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門診部應(yīng)急演練范文第1篇

電力企業(yè)的基層醫(yī)療單位，主要負(fù)責(zé)本單位職工、家屬和所轄社區(qū)醫(yī)療、衛(wèi)生、保健服務(wù)。同時還擔(dān)負(fù)本廠機組大修、現(xiàn)場施工時的意外傷害和突發(fā)性、臨時應(yīng)急醫(yī)療救治任務(wù)。這對危重病人賺得寶貴的搶救時間，提高最終搶救成功率至關(guān)重要。多年來，我們單位和所轄社區(qū)發(fā)生的意外傷害、危重病人首先是救治人員進人現(xiàn)場進行搶救或送到門診部。在接診的同時，我們是借口條件設(shè)備有限，怕?lián)?fù)貴任，推給上級醫(yī)院一送了之，還是積極開展院前急救.為患者東得寶貴搶救時間，這是對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的一個重要考驗，也是直接反映我們基層醫(yī)療機構(gòu)組織管理水平和醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)志，我們的體會是:

一、加強急救意識培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

意外傷害和突發(fā)性疾病發(fā)生急、變化快、病情復(fù)雜。正確有效的救治早一分鐘，患者就可能得救，晚一分鐘就可能喪失救治的機會。因此，病情就是命令，時間就是生命。醫(yī)護人員必須爭分奪秒地投人搶救，必須堅持首診責(zé)任制，不能強調(diào)客觀，推誘病人。延誤搶救要追查責(zé)任。通過教育學(xué)習(xí)，使廣大醫(yī)護人員傲得，及時正確的院前急救可大大提高治愈成功率。不能把病人“送走了事”，搶救病人是每個醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。

二、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

為了確保急救工作的順利進行，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干的作用，門診部成立了搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，其中有副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師2名、主管護師1名、護師2名，在搶救工作中發(fā)揮了主導(dǎo)作用。門診部領(lǐng)導(dǎo)始終把急診工作當(dāng)作管理工作的重點來抓，每逢重大搶救都親臨現(xiàn)場組織指揮，確保急救工作迅速有效地進行。

三、加強人才培養(yǎng)，提高醫(yī)務(wù)人員急救能力

急診醫(yī)學(xué)涉及面廣，需要多學(xué)科跨系統(tǒng)專業(yè)知識。這就要求醫(yī)護人員基本是一專多能。為了使基層醫(yī)護人員急診救治水平不斷提高，達到對多科危急病人都能給予迅速、準(zhǔn)確有效的早期治療，燕得搶救時機，提高院前搶救正確率，我們采取了走出去，請進來，開辦學(xué)習(xí)班，進行模擬演練，舉行急救技術(shù)競賽等多渠道、多形式培養(yǎng)人才。幾年來我們送出人員學(xué)習(xí)進修3人次，參加上級衛(wèi)生行政部門組織的搶救技術(shù)學(xué)習(xí)班n次。每年開展門診部全體人員參加模擬演練1次，請急診專家講授現(xiàn)場救護知識和新進展2次，舉行急救技術(shù)競賽共6次，大大提高了搶救技術(shù)水平。

門診部應(yīng)急演練范文第2篇

【關(guān)鍵詞】分診護士；培訓(xùn)教育

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展，醫(yī)院臨床分科越來越細(xì)，突出了其專科性、專業(yè)性及先進性。門診人流量大，病種復(fù)雜。醫(yī)院對患者進行就醫(yī)指導(dǎo)（導(dǎo)診）及各?？茖嵭凶o士分診制度，便于患者簡單迅速地了解就醫(yī)流程，及時準(zhǔn)確地選擇就診科別。這就要求門診分診護士要有較強的溝通能力，較廣泛的醫(yī)學(xué)知識及較豐富的臨床經(jīng)驗等。然而分診護士又是比較特殊的群體，不上夜班，工作較臨床科室輕松。因此，一些老弱病護士往往被照顧安排到門診工作［1］。她們來自不同的臨床科室，由于受職業(yè)分工及經(jīng)驗所限的影響，加上身體等方面的原因，對學(xué)習(xí)更新知識欠熱情，相對來說，難以保證發(fā)揮正確的分診指導(dǎo)作用，不能完全勝任崗位要求。因此，結(jié)合實際抓好分診護士的培訓(xùn)教育，提高她們的綜合素質(zhì)，適應(yīng)其崗位要求是十分必要的。對分診護士的培訓(xùn)項目標(biāo)準(zhǔn)，各醫(yī)院均無規(guī)定［2］。筆者所在醫(yī)院門診部于2010年根據(jù)本院實際情況實施對分診護士的培訓(xùn)教育，取得了良好效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在醫(yī)院導(dǎo)診分診人員19人，其中導(dǎo)診崗位6人（非醫(yī)學(xué)專業(yè)，主要負(fù)責(zé)目標(biāo)指引，就診卡辦理指導(dǎo)，預(yù)約門診熱線登記等工作。不屬此培訓(xùn)教育對象之列）。各專科分診護士13人，包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科、五官科、皮膚科、中醫(yī)科、感染科等門診。大專學(xué)歷4人，中專學(xué)歷9人，副主任護師2人，主管護師8人，護師3人，平均年齡48歲。在門診工作時間最長13年，最短3個月。

