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兒童眼睛斜視最佳治療方法

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兒童眼睛斜視最佳治療方法

兒童眼睛斜視最佳治療方法范文第1篇

北京市某重點(diǎn)中學(xué)高三一班的高才生黎明參加了今年的高考體檢,當(dāng)他手拿體檢表走出高考體檢現(xiàn)場的時候,眼中噙著淚花。是什么讓他如此傷心?

原來,一向身體強(qiáng)壯的黎明,體檢表上左眼視力一欄被醫(yī)生無奈地填寫上“4.2,無法矯正”的字樣,這幾個字讓黎明報考大學(xué)院校受到一定的限制。

其實,黎明小時候就有弱視,家長卻沒能及時發(fā)現(xiàn),直到12歲才帶他去醫(yī)院求治。醫(yī)生告訴家長治療晚了,已經(jīng)沒有希望讓視力改善了。抱著試試看的心理,家長還是給黎明堅持做了一年的弱視治療,確實不見什么效果,于是只得放棄了……

醫(yī)生在臨床上經(jīng)常會遇到像黎明這樣的病人,說來讓人痛心。為了幫助廣大家長更好地了解弱視,早期發(fā)現(xiàn)弱視,避免黎明這樣的遺憾,我們特請北京兒童醫(yī)院眼科的于剛主任和崔燕輝副主任醫(yī)師就家長最關(guān)心的問題給予解答。

什么叫弱視?

弱視是指眼睛沒有明顯器質(zhì)性病變,而矯正視力低于0.9者。目前,我國弱視診斷標(biāo)準(zhǔn)為:1.矯正視力≤0.8;2.兩眼視力差距≥2行。

于剛主任指出:兒童的弱視如果不及早地發(fā)現(xiàn)和治療,將會導(dǎo)致單眼或雙眼視力低下,嚴(yán)重影響雙眼視功能,還會導(dǎo)致融合消失,成為立體盲。而弱視如果發(fā)生在視覺發(fā)育敏感期,則是一種可以治愈的疾病。

怎么才能及早發(fā)現(xiàn)弱視?

家長可以通過以下方法及早發(fā)現(xiàn)孩子是否患有弱視――

1.學(xué)齡前體檢:有條件的幼兒園每年要對孩子的視力進(jìn)行一次普查篩選。家長也可自購一張標(biāo)準(zhǔn)視力表,掛在光線充足的墻上,在5m遠(yuǎn)處讓孩子識別。一定要分別遮眼檢查,不可雙眼同時看,防止單眼弱視被漏檢;反復(fù)認(rèn)真檢查幾次,若一眼視力多次檢查均低于0.8,則需帶孩子到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。檢查最好不晚于4歲。

2.及早發(fā)現(xiàn)異常苗頭:弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現(xiàn),如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近看電視和看書的現(xiàn)象等等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有斜視的現(xiàn)象,應(yīng)盡早到醫(yī)院眼科檢查、確診。約有1/2的斜視合并弱視,而且大部分斜視性弱視容易形成重度弱視。

3.對于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒,可作遮蓋試驗,大致了解雙眼視力情況:有意遮蓋一眼,讓孩子單眼視物,若遮蓋后孩子很安靜,而遮蓋另一眼時卻哭鬧不安或撕抓遮蓋物(激惹現(xiàn)象),那就提示未遮蓋眼視力很差,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查和采取必要的治療。

崔燕輝副主任醫(yī)師提醒家長:孩子的視力檢查最好不晚于4歲。弱視的早期發(fā)現(xiàn)要靠家長、幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院的緊密配合,最主要的還是與孩子朝夕相處的家長本人。

哪些原因會引起弱視?

引起弱視的病因比較多,歸納起來有以下幾種:小兒斜視、較高度遠(yuǎn)視、近視和散光、先天性白內(nèi)障、重度眼瞼下垂,以及先天的視中樞及視神經(jīng)發(fā)育不良等。

弱視的分類方法也有很多,根據(jù)病因不同弱視可分為:

斜視性弱視:患者有斜視或曾有過斜視,同時伴有弱視,但無眼底異常。目前認(rèn)為這是因為斜視引起復(fù)視和視覺紊亂使患者感到極度不適,大腦視皮質(zhì)主動抑制由斜眼黃斑傳入的視覺沖動,該眼黃斑部功能長期被抑制,形成了弱視。這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的、功能性的,因而是可逆的,預(yù)后是好的。

屈光參差性弱視:由于兩眼黃斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矯正,屈光參差所造成的物象大小仍然不等,致使雙眼物象不易或不能融合為一,視皮質(zhì)中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象,日久遂發(fā)生弱視。這類弱視也是功能性的,因而是可逆的。

據(jù)臨床觀察:雙眼遠(yuǎn)視相差150度,或者散光相差100度,就可以形成屈光參差性弱視。

形覺剝奪性弱視:在嬰幼兒期,由于角膜混濁、先天性白內(nèi)障,或上瞼下垂遮擋瞳孔,致使光線刺激不能充分進(jìn)入眼球,剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機(jī)會,產(chǎn)生功能而發(fā)生弱視。這種弱視不僅視力低下,且預(yù)后也差。

先天性弱視:發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚。Von Noorden推測新生兒常有視網(wǎng)膜或視路出血,可能影響視功能的正常發(fā)育。有些先天性弱視繼發(fā)于眼球震顫。

屈光不正性弱視:屈光不正性弱視多見于遠(yuǎn)視性屈光不正者。多為雙側(cè)性,雙眼視力相等或相近。這種弱視因雙眼視力相差不多,沒有雙眼物像融合障礙,故不引起黃斑部功能抑制,所以配戴合適的矯正眼鏡后,視力能逐漸提高,無需特殊治療,但為時較長。

于剛主任總結(jié):先天性及形覺剝奪性弱視預(yù)后較差。屈光不正性、斜視性、屈光參差性弱視預(yù)后較好,只要早期發(fā)現(xiàn)、及時和正確治療,絕大多數(shù)視力可提高,獲得正常視力的可能性也相當(dāng)大。

弱視與近視有什么不同?

