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門(mén)診應(yīng)急工作計(jì)劃范文第1篇

一、質(zhì)控原則

實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)的二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控和安全管理，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

二、工作目標(biāo)

1、護(hù)理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%

3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率100%

8、健康教育覆蓋率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、醫(yī)療廢物處理合格率100%

11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%

12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率（合格分90分）100%

13、手衛(wèi)生依從性≧90%

14、核心制度執(zhí)行率100%

15、病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度≥90%

16、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率<0.5%

17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%

三、護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全管理實(shí)施方案具體如下：

按照《二級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》、《患者十大安全目標(biāo)、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進(jìn)一步完善各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高門(mén)診服務(wù)水平。

1、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn)，體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。合理配置門(mén)診大廳人員，有效引導(dǎo)和分流患者。

2、保持環(huán)境整潔，營(yíng)造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強(qiáng)候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達(dá)到公共場(chǎng)所無(wú)吸煙要求。

3、設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)。路標(biāo)、樓層、科室、安全標(biāo)識(shí)指引醒目易于辯認(rèn)。

4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢(xún)等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話(huà)、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無(wú)障礙設(shè)施。

5、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門(mén)診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門(mén)，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)門(mén)診患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求，對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)懷，心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識(shí)。

6、分診護(hù)士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門(mén)診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私。

7、加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化建設(shè)。積極開(kāi)展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘?jiān)谢颊咛峁┮穼?dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門(mén)診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門(mén)診主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋，對(duì)于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問(wèn)題及時(shí)處理并反饋，對(duì)于患者集中反應(yīng)的問(wèn)題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。

9、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施，加強(qiáng)皮膚科治療室、門(mén)診外科檢查室、門(mén)診注射室?guī)讉€(gè)重點(diǎn)部門(mén)院感管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防院感及差錯(cuò)事故的發(fā)生。

10、廣泛開(kāi)展健康教育。宣教常見(jiàn)病多發(fā)病及嚴(yán)重影響人民群眾健康的慢性病和各類(lèi)傳染病防控知識(shí)。

11、加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。為危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識(shí)技能培訓(xùn)。廣泛開(kāi)展安全教育，以提高門(mén)診病人的人身安全防范意識(shí)。告知報(bào)警及投訴電話(huà)。門(mén)診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn)，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定好全年護(hù)理安全管理工作計(jì)劃，不斷完善門(mén)診部護(hù)理安全管理工作制度及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

12、加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的三基培訓(xùn)及急救能力培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。

13、認(rèn)真落實(shí)兩級(jí)質(zhì)控職能職責(zé)。科室質(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護(hù)士長(zhǎng)每月檢查一次，護(hù)理部每月進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進(jìn)措施，并對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題跟蹤檢查，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

14、嚴(yán)格按醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求，完善各種文書(shū)及表格登記。

15、加強(qiáng)質(zhì)控人員和護(hù)士長(zhǎng)能力培養(yǎng)，會(huì)應(yīng)用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

門(mén)診應(yīng)急工作計(jì)劃范文第2篇

一、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)建設(shè)。

1、成立衛(wèi)生應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組。按照國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》有關(guān)規(guī)定和上級(jí)主管部門(mén)統(tǒng)一要求，設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，以便統(tǒng)一指揮和組織協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

2、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。按照上級(jí)要求單位設(shè)有專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作；衛(wèi)生院掛牌成立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，要指導(dǎo)村（居）委員會(huì)、學(xué)校成立衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

二、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急日常管理工作。

1、健全完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。制訂完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)預(yù)案、方案；制訂完善醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部相關(guān)預(yù)案、方案；完成全鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案編制工作；協(xié)調(diào)指導(dǎo)學(xué)校做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理工作。建立預(yù)案機(jī)制，增強(qiáng)預(yù)案的針對(duì)性和實(shí)效性。

