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1.1醫(yī)院信息化依附的時代背景
二十一世紀互聯(lián)網(wǎng)信息化飛速發(fā)展呈指數(shù)型4G時代即將被5G取代,這一關(guān)鍵的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化的建設(shè)中起到至關(guān)重要的作用,既提升了醫(yī)院開展各項工作的效率和質(zhì)量,同時也有效的節(jié)省了患病者排隊掛號和醫(yī)生開藥的時間,也越來越得到廣大醫(yī)護人員和病者的認可,人們對其的方便也越來越依賴。因此,醫(yī)院信息化建設(shè)中的網(wǎng)絡(luò)的安全問題直接影響到人民的健康就醫(yī)、醫(yī)院業(yè)務(wù)的順利開展、醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的保密等等。
1.2醫(yī)院信息化安全建設(shè)必不可少
醫(yī)院的建設(shè)不同于其他公司單位的建設(shè),有其特殊性。醫(yī)院里存放的每一份檔案信息都是十分重要且有價值的醫(yī)學(xué)文獻,包括有醫(yī)生治療各類病人的實際病例、病人的病變情況及救治方案和結(jié)果等等。技術(shù)的更新?lián)Q代也為醫(yī)院帶來了福音,如今每家醫(yī)院都有相關(guān)的醫(yī)護人員將檔案信息輸入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),提升了醫(yī)院信息管理效率,保障了醫(yī)院的日常工作安排及順利運作,這些信息對醫(yī)院來說無疑是一筆寶貴的財富。因此,醫(yī)院在管理上應(yīng)在信息化建設(shè)上加大力度,需要更加重視醫(yī)院系統(tǒng)中網(wǎng)絡(luò)安全問題,并合理地制定出切實可用的方案進行防護其受到危險,更好地建設(shè)發(fā)展醫(yī)院,為更多的患者提供更人性化的服務(wù)。
2醫(yī)院信息化系統(tǒng)中網(wǎng)絡(luò)安全存在的問題
2.1系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的安全問題
醫(yī)院信息化系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全的建立了離不開一個優(yōu)良的工作環(huán)境。首先,醫(yī)院自身的硬件設(shè)備一定要盡可能的完善。一些醫(yī)院的管理層不夠重視網(wǎng)絡(luò)安全信息化建設(shè)、數(shù)據(jù)的保護和維護,在網(wǎng)絡(luò)保護方面投放的人力、物力、財力和精力都比較少,就會采用一些簡單便宜的設(shè)備存儲數(shù)據(jù),聘請一些不成熟的技術(shù)團隊來維護等,這樣不僅不能對醫(yī)院信息化建設(shè)有好的幫助,反而還可能會對醫(yī)院重要的數(shù)據(jù)信息是一種潛在的危害。醫(yī)院在信息化建設(shè)所需環(huán)境是存儲信息的機房,它需要有專門的場地,還要在全天候供電、適宜的濕度和溫度、還需有外部的保護設(shè)備有人看管的環(huán)境下保證機房中網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的萬無一失,同時也要防范靜電、火災(zāi)、水災(zāi)、漏電等自然災(zāi)害和人為盜竊、破壞的危險因素發(fā)生,保障信息的絕對安全。外部環(huán)境的安全為信息化的建立提供了物理層面的保障,系統(tǒng)硬件的安全也不可忽視,不僅僅要強有力的保護,還要長期的進行維護修理、更新替換,確保硬件的壽命更加強有力的支撐軟件的流暢運作,促進醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)的進度。
2.2系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)軟件的安全問題
現(xiàn)代化醫(yī)院在信息化建設(shè)中有了適宜的環(huán)境和強有力的硬件支持,軟件的發(fā)展也越來越好,運用得當(dāng)可以更好的為人們服務(wù),更快更有效率地解決醫(yī)院很多業(yè)務(wù)上的麻煩,保證每一個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)之間相互連接正常運作,節(jié)省醫(yī)護人員和看病者及其家屬的寶貴時間。醫(yī)院優(yōu)秀的軟件開發(fā)者是人,使用者也是人在操作。軟件開發(fā)人員在研發(fā)的過程中可能因為團隊之間交流不夠,或者是在軟件編譯過程中的疏忽,亦或者在軟件測試適合沒能檢測出BUG的存在而造成軟件漏洞,漏洞的出現(xiàn)就會對數(shù)據(jù)安全帶來危險,漏洞一日不補救就會面臨不法分子的侵犯和網(wǎng)絡(luò)病毒、木馬等入侵醫(yī)院的信息系統(tǒng),大量的機密文件、病者的信息都會被隨時竊取的風(fēng)險,將會導(dǎo)致醫(yī)院丟失重要資料數(shù)據(jù),造成非常大的影響。在醫(yī)院信息化建設(shè)中的網(wǎng)絡(luò)安全的保護就必須對操作系統(tǒng)的醫(yī)護工作人員嚴格要求,并進行專業(yè)的操作運用培訓(xùn),保障內(nèi)部工作者的日常信息化管理。醫(yī)院運行的軟件對內(nèi)是其整個醫(yī)院的內(nèi)部管理,對外還有病人的醫(yī)保信息、還直接和醫(yī)院管理的總衛(wèi)生院聯(lián)系密切,需要通過一些軟件來傳輸一些重要病例、藥品、治療方案等機密文件。由此來看,醫(yī)院因信息化網(wǎng)絡(luò)的建立而有條不紊地順利進行,但倘若軟件方面的安全受到威脅,則會導(dǎo)致醫(yī)院整體的運作水平下降,信息之間的獲取也變得困難。
2.3網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的安全問題
