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西醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)

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西醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)

西醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)范文第1篇

〔關(guān)鍵詞〕 世界主義倫理觀,哲學(xué)基礎(chǔ),個(gè)體主義,普遍主義

〔中圖分類號(hào)〕D632 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A  〔文章編號(hào)〕1004-4175(2012)04-0041-04

源于古希臘犬儒學(xué)派和斯多葛學(xué)派的世界主義倫理觀(倫理世界主義)是一種規(guī)范性概念,是對(duì)個(gè)體與他者關(guān)系的一種認(rèn)知與定位。 〔1 〕 (P43 )作為一種影響廣泛且對(duì)處于全球化時(shí)代的當(dāng)今世界更具獨(dú)特意義的倫理觀,世界主義倫理觀具有復(fù)雜的思想理路與理論光譜,但總體而言,個(gè)體主義與普遍主義為其最主要的哲學(xué)基礎(chǔ)。

一、問(wèn)題的緣起

在詞源上,“世界主義”一詞來(lái)自于希臘語(yǔ),是希臘語(yǔ)cosmos(世界)和polis(城邦,人民,市民)的組合,原意為“世界公民”(World Citizen),其概念涉及多種重要的道德、社會(huì)與政治哲學(xué)觀點(diǎn)。世界主義倫理觀認(rèn)為人類是一個(gè)種群意義上的整體,是一種原子式的構(gòu)成,其中的個(gè)體皆為世界公民,從屬于一個(gè)精神與倫理的共同體,所有人都有責(zé)任培育和改善并且盡全力去豐富總體人性。部分世界主義的觀點(diǎn)認(rèn)為,為了避免沖突和不公,人類成員彼此之間應(yīng)該建立人與人之間的契約關(guān)系。早在古希臘時(shí)代,從智者學(xué)派的思想家安提豐到蘇格拉底和犬儒派的第歐根尼,都具有世界主義思想傾向。之后斯多葛學(xué)派將世界主義思想作為其基本主張,明確了自身的世界主義立場(chǎng),主張以cosmos的核心作用取代古希臘當(dāng)時(shí)政治思想中所奉行的polis的核心作用,認(rèn)為宇宙本身即為一個(gè)城邦,政治理念與政治參與不應(yīng)僅限于自身所在的城邦。斯多葛世界主義客觀上推動(dòng)了古希臘哲學(xué)和文化的傳播,并有助于促進(jìn)基督教和基督教世界主義的產(chǎn)生。由于古羅馬政治秩序與和平的催生作用,世界主義思想在古羅馬時(shí)期得到了一定的系統(tǒng)化與細(xì)致化。在《論世界帝國(guó)》一書(shū)中,但丁闡述了關(guān)于人類統(tǒng)一與和平、世界政體的建立與治理的思想。這表明古羅馬時(shí)期的世界主義是以世界帝國(guó)的理想為主要訴求。近代以來(lái),各種不同形式的世界主義理論紛紛亮相,其中以理性主義、民本精神和道德取向?yàn)樘卣鞯膯⒚墒澜缰髁x是主流,對(duì)西方政治思想和道德哲學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了重要影響。

隨著經(jīng)濟(jì)全球化和國(guó)際局勢(shì)的發(fā)展,世界主義倫理觀的影響力也不斷增強(qiáng)。在當(dāng)代歷史背景、社會(huì)發(fā)展背景和冷戰(zhàn)后全球化背景的共同作用下,具有悠久思想淵源的世界主義倫理觀,在當(dāng)代思想界經(jīng)歷了強(qiáng)勁復(fù)興。在此過(guò)程中,世界主義倫理觀對(duì)全球正義的爭(zhēng)論、國(guó)際政治倫理的重塑、人道主義干預(yù)理論的建構(gòu)、世界主義民主的設(shè)想和國(guó)際關(guān)系規(guī)范理論乃至國(guó)際法的部分領(lǐng)域都產(chǎn)生了重要影響。如同戴維·米勒所言,“作為一種關(guān)于世界公民的學(xué)說(shuō),世界主義在最近成為了政治哲學(xué),它是一種倫理觀,意味著每一個(gè)人都是平等的道德關(guān)懷對(duì)象?!?〔2 〕 (P80 )作為一種“道德的全球地方主義”,當(dāng)代世界主義倫理觀是一種新的研究視角和分析工具,它基于一種抽象的人性論和道德價(jià)值,將自治原則與世界主義原則相結(jié)合,主張建構(gòu)制度化的世界主義民主法,認(rèn)為世界主義原則應(yīng)在民主的國(guó)際化和跨國(guó)發(fā)展中得到證明,呼吁整個(gè)國(guó)際社會(huì)層面的分配正義。那么,具有復(fù)雜的思想內(nèi)涵和理論光譜的世界主義倫理觀,其理論建構(gòu)于何種哲學(xué)基礎(chǔ)之上?其哲學(xué)基礎(chǔ)何以形成?世界主義倫理觀的哲學(xué)基礎(chǔ)對(duì)其當(dāng)代話語(yǔ)體系造成了何種影響?對(duì)這些問(wèn)題的研究,將有助于人們甄別世界主義倫理觀思想意蘊(yùn)的不同成分,理解其價(jià)值訴求并厘清其價(jià)值內(nèi)涵。

世界主義倫理觀包含兩個(gè)核心命題。首先,就道德的關(guān)懷對(duì)象而言,個(gè)體的人與整體的人類被視為最根本的價(jià)值目標(biāo)和道德關(guān)懷的終極單元,每個(gè)人都具有同等的道德地位與價(jià)值序位;其次,就倫理的價(jià)值主體而言,所有個(gè)體皆被視為普遍意義上的世界公民,個(gè)體彼此之間的世界公民關(guān)系是先天自在的。〔3 〕 (P57 )因此,世界主義倫理觀的核心命題范疇中,在道德關(guān)懷對(duì)象層次上,個(gè)體具有終極價(jià)值,是世界主義倫理觀的關(guān)懷起點(diǎn),也是其哲學(xué)思考的出發(fā)點(diǎn);在倫理價(jià)值主體層次上,作為關(guān)懷終極單元的個(gè)體被普遍化、世界化,從而導(dǎo)致個(gè)體間關(guān)系普遍聯(lián)系化、世界公民化,并將這種自在的個(gè)體間關(guān)系作為其核心價(jià)值。那么,從世界主義倫理觀核心命題來(lái)看,在其思想論述中,道德的關(guān)懷對(duì)象以個(gè)體主義為哲學(xué)基礎(chǔ),倫理的價(jià)值主體則以普遍主義為哲學(xué)基礎(chǔ)。