臨床上,有許多家長因為發(fā)現(xiàn)孩子視力不好帶孩子來看病,誤以為孩子是近視了。其實,弱視與近視根本不是一種病。近視往往多發(fā)于學(xué)齡期和青少年,是由于眼調(diào)節(jié)肌肉睫狀肌過度緊張或遺傳等原因,造成眼軸變長引起的看遠(yuǎn)不清楚、看近清楚的眼病,且孩子戴鏡后矯正視力多可恢復(fù)正常;而弱視多見于學(xué)齡前,是一種視功能發(fā)育遲緩、紊亂,常伴有斜視、高度屈光不正,戴鏡也無法矯正到正常視力,看遠(yuǎn)看近視力都不好。

于剛主任強(qiáng)調(diào):弱視對兒童視功能的危害比近視大得多。因為近視僅僅是看遠(yuǎn)時視力下降,不伴有其他視功能損害,視力矯正不受年齡限制;而弱視患兒不僅視力低下,不能矯正,還影響雙眼視功能發(fā)育,可能無雙眼單視功能,無立體視,今后不能勝任駕駛、測繪及精細(xì)性工作。

什么年齡是弱視的最佳治療時期?

很多家長認(rèn)為,應(yīng)等孩子稍大些再治療,那時孩子懂事了,治療起來也容易配合。這種觀點(diǎn)是十分錯誤的,弱視的治療與年齡有密切關(guān)系,年齡越小,效果越好。這是因為兒童在視覺發(fā)育期視功能不穩(wěn)定,既容易發(fā)生弱視,也容易恢復(fù)正常。一些研究表明:2歲以內(nèi)為關(guān)鍵期,6~8歲以前為敏感期,超過10歲后治療效果極差,12歲后再治療,幾乎無望。

崔燕輝副主任醫(yī)師提醒:弱視的治療不是一朝一夕的事,是持久戰(zhàn),學(xué)齡前兒童有更多的時間配合治療;上學(xué)后,某些治療會因為學(xué)習(xí)受到影響,這往往給治療帶來困難。

過了最佳治療期,是否還有治療的必要?

一般來說,對于10歲以上的弱視兒童,治療的效果就很差了,但為了孩子的將來,無論是家長還是醫(yī)生都不能輕言放棄,采取科學(xué)的訓(xùn)練方法嚴(yán)格按要求做上1~2年,觀察治療效果還是很有必要的。因為據(jù)我們觀察,確實還有一些大齡弱視兒童經(jīng)過訓(xùn)練,視力可以提高,這總比怨天尤人、聽天由命要強(qiáng)百倍。

于剛主任介紹:治療方法也會影響弱視的治療效果,目前臨床采用的腦力影像網(wǎng)絡(luò)弱視療法是一種新型弱視治療方法。孩子在家里一邊上網(wǎng)玩游戲就可以一邊治療弱視,對于弱視、斜視及視功能障礙的孩子來講,這是一項非常有效的新技術(shù)。區(qū)別于傳統(tǒng)的弱視治療,這種新型的網(wǎng)絡(luò)弱視治療方法更有針對性,趣味性更強(qiáng)。醫(yī)生通過孩子在醫(yī)院進(jìn)行的各項檢查結(jié)果,為每個孩子配以適合的個性化訓(xùn)練模板。此方法對于超過12歲以上的大齡弱視孩子治療也有明顯的效果。

有哪些常用的弱視治療方法?

弱視治療的關(guān)鍵是準(zhǔn)確驗光,兒童還需散瞳驗光,配戴合適的眼鏡,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行治療,方法主要包括以下幾種:

1.傳統(tǒng)遮蓋法+精細(xì)目力家庭作業(yè):遮蓋視力好的眼睛,強(qiáng)迫弱視眼(視力差的眼)看東西,同時做精細(xì)目力家庭作業(yè),如:用弱視插板進(jìn)行訓(xùn)練,刺激視神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,使弱視眼視力提高。本法簡單易行,適用于斜視性弱視和屈光參差性弱視,效果可靠。

2.腦力影像網(wǎng)絡(luò)弱視治療(也就是我們常說的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練):這是一種最新的神經(jīng)視覺治療技術(shù)。

3.弱視治療儀治療。

4.視刺激療法(即CAM刺激儀):利用反差強(qiáng)、空間頻率不同的條柵,作為刺激源刺激弱視眼來提高視力。此法簡便易行,每次治療時間短,見效快,尤其適用于屈光不正性弱視,其它還有壓抑療法、后像療法等。

5.紅光閃爍治療:治療效果比較弱。

6.多媒體增視能光盤訓(xùn)練。

崔燕輝副主任醫(yī)師指出:針對每個患兒具體的治療方法,醫(yī)生會根據(jù)孩子的視力和具體情況選擇。有些弱視的孩子還合并有斜視,原則上應(yīng)先治療弱視,后治療斜視。對于先天性斜視者宜先手術(shù)矯正斜視,再進(jìn)行弱視訓(xùn)練。對于合并高度數(shù)斜視的弱視,先治療一段時間弱視,待視力部分提高后手術(shù)矯治斜視,眼位矯正后再繼續(xù)治療弱視。

弱視治療中家長如何配合?

弱視的治療離不開家長的配合。在治療中,家長要做到以下幾點(diǎn):

1.眼鏡配好后一定要督促孩子堅持戴用,并按醫(yī)囑定期散瞳驗光檢查,必要時調(diào)換合適的新眼鏡。

2.有的孩子因為遮蓋治療后引起周圍小朋友的取笑,從而不愿堅持治療或在家長面前戴上眼罩,背后又摘掉。這也是導(dǎo)致療效不明顯的原因。如有此類情況,要耐心教育兒童,說服其自覺堅持治療?,F(xiàn)在有一種德國產(chǎn)的半透明的遮蓋眼鏡,戴上眼鏡后外觀不受很大的影響,同時又能夠起到遮蓋的效果,

3.戴鏡、遮蓋治療的同時,一定要加強(qiáng)精細(xì)作業(yè)的訓(xùn)練。弱視眼越用,視力提高越快。

4.家長應(yīng)按醫(yī)囑定期帶患兒到醫(yī)院復(fù)診,復(fù)診時要同時攜帶有關(guān)檢查、治療的病歷記錄,供醫(yī)生判定療效和隨時調(diào)整治療方案。

于剛主任進(jìn)一步強(qiáng)調(diào):弱視的治療除了醫(yī)生檢查、指導(dǎo)外,更需要孩子和家長的積極配合,否則不僅事倍功半,而且可能半途而廢。

治療弱視為什么要戴鏡?

弱視患兒多伴有屈光不正,只有在戴眼鏡矯正屈光不正的基礎(chǔ)上同時進(jìn)行弱視訓(xùn)練,讓清晰的物像反復(fù)刺激視網(wǎng)膜注視中樞,提高視覺敏感度,才有可能提高視力,所以治療弱視必須戴鏡。

于剛主任提醒家長:目前市面上有很多種“新型弱視治療方法 ”;比如貼耳痘、激光、中藥、按摩、理療等等,治療廠家往往要求孩子摘掉眼鏡治療,這是完全不對的。摘掉眼鏡會影響孩子正常的視覺功能發(fā)育。

弱視兒童戴鏡要注意什么?