1.2 方法

1.2.1 問卷及現(xiàn)場工作調(diào)查分診護士 內(nèi)容包括病例分析、如何分診、如何配合醫(yī)生做好患者的就診工作、本院最近推出哪些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)備等。通過上述方面的調(diào)查進而了解對內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、中醫(yī)、五官、感染病科等各專科的常見病、多發(fā)病的掌握情況。

1.2.2 分析調(diào)查結(jié)果，找出分診護士工作中存在的問題及知識薄弱點 （1）缺乏全面整體的專業(yè)知識，缺乏發(fā)散性思維。分診護士專業(yè)知識較扎實能從多方面評估就診患者作綜合判斷的占42%，58%尤其是門診工作時間較短的護士往往只是憑經(jīng)驗、現(xiàn)有知識及主觀認(rèn)識，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”式的指導(dǎo)。（2）缺乏主動服務(wù)的意識。在配合醫(yī)生患者就診方面，50%的護士能做到觀察患者病情并根據(jù)病情作輕重緩急的安排，提供安全運送，聯(lián)系相關(guān)科室等。而半數(shù)護士只是維持秩序，按號叫診?；颊咛岢鲆缶吞幚?，不要求就讓患者自理，未能做到多觀察多詢問主動服務(wù)。（3）缺乏主動學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新知識的意識。比較了解醫(yī)院最新的的信息動態(tài)、關(guān)心本院信息公布及閱報、訂雜志、上網(wǎng)學(xué)習(xí)者只占30%，普遍對此不太關(guān)心，有的因年齡及身體等因素，抱著干幾年就退休的思想，缺乏繼續(xù)學(xué)習(xí)的熱情［3］。

1.2.3 制定培訓(xùn)計劃 門診部組織成立由門診護理骨干組成的崗位培訓(xùn)小組及質(zhì)量監(jiān)督小組。根據(jù)分診護士工作中存在的問題，結(jié)合崗位要求確定培訓(xùn)教育內(nèi)容、培訓(xùn)時間等，課堂理論教育與崗位訓(xùn)練相結(jié)合。質(zhì)量監(jiān)督小組評估培訓(xùn)教育效果。

1.2.4 實施培訓(xùn)教育

1.2.4.1 小課堂學(xué)習(xí)，每月1～2次。（1）學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。門診常見病、多發(fā)病的癥狀及體征，相關(guān)檢查項目及臨床意義等。請各?？品衷\護士輪流主講，人人參與。涉及內(nèi)容包括內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、皮膚、五官口腔、感染病科等，小組長點評。加強基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，提高觀察、評估、分析能力，以達到正確分診［4］。（2）溝通技巧。學(xué)習(xí)本院制定的《醫(yī)務(wù)人員服務(wù)規(guī)范》，《門診工作手冊》，解讀《醫(yī)患溝通學(xué)》［5］，護士長重點分析工作中出現(xiàn)溝通欠缺導(dǎo)致患者不滿甚至投訴的案例，總結(jié)經(jīng)驗。同時設(shè)計場景，提出問題，探討學(xué)習(xí)，交流心得，以提高溝通能力。（3）擴充知識面。充分利用每月一期的院報《通訊》資訊以及瀏覽醫(yī)院網(wǎng)站，及時了解各科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、引進的新設(shè)備等，了解?？平ㄔO(shè)、特色治療、名醫(yī)推介、醫(yī)學(xué)動態(tài)、養(yǎng)生保健、科普教育等。（4）門診部定期邀請開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的臨床科室負(fù)責(zé)人給導(dǎo)診分診人員進行信息推介學(xué)習(xí)。（5）應(yīng)急能力的培養(yǎng)。學(xué)習(xí)各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，熟悉緊急搶救患者的流程，心肺復(fù)蘇技術(shù)的演練等。（6）參加院內(nèi)各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。每季度科護士長檢查讀書筆記一次。

1.2.4.2 崗位培訓(xùn) （1）基本要求。如儀表、禮儀、語言、行為、服務(wù)態(tài)度等。（2）?？乒芾怼Ｊ煜じ鲗？漆t(yī)生出診時間，正確分診指導(dǎo)就診秩序、安全管理、病情觀察、健康教育、物品準(zhǔn)備等。（3）輪崗工作。分診護士每半年輪崗一次，更好地熟悉各?？萍膊?，診療常規(guī)，病情觀察等以及該?？泼t(yī)、專家，特色治療等。

1.2.5 考評考查 科護士長及科室質(zhì)量監(jiān)督員專門設(shè)計一套門診分診護理工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及評分標(biāo)準(zhǔn)，評估分診護士工作質(zhì)量，每月進行一次量化考核。內(nèi)容包括分診護士對全院環(huán)境、醫(yī)療信息等的熟悉程度、各?？漆t(yī)生出診時間的了解程度、門診各?？频某Ｒ姴?、多發(fā)病及急慢性疾病的分診要點掌握程度、診室管理、病情觀察及應(yīng)急處理、服務(wù)禮儀等8個小項目，共100分?！?0分為合格。同時每月進行患者滿意度調(diào)查，內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、護士分診指引、信息溝通、就診秩序、環(huán)境管理、疾病知識及用藥知識的宣教等共6個小項目，每個項目分為不滿意、一般、滿意、很滿意、未接觸進行評價，以滿意與很滿意計算為滿意，不滿意和一般均為不滿意。