二、從道德的關(guān)懷對(duì)象來(lái)看,個(gè)體主義是世界主義倫理觀的哲學(xué)基礎(chǔ)

西醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 賴脯胰島素50; 2型糖尿??; 胰島β細(xì)胞功能

Lispro 50 Newly Diagnosed Patients with Type 2 Diabetes Blood Sugar and Pancreatic β-cell Function/XU Feng-mei,ZHAO Xia.//Medical Innovation of China,2013,10(14):040-041

【Abstract】 Objective:To explore the lispro impact of 50 newly diagnosed with type 2 diabetes and islet β-cell function.The hospital diagnosed as type 2 diabetes patients with a total of 122 cases in our hospital Endocrinology,using computer random.Method:The subjects were randomly divided into conventional group and lispro group of 61 cases,the conventional group Humulin hybrid lispro group hypoglycemic treatment with lispro 50,measuring the blood glucose and C-peptide index changes in the two groups of patients before and after treatment.Have good.Result:Of two groups of patients with blood glucose control,with each other there is no difference;regular group of patients before and after treatment the C-peptide levels did not change significantly;significant change in C-peptide levels in the lispro group before and after treatment,and the differences are significant compared to the conventional group.Conclusion:Lispro 50 while in the effective control of blood glucose, better simulated physiological insulin secretion, contribute to the recovery of β-cell function.

【Key words】 Lispro 50; Type 2 diabetes; β-cell function

First-author’s address:General Hospital of Hebi Coal,Hebi 458000,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.023

2型糖尿病是一種進(jìn)行性的內(nèi)分泌代謝性疾病,其并發(fā)癥范圍廣泛,對(duì)患者的危害極大[1]。目前,糖尿病中晚期的治療多以口服或注射胰島素代替治療控制血糖為主。賴脯胰島素50既能有效控制血糖,又能對(duì)胰島β細(xì)胞功能的恢復(fù)有一定的幫助[2]?,F(xiàn)就賴脯胰島素50對(duì)2型糖尿病患者血糖及胰島β細(xì)胞功能的影響做臨床研究,結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取筆者所在醫(yī)院內(nèi)分泌科的住院患者作為本次研究的臨床資料,起止時(shí)間為2011年2月-2012年2月,根據(jù)WHO糖尿病專家委員會(huì)制定的分型標(biāo)準(zhǔn)(1999),初診2型糖尿病患者共122例[3]。所納入臨床資料的患者均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和口服糖耐量試驗(yàn)等綜合檢查確診。將所有122例患者按照電腦隨機(jī)的方法隨機(jī)分為常規(guī)組和賴脯組各61例,其中常規(guī)組年齡43~62歲,平均(50.2±12.3)歲;男38例,女23例;賴脯組年齡46~62歲,平均(52.7±11.3)歲;男40例,女21例。兩組年齡、性別、病程、各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),基線穩(wěn)定,具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組采用優(yōu)泌林70/30(禮來(lái)蘇州制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字J20040012),賴脯組給予賴脯胰島素50(禮來(lái)蘇州制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字J20080055)進(jìn)行血糖控制;并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 兩組受試者于實(shí)驗(yàn)進(jìn)行前分別測(cè)空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2 hC-P),記錄數(shù)據(jù),并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。試驗(yàn)開(kāi)始后所有符合研究的受試人員起始劑量維持在14 U/d,常規(guī)組于早晚餐前30 min皮下注射優(yōu)泌林70/30,賴脯組于三餐前即刻皮下注射優(yōu)泌樂(lè)50。常規(guī)組起始總劑量按2/3、1/3分配至早晚餐前,賴脯組起始總劑量按1:1:1分配至三餐前,根據(jù)監(jiān)測(cè)空腹及三餐后2 h血糖調(diào)整胰島素用量,直至空腹、餐后血糖、糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)(空腹血糖≤7 mmol/L、餐后血糖≤10 mmol/L、糖化血紅蛋白≤7%),隨訪時(shí)間為1年,主要采取電話隨訪的方式,隨訪結(jié)束后測(cè)空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹C肽、餐后2 hC肽,并記錄數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo) 所有測(cè)量樣本指標(biāo)均由同一位經(jīng)驗(yàn)豐富的技師操作測(cè)量。測(cè)量?jī)山M患者治療前后FPG、2 hPG、HbAlc、空腹C肽、餐后2 hC肽;兩組患者給予相同的基礎(chǔ)治療和其他并發(fā)癥的治療[4]。觀察兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖控制情況 兩組患者血糖控制情況對(duì)比見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血糖控制情況對(duì)比(x±s)

組別 時(shí)間 FPG

(mmol/L) 2 hPG

(mmol/L) HbAlc

(%)

常規(guī)組(n=61) 治療前 11.22±1.91 13.98±2.70 8.56±1.26

治療后 6.76±1.87* 8.59±1.33* 6.68±0.96*

賴脯組(n=61) 治療前 11.30±1.12 14.01±2.81 8.34±1.13

治療后 6.51±1.02* 8.37±0.95* 6.45±0.87*

*組內(nèi)治療前后比較,P0.05

2.2 兩組患者C肽水平變化情況 兩組患者C肽水平變化情況對(duì)比見(jiàn)表2。

表2 兩組患者C肽水平變化情況對(duì)比(x±s) μg/L

組別 時(shí)間 FC-P 2 h C-P

常規(guī)組(n=61) 治療前 2.30±0.51 2.84±0.32

治療后 2.41±0.53* 2.89±0.29*

賴脯組(n=61) 治療前 2.25±0.40 2.92±0.31

治療后 2.80±0.43* 3.08±0.27*

*組內(nèi)治療前后比較,P

3 討論

糖尿病是以慢性血糖水平增高為主的一種內(nèi)分泌代謝性疾病,主要是由于胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性下降導(dǎo)致。胰島素抵抗貫穿于2型糖尿病的自始至終,胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性下降具有不可逆發(fā)展的特性[5]。胰島素治療依然是控制2型糖尿病中晚期發(fā)展的唯一有效途徑[6]。

