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干細(xì)胞在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用范文第1篇

關(guān)鍵詞：血液內(nèi)科 臨床教學(xué) 臨床技能培養(yǎng)

中圖分類(lèi)號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082 （2017） 04-0180-01

內(nèi)科科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中涉及面較廣、獨(dú)立性較強(qiáng)同時(shí)也是實(shí)踐性更強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。而血液病學(xué)是指以血液病為中心的學(xué)科，其內(nèi)容常隨學(xué)科的發(fā)展而發(fā)展。近年來(lái)，由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)及免疫學(xué)的廣泛滲入及應(yīng)用，傳統(tǒng)的血液病學(xué)有了迅猛的發(fā)展，研究范圍明顯擴(kuò)大，現(xiàn)主要包括：①臨床血液學(xué)；②血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)和骨髓組織病理學(xué)；③血液遺傳學(xué)；④血液免疫學(xué)；⑤血液流變學(xué)；⑥造血干細(xì)胞移植；⑦輸血醫(yī)學(xué)；⑧實(shí)驗(yàn)血液學(xué)；⑨血液生化學(xué)。由于血液疾病常累及血液的多種成分，加之對(duì)疾病本質(zhì)的不斷深入了解，近年來(lái)有學(xué)者建議，可繼續(xù)將造血系統(tǒng)疾病進(jìn)一步分為：造血干細(xì)胞疾病、紅細(xì)胞疾病、粒細(xì)胞疾病、淋巴/組織細(xì)胞疾病和血小板病等，因而為了更好地培養(yǎng)出不但責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，而且具有較強(qiáng)的實(shí)際操作技能的德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)生，這是血液內(nèi)科有待解決的問(wèn)題。本文淺談血液內(nèi)科臨床培訓(xùn)的體會(huì)，以供參考。內(nèi)科學(xué)教學(xué)中除了要求學(xué)生對(duì)基本理論知識(shí)和基本臨床操作技能熟練掌握之外，最主要的是培B學(xué)生在臨床工作中解決問(wèn)題和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的綜合能力，具體包括臨床思維能力、與患者的溝通能力、實(shí)踐操作技能等。

內(nèi)科是臨床教學(xué)的主干課程，也是涉及面較廣、專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的一門(mén)課程。隨著人民生活水平的提高.對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和水平提出更高的要求，而法制教育的普及，使患者的維權(quán)意識(shí)大大增強(qiáng)。但由于醫(yī)療保障、社會(huì)環(huán)境和醫(yī)療發(fā)展等同題，使醫(yī)患矛盾日益突出，處于高風(fēng)險(xiǎn)的血液內(nèi)科科學(xué)，要培養(yǎng)高素質(zhì)人才，就必須重視臨床思維能力的培養(yǎng)，即把學(xué)員培養(yǎng)成“思考型”人才，使他們養(yǎng)成正確和科學(xué)的臨床思維是我們臨床醫(yī)學(xué)教育工作的核心[1]。

學(xué)生是教育的主體，其臨床實(shí)踐技能的提升，既包括主體能動(dòng)性的發(fā)揮，也包括帶教老師的方法與技術(shù)，二者是“教”“學(xué)”相長(zhǎng)的過(guò)程。學(xué)生應(yīng)在帶教老師指導(dǎo)下單獨(dú)對(duì)分管的住院患者詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行系統(tǒng)的體格檢查和專(zhuān)科檢查，提出診治方案，書(shū)寫(xiě)病歷，開(kāi)具醫(yī)囑，并親自參與治療過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)，如各種有創(chuàng)檢查、手術(shù)及術(shù)后換藥、拆線(xiàn)等基礎(chǔ)操作技能、基本的醫(yī)療工作，在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)解決問(wèn)題的能力[2]。同時(shí)帶教老師要注重床邊教學(xué)，查房時(shí)以提問(wèn)的方式、匯報(bào)病情的方式以及簡(jiǎn)要的討論方式引導(dǎo)學(xué)生將理論知識(shí)和實(shí)踐結(jié)合，理論指導(dǎo)實(shí)踐，提升實(shí)踐技能。同時(shí)老師在帶教過(guò)程中，在尊重患者權(quán)利、不侵犯患者利益的同時(shí)，要優(yōu)先保證學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，讓學(xué)生在收治病人和手術(shù)操作方面都有一定的優(yōu)先選擇權(quán)[3]。在診療操作中，老師要做到在不放眼的同時(shí)盡可能的放手，多給學(xué)生操作的機(jī)會(huì)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)期間就得到基本的技能訓(xùn)練，以提高其工作后獨(dú)自解決問(wèn)題的能力。臨床實(shí)踐技能的高低是評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的標(biāo)志性指標(biāo)[4]。

為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，首先是血液內(nèi)科教學(xué)的教育理念也要轉(zhuǎn)變，要由傳統(tǒng)的授課式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)式教學(xué)；其次是帶教老師自身學(xué)術(shù)水平和對(duì)學(xué)生的責(zé)任感要加強(qiáng)，正如哈佛大學(xué)前校長(zhǎng)柯南特所說(shuō)： “大學(xué)的榮譽(yù)不在它的校舍和人數(shù)，而在它一代代的教師的質(zhì)量”。最后，還要引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注國(guó)內(nèi)外著名專(zhuān)家和學(xué)者的學(xué)術(shù)講座及手術(shù)演示，使學(xué)生了解新理論、新方法、新技術(shù)，以開(kāi)闊他們的視野，啟發(fā)他們對(duì)科研創(chuàng)新的興趣。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，學(xué)習(xí)與創(chuàng)新應(yīng)該能得到內(nèi)在的統(tǒng)一[5]。

總之，醫(yī)學(xué)不僅是一門(mén)自然科學(xué)，它也是一門(mén)藝術(shù)，醫(yī)學(xué)生能否順利轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻细竦尼t(yī)生，帶教老師的作用舉足輕重。血液內(nèi)科臨床教學(xué)工作任重而道遠(yuǎn)，注重臨床思維能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生的溝通能力，并將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，可提高他們的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力及創(chuàng)新思維，取得良好的教學(xué)效果。本人愿與各位同仁及學(xué)生共同積極探索有特色、開(kāi)放式的人才培養(yǎng)模式，提升內(nèi)科臨床培養(yǎng)體制的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]徐又佳，張振方.醫(yī)務(wù)人員的“醫(yī)患溝通”能力是和諧醫(yī)患關(guān)系中的重要保障[J].中國(guó)衛(wèi)生法制.2007，15（1）：32-34.