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全的重要元素就是數(shù)據(jù)。信息之間傳送的過程中,數(shù)據(jù)的安全也是至關(guān)重要。如今信息化的時代,各種APP橫空出世獲取人們的信息,人們在醫(yī)院就醫(yī)用藥、支付費用等消費中信息的傳輸過程中可能會受到外來數(shù)據(jù)的干擾,從而造成重要數(shù)據(jù)被篡改、損壞、丟失、竊取等危險的發(fā)生。而一旦數(shù)據(jù)泄漏,如若不法分子竊取的數(shù)據(jù)運用在犯法的道路上給醫(yī)院和社會帶來的危害不可小覷,更有甚者直接威脅到信息相關(guān)人們的生命和財產(chǎn)安全。因此,數(shù)據(jù)安全的保護相當(dāng)重要,在醫(yī)院所有工作人員運用信息化系統(tǒng)時,不能拿帶有病毒的U盤插入電腦使用,不瀏覽可疑網(wǎng)站,不點擊誘惑性廣告或新聞等,杜絕病毒進入系統(tǒng)對數(shù)據(jù)進行非法復(fù)制、利用、盜取等情況的發(fā)生。醫(yī)院購買正版高效的殺毒軟件并定期查殺木馬、病毒等消除對數(shù)據(jù)的危害,將這種危險扼殺在搖籃之中,保障醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建立,確保網(wǎng)絡(luò)安全。
2.4醫(yī)院制度造成的安全問題
在當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系比較緊張的環(huán)境下,醫(yī)院的主要職責(zé)是為了患病者的快速就醫(yī)、正確診斷、化險為安而服務(wù)的。每一個醫(yī)院幾乎也都致力于此,所以在醫(yī)院制度的管理下,對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全制度方面顯得不完善,需要健全這一機制。這樣不被重視的情況就會滋生出一些問題,比如一旦有事故發(fā)生就很難將責(zé)任追究到個人身上,無法合理問責(zé)。醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)部門缺乏統(tǒng)一化、規(guī)范化、科學(xué)化的數(shù)據(jù)信息化建設(shè)的安全措施,一旦發(fā)現(xiàn)問題很難第一時間迅速做出正確的決定,實施有效的方案進行補救。同時,醫(yī)院也缺乏第三方網(wǎng)絡(luò)技術(shù)團隊的加入,沒有對相關(guān)的管理、技術(shù)人員實施一套合理的考核標準,醫(yī)院內(nèi)部對其他部門工作人員宣傳力度不夠,無法深入理解網(wǎng)絡(luò)安全的重要性,更有甚者一些醫(yī)護工作人員在上班期間運用系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)做一些不合理的行為,被管理人員抓到后沒有及時根據(jù)事情大小作出相應(yīng)的處理,而是一嘴帶過或是包庇等。這些都是醫(yī)院自身制度所造成的安全隱患,從而導(dǎo)致信息化建設(shè)中網(wǎng)絡(luò)安全產(chǎn)生威脅。
3醫(yī)院信息化建設(shè)中網(wǎng)絡(luò)安全的防護有效方法
通過對醫(yī)院信息建設(shè)中網(wǎng)絡(luò)安全存在的潛在危險分析,我們得出影響網(wǎng)絡(luò)安全的幾個重要因素有網(wǎng)絡(luò)內(nèi)外部環(huán)境、醫(yī)院軟件的一系列問題、數(shù)據(jù)安全方面、醫(yī)院的制度等,針對這些安全隱患,應(yīng)結(jié)合當(dāng)前最新最有效的科學(xué)技術(shù)當(dāng)對癥下藥,進行合理有效地制定預(yù)備防范方案,未雨綢繆為醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)安全提供優(yōu)質(zhì)的保障。具體建議措施如下:
3.1凈化并完善醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的環(huán)境
3.1.1醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的外部環(huán)境處理措施
針對醫(yī)院信息機房的外部環(huán)境,必須加強基礎(chǔ)設(shè)備配置,合理安排機房所在醫(yī)院的位置,布設(shè)機房室內(nèi)室外360度無死角監(jiān)控設(shè)備,機房室外設(shè)有嚴格的門禁系統(tǒng),機房室內(nèi)裝好空調(diào),在機房室內(nèi)外裝設(shè)滅火系統(tǒng)以防硬件主機起火等,并要確保這些相關(guān)的設(shè)施裝備安全完好、長期使用。在物理安全層面確保網(wǎng)絡(luò)環(huán)境安全,主要是需要對機房內(nèi)部系統(tǒng)的服務(wù)器、主機硬盤、路由器、發(fā)電機、交換機等硬件設(shè)備進行全面管理,避免機房內(nèi)部產(chǎn)生靜電、外部受到電磁的干擾等,醫(yī)院負責(zé)機房部門的工作人員應(yīng)嚴格遵照機房安全指南科學(xué)地對機房進行管理,確保機房的安全。
3.1.2醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的外部環(huán)境處理措施
凈化醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)的環(huán)境需要有效采用內(nèi)外網(wǎng)隔離的方式,這樣做的原因就是醫(yī)院被黑客、病毒等入侵一般情況下是來自于醫(yī)院的外網(wǎng)系統(tǒng)。外部網(wǎng)絡(luò)直接和社會上的網(wǎng)絡(luò)連接,很容易摻雜木馬、病毒,將醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)改為內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)兩條路線,相關(guān)的專業(yè)人員負責(zé)安排好內(nèi)外網(wǎng)的對接,建立醫(yī)院自己的局域網(wǎng)絡(luò),設(shè)立相關(guān)的密碼密鑰。還可以應(yīng)用網(wǎng)閘的方式來實現(xiàn),這樣的好處是不必再增加網(wǎng)絡(luò)線路,同樣達到內(nèi)外網(wǎng)隔離的效果。實現(xiàn)了內(nèi)外網(wǎng)隔離并不是意味著就絕對安全了,在網(wǎng)閘上可設(shè)入病毒檢測系統(tǒng),根據(jù)病毒、木馬等特征分析處理,達到“以毒攻毒”的形式檢驗入侵數(shù)據(jù)的特征,進行比對發(fā)現(xiàn)是病毒后隔離。針對醫(yī)院內(nèi)部的重要部門實施重點保護,如領(lǐng)導(dǎo)的系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)和檔案信息系統(tǒng)等,這些部門的文件和數(shù)據(jù)涉及到很多醫(yī)院機密相當(dāng)重要,不容有所侵犯,否則后果不僅影響醫(yī)院的安全還可能威脅社會,所以,內(nèi)外網(wǎng)的隔離就顯得尤為重要。積極采用VLAN技術(shù)劃分子網(wǎng),排除一些不被允許的用戶,將其列入子網(wǎng)中進行隔離。
