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亞健康概念范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 電子郵件；健康宣教；老年血透患者；壓力；依從性

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）08（b）-0136-03

Study effect of E-mail health education on the improving of stress and compliance of treatment of elderly patients with hemodialysis

LI Hongyan

Blood Purification Center, the First Hospital of Zhuzhou City, Hu'nan Province, Zhuzhou 412000, China

[Abstract] Objective To study the influence of E-mail health education on improving of stress and compliance of treatment of elderly patients with hemodialysis. Methods 40 elderly patients with hemodialysis were divided into E-mail group and control group, each group had 20 cases. E-mail group was educated by E-mail, and the control group was given routine nursing. The E-mail group received E-mail for health education twice a week for 10 weeks. Stress scores were measured by a stress questionnaire that was developed for hemodialysis patients by our hospital. Results In E-mail group, stress score was decreased from (55.08±7.69) scores to (43.29±6.52) scores (P = 0.031), serum cortisol was decreased from (11.18±4.23) μg/dL to (9.01±3.52) μg/dL (P = 0.039), epinephrine was decrease from (23.35±24.25) μg/dL to (18.38±18.01) ng/dL (P = 0.046), and interdialytic weight gain was decreased from (2.58±0.75) kg to (1.96±0.78) kg (P = 0.036). Conclusion E-mail education for elderly patients with hemodialysis is effective in improving stress and compliance.

[Key words] E-mail; Health education; Elderly hemodialysis; Stress; Compliance

血液透析是許多老年終末端腎衰患者賴以維持生命的一種重要治療手段，隨著現(xiàn)代社會老年人口的不斷增加，我國老年透析患者的比例不斷呈上升趨勢。近年來，隨著透析相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，血透患者的生命得以有效地延長，老年患者依賴血透機(jī)的時間也隨之延長，這種情況一方面增加了護(hù)理人員的工作量和壓力，另一方面老年血透患者由于需要長期血透也要不斷承受來自生理、心理和社會等各方面的壓力。在這種情況下，如何采取有效的措施幫助老年血透患者減輕壓力并延長其生命活動是現(xiàn)代護(hù)理的一個新的重要課題。為此，筆者通過電子郵件對老年血透患者進(jìn)行健康宣教，發(fā)現(xiàn)電子郵件宣教可以有效減輕老年血透患者的壓力并提高其治療的依從性，從而提高了透析治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在征求患者意見的基礎(chǔ)上，選取我院透析治療1年以上的年齡在60～70歲的終末期腎衰血透患者40例（這些患者均每周接受3次透析治療），將其隨機(jī)分成電子郵件組和對照組，每組20例，所有患者均會上網(wǎng)并有電子郵箱。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞ 0.05），具有可比性。兩組患者的一般資料見表1。

表1 兩組患者一般資料（例）

亞健康概念范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 亞健康;疾病;中醫(yī)診斷學(xué)

亞健康是指人體處于健康與疾病之間的一種狀態(tài)。近年來有大量針對亞健康狀態(tài)的研究，強(qiáng)調(diào)亞健康是無“病”，但同時運(yùn)用中醫(yī)理論中對“病”的診治方法來治療，這里的兩個“病”實際是分別針對西醫(yī)和中醫(yī)而言，研究中多有混淆。筆者現(xiàn)從中醫(yī)“病”的概念和西醫(yī)“病”的概念著手，探討亞健康狀態(tài)與兩種醫(yī)學(xué)體系中“病”的關(guān)系，以便準(zhǔn)確界定亞健康狀態(tài)，繼而對其機(jī)理進(jìn)行深入研究。

1 中醫(yī)學(xué)理論中“病”的概念

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為陰陽平衡為健康，稱健康人為“平人”?！端貑枴て饺藲庀笳摗分赋觯骸捌饺苏撸徊∫?。”因此，在中醫(yī)理論中，健康人就是沒有病，有了病就是不健康。疾病是與健康相對而言的一個籠統(tǒng)概念。

1986年3月，衛(wèi)生部在北京召開的中醫(yī)證候規(guī)范學(xué)術(shù)會議上給中醫(yī)學(xué)的疾病概念提出如下定義：“疾病是在病因作用和正虛邪湊的條件下，體內(nèi)出現(xiàn)的具有一定發(fā)展規(guī)律的正邪交爭、陰陽失調(diào)的全部演變過程，具體表現(xiàn)為若干特定癥狀和各階段相適應(yīng)的證候”。

2 西醫(yī)理論中“病”的概念

《辭海》在對疾病的解釋中提到：“疾病是致病因素對人體的損害和人體對抗這些損害的防御代償?shù)茸饔玫拿??！蹦壳拔麽t(yī)教材中通常將疾病的概念概括如下：疾病是機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境中一定的致病因素的作用下，使“自穩(wěn)態(tài)”破壞而發(fā)生的內(nèi)環(huán)境紊亂和生命活動的障礙。疾病過程中各種復(fù)雜的機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生病理性變化，這些變化又可使機(jī)體各器官系統(tǒng)之間以及機(jī)體與外界環(huán)境之間的協(xié)調(diào)關(guān)系發(fā)生障礙，從而可以引起各種癥狀、體征和社會行為的異常，特別是對環(huán)境的適應(yīng)能力和勞動能力的減弱甚至喪失[1]。西醫(yī)是以病理、組織結(jié)構(gòu)改變作為診斷疾病的依據(jù)。各種疾病通過醫(yī)生詢問病史、診察患者，進(jìn)行物理、化學(xué)、生物或其他檢測手段可以得到陽性結(jié)果。如果這些方面都無法檢出陽性結(jié)果，就不能確定為某種疾病。