[2]陳道榮，王丕龍.如何提高實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)患溝通能力[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8（7）：823-824.

[3]蔡行健，劉振全，賀祥.從臨床碩士生臨床實(shí)際能力考核看臨床能力培養(yǎng)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育，2007，（6）：8-9.

干細(xì)胞在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用范文第2篇

      

        名家追憶

        (f0003)醫(yī)者典范 總編楷模 游蘇寧

        論著

        (281)齲齒dna疫苗pgja—p／vax1生產(chǎn)用菌種庫(kù)的建立和檢定 羅丹 閉蘭 趙亞杰 張愛(ài)華 楊曉明

        簡(jiǎn)訊

        (284)輪狀病毒疫苗接種可以降低兒童住院率 無(wú)

        論著

        (285)雞胚細(xì)胞疫苗制品宿主細(xì)胞蛋白殘留量檢測(cè)方法的建立 趙玉秀 梁宏陽(yáng) 馬可 趙碩 李?lèi)?ài)靈 蘇桂民 張?jiān)绿m 王輝

        (289)治療用卡介苗抑瘤小鼠模型的建立 徐永革 潘海龍 彭農(nóng) 張坤 劉菊

        cochrane評(píng)價(jià)

        (292)益生菌預(yù)防急性上呼吸道感染 無(wú)

        論著

        (293)細(xì)菌表面展示納米級(jí)白蛋白的實(shí)驗(yàn)研究 劉薇娜 陳慶穩(wěn) 王學(xué)華 王春陽(yáng) 鹿炳武 孫有嶺

        簡(jiǎn)訊

        (296)rts，s／as01瘧疾疫苗ⅲ期臨床研究取得積極結(jié)果 季敏（整理）

        論著

        (297)鄭州市金水區(qū)2009-2010年麻疹流行病學(xué)特征分析 韓煥俠 楊雯雯 谷園園 王培培 丁照宇

        綜述

        (300)生物防御用dna疫苗 劉文宇 朱曉斐 戚中田（綜述）

        (304)基于碳水化合物的抗腫瘤疫苗研發(fā)進(jìn)展 李媛媛 孫曉雨 徐靜（綜述）

        (308)傷寒疫苗的現(xiàn)狀及展望 潘殊男（綜述） 肖詹蓉（審校）

        (313)臍帶血干細(xì)胞移植治療肝臟疾病的研究進(jìn)展 王博（綜述） 軍 朱爭(zhēng)艷（審校）

        (318)抗腫瘤單克隆抗體的臨床應(yīng)用 張囡 張愛(ài)華（綜述）

        (322)雞卵黃抗體igy在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 杜洪橋（綜述） 嚴(yán)家新（審校）

        國(guó)際會(huì)議介紹

        (327)2011年太平洋健康峰會(huì) 章建康（整理）

        簡(jiǎn)訊

        (329)改良的重組減毒沙門(mén)菌疫苗的毒性降低 無(wú)

        (329)小干擾rna技術(shù)可增強(qiáng)dc疫苗的效力 無(wú)

干細(xì)胞在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用范文第3篇

鄱陽(yáng)湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)

(1)微生物絮凝劑對(duì)電鍍廢水的處理研究 張蔚萍 劉燕 侯夢(mèng)然

(5)鄱陽(yáng)湖區(qū)農(nóng)村生活污水分散式處理探討 張新華 楊期勇 王慧娟

(10)鄱陽(yáng)湖水環(huán)境現(xiàn)狀及污染防治模式思考 楊期勇 張新華 黃衛(wèi)

(15)九江市“山江湖”體育旅游資源整合研究 熊曉蔚 閻朝兵 段寶斌

社區(qū)醫(yī)學(xué)教育

(18)社會(huì)轉(zhuǎn)型期社區(qū)心理健康服務(wù)體系構(gòu)建探究 梁光霞

(22)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)《臨床細(xì)胞學(xué)》課程改革構(gòu)想 劉懷 荀春華 胡志堅(jiān)

工程科學(xué)與技術(shù)

(26)苯乙烯壓縮機(jī)填料密封泄漏原因及其改進(jìn) 林偉明 宋士華 劉良文

(30)基于數(shù)學(xué)形態(tài)學(xué)的線(xiàn)粒體電鏡圖像邊緣檢測(cè)算法 林雯

(35)時(shí)間序列等距離粗集預(yù)測(cè)模型研究 賴(lài)松兆

(40)kks編碼系統(tǒng)在電力工程管理中的應(yīng)用 李海濱

(43)服務(wù)器虛擬化在高校數(shù)據(jù)中心建設(shè)中的應(yīng)用研究 陳濱

(47)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全隱患分析和數(shù)據(jù)加密技術(shù)的應(yīng)用 李紅麗

(49)oracle rac 技術(shù)在校園一卡通網(wǎng)絡(luò)中的應(yīng)用 王志飛 李剛

數(shù)理科學(xué)