3.2善用防火墻技術(shù)
醫(yī)院在信息化建設(shè)中不僅在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)外環(huán)境、物理層面和內(nèi)外網(wǎng)隔離等方面有所防范病毒入侵,還應(yīng)善用防火墻技術(shù),杜絕不良網(wǎng)絡(luò)的攻擊保護好信息網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全。防火墻是一道網(wǎng)絡(luò)屏障,簡單來說就是在內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與外部網(wǎng)絡(luò)之間建立的網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng),按照其特定的規(guī)則,阻隔病毒、黑客的入侵,傳輸可通過的數(shù)據(jù)??茖W(xué)地利用好防火墻技術(shù)可以把網(wǎng)絡(luò)病毒直接隔離,并控制網(wǎng)絡(luò)訪問行為,更好的保護系統(tǒng)內(nèi)部不受侵害,確保醫(yī)院信息化建設(shè)中網(wǎng)絡(luò)安全。
3.3部署更新殺毒軟件
目前市面上計算機殺毒軟件眾多,真正實用的、查殺病毒效果好的、檢測漏洞及時補救的也寥寥無幾,需要專業(yè)人員進行鑒別選擇使用。幾乎每一臺計算機都會安裝殺毒軟件,它不僅可以抵制病毒入侵,還能查找系統(tǒng)深處潛在的病毒,進行徹底性的殺除。病毒的不斷演變也迫使殺毒軟件的更新,有了殺毒軟件的保護,醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全又進一步得到了防護。
3.4信息數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)
醫(yī)院信息化都是以數(shù)據(jù)存儲的,數(shù)據(jù)備份是確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全的重要一步,也是在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生災(zāi)難后及時補救、第一時間恢復(fù)的是重要途和最好的保障。在醫(yī)院日常的工作中,應(yīng)嚴格要求工作人員按照文件數(shù)據(jù)信息的等級進行備份上傳,并不是所有信息都要備份,結(jié)合自己部門工作的實際情況及業(yè)務(wù)要求備份數(shù)據(jù)上傳云端,根據(jù)不同等級的安全系數(shù)、文件數(shù)據(jù)重要程度進行適當(dāng)?shù)募用芴幚?。避免平時工作中由于操作不當(dāng)可能對數(shù)據(jù)造成的危害,如信息失真、數(shù)據(jù)丟失,或者在不知情的前提下讓電腦染上木馬病毒等事故的發(fā)生,降低出事率,減緩系統(tǒng)主機的運作負擔(dān),確保網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)存儲云端正??焖俑咝У毓ぷ鳌<幢闶鞘艿搅宋:?,也能及時恢復(fù)備份好的重要文件數(shù)據(jù),保證醫(yī)院系統(tǒng)機構(gòu)的正常運作,檔案信息的完整。
3.5完善網(wǎng)絡(luò)安全制度
當(dāng)前社會倡導(dǎo)以人為本,醫(yī)院的信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立和使用都是更好的為人服務(wù)。故而健全和完善醫(yī)院的規(guī)章制度就顯得格外重要,這也是確保科學(xué)合理地保障信息網(wǎng)絡(luò)的安全。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)將管理層和治療的主治醫(yī)師分離開,讓管理人員專業(yè)性的管理醫(yī)院的大小事務(wù),讓一流的主治醫(yī)師有更多的時間和精力致力于疾病研究和治療措施的實踐中去,實現(xiàn)各司其職。醫(yī)院信息化便民、便醫(yī)的軟件開發(fā),需要層層把關(guān),要實事求是的結(jié)合醫(yī)院實際情況進行調(diào)研、了解醫(yī)院各部門的需求所在、進行研發(fā)測試,健全完善問責(zé)監(jiān)督機構(gòu),確保軟件安全。由軟件實施人員定期對醫(yī)院工作人員進行培訓(xùn)講解軟件的使用和需要注意的地方。平時工作中,醫(yī)院也要不定期的安排網(wǎng)絡(luò)信息安全的講座,重點培養(yǎng)工作人員在上機操作過程中的規(guī)范性、科學(xué)性,普及網(wǎng)絡(luò)安全知識,針對一些簡單問題可自行應(yīng)對解決。在備份文件的提取使用中,針對不同級別的和職位的醫(yī)護人員設(shè)置查看下載權(quán)限,確保醫(yī)院重要信息、醫(yī)療文件的安全。
4小結(jié)
綜上所述,在當(dāng)前信息化、數(shù)據(jù)化的互聯(lián)網(wǎng)時代,幾乎所有的醫(yī)院的日常運作和業(yè)務(wù)開展都依賴于網(wǎng)絡(luò),所以確保醫(yī)院系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全是重中之重?;ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的更新?lián)Q代,發(fā)展神速的同時,病毒、黑客等不良網(wǎng)絡(luò)對醫(yī)院系統(tǒng)的攻擊也有更多的途徑,醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)安全的防護工作更應(yīng)加大力度,既要在技術(shù)層面防范不法入侵,也要在醫(yī)院自身制度和工作人員的網(wǎng)絡(luò)安全意識行動積極配合,這樣才能保證醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)安全的萬無一失。
參考文獻
[1]黃艷.試談醫(yī)院信息化建設(shè)中的網(wǎng)絡(luò)安全與防護[J].電腦編程技巧與維護,2017(2):84-86.