1.2.6 統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

通過理論培訓(xùn)及崗位教育，提高了分診護士的綜合素質(zhì)，2010年門診護理工作質(zhì)量明顯提高，合格率達96%；患者滿意度達98.9%，與實施培訓(xùn)教育前（2009年）相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

3.1 分診能力明顯提高 由于加強醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)及各?？品衷\崗位輪崗工作，分診護士對門診各專科疾病的臨床癥狀、特點及就診常規(guī)比較熟悉，能較全面評估患者，分診能力明顯提高。

3.2 形成良性氛圍 筆者所在醫(yī)院門診部對分診護士的培訓(xùn)與考核，采取比較靈活的方式方法，老師在身邊，經(jīng)驗分享，互相學(xué)習(xí)，互相督促，同事樂于接受，形成一個良性氛圍。分診護士的綜合素質(zhì)得到提高，主動服務(wù)意識加強，把醫(yī)院的各項服務(wù)承諾以及各項管理措施落到實處，大大方便了患者就診，得到領(lǐng)導(dǎo)和患者的好評。

參 考 文 獻

［1］ 侯春梅,郭春艷,潘春光.轉(zhuǎn)崗老護士如何做好分診工作.健康必讀（下旬刊），2010（5）.

［2］ 何曉俐,譚明英,解蓉.門診分診護士的規(guī)范管理.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（18）.

［3］ 褚加靜，劉鈺.急診分診護士準(zhǔn)入制度對比及借鑒.中華現(xiàn)代護理，2010，16（9）：1104-1106.

門診部應(yīng)急演練范文第3篇

關(guān)鍵詞：眼科門診；優(yōu)質(zhì)護理；延伸服務(wù)

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化和醫(yī)療市場的不斷完善，使醫(yī)院管理者面臨新的機遇和挑戰(zhàn)。提高護理質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)是醫(yī)院立足市場的重要措施之一［1］。我院為全國三級甲等綜合性醫(yī)院，眼科門診作為專科門診根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理的要求和自身特點，開展了一系列優(yōu)質(zhì)護理實踐?，F(xiàn)介紹如下。

1基本資料

我院眼科共有診間及診位11個，其中專家門診7個診間，普通門診4個獨立診位，全年門診量11萬余人次，平均每天500人次，高峰期可達700人次。平均每年眼壓測量48000余人次，各項治療及護理配合約20000余人次；眼底造影及激光治療6000余人次。

2優(yōu)質(zhì)護理措施

2．1加強動員

護理部、門診部及科室護理組多次組織學(xué)習(xí)，明確優(yōu)質(zhì)護理的目的、意義和要求，做到人人知曉，個個參與。

2．2規(guī)范禮儀服務(wù)

門診部制定禮儀服務(wù)規(guī)范，開展禮儀培訓(xùn)及競賽，規(guī)范門診護理人員的語言及待人接物的標(biāo)準(zhǔn)，模擬門診工作中的各種場景及解決方法，納入平時考核，定期檢查及強化。

2．3根據(jù)?？铺攸c，采取各項措施，改進就診流程，改善病人的就診體驗

①設(shè)立及規(guī)范各種標(biāo)識。由于?？凭驮\流程較復(fù)雜，我們制作了眼科病人就診流程易拉寶，放置在診區(qū)入口，標(biāo)明步驟，方便病人了解就診流程；診間和檢查室門上統(tǒng)一制作了就診注意事項，方便病人就診和檢查治療。②由于專科特點，幾乎所有檢查治療都在科內(nèi)完成。為了方便病人，我們制作了眼科門診布局圖和就診流程圖，分為正反兩面，合二為一，以圖片形式介紹就診流程，用不同色彩標(biāo)注看診及檢查治療的位置和房間號碼，需要預(yù)約的項目等，發(fā)放給初診病人，以便病人了解就診程序，避免反復(fù)尋找和詢問，為病人節(jié)約就診時間。該圖為卡片形式，可以反復(fù)使用，在方便病人的同時節(jié)約了成本。③根據(jù)病人病情制定最佳檢查順序，防止各項檢查相互干擾和影響，如視野檢查和散瞳等，方便病人檢查治療，節(jié)約病人就診時間。④為復(fù)診病人開展先檢查治療后繳費服務(wù)。眼科有很多老病人為定期檢查治療病人，比如青光眼病人需要長期測量眼壓、倒睫病人定期拔除倒睫等，我們在了解病情的情況下，先檢查治療后繳費服務(wù)，加強了護患之間的信任，和諧了護患關(guān)系。

2．4加強診間規(guī)范化管理，強化管理細(xì)節(jié)，提高服務(wù)水平

2．4．1規(guī)范儀器設(shè)備的管理

①護士長登記固定資產(chǎn)編號，每個診間配備1張電腦桌和1張辦公桌，面對面放置，根據(jù)醫(yī)生診療流程和習(xí)慣，電腦、打印機、裂隙燈、眼底鏡、臺燈放于固定位置，有固定電源，每天開診前檢查性能，開啟到位，方便醫(yī)生使用。②醫(yī)生的座椅為可調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)椅，方便醫(yī)生轉(zhuǎn)換，提高工作效率；配備病人座椅2張，陪客座椅1張，數(shù)量明確，便于清點管理。