3 亞健康的概念

1996年，我國學(xué)者王育學(xué)提出了“亞健康狀態(tài)”這一概念[2]。目前，中醫(yī)界研究使用的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)2006年中華中醫(yī)藥學(xué)會的《亞健康中醫(yī)臨床指南》[3]。該指南在亞健康的綜合評定流程中認(rèn)為，“如果存在目前醫(yī)學(xué)上不能解釋的癥狀表現(xiàn)，且持續(xù)3個月或以上者，可判定為亞健康”，“亞健康是指人體處于健康與疾病之間的一種狀態(tài)，處于亞健康狀態(tài)者，不能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀，但不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)”。

4 亞健康狀態(tài)無西醫(yī)的“病”

目前尚無“金標(biāo)準(zhǔn)”來直接診斷亞健康，亞健康狀態(tài)的界定是通過排除健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)而實現(xiàn)的。亞健康人群疲勞、體能下降、社會適應(yīng)能力減退、精神狀態(tài)不佳、各種身體不適癥狀等均可持續(xù)或間斷出現(xiàn)。這些癥狀嚴(yán)重影響患者的生活和工作，但在臨床和實驗室檢查中卻沒有發(fā)現(xiàn)確鑿的可以達(dá)到診斷程度的疾病證據(jù)，于是通常不能做出西醫(yī)的疾病診斷。

迄今研究中制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均是基于通過西醫(yī)診斷方法來排除疾病。于氏等[4]主要通過病史排查和生理生化檢查如胸部透視、心電圖、生化、CT、肝功能等排除疾病狀態(tài)。劉氏等[5]亦是通過統(tǒng)一體檢的方法排除疾病。體檢項目包括血尿常規(guī)、血脂、血糖、乙型肝炎病毒檢測、肝腎功能、心電圖、B超等，由醫(yī)院體檢中心醫(yī)師負(fù)責(zé)排除疾病診斷，其主要根據(jù)仍然是實驗室等檢查。由于目前臨床物理、化學(xué)和其他實驗室等檢查仍然是支持西醫(yī)有關(guān)疾病診斷主要項目，因此，亞健康的無“病”狀態(tài)，實際指的是排除西醫(yī)明確診斷的疾病。在生物醫(yī)學(xué)模式占主導(dǎo)地位的時代，醫(yī)學(xué)重視的是病，對健康的認(rèn)識就是無病。即凡是不能明確診斷出疾病的就是無病，無病等于健康。

《阿拉木圖宣言》中指出，健康不僅是人體的生理健康，而且必須包含心理狀態(tài)和社會環(huán)境都處在一個較完滿的狀態(tài)[6]。在當(dāng)前生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式下，世界衛(wèi)生組織對健康的定義為：健康不僅是沒有疾病和虛弱，而是身體、心理和社會適應(yīng)處于完全的完滿狀態(tài)。這就使原來的“健康”人群范圍縮小，雖然不能診斷為疾病，但在身體、心理和社會適應(yīng)中“不完滿”的人群被從“健康”人群中剝離出來。

之后，由于思想觀念更新，人們對于自身的關(guān)注已經(jīng)由“是否有疾病”轉(zhuǎn)移到了“是否健康”的層面。人們追求完美的“健康”使健康的范圍不可能再向外擴(kuò)展。而隨著新技術(shù)、新儀器的應(yīng)用，疾病的范圍卻不斷擴(kuò)大。目前疾病的診斷依靠患者自覺不適后就醫(yī)，醫(yī)生搜集癥狀資料，進(jìn)行臨床體格檢查和各種影像、生化實驗室檢查后得出診斷。由于常規(guī)體檢的廣泛普及，大量更先進(jìn)、更精細(xì)的設(shè)備不斷進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，使疾病更易被診斷出來，由此疾病的內(nèi)涵不斷被充實。因此，在原有生物醫(yī)學(xué)模式下，人群只分為健康和疾病;隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，亞健康人群從健康人群中被剝離出來;隨著新技術(shù)的應(yīng)用，部分新命名診斷的疾病人群又將從亞健康人群中被篩檢到疾患者群。

5 對亞健康的中醫(yī)辨識

5.1 亞健康人群中一部分是“欲病”

《千金要方》云：“凡人有不少苦似不如平常，即須早道，若隱忍不治，希望自差，須臾之間，以成痼疾?！彼^“苦似不如平常”，正是亞健康狀態(tài)的典型表現(xiàn)——雖然有不同于平常的不適表現(xiàn)，但到醫(yī)院檢查各項指標(biāo)卻又都未見異常，或達(dá)不到疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)。師氏等[7]認(rèn)為，根據(jù)孫思邈將疾病的發(fā)生過程分為“未病”、“欲病”、“已病”3個層次，亞健康狀態(tài)應(yīng)該屬“欲病”層次。它不是無病，而是已涉及人體自我穩(wěn)定平衡系統(tǒng)的失調(diào)，如果不采取有效的措施就會發(fā)展到“已病”的層次。因此，亞健康狀態(tài)人群中，憑癥狀體征不能明確辨為某種疾病的，應(yīng)屬中醫(yī)之“欲病”狀態(tài)。

5.2 部分亞健康人群可辨出中醫(yī)的“疾”或“病”