關(guān)鍵詞:綜合布線 規(guī)劃 信息化建設(shè) 智能化系統(tǒng)
中圖分類號:TU855 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2013)02(b)-0027-01
現(xiàn)代醫(yī)院智能化和信息化建設(shè),無論是對于醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院管理者,還是病人來說,都提供了一個更為方便、快捷、舒適、安全、高效的診療、辦公和就醫(yī)的環(huán)境。信息建設(shè)很重要的兩個組成部分是網(wǎng)絡(luò)和布線系統(tǒng),而在實際布線的過程中,往往對綜合布線系統(tǒng)的重要性沒有引起足夠重視。
1 綜合布線規(guī)劃在醫(yī)院信息建設(shè)中的定位
醫(yī)院的信息化建設(shè)在定位在網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用層上的,與其他企業(yè)或者組織的信息化建設(shè)類似。通過計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù),實現(xiàn)對信息終端的控制,其中包括信息的傳輸、集中、存儲、處理和共享等內(nèi)容。信息的傳輸和處理速度加快,診療效率也隨之提高,診療效果自然也得到了提高,管理手段也得到了改進。醫(yī)院根據(jù)自身的實際情況,一般會建立起專門的專用信息化平臺,有:臨床信息系統(tǒng)(CIS)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)、放射信息系統(tǒng)(RIS)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(PACS)、遠程醫(yī)療系統(tǒng)等。
醫(yī)院的智能化系統(tǒng)和信息系統(tǒng)的分工不一樣,所關(guān)注的重點也不一樣。在智能化建設(shè)中,更為關(guān)注的是醫(yī)院的軟環(huán)境和硬環(huán)境。而在醫(yī)院的信息化建設(shè)中,更為關(guān)注的則是醫(yī)院診療和管理系統(tǒng)的處理系統(tǒng)。智能化系統(tǒng)和信息化系統(tǒng)共同組成了醫(yī)院的通信系統(tǒng)平臺,這一平臺正是在綜合布線規(guī)劃的基礎(chǔ)上,建立起的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺。那么,綜合布線規(guī)劃在醫(yī)院的信息化建設(shè)中究竟是如何定位的呢?
綜合布線系統(tǒng)處于物理傳輸層,也就是整個系統(tǒng)的底層,是整個系統(tǒng)的支撐和基礎(chǔ),也物理的傳輸平臺。綜合布線系統(tǒng)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的作用,就如同高速公路網(wǎng)在城市建設(shè)中的作用,任何一個城市的發(fā)展和發(fā)達與高速道路網(wǎng)的建設(shè)是分不開的。物理傳輸層上是網(wǎng)絡(luò)通信層,支持計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和電話通信系統(tǒng)。而在計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)之上,是應(yīng)用層,這一層面包括醫(yī)院的各種專門的信息化系統(tǒng)。當(dāng)然,這些系統(tǒng)的基礎(chǔ)都是綜合布線系統(tǒng)。由此可見,網(wǎng)絡(luò)布線規(guī)劃在醫(yī)院信息化建設(shè)中重要地位,它是信息化建設(shè)成功的前提條件和必要基礎(chǔ)。
一般來說,醫(yī)院的智能化系統(tǒng)是由十幾個子系統(tǒng)組成的,而信息化平臺也是如此,一般會包含十幾個功能模塊。而往往醫(yī)院在智能化和信息化建設(shè)的初期,就希望這些子系統(tǒng)和功能模塊都建設(shè)完成,希望能一步到位,沒有考慮到實際的困難。從目前醫(yī)院信息化建設(shè)的經(jīng)驗來看,醫(yī)院的這種一步到位的期望旗本不可能實現(xiàn),大部分時候只能是事與愿違。究其原因,智能化系統(tǒng)和信息化建設(shè)二者割裂開來,智能化系統(tǒng)的建設(shè)者對醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)和信息化缺乏足夠的了解,信息化建設(shè)應(yīng)該是基于智能化系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)之上的,而信息化系統(tǒng)的建設(shè)者又對智能化系統(tǒng)沒有過多的關(guān)注,將關(guān)注的重點放在了應(yīng)用層需求上。這樣就使得本來應(yīng)該相互配合的智能化系統(tǒng)和信息化系統(tǒng)無法很好的銜接起來。醫(yī)院在信息化建設(shè)的過程中,過于關(guān)注細節(jié),而對整個系統(tǒng)的宏觀規(guī)劃卻忽略了,這樣的系統(tǒng)單獨來看,的確很好,但是一旦投入使用,需要相互之間的配合時,就會出現(xiàn)問題,而且想要再調(diào)整,亦是困難重重。
2 綜合布線規(guī)劃在醫(yī)院信息建設(shè)中的方法
2.1 規(guī)劃出適合醫(yī)院實際情況的綜合布線方案
醫(yī)院的信息化建設(shè)是一件比較耗時耗力耗錢的工程,在規(guī)劃醫(yī)院的綜合布線方案時,首先,從需入手,醫(yī)院需要什么樣的信息系統(tǒng),就建設(shè)什么樣的信息系統(tǒng)。其次,是要考慮到經(jīng)濟性,也就是說,信息系統(tǒng)建設(shè)完成后,能滿足醫(yī)院在一定時間內(nèi)的需求,能確保醫(yī)院在5~10年內(nèi)不需要進行大規(guī)模的改造,仍然能沿用該系統(tǒng)滿足日常需求。在具體的實施過程中,作為醫(yī)院來說,應(yīng)該聘請專業(yè)的設(shè)計公司和專家進行規(guī)劃,畢竟術(shù)業(yè)有專攻,通過專家對醫(yī)院實際情況的了解和分析,搞清楚醫(yī)院的實際功能需求,根據(jù)實際情況,整體規(guī)劃,構(gòu)建出適合醫(yī)院自身的系統(tǒng)框架。布線方案制定出來之后,應(yīng)該經(jīng)過反復(fù)論證,確保每一個信息功能點的設(shè)置都是合情合理,有針對性的,方案是切實可行的。
2.2 選個高質(zhì)量產(chǎn)品運用在信息化建設(shè)中