2．4．2規(guī)范診間物品管理

2．4．2．1規(guī)范物品數(shù)量

詢問統(tǒng)計醫(yī)生在診療過程中的需求及門診量，定量供應(yīng)每天使用物品藥品，包括抗生素眼藥水1瓶，棉簽1包，5片單個包裝無菌紗布1包，熒光素鈉染色條2盒，以免造成浪費。

2．4．2．2規(guī)范物品放置的位置

利用規(guī)格為15cm×18cm×15cm的三層塑料抽屜柜，放于裂隙燈臺面左側(cè)，用雙面膠固定，用于物品放置。第一層放置無菌紗布、棉簽、熒光素鈉染色試紙、無菌注射針頭等無菌物品；第二層放抗生素眼藥水、散瞳藥、表麻藥、粘彈劑等藥品；第三層放置文具，使無菌物品與非無菌物品分類放置，尋找方便；此柜還起到醫(yī)生檢查時支撐手臂的作用，一物兩用，受到醫(yī)生歡迎；裂隙燈臺面右邊放置彎盤，用于放污染物品，診間配備醫(yī)療垃圾桶隨時傾倒。

2．4．3規(guī)范診間感染管理

每天護士診間巡回，添加各種物品藥品。每天更換無菌物品，每周更換眼藥水、手消毒液，診間配備洗手設(shè)備及擦手物品。

2．4．4規(guī)范診間安全管理

電腦用鏈條鎖固定，每天門診結(jié)束，及時關(guān)閉儀器設(shè)備電源及診室門窗，檢查桌椅板凳，每月安全檢查并記錄。

2．5加強感染管理

①自行設(shè)計制作了視力檢查遮眼板使用的一次性紙?zhí)缀脱劭茩z查儀器使用的下頜托墊紙，避免交叉感染得到病人好評。②加強眼藥水管理，每瓶藥水注明開啟時間和失效時間，防止過期。③治療室每天紫外線消毒，加強無菌技術(shù)操作和手衛(wèi)生督查。

2．6加強內(nèi)涵建設(shè)，強化?？谱o理的培訓(xùn)

眼科治療室是眼科門診的重要崗位，特點是病人流量大，治療、檢查項目多，技術(shù)操作既精細(xì)又高風(fēng)險［2］，稍有不慎便會發(fā)生護理不良事件，給病人造成無法挽回的損失，針對這些特點制定了一系列優(yōu)質(zhì)護理管理措施。①平時加強基礎(chǔ)管理、專項管理和核心制度的學(xué)習(xí)、執(zhí)行和督查，落實“三查七對”制度，加強對病人身份、眼別及醫(yī)囑的核查，嚴(yán)防差錯事故。②加強?？谱o理培訓(xùn)。眼科治療室?？茩z查治療有十多項，通過循證護理制定了護理操作的流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期學(xué)習(xí)和考核，治療室固定1名高年資主管護師，在實際工作中進行傳幫帶，按要求進行質(zhì)量檢查及時改進，并積極開展新技術(shù)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，目前我們在專科顯微護理技術(shù)操作、膿腫切開等方面逐步形成了自己的特色和品牌。③加強應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)和演練。定期進行與科室密切相關(guān)的火災(zāi)、過敏性休克及電腦信息系統(tǒng)故障等應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)和演練，提高了護理人員的應(yīng)急能力。

2．7積極開展各項延伸服務(wù)

①我科有兒童斜視弱視的專家，病人需求量特別大，平時專家門診可達100人次，寒暑假時可達近200人次，一號難求，很多病人遠道而來，無法掛號，即使當(dāng)天趕來也因為擔(dān)心掛不上號而惴惴不安，早早來院，候診大廳人滿為患，擁擠不堪。門診為了緩解就診壓力，我們曾采用病歷排隊加號、紙張當(dāng)天登記加號等方法，但都解決不了病人早早趕來的現(xiàn)象，有時專家下午看診，病人上午就來排隊。我們與醫(yī)生溝通后在當(dāng)天臨時加號的基礎(chǔ)上建立了加號登記本，根據(jù)專家門診時間及病人的需求可以提前1周～2周登記，方便病人復(fù)診，登記時留下聯(lián)系方式，防止發(fā)生臨時情況時聯(lián)系；由于病人眾多，還帶著患兒，候診大廳狹小，為了安全，我們創(chuàng)新地采用了分時段加號的方法，每半小時加1批，有效緩解了候診的壓力，病人無須早早趕來，只要記住加號時間，到時到掛號處直接掛號，節(jié)約了等候時間，改善了病人就診體驗。②眼科門診有很多青光眼病人，青光眼是終身疾病，必須定期測量眼壓，根據(jù)眼壓變化情況來改變用藥，因為眼壓報告單為熱敏打印紙，一段時間后就看不清了，我們以前通過描記平均值來方便醫(yī)生進行對比，但病人的病歷常常貼的到處都是，浪費病歷紙張，醫(yī)生翻看查找也不方便，我們特別為病人設(shè)計制作了眼壓記錄單，把測量日期、時間、眼別及用藥等反映病人病情的項目集中在記錄單上，與病歷一樣大小，可以貼于病歷的一頁，復(fù)診時醫(yī)生一目了然，節(jié)約了看診時間也反映病人的病情發(fā)展，受到病人的歡迎。