從中醫(yī)學(xué)角度考慮，只有“陰平陽秘”的“平人”才是健康人群，除“平人”外都是不健康的。亞健康人群源自中醫(yī)的不健康人群，這與“亞健康源自西醫(yī)生物模式下的健康人群”是截然不同的?！墩f文解字》云：“疾，病也?！奔膊【徏蔽⑸跤袆e，疾是病的輕淺階段，病是疾的沉重階段，即《辭?！分兴f：“疾甚曰病?！笨梢姡嗅t(yī)的“疾”作為病的輕淺狀態(tài)可能癥狀很少，或是很輕，但只要是陰陽不平衡，就已經(jīng)不再是中醫(yī)理論中的健康狀態(tài)。亞健康狀態(tài)機(jī)體已經(jīng)出現(xiàn)了氣血陰陽的不平衡狀態(tài)，有病因病機(jī)可究，當(dāng)滿足中醫(yī)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)時即可診斷為“病”，因此，亞健康可以有中醫(yī)的“病”。中醫(yī)“病”的范圍自古以來在不斷拓展，甲骨文中已有疾首、疾目等20余種，至《內(nèi)經(jīng)》已有200多種病名。中醫(yī)的疾病很多不能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中某個疾病直接對應(yīng)或達(dá)到其診斷標(biāo)準(zhǔn)，如虛勞、郁證、健忘等患者在常規(guī)檢查中很多都沒有陽性指標(biāo)，無法診斷為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“病”。目前國內(nèi)治療亞健康多用中醫(yī)方法，對亞健康者實施個體化治療，使其重歸“陰平陽秘”的健康狀態(tài)。

6 討論

從以上分析可看出，傳統(tǒng)的中醫(yī)理論與現(xiàn)代生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式對于健康的認(rèn)識是基本一致的，都以“完滿”狀態(tài)作為健康。但對疾病的認(rèn)識差別很大。中醫(yī)是排除式的，不健康就是有病，即亞健康人群源自中醫(yī)理論模式下的“不健康”人群;西醫(yī)是納入式的，必須滿足疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)才是疾病，即亞健康人群源自西醫(yī)原生物醫(yī)學(xué)模式下的健康人群。因此，亞健康是“無西醫(yī)的病”，但可能“有中醫(yī)的病”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)組織形態(tài)、器質(zhì)性病變;中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)功能，重視患者自身感受，并不否認(rèn)疾病發(fā)生時體內(nèi)出現(xiàn)了物質(zhì)性的改變，只是這一“物質(zhì)性”著重在“氣血陰陽”。中醫(yī)辨證時，看重的是患者的主觀感覺和體征，通常不依賴于儀器檢查，因此，即使沒有任何影像或微觀指標(biāo)異常，依然可以辨證施治、立法處方，即中醫(yī)“辨證”不需建立于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“疾病”的基礎(chǔ)上。

病證結(jié)合是中醫(yī)學(xué)的特色之一，即中醫(yī)辨證與中醫(yī)辨病相結(jié)合。中醫(yī)理論中有“異病同證”之說，但某一證候的一組癥狀和體征在不同的疾病中亦有一定差異。由于所處病種不同，其證候表現(xiàn)，特別是針對病位的癥狀或體征一定有所不同。如嵇氏等[8]分析1982年1月-2000年10月的基礎(chǔ)與臨床研究文獻(xiàn)118篇，發(fā)現(xiàn)肝郁脾虛證存在于精神科、神經(jīng)科、心血管科等多系統(tǒng)疾病中。吳氏等[9]應(yīng)用臨床流行病學(xué)(DME)方法調(diào)查，結(jié)果顯示，中醫(yī)肝郁脾虛證最常見的5個表現(xiàn)依次是脈弦、胸脅脹悶、納呆食少、舌苔白和神疲乏力。但在不同疾病中，肝郁脾虛證的癥狀表現(xiàn)可能不同。如泄瀉肝郁脾虛證中“便溏瀉”一定出現(xiàn)，而“腹脹”不一定出現(xiàn);胃脘痛肝郁脾虛證則以“脘腹脹痛”為主癥，“便溏”不一定出現(xiàn)。即異病可以同證，但構(gòu)成同一證型的諸要素如主癥、次癥、兼證及舌脈等，在不同病種中主次地位是不一致的[10]。

由此可以推論，同一中醫(yī)證候，在亞健康人群和疾患群中亦應(yīng)有不同表現(xiàn)，可能表現(xiàn)在某些癥狀體征的有或無、某個癥狀體征出現(xiàn)的頻次以及某個癥狀體征出現(xiàn)的嚴(yán)重程度上。這一觀點盡管有待今后研究中、大樣本數(shù)據(jù)的統(tǒng)計支持，但提示研究者應(yīng)對亞健康狀態(tài)與疾病狀態(tài)同一中醫(yī)證候有無表現(xiàn)差異給予重視。

參考文獻(xiàn)

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亞健康概念范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 辯證；健康；亞健康；疾病

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0425-01

隨著經(jīng)濟(jì)、社會的發(fā)展，人們生活水平有了明顯的改善和提高，文明病的發(fā)生率已成為影響人類健康和制約體質(zhì)水平提高的主要因素。增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)健康已成為現(xiàn)代人們共同追求的目標(biāo)。文章從辯證的視野下，用發(fā)展變化的觀點認(rèn)識亞健康的概念，了解健康-亞健康-疾病之間的轉(zhuǎn)換關(guān)系，對預(yù)防亞健康，提高機(jī)體健康水平，增強(qiáng)體適能提供理論參考。

