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醫(yī)院醫(yī)療廢物的管理

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醫(yī)院醫(yī)療廢物的管理

醫(yī)院醫(yī)療廢物的管理范文第1篇

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。如對(duì)醫(yī)療廢物管理不當(dāng),造成醫(yī)療廢物流失,將可能對(duì)整個(gè)社會(huì)形成巨大的危害。因此,加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全、規(guī)范化管理,對(duì)防止疾病傳播、保護(hù)環(huán)境、保障人類(lèi)健康都具有十分重要的意義。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類(lèi)條目》要求,我院對(duì)醫(yī)療廢物的處理按照分類(lèi)收集、集中處置、防止損傷的原則進(jìn)行流程管理,使醫(yī)療廢物管理工作由剛開(kāi)始粗放式的管理轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)范管理,達(dá)到了廢物分類(lèi)明確、收集及時(shí)、運(yùn)送合理、處置規(guī)范的目的,現(xiàn)將我院近年來(lái)醫(yī)療廢物的管理體會(huì)總結(jié)如下。

1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織,完善各項(xiàng)管理制度 成立由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科等相關(guān)部門(mén)為成員的醫(yī)療廢物管理委員會(huì),院長(zhǎng)為第一責(zé)任人,結(jié)合我院實(shí)際,逐步健全和完善了各項(xiàng)管理制度,如醫(yī)療廢物管理制度、應(yīng)急預(yù)案等;我院醫(yī)療廢物管理隸屬總務(wù)科主管,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科監(jiān)督管理的模式,在感染管理科的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,由各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,切實(shí)履行好醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、運(yùn)送、個(gè)人安全防護(hù)、資料登記管理等相關(guān)工作,再由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科等職能科室進(jìn)行監(jiān)督,指導(dǎo)和監(jiān)控全院醫(yī)療廢物的各項(xiàng)管理工作、保證該項(xiàng)工作健康有序發(fā)展。

2 加強(qiáng)培訓(xùn),嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi)收集 管理人員堅(jiān)持深入科室,對(duì)重點(diǎn)部門(mén)及保潔人員強(qiáng)化培訓(xùn),科室對(duì)每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由醫(yī)務(wù)人員和保潔人員進(jìn)行嚴(yán)格的分類(lèi)收集,嚴(yán)禁與生活垃圾混裝。對(duì)保潔人員的培訓(xùn)采取對(duì)物業(yè)公司負(fù)責(zé)人及廢物回收專(zhuān)職人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn):包括正確分類(lèi)、收集運(yùn)送、個(gè)人防護(hù)、針刺傷的處置,杜絕買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物、嚴(yán)防流失等環(huán)節(jié)進(jìn)行了培訓(xùn),并由物業(yè)公司負(fù)責(zé)人對(duì)保潔人員進(jìn)行培訓(xùn)。根據(jù)有關(guān)科室的特點(diǎn),對(duì)科室人員進(jìn)行短時(shí)間的現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn),如外科、口腔科等,效果明顯。各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性、藥物性廢物的分類(lèi)分別置于專(zhuān)用容器內(nèi)。①感染性廢物使用符合要求的、有警示標(biāo)識(shí)的黃色塑料袋收集,放入標(biāo)識(shí)清楚、防滲漏的臨時(shí)存放容器內(nèi),待轉(zhuǎn)運(yùn)處理。②病理性廢物放入雙層黃色塑料袋內(nèi),處置之前低溫保存。③化學(xué)性廢物可經(jīng)降解處理后排入醫(yī)院污水系統(tǒng)。④藥物性廢物裝過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的藥物,少量藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。⑤損傷性廢物放入利器盒等防滲漏的堅(jiān)固容器內(nèi)。但應(yīng)注意:醫(yī)療廢物在丟棄過(guò)程中如已發(fā)生分類(lèi)錯(cuò)誤,切忌重新分類(lèi),更不要用手直接接觸,如感染性廢物誤丟入生活垃圾桶內(nèi),只能按感染性廢物處理。其他廢物包裝物或容器被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)增加一層包裝。