常規(guī)胰島素與胰島β細(xì)胞分泌功能是拮抗作用,能抑制人體自身胰島素的分泌,導(dǎo)致胰島細(xì)胞內(nèi)多肽的累積,過(guò)度的累積對(duì)胰島有毒害;嚴(yán)重者甚至可以導(dǎo)致胰島的退行性病變,造成胰島素的終生依賴[7]。賴脯胰島素50是一種新型的混合胰島素制劑,其主要成分為賴脯胰島素50%和精蛋白鋅賴脯胰島素50%,藥物中NPL的作用時(shí)間與NPH時(shí)間(體內(nèi)基礎(chǔ)胰島素)相似,血藥濃度達(dá)峰時(shí)間在45 min左右,具有吸收快、起效快的臨床特點(diǎn),因此藥物注射時(shí)間可以與用餐時(shí)間間隔時(shí)間短?,F(xiàn)代藥代動(dòng)學(xué)研究表明,與人胰島素溶液相比,賴脯胰島素維持了吸收快和消除快的特點(diǎn),與腎功能損害程度關(guān)系不大,臨床實(shí)用安全可靠[8]。同時(shí),賴脯胰島素50相對(duì)一般的胰島素作用時(shí)間長(zhǎng),在對(duì)血糖控制的利用率上本來(lái)就具備優(yōu)勢(shì),有利于胰島β細(xì)胞功能得以恢復(fù),提高人體胰島自身分泌能力[9]。早期應(yīng)用可以降低患者對(duì)胰島素的依賴性,對(duì)長(zhǎng)期控制血糖的穩(wěn)定有重要意義。C肽的水平間接性反映了胰島β細(xì)胞自身分泌功能,是臨床上對(duì)胰島功能評(píng)價(jià)的常用指標(biāo)[10]。本研究顯示常規(guī)胰島素與賴脯胰島素50在短期內(nèi)對(duì)患者的血糖控制并沒(méi)有明顯的差異性,且都能很好地做到降低血糖,但是賴脯胰島素50對(duì)C肽水平的影響要優(yōu)于常規(guī)胰島素,表明賴脯胰島素50對(duì)胰島功能的恢復(fù)有較大幫助作用。常規(guī)胰島素與賴脯胰島素50都能有效控制血糖,但賴脯胰島素有助于胰島β細(xì)胞功能的改善,對(duì)長(zhǎng)期控制血糖水平有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]周衛(wèi)東,夏云,顧亞珍.賴脯胰島素75/25和人胰島素70/30治療2型糖尿病的對(duì)照觀察[J].臨床合理用藥,2009,2(19):1617.

[2] Yamagishi S,Mastui T,Ueda S,et al.Clinical utility of acarbose,an alpha-glucosidase inhibitor in cardiometabolic disorders[J].Curr Drug Metab,2009,10(2):159-163.

[3]陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:770-778.

[4]龍盛雙.2型糖尿病低血糖誘因分析與干預(yù)[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,30(3):332-333.

[5]陳立.賴脯胰島素25聯(lián)合二甲雙胍短期強(qiáng)化治療對(duì)初診2型糖尿病臨床觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2010,42(8):981-982.

[6]陳立.精蛋白鋅賴脯胰島素25注射液在胰島素強(qiáng)化治療中的作用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(15):17-18.

[7]王友林.短期胰島素強(qiáng)化治療初診2型糖尿病的臨床體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(24):135.

[8]楊小紅.幾種治療2型糖尿病藥物的療效及用藥分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(20):30-31.

[9]潤(rùn)琳,王芳,李恒,等.門(mén)冬胰島素30和賴脯胰島素50對(duì)2型糖尿病療效的對(duì)比觀察[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,43(4):284-287.

西醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 腦出血;S100β蛋白;神經(jīng)元烯醇化酶;預(yù)后

【Abstract】 Objective To study the expression of serum S100β protein and neuron specific enolase(NSE) explore the relationship between the expression and prognosis of patients with cerebral hemorrhage. Methods The serum S100β protein and NSE of 36 patients with cerebral hemorrhage was tested with ELISA at 1st, 3rd and 5th day after the hemorrhage happened. Results The serum S100β protein and NSE values at 1st, 3rd and 5th day after the hemorrhage occurred were higher than that of control group (P

【Key words】 Cerebral hemorrhage; S100β protein ; NSE; Prognosis

腦出血是神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病,可嚴(yán)重影響人類生存及生活質(zhì)量;但是對(duì)于其發(fā)病后的病理變化研究尚不徹底。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)S100β蛋白與NSE是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的敏感性和特異性標(biāo)志,其含量變化可能與臨床癥狀和預(yù)后有一定的關(guān)系[1]。我們應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)對(duì)36例腦出血患者與41例健康體檢者血清S100β蛋白與NSE含量進(jìn)行檢測(cè),并評(píng)價(jià)其表達(dá)水平與預(yù)后的關(guān)系,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 腦出血組36例,均為起病后24h內(nèi)入院。男25例,女11例,年齡35~78歲,平均(61.72±11.28)歲。診斷符合第4屆全國(guó)腦血管會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)頭顱CT證實(shí)。腦出血量均為15~30ml。所有患者均在起病后3個(gè)月進(jìn)行Barthel指數(shù)評(píng)分,以判斷急性期預(yù)后。對(duì)照組41例,男22例,女19例,年齡43~74歲,平均(63.41±8.90)歲。均為我院門(mén)診健康體檢者。

1.2 方法

1.2.1 標(biāo)本采集:對(duì)照組與腦出血組均在起病第1、3、5天分別抽取空腹血4ml置80℃冰箱。

1.2.2 S100β蛋白與NSE含量測(cè)定:采用酶聯(lián)免疫吸附法,S100β蛋白與NSEELISA試劑盒購(gòu)自上海森雄科技有限公司。嚴(yán)格按操作說(shuō)明書(shū)進(jìn)行檢測(cè),根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線換算成實(shí)際濃度。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)方法:組間差別采用t檢驗(yàn)和方差分析,變量間的分析采用Spearman相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 腦出血患者血清S100β蛋白的濃度及其與預(yù)后的關(guān)系 腦出血組患者血清S100β蛋白的濃度在起病第1、3、5天均顯著高于對(duì)照組;經(jīng)spearman相關(guān)分析,S100β蛋白峰值與與出院時(shí)Barthel指數(shù)評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(r=0.682,P