(52)關(guān)于變上限積分函數(shù)的兩條定理及應(yīng)用比較 閆瑞玲

(55)三元切觸有理插值新型構(gòu)造方法 馬錦錦

(58)kmpn的全色數(shù)和鄰強(qiáng)邊色數(shù) 雷波

(61)例析平面方程的形式和解法 馮園新

(64)復(fù)變函數(shù)虛數(shù)的應(yīng)用探討 張雙林

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

(67)全骨髓貼壁法分離培養(yǎng)大鼠骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞研究 何丁文 殷嫦嫦 殷明

(71)藜蒿總黃酮對(duì)順鉑化療增敏效應(yīng)的研究 何觀平 邱國(guó)勝 李玲葦 楊世偉 任紅梁 曹俊

臨床醫(yī)學(xué)

(74)2009～2011年九江市某醫(yī)院性病流行病學(xué)分析 陳波

(76)無(wú)抽搐電休克治療首發(fā)老年抑郁癥60例療效及安全性評(píng)估 王延玉 阮燕山 蔡業(yè)清

(79)胸腔鏡及其輔助下小切口治療大皰性肺氣腫的對(duì)比分析 郭穎

(81)疑似丙肝患者丙肝抗體、hcv—rna及alt結(jié)果分析 陳越 王建國(guó)

(83)無(wú)痛胃鏡聯(lián)合氬離子凝固術(shù)治療barrett食管36例療效分析 李宏韜 蔡長(zhǎng)春 梅萬(wàn)甜

(85)鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療輸卵管結(jié)扎術(shù)后尿潴留60例療效觀察 秦曉云 劉春華

(87)腹腔鏡輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)及局部注射甲氨蝶呤25例臨床報(bào)道 韓再香 李萍 萬(wàn)冬強(qiáng)

(88)介入治療聯(lián)合放療治療中晚期宮頸癌近期療效觀察 邱玲蜊 余靜 何花

&n

bsp; (90)不同中藥方劑治療小兒外感發(fā)熱臨床效果比較研究 梁光造

(92)中晚期非小細(xì)胞肺癌患者住院費(fèi)用及影響因素分析 桑衛(wèi)東

(95)66例藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析 張道武

護(hù)理學(xué)

(98)護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵認(rèn)知的比較研究 胡穎

(103)綜合健康教育對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者出院后生活質(zhì)量及復(fù)發(fā)率的影響 袁小榮

(105)免鈦夾法腹腔鏡膽囊切除術(shù)的護(hù)理對(duì)策 袁榮華

心理行為科學(xué)

(107)軟式排球運(yùn)動(dòng)對(duì)大學(xué)生行為抑制影響探析 甘正永 辛杰瑾

(110)基于神經(jīng)科學(xué)研究范式的組織行為學(xué)研究趨向 劉映杰

教育教學(xué)

(114)中部地區(qū)地方高校旅游開(kāi)發(fā)類(lèi)畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題研究——以江西省代表性高校為例 葉仰蓬

(117)教育仿真軟件在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究 鄭小斌

(120)從電子設(shè)計(jì)大賽看大信息類(lèi)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)改革 陳朝峰 郭書(shū)超 查代奉

(123)地方工科類(lèi)高校教師工程實(shí)踐能力培養(yǎng)探索 郭景娟 徐蓓 胡芳

(126)“互惠合作”在體育專(zhuān)業(yè)健美操教學(xué)中的應(yīng)用研究 茆飛霞

無(wú)

干細(xì)胞在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用范文第4篇

關(guān)鍵詞：兒童血液學(xué)；教學(xué)方式；改革

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）46-0133-03

血液學(xué)與遺傳學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科有密切聯(lián)系，其理論較深、難于記憶，致使教學(xué)課程難度較大，如何提高血液學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)更多的復(fù)合型高素質(zhì)人才在醫(yī)學(xué)的發(fā)展中是十分必要的。這就要求從多角度、多方面進(jìn)行教學(xué)模式、教學(xué)手段的改革。目前，血液學(xué)教育技術(shù)正處于觀念更新、優(yōu)化重組、理論和技術(shù)不斷完善、尋求新發(fā)展的階段。先進(jìn)的儀器設(shè)備（如多頭顯微鏡、電子顯微鏡）和醫(yī)學(xué)檢索技術(shù)、多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及高清晰度顯示技術(shù)等組成了教育技術(shù)這個(gè)新的大家族?，F(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展將對(duì)傳統(tǒng)的血液學(xué)教學(xué)模式產(chǎn)生巨大的影響。本文結(jié)合多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，參考大量文獻(xiàn)，探討在血液學(xué)教學(xué)方面的嘗試及感想。

一、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)教學(xué)，輔以淵博知識(shí)