1.配鏡時一定要經(jīng)過散瞳驗光。

2.眼鏡配好后一定要堅持戴用,不可間斷。初戴治療弱視眼鏡視力并不提高多少,甚至有的反而下降,尤其是中高度遠(yuǎn)視者.這些是正常的情況。戴鏡需要一段適應(yīng)過程,只要堅持戴鏡,視力一定會逐漸提高。

3.定期重新散瞳驗光,調(diào)整度數(shù)。弱視兒童處于發(fā)育期,兩眼的屈光度隨年齡的增長也發(fā)生變化,所以不能一副眼鏡一直戴下去不換。一般3歲以下兒童每半年散瞳重新驗光一次,4歲以上兒童每一年散瞳驗光一次,每次根據(jù)屈光度的變化和弱視、斜視矯正的情況,決定是否重新?lián)Q鏡。

弱視患兒戴上眼鏡還能摘下來嗎?

大部分弱視兒童的眼鏡,長大后都可以摘掉。這是因為弱視兒童以合并遠(yuǎn)視為多見,而隨著弱視兒童年齡的增長,眼球的發(fā)育,遠(yuǎn)視度數(shù)會逐漸降低,眼鏡片的度數(shù)也會減少,視力逐漸恢復(fù)正常,眼鏡就摘掉了。當(dāng)然,治愈后的弱視兒童如在發(fā)育期間不注意用眼衛(wèi)生,而引起近視,那又需配戴近視眼鏡了。

崔燕輝副主任醫(yī)師補(bǔ)充說:弱視兒童中也有需要終身戴鏡的,這只占很少數(shù)。這類弱視多合并有+6.00D以上的高度遠(yuǎn)視,或±2.00D以上的散光,即使年齡增長,眼球發(fā)育也代償不了嚴(yán)重的屈光異常,成人后仍需戴鏡矯正視力。

弱視治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

目前,弱視治療療效評價標(biāo)準(zhǔn)為:

1.無效:包括視力退步、不變或僅提高一行者;

2.進(jìn)步:視力增進(jìn)二行及二行以上者;

3.基本痊愈:視力恢復(fù)到≥0.9者;

4.痊愈:經(jīng)過3年隨訪,視力保持正常者。

一般情況下,治療6個月無效者,可以認(rèn)為效果不佳。

弱視眼恢復(fù)正常后,是否可以停止治療?

很多家長認(rèn)為,弱視經(jīng)治療后,視力恢復(fù)到正常,就可以不用治療了,這是錯誤的。使弱視眼視力恢復(fù)正常,僅是治療的第一步,以后還要訓(xùn)練雙眼單視、融合、立體視功能,如不做進(jìn)一步訓(xùn)練,原來取得的正常視力也將是不穩(wěn)固的。

于剛主任建議:可以逐漸減少治療次數(shù),縮減治療密度,定期觀察,逐漸停止弱視治療.究竟什么時候停止弱視訓(xùn)練,一定要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。

還可以通過腦力影像網(wǎng)絡(luò)治療維持療效。

弱視治愈后如何防止復(fù)發(fā)?

引起復(fù)發(fā)的主要原因是患者未按照醫(yī)囑按時復(fù)診、所獲得的正常視力尚未鞏固即自行打開健眼。為了防止弱視的復(fù)發(fā),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

1.遮蓋療法要等待視力恢復(fù)正常后逐步地去除。先每天打開2小時,1個月后療效鞏固則延長打開時間至每天4小時,以后到6小時、8小時,直至全日打開,或由全遮蓋改為半遮蓋鞏固療效。鞏固療效期間,不放松精細(xì)作業(yè)。

2.視力正常后頭6個月需1月復(fù)查1次,以后改為3個月、半年1次,直到視力保持3年正常,弱視才算完全治愈。

3.如果發(fā)現(xiàn)弱視眼視力下降,可重新遮蓋健眼,弱視眼仍能提高到原來的水平。

4.弱視治療不應(yīng)突然停止,應(yīng)慢慢停止,停止后應(yīng)經(jīng)常用弱視眼看電影、電視、寫小字、做精細(xì)工作,或在繪有黑白線條的轉(zhuǎn)盤上做繪畫游戲,通過這些簡單易行的方法,刺激黃斑機(jī)能,防止弱視復(fù)發(fā)。

兒童眼睛斜視最佳治療方法范文第2篇

【論文摘要】目的:探討在兒童弱視治療中制定個性化治療方案的可行性和療效。方法:將178例弱視患兒按收治先后順序分為對照組和治療組。對照組采用弱視傳統(tǒng)物理療法;治療組在弱視綜合治療過程中,制定個性化治療方案,觀察兩組治療效果。結(jié)果:對照組有效率78.6%,治愈率35.7%;治療組有效率94.3%,治愈率58.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:在兒童弱視治療過程中,制定個性化治療方案,有助于提高弱視治療的依從性和治愈率,值得臨床應(yīng)用和推廣。

引 言

弱視是指眼部無明顯器質(zhì)性病變,最佳矯正視力低于0.9的一種眼?。?)。弱視治療是一個漫長、單調(diào)、重復(fù)的過程。臨床上患兒在療程的開始階段往往因為好奇心和新鮮感,治療的依從性比較好,但到了療程的后半階段或在病情需要更長的療程時,則普遍存在注意力不集中、易激動、應(yīng)付式訓(xùn)練、不配合治療等特點(diǎn),導(dǎo)致療程間斷,甚至還沒達(dá)到正常視力就放棄治療,較大程度影響總體的治愈率。 我院在弱視治療儀器等硬件設(shè)施等同的情況下,改善軟件環(huán)境,制定個性化治療方案,收效顯著。

一般資料

選擇2004-2007年在我院眼科門診就診的弱視患兒178例,316眼。男95例,女83例,初診年齡4~13歲,平均6.7歲。按收治先后順序分為對照組和治療組。對照組:2004-2005年期間在我院弱視治療室治療的患兒78例,140眼;治療組:2006-2007年期間在我院弱視治療室治療的患兒100例,176眼。

方 法

一、弱視檢查和診斷 所有病例均行眼科常規(guī)檢查,包括外眼檢查,裸眼遠(yuǎn)、近視力測定,裂隙燈顯微鏡檢查眼前段,間接檢眼底鏡檢查眼底及注視性質(zhì),角膜映光法檢查眼位、眼球運(yùn)動等。排除眼部器質(zhì)性病變后,給予阿托品眼膏涂眼,每天睡前一次,連用四天后進(jìn)行散瞳電腦驗光及客觀檢影驗光,最佳矯正視力低于0.9者,根據(jù)我國斜視弱視防治學(xué)組關(guān)于弱視的定義作出弱視診斷。