2.2 腦出血患者血清NSE的濃度及其與預(yù)后的關(guān)系 腦出血組患者血清NSE的濃度在起病第1、3、5天均顯著高于對(duì)照組;經(jīng)Spearman相關(guān)分析,NSE峰值與出院時(shí)Barthel指數(shù)評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(r=0.739,P

3 討論

腦出血(ICH)以其高致死率和高致殘率成為嚴(yán)重威脅人類生命健康的重癥疾病之一。腦出血后最重要的病理生理改變是血腫本身及其周圍組織的繼發(fā)性損害——腦水腫。目前在預(yù)防和治療腦出血方面取得了一些進(jìn)展,但腦出血后繼發(fā)腦水腫的具體機(jī)制還未完全明確,因而成為基礎(chǔ)和臨床研究的熱點(diǎn)[2]。

近年來(lái)發(fā)現(xiàn)S100β蛋白與NSE是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的敏感性和特異性標(biāo)志,其含量變化可能與臨床癥狀和預(yù)后有一定的關(guān)系[1]。S100β蛋白是神經(jīng)組織蛋白的一種,是More于1965年首次發(fā)現(xiàn),因其在中性條件下能溶解于100%飽和硫酸銨中而得名。它是一種小分子酸性的鈣離子結(jié)合蛋白,分子量21000道爾頓,主要存在于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞與雪旺細(xì)胞內(nèi)。腦損傷時(shí)受損的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞會(huì)釋放S100β蛋白進(jìn)入腦脊液,進(jìn)而通過(guò)受損的血腦屏障入血[3]。因此,S100β蛋白被認(rèn)為是腦損傷程度和預(yù)后判斷的標(biāo)記物。烯醇化酶是糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶,普遍存在于生物體內(nèi)的糖酵解代謝中。烯醇化酶由免疫性質(zhì)不同的α、β和γ3種亞基組成,其中γ型同功酶特異地存在于神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的胞漿內(nèi),稱NSE。占腦全部可溶性蛋白的1.5%,比例很高,周圍神經(jīng)中含量遠(yuǎn)低于腦。當(dāng)腦損傷時(shí),細(xì)胞膜完整性被破壞,由于NSE不與細(xì)胞內(nèi)肌動(dòng)蛋白結(jié)合,故最易從細(xì)胞內(nèi)釋放出來(lái),并迅速進(jìn)入細(xì)胞間隙,進(jìn)而釋放入腦脊液或通過(guò)血腦屏障進(jìn)入外周血[1]。許多學(xué)者通過(guò)實(shí)驗(yàn)性腦缺血?jiǎng)游锬P停X脊液和血清NSE[3]與腦損傷程度的關(guān)系,所得結(jié)論基本一致,認(rèn)為腦脊液和血清NSE可用來(lái)判斷急性期腦損傷程度及預(yù)后,鑒別腦的可復(fù)性與不可復(fù)性變化。

本研究顯示,腦出血患者起病第1、3、5天血清S100β蛋白與NSE水平均顯著高于對(duì)照組,這與Butterwarth等[4]、Cunningham等[5]的結(jié)果一致。本研究還表明,血清S100β蛋白與NSE峰值與Barthel分值呈負(fù)相關(guān),表明血清S100β蛋白與NSE水平是反映腦損傷程度及估計(jì)預(yù)后的指標(biāo)之一。故檢測(cè)血清NSE水平對(duì)于監(jiān)測(cè)腦出血的病情變化及指導(dǎo)臨床治療有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] Hatfield RH, Mckernan RM.CSF neurone specific enolase, a clinically useful marker for neuron damage in a rat stoke model[J]. Brain Res, 1992, 577(8): 249252.

[2] 吳雅芳, 林金秀, 林建珍, 等. 急性缺血性與出血性腦卒中危險(xiǎn)因素的對(duì)比分析[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2009, 12(1): 4751.

[3] Schaarschmidt H, Prange HW, ReiberH, et al.Neurone specific enolase concentrations in blood as a prognostic parameter in cerebrovascular disease[J].Stroke, 1994, 25(6): 558565.

[4] Butterwarth RJ, Wassif WS, Sherwood RA, et al. Serum neuronspecific enolase, carnosinase and their ratio in acute stoke[J]. Stroke, 2002, 27(11): 20642068.

西醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)范文第4篇

一、中醫(yī)的概念基礎(chǔ)

(一)攝食平衡養(yǎng)生觀中醫(yī)異于西醫(yī)的治療觀導(dǎo)致了中國(guó)傳統(tǒng)文化所有的獨(dú)特與系統(tǒng)的養(yǎng)生觀。中醫(yī)治療的核心思想在于恢復(fù)身體整體的陰陽(yáng)平衡,養(yǎng)身觀的核心則在于使得身體保持陰陽(yáng)平衡的未病狀態(tài)。養(yǎng)生的方法是各種各樣的,一方面是身體和精神通過(guò)主動(dòng)的法于陰陽(yáng),順應(yīng)四時(shí)、調(diào)攝精神和順情志、和于術(shù)數(shù)勤于鍛煉等方式來(lái)保持陰陽(yáng)平衡[9],另一方面是通過(guò)特定規(guī)律的外在食物攝取以達(dá)到體內(nèi)的陰陽(yáng)平衡。身體的五臟六腑有陰陽(yáng)五行狀態(tài)之分,身體攝入的食物也有五氣和五味之分。中國(guó)的食物按照“五行”———土、金、火、木、水,分為“五氣”———酸、苦、甘、辛、咸和“五味”———膻、腥、香、臊、臭[8]184-186。此外,中醫(yī)還把食物分成涼性、中性和熱性三種大類別。這種分法同食物自身的溫度沒(méi)有直接關(guān)系,而是側(cè)重于食物對(duì)人體陰陽(yáng)平衡帶來(lái)的影響。涼性的食物如白菜、水芹、胡蘿卜可以緩解和治療人體發(fā)熱所帶來(lái)的不適,熱性溫補(bǔ)的食物如豬肉、內(nèi)臟可用于治療低熱、虛弱或者發(fā)冷的病癥[8]184-186。除了涼熱區(qū)分外,中醫(yī)還會(huì)通過(guò)食物的外形和顏色來(lái)判斷該食物對(duì)人體某個(gè)器官或部位產(chǎn)生何種作用。尤金(E.N.Anderson)認(rèn)為這是交感巫術(shù)在中國(guó)人的認(rèn)識(shí)中的體現(xiàn):核桃的形狀像人腦,所以有健腦的功效;紅棗和葡萄酒的顏色是紅色,所以有補(bǔ)血的作用。稀少的、昂貴的和不易得到的食物如野生禽類、燕窩和人參等被認(rèn)為有滋補(bǔ)和治療的功效。雄鹿在季節(jié)能與70頭母鹿,因此雄鹿的生殖器能特別滋補(bǔ)人的生殖器。人們把從經(jīng)驗(yàn)觀察到的事物關(guān)系推理應(yīng)用到了人自身的生活當(dāng)中[8]187-188。

