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廣西醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)探析論文

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廣西醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)探析論文

[論文關(guān)鍵詞]新桂系衛(wèi)生保健防疫健康水平

[論文摘要]新桂系主政廣西后,大力推進(jìn)衛(wèi)生建設(shè),醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生法規(guī)逐步完善,注意培訓(xùn)公共衛(wèi)生及醫(yī)護(hù)人才,衛(wèi)生保健、防疫及學(xué)校衛(wèi)生教育工作廣泛開(kāi)展,衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入甚至一度領(lǐng)先于國(guó)內(nèi)諸省市。但總的來(lái)看,衛(wèi)生建設(shè)的實(shí)施未能一以至終,衛(wèi)生設(shè)施數(shù)量偏少且多陳舊簡(jiǎn)陋,醫(yī)護(hù)人員甚為稀缺,傳染病未得到有效控制,人民衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)和健康水平不高。

清末以降,廣西醫(yī)療衛(wèi)生還十分落后?!稄V西一覽》稱(chēng):“往昔閉塞之廣西,恒亙百數(shù)十里而無(wú)醫(yī)藥,真有所謂自生自滅之形勢(shì),人民之醫(yī)藥知識(shí),誠(chéng)不足道”。此言雖不十分準(zhǔn)確,但也大體反映了當(dāng)時(shí)廣西醫(yī)療衛(wèi)生的實(shí)際狀況。當(dāng)時(shí)除極少數(shù)病者求助于傳統(tǒng)中醫(yī)中藥外,“鄉(xiāng)民有病,多不事醫(yī)藥而求鬼神,致有一病而不起者,則諉為天數(shù)”。舊桂系統(tǒng)治時(shí)期,當(dāng)局仍未重視醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè),政府不但無(wú)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),還借籌餉之名,開(kāi)放嫖娟,致性病嚴(yán)重傳播。對(duì)于流行的麻瘋病人,不但不予以救治,反而以焚燒和槍殺了事。但同時(shí),已有西醫(yī)傳人廣西,打破了單一中醫(yī)治療疾病的局面。1925年以前,廣西省內(nèi)的西醫(yī)機(jī)構(gòu),主要是一些教會(huì)醫(yī)院和少數(shù)私人西藥店和小型診所,診治范圍十分有限。20世紀(jì)30年代初,新桂系開(kāi)始關(guān)注衛(wèi)生事業(yè)。在“推進(jìn)衛(wèi)生行政,發(fā)展人民保健事業(yè)”的方針指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)。

一、設(shè)立衛(wèi)生行政管理組織,創(chuàng)辦公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),培訓(xùn)公共衛(wèi)生及醫(yī)護(hù)人才

新桂系主政廣西初始,衛(wèi)生行政由民政廳掌理。1933年10月,新桂系設(shè)置廣西省政府衛(wèi)生委員會(huì),籌劃全省衛(wèi)生事務(wù),常務(wù)委員由民政廳長(zhǎng)、教育廳長(zhǎng)和一位醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組成,是為廣西歷史上第一個(gè)衛(wèi)生管理專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)。為方便推行政令,1935年5月,當(dāng)局將民政廳主管的衛(wèi)生行政撥歸衛(wèi)生委員會(huì)辦理。同年9月,將衛(wèi)生委員會(huì)裁撤,一切衛(wèi)生設(shè)計(jì)事項(xiàng)歸民政廳負(fù)責(zé)??箲?zhàn)時(shí)期,于1940年7月,將民政廳原設(shè)的衛(wèi)生科擴(kuò)大組織成立廣西省政府民政廳衛(wèi)生處,綜理全省衛(wèi)生行政。

隨著管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置,醫(yī)療衛(wèi)生工作在全省范圍內(nèi)展開(kāi)?!耙幻娼鑸D畫(huà)文字或口頭宣傳,灌輸人民衛(wèi)生常識(shí),一面以行政力量,督促人民對(duì)衛(wèi)生之講求,在各大埠之中,舉凡關(guān)于清潔、保健、防疫,以及衛(wèi)生之調(diào)查統(tǒng)計(jì)等事,無(wú)不視為建設(shè)要政。至于各縣,則醫(yī)院或區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)務(wù)所,屠獸場(chǎng)、菜市、公廁、鼠箱、垃圾箱等之設(shè)置,以及防疫注射,施種牛痘,撲滅蚊蠅,取締不清潔飲食品,禁售危害藥品等等,罔不積極籌劃與設(shè)施,并舉行各種衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),及清潔衛(wèi)生比賽,以示倡導(dǎo)”。由于新桂系當(dāng)局重視,20世紀(jì)30年代廣西衛(wèi)生保健工作“凡百設(shè)施,均上軌道”。