二、治療方法

所有弱視兒童經(jīng)過散瞳驗光,配戴合適矯正眼鏡。治療期間每天檢查一次單視標(biāo)視力,連續(xù)十天為一療程,連續(xù)二個療程后停1~2周,再繼續(xù)循環(huán)治療。每個月復(fù)診一次,進(jìn)行眼部常規(guī)檢查并調(diào)整治療方案。每半年進(jìn)行一次散瞳驗光,必要者調(diào)整眼鏡度數(shù)。治愈后每三個月復(fù)診一次,隨訪二年。

對照組采用廣州視佳(或廣州博士)弱視綜合治療儀進(jìn)行弱視綜合治療,每天按固定程序給于后像增視、紅光閃爍、海丁格光刷、光柵、敏感度、等級精細(xì)目力訓(xùn)練等治療。

治療組在與對照組的弱視治療儀器設(shè)備等同的情況下,通過改善軟件環(huán)境,制定個性化治療方案進(jìn)行治療,具體如下:

1.根據(jù)雙眼視力、年齡、弱視類型和注視性質(zhì)等情況,個性化綜合各種治療手段。每天選擇性組合后像增視、紅光閃爍、海丁格光刷、光柵、敏感度訓(xùn)練、等級精細(xì)目力訓(xùn)練等不同程序,并酌情配合單眼全遮蓋或雙眼交替遮蓋,有的患兒結(jié)合家庭式弱視治療儀訓(xùn)練,難治性弱視患兒加用氦氖激光治療和/或口服思利巴片治療。

2、迎合兒童心理特點(diǎn),設(shè)立專門的弱視治療室。治療室內(nèi)采用活潑繽紛的色彩、卡通動畫等進(jìn)行裝飾,治療前播放音樂、故事等,創(chuàng)造活潑和諧的治療氛圍,以便于消除患兒枯燥和厭煩的情緒,吸引小孩子的注意力和提高他們的治療興趣。

3、 弱視治療室由專人負(fù)責(zé),醫(yī)護(hù)人員在不斷提高自身修養(yǎng)的同時,學(xué)習(xí)兒童心理學(xué)方面的知識,了解患兒的心理規(guī)律,觀察分析不同性格患兒的心理活動,耐心輔導(dǎo)患兒正確使用弱視治療儀。在不影響療效的情況下有針對性地變換每天的治療程序,避免弱視訓(xùn)練的單調(diào)和重復(fù)性,確保治療的質(zhì)量并能持之以恒。

4.家長對孩子都特別關(guān)愛,對他們的未來抱有很大的希望,同時都急于了解孩子的病情及預(yù)后。因此對家長提出的問題要詳細(xì)解答,讓他們了解弱視的病因和治療方法。經(jīng)常組織患兒的家長講授弱視治療的知識,讓其清楚認(rèn)識弱視對孩子眼睛健康影響的嚴(yán)重危害性和治療的迫切性。為患兒家長們創(chuàng)造心得交流的機(jī)會,使他們熟悉弱視治療的程序,更好地配合醫(yī)院對患兒進(jìn)行治療。轉(zhuǎn)貼于

5、在治療過程中應(yīng)避免因恐嚇、訓(xùn)斥使患兒產(chǎn)生逆反心理,并根據(jù)兒童心理特點(diǎn),采用心理治療中的正強(qiáng)化療法與興趣激勵法。在治療室建立患兒治療檔案,設(shè)立獎賞紅花欄等以提高弱視治療的依從性。每天在孩子主動、合作、認(rèn)真完成眼科規(guī)定的治療任務(wù)后,及時進(jìn)行鼓勵、表揚(yáng)。可由醫(yī)生在孩子的治療卡上加蓋一個笑臉或卡通圖案,兒童積攢五個圖案時換得一朵小紅花貼紙,同時家長視孩子實際情況再給予物質(zhì)上的獎勵(比如玩具或零食等)。積攢一定數(shù)量小紅花的患兒經(jīng)復(fù)診視力有提高者,可以在家長的支持下獲得一次出游公園的機(jī)會。

三、療效評定 按照1996年 4月全國兒童弱視、斜視防治學(xué)組制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評價(2)。無效:視力減退,不變或提高1行;進(jìn)步:視力增加2行或2行以上;痊愈:視力恢復(fù)到>0.9,隨訪2年,視力仍保持正常。

四、統(tǒng)計學(xué)處理 采用χ2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,以P

結(jié) 果

治療組依從性明顯高于對照組,有效率和治愈率也高于對照組。治療組和對照組療效比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=17.48,χ2=15.45,P

表1 治療組與對照組療效比較 眼數(shù)(%)

眼 數(shù)

有效率(%)

治愈率(%)

治療組

176

166(94.3)

102(58.0)

對照組

140

110(78.6)

50(35.7)

討 論

隨著生活水平的不斷提高,人們對視力的要求也越來越高。目前,弱視已經(jīng)引起家長和社會的極大關(guān)注。 弱視是一種嚴(yán)重妨礙兒童視覺發(fā)育的常見眼病,在我國兒童中發(fā)病率約占2.8%(1)。其主要危害是患兒視力低下,缺乏立體視覺,配戴眼鏡后視覺功能達(dá)不到正常水平,無法對三維空間各種物體遠(yuǎn)近、前后、高低、深淺和凸凹的進(jìn)行正確的感知,從而給他們以后的生活、學(xué)習(xí)及工作帶來很大的影響,甚至導(dǎo)致患兒產(chǎn)生自卑心理。弱視治療年齡越小療效越好,治愈率越高。學(xué)齡前是最佳治療時期,我們在對弱視兒童進(jìn)行治療時,應(yīng)該更新理念,宣傳弱視的有關(guān)常識,取得家庭和社會的支持,才能使更多的弱視患兒到達(dá)治愈的彼岸。

本組在弱視治療儀器設(shè)備等同的情況下,改善軟件環(huán)境,在弱視治療過程中制定更適合每一個孩子的個性化治療方案,并根據(jù)兒童心理特點(diǎn),采用心理治療中的正強(qiáng)化療法與興趣激勵法,最大程度激發(fā)兒童的內(nèi)在合作動機(jī)(3),提高其治療的依從性,從而提高治愈率。本方法既不增加原有治療儀器設(shè)備,又簡單易行,適合基層眼科工作的開展和應(yīng)用,值得推廣。