(二)身體、疾病、診斷和治療的時(shí)間對(duì)應(yīng)性現(xiàn)代科學(xué)發(fā)現(xiàn),生物節(jié)律調(diào)節(jié)著生物體的一切生命進(jìn)程和功能。相應(yīng)地,現(xiàn)代時(shí)間醫(yī)學(xué)認(rèn)為,疾病的診斷、發(fā)病與惡化均受近日節(jié)律影響。實(shí)際上,中國(guó)古代的身體觀念與醫(yī)療方式都建構(gòu)于時(shí)間觀念的基礎(chǔ)之上。不過(guò),二者之間存在著很大差異?,F(xiàn)代時(shí)間醫(yī)學(xué)的理論、方法和實(shí)踐以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ),以近日節(jié)律為研究核心,而中醫(yī)的時(shí)間觀念則以天人合一思想為基礎(chǔ),與陰陽(yáng)五行和數(shù)術(shù)思想密不可分[10]。在中醫(yī)看來(lái),人的身體狀態(tài)和疾病與四季、月份、早晚等時(shí)間變化具有關(guān)聯(lián),進(jìn)行診斷與治療時(shí)也要考慮所處的時(shí)間段。在中醫(yī)中,身體和疾病與時(shí)間之間的關(guān)系,既有四季與“四時(shí)五臟”的對(duì)應(yīng),也有月份劃分與“十二月—十二脈”的對(duì)應(yīng),還有“九宮”模式與“氣”的順行規(guī)律的對(duì)應(yīng)[11]。正是由于身體與時(shí)間的這種密切關(guān)聯(lián),身體疾病的發(fā)生也與時(shí)間緊密相關(guān),如人體的臟腑功能隨著四季的變化而有強(qiáng)弱,五臟疾病的發(fā)生有季節(jié)變化。而疾病的發(fā)生則大多數(shù)是因?yàn)槿藳](méi)有按照時(shí)間的規(guī)律生活或者人體受到了季節(jié)反常變化所帶來(lái)的不良刺激。時(shí)間性在中醫(yī)診斷中的重要性充分體現(xiàn)在切脈中的“脈從四時(shí)”。按照中醫(yī)理論,人體的脈象在四季有不同的體現(xiàn):“春脈如弦,夏脈如鉤,秋脈如浮,冬脈如營(yíng)?!保?2]如果脈象不符合相應(yīng)季節(jié)的特征,那么就表明人體已經(jīng)患病。治療中的時(shí)間性則主要體現(xiàn)在服藥和針灸這兩種治療手段上。病人在服藥時(shí)要選擇合適的時(shí)間。如清晨到上午,人體的陽(yáng)氣上升,此時(shí)可以服用發(fā)散性的藥物、催吐的藥物,因?yàn)樗幬锝柚?yáng)氣把病痛從身體中驅(qū)散出去,依靠“氣”的上升幫助病人嘔吐。這個(gè)時(shí)間也適宜服用補(bǔ)陽(yáng)治氣虛的藥物,藥物順應(yīng)陽(yáng)氣在身體中的上升能取得更好的治療效果。針灸的使用同樣要考慮時(shí)間的因素。醫(yī)生施針時(shí)要順應(yīng)“氣”在人體中的運(yùn)行,而“氣”的運(yùn)行有時(shí)間規(guī)律,如子午流注是人體氣血運(yùn)行的時(shí)刻表。因此針灸的應(yīng)用要根據(jù)一天12個(gè)小時(shí)人體氣血從盛到衰,從開(kāi)到合的時(shí)間特性和時(shí)間節(jié)奏來(lái)選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)。中西醫(yī)概念基礎(chǔ)差異巨大,要求人們?cè)谶M(jìn)行現(xiàn)代中醫(yī)研究和實(shí)踐時(shí)需要首先分析中西醫(yī)進(jìn)行結(jié)合的可能性及可能方式。

二、中醫(yī)現(xiàn)代化途徑及其可能性

中西醫(yī)的概念基礎(chǔ)差異使得中醫(yī)面臨:一方面要進(jìn)行現(xiàn)代化以適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)環(huán)境,另一方面又要現(xiàn)代化的同時(shí)不能完全丟棄自己的概念基礎(chǔ)、自我否定而逐漸消亡。為此,一部分學(xué)者嘗試按照西方科學(xué)和醫(yī)學(xué)的理論及研究方式改造中醫(yī)理論或者進(jìn)行中醫(yī)現(xiàn)代化,而另一部分學(xué)者則從學(xué)理上討論了進(jìn)行中醫(yī)現(xiàn)代化的可能性及維度。