3 制定醫(yī)療廢物的正確處理流程 盛裝醫(yī)療廢物的容器和包裝物上必須有警示標(biāo)識(shí),包裝袋為具有防滲透性能的黃色塑料袋,當(dāng)醫(yī)療廢物收集達(dá)到包裝袋的3/4時(shí),袋口進(jìn)行有效封扎,防止泄露和遺撒。每個(gè)包裝袋外均系有中文標(biāo)簽,標(biāo)注:醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要的特別說(shuō)明等。由專(zhuān)職人員負(fù)責(zé),每天按規(guī)定的時(shí)間、路線,用密閉的容器和車(chē)輛下科室收取并轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn),運(yùn)送工具每天用含氯消毒液終末消毒。

4 加強(qiáng)督導(dǎo),嚴(yán)格監(jiān)督管理 經(jīng)常進(jìn)行隨機(jī)性抽查、考核,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向科室反饋,并指導(dǎo)科室進(jìn)行整改,納入經(jīng)濟(jì)考核。一次性物品杜絕重復(fù)使用,特別是使用后的一次性用品,均作為感染性廢物處置,必須置防滲漏的黃色包裝袋中。我院加大醫(yī)療廢物管理力度,職能部門(mén)深入科室,隨時(shí)指導(dǎo)科室醫(yī)務(wù)人員及保潔人員,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,規(guī)范廢物的分類(lèi)、交接等制度,嚴(yán)禁醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝,并按要求規(guī)范登記,及時(shí)處置。同時(shí)狠抓利器盒的重復(fù)使用問(wèn)題,我院用了近一年的時(shí)間,基本上杜絕了利器盒的重復(fù)使用,從而有效的保護(hù)醫(yī)護(hù)人員及保潔員免受損害。

5 加強(qiáng)職業(yè)防護(hù) ①對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置的專(zhuān)職人員,配備必要的防護(hù)用品。②做好個(gè)人防護(hù),工作人員在直接接觸醫(yī)療廢物前應(yīng)穿好工作服、戴口罩、帽子、手套,如接觸感染性廢物或手粘膜有破損時(shí)戴雙層手套,接觸后洗手或手消毒,如遇針刺傷,要立即脫下手套用流動(dòng)水沖洗,規(guī)范擠出血,用碘伏等局部消毒,填卡上報(bào)。③每年對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行健康檢查。

通過(guò)實(shí)踐證明,加強(qiáng)醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理,是體現(xiàn)醫(yī)院整體管理水平的重要標(biāo)志;是防治疾病傳播、保護(hù)環(huán)境、保障人體健康的重要手段;是改善醫(yī)院環(huán)境、提高患者滿(mǎn)意度的有效措施;是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)交叉感染、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量水平的重要保障[2]。

參考文獻(xiàn):

醫(yī)院醫(yī)療廢物的管理范文第2篇

Whole Course Manage of Medical Treatment Trash in Our Hospital

Key words:Medical treatment trash ;Whole course manage ;Stop harm

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、管理及其對(duì)社會(huì)造成的危害,已是一個(gè)不容忽視的社會(huì)問(wèn)題,為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,減少醫(yī)院環(huán)境的污染,防止病原微生物的傳播,避免其對(duì)社會(huì)和醫(yī)務(wù)人員的直接損害,根據(jù)國(guó)家和衛(wèi)生部有關(guān)文件,我院實(shí)行對(duì)醫(yī)療廢物從“產(chǎn)生、包裝、收集、運(yùn)送、處置”全程管理,取得了較好的效果。

1 產(chǎn)生、包裝管理

根據(jù)《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》醫(yī)療廢物分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物5類(lèi)。各科室每天對(duì)產(chǎn)生的不同醫(yī)療廢物均按照要求,嚴(yán)格分類(lèi)、包裝,院領(lǐng)導(dǎo)專(zhuān)門(mén)訂制符合國(guó)家環(huán)保局和衛(wèi)生部要求的標(biāo)準(zhǔn)黃色醫(yī)用垃圾袋,上面印有黑色警示標(biāo)識(shí)和醫(yī)院名稱(chēng)。并購(gòu)置了專(zhuān)用利器盒、密閉醫(yī)用垃圾桶、垃圾車(chē)、醫(yī)用垃圾焚燒爐,經(jīng)我區(qū)環(huán)保部門(mén)驗(yàn)收合格后開(kāi)始投入使用。