2、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練。通過(guò)多種形式對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行衛(wèi)生應(yīng)急管理、衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)及個(gè)人防護(hù)用品穿脫等有關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)和演練，熟悉報(bào)告、處置程序，提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。醫(yī)院20xx年內(nèi)要舉辦綜合演練，指導(dǎo)各村所單位做好演練及培訓(xùn)工作，做好對(duì)全鎮(zhèn)居民的宣傳工作。

3、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處理專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)腸道門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診、化驗(yàn)室、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)和流行病學(xué)調(diào)查能力建設(shè)，進(jìn)一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和處理能力。

4、強(qiáng)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告工作。進(jìn)一步規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作，加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的核實(shí)、匯總、分析和評(píng)估。健全和完善突發(fā)公共事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查監(jiān)管工作。

5、做好重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件和自然災(zāi)害應(yīng)急處置工作。繼續(xù)抓好人禽流感、鼠疫等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)對(duì)，健全不明原因疾病暴發(fā)流行的應(yīng)急處置機(jī)制。強(qiáng)化救災(zāi)防病隊(duì)伍建設(shè)，做好災(zāi)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，及時(shí)、有序開(kāi)展救災(zāi)防病工作。

6、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備。不斷探索完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制，適當(dāng)儲(chǔ)備必需的衛(wèi)生應(yīng)急物資，并及時(shí)更新，確保衛(wèi)生應(yīng)急工作及時(shí)有效開(kāi)展。

7、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急宣傳教育工作。積極開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育和科普宣傳工作，提高公眾的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告意識(shí)，提高人民群眾避險(xiǎn)、避災(zāi)、自救、互救等衛(wèi)生應(yīng)急的能力，程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公眾健康造成的危害。

門(mén)診應(yīng)急工作計(jì)劃范文第3篇

本人就分管醫(yī)院后勤工作總結(jié)及工作計(jì)劃作如下匯報(bào)：

1、后勤保障方面，嚴(yán)格管理好水、電、氣、等設(shè)施的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為醫(yī)院全面工作提供后勤保障。完善醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，專(zhuān)人負(fù)責(zé)各科室醫(yī)廢收集，再由有資質(zhì)的公司轉(zhuǎn)運(yùn)集中處置。污水處理系統(tǒng)，后勤科做好污水自檢監(jiān)測(cè)，每天2小時(shí)取樣一次，并登記污水監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)記錄。嚴(yán)格監(jiān)督后勤物業(yè)衛(wèi)生員按時(shí)按要求做好醫(yī)院病房、公共場(chǎng)所的清潔、消毒工作。

2、后勤安全方面：電梯維保，監(jiān)督維保公司每月進(jìn)行2次維護(hù)保養(yǎng)，確保電梯安全，發(fā)電機(jī)定期維護(hù)保養(yǎng)，隨時(shí)處于停電應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài)，保證用電安全，后勤科每日排查水、電、氣安全隱患工作。對(duì)醫(yī)院配電室、氧氣站、中央空調(diào)等設(shè)施每周一次全面的排查,及時(shí)排除不安全隱患。

3、下一步工作規(guī)劃

1、對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污水、維保、維修、物業(yè)衛(wèi)生工作加強(qiáng)管理。

2、對(duì)完工的裝修工程、中央空調(diào)、發(fā)熱門(mén)診等工程，組織基建小組人員對(duì)工程量審核驗(yàn)收，并上報(bào)財(cái)評(píng)評(píng)審。

門(mén)診應(yīng)急工作計(jì)劃范文第4篇

××××年上半年我區(qū)防病工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，結(jié)合本區(qū)實(shí)際情況，精心制訂工作計(jì)劃，認(rèn)真組織落實(shí)，堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以非典型肺炎和禽流感防治工作為重點(diǎn)，帶動(dòng)腸道傳染病控制及計(jì)劃免疫開(kāi)展，全面積極開(kāi)展各項(xiàng)工作，各項(xiàng)防病措施得到有效落實(shí)，傳染病總發(fā)病率控制在萬(wàn)以下，無(wú)暴發(fā)疫情發(fā)生，防病工作取得明顯成效。現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)如下：