血液學(xué)與各基礎(chǔ)學(xué)科緊密相連，如分子生物學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)和藥理學(xué)等，擁有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)是培養(yǎng)有發(fā)展?jié)摿?、有精湛技能、有?chuàng)造力的專(zhuān)科醫(yī)生的必備條件。因此強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)有利于學(xué)生不斷鞏固所學(xué)，將各科知識(shí)相互結(jié)合，融會(huì)貫通，從而提高學(xué)習(xí)效率，打下堅(jiān)固的基礎(chǔ)。而學(xué)生獲得知識(shí)的主要途徑是通過(guò)課堂上教師的講解。在教學(xué)中要注重教學(xué)方法，教師的真正本領(lǐng)，不在于他是否會(huì)講述知識(shí)，而在于是否能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，喚起學(xué)生的求知欲望，讓他們興趣盎然地參與到教學(xué)過(guò)程中來(lái)。因此在課堂中可用多種教學(xué)方法與手段，例如可采用比較、歸納總結(jié)和演繹的方法，講述中注意分析闡述，做到層次分明，重點(diǎn)突出，解難釋疑，深入淺出，啟迪思維。同時(shí)引用病例教學(xué)，使抽象的概念形象化，加深學(xué)生的感想認(rèn)識(shí)。范麗玲等[1]關(guān)于兒科學(xué)病案教學(xué)的再探討研究報(bào)道顯示，80.8%的同學(xué)認(rèn)為病案教學(xué)能激發(fā)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，91.2%的同學(xué)認(rèn)為病例教學(xué)能提高理論水平。因此，在學(xué)完某一系統(tǒng)的疾病后，可適當(dāng)引入一些相應(yīng)的病例，向?qū)W生提供其簡(jiǎn)單的病史，有關(guān)檢查結(jié)果，血象及骨髓象報(bào)告單等，由學(xué)生討論后進(jìn)行診斷，引導(dǎo)學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，培養(yǎng)他們的臨床思維及診斷能力。講解中可以提問(wèn)學(xué)生，該病例初步診斷考慮什么，哪些實(shí)驗(yàn)室檢查是該病診斷的重要依據(jù)等，教師給予正確的引導(dǎo)，讓學(xué)生在課堂上互相探討，各抒己見(jiàn)，將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際，提高學(xué)生對(duì)該系統(tǒng)疾病的理性認(rèn)識(shí)，增加其學(xué)習(xí)興趣。例如遴選一些典型病例治療前后的變化，給學(xué)生進(jìn)行必要的分析與講解，從而將大課理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，不僅有助于診斷與鑒別，還能對(duì)一些常規(guī)的化療方案有感性的認(rèn)識(shí)。對(duì)貧血、血小板減少的病人則可以結(jié)合具體的病史、臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室資料，提出相應(yīng)的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，學(xué)會(huì)疾病的診斷與鑒別，并訓(xùn)練學(xué)生的臨床綜合思維能力。例如兒童貧血在臨床上很常見(jiàn)，也是很多疾病的首發(fā)表現(xiàn)，學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中見(jiàn)到血紅蛋白減少要首先判斷貧血的程度，然后結(jié)合發(fā)病年齡再分析其病因，如在嬰兒期則要多考慮營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血，兒童期發(fā)病者多考慮慢性失血性貧血、全身疾病引起的貧血，以及再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥、白血病等。

二、充實(shí)教學(xué)內(nèi)容、掌握新動(dòng)態(tài)

醫(yī)學(xué)是一門(mén)日新月異的學(xué)科，存在許多未知領(lǐng)域，也在不斷更新發(fā)展中，另一方面，其處理對(duì)象為人而非物，這就決定了其極大的特殊性。在授課過(guò)程中，不僅要傳授傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)原理，更需要讓學(xué)生了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的最新動(dòng)態(tài)，讓學(xué)生主動(dòng)去尋找新信息；對(duì)于人與人之間的交流及溝通也是一門(mén)藝術(shù)。血液學(xué)科發(fā)展迅速，知識(shí)更新周期短，書(shū)本上的知識(shí)已趕不上當(dāng)前的學(xué)科新進(jìn)展。這就要求老師隨時(shí)省察自己的學(xué)術(shù)思想是不是站在或接近學(xué)術(shù)發(fā)展的前沿，隨時(shí)更新知識(shí)，在課程中適當(dāng)添加新內(nèi)容和新進(jìn)展。隨著診斷技術(shù)的發(fā)展，血液病的診斷已由細(xì)胞形態(tài)學(xué)、生物化學(xué)轉(zhuǎn)向聯(lián)合應(yīng)用細(xì)胞免疫學(xué)、分子生物學(xué)等方法。治療技術(shù)也在不斷更迭，由輸血、藥物、放射治療發(fā)展到聯(lián)合應(yīng)用成分輸血、干細(xì)胞移植、生物因子及放射性核素等[2]。因此授課時(shí)除了讓學(xué)生掌握基本醫(yī)學(xué)知識(shí)外，應(yīng)讓學(xué)生了解本學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)和研究方向，起到活躍思想、拓寬視野、提高綜合醫(yī)學(xué)水平的作用。報(bào)道新方法新手段，例如介紹腫瘤細(xì)胞免疫治療在當(dāng)代血液病治療中的應(yīng)用，對(duì)于沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤病人，通過(guò)大量的DC-CIK細(xì)胞重復(fù)移植，不但能迅速緩解腫瘤患者的癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期，還出現(xiàn)瘤體縮小甚至消失，或長(zhǎng)期“帶瘤生存”的效果。為血液腫瘤患者的治療開(kāi)拓了美好的前景，學(xué)生的興趣不不斷增長(zhǎng)，知識(shí)面也得到擴(kuò)展。