一 亞健康

（一）亞健康狀態(tài)概念

20世紀(jì)80年代中期，蘇聯(lián)學(xué)者研究指出，人體除健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)之外，還存在著一種非健康非患病的中間狀態(tài)，稱為亞健康狀態(tài)，簡稱亞健康。亞健康狀態(tài)是機(jī)體介于健康與疾病之間的一種生理功能低質(zhì)的特殊狀態(tài)，已有不同程度的各種患病的危險因素，但機(jī)體尚無器質(zhì)性病變，但體力降低、反應(yīng)能力下降、適應(yīng)能力減退、精神狀態(tài)欠佳和人體免疫功能低下等。亞健康狀態(tài)又稱為第三狀態(tài)，也稱灰色狀態(tài)、病前狀態(tài)、亞臨床期、潛病期等。

（二）亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)

軀體亞健康狀態(tài)、心理亞健康狀態(tài)和人際交往亞健康狀態(tài)。軀體亞健康具體表現(xiàn)為軀體疲勞，如經(jīng)常感到乏力、困倦、肌體酸痛、咽喉痛、低熱、無緣故的頭暈、耳鳴、目眩等；心理亞健康狀態(tài)最常見的癥狀是焦慮、主要表現(xiàn)為煩躁、易怒、睡眠障礙、進(jìn)而出現(xiàn)心悸、不安、慌亂、手足無措等；人際交往亞健康狀態(tài)主要表現(xiàn)為與他人之間的心理距離加大，交往頻率下降，人際關(guān)系不穩(wěn)定，常感到無望、空虛、自卑、自閉等感覺。

（一） 亞健康狀態(tài)的原因

由于快節(jié)奏的社會生活、繁多的社會信息刺激，使人的交感神經(jīng)系統(tǒng)長期處于亢奮狀態(tài)，導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)引起的，受社會學(xué)、心理學(xué)、環(huán)境、生活方式和遺傳學(xué)因素影響。如長期的身心緊張得不到及時的調(diào)節(jié)，就會出現(xiàn)心理失衡，神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)、內(nèi)分泌混亂，正常功能失調(diào)，機(jī)體免疫能力下降，軀體出現(xiàn)疲勞感，食欲下降、睡眠質(zhì)量不佳；長期處于這種環(huán)境中，人體血液中氧濃度和組織細(xì)胞對氧的利用率都會下降，影響組織細(xì)胞的正常生理功能，出現(xiàn)心情郁悶、煩躁以及社會生活的日益復(fù)雜化和多變性，使人與人之間的情感日益淡漠，情感交流缺乏，交往趨于表面化、形式化和物質(zhì)化，情感受挫的機(jī)會增多，對感情生活的信息下降，孤獨感更加突出，缺少親密的社會關(guān)系和友誼，使人表現(xiàn)出無聊感、無助感、煩惱感等。

二 健康與亞健康狀態(tài)的轉(zhuǎn)化

（一）健康與亞健康的轉(zhuǎn)化

健康是人類社會的寶貴財富，是人類生存和發(fā)展的重要保證；是一種生物現(xiàn)象，也是一種社會現(xiàn)象。隨著科學(xué)技術(shù)和人類社會的發(fā)展和時代的變遷，現(xiàn)代的科學(xué)觀念告訴我們，健康不僅是四肢健全、沒有疾病和不虛弱，健康更是一種身體、精神、行為和道德意識上適應(yīng)的完美狀態(tài)。健康的機(jī)體處于相對穩(wěn)定、平衡的一種狀態(tài)，這種狀態(tài)簡稱穩(wěn)態(tài)，包括機(jī)體內(nèi)部的穩(wěn)定（內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定）和機(jī)體與外界環(huán)境關(guān)系的穩(wěn)定（機(jī)體對自然和社會環(huán)境的適應(yīng)）。這種穩(wěn)態(tài)是通過神經(jīng)、內(nèi)分泌、旁分泌、自分泌等調(diào)節(jié)機(jī)制使身體各系統(tǒng)、各器官、各組織細(xì)胞之間的活動相互協(xié)調(diào)得以維持的。穩(wěn)態(tài)的維持為內(nèi)環(huán)境的各種反應(yīng)提供必要的理化條件，有利于機(jī)體內(nèi)部各種酶促反應(yīng)和生理功能正常進(jìn)行，是體內(nèi)各細(xì)胞、器官進(jìn)行正常功能活動的基礎(chǔ)。身體健康的最重要標(biāo)志之一是具有良好的體適能，良好的體適能有利于改善機(jī)體免疫力，提高機(jī)體抗病能力，減緩機(jī)體衰老的速度，改善自我形象，提高自我生活滿意度和社會適應(yīng)能力，對社會技巧和認(rèn)知功能也有一定的促進(jìn)作用。良好的體適能還是享受生活、提高工作效率和增強(qiáng)對緊急突發(fā)事件應(yīng)變能力的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。