參考文獻(xiàn)

(1)劉家琦、李鳳鳴主編 實用眼科學(xué) 北京:人民衛(wèi)生出版社,1999

(2)中國眼科學(xué)會全國兒童弱視斜視防治學(xué)組.弱視的定義、分類及療效評價標(biāo)準(zhǔn)[J].中國斜視與小兒眼科雜志,1996,4(3):97

兒童眼睛斜視最佳治療方法范文第3篇

在幼兒園,有些孩子檢查視力時,發(fā)現(xiàn)視力只有0.5,甚至更差。家長非常著急,這么小的孩子怎么會得近視?其實,其中絕大多數(shù)孩子得的不是近視。因為近視的孩子看不清遠(yuǎn)處,但可以看清近物,而這些孩子遠(yuǎn)物、近物都看不清楚――他們得的是弱視。

TIPS

人幼年時,視覺發(fā)育的可塑性很大,對外界環(huán)境的優(yōu)劣十分敏感,此時若發(fā)生不良的視覺環(huán)境,比如斜視、屈光不正、屈光參差、形覺剝奪(如:因各種原因而遮蓋一只眼,白內(nèi)障,角膜?。┑?,就導(dǎo)致兒童視覺發(fā)育障礙,結(jié)果是一眼或雙眼視力下降,最終釀成立體視覺喪失,這種只發(fā)生在嬰幼兒時期的眼病叫弱視。

人們都知道,“聰明”是指耳聰目明,而弱視、斜視一旦發(fā)生,患兒不僅視力低下且難以矯正,導(dǎo)致患兒出現(xiàn)學(xué)齡期間接受教育障礙(看不清教學(xué)板書和遠(yuǎn)景)而影響智力發(fā)育,可謂是聰明的殺手。同時由于看不清、注意力不集中,弱視還會導(dǎo)致小兒多動癥,引起或加重近視,導(dǎo)致低視力,甚至眼盲。

家長的困惑

從發(fā)現(xiàn)孩子弱視就開始治療,一治好幾年,為什么卻沒有明顯改善?弱視,究竟要如何治療?究竟能不能治好?中國有句老話叫“治病先求源”,要想治療弱視,就必須了解它的發(fā)病機(jī)理,那么,究竟是哪些因素引發(fā)弱視呢? 帶著這些問題我們采訪了專家,一一揭開這些困惑。

導(dǎo)致弱視的因素

先天因素:患高度近視的父母遺傳給子女容易引起弱視;早產(chǎn)嬰兒眼內(nèi)組織發(fā)育不完善容易引起弱視;胎兒在母親的妊娠期由于嚴(yán)重妊娠反應(yīng)造成營養(yǎng)不良,影響胎兒的眼球發(fā)育,造成弱視;另外,胎兒出生時被產(chǎn)鉗所傷,也可能引起弱視。

后天因素:如果幼兒的眼球在發(fā)育期間,眼底黃斑部中心凹的神經(jīng)細(xì)胞得不到足夠的、聚集清晰的影像的刺激,影響其正常發(fā)育,就會失去對精細(xì)空間分辨的能力,引起視覺紊亂,從而形成弱視。另外,近視、遠(yuǎn)視、斜視、散光等都可能引發(fā)弱視。

困惑1. 弱視與近視是什么關(guān)系?

弱視與近視的區(qū)別

弱視和近視存在根本的不同――弱視是發(fā)育問題,近視是屈光不正。事實上,弱視與近視其實是根本不同的兩種?。?/p>

弱視是發(fā)育問題,是視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞、視覺傳導(dǎo)通路、甚至大腦皮質(zhì)的視覺中樞發(fā)育障礙的嚴(yán)重眼病。

雖然弱視和近視的外在表現(xiàn)都是視物不清,但近視是眼球屈光系統(tǒng)的問題,通過配戴合適的眼鏡,戴鏡后的視力是可以基本正常的,而弱視卻不同,無論怎樣變換眼鏡度數(shù),眼睛依然看不清東西。

困惑2. 單純戴鏡和眼罩遮蓋治療的缺陷是什么?

傳統(tǒng)治療弱視以戴鏡和眼罩遮蓋為主,實踐證明這兩種治療方法有一個難以突破的障礙,那就是治療周期長、效果不明顯,孩子和家長往往付出極大的財力精力和物力,也難以達(dá)到理想效果。許多孩子甚至因此而錯過最佳治療時機(jī),造成難以挽救的終身視力殘障。

傳統(tǒng)認(rèn)為弱視僅僅是一種單純眼部疾病,并在此認(rèn)知基礎(chǔ)上進(jìn)行簡單視能矯正,相當(dāng)于治標(biāo)而非治本。

由于先天及后天因素影響,弱視是一種“眼、心、腦”系統(tǒng)的綜合病理變化,弱視兒童的癥狀(眼球震顫、斜視、對眼、看東西歪頭瞇眼、沒有立體感、眼手協(xié)調(diào)差、眼睛不隨人或物體轉(zhuǎn)動等)是一組綜合癥候群,除眼部本身伴有遠(yuǎn)視、散光外,更有心、腦系統(tǒng)的綜合病理變化。這些綜合病理變化,概括起來說就是發(fā)育遲滯,眼部細(xì)胞、腦部視皮層細(xì)胞等由于營養(yǎng)供給不足、電傳導(dǎo)性不敏感等原因而處于休眠、半休眠狀態(tài)。

困惑3. 弱視能否根治?

對弱視孩子經(jīng)過適時的弱視治療,系統(tǒng)的治療,科學(xué)的治療,患弱視的孩子都能達(dá)到跟正常人視力一樣的視力水準(zhǔn)。

兒童眼睛斜視最佳治療方法范文第4篇

1 資料和方法

1. 1 一般資料

患者是 1997—2007 年我院就醫(yī)的患者,共 534例,898 只眼; 年齡 3 ~32 歲,年齡分布: 3 ~8 歲 316 例568 眼,9 ~ 12 歲 165 例 247 眼,13 歲以上,53 例 81 只眼; 女 270 例 462 只眼、男 264 例 436 只眼; 分類: 斜視性弱視 322 例,525 只眼、屈光參差性弱視,85 例 122只眼; 屈光不正性弱視 127 例 251 只眼; 臨床分度: 輕度 472 眼、中度 405 眼、重度 21 眼。

1. 2 診斷方法

本文各項標(biāo)準(zhǔn)均采用“中華眼科學(xué)會全國兒童弱視斜視防治學(xué)組”的“弱視定義、分類及療效判定標(biāo)準(zhǔn)”為準(zhǔn)[1]。治療前常規(guī)檢查視力、眼位、眼球運(yùn)動;裂隙燈查屈光間質(zhì),眼底鏡排除眼底病變,查注視性質(zhì); 霧視法,散瞳驗光查屈光度。