2．8開展多種形式的健康教育

①完善健康教育處方，科室不但有白內(nèi)障、青光眼、近視眼等常見病多發(fā)病的處方，還增加了經(jīng)常開展的?？浦委熀蜋z查的健康教育內(nèi)容，如散瞳檢查、視野檢查、激光治療等健康教育處方，放于分診臺，供病人候診時閱讀。②定時更新健康教育宣傳欄內(nèi)容。根據(jù)季節(jié)和發(fā)病特點，針對性更新專欄內(nèi)容，做到有的放矢。③每年世界青光眼日和全國愛眼日開展主題活動，有講座有義診，普及了眼部疾病的防治知識。

2．9做好人員及崗位管理

眼科門診老年護士較多，過去都是固定崗位，開展優(yōu)質(zhì)護理后為了適應(yīng)工作需要，重新制定了崗位職責(zé)和工作流程，采取治療室固定1名高年資人員把關(guān)，其他崗位定期輪轉(zhuǎn)的方法，加強崗位培訓(xùn)，使護理人員掌握更多專業(yè)技能，適應(yīng)各崗位要求；根據(jù)人員和工作特點進行彈性排班，既照顧到老年護士體力，又利于工作。2．10開展績效考核及管理過去的獎金分配都是按年資和職稱平均分配，績效考核后拿出一定比例獎金按照工作質(zhì)量、工作數(shù)量、滿意度、額外工作等分配，使低年資人員的獎金有了一定程度提高。

3結(jié)果

病人滿意度普遍提高，從未開展優(yōu)質(zhì)護理前的82．6％上升到98％，并連續(xù)保持。在醫(yī)院的“紅旗窗口競賽”中連續(xù)3年獲獎。治療室未發(fā)生護理不良事件。

4討論

門診是醫(yī)院工作的第一線，門診護理工作中任何環(huán)節(jié)的失誤都會給病人帶來傷害，影響醫(yī)院聲譽［3］，門診優(yōu)質(zhì)護理是為病人提供安全、方便、快捷的就診服務(wù)，眼科門診通過開展優(yōu)質(zhì)護理，取得滿意效果。①改善了護患關(guān)系，提高了護理滿意度。長期以來門診因為病人眾多、環(huán)境嘈雜、等候時間長等原因，滿意度一直不能達標(biāo)，通過一系列就診流程的改進，改善了病人的就診體驗，持續(xù)提高了滿意度。②改進了自身管理。通過優(yōu)質(zhì)護理的開展，加強了專科門診的環(huán)境、感染、安全、護理技術(shù)等各方面的規(guī)范化管理，提高了管理水平。③提高了護理人員的專科技能、應(yīng)急能力和服務(wù)能力。通過?？谱o理培訓(xùn)應(yīng)急預(yù)案的演練和禮儀規(guī)范的督查，促進了護理人員的學(xué)習(xí)和提高。④今后在崗位及績效管理上還可以有更進一步的探索和嘗試。眼科門診在綜合性醫(yī)院中占有重要地位，通過各項優(yōu)質(zhì)護理措施的實施，使眼科門診的整體護理水平得到提高，最大限度滿足病人的需要。

參考文獻：

［1］林麗萍，黃玩英，曾素華．持續(xù)質(zhì)量改進在眼科門診優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用［J］．中國實用醫(yī)藥，2013，8（27）：268－270．

［2］林麗萍，黃玩英，吳素虹．眼科門診治療室精細(xì)化管理的成效［J］．現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（9）：81－83．

門診部應(yīng)急演練范文第4篇

1臨床資料

本次醫(yī)院信息系統(tǒng)升級變更涉及子系統(tǒng)模塊30余個，接口10多個，科室40多個，工作站近600臺；涉及住院患者700多人的電子病歷、住院發(fā)藥、住院醫(yī)囑、檢驗系統(tǒng)、影像系統(tǒng)、血庫管理、營養(yǎng)訂餐、麻醉手術(shù)、醫(yī)?；蜣r(nóng)保結(jié)算等業(yè)務(wù)；近3000例門診患者實現(xiàn)掛號至終端、檢驗醫(yī)技電子開單、藥品檢查收費、輸液皮試系統(tǒng)運行暢通無誤；部分患者體驗“銀醫(yī)通”及“診間結(jié)算”的便捷。醫(yī)院信息系統(tǒng)的升級變更經(jīng)過前期周密準(zhǔn)備、測試演練，所有系統(tǒng)于2014年8月21日順利升級完畢，新的門診就診流程及“銀醫(yī)通”“診間結(jié)算”順利啟用，運行暢通。升級期間門診或住院患者就診秩序良好，未出現(xiàn)因信息系統(tǒng)問題導(dǎo)致的投訴及醫(yī)療糾紛。目前系統(tǒng)運行4月余，基本達到預(yù)期目標(biāo)，各系統(tǒng)無縫集成，醫(yī)生可第一時間查閱患者的各項信息，實現(xiàn)了患者基本信息在系統(tǒng)內(nèi)多單位共享的目標(biāo)。

