室的工作計劃，列入日常工作和年度綜合目標(biāo)任務(wù)考核檢查內(nèi)容，與年度評優(yōu)工作掛鉤。

附件：

1、創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

2、創(chuàng)建無煙醫(yī)院各組織機(jī)構(gòu)工作人員職責(zé)

二0xx年二月一日

醫(yī)院控?zé)煂?shí)施方案3為了保障“創(chuàng)建無煙醫(yī)院”項(xiàng)目順利進(jìn)行，特制定本實(shí)施計劃。

一、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目的

1、為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境;

2、提高醫(yī)務(wù)人員戒煙意識，掌握戒煙方法和技巧，降低醫(yī)務(wù)人員的吸煙率，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的身體健康;

3、完善醫(yī)院控?zé)熤贫?，建立科學(xué)的醫(yī)院控?zé)熌Ｊ剑苿俞t(yī)院控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)開展;

4、為履行《who煙草控制框架公約》做準(zhǔn)備;

5、總結(jié)醫(yī)院控?zé)熃?jīng)驗(yàn)，為國家推廣控?zé)熣呒霸谌鐣苿涌責(zé)煿ぷ?/p>

提供依據(jù)。

二、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目標(biāo)

1、醫(yī)務(wù)人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無煙環(huán)境，并積極參與社會控?zé)煿ぷ?

2、20XX年達(dá)到《“無煙醫(yī)院”評估標(biāo)準(zhǔn)》，爭創(chuàng)“全國無煙醫(yī)院”。

三、目標(biāo)人群

1、重點(diǎn)干預(yù)對象：400名臨床醫(yī)生、重點(diǎn)考慮呼吸內(nèi)科、胸外科、

心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤內(nèi)科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。

2、一般干預(yù)對象：全院職工

3、宣傳覆蓋對象：病人及病人家屬

四、實(shí)施步驟及辦法

(一)準(zhǔn)備階段(20XX年3月)

1、成立醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組;

2、制定創(chuàng)建無煙醫(yī)院實(shí)施方案;

3、召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”控?zé)煿ぷ鲃訂T會，部署創(chuàng)建工作。

(二)實(shí)施階段(20XX年3月—12月)

1、建立科室項(xiàng)目工作小組。由科主任、護(hù)士長、控?zé)煿歉山M成;

2、醫(yī)院設(shè)立控?zé)熜麄鲉T、控?zé)煻綄?dǎo)員和巡視員;

3、修改完善各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé);

4、進(jìn)行基線調(diào)查(每科設(shè)立一名基線調(diào)查員)

1)對科室基線調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn);

2)采用實(shí)名制或記工號方式對400名醫(yī)生控?zé)熤R、態(tài)度、行為進(jìn)行基線調(diào)查;

3)基線調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫，上報北京市;

4)北京市對醫(yī)院50名患者進(jìn)行攔截調(diào)查。

5、醫(yī)院控?zé)煷胧?/p>

1)院內(nèi)工作場所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志;

2)院內(nèi)小賣部及自動售貨機(jī)不出售煙草制品;

3)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸;

4)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙;

5)結(jié)合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動;

6)利用院內(nèi)局域網(wǎng)、宣傳欄、院報、展板、健康教育視頻等載體進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃?

7)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《醫(yī)生控?zé)熤R宣傳材料》、《醫(yī)院控?zé)熤笇?dǎo)手冊》;

8)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控?zé)熤R、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn);

9)院內(nèi)設(shè)戒煙門診或戒煙咨詢醫(yī)生，設(shè)立咨詢電話，提供戒煙指導(dǎo)和服務(wù);

10)院區(qū)設(shè)立戶外吸煙區(qū);

11)不接受煙草商資助和采用任何標(biāo)明有煙草廣告的物品。

五、評估與總結(jié)

按照實(shí)施方案與無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估與總結(jié)，并將項(xiàng)目執(zhí)行情況形成書面材料上報北京市。

六、申報全國無煙醫(yī)院(20XX年12月)

醫(yī)院根據(jù)中國控制吸煙協(xié)會和中國醫(yī)院協(xié)會有關(guān)要求，提供相關(guān)文件資料，提出全國無煙醫(yī)院申請。