1.1 感染性廢物 使用后的一次性醫(yī)療用品,一次性醫(yī)療器械,及被患者血液、體液、排泄物、分泌物污染的物品全部裝入防滲漏的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用垃圾袋中,達(dá)到3/4滿(mǎn)時(shí)用繩子扎緊袋口,貼上標(biāo)鑒,注明科室、日期、類(lèi)別,使用后的一次性醫(yī)療用品不需再浸泡消毒、毀形,供應(yīng)室按各科當(dāng)日使用數(shù)量補(bǔ)充次日使用量,這樣既節(jié)省了消毒液又降低了護(hù)士勞動(dòng)量;傳染患者及疑似患者的生活垃圾和醫(yī)用垃圾裝入雙層醫(yī)用垃圾袋中,并及時(shí)扎口密封,其排泄物按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng);檢驗(yàn)科的細(xì)菌培養(yǎng)基、標(biāo)本等危險(xiǎn)廢物,在檢驗(yàn)科就地壓力蒸汽滅菌后裝入雙層醫(yī)用垃圾袋中按感染性廢物收集處理;各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本、血液、血清裝入雙層醫(yī)用垃圾袋中,按感染性廢物收集處理。

1.2 病理性廢物 病理室病理切片后的組織、病理臘塊用甲醛浸泡,婦產(chǎn)科、手術(shù)室產(chǎn)生的胎盤(pán)、人體組織等儲(chǔ)存在冷藏柜內(nèi),當(dāng)天下午均裝入醫(yī)用垃圾袋中,扎緊封口,貼上標(biāo)鑒、注明科室、日期、類(lèi)別。

1.3 損傷性廢物 診療用后的針頭、縫合針、刀片、手術(shù)鋸、玻璃試管、玻璃安瓴、載玻片等,放置于防滲漏、防銳器穿透的專(zhuān)用利器盒內(nèi),并在盒面標(biāo)鑒、注明科室、日期。

1.4 藥物性垃圾 少量的藥物性垃圾,可混入到感染性垃圾中,但在標(biāo)鑒上須特別注明,多量的藥物性垃圾,如藥房報(bào)廢的藥品等,請(qǐng)示藥品監(jiān)督部門(mén)指導(dǎo)處理。

1.5 化學(xué)性廢物 廢消毒劑,如過(guò)期的過(guò)氧乙酸加等量水放置1周后倒入下水道;放射科和檢驗(yàn)科產(chǎn)生的化學(xué)試劑按規(guī)定比例稀釋后放置一定時(shí)間倒入下水道;口腔科廢棄的銀汞材料收集在盛有鹽水的容器內(nèi),深度達(dá)17 cm以上;各科報(bào)廢血壓計(jì)中的汞由設(shè)備維修科收集,作為修舊利廢再使用。

2 收集、運(yùn)送、處置管理

對(duì)感染性廢物和病理性廢物,醫(yī)院責(zé)成一名專(zhuān)職人員(經(jīng)培訓(xùn)后上崗)每天下午固定時(shí)間從各科室將分類(lèi)、包裝的醫(yī)療廢物與科室當(dāng)班人員認(rèn)真交接、簽字登記后(醫(yī)院印制統(tǒng)一的醫(yī)療廢物交接聯(lián)單)裝入密閉醫(yī)用垃圾車(chē)內(nèi)、按規(guī)定的路線送到焚燒爐處,再與焚燒人員(經(jīng)培訓(xùn)后上崗)交接、簽字登記。工作結(jié)束后由專(zhuān)職人員對(duì)運(yùn)送、貯存醫(yī)用垃圾的工具、場(chǎng)所進(jìn)行清潔和消毒。全院醫(yī)用垃圾日產(chǎn)日清,登記資料最后由后勤科統(tǒng)一保存。

3 加大督查力度,實(shí)現(xiàn)目標(biāo)考核管理

為使《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的貫徹落實(shí)到位,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)親自抓此項(xiàng)工作,將醫(yī)療廢物的管理工作列入到綜合目標(biāo)責(zé)任制考核方案中,進(jìn)行具體的量化,加強(qiáng)考核力度,由感染科人員深入全院各科室,對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)檢查,每月考核一次,與獎(jiǎng)金掛鉤,檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,并做考核后反饋。通過(guò)抓環(huán)節(jié)、堵漏洞、加大檢查力度,使我院醫(yī)療廢物管理工作逐步走向規(guī)范化、法制化軌道。醫(yī)療廢物的安全管理工作牽涉面廣,相互協(xié)調(diào)部門(mén)多,所有相關(guān)科室及工作人員均要認(rèn)真負(fù)責(zé)任。我院通過(guò)以上對(duì)醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類(lèi)、包裝到運(yùn)送、處置,環(huán)環(huán)緊扣、層層把關(guān)、不留漏洞、不留死角,保證了醫(yī)療廢物不流失、不泄漏、不擴(kuò)散,減少了環(huán)境污染,降低了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),減輕了護(hù)士非護(hù)理性工作量,節(jié)約了消毒液,杜絕了醫(yī)療廢物對(duì)社會(huì)造成的危害。

參考文獻(xiàn):

[1] 姚林燕.依法管理醫(yī)療廢物[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(8):912913.