1. 3 治療方法

康復(fù)療法并用傳統(tǒng)療法。

1. 3. 1 康復(fù)療法 ( 1) 全部患者均用直流電藥物離子導(dǎo)入法,按病情投藥: ①強(qiáng)壯神經(jīng)系統(tǒng)藥: 維生素類,胞二磷膽堿。②改善眼—腦酶系統(tǒng)的藥: 如鋅等微量元素和宏量元素等制劑。③改善眼—腦血循環(huán)藥: 丹參等。④神經(jīng)介質(zhì)類: 如多巴胺,左旋多巴。

1. 3. 2 針灸療法 ( 1) 眼針療法[2]: 針心區(qū),肝區(qū),腎區(qū)等。( 2) 體針: 循經(jīng)取穴; 睛明,承泣、四白、攢竹、魚腰、太陽、球后、頭維、百會、合谷、內(nèi)關(guān)等穴。( 3) 毛藥探針: 以用處方藥浸泡而制成的毛藥探針,探通淚小管。

1. 4 傳統(tǒng)療法

( 1) 驗光配治療性眼鏡,使視力達(dá)到最佳。( 2) 遮蓋療法: 單眼弱視嚴(yán)格遮蓋正視眼,雙眼弱視按比例遮蓋。( 3) 光學(xué)壓抑法: 對遮蓋不配合者或鞏固治療階段患者。( 4) 增視儀,增視治療,每日 1 ~2 次,特別是斜視患者改變注視性質(zhì)。用法: “康復(fù)療法”每天 1次,3 個月天 1 個療程,每 10 天復(fù)查視力等,調(diào)整遮蓋比例。

1. 5 分段治療

1. 5. 1 突擊治療階段 每天 1 次,大齡患者視情況加用息寧,使之盡快達(dá) 1. 0。

1. 5. 2 強(qiáng)化治療階段 每天 1 次,2 ~ 3 個月,促進(jìn)神經(jīng)鏈索的發(fā)育,進(jìn)一步穩(wěn)定視功能。

1. 5. 3 鞏固治療階段 隨復(fù)診時間的延長,來診次數(shù)減少,至 2 ~3 年。6 思想動員對每位患者及家屬,通過講座或個別咨詢講解,做到明白就醫(yī); ( 1) 發(fā)病原因,治療方法,預(yù)后及注意事項。( 2) 本病治療的長期思想準(zhǔn)備。

2 結(jié) 果

在 10 年間 534 例,患者 898 只眼,基本治愈( 含痊愈) 781 只眼,進(jìn)步 115 只眼,無效 2 只眼,總有效率99. 8% ,見表 1。程度輕的,所用天數(shù)也少,反之程度重的所用天數(shù)多( 見表 2) 。療效和年齡,療效與性別無相關(guān)性,本文還討論了療效和臨床分類的關(guān)系( 見表 4) 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異不顯著。

3 討 論

“弱視的早期發(fā)現(xiàn)、理想的治療方法及遠(yuǎn)期療效的鞏固仍然是臨床學(xué)家們研究重點(diǎn)[3]”。本文所載的治療方法,經(jīng) 10 余年的應(yīng)用,在不斷改進(jìn)中完善,類比對照傳統(tǒng)療法有如下優(yōu)點(diǎn): 起效快,達(dá)基本治愈的療程短( 見表 2) ; 縮短了療程,給患者贏得了寶貴的時間。本法還不分年齡、性別、分類和屈光狀態(tài)都可使用,獲相似療效( 表 2 ~5) ,只是和分度有關(guān)。該法不僅在視功能上有提高,對于患者治療前屈光狀態(tài)也可改善,近視屈光度下降,遠(yuǎn)視大多可以脫鏡。

本法是以弱視表現(xiàn)在眼局部的全身性疾患為基點(diǎn)上進(jìn)行藥物療法,實施全身與局部治療并舉,有利本病的康復(fù)治療。弱視作為視覺發(fā)育相關(guān)疾病[4 -5]的研究過程中有兩種學(xué)說,不論是“中樞”學(xué)說,還是“外周”學(xué)說都認(rèn)為[6]: 在視覺發(fā)育階段,視網(wǎng)膜缺乏或得不到清晰的圖形環(huán)境的刺激,那些有賴于視覺經(jīng)歷某些特性才能發(fā)育的皮質(zhì)神經(jīng)元,不能獲得正常發(fā)育。這常是產(chǎn)生弱視的基本原因。在動物實驗中發(fā)生了視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞的改變[6]。如幼猴剝奪眼的視網(wǎng)膜黃斑旁區(qū)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞密度較正常低,細(xì)胞體較正常小; 形態(tài)學(xué)表明: 貓單眼剝奪后外側(cè)膝狀體細(xì)胞神經(jīng)元,細(xì)胞變小,萎縮,比正常眼投射層少 30% ~40%的厚度; 視皮質(zhì)優(yōu)勢柱發(fā)生的轉(zhuǎn)移等改變。據(jù)此可以認(rèn)為: 弱視患者存在視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞萎縮,外側(cè)膝狀體中接受剝奪眼興奮的細(xì)胞層變薄,胞體萎縮; 視皮質(zhì)雙眼驅(qū)動細(xì)胞顯著減少,是不爭的事實。盡管兩種學(xué)說存在爭議,但對“弱視是一種從視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞開始至中樞的視覺傳導(dǎo)系統(tǒng)及中樞全領(lǐng)域的功能及形態(tài)學(xué)異常引起臨床癥候群”[7]是認(rèn)同的。上述也說明弱視是表現(xiàn)在眼局部的全身性疾患,似可歸屬為可康復(fù)性、神經(jīng)眼科學(xué)疾患,有利于研究,有利于治療,也是本文所載療法的基礎(chǔ)之一。另外弱視患者的視覺神經(jīng)鏈索是由于發(fā)育滯后,視功能低下引起的,而不是某些細(xì)胞團(tuán)消亡或神經(jīng)纖維斷裂,因而這也是“康復(fù)療法”的基石。弱視的治療在 90 年代前,未見有全身用藥的藥物療法,多在配鏡矯正基礎(chǔ)上行遮蓋、精細(xì)訓(xùn)練、紅光刺激、后像燈刺激等 12 種傳統(tǒng)療法[5]。基本上可看做是非藥物療法的局部“康復(fù)”治療。在90 年代初 Gottlob Leguire 先后將左旋多巴藥物用于治療弱視收到一定效果。此后國內(nèi)胡聰[8]、馬麗卿[9]、吳小影[10]、艾立坤[11]、鄭秋萍[12]、黃海虹[13]等或單用或聯(lián)合使用左旋多巴治療弱視,均獲得可喜的效果; 此外 CamposEc 應(yīng)用胞二磷膽堿治療弱視提高了部分患者的視功能。多年來藥物用于治療弱視,僅此而已。本文所采用的“康復(fù)療法”與傳統(tǒng)療法并用治療弱視,就是建立在此前所述“整體觀”和“神經(jīng)鏈索發(fā)育滯后不是損毀”兩個基礎(chǔ)之上?!翱祻?fù)療法”中的眼部直流電藥物離子導(dǎo)入則是局部、全身給藥治療弱視的理想方法之一!導(dǎo)入的藥物有: 強(qiáng)壯神經(jīng)系統(tǒng)的藥物如 B 族維生素、胞二磷膽堿等; 改善眼 - 腦中酶系統(tǒng)的微量元素與宏量元素; 改善眼 - 腦血循環(huán)的藥物如: 丹參注射液等; 還有改善神經(jīng)元突觸功能的神經(jīng)介質(zhì)如多巴胺、左旋多巴等。其中 B 族維生素如 B12[14]具有維持中樞神經(jīng)及周圍有鞘神經(jīng)正常代謝,可形成神經(jīng)髓鞘 - 髓磷脂蛋白保持神經(jīng)功能的完整性; 胞二磷膽堿[15]則是細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)磷脂、卵磷脂生物合成的重要間質(zhì)。能調(diào)節(jié)兒茶酚胺和 5 - 羥色胺轉(zhuǎn)化率而增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺含量,改善腦組織代謝,促進(jìn)大腦功能的恢復(fù)、蘇醒有一定作用[16]。