一、科學(xué)管理，順利通過(guò)計(jì)量認(rèn)證復(fù)評(píng)審工作

為保證本單位出具檢測(cè)數(shù)據(jù)的科學(xué)性、準(zhǔn)確性及公正性，減少和避免質(zhì)量事故的發(fā)生，根據(jù)省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局《關(guān)于實(shí)施計(jì)量認(rèn)證審查認(rèn)可（驗(yàn)收）評(píng)審準(zhǔn)則》的通知，我們積極進(jìn)行換證的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，努力克服資金短缺、設(shè)備陳舊、人員少等種種困難，制訂質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)，原創(chuàng)：并為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，制訂了嚴(yán)密的控制措施，形成了五個(gè)方面的質(zhì)量體系文件以及各種有關(guān)質(zhì)量的規(guī)章制度，通過(guò)管理評(píng)審和內(nèi)審表明，該質(zhì)量體系的建立和有效運(yùn)行能夠?qū)λ杏绊憣?shí)驗(yàn)室質(zhì)量的活動(dòng)進(jìn)行有效和連續(xù)的控制，于二月下旬申請(qǐng)省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對(duì)我區(qū)的計(jì)量認(rèn)證進(jìn)行復(fù)評(píng)審，通過(guò)艱苦卓越的不懈努力，于四月下旬順利通過(guò)省計(jì)量認(rèn)證復(fù)評(píng)審工作，確保衛(wèi)生檢測(cè)質(zhì)量。

二、傳染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效顯著

為積極應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的非典疫情，我區(qū)制定下發(fā)了《××××年度全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)傳染性非典型肺炎防治工作方案》和《賈汪區(qū)傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)施方案》，有效加強(qiáng)疫情報(bào)告的法制化管理。根據(jù)上級(jí)要求，我區(qū)于去年月份和今年月份兩次啟動(dòng)了非典應(yīng)急防控體系，加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，做好各項(xiàng)“防非”物資儲(chǔ)備工作，堅(jiān)持小時(shí)疫情值班和應(yīng)急處理小組值班制度，實(shí)行非典疫情日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度，開(kāi)展了非典疫情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。為了能夠及時(shí)快速處理疫情，提高疫情處理質(zhì)量，我們于月號(hào)假日期間組織了非典疫情處理模擬演練，并且順利通過(guò)市衛(wèi)生局組織的模擬演練，得到“反應(yīng)快速，技術(shù)過(guò)硬”的高度評(píng)價(jià)。通過(guò)演練，有效地提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。

今年年初，全國(guó)發(fā)生了數(shù)起高致病性禽流感疫情，為預(yù)防人禽流感疫情的發(fā)生，確保人民群眾的身體健康，我中心多次組織人員進(jìn)行人禽流感知識(shí)的培訓(xùn)，并負(fù)責(zé)對(duì)全區(qū)各單位成立的應(yīng)急處理大隊(duì)進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，儲(chǔ)備充足的消毒藥械和防護(hù)用品，有效的預(yù)防了全區(qū)人禽流感疫情的發(fā)生。

三、依法加強(qiáng)了傳染病管理的各項(xiàng)措施，有效控制了重點(diǎn)傳染病

在抓好非典防治工作的同時(shí)，努力抓好以霍亂為主的腸道傳染病及其它重點(diǎn)傳染病的防制，全區(qū)目前無(wú)霍亂疫情和暴發(fā)疫情發(fā)生。

⒈疫情報(bào)告管理：為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》（衛(wèi)生部號(hào)令）要求，我區(qū)依法健全了疫情管理組織，制定了疫情報(bào)告制度，加強(qiáng)了疫情報(bào)告人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，共組織鄉(xiāng)級(jí)人員培訓(xùn)期約余人，并組織了兩次模擬疫情報(bào)告測(cè)試，全區(qū)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)于三月初如期實(shí)現(xiàn)了各種傳染病疫情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，我中心還安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的卡片審核工作，確保疫情報(bào)出后小時(shí)內(nèi)及時(shí)審核，截止月中旬，全區(qū)共報(bào)告乙類(lèi)傳染病種例，與去年同期相比上升，其中病毒性肝炎例，淋病例，梅毒例，麻診例，菌痢例、肺結(jié)核例，與去年同比上升的傳染病有病肝、菌痢、淋病、肺結(jié)核上升幅度分別為、、、。