[2] 沈谷雨,朱立紅,黃惠芳.控制醫(yī)院感染不容忽視醫(yī)療廢物的管理,2006,16(1):73.

醫(yī)院醫(yī)療廢物的管理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢物;護(hù)理管理;預(yù)防措施

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.322 文章編號(hào):1004-7484(2013)-08-4380-01

1 健全組織,嚴(yán)格監(jiān)控

醫(yī)院建立護(hù)理部、總護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療廢物監(jiān)控責(zé)任制,將醫(yī)療廢物管理列入醫(yī)院感染控制和護(hù)理職能部門(mén)重點(diǎn)監(jiān)控目標(biāo),指定專(zhuān)人,按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定要求,對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)管理,配備醫(yī)療廢物包裝袋和容器,制定臨床醫(yī)療垃圾投放回收管理流程,制作醒目規(guī)范醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。供應(yīng)室建立一次性物品發(fā)放、回收雙簽制度。護(hù)理部定期或隨機(jī)組織檢查反饋及時(shí)通報(bào)存在的問(wèn)題,違規(guī)者按績(jī)效考評(píng)規(guī)定予以相應(yīng)的處罰。

2 強(qiáng)化意識(shí),搞好培訓(xùn)

護(hù)理部每年組織《消毒管理辦法》及預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)專(zhuān)題培訓(xùn),結(jié)合臨床實(shí)際及最新醫(yī)院感染監(jiān)控動(dòng)態(tài),請(qǐng)感染控制科專(zhuān)職人員給護(hù)理人員和衛(wèi)生保潔員上預(yù)防醫(yī)院感染大課。將與醫(yī)療廢物管理有關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防相關(guān)法規(guī)、措施和流程列入護(hù)士崗前培訓(xùn)及年度考核內(nèi)容,規(guī)范了護(hù)理人員和衛(wèi)生保潔人員的行為。

3 合理分類(lèi),規(guī)范管理

醫(yī)院垃圾主要分為生活垃圾和醫(yī)療廢物兩種。護(hù)理部對(duì)生活垃圾和醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格界定:凡屬病人日常生活所棄物品(傳染科病人或疑似傳染病人除外)為生活垃圾;凡接觸過(guò)病人血液、體液等由醫(yī)院產(chǎn)生的污染性垃圾,如使用過(guò)的棉球、棉簽、紗布及其他敷料、一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品、器械及廢棄的標(biāo)本、廢棄的藥品等均為醫(yī)療廢物。為防止醫(yī)療廢物直接混入生活垃圾帶來(lái)危害,護(hù)理部與感染辦明確劃分醫(yī)療廢物范疇,將使用后的一次性物品,手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、傳染科、門(mén)診室、治療室、處置室、換藥室等科室和部門(mén)的垃圾全部列入醫(yī)療廢物管理,統(tǒng)一用黃色垃圾袋或容器盛裝,貼上醒目標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物和生活垃圾做到日產(chǎn)日清,認(rèn)真填寫(xiě)《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》,嚴(yán)格管理及交接登記手續(xù)。

4 發(fā)揮職能,協(xié)同監(jiān)督

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,標(biāo)準(zhǔn)高,涉及科室多,區(qū)域大,受眾面廣,需要多部門(mén)和多科室協(xié)同監(jiān)督管理。護(hù)理部在定期或隨機(jī)監(jiān)督檢查基礎(chǔ)上,每季度召開(kāi)醫(yī)務(wù)處、感染辦、院務(wù)處(負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)、污水站管理)主要負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)會(huì),及時(shí)溝通解決醫(yī)院醫(yī)療廢物管理中存在的問(wèn)題,提出合理化建議和措施。護(hù)理部還積極參與醫(yī)院醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱考察、暫時(shí)貯存庫(kù)房選址及污水站二氧化硫臨床應(yīng)用可行性論證等,較好地發(fā)揮了職能作用,醫(yī)院醫(yī)療廢物管理步入良性循環(huán)。