兒童眼睛斜視最佳治療方法范文第5篇

寶寶眼睛的發(fā)育規(guī)律

寶寶的眼睛發(fā)育始于母親肚子里,幾乎在懷孕的第一天就拉開了序幕,屬于最早開始發(fā)育的器官。與其他器官比較,發(fā)育的速度也名列前茅,可與大腦媲美。自出生到3歲的三年時間,首先完成眼的結(jié)構(gòu)發(fā)育,而4~13歲的十年間,則完成眼的功能發(fā)育。所以,13歲以后的孩子,其視力跟成人已經(jīng)相差無幾了。

視力發(fā)育的大致進(jìn)程是:胎兒呱呱墜地已經(jīng)有了光覺,如果你用手電光突然照射他的眼睛,他會皺眉、閉眼,如果在睡眠狀態(tài),光刺激可使他扭動身體,甚至覺醒;生后4~8周時可有保護(hù)性眨眼反射,即有物體突然出現(xiàn)在眼前時,他會閉目躲避;到2~3個月時有注視能力,可用眼睛追隨一個移動的目標(biāo);4~5個月時可識別物體的形狀、顏色、認(rèn)識母親;1歲到1歲半時可有不完全集合功能,即隨著眼前一個目標(biāo)由遠(yuǎn)而近,雙眼可隨之向中間旋轉(zhuǎn);2歲時視力可達(dá)0.5;3歲時可達(dá)0.7;4歲0.8;5歲時大多能達(dá)到1.0 6、7歲孩子的眼睛將進(jìn)入一個正常的弛張狀態(tài),既沒有近視,也沒有遠(yuǎn)視。

需要注意的是,受到形形內(nèi)外因素的作用,寶寶眼睛發(fā)育有較大的易變性,包括生理性與病理性變化,其中屈光系統(tǒng)的改變最大。比如視力的發(fā)育就是從遠(yuǎn)視眼開始“起錨”,隨著人體發(fā)育進(jìn)程的完成而逐步達(dá)到正常視力。這就要求父母多用一分心思來關(guān)照孩子的眼睛。具體就是要抓住3個關(guān)鍵詞:養(yǎng)、護(hù)、查。

關(guān)鍵詞1――護(hù)

剛才說過,孩子的眼睛發(fā)育變化較大,可塑性較強(qiáng),父母要在保護(hù)方面給予“優(yōu)惠”措施。特別是以下5個時間段,最容易遭遇病理因子的攻擊,醫(yī)學(xué)上稱為關(guān)鍵期。

孕期 孕早期的40天,是關(guān)鍵中的關(guān)鍵,你的孩子生下來后眼睛是否正常,有沒有畸形就取決于這段時間。因為這6個星期正值眼睛發(fā)育的“奠基”階段,最怕病毒(如風(fēng)疹病毒、感冒病毒)、化學(xué)物質(zhì)(如鉛、汞等重金屬)與藥物(如保胎素),病毒會影響眼胚的發(fā)育,導(dǎo)致眼睛畸形,如獨(dú)眼、先天性白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮、上臉下垂等。故此期的保護(hù)重點(diǎn)在于防止眼睛畸形,孕媽媽要注意避免病毒感染,不要接觸或使用有害化學(xué)物質(zhì),用藥要向醫(yī)生咨詢。

分娩前后 胎兒眼睛受傷的幾率大大增高。就說分娩吧,稍有閃失,即有可能給孩子帶來終生憾事,如急產(chǎn),產(chǎn)道壓力過大,對新生兒腦組織和身體都有一定損害;產(chǎn)鉗使用不當(dāng),夾中眼睛或視神經(jīng),將損傷眼球、神經(jīng),甚至造成眼球破裂;新生兒吸氧過量導(dǎo)致視網(wǎng)膜增生,誘發(fā)失明;產(chǎn)程過長,會造成孩子視網(wǎng)膜出血……故孕媽媽一定要到條件具備的正規(guī)醫(yī)院分娩,并密切配合醫(yī)生,以防不測。

新生兒期 除了醫(yī)生對新生兒的眼睛進(jìn)行首次檢查外,父母也要注意觀察寶寶的眼睛,如雙眼的大小、外形、位置、運(yùn)動、瞳孔色澤等;接近光亮?xí)r,寶寶是否有眨眼反應(yīng)。目的是早期發(fā)現(xiàn)可能存在的先天疾患和問題,并給予合理處置。如患有先天性白內(nèi)障的孩子,瞳孔呈白色,光線很難進(jìn)入眼內(nèi),早期手術(shù)是唯一的治療方法,應(yīng)在出生后兩個月內(nèi)施行手術(shù),以免延誤而導(dǎo)致日后視力受損。