三、采用現(xiàn)代教學(xué)手段，結(jié)合多媒體教學(xué)方式

如今多媒體技術(shù)已越來(lái)越多地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育。在臨床教學(xué)過(guò)程中，可以結(jié)合各種教學(xué)手段，特別是抽象的學(xué)習(xí)內(nèi)容，比較強(qiáng)調(diào)使用多媒體教學(xué)[1，3]，多媒體教學(xué)是現(xiàn)代教學(xué)的主要模式之一，是結(jié)合以多媒體、網(wǎng)絡(luò)等計(jì)算機(jī)技術(shù)為核心的綜合技術(shù)，使抽象的概念具體化，學(xué)生能形象生動(dòng)地了解血液學(xué)科特點(diǎn)。多媒體能通過(guò)多種感官，讓學(xué)生直觀、形象、生動(dòng)地學(xué)習(xí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)生物的積極性和求知欲。它的優(yōu)點(diǎn)在于：（1）信息技術(shù)的交互性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生物的興趣和充分體現(xiàn)學(xué)生的主體作用。多媒體計(jì)算機(jī)可以產(chǎn)生出一種新的圖文聲色并茂的、感染力強(qiáng)的人機(jī)交互方式，它能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望，因而形成學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。（2）信息技術(shù)提供的外部刺激的多樣性，有利于學(xué)生對(duì)生物知識(shí)的獲取與保持。信息技術(shù)提供的外部刺激是多種感官的綜合刺激，它既能看得見(jiàn)（視覺(jué)），聽(tīng)得著（聽(tīng)覺(jué)），還能用手操作（觸覺(jué)），這種多樣性的刺激，比單一地聽(tīng)老師講解強(qiáng)得多。同時(shí)信息技術(shù)的豐富性、交互性、形象性、生動(dòng)性、可控性、參入性大大強(qiáng)化了感官刺激，非常有利于知識(shí)的獲取和保持。（3）信息技術(shù)的豐富資源，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)。采用多媒體教學(xué)，可將血液學(xué)中許多看不見(jiàn)的東西變成看得見(jiàn)的東西，比如骨髓圖片中各個(gè)階段細(xì)胞形態(tài)的變化特點(diǎn)，枯燥地講解這個(gè)，學(xué)生并不容易理解，但如果配合圖像、VCD錄像，學(xué)生便很容易理解且有助于記憶。此外，一些可遇不可求的典型病例的臨床表征、一些由于條件限制無(wú)法完成的實(shí)驗(yàn)，也可以通過(guò)圖示或者視頻的方式予以展示，有效擴(kuò)充了學(xué)生的視野[4]。

四、加大實(shí)驗(yàn)室的開(kāi)放、培養(yǎng)動(dòng)手能力

臨床血液學(xué)與骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、遺傳學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)密切相關(guān)。細(xì)胞形態(tài)學(xué)在血液學(xué)教學(xué)中顯得尤其重要[5]。必須加大實(shí)驗(yàn)室的開(kāi)放，充分利用實(shí)驗(yàn)室資源，讓學(xué)生結(jié)合血液學(xué)圖譜辨認(rèn)各系統(tǒng)各階段的骨髓細(xì)胞，帶教教師進(jìn)行指導(dǎo)。給學(xué)生創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)和鞏固細(xì)胞形態(tài)學(xué)知識(shí)，加大實(shí)驗(yàn)室的開(kāi)放，讓學(xué)生利用課余時(shí)間多看，多思；多分析血液病的血片和骨髓片，做出判斷和分析。能培養(yǎng)學(xué)生掌握識(shí)別顯微鏡下正?；虍惓Ｑ?xì)胞形態(tài)、臨床分析血液疾病的能力。

五、應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式

循證醫(yī)學(xué)（Evidenced-Based Medicine，EBM）是為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展而興起的一項(xiàng)全新的醫(yī)學(xué)理念，是指在臨床工作中要遵循證據(jù)，指導(dǎo)醫(yī)生在臨床工作中，任何一項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生決策均要以客觀的醫(yī)學(xué)證據(jù)作為基礎(chǔ)[6]。循證醫(yī)學(xué)不同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是以經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)為主，即根據(jù)非實(shí)驗(yàn)性的臨床經(jīng)驗(yàn)、臨床資料和對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的理解來(lái)診治病人。循證醫(yī)學(xué)并非要取代臨床技能、臨床經(jīng)驗(yàn)、臨床資料和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，它只是強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策應(yīng)建立在最佳科學(xué)研究證據(jù)基礎(chǔ)上。循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)將嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃伎紗?wèn)題和解決問(wèn)題的能力教給醫(yī)學(xué)生，并通過(guò)對(duì)信息的真實(shí)性、可靠性的分析及治療效果的科學(xué)評(píng)價(jià)，在血液學(xué)臨床教學(xué)中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，按照循證醫(yī)學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練，注意循證醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授和講解，選擇帶有普遍意義的臨床問(wèn)題進(jìn)行分析和循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐，使學(xué)生建立完整、全面、科學(xué)的臨床思維方式，在詢(xún)證醫(yī)學(xué)中遵循提出問(wèn)題、檢索證據(jù)、評(píng)價(jià)證據(jù)、集合臨床經(jīng)驗(yàn)與患者對(duì)患者作出處理、效果評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，使醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中不僅知其然，還要知其所以然。比如，在學(xué)習(xí)急性淋巴細(xì)胞白血病課程時(shí)，在其治療方面引出以下疑問(wèn)：在兒童急性淋巴細(xì)胞白血病使用培門(mén)冬酰胺酶還是左旋門(mén)冬酰胺酶療效更好及副作用更少的問(wèn)題上，臨床上常常會(huì)產(chǎn)生一些疑問(wèn)，按照傳統(tǒng)的、經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的理念，左旋門(mén)冬酰胺酶是傳統(tǒng)的、經(jīng)典的治療藥物，療效好，而新近有研究者提出，使用培門(mén)冬酰胺酶副作用少，減少患兒平均住院日。是傳統(tǒng)的觀念正確，還是一些研究者的結(jié)論合理？帶著疑問(wèn)，帶教教師引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生提出問(wèn)題：究竟使用培門(mén)冬酰胺酶還是左旋門(mén)冬酰胺酶治療？按照循證醫(yī)學(xué)的原則，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，找出所有與“兒童急性淋巴細(xì)胞白血病”、“培門(mén)冬酰胺酶”和“左旋門(mén)冬酰胺酶”有關(guān)的中英文文獻(xiàn)，選出所有隨機(jī)對(duì)照研究。分析文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)培門(mén)冬酰胺酶和左旋門(mén)冬酰胺酶在兒童ALL治療中療效相當(dāng)，但培門(mén)冬酰胺酶具有使用方便、不良反應(yīng)發(fā)生率低、縮短住院時(shí)間的優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)以上實(shí)踐，得到了問(wèn)題的答案，科學(xué)、準(zhǔn)確、圓滿(mǎn)地對(duì)問(wèn)題做了釋疑，使醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)了收集、整理和分析文獻(xiàn)的方法。