我站醫(yī)院廢物管理,由于組織制度健全,注重常態(tài)化知識(shí)培訓(xùn)、考核和法規(guī)意識(shí)的強(qiáng)化,監(jiān)督管理有力,有效地發(fā)揮了職能部門(mén)協(xié)同監(jiān)督管理作用,醫(yī)療廢物管理多次受到上級(jí)和地方有關(guān)部門(mén)的表?yè)P(yáng)和肯定,被本縣衛(wèi)生系統(tǒng)評(píng)為優(yōu)秀達(dá)標(biāo)單位。

參考文獻(xiàn)

[1] 李清杰,劉運(yùn)喜.醫(yī)院感染防控指南[M].人民軍醫(yī)出版社,2011:526.

醫(yī)院醫(yī)療廢物的管理范文第4篇

關(guān)鍵詞 醫(yī)療廢物 規(guī)范 管理

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害的廢物;通過(guò)不斷的完善各類(lèi)制度,有效地加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理,保護(hù)了醫(yī)院及周邊環(huán)境,杜絕了有害物質(zhì)的流散;現(xiàn)將管理的措施報(bào)告如下。

健全管理體系,完善規(guī)章制度

按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定要求,成立了由醫(yī)院感染委員會(huì)主任為組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染辦專(zhuān)職人員為成員的醫(yī)療廢物管理委員會(huì),并成立了由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)院感染監(jiān)控員為成員的科室醫(yī)療廢物管理小組,各自在管理范圍內(nèi)做好醫(yī)療廢物的管理工作[1],根據(jù)國(guó)家和本地衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、條例,醫(yī)院感染辦負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療廢棄物處置規(guī)定,具體組織實(shí)施、督查[2]。

加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高防護(hù)水平

為提高大家對(duì)醫(yī)療廢物管理重要性的認(rèn)識(shí),對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期醫(yī)療廢物管理工作制度、醫(yī)療廢物分類(lèi)制度、醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、處理方法及要求、安全防護(hù)及緊急處理知識(shí)的培訓(xùn),舉辦專(zhuān)題講座,制定張貼醫(yī)療廢物收集流程圖,要求從事醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送、貯存處理的工作人員和管理人員操作過(guò)程中必須穿戴防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等防護(hù)用品,如有液體或熔融物濺出危險(xiǎn)時(shí),還須配戴護(hù)目鏡。并對(duì)收集站工作人員進(jìn)行工作制度、崗位職責(zé)、消毒方法、管理方法、防護(hù)技術(shù)的培訓(xùn),要求其工作時(shí)切實(shí)做好醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集,認(rèn)真交接,登記完整。每年1次進(jìn)行健康體檢,并為其建立健康檔案,必要時(shí),對(duì)其進(jìn)行免疫接種。

落實(shí)醫(yī)療廢物的管理措施

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》,結(jié)合具體情況制定了相應(yīng)的處理規(guī)定實(shí)施細(xì)則。

要求做到:①根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別,將醫(yī)療廢物分置于符合規(guī)定的專(zhuān)用包裝物或容器內(nèi)。②感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物必須分類(lèi)收集,不得混合收集。③盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用緊密、嚴(yán)密的封口方式。每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)帖標(biāo)簽,注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別、重量或數(shù)量以及經(jīng)辦人等警示標(biāo)識(shí)。④隔離的傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的傳染性排泄物,按照規(guī)定嚴(yán)格消毒達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng),產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須使用雙層黃色包裝物及時(shí)密封并做明顯標(biāo)記。⑤藥物性廢物應(yīng)由藥劑科統(tǒng)一回收、集中處置。⑥病原體的培養(yǎng)基、微生物標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢物,應(yīng)先采用耐高溫塑料袋打包,放入滅菌器后,打開(kāi)袋口或在袋上多處戳洞,以便蒸汽穿透,在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)采用內(nèi)循環(huán)式壓力蒸汽滅菌消毒,然后按感染性廢物收集處理。⑦保潔公司指定專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)專(zhuān)線每天下午4時(shí)負(fù)責(zé)收集各科室醫(yī)療廢物,與科室負(fù)責(zé)的護(hù)士進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量、交接時(shí)并實(shí)行雙簽名。⑧禁止各科室和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、出售醫(yī)療廢物(如輸液器、藥瓶等)。⑨保潔公司醫(yī)療廢物回收專(zhuān)職人員與醫(yī)療廢物回收公司認(rèn)真交接登記,并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱的使用保管。