從目前的情況來看,有些醫(yī)院在信息化建設(shè)完成中,或多或少的都會出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障,而故障原因70%~80%是網(wǎng)絡(luò)傳輸介質(zhì)出現(xiàn)了問題,也就是布線產(chǎn)品的問題。布線產(chǎn)品的質(zhì)量與網(wǎng)絡(luò)運行質(zhì)量息息相關(guān),網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的可維護性也有賴于高質(zhì)量的布線產(chǎn)品。所以,在布線的過程中,最好能選用高質(zhì)量的產(chǎn)品,一次到位,避免由于產(chǎn)品質(zhì)量問題造成的網(wǎng)絡(luò)故障。在醫(yī)院招標采購時,不能將關(guān)注的焦點僅僅放在價格上,還應(yīng)該重視產(chǎn)品的質(zhì)量,對于生產(chǎn)廠家的背景、資質(zhì)等都要進行詳細的了解??傊?,要嚴把質(zhì)量關(guān),確保投入使用的布線產(chǎn)品是高品質(zhì)、高質(zhì)量的,確保所有產(chǎn)品都是正品。比如,在選擇光纜產(chǎn)品時,在投入使用之前,要經(jīng)過嚴格的驗貨程序。首先是要廠家提供出場標準,然后根據(jù)這一標準,對光纜的外皮、光纜外護套、標準盤長等都要經(jīng)過驗證,一一檢驗合格之后,還需要廠家提供質(zhì)檢部門的檢測報告,當(dāng)上述條件都具備了以后,產(chǎn)品才允許投入使用。
2.3 重視工程監(jiān)理
與其他工程的建設(shè)一樣,醫(yī)院信息化建設(shè)同樣需要嚴抓工程質(zhì)量,具體一點就是重視工程監(jiān)理。同樣的線材,如果是交給施工水平不同的施工隊伍來安裝,其結(jié)果也是不一樣的。所以,施工隊伍要經(jīng)過嚴格的篩選,只有具備相應(yīng)從業(yè)資格、專業(yè)的、正規(guī)的施工隊伍才能承包工程,進行施工安裝工作。綜合布線相對其他業(yè)務(wù)來說,是一項比較新的業(yè)務(wù),所以,在施工的過程中,更需要對質(zhì)量嚴格把關(guān)。對監(jiān)理人員來說,需要對綜合布線業(yè)務(wù)十分了解和熟悉,具備較好的專業(yè)功底,才能將監(jiān)理工作做好。
3 結(jié)語
綜合布線在醫(yī)院信息化建設(shè)中,占據(jù)著重要地位,是醫(yī)院信息化建設(shè)的基石,關(guān)系著整個信息化工程的成敗。同時,綜合布線系統(tǒng)又是一項技術(shù)含量較高的“系統(tǒng)工程”,需要很多專業(yè)人員參與其中,精心設(shè)計和規(guī)劃,才能將該項工作順利完成??傊?,在醫(yī)院信息化建設(shè)的初期,做好綜合布線規(guī)劃,在中間,重視施工質(zhì)量,在后期,做好系統(tǒng)的維護工作,醫(yī)院的信息系統(tǒng)才能得以長久有效運行,滿足醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的需要。
參考文獻
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作為一年一度醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的盛會,2011年的“中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會”將地址選擇在了杭州郊區(qū),這里距離春秋時期越王勾踐臥薪嘗膽的地方不遠,這一意外的巧合也恰恰在一定程度上折射出當(dāng)前從事醫(yī)療信息化工作的真實處境,別具一番現(xiàn)實意義。
信息化工作地位凸顯
“目前,我國醫(yī)療體制改革正處于一個關(guān)鍵時期,國務(wù)院正在對2009年到2011年三年醫(yī)改的實施進行中期評估,近期將對2010年醫(yī)改檢測的最新數(shù)據(jù)和結(jié)果,衛(wèi)生信息化工作在醫(yī)改中的作用和地位日益重要?!?衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任孟群表示,“在十二五規(guī)劃計劃上,衛(wèi)生部目前正在加強統(tǒng)籌規(guī)劃,頂層設(shè)計,并已初步制定了我國十二五期間的衛(wèi)生信息化的規(guī)劃和指導(dǎo)意見?!?/p>
據(jù)介紹,“十一”五期間,我國衛(wèi)生信息化工作取得了長足的進展,一些機構(gòu)在信息化建設(shè)方面取得了良好的經(jīng)驗,但是同時也遇到了問題與挑戰(zhàn),比如信息孤島問題?!笆濉逼陂g我國衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體框架簡稱為“3521工程”,即建設(shè)國家、省和地市3級衛(wèi)生信息平臺,加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理等5項業(yè)務(wù)應(yīng)用,建設(shè)居民電子健康檔案,電子病歷等兩個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和1個專用網(wǎng)絡(luò)。
去年,中央財政投入了27億元專門用于基層的衛(wèi)生信息化建設(shè),包括村衛(wèi)生室的信息化建設(shè)、遠程醫(yī)療,以及5個衛(wèi)生城市的綜合衛(wèi)生信息化建設(shè)的試點等。不久前,衛(wèi)生部與5個城市的衛(wèi)生局簽定了衛(wèi)生信息化試點的責(zé)任書,明確了任務(wù)和責(zé)任,到今年年底將對5個城市的衛(wèi)生信息化工作進行檢查。
“醫(yī)療信息化建設(shè)幾度潮起潮落,如今走到了歷史發(fā)展的拐點?!敝袊t(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會常務(wù)副主任委員、中國衛(wèi)生信息學(xué)會副會長李包羅教授認為,與以往不同,目前的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的特點是:自上而下的改革需求成為醫(yī)療信息化的直接推動力,中央和各級政府正在成為投資的主體,各級衛(wèi)生行政主管部門成為醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)者,自下而上的孤島式的信息化建設(shè)讓位于點線面結(jié)合的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),面向管理的信息系統(tǒng)建設(shè)轉(zhuǎn)變?yōu)槊嫦蚍?wù)臨床診療的、以電子病歷為中心的信息化建設(shè)。
信息化標準不斷完善
衛(wèi)生信息標準化是信息資源共享和利用的基礎(chǔ),近年來,為了促進衛(wèi)生信息化的健康、快速發(fā)展,我國已將解決信息標準問題擺在了重要議事日程上,標準化研究受到了前所未有的重視。目前,衛(wèi)生部已經(jīng)完成了國家衛(wèi)生信息標準基礎(chǔ)框架、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)標準體系、醫(yī)院基本信息數(shù)據(jù)采集標準、電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準等一系列研究、制定與實施工作。