醫(yī)院職能部門考核方案范文第5篇

摘 要 作為公益性事業(yè)單位的醫(yī)院，在當(dāng)今社會環(huán)境下已慢慢表現(xiàn)出盈利經(jīng)營性特點(diǎn)。因而，為保障醫(yī)院的利益，實(shí)施財務(wù)預(yù)算管理無疑是醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要環(huán)節(jié)。通過部門預(yù)算，特別是推進(jìn)規(guī)范醫(yī)院部門預(yù)算的編制，將有利于醫(yī)院完善經(jīng)營管理，降低成本，有助于醫(yī)院獲得更大的經(jīng)濟(jì)和社會效益。

關(guān)鍵詞 財務(wù) 管理預(yù)算經(jīng)濟(jì)

預(yù)算是醫(yī)院管理財務(wù)的前提基礎(chǔ)，部門預(yù)算指的是在保證醫(yī)院各部門總預(yù)算的基礎(chǔ)上，本部門根據(jù)自己的實(shí)際狀況提出的預(yù)算。合理、實(shí)用、科學(xué)的部門預(yù)算，將促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。部門預(yù)算包括兩種：一種是業(yè)務(wù)部門，如醫(yī)技科室和臨床；另一種是行政部門，如：財務(wù)、人事、器械等部門。醫(yī)院部門預(yù)算為層級預(yù)算。執(zhí)行目標(biāo)的責(zé)任主體與中心，具有環(huán)節(jié)性和層級性，它們運(yùn)行協(xié)調(diào)，直接由預(yù)算管理委員會管理。

一、醫(yī)院部門預(yù)算管理的不足

1．管理不夠完善

醫(yī)院業(yè)務(wù)部門的預(yù)算僅制定收入指標(biāo)，行政部門也只預(yù)算管理費(fèi)用。與此同時，各部門的需求預(yù)算遠(yuǎn)離實(shí)際，無法準(zhǔn)確核定人員經(jīng)費(fèi)，定額支出標(biāo)準(zhǔn)偏低，單純看重財務(wù)性和量化預(yù)算指標(biāo)，忽視非財務(wù)性和非量化預(yù)算指標(biāo)。

2．預(yù)算的編制方法單一陳舊

當(dāng)前醫(yī)院部門預(yù)算大都采用的是傳統(tǒng)預(yù)算的編制方法，即定期預(yù)算法、固定預(yù)算法以及減（增）量調(diào)整預(yù)算法。不管是職能部門還是業(yè)務(wù)部門的預(yù)算，都采用的是上年完成量×增長率的陳舊模式，預(yù)算效率低下。

3．預(yù)算考核和執(zhí)行不受重視

預(yù)算管理缺乏嚴(yán)肅和權(quán)威性，醫(yī)院的資金支出甚至不受預(yù)算限制。醫(yī)院重點(diǎn)實(shí)行的是預(yù)算編制。然而，預(yù)算編制的考核和執(zhí)行不受重視，沒有形成管理所需的責(zé)任制核算體系，醫(yī)院預(yù)算考核執(zhí)行與科室核算沒有有機(jī)結(jié)合，無法收集優(yōu)質(zhì)反饋信息。

4．醫(yī)院各部門對預(yù)算編制全然不顧

醫(yī)院各部門認(rèn)為預(yù)算是財務(wù)部門的責(zé)任，無需了解預(yù)算編制。他們眼中的預(yù)算指的是有關(guān)負(fù)責(zé)人根據(jù)上一年醫(yī)院實(shí)際業(yè)務(wù)量，結(jié)合下年度有關(guān)因素，編制出收入支出預(yù)算賬表。業(yè)務(wù)部門根本不關(guān)心預(yù)算，信息、器械等物流部門對本部門負(fù)責(zé)采購的材料、設(shè)備等也只是簡單的進(jìn)行估算。事實(shí)上，醫(yī)院部門預(yù)算需要各部門的配合，財務(wù)部門才能制定出科學(xué)的預(yù)算。

二、淺析醫(yī)院部門預(yù)算管理新思路

1．部門預(yù)算實(shí)行收支平衡、量入為出的原則編制

遵循實(shí)事求是的原則，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際狀況進(jìn)行零基預(yù)算，統(tǒng)籌兼顧，強(qiáng)化基礎(chǔ)，科學(xué)制定各項(xiàng)開支，赤字預(yù)算不編在內(nèi)，確保醫(yī)院財務(wù)利益。