組織督查,及時(shí)整改

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理委員會(huì)成員定期檢查醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作,醫(yī)院感染辦負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物日常監(jiān)督、檢查。個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)知不夠,如為了圖方便,隨手將醫(yī)療垃圾丟棄在生活垃圾袋內(nèi)或進(jìn)行醫(yī)療操作后未將醫(yī)療廢物分類(lèi)放置,造成醫(yī)療廢物混放等現(xiàn)象。對(duì)科室出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給科室主任及護(hù)士長(zhǎng),要求督促整改。并將醫(yī)療廢物的收集分類(lèi)納入績(jī)效管理方案,不符合要求每次扣0.5分,與當(dāng)月科室收入掛鉤(每增減1份暫按60元計(jì)算),做到有規(guī)可循、有法可依,減少了醫(yī)院交叉感染,避免院內(nèi)、院外環(huán)境污染。

醫(yī)療廢物因含有大量的病原微生物、寄生蟲(chóng)和其他有害物質(zhì),因此如果對(duì)醫(yī)療廢物不加以嚴(yán)格規(guī)范化管理,可能發(fā)生污染性物質(zhì)、有害化學(xué)物質(zhì)的流散,因此科學(xué)管理醫(yī)療廢物,是有效控制院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié),是保護(hù)醫(yī)院環(huán)境不受污染,保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員身心健康的重要措施。

參考文獻(xiàn)

醫(yī)院醫(yī)療廢物的管理范文第5篇

關(guān)鍵詞:寧波奉化;基層醫(yī)院;醫(yī)療廢物;處理現(xiàn)狀

中圖分類(lèi)號(hào):R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2014)09-000-02

所謂醫(yī)療廢物是指在護(hù)理、檢驗(yàn)、診斷、治療過(guò)程中,或者是在教學(xué)、科研過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)源性廢棄物,主要可以分為一次性注射器等塑料和橡膠用品、一次性口罩等紙用品、廢棄的病理標(biāo)本等病理組織、棉簽繃帶等纖維類(lèi)、過(guò)期廢藥品、液體瓶等玻璃金屬類(lèi)、放射性廢棄物、水處理污泥等一共有八類(lèi)。醫(yī)院在每天的各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中都會(huì)產(chǎn)生大量的廢棄物,但是我國(guó)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物的處理還存在很多問(wèn)題,這是當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展必須要重視的問(wèn)題,現(xiàn)就寧波奉化市的基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理問(wèn)題進(jìn)行探討,并對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析。

一、醫(yī)療廢物處置不當(dāng)?shù)奈:?/p>

醫(yī)療廢物是極其危險(xiǎn)的廢物,如若處理不當(dāng),它可能會(huì)導(dǎo)致疾病傳播,威脅人們的身體健康和生命安全,還可能污染環(huán)境,是一種影響范圍廣、危害較大的特殊廢棄物。自從2012年央視3?15晚會(huì)曝光在廣東汕頭市澄海區(qū),不少?zèng)]有國(guó)家強(qiáng)制性3C認(rèn)證的玩具制造企業(yè)將醫(yī)療垃圾回收成二料,并溶解填充成玩具事件后,醫(yī)療廢物安全處理問(wèn)題更是受到了人們的廣泛關(guān)注。醫(yī)療廢物的安全處理不僅是對(duì)人們的健康和安全負(fù)責(zé)任,更是我國(guó)環(huán)境無(wú)害化管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

(一)醫(yī)療廢物的危害性

醫(yī)療廢物不同于一般的廢物,它的具體危害性可以分為以下幾種:

1.物理危害:物理危害主要是指來(lái)自尖銳的醫(yī)療器械,例如注射器、碎玻璃試管、一次性手術(shù)刀等。物理危害的影響并不在于它們本身造成的危害,而是指這些醫(yī)療器材對(duì)人體造成損傷,入侵了人體的保護(hù)屏障后,使各類(lèi)病菌進(jìn)入人體造成的傷害。

2.化學(xué)危害:化學(xué)危害主要包括反應(yīng)性、可燃性、腐蝕性和毒性。

3.生物感染性傷害:醫(yī)療廢物的微生物危害主要來(lái)自于被病毒污染的物質(zhì),最典型的例子就是傳染源的培養(yǎng)基和傳染病人的醫(yī)療廢棄物。