此外，雙語(yǔ)教學(xué)也是當(dāng)前教學(xué)改革的重點(diǎn)和熱點(diǎn)，是我國(guó)高等教育與國(guó)際接軌、迎接新世紀(jì)挑戰(zhàn)、培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力人才的必然要求，醫(yī)學(xué)各大專(zhuān)院校不同專(zhuān)業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)不同階段紛紛開(kāi)始了雙語(yǔ)教學(xué)改革的探索。劉婕等報(bào)道[7]在血液科教學(xué)實(shí)習(xí)中開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)模式，取得了良好的教學(xué)效果。

總之，血液科是一門(mén)多學(xué)科交叉、實(shí)踐性強(qiáng)、發(fā)展迅速的學(xué)科，在其教學(xué)過(guò)程中需與時(shí)俱進(jìn)，在未來(lái)的實(shí)踐中不斷探索和研究，繼續(xù)深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，完善教學(xué)體系，以期培養(yǎng)出更多高層次復(fù)合型檢驗(yàn)人才！

參考文獻(xiàn)：

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干細(xì)胞在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用范文第5篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué);教學(xué);實(shí)踐

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）42-0100-03

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是從細(xì)胞整體、顯微、亞顯微和分子水平等多個(gè)層次，來(lái)研究細(xì)胞結(jié)構(gòu)及功能的學(xué)科[1]，其理論及技術(shù)已經(jīng)滲透到基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)生物研究最活躍的前沿地帶。作為高等醫(yī)學(xué)院校重要的必修課，它起到承上啟下的作用。

如何通過(guò)教學(xué)內(nèi)容和組織形式的優(yōu)化整合，來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生在掌握基礎(chǔ)理論的情況下，形成系統(tǒng)的全局觀，提高知識(shí)遷移能力和實(shí)踐綜合能力，培養(yǎng)良好的科學(xué)素養(yǎng)，成為高校醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教改的重要內(nèi)容之一。為此本文結(jié)合實(shí)踐教學(xué)過(guò)程，談?wù)勗诮虒W(xué)中的一些心得體會(huì)。

一、精選教學(xué)內(nèi)容

精選教學(xué)內(nèi)容包括教學(xué)中教材的選擇組合、教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化和更新[2]。

細(xì)胞生物學(xué)是生命科學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，內(nèi)容涉及許多相關(guān)領(lǐng)域，如生物化學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等[2]。因此現(xiàn)行醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教材普遍篇幅較大、知識(shí)覆蓋面很廣，以人民衛(wèi)生出版社陳譽(yù)華主編的《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》為例，分為細(xì)胞生物學(xué)概論、細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能、細(xì)胞的社會(huì)學(xué)、細(xì)胞基本生命活動(dòng)、細(xì)胞工程五個(gè)部分，共17個(gè)章節(jié)。而目前臨床專(zhuān)業(yè)的細(xì)胞生物學(xué)的理論學(xué)時(shí)安排為40學(xué)時(shí)，如果授課時(shí)每章面面俱到，不但與后繼學(xué)科內(nèi)容重復(fù)，而且學(xué)生勢(shì)必覺(jué)得內(nèi)容繁雜，重點(diǎn)不突出。因此在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)，如何對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理取舍，如何將條理清晰、重難點(diǎn)分明、容量較大的知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)地傳遞給學(xué)生，是應(yīng)該首先進(jìn)行思考的。

在教學(xué)實(shí)踐中，首先在教材選用上，進(jìn)行主教材和輔助教材的結(jié)合使用。主教材采用科學(xué)出版社楊撫華主編的《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》。其最大特點(diǎn)在于線(xiàn)條清晰、內(nèi)容濃縮、重點(diǎn)突出、框架分明。對(duì)于剛從中學(xué)進(jìn)入大學(xué)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，這種風(fēng)格讓其容易很快掌握所學(xué)知識(shí)點(diǎn)的整體框架和相互關(guān)系，不會(huì)陷入過(guò)多繁冗的細(xì)節(jié)之中而迷惑。輔助教材采用人民衛(wèi)生出版社陳譽(yù)華主編的《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》。其優(yōu)點(diǎn)在于各個(gè)知識(shí)點(diǎn)講解得透徹詳實(shí)，知識(shí)面輻射廣，案例較多。在授課上，以主教材拉章節(jié)線(xiàn)條和框架，在對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)展時(shí)，讓學(xué)生參閱輔助教材的相關(guān)內(nèi)容，進(jìn)行知識(shí)拓展和遷移。讓其在學(xué)習(xí)中慢慢地參悟自我學(xué)習(xí)的思維方式，學(xué)會(huì)如何有效學(xué)習(xí)。