為發(fā)現(xiàn)和掌握急性傳染病人就診后未依法報(bào)告的數(shù)量，病種和其它信息，第一季度對(duì)區(qū)人民醫(yī)院和家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行傳染病漏報(bào)調(diào)查，共查出乙類(lèi)傳染病例，報(bào)告例，報(bào)告率為。

⒉傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制

對(duì)某些重點(diǎn)防制的病種進(jìn)行定期、定點(diǎn)的監(jiān)督，研究掌握該病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為開(kāi)展防治工作提供科學(xué)依據(jù)，全區(qū)目前共登記腹瀉病人例，霍亂病原檢索例，檢索率為，占總?cè)丝诘摹??；魜y外環(huán)境水檢索份，海產(chǎn)品及涼拌菜檢索份，均未檢索到霍亂弧菌。通過(guò)每旬對(duì)區(qū)屬三家醫(yī)院（人民醫(yī)院、大吳、青山泉）、麻診、新生兒破傷風(fēng)進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)，全區(qū)共報(bào)告例，麻診例，均已上報(bào)并進(jìn)行了流調(diào)采樣工作。

為做好今年霍亂防治工作，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)霍亂防制措施，我區(qū)印發(fā)了《賈汪區(qū)腹瀉病防制工作預(yù)案》，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好了腸道門(mén)診開(kāi)診前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括房屋嗽薄⑸璞?、药袡n齲⒂×月×日準(zhǔn)時(shí)開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診，我中心及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了霍亂病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組和疫情處理小組。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參加市疾控中心舉辦的腸道門(mén)診培訓(xùn)班的基礎(chǔ)上開(kāi)展了全員培訓(xùn)工作，參培率以上。

四、加強(qiáng)計(jì)劃免疫規(guī)范化門(mén)診建設(shè)，做好預(yù)防接種

為進(jìn)一步提高我區(qū)計(jì)劃免疫工作質(zhì)量，對(duì)照市局制定的計(jì)劃免疫規(guī)范化接種門(mén)診分級(jí)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，積極準(zhǔn)備，加強(qiáng)軟、硬件建設(shè)，各接種點(diǎn)配備專(zhuān)題宣傳畫(huà)板，全區(qū)統(tǒng)一配備了微機(jī)，并完成了計(jì)劃免疫軟件系統(tǒng)的安裝、培訓(xùn)及兒童接種信息的錄入工作。目前全區(qū)已正常使用卡。為推進(jìn)我區(qū)規(guī)范化門(mén)診驗(yàn)收工作，選擇了耿集鎮(zhèn)作為計(jì)免甲等規(guī)范化門(mén)診建設(shè)的示范點(diǎn)，召開(kāi)全區(qū)計(jì)免甲等規(guī)范化門(mén)診建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，為各地門(mén)診的建設(shè)提供了樣板。我區(qū)自查的基礎(chǔ)上，上報(bào)市局五家接種門(mén)診作為首批甲等規(guī)范化門(mén)診的復(fù)驗(yàn)單位，有四家通過(guò)市局驗(yàn)收。

為提高群眾對(duì)計(jì)免知識(shí)的了解，我區(qū)于×月×日計(jì)免宣傳周期間，利用版報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、宣傳單等各種形式進(jìn)行宣傳，共發(fā)放宣傳單千余份，解決群眾咨詢(xún)約余人。為提高全區(qū)計(jì)免人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，我中心于三月份組織全區(qū)計(jì)免人員約余人進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn)工作，并對(duì)考試合格人員發(fā)放培訓(xùn)合格證。

我區(qū)繼續(xù)加強(qiáng)接種率月報(bào)制度，各接種門(mén)診均能做到“五及時(shí)、四相符、三一致”，提高門(mén)診接種率，上半年各疫苗接種率均超過(guò)。