2護理管理

2.1準(zhǔn)備工作2.1.1調(diào)研和系統(tǒng)客戶化通過“派出去、引進來”的方法，多方收集先進的護理智慧系統(tǒng)應(yīng)用程序，結(jié)合本院實際工作需求，提出護理管理信息化要素。系統(tǒng)客戶化過程中對需求的收集和質(zhì)量控制同樣重要[1]。系統(tǒng)在模擬環(huán)境下由醫(yī)務(wù)人員充分試用，發(fā)掘他們的合理需求，確保功能需求最大化。2.1.2基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)備是系統(tǒng)建設(shè)最基本的工作，我院以國家標(biāo)準(zhǔn)、省市標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)規(guī)范為準(zhǔn)則，從相關(guān)部門抽調(diào)專業(yè)人員進行數(shù)據(jù)字典的準(zhǔn)備，如物價專管員聯(lián)合護士長負(fù)責(zé)醫(yī)療收費字典錄入等。2.1.3全員培訓(xùn)為保證新舊系統(tǒng)順利切換，我們對全院各部門新系統(tǒng)用戶進行操作培訓(xùn)。醫(yī)院根據(jù)模塊功能分為住院醫(yī)生系統(tǒng)、門急診醫(yī)生系統(tǒng)（包括診間結(jié)算）、住院護士系統(tǒng)、門急診護士系統(tǒng)、輸液皮試系統(tǒng)、藥房系統(tǒng)、掛號收費系統(tǒng)、設(shè)備總務(wù)庫房系統(tǒng)等相關(guān)人員進行分批培訓(xùn)，讓各用戶熟悉新系統(tǒng)的管理流程，掌握新系統(tǒng)的操作使用方法，規(guī)范操作行為。同時，為了實現(xiàn)掛號至終端，由門診部護士長對收費掛號人員進行初步分診的知識培訓(xùn)、各專家的特長及出診時間培訓(xùn)。對門診護士、引導(dǎo)員、招募的志愿者進行“銀醫(yī)通”POS機自助掛號及自助付費的操作培訓(xùn)、新的就診流程培訓(xùn)，直至業(yè)務(wù)熟悉。2.1.4系統(tǒng)測試與優(yōu)化8月初利用夜間門診停診時段組織以護士為主體，各部門工作人員為輔的全面測試工作。門急診測試：各科派兩名護士分別掛一個農(nóng)保、醫(yī)保、兩個自費號去自己科室門診醫(yī)生站就診，醫(yī)生分別輸入藥物及檢查醫(yī)囑后，護士去收費處模擬交費、藥房取藥，拿醫(yī)技檢查申請單模擬檢查，再行退費、退藥、退檢。住院測試：模擬新患者從分配床位開始，完成醫(yī)囑輸入及處理、藥房及醫(yī)技計費、然后退藥和退檢處理，體溫單及電子病歷輸入；外科系統(tǒng)完成手術(shù)申請，手術(shù)室進行手術(shù)安排、手術(shù)醫(yī)囑、麻醉模擬處理及計費，最后出院帶藥并出院處理等。整個過程各站點有IT工程師蹲點收集問題。事隔兩天后再行測試，直到測試順利通過。2.1.5應(yīng)急預(yù)案演練模擬信息系統(tǒng)故障，各病區(qū)由護理部負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)。①暫停辦理患者出院手續(xù)。②手工詳細(xì)記錄患者的所有醫(yī)囑、護理記錄和費用執(zhí)行情況；詳細(xì)填寫每位患者的請領(lǐng)單[包括姓名、住院號、床號、費別（長期、臨時、急診或出院帶藥）]、藥品名稱及劑量、用量、數(shù)量，一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。即將出院患者須注明。③仔細(xì)核對各檢查申請單，無誤后送交各醫(yī)技科室進行相應(yīng)檢查，并在申請單上注明是否為即將出院患者。檢驗醫(yī)囑須在標(biāo)本容器上寫明患者信息，包括姓名、科室、床號、住院號、檢驗項目等。④接到信息中心通知恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運行正常后，按要求補錄醫(yī)囑、護理記錄和本科發(fā)生的費用執(zhí)行情況。注意先補錄即將出院患者，并仔細(xì)核查各醫(yī)技科室與病區(qū)藥房是否記賬。2.1.6向民眾充分告知為取得患者的配合與理解，提前1周通過媒體及網(wǎng)絡(luò)平臺向社會民眾充分告知，在各病區(qū)由護士以口頭形式向住院患者告知。

2.2升級變更時的有序管理2.2.1人員增援管理①門診增加兩名護士巡回在掛號窗口，指導(dǎo)患者及掛號收費人員分診掛號至診室終端。各樓層分別增加3名志愿者，引導(dǎo)患者按掛號指引單候診，維護就診秩序并宣傳新的門診就診流程等。每3臺“銀醫(yī)通”POS機配備1名銀行業(yè)務(wù)員，指導(dǎo)患者自助掛號及自助付費。②各病區(qū)除日常班次外，多安排兩名護士核對病區(qū)所有住院患者的醫(yī)囑單、費用清單在新老系統(tǒng)中是否一致，醫(yī)保、農(nóng)保報銷是否準(zhǔn)確，確定無誤后向患者發(fā)放一日清單。以上人員的增援使得門診及住院患者均能有序就診。③各科室指定1名護士作為網(wǎng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)員，與信息中心工程師雙向聯(lián)絡(luò)，保證交流信息暢通。2.2.2人員、工作站的有序管理各病區(qū)根據(jù)工作量對科室人員、工作站進行合理分配：各科設(shè)定專門的醫(yī)生護士在指定工作站用新系統(tǒng)對新入院患者進行有序處理；指定醫(yī)護人員在指定工作站將老舊系統(tǒng)中的患者切換到新系統(tǒng)后核查，并查房處理當(dāng)日醫(yī)囑；指定醫(yī)護人員在指定工作站辦理當(dāng)日出院患者手續(xù)，并核查費用。