其次，優(yōu)化和更新教學(xué)內(nèi)容。備課時(shí)，查閱下游課程，如生物化學(xué)、分子生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)，了解細(xì)胞生物學(xué)與它們的銜接、滲透、重復(fù)部分，做好對(duì)后繼課程的鋪墊作用。對(duì)重復(fù)的內(nèi)容要淡化或舍去，對(duì)延伸的內(nèi)容要講透。比如細(xì)胞膜與物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)這部分，離子泵內(nèi)容涉及到生理、病理、藥理的一些知識(shí)點(diǎn)，因此這一部分必須講透講深，結(jié)合案例進(jìn)行分析。比如核糖體章節(jié)中的蛋白質(zhì)合成過(guò)程的內(nèi)容，在生物化學(xué)課程中，會(huì)深入學(xué)習(xí)，因此在這里只需要簡(jiǎn)單地介紹核糖體的結(jié)構(gòu)和功能，其余設(shè)為學(xué)生自學(xué)內(nèi)容[1]。再如信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)部分，這部分新名詞較多，轉(zhuǎn)導(dǎo)路線(xiàn)繁雜，內(nèi)容有一定難度。雖然在生物化學(xué)中將詳細(xì)學(xué)習(xí)，但由于該內(nèi)容會(huì)影響學(xué)生對(duì)后繼課程如生理學(xué)、藥理學(xué)等知識(shí)點(diǎn)的理解，因此在細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該抓主線(xiàn)輕細(xì)節(jié)，讓學(xué)生建立一個(gè)受體、配體、信使、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)特點(diǎn)和路線(xiàn)的宏觀整體印象即可。此外，對(duì)于教材內(nèi)容要及時(shí)更新，將各個(gè)章節(jié)的一些最新動(dòng)態(tài)、前沿專(zhuān)題引入。

二、優(yōu)化教學(xué)方法和形式

（一）重視案例引入，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí)[1]

由于授課的學(xué)生將來(lái)都要進(jìn)入臨床，他們關(guān)注的重點(diǎn)常為所學(xué)的知識(shí)是否有利于未來(lái)的臨床工作。因此，經(jīng)常會(huì)有初學(xué)者問(wèn)我，學(xué)習(xí)細(xì)胞膜、細(xì)胞器這些內(nèi)容，到底和今后的臨床或者科研工作有多大關(guān)系？

因此在緒論部分，重點(diǎn)介紹了細(xì)胞生物學(xué)的發(fā)展沿革，特別是近年來(lái)的前沿領(lǐng)域和重大發(fā)現(xiàn)，同時(shí)特別介紹了在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用實(shí)例。如2001年以來(lái)的生理或醫(yī)學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)、化學(xué)獎(jiǎng)的獲獎(jiǎng)內(nèi)容，包括2001年生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)“發(fā)現(xiàn)細(xì)胞周期調(diào)控的分子機(jī)制”、2002年生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)“器官發(fā)育的遺傳基礎(chǔ)和細(xì)胞的程序性死亡”、2003年化學(xué)獎(jiǎng)“細(xì)胞膜水通道、離子通道結(jié)構(gòu)”、2007年生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)“胚胎干細(xì)胞、基因敲除技術(shù)”等，通過(guò)這些對(duì)生物醫(yī)學(xué)發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義獎(jiǎng)項(xiàng)的介紹，讓學(xué)生切實(shí)地感受到細(xì)胞生物學(xué)一直活躍在科學(xué)研究與應(yīng)用的前沿，并非只是過(guò)時(shí)、毫無(wú)價(jià)值的基礎(chǔ)理論，從而增強(qiáng)學(xué)生的好奇心和學(xué)習(xí)興趣。

其次，在理論教學(xué)中，設(shè)立細(xì)胞生物學(xué)的研究技術(shù)和方法這一章節(jié)，而此部分是很多院校細(xì)胞教學(xué)中的刪除內(nèi)容。在教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)教材中各種細(xì)胞與亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)圖的來(lái)源，以及細(xì)胞組分的分離與培養(yǎng)過(guò)程，好奇而充滿(mǎn)興趣。生物學(xué)本來(lái)就是一個(gè)實(shí)踐性學(xué)科，任何數(shù)據(jù)的產(chǎn)生，都以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，因此在有限的課時(shí)內(nèi)，以案例引入的方式簡(jiǎn)要介紹常規(guī)研究技術(shù)和方法。其重點(diǎn)集中在以顯微鏡介紹為主的細(xì)胞形態(tài)研究技術(shù)、細(xì)胞的分離與培養(yǎng)、細(xì)胞組分和亞組分的分離、測(cè)定技術(shù)。讓學(xué)生對(duì)細(xì)胞的研究過(guò)程有一個(gè)系統(tǒng)、整體的了解，有利于對(duì)后續(xù)理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)操作步驟的理解。

再次，在教學(xué)中加強(qiáng)病案的分析。醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)與臨床密切相關(guān)。在教學(xué)中，分章節(jié)講述后進(jìn)行相關(guān)的病案分析，將增強(qiáng)學(xué)生的興趣，加大與所學(xué)專(zhuān)業(yè)的聯(lián)系。比如在細(xì)胞膜與物質(zhì)的跨膜運(yùn)輸中，引入家族性高膽固醇血癥的介紹，讓學(xué)生對(duì)膜受體的作用有深刻的認(rèn)識(shí)。在講授內(nèi)膜系統(tǒng)中的溶酶體時(shí)，以“矽肺”和“痛風(fēng)”為例進(jìn)行講解。引發(fā)學(xué)生探究發(fā)病機(jī)制，加深對(duì)溶酶體的認(rèn)識(shí)和理解。在細(xì)胞周期的講解中，將與細(xì)胞周期有關(guān)的腫瘤治療策略貫穿其中，舉例講述腫瘤細(xì)胞的化療藥物作用機(jī)制和使用原則，加深學(xué)生對(duì)細(xì)胞周期運(yùn)行機(jī)制的理解。

（二）加強(qiáng)多媒體輔助教學(xué)