(一)中醫(yī)現(xiàn)代化中醫(yī)現(xiàn)代化的一種路徑是使用西方科學(xué)和現(xiàn)代西醫(yī)的理論、方法和規(guī)范對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)進(jìn)行闡釋和改造,以使中醫(yī)成為類似于現(xiàn)代西方科學(xué)或西醫(yī)的科學(xué)。這一現(xiàn)代化進(jìn)路具有大量的支持者。以針灸為例,20世紀(jì)60年代,朝鮮學(xué)者金鳳漢通過(guò)對(duì)皮膚組織進(jìn)行染色后使用電子顯微鏡觀測(cè)、放射性同位素追蹤等現(xiàn)代自然科學(xué)方法研究中醫(yī)經(jīng)絡(luò),并聲稱發(fā)現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)和腧穴的解剖學(xué)對(duì)應(yīng)———“鳳漢小體”和“鳳漢管”[13],不過(guò)并沒(méi)有得到醫(yī)學(xué)界的承認(rèn)。張香桐[14]、韓濟(jì)生[15]等人嘗試從神經(jīng)生物學(xué)、神經(jīng)化學(xué)的機(jī)制解釋針刺鎮(zhèn)痛機(jī)理,但這些工作與論證經(jīng)絡(luò)的存在無(wú)關(guān)。不僅如此,對(duì)針灸治療效果的隨機(jī)受控實(shí)驗(yàn)(RandomizedControlledTails)評(píng)估也顯示,盡管針灸治療有時(shí)候是有效的,但同樣存在大量反例[16-17]。中醫(yī)現(xiàn)代化的另一種觀點(diǎn)認(rèn)為,現(xiàn)代化的核心只是使中醫(yī)適應(yīng)于現(xiàn)代科學(xué)環(huán)境,而不是要使中醫(yī)變成一種現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)或者現(xiàn)代西醫(yī)。持此類觀點(diǎn)的人從中醫(yī)的理論模型出發(fā),認(rèn)為中醫(yī)所采用的陰陽(yáng)模型、五行模型、干支模型、河洛卜象數(shù)理模型等“象數(shù)符號(hào)模型”是思維模型,而西方科學(xué)和醫(yī)學(xué)則采用的是對(duì)原型進(jìn)行模擬的物質(zhì)模型。中醫(yī)的思維模型雖然也能進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)算,但不能提供嚴(yán)格的量的依據(jù),而只能提供定性和推論性的依據(jù)[18]。因而,中醫(yī)現(xiàn)代化不應(yīng)以西方科學(xué)和西醫(yī)改造中醫(yī),而應(yīng)是借助現(xiàn)代科學(xué)闡釋、補(bǔ)充和發(fā)展中醫(yī)[19]。中醫(yī)現(xiàn)代化中的以上兩種不同觀點(diǎn)涉及中醫(yī)知識(shí)與西方科學(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)之間的通約性問(wèn)題。若中醫(yī)可以轉(zhuǎn)化為一種與西方科學(xué)和醫(yī)學(xué)類似的知識(shí)體系,則對(duì)中醫(yī)的西方科學(xué)和醫(yī)學(xué)改造是可能的。但如果兩種知識(shí)系統(tǒng)之間完全不可通約,則使用一者對(duì)另一者進(jìn)行改造必然是徒勞無(wú)功的。

(二)中西醫(yī)之間的可通約性目前,學(xué)界對(duì)于中西醫(yī)之間是否有可通約性存在三種不同看法。第一種觀點(diǎn)認(rèn)為,中西醫(yī)之間存在通約的可能性。使用現(xiàn)代西方科學(xué)和醫(yī)學(xué)方法對(duì)中醫(yī)的現(xiàn)代化研究在部分領(lǐng)域已經(jīng)取得了一些成績(jī),一些中醫(yī)治療手段(如針灸、中藥)也逐漸為歐美醫(yī)學(xué)界接受,并作為補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)融入歐美醫(yī)療體系。因此,持這類觀點(diǎn)的學(xué)者樂(lè)觀地認(rèn)為中醫(yī)遲早都會(huì)被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所吸收[20]。第二種觀點(diǎn)認(rèn)為,中西醫(yī)之間是一種不可通約的關(guān)系。持這類觀點(diǎn)的學(xué)者通常是基于歷史主義的科學(xué)哲學(xué)視角。他們認(rèn)為,全面理解一種科學(xué)需要弄清楚它產(chǎn)生的各種地域和背景,但是我們只是在有限的時(shí)間和特定地域的文化背景中從事科學(xué)活動(dòng)。在不同文化背景下孕育出的科學(xué)無(wú)法相互通約。中西醫(yī)的理論和方法基礎(chǔ)都極為不同,認(rèn)為兩者最終會(huì)結(jié)合并成為“普遍”醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)是烏托邦主義的[21]。第三種觀點(diǎn)認(rèn)為,中西醫(yī)之間是一種弱的不可通約性關(guān)系。弱不可通約性是相對(duì)于第二種觀點(diǎn)中完全否定通約性可能性的強(qiáng)的不可通約性觀點(diǎn)而言的。弱不可通約指的是雖然兩種理論中的基本術(shù)語(yǔ)無(wú)法相互精確翻譯,但是不同理論之間能夠互相理解。持這類觀點(diǎn)的學(xué)者認(rèn)為,雖然中醫(yī)中的基本理論術(shù)語(yǔ)如“陰陽(yáng)”、“五行”、“氣”等詞匯,很難被翻譯成西醫(yī)的術(shù)語(yǔ),也難以對(duì)西醫(yī)所采用的因果解釋模式與中醫(yī)所采用的將可視的現(xiàn)象與不可視的世界的對(duì)應(yīng)解釋模式進(jìn)行比較,但這并不表明中西醫(yī)之間不能完全溝通。因?yàn)?,由于中西醫(yī)在檢查人體時(shí)都用相似的知覺(jué)系統(tǒng),中西醫(yī)之間存在的大部分差異能夠通過(guò)認(rèn)真、有意的學(xué)習(xí)替代語(yǔ)言、不同概念機(jī)制和解釋模型等來(lái)克服[22]。有學(xué)者認(rèn)為,中醫(yī)中的常山對(duì)西醫(yī)瘧疾藥開(kāi)發(fā)的啟發(fā),就是中西醫(yī)之間不能互相翻譯但可相互理解例證[23]。不論對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代化和中西醫(yī)通約性持何種觀點(diǎn),都無(wú)法回避中醫(yī)自身所具有的傳統(tǒng)性、社會(huì)性和文化相關(guān)性等特征。正因此,近些年也出現(xiàn)了一些從這些特征來(lái)研究中醫(yī)的新進(jìn)路。

三、中醫(yī)研究新進(jìn)路

對(duì)中醫(yī)文化理解得越多,對(duì)中醫(yī)理論本質(zhì)的認(rèn)識(shí)往往也會(huì)越深刻[24]。中西醫(yī)的研究對(duì)象雖然均是身體,但中醫(yī)中的身體既有著氣、神等非肉體性內(nèi)容,也在歷史演變中獲得了社會(huì)和文化意義。近年出現(xiàn)了一些從比較科學(xué)哲學(xué)、大眾文化、社會(huì)學(xué)以及人類學(xué)視角研究中醫(yī)的新進(jìn)路。