五、結(jié)核病、性病、艾滋病防制工作取得明顯進(jìn)展

我區(qū)自去年月開(kāi)始實(shí)行結(jié)核病歸口管理工作，今年截至月底共登記結(jié)核病人人，其中菌陽(yáng)例，菌陰例，結(jié)核性胸膜炎例，新發(fā)登記率為萬(wàn)，新發(fā)菌陽(yáng)登記率為萬(wàn)，其中治療管理例，菌陽(yáng)例，菌陽(yáng)病人檢出率為。為加大結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)力度，在“”“世界防治結(jié)核病日”，全區(qū)圍繞“控制結(jié)核病，讓每一次呼吸更健康”為宣傳主題，利用廣播、報(bào)刊、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)等多種形式開(kāi)展了大張旗鼓的宣傳活動(dòng)，共發(fā)放宣傳單余份，使群眾了解到國(guó)家關(guān)于結(jié)核病治療的各項(xiàng)優(yōu)惠政策，促進(jìn)了結(jié)核病歸口管理工作的有效開(kāi)展。為控制學(xué)校結(jié)核病的發(fā)生和流行，有效發(fā)現(xiàn)青少年中的結(jié)核病人，在去年開(kāi)展大中專(zhuān)院校、中學(xué)生檢測(cè)工作的基礎(chǔ)上，我中心繼續(xù)組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)部分學(xué)生進(jìn)行檢測(cè)，上半年共接種人，強(qiáng)陽(yáng)性人，陽(yáng)性率為，未發(fā)現(xiàn)一例肺結(jié)核病人。對(duì)于強(qiáng)陽(yáng)性學(xué)生均進(jìn)行了免費(fèi)胸透、肝功能檢查及預(yù)防服藥，并定期隨訪復(fù)查。

我區(qū)今年無(wú)艾滋病新發(fā)病例及感染者，對(duì)既往報(bào)告的病例均已進(jìn)行流調(diào)和管理，并按有關(guān)程序進(jìn)行了告知，目前全區(qū)的兩例感染者均死亡。

六、開(kāi)展寄地防常規(guī)工作，加大消毒與媒介控制力度

對(duì)“三熱”病人進(jìn)行血檢是發(fā)現(xiàn)瘧疾病人的一個(gè)最直接手段，自月份以來(lái)，全區(qū)共開(kāi)展“三熱”病人血檢人，血檢率為，上半年無(wú)瘧疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一個(gè)重點(diǎn)，我中心每月都對(duì)居民用戶(hù)食用鹽碘含量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。目前共對(duì)九個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)村居民進(jìn)行監(jiān)測(cè)，共采樣份，合格碘鹽份，合格率為。

為掌握本區(qū)四害密度，為預(yù)防控制傳染病的發(fā)生流行提供根據(jù)，依照工作計(jì)劃，我中心每月開(kāi)展鼠密度調(diào)查。上半年共布夾介，有效夾個(gè)，鼠密度為，月每旬開(kāi)展蚊、蠅密度監(jiān)測(cè)，并及時(shí)上報(bào)報(bào)表。

為杜絕交叉感染，保證就醫(yī)者安全就醫(yī)，四月下旬，我中心組織開(kāi)展了對(duì)家社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所進(jìn)行了消毒質(zhì)量檢測(cè)活動(dòng)，原創(chuàng)：對(duì)使用中的消毒劑、空氣、物體表面、人員手及器械等進(jìn)行了消毒效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)使用一次性醫(yī)療器械索證登記、毀型、消毒進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查活動(dòng)。共采樣份，合格份，合格率為。

七、上半年工作開(kāi)展情況分析

⒈存在問(wèn)題：我區(qū)的防病工作雖然取得了一定成績(jī)，但仍存在諸如：個(gè)別醫(yī)療單位腹瀉病門(mén)診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不高，腹瀉門(mén)診流于形式，腹瀉病人登記率、檢索率偏低，距上級(jí)要求的檢索率達(dá)到登記率的、總?cè)丝偟摹氲哪繕?biāo)有一定差距；結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率不高，個(gè)別單位受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，截留結(jié)核病人、痰檢率低，痰檢質(zhì)量不高，治療方案不正規(guī)；院內(nèi)感染管理工作相對(duì)薄弱，消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作有待加強(qiáng)，個(gè)別醫(yī)療單位傳染病診斷不規(guī)范，誤診誤報(bào)率偏高，疫點(diǎn)流調(diào)處理質(zhì)量不高等問(wèn)題。