1931年以前,除梧州公立醫(yī)院(1925年建立)外,廣西還沒(méi)有政府設(shè)置的公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),各地少數(shù)的醫(yī)療組織均由私人辦理。1933年4月,省政府將全省劃分為梧州、南寧、桂林3大衛(wèi)生區(qū),每區(qū)設(shè)省立醫(yī)院1所。1935年7月改劃為8個(gè)衛(wèi)生區(qū),每區(qū)設(shè)一省立醫(yī)院。1937年再改為11個(gè)衛(wèi)生區(qū),每區(qū)除設(shè)1所省立醫(yī)院外,各設(shè)衛(wèi)生事務(wù)所1所,專(zhuān)司衛(wèi)生行政事務(wù),衛(wèi)生事務(wù)所下分設(shè)巡回醫(yī)療隊(duì)和檢疫所。1935初,省會(huì)南寧有醫(yī)療機(jī)構(gòu)6所,包括設(shè)備較完善的公立廣西軍醫(yī)院1所,教會(huì)醫(yī)院有玫瑰醫(yī)院、道救醫(yī)院、小樂(lè)園醫(yī)院共3所,私立普濟(jì)留醫(yī)院1所,紅十字會(huì)1所;有中藥房59間,西藥房16所。到20世紀(jì)30年代末,全省省立衛(wèi)生保健機(jī)關(guān)共有衛(wèi)生事務(wù)所12所,醫(yī)療防疫隊(duì)15個(gè),省立醫(yī)院11所。除衛(wèi)生區(qū)設(shè)立衛(wèi)生機(jī)關(guān)外,縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)所,到1936年,1個(gè)縣設(shè)立了縣醫(yī)院,富川、賀縣、鐘山聯(lián)合設(shè)公醫(yī)院;73個(gè)縣設(shè)立了醫(yī)務(wù)所,11個(gè)縣設(shè)立了鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)所25個(gè),3個(gè)縣設(shè)立了鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)所3個(gè)。從而形成了由衛(wèi)生行政區(qū)、省縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)所構(gòu)成的衛(wèi)生保健系統(tǒng)。為適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要,廣西省政府還于1934年成立廣西(梧州)制藥廠,1937年成立廣西衛(wèi)生試驗(yàn)所,制造各種藥品。還在梧州、南寧、桂林成立醫(yī)藥研究所。為培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作人員,1933年開(kāi)辦龍州種痘傳習(xí)所,培訓(xùn)種痘醫(yī)務(wù)人員。1934年創(chuàng)辦廣西醫(yī)學(xué)院,隨后又創(chuàng)辦省立醫(yī)藥專(zhuān)科學(xué)校,省立、縣立助產(chǎn)護(hù)士學(xué)校等。20世紀(jì)40年代,廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人數(shù)均有一定增加。如省會(huì)桂林(1936年廣西省會(huì)遷往桂林),1946年除省立和公立醫(yī)院外,私立醫(yī)院和診所有90余所,中西藥商領(lǐng)執(zhí)照者有83間9。全省情況,據(jù)廣西省政府統(tǒng)計(jì)處編的《廣西省統(tǒng)計(jì)摘在》(第二號(hào)),截至1948年6月,廣西共有衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)關(guān)198個(gè),其中省衛(wèi)生處1個(gè)、省立醫(yī)院6個(gè)、省醫(yī)療防疫隊(duì)3個(gè)、省衛(wèi)生試驗(yàn)所1個(gè)、市公立醫(yī)院7個(gè)、市公立醫(yī)院分院6個(gè)、縣衛(wèi)生院93個(gè)、縣衛(wèi)生分院46個(gè)、縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所34個(gè)。各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)關(guān)人員1557個(gè),其中醫(yī)師284人、藥劑師3人、藥劑生105人、護(hù)士381人、助產(chǎn)士161人、檢驗(yàn)員8人、衛(wèi)生稽查員50人、衛(wèi)生助理員175人、其他技術(shù)人員17人、主計(jì)人員(含會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)員)30人、事務(wù)人員(含普通行政人員)343人。