亞健康狀態(tài)是一種內(nèi)分泌紊亂的癥狀。機(jī)體由健康機(jī)能朝向亞健康狀態(tài)發(fā)展是由于在不同的生活、工作、學(xué)習(xí)過程中，存在著各種潛在的致病因素，如用心、用腦過度，身體的主要器官長期處于非正常負(fù)荷狀態(tài)，過度疲勞造成的精力、體力透支；高強(qiáng)度的工作負(fù)荷和激烈的競爭環(huán)境，造成過度緊張、壓力過大；飲食方式不合理，休息不足，運(yùn)動缺乏等造成機(jī)體能量過?；驙I養(yǎng)不良、機(jī)體功能和體力不足、精力不支；不良精神、心理因素刺激、社會變遷的快速發(fā)展、生活方式、生活觀念、家庭觀念的更新變化，造成心理失衡，社會制度的弊端、落后的意識形態(tài)以及不良的社會習(xí)俗、人際關(guān)系的不和諧等，引起人體神經(jīng)、內(nèi)分泌功能紊亂，導(dǎo)致精神狀態(tài)的發(fā)生、社會適應(yīng)能力降低等，在這種因素的長期作用下，機(jī)體將朝向亞健康放慢發(fā)展。

（二）亞健康與疾病的轉(zhuǎn)化

疾病是由致病因子引起機(jī)體的穩(wěn)態(tài)破壞和代謝、功能、結(jié)構(gòu)的損傷。指在一定病因作用下自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生地異常生命活動過程，并引發(fā)一系列代謝、功能、結(jié)構(gòu)的變化，表現(xiàn)為癥狀、體征和行為的異常。疾病的發(fā)生模式通常表現(xiàn)為三種形式：第一階段是細(xì)胞功能障礙；第二階段是局部組織受損；第三階段是器官功能衰退。由亞健康狀態(tài)到疾病是身體自發(fā)轉(zhuǎn)化的過程，在這個過程中，機(jī)體由癥狀演化為病狀，實質(zhì)是機(jī)體內(nèi)部沒有功能紊亂到內(nèi)部器官系統(tǒng)的內(nèi)分泌紊亂的一個過程。疾病中的代謝、功能、結(jié)構(gòu)變化統(tǒng)稱為病理變化，身體機(jī)體良好的情況下，細(xì)胞功能正常，人體不會出現(xiàn)病癥，當(dāng)身體處于病理變化中，細(xì)胞、器官開始出現(xiàn)故障，人體就會有頭暈、頭痛、身體不舒服等的病態(tài)感覺。

（三）健康-亞健康-疾病關(guān)系

健康-亞健康-疾病是一個長期的、動態(tài)的、連續(xù)的過程，亞健康狀態(tài)居中，其上游部分與健康狀態(tài)重疊，下游部分又與疾病相重疊，在重疊部分可能與健康或疾病狀態(tài)模糊而難以區(qū)分。健康-亞健康-疾病三者之間是可以相互轉(zhuǎn)化的，亞健康狀態(tài)是在不斷發(fā)展變化的，既可以向健康狀態(tài)發(fā)展，也可以向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)化。對于亞健康終究向那個方向轉(zhuǎn)化，取決于自我保健按措施和自身的免疫能力水平。向疾病狀態(tài)的轉(zhuǎn)化時自發(fā)的過程，向健康狀態(tài)的轉(zhuǎn)化需要采取自覺的防范措施，加強(qiáng)自我保健。

參考文獻(xiàn)

亞健康概念范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 亞健康狀態(tài)；進(jìn)展

改革開放后，我國的經(jīng)濟(jì)得到了高速發(fā)展，社會生活環(huán)境發(fā)生了顯著的變化，人們工作、學(xué)習(xí)和生活節(jié)奏逐漸加快，對于身體健康狀況日益關(guān)注。健康，已成為一大主干學(xué)科。近年來，亞健康一詞被提出，并日益深入人心。20世紀(jì)80年代中期，前蘇聯(lián)學(xué)者Berkman率先提出人體除了健康狀態(tài)（第一狀態(tài)）和疾病狀態(tài)（第二狀態(tài)）之外，還存在著一種非健康非疾病的中間狀態(tài)，稱為第三狀態(tài)即亞健康狀態(tài)［1］。亞健康狀態(tài)指人體在無器質(zhì)性病變情況下所發(fā)生的一些功能性改變，大體上分為軀體性、心理性和人際交往性三種亞健康狀態(tài)。2003年10月美國MIH公布了全球健康的十四大挑戰(zhàn)，其中有兩條就是專門針對亞健康狀態(tài)提出的。本文就近年來的研究進(jìn)展綜述如下。

1 亞健康狀態(tài)的概念

我國古代醫(yī)家早在兩千多年前，提出了“未病”的概念。 “未病”是機(jī)體開始已有或無病理信息，未有任何臨床表現(xiàn)的狀態(tài)或不能明確診斷的一種狀態(tài)，是病象未充分顯露的隱潛階段。與現(xiàn)在亞健康狀態(tài)所指的非疾病、非健康狀態(tài)基本相似。世界衛(wèi)生組織（WHO）于1974年給健康下的定義：健康，不僅僅是沒有疾病與虛弱現(xiàn)象，還包括心理與社會上的完滿適應(yīng)。根據(jù)這一定義，WHO的章程序言中提到：全世界屬于健康狀態(tài)者僅占5%，找醫(yī)生診病者約占20%，剩下的75%就屬于亞健康狀態(tài)。趙瑞芹等［1］提出，亞健康又稱第三狀態(tài)，也稱灰色狀態(tài)、病前狀態(tài)、亞臨床期、臨床前期。包括無臨床癥狀或癥狀輕微，但已有潛在病理信息。何裕民等［2］則認(rèn)為：亞健康包括三條：首先，沒有生物學(xué)意義上的疾病及可明確的精神心理障礙；其次，它可以涉及軀體上的不適（如虛弱、疲勞等）雖夠不上疾病，卻又偏離了健康的癥狀；再次它可涉及到精神心理上的不適以及社會生存意義上的適應(yīng)不良。董玉整［3］認(rèn)為：所謂亞健康，是指人們表現(xiàn)在身心情感方面處于健康與疾病之間的健康低質(zhì)量狀態(tài)及其體驗，這一概念在國內(nèi)的有關(guān)亞健康網(wǎng)站上被普遍采用。