(一)比較科學(xué)哲學(xué)進(jìn)路中西醫(yī)對(duì)于身體的理解分別是基于東西方不同的哲學(xué)。以針灸為例,不同的哲學(xué)基礎(chǔ)使得人們對(duì)針灸的理解不同。同樣是針灸師把針輕輕地捻入身體的穴位,在身體的另一個(gè)部位產(chǎn)生治療效果。中醫(yī)用經(jīng)絡(luò)理論解釋針灸的治療機(jī)制。由于穴位與通過(guò)穴位產(chǎn)生效果的部位離得很遠(yuǎn),中醫(yī)認(rèn)為它們之間由“氣”這種中國(guó)自然哲學(xué)中的基本對(duì)象連接。針灸通過(guò)施針影響“氣”的運(yùn)行而起作用。西醫(yī)則從細(xì)胞結(jié)構(gòu)、神經(jīng)路徑和化學(xué)信息等西方科學(xué)基本概念看待針灸的機(jī)制,用解剖學(xué)方法探究針灸中的相關(guān)結(jié)構(gòu)和生理變化。當(dāng)針灸傳到美國(guó)的時(shí)候,一些內(nèi)科醫(yī)生認(rèn)為穴位是有高靈敏度的“觸發(fā)點(diǎn)”[25],而完全不能理解穴位與“氣”的關(guān)系。中西方關(guān)于穴位、經(jīng)絡(luò)以及針灸的治療機(jī)制的解釋是基于各自的自然哲學(xué)和科學(xué)基礎(chǔ)。對(duì)于中醫(yī)的理解離不開(kāi)中醫(yī)所基于的自然哲學(xué)基礎(chǔ),比較哲學(xué)視角為現(xiàn)代中醫(yī)研究提供了新的進(jìn)路。

(二)大眾文化、社會(huì)學(xué)及人類學(xué)進(jìn)路有些咒語(yǔ)或儀式在中醫(yī)治療中占有重要地位。比如,古時(shí)產(chǎn)婦在生產(chǎn)的時(shí)候會(huì)讓丈夫念咒緩解自身的緊張情緒。大眾醫(yī)學(xué)的研究也表明,古代中國(guó)人認(rèn)為疾病、疼痛大多是著魔,是因不道德被鬼神入侵的結(jié)果,需要法師做法式驅(qū)鬼神治療。人們對(duì)這種儀式的信念使病人在經(jīng)過(guò)“儀式治療”后慢慢恢復(fù)健康。這種治療手段到現(xiàn)代仍有很多人相信。信念可以引起疾病也可以治療疾病,身體會(huì)對(duì)這種信念做出響應(yīng)[4]31-32。這些咒語(yǔ)或儀式既不能單純靠以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)的受控實(shí)驗(yàn)來(lái)證明和理解,也很難進(jìn)行哲學(xué)基礎(chǔ)角度的分析,而只能通過(guò)從文化人類學(xué)、社會(huì)學(xué)等方面來(lái)進(jìn)行理解。白馥蘭(FrancescaBray)的研究表明,在中國(guó)歷史上,由于女性扮演的是母親和妻子的角色,關(guān)于中國(guó)婦女月經(jīng)不調(diào)的治療以及女性的生育問(wèn)題大多是基于這些角色而定的,更多的婦女會(huì)因家族的利益和自身的社會(huì)地位而借助能夠控制生育的技術(shù)[26]。古代中國(guó)婦女的疾病治療程度取決于她們的社會(huì)地位,顯然處于社會(huì)上層的婦女可以得到更多優(yōu)秀醫(yī)生的治療和更優(yōu)越的治療條件。從社會(huì)學(xué)這一新的思路有助于理解一些疾病的產(chǎn)生和治療方式的內(nèi)在社會(huì)因素。正因此,馬伯英認(rèn)為“人類學(xué)家已經(jīng)獲得的成果,例如巫術(shù)原理、原始思維、神話分析、部落文化考查、文獻(xiàn)資料研究等等”[24]有助重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)。席文(NathanSivin)也認(rèn)為用大眾文化、文化人類學(xué)、社會(huì)學(xué)方法研究中醫(yī)不失為一種新的進(jìn)路[4]23-53。

四、結(jié)語(yǔ)

西醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)范文第5篇

一、中、西方醫(yī)學(xué)的概念及思想發(fā)展

(一)中、西方醫(yī)學(xué)概念

中醫(yī)學(xué)屬于在陰陽(yáng)五行理論指導(dǎo)下,從動(dòng)態(tài)整體角度研究人體生理病理及其與自然環(huán)境關(guān)系,尋求防治疾病最有效方法的學(xué)問(wèn),其理論基本特色為整體觀念,辨證論治。西醫(yī)學(xué)即西方國(guó)家的醫(yī)學(xué),其相對(duì)于中國(guó)醫(yī)學(xué)而稱。現(xiàn)今正發(fā)展的近代和現(xiàn)代西方國(guó)家的醫(yī)學(xué),是近代西方國(guó)家學(xué)者否定摒棄掉古代西方國(guó)家的醫(yī)學(xué)之后,發(fā)展出的一門(mén)全新醫(yī)學(xué)體系。其基礎(chǔ)學(xué)科有解剖,生理學(xué),細(xì)胞學(xué),組織胚胎學(xué)等等,而且其理論學(xué)說(shuō)都與生物學(xué),化學(xué),物理學(xué),數(shù)學(xué)等學(xué)科有較密切的聯(lián)系。

(二)中、西方醫(yī)學(xué)思想發(fā)展及差異

中西醫(yī)均起源于遠(yuǎn)古時(shí)代對(duì)人體的基本認(rèn)識(shí)[1],在發(fā)展過(guò)程中,中醫(yī)融入了中國(guó)古代哲學(xué)思想和歷史文化,而這又成為影響中醫(yī)診治指導(dǎo)思想的主要因素。而西醫(yī)自文藝復(fù)興后,隨著自然科學(xué)的發(fā)展及指導(dǎo),很快擺脫神學(xué)、宗教的束縛,從古代哲學(xué)中分離出來(lái),成為在自然科學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)上建立的觀察實(shí)驗(yàn)方法,通過(guò)自然科學(xué)反映對(duì)象??梢哉J(rèn)為,中醫(yī)診療起源于樸素的人體認(rèn)識(shí),豐厚的哲學(xué)內(nèi)涵,內(nèi)容上屬于經(jīng)驗(yàn)科學(xué),傳承形式上是人文科學(xué);而西醫(yī)診療源于淡化的哲學(xué)影響和精細(xì)的人體認(rèn)識(shí)[2],以自然科學(xué)為基礎(chǔ)和研究對(duì)象。中西醫(yī)存在著技術(shù)差異,文化差異,自西醫(yī)傳入中國(guó),便逐漸開(kāi)始了結(jié)合,清末民初就有所謂中西匯通派,至今這種思潮從未停止,并且不斷尋求獲得更大的突破與結(jié)合。