從上述統(tǒng)計(jì)數(shù)字來(lái)看,醫(yī)務(wù)人員數(shù)量方面,廣西百縣醫(yī)師,平均每縣不到3個(gè)。如以當(dāng)時(shí)廣西約1500萬(wàn)人口計(jì),則平均每萬(wàn)人口只有0.19名醫(yī)生;設(shè)備方面,只有桂林、南寧、梧州等地的幾個(gè)省立醫(yī)院條件較好。1942年桂林醫(yī)院(即省立廣西醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)醫(yī)院)分內(nèi)科、外科、小兒科、婦產(chǎn)科,眼科、耳鼻喉科、牙科、皮膚花柳科、檢驗(yàn)室、x光室、藥局(房)、護(hù)士部、事務(wù)部、會(huì)計(jì)室等部門(mén),分科設(shè)置、設(shè)備均較完善。但絕大多數(shù)縣鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)十分簡(jiǎn)陋,有的縣甚至一所衛(wèi)生院都沒(méi)有,醫(yī)護(hù)人員缺乏。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,新桂系當(dāng)局注意培訓(xùn)公共衛(wèi)生及醫(yī)護(hù)人才。首先,設(shè)立專(zhuān)門(mén)醫(yī)藥學(xué)校,以培養(yǎng)醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士、中醫(yī)、衛(wèi)生員和衛(wèi)生警察等專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生人員。1940年,各學(xué)校培養(yǎng)的各類(lèi)醫(yī)藥人員共有547人,3年后增為1588人。其次,組織醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)及資格考試。省政府在梧州、桂林等地設(shè)醫(yī)藥研究所,“由各縣考選中醫(yī)人才入所研究,以養(yǎng)成中西醫(yī)生,助產(chǎn)、看護(hù)等人才”。醫(yī)務(wù)所還選派醫(yī)生深入縣鄉(xiāng),協(xié)助辦理醫(yī)務(wù),招收當(dāng)?shù)厝私淌卺t(yī)術(shù)。針對(duì)廣大農(nóng)村接生條件落后狀況,分期培訓(xùn)接生人員等。此外,省政府還自1935年起,開(kāi)始辦理醫(yī)藥人員的資格審查工作。從1941年、1942年的審查情況看,在包括醫(yī)師、藥師、牙醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士、藥劑士、鑲牙生、中醫(yī)在內(nèi)的醫(yī)事人員審查登記中,1941年請(qǐng)領(lǐng)證書(shū)200件,合格者為182件,不合格為18件,不合格率為9.0%;1942年請(qǐng)領(lǐng)證書(shū)者439件,合格者計(jì)260件,不合格者為179件,不合格率為40.7%。新桂系當(dāng)局通過(guò)審查考察,以盡可能保證醫(yī)藥、護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)水平。

新桂系當(dāng)局還注意增加醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入。1933年以前,廣西的衛(wèi)生行政由民政廳管理,沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算。衛(wèi)生委員會(huì)成立后,開(kāi)始在財(cái)政預(yù)算中增列衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。1933年度衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出為60.81萬(wàn)元,占同年省財(cái)政支出1.56%,與同年全國(guó)部分省市的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出相比,貴州1.53萬(wàn)元、云南1.11萬(wàn)元、湖北2.74萬(wàn)元、江蘇5.24萬(wàn)元、浙江l0.43萬(wàn)元、南京31.90萬(wàn)元,廣西的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出上述省市,如以人均衛(wèi)生費(fèi)支出和占省市總經(jīng)費(fèi)支出比率比較,則廣西領(lǐng)先地位會(huì)更明顯。從縣市級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入看,1934年~1945年,衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)支出1.38萬(wàn)元,占總支出的3.24%,除1940年外,也是呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì),與一般省份的支出比例不及1%相比,廣西醫(yī)療衛(wèi)生投入處先進(jìn)行列。但是151軍兩次侵桂后,廣西的衛(wèi)生事業(yè)受到重創(chuàng),抗日戰(zhàn)爭(zhēng)后物價(jià)猛漲,全省經(jīng)濟(jì)陷入癱瘓,新桂系末期自身難保,無(wú)力投入應(yīng)有的衛(wèi)生醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。