綜合上述觀點，總的來說目前達(dá)成共識的一點是：亞健康狀態(tài)是介于健康與疾病的一種中間狀態(tài)，持續(xù)3個月以上，經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)病，而自己確實感覺到軀體和心理上的不適，從而呈現(xiàn)出活力、反應(yīng)能力和對外界適應(yīng)能力降低的一種生理狀態(tài)，是人體多種疾病的重要起源和基礎(chǔ)。一般包括三個階段即輕度心身失調(diào)階段、潛臨床階段、前臨床階段。

2 亞健康狀態(tài)的流行病學(xué)

有資料表明，美國每年有600萬人處于亞健康狀態(tài)，成年人占25%～48%。目前國內(nèi)學(xué)者十分熱衷于本課題，做了許多相關(guān)的研究和調(diào)研，對不同區(qū)域，不同職業(yè)，不同階層都有所涉及，在較發(fā)達(dá)的城市從事腦力勞動人群發(fā)病率較高，在曹露［4］的十堰市119名腦力勞動者的亞健康問卷調(diào)查中亞健康的發(fā)生率達(dá)到了80.1%。而在不同的職業(yè)中，知識分子高達(dá)70%處于亞健康狀態(tài)。在部隊中，由于軍人職業(yè)特殊，體力負(fù)荷及心理負(fù)荷遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出普通人水平。長期高度緊張的工作狀態(tài)，突發(fā)急難險重的工作任務(wù)及來自各方面的競爭壓力，官兵中心理亞健康狀態(tài)較多，邊強(qiáng)［5］對某軍隊療養(yǎng)院接待的療養(yǎng)員322名進(jìn)行問卷調(diào)查，亞健康的發(fā)生率為67.7%，而王俊［6］采用對照亞健康狀態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)對軍隊在職干部1325名進(jìn)行調(diào)查，共有892名處于亞健康狀態(tài)，占67.32%。

3 亞健康狀態(tài)的研究方法

3.1 癥狀標(biāo)準(zhǔn)診斷法

1988年美國CDC對亞健康狀態(tài)中普遍存在的慢性疲勞綜合征（CFS）制定了診斷標(biāo)準(zhǔn)［7］。1994進(jìn)行了修訂［8］。其他國家如澳大利亞、日本分別于1992年也制定了自己的關(guān)于CFS診斷標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)病人的自覺癥狀，出現(xiàn)種種還不能確診為具體疾病的癥狀以及自己感覺不到或被忽略的狀態(tài)，對照上述標(biāo)準(zhǔn)診斷。

3.2 MDI健康評估法

是WHO用于對人類死亡危害最大的疾病所提示的各項指標(biāo)進(jìn)行測量，依據(jù)被測者的實際檢測狀況逐項打分（采取百分制，滿分100分），進(jìn)行綜合評價。其標(biāo)準(zhǔn)是：85分以上為健康狀態(tài)，70分以下為疾病狀態(tài)，70～85分為亞健康狀態(tài)。

3.3 問卷評定量表調(diào)查法

目前亞健康狀態(tài)的確定主要依據(jù)量表測量，有SCL-90（癥狀自評量表）、康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)（CMI）、Delphi法評價。

4 亞健康狀態(tài)的檢測技術(shù)

近10年來，我國可評估人體多種狀態(tài)的檢測技術(shù)有了一定進(jìn)展，有熱斷層掃描儀、超高倍顯微診斷儀（MDI）亞健康檢測法、人體功能代謝分析儀及清華多媒體顯微診斷儀（THMMDI）、量子亞健康檢測儀、福貝斯遠(yuǎn)程健康監(jiān)測系統(tǒng)（TDS）。

5 亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)形式

亞健康由于其年齡、適應(yīng)能力、文化背景的不同而表現(xiàn)各異，但一般均涉及身體、心理和社會適應(yīng)三方面的改變，這三方面互為因果。就身體要素而言，首先為疲勞，其次涉及虛弱，免疫失調(diào)，消化不良、頭昏，性功能低下的綜合狀態(tài)，再次僅表現(xiàn)為睡眠困難、肌肉酸痛、便秘等單一癥狀。心理方面表現(xiàn)為情緒低落、精神萎靡、記憶力減退、焦慮煩躁、神經(jīng)質(zhì)等。社會適應(yīng)方面表現(xiàn)為冷漠、無助、無望、孤獨、空虛，在家庭生活、情感交流、人際溝通、知識學(xué)習(xí)和創(chuàng)造性勞動等方面感到困惑、壓抑和郁悶。