衛(wèi)生部醫(yī)管司司長張宗久表示,在推進公立醫(yī)院服務(wù)體系建設(shè)方面,重點是優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)、優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級醫(yī)院、建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制,加快推進醫(yī)院信息化建設(shè),建立全國統(tǒng)一的醫(yī)院信息化建設(shè)標準體系,為實現(xiàn)跨機構(gòu)、跨區(qū)域、跨領(lǐng)域的醫(yī)療信息資源互聯(lián)互通、共享利用奠定基礎(chǔ)。
“今年將陸續(xù)頒布和實施120多項的衛(wèi)生信息標準?!泵先褐魅伪硎荆迤陂g,衛(wèi)生部將在標準治理方面加大力度。十一五期間已經(jīng)陸續(xù)了一些衛(wèi)生標準,這些標準對解決信息孤島問題,實現(xiàn)醫(yī)療資源的共享將起到重要作用。衛(wèi)生部還將出臺一些規(guī)范,包括基于虛擬電子簽名法案的區(qū)域性衛(wèi)生平臺技術(shù)解決方案、基于電子病歷的醫(yī)院技術(shù)平臺解決方案、綜合衛(wèi)生信息平臺技術(shù)解決方案,這些標準規(guī)范對適應(yīng)當(dāng)前的以居民健康檔案為核心的國民健康信息系統(tǒng)建設(shè)、以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)將發(fā)揮重要的作用。值得一提的是,為大家所關(guān)注的醫(yī)療保健卡技術(shù)方案已經(jīng)初步完成,同時,對居民的健康檔案的標準也將進行修訂,將出臺統(tǒng)一的、城鄉(xiāng)一體的居民健康檔案的標準。
從開源到節(jié)流
金蝶醫(yī)療總經(jīng)理常柱指出,很多大型醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)過多年的信息化建設(shè),已經(jīng)建成了很多信息系統(tǒng),但是這些系統(tǒng)分散在醫(yī)院內(nèi)的不同科室,相互之前缺乏互聯(lián)互通,沒法實現(xiàn)系統(tǒng)的協(xié)同和醫(yī)療信息的共享,形成較為嚴重的信息孤島。
同時他認為,過去醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設(shè)偏重業(yè)務(wù),如用于存儲、分析檢驗數(shù)據(jù)的LIS(醫(yī)院檢驗系統(tǒng)),以及用于醫(yī)學(xué)影像的存儲和傳輸?shù)腜ACS(醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng))。這些系統(tǒng)能夠為醫(yī)療機構(gòu)帶來收益。發(fā)展到現(xiàn)在,醫(yī)院在追求開源的同時有了新的需求,即通過經(jīng)營管控來實現(xiàn)更好的成本控制。
“我們可以看到當(dāng)前醫(yī)療信息化建設(shè)已經(jīng)處于信息整合階段,醫(yī)療機構(gòu)急需一個信息整合與管控的平臺?!背Vf。這樣,醫(yī)院機構(gòu)的信息化建設(shè)就從業(yè)務(wù)領(lǐng)域逐漸擴展到管理領(lǐng)域,通過不同科室之間的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,提高醫(yī)療機構(gòu)的整體效率和效益。正是看到了這一強大需求,金蝶醫(yī)療推出了醫(yī)療信息整合與管控解決方案。
金蝶醫(yī)療希望借助信息整合與管控解決方案整合醫(yī)療機構(gòu)的不同業(yè)務(wù)系統(tǒng),幫助其實現(xiàn)不同科室之間的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享,同時將先進的管控理念融入到信息平臺中,使醫(yī)療機構(gòu)的管控更加高效。
采用PDCA管理思想
據(jù)悉,金蝶醫(yī)療信息整合與管控解決方案運用PDCA(計劃-執(zhí)行-檢查-處置)閉環(huán)式管理思想。PDCA循環(huán)也稱為戴明循環(huán)或持續(xù)改進螺旋,是一個持續(xù)改進模型,包括持續(xù)改進的四個步驟,即計劃、執(zhí)行、檢查和處理。
金蝶醫(yī)療解決方案副總經(jīng)理賴金林介紹,金蝶醫(yī)療信息整合與管控解決方案整體所采用的PDCA閉環(huán)式管理思想與企業(yè)安全生產(chǎn)與運營的“五同時”原則是一致的。
“五同時”原則是指企業(yè)的生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)者要堅持在計劃、布置、檢查、總結(jié)、評比生產(chǎn)工作的同時進行計劃、布置、檢查、總結(jié)、評比安全工作的原則,把安全工作落實到每一個生產(chǎn)管理環(huán)節(jié)中去。
政府空前重視
與往常衛(wèi)生信息化會議有所不同的是,國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、廈門市等政府部門的領(lǐng)導(dǎo)到會,并紛紛表述對衛(wèi)生行業(yè)信息化的看法。
備受行業(yè)關(guān)注的衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃無疑成為本次會議的焦點。這是我國衛(wèi)生信息化領(lǐng)域的第一個五年規(guī)劃,有望從根本上改變國家對衛(wèi)生信息化投入嚴重缺位的基本狀況。這無疑是我國衛(wèi)生信息化發(fā)展過程中具有里程碑意義的一件大事。
國家發(fā)改委高新司吳玨處長在大會發(fā)言時表示,“信息化是深化醫(yī)改的重要抓手。前段時間,國家發(fā)改委進行了專項調(diào)研。我們看到,信息技術(shù)在醫(yī)改過程中必然引發(fā)兩個重要的變化,一是組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化;二是衛(wèi)生服務(wù)的重心從以疾病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生信息化涉及到管理理念和利益結(jié)構(gòu)的改變,必然遇到不同的阻力和挑戰(zhàn)?!?/p>