二、加強(qiáng)衛(wèi)生保健、防疫工作

廣西地處我國(guó)南方,氣候濕熱,易于疾病的滋生與傳播。另外,經(jīng)濟(jì)落后和傳統(tǒng)社會(huì)觀念也是導(dǎo)致疾病發(fā)生和蔓延的重要原因。具體表現(xiàn)為:居民普遍營(yíng)養(yǎng)不良,體質(zhì)較弱;相信迷信,有病多求神拜佛,缺乏衛(wèi)生知識(shí),不講清潔掃除,或隨地堆積垃圾,居室又大都未設(shè)廁所,隨地便溺,雨天糞便流人河溝,居民飲用不潔之水。此外,桂西、桂北等地少數(shù)民族多居木樓,人畜同居一室(樓上住人,樓下豢養(yǎng)禽畜),容易導(dǎo)致病源滋生。20世紀(jì)三四十年代,廣西傳染病種類(lèi)大致有甲狀腺腫大、麻瘋病、鼠疫、霍亂、天花、傷寒、赤痢、白喉、猩紅熱、斑疹、流行性腦脊髓膜炎、破傷風(fēng)等。

早在舊桂系統(tǒng)治時(shí)期,疫病在廣西已常有蔓延。1913年北海疫癥,“競(jìng)有一家大小老幼豬狗同時(shí)羅疫斃命,無(wú)一幸免者……人民因疫傷斃者不絕于道”。1920年,慶遠(yuǎn)、懷遠(yuǎn)一帶居民“患霍亂而死者,聞已達(dá)四萬(wàn)余人”u,后此疫傳至柳州、梧州、平南等地,時(shí)逢桂粵軍閥混戰(zhàn),政府并未采取有效措施予以防治。

與舊桂系相比,新桂系當(dāng)局比較重視防疫,采取各種措施予以防治。省政府頒發(fā)一系列法規(guī),要求各地切實(shí)執(zhí)行。例如,《廣西醫(yī)療防疫隊(duì)組織規(guī)程》《南寧良慶麻瘋村組織規(guī)程》《廣西省大掃除辦法》《廣西省撲滅蚊蠅辦法》《廣西省檢查娼妓健康規(guī)則》等,不下幾十項(xiàng)。對(duì)流行較廣、于民眾健康危害大的傳染病,集中力量予以防治。

1926年梧州霍亂流行,“每日羅此病者不下二十余起,而能生還者,不過(guò)十之一二而已,一般市民極為恐懼”。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)“除嚴(yán)重取締街上涼品及無(wú)皮瓜果,以減少傳染外,更在東門(mén)外擇廣仁醫(yī)院地址為臨時(shí)病院,俾一般患病者入院調(diào)治”,“并明令市內(nèi)各公廁,收回管理”。

住血吸蟲(chóng)病在廣西賓陽(yáng)、永淳等縣經(jīng)常發(fā)生,省政府專(zhuān)門(mén)成立賓陽(yáng)住血吸蟲(chóng)病防治所,負(fù)責(zé)防治。該疫區(qū)住血吸蟲(chóng)病感染人數(shù),1941年、1942年分別為7967人、8224人。此疫“流行之最大原因,為疫區(qū)內(nèi)之所有各河流暨其支流,均有住血吸蟲(chóng)之中間宿主分布,每至雨季時(shí),河水汜漲,釘螺絲隨之移植,及各村均無(wú)廁所之建置,便溺隨地皆是,一經(jīng)天雨,糞便則隨之沖入河中所致”。該所成立后,在賓陽(yáng)、永淳等縣附近百余村莊、70多條大小河流、950余平方公里的范圍內(nèi)展開(kāi)調(diào)查,并為民眾治療住血吸蟲(chóng)病。

甲狀腺腫大病主要在桂西各縣流行。據(jù)1937年各縣調(diào)查,患病者1590人。此病系由飲水缺少碘質(zhì)成分及母體遺傳所致。省衛(wèi)生試驗(yàn)所配制鉀鹽一種,分發(fā)龍州、百色、慶遠(yuǎn)各省立醫(yī)院試用,“俟有成效后,即大量制造,普遍供給人民服用”。