(二)醫(yī)療廢物處理不當(dāng)?shù)挠绊?/p>

醫(yī)療廢物處理不當(dāng),會(huì)被風(fēng)揚(yáng)失或者被雨淋失,進(jìn)而造成對(duì)土壤、水資源、大氣的污染及對(duì)人體的危害。

1.對(duì)土壤環(huán)境的危害:醫(yī)療廢物的填埋不僅占用了大量的土地,導(dǎo)致土地資源利用率減少,據(jù)估計(jì),固體醫(yī)療廢物沒(méi)堆積1萬(wàn)噸約占地666平方米,而且醫(yī)療廢物攜帶的大量有毒物質(zhì)在土壤中到處流放,嚴(yán)重污染土壤環(huán)境。

2.對(duì)水資源的危害:醫(yī)療廢物可以隨著自然界的各種活動(dòng)進(jìn)入水體,可以直接導(dǎo)致水質(zhì)惡化。尤其是我國(guó)的大部分農(nóng)村地區(qū)直接飲用地下水,這嚴(yán)重危害了人們的身體健康和生命安全。對(duì)于帶有傳染性病菌的醫(yī)療廢物,一旦污染水資源,將會(huì)引起傳染性疾病的迅速蔓延。

3.對(duì)大氣的危害:醫(yī)療廢物的露天堆積,在一定的自然條件作用下,某些成分發(fā)生分解,會(huì)釋放大量的有害氣體,在風(fēng)的吹動(dòng)下,將迅速擴(kuò)散,影響范圍極廣。

4.對(duì)人體的危害:醫(yī)療廢物含有很多種有害物質(zhì),一些銳利的醫(yī)療器械更是可能通過(guò)損傷人體引起感染。例如1989年在日本就發(fā)生過(guò)患者被使用過(guò)的針頭刺傷而感染乙型肝炎的事故。有人提出,廢棄一次性醫(yī)療用品已成了艾滋病傳播的第四條途徑。所有醫(yī)療廢物的接觸者都是高危人群,常年處于潛在的危險(xiǎn)之中。

二、寧波奉化市基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀

筆者對(duì)寧波奉化市莼湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院、江口街道衛(wèi)生院、溪口醫(yī)院、葛岙衛(wèi)生院這4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行了關(guān)于醫(yī)療廢物的收集、管理、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)等方面的問(wèn)卷調(diào)查,其中著重調(diào)查了莼湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和葛岙衛(wèi)生院,從筆者所獲得的資料中可以看出,在寧波奉化市的基層醫(yī)院,對(duì)于醫(yī)療廢物的處理面臨著以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。

(一)缺乏健全的監(jiān)督機(jī)制

通過(guò)對(duì)寧波奉化市基層醫(yī)院進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果可以看出,它們沒(méi)有監(jiān)控部門(mén)進(jìn)行具體的對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督,也就是缺乏健全的監(jiān)督機(jī)制。在寧波奉化市的基層醫(yī)院中,醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督機(jī)制還未得到健全和完善,醫(yī)療廢物的產(chǎn)生機(jī)構(gòu)、處置機(jī)構(gòu)、監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)以及其他的相關(guān)部門(mén)機(jī)構(gòu)之間的分工并不明確,彼此之間的責(zé)任不是特別清晰,所有這些就導(dǎo)致了沒(méi)有可以統(tǒng)一的監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)這些部門(mén)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和檢查,對(duì)醫(yī)療廢物的處理更是難以做到有效監(jiān)督[1]。

(二)醫(yī)療廢物處理的相關(guān)法律法規(guī)不健全

在對(duì)寧波奉化市基層醫(yī)院的問(wèn)卷調(diào)查中可以看出,相關(guān)的醫(yī)療廢物處理的法律法規(guī)還不夠完善。很多相關(guān)的管理內(nèi)容雖然存在,但并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的具體的管理標(biāo)準(zhǔn),很多都存在著不足和漏洞。在我國(guó),對(duì)于醫(yī)療廢物的處理也出臺(tái)了幾個(gè)相關(guān)的法律法規(guī),比如說(shuō)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理方法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等,都用來(lái)規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療廢物的處理,但是,這些規(guī)定并不能很好地被各個(gè)地方的醫(yī)院執(zhí)行,況且,這些法律法規(guī)對(duì)于醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、運(yùn)輸、存儲(chǔ)、處理等各個(gè)環(huán)節(jié)雖進(jìn)行了規(guī)定,但是涉及的范圍非常寬泛,缺乏實(shí)施的細(xì)則。這就讓各個(gè)地方醫(yī)院沒(méi)有統(tǒng)一的法律法規(guī)進(jìn)行醫(yī)療廢物的處理,使得各個(gè)地方醫(yī)療廢物處理的規(guī)范存在很大差異,這就造成了寧波奉化市的基層醫(yī)院法律法規(guī)的不健全[2]。