門(mén)診應(yīng)急工作計(jì)劃范文第5篇

《醫(yī)院感染工作計(jì)劃》

文章《醫(yī)院感染工作計(jì)劃》正文開(kāi)始》一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：

采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。

4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類(lèi)收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診的管理，防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。

七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作：

供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線(xiàn)，不能逆行；墻面、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃（二）

在院部、支部領(lǐng)導(dǎo)下及上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下開(kāi)展工作，以預(yù)防控制傳染病的爆發(fā)流行，控制院內(nèi)感染為中心，以保障人民群眾身體健康為目標(biāo)。為了認(rèn)真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》，進(jìn)一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作，結(jié)合震后我院實(shí)際情況，特制定20**年工作計(jì)劃。

一、加強(qiáng)政治思想工作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

組織全院職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī)，提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，扎扎實(shí)實(shí)把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實(shí)處，擬定今年組織全院職工開(kāi)展傳染病知識(shí)培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識(shí)講座各兩次，理論知識(shí)考試兩次，并對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病管理工作

2、進(jìn)一步完善實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)，每日對(duì)本單位傳染病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行匯總分析，建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報(bào)告和登記制度，每月底及時(shí)將傳染病月報(bào)表XX縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開(kāi)展傳染病疫情調(diào)查。

3、加強(qiáng)傳染病防控工作，做好常見(jiàn)傳染并重點(diǎn)疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫(yī)護(hù)人員知識(shí)培訓(xùn)，二抓應(yīng)急處置培訓(xùn)，三抓醫(yī)療救治培訓(xùn)，四抓病例監(jiān)測(cè)培訓(xùn)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱、腹瀉門(mén)診管理，按要求認(rèn)真填寫(xiě)各種登記本。堅(jiān)持發(fā)熱病人每日零報(bào)告制。

三、加強(qiáng)死亡病例報(bào)告和死亡證明書(shū)的管理，

按照《XX縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》要求，進(jìn)一步做好死亡病例監(jiān)測(cè)工作及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。加強(qiáng)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的管理，出現(xiàn)居民死亡后，由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)死亡證明書(shū)內(nèi)容，填寫(xiě)完后由門(mén)診辦公室蓋章，證明書(shū)第三、四聯(lián)交由死者家屬，第一、二聯(lián)由門(mén)診辦公室通知預(yù)防保健科收取，保健科將第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)，第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后，才能開(kāi)具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，院外死者原則上不得開(kāi)具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，特殊情況需經(jīng)院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)同意后方能開(kāi)具。如因醫(yī)師私自開(kāi)具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染管理

（一）加強(qiáng)院內(nèi)感染核心科室管理。

1、加強(qiáng)供應(yīng)室管理，保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應(yīng)室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、掌握各項(xiàng)滅菌監(jiān)測(cè)技術(shù)，定期進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，并作好各種監(jiān)測(cè)登記，認(rèn)真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，保證滅菌物品質(zhì)量，拒絕不合格的滅菌物品進(jìn)入臨床科室，堅(jiān)持下收下送制度，保障臨床科室無(wú)菌物品的供給。

2、手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)器具必須做到一用一滅菌，手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌，須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達(dá)到滅菌要求。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)，非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。

3、加強(qiáng)產(chǎn)科感染管理，預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對(duì)明確，分娩結(jié)束做好消毒處理。

4、加強(qiáng)臨床醫(yī)技科室管理。

（1）胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。

（2）加強(qiáng)口腔科診療器械消毒管理：凡進(jìn)入口腔內(nèi)的所有器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”，對(duì)進(jìn)入病人無(wú)菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對(duì)需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。