麻瘋病對(duì)人的生命危害極大,人見(jiàn)人怕,談“瘋”色變。此病以桂南各縣居多,1937年調(diào)查所得總數(shù)達(dá)幾千人。為加強(qiáng)對(duì)麻瘋病人的管理與治療,廣西省政府在邕寧縣良慶鄉(xiāng)設(shè)麻瘋病人管理所,還設(shè)立綏淥縣亭良麻瘋病人療養(yǎng)所,又令梧州西醫(yī)院兼辦麻瘋病院收容救濟(jì)此類(lèi)病人。但由于經(jīng)費(fèi)有限,仍未能全部收治。廣西省政府又訂定《廣西省救濟(jì)麻瘋病人辦法》,通令各縣救濟(jì)。1940年南寧淪陷,邕寧麻瘋病人乘機(jī)潛逃,房舍坍塌。南寧收復(fù)后,廣西省政府撥款4.2萬(wàn)元建南寧良慶麻瘋村,1942年3月完工,4月1日開(kāi)始收容男女瘋民41人。但仍因經(jīng)費(fèi)不足,且物價(jià)高漲,村內(nèi)一切設(shè)備,極為簡(jiǎn)陋。梧州西醫(yī)院也曾收容麻瘋病者l5人,抗戰(zhàn)爆發(fā)后經(jīng)費(fèi)斷絕,1942年將院內(nèi)收容的病人撥送南寧良慶麻瘋村。由法國(guó)傳教士李瑪諾主持的綏淥縣亭良麻瘋病人療養(yǎng)所則較有特色?!敖?jīng)費(fèi)由天主教會(huì)撥發(fā),設(shè)備頗稱(chēng)完善,管理亦屬周密,房舍寬敞,地址相宜,洵為救濟(jì)瘋民之良好場(chǎng)所。該所瘋民生產(chǎn)計(jì)劃,注重開(kāi)墾種植,及牧養(yǎng)牲畜等,瘋民日常衣食住費(fèi)用,完全由該所供給?!?/p>

據(jù)此可見(jiàn),新桂系政府對(duì)流行的重大傳染病的防治比較重視,但限于經(jīng)費(fèi)和種種原因,廣西的傳染病始終得不到根治,仍然不時(shí)發(fā)生,威脅著人民的健康。

三、加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生管理和宣傳

20世紀(jì)30年代,新桂系當(dāng)局重視衛(wèi)生宣傳,向人民灌輸衛(wèi)生知識(shí),加強(qiáng)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生管理,開(kāi)展衛(wèi)生調(diào)查,舉行衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),滅蠅滅鼠與健康比賽等。衛(wèi)生宣傳的方式多種多樣。一是創(chuàng)辦衛(wèi)生健康報(bào)刊,并在各主要報(bào)紙開(kāi)辟衛(wèi)生專(zhuān)欄。如梧州衛(wèi)生區(qū)省立醫(yī)院1933年發(fā)行《衛(wèi)生旬刊》,桂林醫(yī)藥社于1943年創(chuàng)辦《家庭醫(yī)藥》雜志。二是向民眾發(fā)放衛(wèi)生小冊(cè)子,利用傳單墻報(bào)宣傳,1931年梧州公安局編印白喉宣傳資料5000份分發(fā)各地。據(jù)《廣西省衛(wèi)生行政工作報(bào)告》和《桂政紀(jì)實(shí)》記載,1937年~1943年,廣西共編印防疫小冊(cè)子公共衛(wèi)生宣傳大綱、衛(wèi)生常識(shí)30.14萬(wàn)張(冊(cè)),發(fā)給各縣作宣傳。三是利用廣播、電影進(jìn)行宣傳。或特約醫(yī)學(xué)專(zhuān)家播講衛(wèi)生常識(shí),或由電臺(tái)播出健康講話(huà)和衛(wèi)生專(zhuān)題節(jié)目。1939年,廣西省政府曾購(gòu)買(mǎi)幻燈機(jī)和衛(wèi)生幻燈片下發(fā)放映,當(dāng)年放映幻燈片就有6000多次。四是舉辦衛(wèi)生展覽和衛(wèi)生講演。1941年桂林市舉辦衛(wèi)生展覽會(huì),參加機(jī)關(guān)有桂林市衛(wèi)生事務(wù)所、省立醫(yī)院、衛(wèi)生署醫(yī)療防疫隊(duì)、桂林市政府衛(wèi)生科等,參觀人數(shù)達(dá)5.9萬(wàn)人,而1942年全省舉辦衛(wèi)生展覽達(dá)23次。講演及談話(huà)的主題多為防疫和宣傳衛(wèi)生常識(shí),其中1938年~1943年通過(guò)派醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)巡回作公開(kāi)講演及個(gè)別談話(huà)的方式,受眾人數(shù)達(dá)181.2萬(wàn)人次[21J。各種形式的宣傳教育,使民眾逐漸了解科學(xué)衛(wèi)生知識(shí),從而起到主動(dòng)防治疾病的作用。與此同時(shí),新桂系還注意公共衛(wèi)生建設(shè)。1932年省會(huì)南寧開(kāi)展規(guī)??涨暗男l(wèi)生運(yùn)動(dòng),頒布衛(wèi)生施政綱要,設(shè)立垃圾堆積場(chǎng),規(guī)定時(shí)間指派清道夫每日依時(shí)灑掃街道運(yùn)輸垃圾兩次,張貼布告禁止市民任意傾倒垃圾及保護(hù)公共飲水;組織清潔委員會(huì),辦理全市清潔,保護(hù)公共衛(wèi)生;檢查取締不清潔飲食物,取締不合法醫(yī)生及接生婆,禁宰病獸,并組織檢查隊(duì)檢查市內(nèi)外各住戶(hù)食物和營(yíng)業(yè)店、屠獸場(chǎng)、公共娛樂(lè)場(chǎng)、公共廁所、溝渠等清潔衛(wèi)生;每年春季,施種牛痘以防天花,夏季則召集市內(nèi)各醫(yī)院及慈善團(tuán)體,共同組織防疫委員會(huì),購(gòu)辦各種防疫藥苗,分區(qū)實(shí)行防疫注射,舉行滅蠅運(yùn)動(dòng),以及因疫癥而死亡者之消毒等。