二、中西醫(yī)兩方面學(xué)習(xí)方法

(一)以扎實(shí)中醫(yī)基底為前提

中醫(yī)理論,來(lái)自于臨床實(shí)踐,并借用古代哲學(xué)中陰陽(yáng)、五行、天人合一等進(jìn)行系統(tǒng)闡釋總結(jié),在此理論的指導(dǎo)下,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)形成了一系列中醫(yī)思維,如整體思維,辯證思維,取象比類思維等。[3]這些思維經(jīng)臨床檢驗(yàn),有成效便留在各家手中豐富傳承。但其缺少自然科學(xué)對(duì)形體結(jié)構(gòu)的深入了解,帶有主觀思辨的模糊性。

由此,對(duì)中醫(yī)院校而言(尤其對(duì)于未接觸過(guò)中醫(yī),國(guó)學(xué)功底差的學(xué)子),教會(huì)學(xué)生樹(shù)立全面深入的中醫(yī)理解力,培養(yǎng)深厚的中醫(yī)文化氣質(zhì),扎實(shí)中醫(yī)理論基礎(chǔ),和臨床診療能力,是中醫(yī)教育的重中之重??杉訌?qiáng)下面幾個(gè)方面的投入。

1.信仰

對(duì)中醫(yī)學(xué)有熱情、恒心和信心,無(wú)熱情,便沒(méi)有動(dòng)力,無(wú)恒心,也就沒(méi)有毅力,而缺少這些,必定難以學(xué)好中醫(yī)。歷代名醫(yī)學(xué)醫(yī)的原因主要有:因疾學(xué)醫(yī),因孝學(xué)醫(yī);世代學(xué)醫(yī),繼承祖業(yè);詬世從醫(yī),厭世行醫(yī);熱愛(ài)國(guó)醫(yī),濟(jì)世救人[4]。并不是說(shuō)有段滄桑的經(jīng)歷才能對(duì)中醫(yī)了解透徹,想?yún)⑼钢嗅t(yī)奧妙,非得要有愚公移山的精神,做為一生的信仰去跟隨、創(chuàng)新。

2.刻苦

勤求古訓(xùn),博采眾方。一方面要熟讀入門(mén)課本和經(jīng)典,博覽各家醫(yī)注,岳美中金壽山,彭履祥,劉渡舟等人傳記中,每個(gè)人的閱讀書(shū)目都是長(zhǎng)長(zhǎng)的幾號(hào),更有臺(tái)灣國(guó)老張步桃,傷寒論讀3000遍,黃帝內(nèi)經(jīng)抄了50遍。另一方面背誦,歷代名醫(yī),都有起五更睡半夜來(lái)背誦中醫(yī)書(shū)籍的經(jīng)歷,背誦熟練,信口拈來(lái)。并不是所有的名醫(yī)都有自己的技巧,只不過(guò)不了解他背后的心酸罷了,現(xiàn)在,許多中醫(yī)學(xué)生得到些皮毛,就覺(jué)得自己了不起,不思進(jìn)取,安慰自己還不錯(cuò),但離開(kāi)了烏托邦,什么都不是。若肯下足功夫,想不成為一本行走的醫(yī)學(xué)百科全書(shū)都難。

3.思考

善思之人善學(xué),更是善自學(xué)學(xué)之人。學(xué)習(xí)理論知識(shí)時(shí)善于整合歸納。金壽山、李金鏞等多位醫(yī)家堅(jiān)持寫(xiě)寫(xiě)資料卡片的習(xí)慣,將有用的知識(shí)類比對(duì)比的東西,聽(tīng)到看到的各種觀點(diǎn)等等都寫(xiě)在卡片上,后分門(mén)歸類,便于回顧查找,學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典,任應(yīng)秋強(qiáng)調(diào),逐字讀經(jīng),弄懂每個(gè)字在句中段中的意思,勤寫(xiě)筆記,深思?xì)w納。沒(méi)有什么是一看就懂的,需要花時(shí)間去思考,更需要有計(jì)劃目的的思考。

4.使用

紙上得來(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行。中醫(yī)是靠臨床不斷實(shí)踐得來(lái)的,盡管現(xiàn)階段各體系都已日臻完善,但對(duì)于較抽象的思維理論,不通過(guò)臨床檢驗(yàn)總結(jié),很難在心中有深刻印象。也很難在以后工作中,輕車熟路的放開(kāi)手去做,但其前提是將理論基礎(chǔ),熟記于心。

(二)積極借鑒西醫(yī)成熟的人體認(rèn)識(shí)系統(tǒng)

隨著西醫(yī)自然科學(xué)的不斷滲透,中醫(yī)加強(qiáng)對(duì)人體、結(jié)構(gòu)、組織等的認(rèn)識(shí),但并不意味著中醫(yī)理論思想是錯(cuò)誤的。營(yíng)造能使中醫(yī)學(xué)生在西醫(yī)精細(xì)的人體生命認(rèn)識(shí)體形象,充分理解中醫(yī)傳統(tǒng)思維和哲學(xué)方法的氛圍[5]是現(xiàn)階段中醫(yī)發(fā)展的出路。

西醫(yī)的發(fā)展基礎(chǔ)是人體生命的精細(xì)化、系統(tǒng)化,診斷學(xué)和治療基于解剖學(xué)、組織學(xué)和形態(tài)學(xué)的認(rèn)識(shí)[6],由此來(lái)看西醫(yī)診治采用的割、補(bǔ)、換也不無(wú)道理,但這也是與中醫(yī)相較最大的不同之處。所以中醫(yī)院校學(xué)子應(yīng)該借鑒西醫(yī)但不被其診治思想混淆,以免在以后臨床工作中運(yùn)用中西醫(yī)疾病理論知識(shí)對(duì)辯證施治產(chǎn)生誘導(dǎo)。

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