(三)缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員和保潔人員的知識(shí)培訓(xùn)

寧波奉化市基層醫(yī)院雖然對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了一定的關(guān)于醫(yī)療廢物處理知識(shí)的培訓(xùn),但是,培訓(xùn)的內(nèi)容并不具體也不專(zhuān)業(yè),有的培訓(xùn)甚至只是走走過(guò)場(chǎng),醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)療廢物處理的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)少之又少,這就不利于醫(yī)療廢物處理的正常進(jìn)展。而對(duì)于保潔人員,更是缺少專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),即使有涉及,也單純的停留在關(guān)注安全衛(wèi)生方面。醫(yī)護(hù)人員和保潔人員知識(shí)培訓(xùn)的缺乏,非常不利于醫(yī)療廢物的處理。

三、解決寧波奉化市基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理問(wèn)題的對(duì)策

(一)健全醫(yī)療廢物處理的相關(guān)法律法規(guī)

醫(yī)療的廢物處理立法既屬于環(huán)境立法的范疇,又涉及到了產(chǎn)業(yè)立法領(lǐng)域,所以,必須通過(guò)建立健全專(zhuān)門(mén)的法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行合理的處置和管理。法律法規(guī)應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)部門(mén)的職責(zé)和義務(wù)以及醫(yī)療垃圾的管理體制和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確,對(duì)各項(xiàng)管理制度進(jìn)行具體的規(guī)定,使醫(yī)療廢物的處理做到有法可依[3]。

(二)規(guī)范醫(yī)療廢物的監(jiān)督機(jī)制

寧波奉化市的基層醫(yī)院缺乏對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督機(jī)制,這就要建立規(guī)范的醫(yī)療廢物監(jiān)督制度,對(duì)醫(yī)療廢物處理、貯藏、運(yùn)輸、處理過(guò)程中的任意環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的監(jiān)督。在醫(yī)院內(nèi)部,進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行政部門(mén)以及醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)之間的互相監(jiān)督,一旦發(fā)現(xiàn)的行為,要及時(shí)、嚴(yán)格的追究相關(guān)責(zé)任。

(三)對(duì)醫(yī)護(hù)人員和保潔人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)

寧波奉化市基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員和保潔人員并沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的相關(guān)培訓(xùn),他們對(duì)于如何正確的處理醫(yī)療廢物并沒(méi)有很好地認(rèn)知,或許是只有一些關(guān)于如何保證安全衛(wèi)生方面的知識(shí)。所以,專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)的開(kāi)展是必要的[4]。

(四)落實(shí)醫(yī)療廢物處理意外事故的應(yīng)急方案

寧波奉化市基層醫(yī)院雖然有處理突發(fā)意外事故的應(yīng)急方案,但是并沒(méi)有真正落實(shí)好應(yīng)對(duì)突發(fā)事故的應(yīng)急方案,只有在平時(shí)以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度做到防患于未然,才能在處理醫(yī)療廢物過(guò)程中發(fā)生意外事故時(shí)緊急應(yīng)對(duì),最大程度的減少醫(yī)療廢物帶來(lái)的危害,避免可能會(huì)造成的環(huán)境污染和對(duì)人們身體健康與生命安全的威脅,防止事態(tài)的嚴(yán)重化。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院每天都會(huì)產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢物,當(dāng)然,醫(yī)療廢物之中會(huì)存在大量有害的化學(xué)物質(zhì),甚至是對(duì)人體有嚴(yán)重?fù)p傷的放射性物質(zhì),這些都可能引起影響范圍廣、危害較大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。因此,對(duì)醫(yī)療廢物的安全處理是至關(guān)重要的。通過(guò)采取一系列措施,改正在往常醫(yī)療廢物處理中存在的問(wèn)題,使醫(yī)院的醫(yī)療廢物處理朝著更健康的方向發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

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