2.3認(rèn)真核查、及時反饋系統(tǒng)升級后，對患者信息尤其是住院患者的醫(yī)囑、檢查檢驗單、各項費用、醫(yī)護病歷信息等進行雙人核查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給信息科，并妥善解決。

3小結(jié)

由于醫(yī)院管理的需要提出信息系統(tǒng)的升級變更，管理者希望借助信息系統(tǒng)的升級來完成業(yè)務(wù)流程的變革[2]。而護理信息系統(tǒng)又是醫(yī)院管理信息中涉及面最廣、最瑣碎復(fù)雜，又極為關(guān)鍵的信息環(huán)節(jié)[3]。醫(yī)院信息系統(tǒng)整體升級時的護理管理在整個事件中起到防患于未然的作用。我院通過事先規(guī)劃、人員培訓(xùn)、早期測試、應(yīng)急演練等周密的準(zhǔn)備工作，使系統(tǒng)得以平穩(wěn)升級。我們認(rèn)為，全院統(tǒng)一指揮，人力資源統(tǒng)籌調(diào)配，是系統(tǒng)升級有序的重要保障。

參考文獻

[1]高昭昇.新一代住院信息系統(tǒng)的升級與改造[J].醫(yī)學(xué)信息，2007，20（6）：910.

[2]覃正，郝曉玲，方一丹.IT操作風(fēng)險管理理論與務(wù)實[M].北京:清華大學(xué)出版社，2009.

門診部應(yīng)急演練范文第5篇

【關(guān)鍵詞】門診；導(dǎo)醫(yī)； 培訓(xùn)；探索

我院2010年7月在社會上招聘了14名導(dǎo)醫(yī)。在門診部直接組織和領(lǐng)導(dǎo)下，開展了導(dǎo)醫(yī)的技能培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分二部分，崗前技能培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)。

1導(dǎo)醫(yī)的基本資料

導(dǎo)醫(yī)總數(shù)：14名， 均為女性。

年齡：18-21歲，

學(xué)歷：大專9名，占總數(shù)的64%，本科5名。占總數(shù)的35.7%。

專業(yè)特點：護理學(xué)

2導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)計劃

2.1導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)目標(biāo)：使導(dǎo)醫(yī)具有良好的職業(yè)道德和形象，掌握崗位職責(zé)及與崗位職責(zé)相適應(yīng)的基本理論和基本技能。

2.2導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)內(nèi)容：由總體培訓(xùn)計劃和各專科培訓(xùn)計劃。

2.2.1總體培訓(xùn)計劃主要包括：醫(yī)院歷史文化；規(guī)章制度；員工守則；門診接待禮儀、文明用語；醫(yī)院總體布局及計算機專業(yè)操作等。2、2、2各?？婆嘤?xùn)計劃主要包括：導(dǎo)醫(yī)各科崗位職責(zé)及操作規(guī)則；專家特色、專病特色介紹；各科就診時間介紹；候診秩序維護等。

2.3導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)時間：為3個月，根據(jù)各?？频呐嘤?xùn)內(nèi)容，確定各科培訓(xùn)時間。

第1-2周 3-4周 5-8周 9-12周

門診布局流程培訓(xùn) 禮儀知識培訓(xùn) 預(yù)檢分診知識培訓(xùn) 專家門診知識培訓(xùn)

2.4導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)師資的資質(zhì)確認(rèn)：擁有一支作風(fēng)良好技術(shù)過硬的師資隊伍，是保障導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)質(zhì)量的基礎(chǔ)。我們對師資提出如下要求：從事門診專科崗位工作5年，中級職稱以上，熱愛帶教并善于教學(xué)，平時工作認(rèn)真，經(jīng)護理部（或部門負(fù)責(zé)人）推薦，成為導(dǎo)醫(yī)的培訓(xùn)師資。

2.5導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)制度：導(dǎo)醫(yī)進入正式崗位之前，必須參加崗前技能培訓(xùn)；培訓(xùn)過程中制定專人帶教；有關(guān)部門必須提供導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)計劃、師資和培訓(xùn)基地并組織培訓(xùn)，培訓(xùn)缺席時間不得超過20%，無故缺席者或在培訓(xùn)過程中發(fā)生重大投訴者不得參加培訓(xùn)考試。

2.6導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)方法：

2.6.1集中與分散相結(jié)合：將共性的問題集中培訓(xùn)如：規(guī)章制度、員工守則等，將各專科的操作理論分散培訓(xùn)，集中培訓(xùn)中有分組討論；分散培訓(xùn)中有集中總結(jié)，這種聚散結(jié)合的培訓(xùn)方式有利于把握學(xué)習(xí)重點，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題，更好地發(fā)揮主觀能動性和創(chuàng)造性。

2.6.2專人帶教：導(dǎo)醫(yī)進入?？婆嘤?xùn)，配備一對一專人帶教，建立教、學(xué)責(zé)任制，在帶教活動中教師按教學(xué)計劃帶教，學(xué)生積極努力學(xué)習(xí)，將學(xué)生的考核成績與帶教老師掛鉤。有利于提高導(dǎo)醫(yī)的帶教質(zhì)量。