細(xì)胞生物學(xué)的研究對(duì)象（如細(xì)胞及細(xì)胞器結(jié)構(gòu)，各種生理過(guò)程）多集中于細(xì)胞的微觀水平，學(xué)生理解起來(lái)較為抽象和枯燥。因此在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)圖形、動(dòng)畫(huà)、文字的三結(jié)合。如膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白介導(dǎo)的跨膜運(yùn)輸中，學(xué)生很容易混淆離子通道和離子泵這兩種運(yùn)輸?shù)脑?。在講解中應(yīng)對(duì)比圖形并引入動(dòng)畫(huà)，將兩者差異變得直觀可辨，一目了然。在細(xì)胞連接中，涌現(xiàn)出許多關(guān)于連接的新名詞，如緊密連接、錨定連接、通訊連接、橋粒、半橋粒等等，光從語(yǔ)句上辨析，容易混淆。通過(guò)細(xì)胞連接總圖的展現(xiàn)，各個(gè)連接類(lèi)型的區(qū)別及其功能便清楚可辨，讓學(xué)生在腦海中建立一個(gè)立體完整的細(xì)胞連接通訊網(wǎng)絡(luò)。又如細(xì)胞微絲和微管的裝配，很多學(xué)生無(wú)法通過(guò)文字在腦海中呈現(xiàn)出“踏車(chē)行為”這種動(dòng)態(tài)的組裝過(guò)程，一個(gè)幾秒的動(dòng)畫(huà)，能讓學(xué)生獲取直觀的印象。細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的動(dòng)畫(huà)演示，能強(qiáng)化轉(zhuǎn)導(dǎo)線(xiàn)路中的每個(gè)傳輸節(jié)點(diǎn)，能形象展示信號(hào)傳遞中蛋白修飾或結(jié)構(gòu)的改變，以及之后信號(hào)級(jí)聯(lián)放大的生物事件，讓學(xué)生從冗長(zhǎng)枯燥的文字表述中脫離出來(lái)，得到一個(gè)完整的印象。因此，在一些不易區(qū)分、不易理解的微觀水平的分子事件的教學(xué)上，加大圖形和動(dòng)畫(huà)的使用頻率，通過(guò)動(dòng)畫(huà)圖形之間的對(duì)比，區(qū)分相似事件，建立動(dòng)態(tài)的概念，形成相互聯(lián)系的全局觀，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)一步理解生命活動(dòng)的本質(zhì)規(guī)律[3，4]。

（三） 適當(dāng)應(yīng)用PBL教學(xué)方法

以問(wèn)題為中心，培養(yǎng)學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力，養(yǎng)成終生自我學(xué)習(xí)的能力，是PBL教學(xué)法的特點(diǎn)[6]。在醫(yī)學(xué)細(xì)胞學(xué)教學(xué)中，適當(dāng)穿插PBL教學(xué)法。如細(xì)胞骨架中的阿爾茨海默病的病因、診斷、治療的討論。在內(nèi)膜系統(tǒng)教學(xué)中，在講述內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體的功能及相互動(dòng)態(tài)關(guān)系時(shí)，以“胰島素如何合成、分泌”為中心問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生提出“胰島素如何翻譯合成”、“如何加工修飾”、“如何分泌出細(xì)胞”這三個(gè)問(wèn)題，從而具體到“這個(gè)過(guò)程和哪些細(xì)胞器有關(guān)”、“每個(gè)細(xì)胞器扮演的什么角色”這些細(xì)節(jié)問(wèn)題。通過(guò)討論這些細(xì)節(jié)問(wèn)題，最終完成對(duì)中心問(wèn)題的學(xué)習(xí)[7]。

三、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)根據(jù)不同時(shí)期學(xué)生的特點(diǎn)，循序漸進(jìn)地展開(kāi)教學(xué)。對(duì)于剛進(jìn)大學(xué)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)是第一門(mén)與動(dòng)物相關(guān)的實(shí)驗(yàn)課程，學(xué)生對(duì)儀器、動(dòng)物充滿(mǎn)好奇感，容易忽略對(duì)知識(shí)點(diǎn)的關(guān)注和理解。在初期實(shí)驗(yàn)教學(xué)上，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的基本認(rèn)識(shí)和基本操作能力的培養(yǎng)。將預(yù)實(shí)驗(yàn)所拍攝的照片及錄像穿插在課件中，在操作關(guān)鍵點(diǎn)上進(jìn)行講解，將學(xué)生的興奮點(diǎn)引入到所學(xué)的知識(shí)中。在中期實(shí)驗(yàn)教學(xué)上，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)的邏輯性和嚴(yán)密性。以提問(wèn)的方式，讓學(xué)生通過(guò)預(yù)習(xí)了解使用藥品和操作步驟的目的性，得出實(shí)驗(yàn)的流程圖。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，提倡能夠丟開(kāi)書(shū)本，按流程圖，有邏輯地進(jìn)行獨(dú)立操作，使學(xué)生了解細(xì)胞生物學(xué)擁有一個(gè)系列性、完整性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)體系，并非依葫蘆畫(huà)瓢的簡(jiǎn)單模仿就能做好實(shí)驗(yàn)。此外，還應(yīng)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課堂最后10分鐘的實(shí)驗(yàn)小結(jié)，讓學(xué)生分組講述實(shí)驗(yàn)的心得體會(huì)，并由老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和協(xié)助精神，培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)遷移能力和創(chuàng)新能力[2，8]。

教學(xué)中還應(yīng)有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣和心態(tài)，對(duì)于部分有專(zhuān)業(yè)興趣傾向和喜愛(ài)科研的學(xué)生，可開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，讓其根據(jù)相關(guān)的課題進(jìn)行實(shí)踐，過(guò)程中采用方式多種多樣，包括查文獻(xiàn)、寫(xiě)綜述、寫(xiě)實(shí)驗(yàn)方案、實(shí)驗(yàn)小結(jié)、注意事項(xiàng)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維，提高其實(shí)驗(yàn)綜合能力。

綜上所述，通過(guò)細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)內(nèi)容及形式方法的初步探索，在一定程度上能加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，提高知識(shí)遷移能力和實(shí)踐綜合能力，培養(yǎng)一定的科學(xué)素養(yǎng)。

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