（3）病理科要認(rèn)真做好廢棄組織無(wú)害化處置登記等工作。

（4）檢驗(yàn)科使用壓脈帶堅(jiān)持一人一根，用后必須浸泡消毒。廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過(guò)消毒處理后排入下水道。

（5）加強(qiáng)洗衣房醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，對(duì)各類(lèi)衣物應(yīng)分類(lèi)清洗，對(duì)感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨(dú)洗滌，被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機(jī)要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作。

（二）積極開(kāi)展綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)。今年擬邀請(qǐng)疾控中心對(duì)我院開(kāi)展生物監(jiān)測(cè)兩次。院感科對(duì)手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點(diǎn)科室的消毒滅菌物品，消毒液進(jìn)行不定期監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)各科室紫外線(xiàn)燈進(jìn)行強(qiáng)度檢測(cè)，消毒隔離工作進(jìn)行考核一次，并對(duì)各科室的感染發(fā)生率，部位感染率，各種感染的易感因素，病原體及其賴(lài)藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護(hù)人員的不良習(xí)慣等，有針對(duì)性的進(jìn)行宣傳教育，培訓(xùn)和指導(dǎo)，給予有效控制。對(duì)院內(nèi)感染管理中存在問(wèn)題及安全 隱患加以系統(tǒng)分析，定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析，反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。

（三）各臨床科室認(rèn)真填寫(xiě)院內(nèi)感染卡片，按時(shí)上報(bào)，如有漏報(bào)、不報(bào)者將按傳染病疫情報(bào)告制度進(jìn)行處理。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，做好垃圾分類(lèi)。加強(qiáng)對(duì)清潔工的培訓(xùn)管理，作好對(duì)醫(yī)療廢物處理的登記，交接記錄工作，嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失。

五、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育和計(jì)劃免疫工作

1、今年將在門(mén)診、住院部設(shè)立健康教育，傳染病防治專(zhuān)欄，根據(jù)季節(jié)的變化和實(shí)際需要，及時(shí)更換宣傳內(nèi)容，擬定開(kāi)展健康宣傳活動(dòng)4次，辦傳染病專(zhuān)欄4期。

2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的健康管理，建立銳器傷登記報(bào)告制度和職工健康檔案。

3、配合疾控中心開(kāi)展計(jì)劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達(dá)100%，做好學(xué)校、社會(huì)群體大型預(yù)防接種。

六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作

每月對(duì)周?chē)h(huán)境進(jìn)行一次消殺處理，特殊情況遇環(huán)境污染隨時(shí)消毒。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃（三）

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級(jí)中醫(yī)院的評(píng)審，今年計(jì)劃從以下幾方面開(kāi)展工作：

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對(duì)20XX年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問(wèn)題進(jìn)一步修訂各部門(mén)考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合，加強(qiáng)考核力度，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作。

二、開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、全面綜合性監(jiān)測(cè) 開(kāi)展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測(cè)，通過(guò)對(duì)具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢(xún)、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線(xiàn)索。

2、開(kāi)展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè) 逐步規(guī)范開(kāi)展手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開(kāi)展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開(kāi)展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)。

4、開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20XX年的全國(guó)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

5、開(kāi)展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)

加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

三、感染病例匯總、上報(bào)院感基地

每月對(duì)出院病例按疾病分類(lèi)及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總，按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)報(bào)表。

四、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制

針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人，通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果的查詢(xún)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對(duì)臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理

1、根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè)，每月1次。

2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測(cè)1次。

3、紫外線(xiàn)燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，由科室每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查。

4、平時(shí)及每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)（隨機(jī)）。

對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。

六、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)

1、以科室為單位，由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí)，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處。

2、邀請(qǐng)外院專(zhuān)家來(lái)院及本院專(zhuān)職管理人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專(zhuān)題培訓(xùn)1次。

3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。

七、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)的相關(guān)資質(zhì)的審核。

八、加強(qiáng)對(duì)洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周?chē)h(huán)境。

十、規(guī)范供應(yīng)室工作

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。