6 亞健康狀態(tài)的發(fā)生原因

關(guān)于亞健康原因與機(jī)制，學(xué)者們進(jìn)行了較多的研究，有研究認(rèn)為，快節(jié)奏的社會生活，工作的壓力，職業(yè)的競爭以及繁多的信息刺激都是應(yīng)激原（應(yīng)激是一種非特異相當(dāng)泛化的反應(yīng)，其基本的反應(yīng)是以下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)激素軸的興奮為代表的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)），應(yīng)激原使人的交感神經(jīng)系統(tǒng)長期處于興奮狀態(tài)，導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫功能失調(diào)，從而引起亞健康。如交感-腎上腺髓質(zhì)的激活和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)激素軸的激活都參與升高血壓，糖皮質(zhì)激素的持續(xù)升高還引起代謝的改變，使血膽固醇升高，血管平滑肌細(xì)胞鈉水潴留，導(dǎo)致動脈硬化［9］。總之，人們認(rèn)為導(dǎo)致亞健康狀態(tài)原因是多方面的：（1）過度的疲勞造成精力體力透支（不良的生活方式如熬夜、酗酒等）。（2）社會的壓力環(huán)境以及人性的欲望和需求產(chǎn)生的壓力。（3）人體生物周期中的低潮期導(dǎo)致維持生命的器官運(yùn)行和新陳代謝等生物節(jié)律的紊亂。（4）環(huán)境污染的影響。這既有心理、生理、社會三方面的因素失調(diào)而導(dǎo)致機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)整體協(xié)調(diào)失衡，又有生活條件、環(huán)境污染和工作壓力等因素的影響所致。

7 亞健康狀態(tài)的防治

健康與疾病之間存在一個潛移默化的過程，即健康亞健康潛臨床前臨床疾病，是一個逐漸形成的過程，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。如果給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)和防治，就可以促使亞健康狀態(tài)向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化，其措施有：（1）保持心理健康，正確對待壓力，調(diào)整好自己的心態(tài)，克服不良性格，建立良好的人際關(guān)系，正確對待自己、他人和社會，保持心理平衡。（2）健康的生活方式：①飲食結(jié)構(gòu)造就健康：有研究證明，冠心病、某些類型的癌癥、三高癥、糖尿病都可以通過進(jìn)食植物性食物為主的飲食得到緩解。多吃蔬菜水果，補(bǔ)充必要的維生素和礦物質(zhì)，合理攝入蛋白質(zhì)，限制脂肪的攝入量。②勞逸結(jié)合，張弛有度，睡眠充足，戒煙限酒，適量運(yùn)動，合理安排每日活動。（3）治療：亞健康的癥狀多種多樣，不固定，因此治療上缺乏針對性，將向多樣化、專業(yè)化方向發(fā)展。①心理治療如認(rèn)知療法、生物反饋療法等。②中西醫(yī)結(jié)合治療。③生物-物理治療：越來越多的學(xué)者認(rèn)為音樂不僅僅是人類一種古老的表達(dá)方式，還可以治療多種疾病，因為他能平衡植物神經(jīng)系統(tǒng)，使人平靜放松，強(qiáng)化人的免疫系統(tǒng)，提高抗病能力，緩解失眠，從而有益于患者恢復(fù)健康。

8 展望

亞健康的研究雖然有了一定的進(jìn)展，但亞健康的診斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，亞健康的發(fā)生機(jī)制未得到確證，對于某些特殊領(lǐng)域的人群亞健康研究較少，如特殊兵種部隊的官兵的亞健康狀態(tài)，特別是核潛艇部隊，出海時間長，一次潛航時間長，艇內(nèi)空間狹小，環(huán)境密閉，噪聲大，高溫高濕，生活環(huán)境惡劣，加之海上形勢復(fù)雜多變，對艇員的生理及心理承受能力有極高的要求，航行中一旦出現(xiàn)生理、心理不健康問題，對核潛艇執(zhí)行重大任務(wù)將有極大的威脅性。因此制定統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，深化亞健康病因和機(jī)理的研究，以及采取有效地預(yù)防和確立科學(xué)的治療，完善特殊領(lǐng)域亞健康人群的研究都是下一步亞健康研究的重點。世界衛(wèi)生組織在《迎接21世紀(jì)挑戰(zhàn)》中指出，21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)不應(yīng)該繼續(xù)以疾病為主要研究領(lǐng)域，應(yīng)該以人類和人群的健康為主要研究方向，因此正確認(rèn)識健康的內(nèi)涵，干預(yù)亞健康狀態(tài)，降低發(fā)病率將成為全世界研究的重要課題。

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亞健康概念范文第5篇

1亞健康狀態(tài)的概念

亞健康狀態(tài)，又稱次健康狀態(tài)或第三狀態(tài)，即人體處于健康和疾病之間的邊緣狀態(tài)[2]。包括無臨床癥狀或臨床癥狀感覺輕微，但已有潛在病理信息，它本身擁有廣泛的內(nèi)涵，是人們在身心情感方面處于健康與疾病之間的健康低狀態(tài)及其體驗[3]。

2形成亞健康狀態(tài)的因素及老干部的臨床特點

亞健康狀態(tài)的形成是多因素共同作用的結(jié)果，每個因素都有特定內(nèi)容并相互關(guān)聯(lián)。其中主要為以下幾點。

2.1不良生活習(xí)慣吸煙、飲酒對機(jī)體的慢性損害。勞逸過度、娛樂過度、緊張、睡眠不足、經(jīng)常睡懶覺引起機(jī)體代謝紊亂。飲食不規(guī)律、營養(yǎng)不合理、吸收失控，給健康造成潛在危害。老年療養(yǎng)員多為剛退休的部隊老首長，生活狀態(tài)的突然改變使其容易養(yǎng)成各種不良生活習(xí)慣，如有的老干部沉迷于麻將、打牌、電視等以打發(fā)單調(diào)閑散的生活，睡眠不足導(dǎo)致精神疲勞，從而導(dǎo)致身心疾病。