吳玨還表示,“國家發(fā)改委非常重視醫(yī)療衛(wèi)生信息化,高新司正在制定國家‘十二五’衛(wèi)生信息化重大工程的計劃。我們建議大家在信息化中注意解決四個方面的問題。第一,信息孤島的問題。第二,重硬輕軟的問題。第三,投入渠道單一的問題。衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)投資目前主要還是依靠政府部門,短期看會有問題,尤其是欠發(fā)達地區(qū)營運有問題,難以貼近群眾實際需要,需要調(diào)動社會資源。第四,多頭建設(shè)的問題,這也是醫(yī)藥衛(wèi)生部門的特有問題。衛(wèi)生信息化涉及醫(yī)保、社保等不同部門,部門各自為戰(zhàn),影響整體推進,這也是醫(yī)藥衛(wèi)生信息化必須解決的問題。發(fā)改委愿意和大家共同努力,在上述方面取得突破;目前正在與國家發(fā)改委醫(yī)改辦協(xié)商,啟動區(qū)域醫(yī)療試點、遠程醫(yī)療試點?!?/p>
衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任孟群對衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃進行了詳細解讀。
“十二五”期間衛(wèi)生信息化共有“重點任務(wù)”,除了此前公布的、并已廣為流傳的“3521”(“3”意為建設(shè)國家級、省級和地市級三級衛(wèi)生信息平臺,“5”表示加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理5項業(yè)務(wù)應(yīng)用,“2”意為建設(shè)健康檔案和電子病歷兩個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,“1”代表一個國家衛(wèi)生信息專網(wǎng))外,最終版本的衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃又增加了兩項重要內(nèi)容:加強信息標準化和安全體系建設(shè)。簡稱為“35212”。
“衛(wèi)生信息化的總體發(fā)展思路是要實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變?!泵先赫f,“在框架設(shè)計上,從垂直業(yè)務(wù)和單一應(yīng)用向扁平化信息平臺與主要應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)相融合轉(zhuǎn)變;在業(yè)務(wù)內(nèi)容上,從面向單一衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理向綜合管理和為居民提供信息服務(wù)相結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變;在實現(xiàn)路徑上,從單純追求各單個系統(tǒng)規(guī)模向促進多系統(tǒng)資源整合轉(zhuǎn)變。
關(guān)于下一步工作思路,孟群提到:“衛(wèi)生部將組建衛(wèi)生信息化建設(shè)項目辦公室,抽調(diào)精兵強將,集中力量,集中智慧,集中時間,集中辦公,統(tǒng)籌推進項目的實施工作。同時,盡快研究制訂項目實施方案,明確任務(wù)和時間節(jié)點,加大督促指導(dǎo)的力度?!?/p>
衛(wèi)生部辦公廳副主任吳琦介紹了目前的工作計劃。一是加強與國家發(fā)展改革委的協(xié)調(diào)與溝通,爭取將衛(wèi)生信息化建設(shè)納入“十二五”國家重大信息化工程建設(shè)規(guī)劃。
二是加強衛(wèi)生信息化建設(shè)的指導(dǎo),研究下發(fā)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃和指導(dǎo)意見等深化醫(yī)改的配套文件。
三是開展衛(wèi)生信息化建設(shè)試點工作。試點工作將是以點帶面推進衛(wèi)生信息化發(fā)展的重要舉措,主要包括六項試點:(1)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息平臺建設(shè)試點工作,支持中西部地區(qū)42萬多個村衛(wèi)生室的信息化建設(shè),按照每個村衛(wèi)生室4500元標準補助;(2)開展上海、浙江、安徽、重慶、新疆5省(區(qū)、市) 衛(wèi)生信息平臺建設(shè)試點工作;(3)縣醫(yī)院信息化建設(shè)工作;(4)支持遠程會診系統(tǒng)建設(shè);(5)支持16個公立醫(yī)院改革試點城市的信息化建設(shè),中央補助每個城市2000萬元,其中1800萬元用于衛(wèi)生信息化建設(shè);(6)支持公立醫(yī)院醫(yī)療行為管理建設(shè),2011年〜2015年,在中央和地方政府的共同支持下,逐步在全國除省會城市以外的310所地(市)綜合醫(yī)院和2572所縣級綜合醫(yī)院建立醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng),每個地(市)綜合醫(yī)院補助650萬元,每個縣級綜合醫(yī)院補助280萬元。
四是開展衛(wèi)生信息化標準工作。2010年〜2011年底,完成以電子健康檔案、電子病歷和衛(wèi)生信息平臺為建設(shè)重點的有關(guān)信息標準與規(guī)范的修訂完善工作。
清華大學(xué)計算機系教授、網(wǎng)絡(luò)工程研究中心主任吳建平發(fā)表了題為“下一代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生信息化”的演講,建設(shè)國家衛(wèi)生信息專網(wǎng)是“35212”的重要內(nèi)容之一,清華大學(xué)將參與其中。
點面結(jié)合
探索電子病歷
孟群用“三個最”來強調(diào)電子病歷(EMR)和居民健康檔案(EHR)的重要性:“居民電子健康檔案和電子病歷是最基本、最主要和最重要的醫(yī)藥衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源?!?/p>
最基本的問題,往往是最具挑戰(zhàn)性的問題。為破解電子病歷難題,衛(wèi)生部采取了點面結(jié)合的方式。一方面試點,另一方面抓緊制訂出臺相應(yīng)的技術(shù)方案和功能規(guī)范。
在前一段時間電子病歷試點的基礎(chǔ)上,目前,衛(wèi)生部《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》正在網(wǎng)上征求意見,建設(shè)方案涵蓋從設(shè)計到建設(shè)、再到運維的一系列工作。
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院副院長張成普介紹了盛京醫(yī)院的電子病歷試點經(jīng)驗。11月中旬,“全國以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)試點工作現(xiàn)場會”剛剛在沈陽召開,與會代表還參觀了盛京醫(yī)院。據(jù)介紹,盛京醫(yī)院擁有4388張開放床位,2009年的門診量是242萬人次,2010年實行了112個病種的臨床路徑,并在門診試點推行EMR。