新桂系當(dāng)局還注意加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作,頒布加強(qiáng)鄉(xiāng)村清潔衛(wèi)生的條例,令鄉(xiāng)村開(kāi)展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。如規(guī)定人蓄分離,雞鴨豬欄必須設(shè)在屋外,并須每日打掃;村公所每年應(yīng)組織大掃除,派醫(yī)療隊(duì)巡回鄉(xiāng)村,治病防疫;鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立醫(yī)院等。但應(yīng)指出的是,鄉(xiāng)村的所謂衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),大多是走過(guò)場(chǎng),并無(wú)多少實(shí)際效果。邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)村甚至無(wú)人過(guò)問(wèn),缺醫(yī)少藥,流行傳染病之頻發(fā),依然如故。

四、開(kāi)展學(xué)校健康教育

青年學(xué)生是未來(lái)社會(huì)的中堅(jiān)力量,但以往政府卻沒(méi)有對(duì)學(xué)生的健康刻意予以關(guān)注。早在1928年2月,新桂系當(dāng)局就注意學(xué)校衛(wèi)生醫(yī)療建設(shè),規(guī)定“省立學(xué)校應(yīng)設(shè)校醫(yī)一名,專(zhuān)管學(xué)校醫(yī)藥事宜”。并針對(duì)當(dāng)時(shí)天花流行的狀況,要求“校醫(yī)應(yīng)知種痘之法。若無(wú)校醫(yī)則設(shè)學(xué)校衛(wèi)生委員會(huì),以校長(zhǎng)、舍監(jiān)及體育、生理衛(wèi)生各教員組織之,或延諳于種痘之醫(yī),或派人專(zhuān)學(xué)種痘法,以資舉行。各校應(yīng)有學(xué)生體格檢查表以資稽查,并備報(bào)告。各縣教育局尤應(yīng)負(fù)起對(duì)種痘較少的鄉(xiāng)村小學(xué)之督促及勸助之職責(zé)”。20世紀(jì)30年代后學(xué)校衛(wèi)生教育進(jìn)一步加強(qiáng)。1939年,省教育廳制定廣西省各衛(wèi)生區(qū)省立醫(yī)院所在市區(qū)學(xué)校衛(wèi)生暫行辦法,并頒發(fā)各校衛(wèi)生室設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)。由醫(yī)院設(shè)置學(xué)校衛(wèi)生室,派遣醫(yī)師主持。所需衛(wèi)生費(fèi),省縣立者由省縣經(jīng)費(fèi)撥給,公立者由設(shè)立者籌給,私立者由該校董事會(huì)解決。經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每生每年4角,后因不敷使用,每學(xué)期增收每生2角。同時(shí),規(guī)定各校校醫(yī)及主持各校衛(wèi)生室醫(yī)師每月至少須向?qū)W生作衛(wèi)生講話(huà)1次。衛(wèi)生室設(shè)備包括生理解剖圖1套、顯微鏡1架、普通寄生蟲(chóng)及細(xì)菌標(biāo)本等;保健用品有磅枰或市秤1架、身長(zhǎng)尺1條、視力表1張、中山表1只、體溫表2只、種痘針4枚等;藥品包括酒精、松節(jié)油、汞色素水、蘇打明片、消食片等。