2.6.3 開展?？浦v課和提問：文員在各專科培訓(xùn)中不但要學(xué)會各種技術(shù)操作，更要了解相關(guān)的理論知識，為此，我們在各?？七x擇部分相對重要的內(nèi)容安排小講課 每周一次，每次講課后要求課后復(fù)習(xí)，每周提問不少于二次，并將提問成績記錄在冊，作為導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的平時成績之一。 轉(zhuǎn)貼于

2.6.4建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)操作登記表：登記表內(nèi)容包括：導(dǎo)醫(yī)姓名、培訓(xùn)?？泼Q、培訓(xùn)時間、要求完成操作項目名稱、要求次數(shù)、完成次數(shù)、完成日期、帶教老師簽名等。通過登記實時反應(yīng)導(dǎo)醫(yī)的操作落實情況，避免帶教“不放手”現(xiàn)象，從管理上保證培訓(xùn)計劃的落實。

2.6.5建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)考核制度：在培訓(xùn)過程中進行階段考核，可以鞭策學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，通過考核了解學(xué)習(xí)掌握情況，一方面將成績作為個人的培訓(xùn)綜合成績之一；另一方面可了解培訓(xùn)中是否存在共性問題，便于修正培訓(xùn)計劃或開展強化培訓(xùn)等。

2.5.6建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)評教、評學(xué)制度：評教是學(xué)生通過一段時間學(xué)習(xí)、體驗，對教學(xué)情況的總體感受進行客觀反饋。評學(xué)是老師對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、動手能力等綜合情況的客觀評價。在各?？婆嘤?xùn)結(jié)束前，護士長（或部門負(fù)責(zé)人）組織帶教老師和學(xué)生開展評教、評學(xué)活動，屆時，老師對學(xué)生取得的成績進行肯定、提出進一步的希望；學(xué)生對帶教中存在的看法提出自己的意見和建議，這種民主、互動的形式，促進教與學(xué)之間的溝通，有利于改進和提高教學(xué)質(zhì)量。

3導(dǎo)醫(yī)在崗培訓(xùn)

培訓(xùn)對象主要是通過護士執(zhí)業(yè)考試合格未取得執(zhí)業(yè)證者，由于門診工作具有綜合性和應(yīng)變性，因此開展如下的培訓(xùn)：

3.1職業(yè)道德教育是導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的重要內(nèi)容，注重培養(yǎng)他們的相關(guān)職業(yè)素質(zhì)，是貫穿于職業(yè)始終的工作，包括行為規(guī)范、社會責(zé)任、醫(yī)院規(guī)章制度和在崗職責(zé)等。

3.2計算機技能培訓(xùn)：門診信息技術(shù)在不斷改進和發(fā)展，計算機在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工作站正在廣泛使用，培訓(xùn)項目包括：門診排隊叫號系統(tǒng)的使用，保養(yǎng)及基本的故障處理、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等。

3.3開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)：雖然導(dǎo)醫(yī)對醫(yī)護知識有所了解，但應(yīng)變能力較差，因此在醫(yī)院門診這個特定的崗位上，應(yīng)當(dāng)了解和掌握與之疾病和癥狀的關(guān)系及基礎(chǔ)的護理急救知識，為此，對導(dǎo)醫(yī)進行應(yīng)急演練、健康教育相關(guān)內(nèi)容的授課。

3.4開展急救技能培訓(xùn)：門診是一個動態(tài)復(fù)雜的多因素環(huán)境，城市人口老齡化常有各種疾病突然變化。建立門診應(yīng)急預(yù)案系統(tǒng)尤為重要。使得人人掌握搶救措施和操作技能，包括：平車、輪椅車的搬運和運輸病人，如何在第一時間發(fā)出搶救信號等，導(dǎo)醫(yī)及時掌握這方面的技能，為挽救病員生命可贏得更多的時間。

3.5開展國語、方言、手語和外語的培訓(xùn)：我院是一所三級乙等醫(yī)院，病員都來自全國各地和外國友人包括殘疾人，要全方位的做好服務(wù)，首先要做到溝通無障礙，使病員感到賓至如歸的感覺。

4總結(jié)

第一期導(dǎo)醫(yī)崗前技能培訓(xùn)已結(jié)束，培訓(xùn)考核合格14名。已在門診的大廳、出入院處、專家門診，普通門診等崗位上開展工作。各方面反應(yīng)良好。

5導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的發(fā)展趨勢

5.1醫(yī)院門診服務(wù)與疾病密切相關(guān)，開展“以病員為中。心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，要求服務(wù)者具有一定的醫(yī)學(xué)知識，只有這樣才能做好首接負(fù)責(zé)制。因此，在導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)中融入基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)、護理應(yīng)急知識是值得探索的問題。

5.2導(dǎo)醫(yī)崗位具有流動性大的特點，這就要求不斷重復(fù)導(dǎo)醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。若能將培訓(xùn)內(nèi)容制作成錄象，可大大降低培訓(xùn)成本，同時也規(guī)范了培訓(xùn)過程。

5.3導(dǎo)醫(yī)具有自身的專業(yè)特長，若能在培訓(xùn)中選擇性的發(fā)揮他們的特長，有利于臨床復(fù)合性人才的培養(yǎng)，同時能人盡其才，調(diào)動導(dǎo)醫(yī)的主觀能動性，進一步體現(xiàn)自身價值。