“盛京醫(yī)院實施電子病歷的主要經(jīng)驗就是要以臨床應(yīng)用和醫(yī)療管理為主導(dǎo),要比較實用,要解決臨床問題?!睆埑善照f。
目前,盛京醫(yī)院的住院病人已經(jīng)全部用上了EMR,門診EMR正在試點推行,并集成了各種醫(yī)療信息,譬如:電子體溫單、電子醫(yī)囑單、重癥報告和腫瘤報卡等;系統(tǒng)還能自動生成麻醉記錄單,解決了麻藥使用監(jiān)管困難的問題;還能將無線查房的錄音自動嵌入到EMR系統(tǒng)。
張成普還介紹了EMR在醫(yī)療管理方面的重要作用:管理者可以實時調(diào)閱和檢查病人的病歷;對于書寫不規(guī)范的情況系統(tǒng)可以自動反饋;基于EMR優(yōu)化了會診流程和電子交班流程;電子簽名完成后,系統(tǒng)可以自動提示查詢和監(jiān)管;麻醉科、病理科、輸血科以及院感科等科室都能共享EMR的信息;系統(tǒng)還具備危重癥自動分析評分預(yù)警功能。
廈門長庚醫(yī)院行政中心特助何國豪介紹了長庚醫(yī)院實施EMR的經(jīng)驗,長庚醫(yī)院下屬的10家醫(yī)院已經(jīng)100%實現(xiàn)了電子病歷,并且在10家醫(yī)院內(nèi)實現(xiàn)了信息共享。何國豪認為,需要有四個要素來保障EMR的成功實施:首先是法規(guī)保障,要頒布醫(yī)療法,賦予電子病歷以法律基礎(chǔ);二是管理保障,要設(shè)置并運營醫(yī)療憑證管理中心;三是標準,電子病歷必須符合標準才能實現(xiàn)信息共享及交換;四是要對電子病歷的內(nèi)容設(shè)置一個基本格式。談到EMR的未來發(fā)展,何國豪認為EMR將在四個方向上不斷進步:法規(guī)面、標準面、推廣面和安全面。
區(qū)域衛(wèi)生信息化急須配套軟環(huán)境
浙江省衛(wèi)生廳副廳長馬偉杭認為,目前區(qū)域衛(wèi)生信息化至少缺乏五大支撐:一是標準;二是流程規(guī)范;三是平臺,這個平臺首先是面向公眾提供服務(wù)的,而不是面向醫(yī)療機構(gòu)或者政府管理部門的;四是法,缺少法律保障,“如果國家立法的程序很復(fù)雜,很難短期內(nèi)實現(xiàn)的話,我們可不可以先頒布一個‘部長令’呢?”五是關(guān)口,“要設(shè)置一個IT廠商的準入原則,這個原則至少包括兩點:符合標準、承諾開放接口?!?/p>
廈門市在區(qū)域衛(wèi)生信息化方面堪稱佼佼者。廈門市衛(wèi)生局局長黃如欣在會上介紹了廈門市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的實踐情況和經(jīng)驗,整個系統(tǒng)包括六個平臺:一是面向公眾的服務(wù)平臺,市民可以預(yù)約掛號、調(diào)閱健康檔案、查看檢驗報告等;二是面向醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)同平臺,可以調(diào)閱病人在不同醫(yī)療機構(gòu)的診療結(jié)果,避免重復(fù)檢驗檢查、不合理用藥等,廈門市有一些醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了100%預(yù)約掛號,并能預(yù)約到具體的時間段;三是面向社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的工作平臺,市民在不同醫(yī)療機構(gòu)的診療結(jié)果能夠自動轉(zhuǎn)化成為社區(qū)的健康檔案;四是面向婦幼保健的信息平臺;五是面向第三方的信息化服務(wù)平臺;六是數(shù)據(jù)挖掘和分析的平臺,可為管理部門提供日常監(jiān)控、疾病預(yù)警、決策支持等。
綜合衛(wèi)生信息管理建設(shè)也日益擺上各級政府衛(wèi)生部門的議事日程。
遠程醫(yī)療不再沉寂
11月底,國家發(fā)改委、財政部等幾個部門通過中央財政轉(zhuǎn)移支付方式,面向中西部地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)撥付27億元,專門用于衛(wèi)生信息化建設(shè),其中重要的建設(shè)內(nèi)容就是遠程醫(yī)療和遠程培訓(xùn)。而近年來一度沉寂的遠程醫(yī)療,在本次大會也成為十分活躍的議題。
事實上,新醫(yī)改方案早已明確,“利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),促進城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的合作,積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療。”
“遠程醫(yī)療有四大優(yōu)勢:訪問(無邊域限制),質(zhì)量(最好的醫(yī)生、最好的服務(wù)),高效(提高效率)和收入(降低成本,使醫(yī)療機構(gòu)利益最大化),這就好比是一個凳子的四條腿。”美國遠程醫(yī)療協(xié)會首席執(zhí)行官Jonathan Linkous說。
在下一步工作計劃中,孟群明確表示要支持遠程會診系統(tǒng)建設(shè),具體有四個要點。一是基層遠程會診系統(tǒng)建設(shè),在中西部地區(qū)每個省份選擇地處偏遠的5個縣開展試點,每個縣的一家綜合醫(yī)院與省級定點綜合醫(yī)院建立遠程會診系統(tǒng),每個系統(tǒng)補助50萬元。二是高端遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)。三是在衛(wèi)生部所屬的綜合醫(yī)院建立遠程醫(yī)學(xué)綜合服務(wù)中心,部署先進的數(shù)字化遠程醫(yī)療設(shè)備和完善的應(yīng)用系統(tǒng)軟件,開展高端遠程醫(yī)學(xué)活動。在西部地區(qū)每個省選擇2所省級綜合醫(yī)院,或2所地市級醫(yī)院醫(yī)院,建立遠程醫(yī)學(xué)中心,完成遠程會診、遠程手術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)影像實施傳輸和交互式操作、虛擬化病歷切片等高端遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)。第四,該項工作要見實效,要探索通過信息化手段,切實解決偏遠地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的實際困難。
中日友好醫(yī)院院長許樹強介紹,北京將對口支援內(nèi)蒙古呼倫貝爾市海拉爾區(qū)醫(yī)院和陜西神木縣醫(yī)院,上海將對口支援云南?!爸腥沼押冕t(yī)院的遠程醫(yī)療中心將建設(shè)3D手術(shù)會診中心,為邊遠地區(qū)提供3D的手術(shù)指導(dǎo)?!痹S樹強表示,“此項目將分三個階段完成,先做2D,再做3D,2011年3月30日完成第一階段。”
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