進(jìn)入20世紀(jì)40年代,省政府再《廣西省實(shí)施健康教育計(jì)劃綱要》和《廣西省政府繼續(xù)訓(xùn)練衛(wèi)生醫(yī)藥人員五年計(jì)劃綱要》,作為各級(jí)學(xué)校實(shí)施衛(wèi)生教育的依據(jù)。還訂定《廣西省各級(jí)學(xué)校健康學(xué)生獎(jiǎng)勵(lì)辦法》,規(guī)定各級(jí)學(xué)校每學(xué)年內(nèi)按照全校學(xué)生人數(shù)選出2%為健康學(xué)生,予以獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)包括精神獎(jiǎng)勵(lì)(獎(jiǎng)狀)、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)(即獎(jiǎng)金,中等以上學(xué)校50元,中心國(guó)民學(xué)校20元~50元)。要求表彰健康學(xué)生時(shí)應(yīng)請(qǐng)全體學(xué)生及家長(zhǎng)參加。凡發(fā)現(xiàn)身心有缺陷的學(xué)生,除要求老師讓學(xué)生到心理衛(wèi)生院所矯治外,并函告學(xué)生家長(zhǎng)注意矯治。

綜上所述,20世紀(jì)三四十年代,廣西醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)取得一定成績(jī)。新桂系當(dāng)局在經(jīng)費(fèi)投入和人員培訓(xùn)等方面確實(shí)作了不少努力,各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)先后建立起來(lái),一些省立醫(yī)院設(shè)備比較齊全,并形成全省醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)和防疫體系。但總的來(lái)說(shuō),這一時(shí)期廣西的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)仍然是比較落后的。主要表現(xiàn)在:一是民眾的衛(wèi)生觀念還很落后,人民有病多還有求于鬼神保佑,或“不知講求衛(wèi)生,不知衛(wèi)生為可事”,科學(xué)的保健治療觀念還沒(méi)有真正樹(shù)立起來(lái)。二是城鄉(xiāng)衛(wèi)生狀況仍較差,致使許多傳染病流行蔓延。從1934至1941年8年內(nèi),廣西各地疫癥共流行856次,且呈逐年加劇之勢(shì)。流行性疾病仍未得到有效控制。據(jù)1946年《桂政導(dǎo)報(bào)》記載,當(dāng)年廣西發(fā)現(xiàn)天花者有桂林、柳江等46個(gè)縣,計(jì)患者1372人,死亡228人;患有霍亂病者先有梧州,后又有柳州、南寧、龍州等8縣;發(fā)現(xiàn)回歸熱病者有27個(gè)縣。各市縣均有瘧疾流行。三是人民健康水平很低,患病死亡率較高。從1947年教育廳所作的一次學(xué)生體格檢查情況來(lái)看,參加檢查的學(xué)生共26878人,其中男生22763人,女生3115人。檢查結(jié)果。有疾病者達(dá)12824人,占參加檢查人數(shù)47%。死亡率也是衡量衛(wèi)生水平的一個(gè)重要指標(biāo),以1937年為例,當(dāng)年全省人口總數(shù)為1404.69萬(wàn)人,全年度死亡人數(shù)總計(jì)236718人,死亡率為18.86%。以上說(shuō)明,新桂系統(tǒng)治時(shí)期廣西的醫(yī)療設(shè)施和衛(wèi)生、健康水平依然很差。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng):

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