2.2環(huán)境社會的變化與心理因素退休老年療養(yǎng)員多經(jīng)歷周圍環(huán)境和家庭狀態(tài)等方面的變化，日常生活環(huán)境從繁忙的工作崗位轉(zhuǎn)移到了單調(diào)的家庭生活，這些變化均對其心理造成一定的影響，使其產(chǎn)生孤獨和寂寞感，導(dǎo)致焦慮、抑郁、淡漠、孤獨等不良心理，出現(xiàn)失眠、情緒暴躁或低沉、食欲下降等表現(xiàn)，嚴(yán)重時可引起某些身心疾病。

2.3生物學(xué)因素亞健康狀態(tài)的發(fā)生還與個體的遺傳因素以及個性特征有關(guān)。Buchwald等人通過對146名女性雙胞胎的研究認(rèn)為，亞健康狀態(tài)的發(fā)生確實具有家族聚集性[4]。美國國家心肺和血液研究所確認(rèn)，A型行為個性特征的人易發(fā)生亞健康狀態(tài)并進(jìn)一步發(fā)展為冠心病，而長期的抑郁、低沉和悲哀，可明顯削弱人體的免疫功能，從而導(dǎo)致亞健康狀態(tài)[5]。

3老年療養(yǎng)員亞健康狀態(tài)的預(yù)防與保健

3.1加強(qiáng)對老干部關(guān)于亞健康狀態(tài)知識的宣教工作 在日常療養(yǎng)工作中開展關(guān)于亞健康狀態(tài)的知識講座，增強(qiáng)老干部療養(yǎng)員的自我保健意識，分析可能導(dǎo)致亞健康狀態(tài)的因素，加強(qiáng)認(rèn)識有助于自我審視，可及早發(fā)現(xiàn)自我可能存在的亞健康狀態(tài)。

3.2改正不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)身體保健在對亞健康已有正確認(rèn)識的基礎(chǔ)上，展開有針對性的自我調(diào)節(jié)，改變不良的生活習(xí)慣和生活方式。做到生活起居有規(guī)律，戒煙、不酗酒，適當(dāng)運(yùn)動，開展晨練、飯后散步等適于老年人的活動，控制體重，不暴飲暴食，保障睡眠時間。根據(jù)自身特點合理安排適合自身的鍛煉方法，適量的體育運(yùn)動如：慢跑、快走、游泳、登山以及太極拳等，可以舒筋活血，調(diào)節(jié)精神，改善機(jī)體功能，消除亞健康[6]。

3.3保證全面合理的膳食膳食合理是指每天的膳食必須保證營養(yǎng)均衡，糖、蛋白質(zhì)、脂類、礦物質(zhì)、維生素等人體所必需的營養(yǎng)物質(zhì)的種類和數(shù)量都不能少，同時也不能營養(yǎng)過剩，否則都可出現(xiàn)“亞健康”狀態(tài)。脂肪類食物不可不食，也不可多食。缺乏脂類影響大腦的正常思維；多食則使人精神不振，累積而發(fā)胖。維生素作用巨大，不可缺乏，若專項補(bǔ)充時也不要過量。維生素A對預(yù)防眼肌疲勞，視力下降，視力減弱有一定效果，可通過多食魚肉、豬肝、韭菜、鰻魚等富含維生素A的食物來補(bǔ)充。日曬機(jī)會少的人，容易缺乏維生素D，需多吃海魚、雞肝等富含維生素D的食物。心理壓力大時，消耗的維生素C顯著增加，維生素C是人體不可缺少的，應(yīng)盡可能多吃新鮮蔬菜、水果。為了避免上火、發(fā)怒、爭吵等情緒激動，有意識多吃牛奶、酸奶、奶酪等乳制品，魚干、骨頭湯等含鈣食品。這是因為鈣有鎮(zhèn)靜作用，對調(diào)理生活很重要。高強(qiáng)度的體力活動后，體內(nèi)乳酸、丙酮就會積多，體液呈偏酸性，可使人疲勞，可多吃些堿性食物（西瓜、桃、荔枝、哈密瓜、櫻桃、草莓等植物性食物）調(diào)節(jié)體液的酸堿平衡，抵抗疲勞[7]。

3.4減輕心理壓力，保持良好的心理適應(yīng)能力心理問題在誘發(fā)亞健康狀態(tài)的因素中起著重要的作用，心理的調(diào)節(jié)、減輕心理壓力對避免或解決亞健康問題的作用不可或缺。老年療養(yǎng)員應(yīng)學(xué)會自我調(diào)節(jié)[8]:注意培養(yǎng)自己積極的人生態(tài)度，保持樂觀的心境，不要事事苛求完美，性情豁達(dá)，知足常樂。制定適合自己的生活目標(biāo)，培養(yǎng)自己廣泛的興趣愛好，做自己喜歡的事，積極而適量的參加一些社會活動。學(xué)會傾訴，遇到煩心事時，找朋友、子女傾訴，以排解心中不快，正確處理好各方面的人際關(guān)系，與子女建立平等、相互尊重的關(guān)系，不要用傳統(tǒng)思想約束他們。

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