學(xué)齡前期 主旨是保護(hù)眼睛免受傷害,如扎傷、燒傷和異物損傷。隨著寶寶一天天長大,活動能力增強(qiáng),范圍擴(kuò)大,與危險因素接觸的機(jī)會增多。父母要采取措施,教育寶寶不要拿著鉛筆和小棍揮舞、奔跑,以免摔倒扎傷眼睛。大一些的孩子喜歡燃放煙花爆竹,從而對眼睛構(gòu)成威脅,更要小心。此外,寶寶寫寫畫畫的多了,父母要督促他們養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,保持正確的閱讀、書寫姿勢。如坐姿端正,眼睛距書本1尺左右,每次不要超過20分鐘。繼續(xù)留神孩子的眼睛,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時診治。如斜視,最好在2歲內(nèi)手術(shù)矯正。屈光不正(遠(yuǎn)視、近視、散光)可引起弱視,6歲以前是最佳治療時機(jī)。

10~13歲 近視眼的高發(fā)期,主旨是預(yù)防近視。父母應(yīng)主動與學(xué)校教師配合,采取合理用眼、配置燈光、強(qiáng)化營養(yǎng)(多補(bǔ)充富含鈣、鉻等礦物元素的食物,如牛奶、豆類、禽蛋)等綜合措施,防止近視臨身。

小貼士:做好幾個細(xì)節(jié)

有些母親外出怕寶寶的眼睛晃著,別出心栽地在孩子眼前罩一張面巾。殊不知,孩子的眼睛最怕遮擋,因為外界適宜的光線、色彩、圖形的刺激是視力發(fā)育所必需的。

強(qiáng)烈的紫外線直射眼睛,可能導(dǎo)致孩子與電光性眼炎結(jié)緣,影響視力發(fā)育。防范舉措是給寶寶戴一頂小帽子或打一把遮陽傘,或讓他在樹蔭下玩耍。

室內(nèi)燈光以明亮溫暖為好,如無頻閃照明,有利于保護(hù)孩子的視力。

看電視、玩電腦時間過久會引起視疲勞,影響孩子的視力。一次宜控制在20分鐘以內(nèi)。同時保持合適的距離,眼睛距電視屏幕3.5米左右;視線與電視屏幕在同一水平面上,既不俯視,也不要仰視。

關(guān)鍵詞2――養(yǎng)

寶寶的眼睛首先要養(yǎng),且須從孕期開始。換言之,孕媽媽的三餐食譜安排必須將寶寶的眼睛發(fā)育考慮在內(nèi)。

多吃魚 每周至少吃1次魚,如沙丁魚和鯖魚。魚類富含一種構(gòu)成神經(jīng)膜的要素,稱為22碳6烯酸(英文縮寫為DHA),與大腦內(nèi)視神經(jīng)的發(fā)育有密切的關(guān)系,能幫助胎兒視力健全發(fā)展。孕7~9個月到出生前后的胎兒如果嚴(yán)重缺乏DHA,可能出現(xiàn)視神經(jīng)炎、視力模糊,甚至失明。不過,魚類罐頭食品不宜食用,應(yīng)購買鮮魚烹飪。

母乳喂養(yǎng) 因為母乳也是DHA的“富礦”。如果母乳不夠,應(yīng)吃添加有DHA的嬰兒配方奶粉。

膳食平衡 斷奶后的寶寶要信守平衡膳食的原則,以便從食物中大量獲取眼睛發(fā)育所需要的營養(yǎng)素。尤其要注意蛋白質(zhì)(維持眼睛的正常功能,促使組織更新以及損傷后的修補(bǔ))、維生素B2(眼睛能量的提供者,缺乏會導(dǎo)致流淚、發(fā)紅、瘙癢、角膜炎或白內(nèi)障等眼病)、鈣(與眼球的形成有關(guān),攝取不足乃是近視眼形成的一大禍根)、鋅(對維生素A的代謝與利用具有不可替代的作用,鋅缺乏將導(dǎo)致維生素A代謝障礙而誘發(fā)夜盲癥)、銅、鉻、硒(維持視力正常發(fā)育重要養(yǎng)分)等。不難明白,世間沒有哪一種或幾種食物是萬能的靈丹,能夠同時提供這么多的養(yǎng)分,唯一的辦法是讓食物在品種上“百花齊放”,給寶寶廣采博取養(yǎng)分提供充足的基礎(chǔ),任何偏食或挑食的行為都不利于眼睛乃至全身的發(fā)育,都應(yīng)及時糾正。

睡眠充足眼科醫(yī)生強(qiáng)調(diào),近視眼形成的危險期是在兒童進(jìn)入青春期(約10~13歲)的幾年間。如果睡眠不足,導(dǎo)致體內(nèi)交感與副交感神經(jīng)功能紊亂,則會削弱眼睫狀肌的調(diào)節(jié)能力,時間一長就會形成近視眼。因此,保證寶寶每天有足夠的睡眠時間(10~11小時),并養(yǎng)成每天午睡1小時的習(xí)慣,有助于視覺的良好發(fā)育。

環(huán)境寧靜 不知你是否聽說過,對耳朵有害的噪聲也有害于視力。原來噪聲對于眼的交感神經(jīng)乃是一種惡性刺激源,這種刺激傳遞到瞳孔括約肌,迫使瞳孔擴(kuò)大,于是視物模糊,出現(xiàn)眼睛疲勞、疼痛、眼花、視物流淚等癥狀。此外,噪聲破壞了體內(nèi)某些維生素,例如維生素B1、B6、B12及C等的平衡,也是一個原因。由此可知,給寶寶營造一個寧靜的生活與學(xué)習(xí)環(huán)境,對于視力的正常發(fā)育也是十分必要的。

加強(qiáng)運(yùn)動 適當(dāng)?shù)捏w育活動對寶寶的視覺發(fā)育也極有幫助,其中彈跳運(yùn)動的養(yǎng)眼功效最為突出。彈跳時,身體不斷震動,物體不斷地顯現(xiàn)在視網(wǎng)膜上,眼球與之配合使眼睛得到平時得不到的運(yùn)動量,同時眼睫狀肌等眼肌也受到鍛煉,增強(qiáng)了眼晶體的調(diào)節(jié)能力,血液循環(huán)加快,有利于眼球的血液供應(yīng),故視力發(fā)育會更好。具體做哪些運(yùn)動呢?諸如踢毽子、跳橡皮筋、跳繩、舞蹈等都是頗受小兒歡迎的彈跳項目。另外,打赤腳、踮腳走等能促進(jìn)末梢血液循環(huán)及刺激腳底的眼反射區(qū),進(jìn)而增強(qiáng)視力,也是很好的鍛煉方式。

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