2．規(guī)范預(yù)算審批制度

由財務(wù)部門帶頭，聯(lián)合預(yù)算歸口部門包括物流部門在內(nèi)組建部門預(yù)算編制小組，共同審查、評價上報的部門預(yù)算方案，提出協(xié)調(diào)建議，反饋給執(zhí)行部門修正，重新編制出合理的預(yù)算方案，通過這種層層下達(dá)分解的預(yù)算審批，讓預(yù)算管理的各規(guī)章制度能對醫(yī)院的各部門和醫(yī)院職工產(chǎn)生應(yīng)有的約束力。加強(qiáng)這種約束，勢必會規(guī)范醫(yī)院的管理行為、經(jīng)營行為、職工的個人表現(xiàn)行為。這樣醫(yī)院預(yù)算管理才能對醫(yī)院日常的經(jīng)營管理產(chǎn)生作用，真正成為醫(yī)院管理的準(zhǔn)繩，進(jìn)而確保醫(yī)院部門預(yù)算的權(quán)威性。

3．加強(qiáng)預(yù)算項(xiàng)目細(xì)化管理，明確預(yù)算準(zhǔn)確度

明確、細(xì)化每個預(yù)算項(xiàng)目，不僅需要按照科室功能進(jìn)行分類，而且要求按照經(jīng)濟(jì)科目進(jìn)行分類，具體項(xiàng)目和個人都需要細(xì)化，確保醫(yī)院部門的預(yù)算編制的精準(zhǔn)度。各業(yè)務(wù)口收入部門要按照業(yè)務(wù)科室往年的技術(shù)水平及經(jīng)營狀況，結(jié)合科室投入設(shè)備的情況、人員結(jié)構(gòu)、醫(yī)院扶持政策、業(yè)務(wù)科室所承擔(dān)的職責(zé)來確定收入目標(biāo)。醫(yī)院根據(jù)收入目標(biāo)來確定該部門的器材、藥品、材料等支出。其他的公用經(jīng)費(fèi)支出核定根據(jù)往年情況來決定。行政部門的指出預(yù)算主要依據(jù)它的任務(wù)和職能，編制合理的費(fèi)用開支。通過定項(xiàng)、定額管理、減少浪費(fèi)的方法來確定各部門費(fèi)用的開支，比如醫(yī)院各項(xiàng)行政部門的費(fèi)用，就要經(jīng)過科學(xué)的預(yù)算和執(zhí)行，否則會令各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用更加的混亂，要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院訂的公用費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)，其他部門按照這一科學(xué)確定的標(biāo)準(zhǔn)作出制定與執(zhí)行部門一致的預(yù)算，更深入的體現(xiàn)出執(zhí)行預(yù)算的權(quán)威性。當(dāng)然這些財務(wù)收支指標(biāo)的分解、落實(shí)并非一成不變的，而是依照“自下而上、自上而下，上下結(jié)合，多次平衡”的原則進(jìn)行，以縮小財政預(yù)算與實(shí)際的距離偏差，使預(yù)算編制更合理、更具操作性。

4．改良預(yù)算考評管理?xiàng)l例，提高預(yù)算執(zhí)行力

部門預(yù)算工作必須調(diào)動起科室職工和部門管理者的積極性，可以將預(yù)算執(zhí)行情況與他們的經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系在一起，實(shí)行獎罰分明政策。建立科學(xué)合理的預(yù)算考評制度，對科室實(shí)際執(zhí)行狀況和預(yù)算定期進(jìn)行差異比較?？荚u中要區(qū)分影響執(zhí)行的不可控及可控要素，對各部門的預(yù)算計劃與執(zhí)行力度與結(jié)果進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控。若某些責(zé)任部門創(chuàng)造出新的績效，則按照增加的收入和節(jié)約的開支按比例確定獎金金額；反之因主觀因素造成的損失，則按收入的減少、超額部分視情況確定罰款，并要求進(jìn)行總結(jié)反饋，為部門預(yù)算的有效執(zhí)行提供監(jiān)督保障。

三、結(jié)論

通過實(shí)施部門預(yù)算，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院各部門的目標(biāo)和責(zé)任，促進(jìn)完善醫(yī)院內(nèi)部管理水平，加強(qiáng)管理流程，降低醫(yī)院成本、開支與相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)成本動因?qū)嵭衅ヅ?，確保收支平衡，使財務(wù)部門稽核與審查變得有理有據(jù)，同時也能為醫(yī)院的績效考核提供依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院快速健康的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳紅.醫(yī)院全面預(yù)算管理中的問題與對策研究.商場現(xiàn)代化.2009(23).