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療養(yǎng)康復護理學范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 療養(yǎng)院護士；在職培訓；目標管理

隨著社會的發(fā)展，療養(yǎng)康復醫(yī)學作為一門獨立的學科已越來越受到人們的重視[1]。由于我國護理院校大中專教育普遍未設立較系統(tǒng)的療養(yǎng)醫(yī)學理論和課程，從護校畢業(yè)直接分配到療養(yǎng)院工作的護士，由于缺乏療養(yǎng)康復知識，與療養(yǎng)院護理工作實際要求存在較大差距，客觀上護士人員少，事務性工作繁多，在職培訓總是得不到很好落實。針對這種情況，我院自2000年以來，采取“設定目標、積極引導、適時評估、總結(jié)提高”的目標管理在職培訓措施，在提高療養(yǎng)院護士的工作適應能力及培養(yǎng)療養(yǎng)康復專業(yè)護理人才方面，取得較顯著效果?，F(xiàn)將主要方法報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2000年8月至2006年8月，從護理院校畢業(yè)分配到我院工作的護士以及尚未接受過較系統(tǒng)療養(yǎng)康復護理知識培訓的5年資以下護士共75名，均為女性。年齡17～31歲，平均（23.12±3.26）歲。學歷構(gòu)成：大專學歷占27.6%，中專學歷占72.4%；工作年限：新上崗的33名，工作1～2年的27名，工作3～5年的15名。

1.2目標制定護理部依據(jù)培養(yǎng)療養(yǎng)康復專業(yè)護理人才的要求以及我院護理隊伍的實際需要，與科室護士長、接受培訓人員共同討論制定。主要包括：“新護士崗前培訓計劃”、“護士每周、每月和每季培訓重點及目標”、“年度業(yè)務訓練計劃及目標考評方案”、“護理人才培養(yǎng)5年規(guī)劃”等，目標通過5年的努力，使參訓護士均能達到上一級專業(yè)技術(shù)職稱的要求和水平。

1.3培訓方法

1.3.1崗前培訓對新分配到療養(yǎng)院的護士安排4周的崗前培訓。其中1周是集中上課，主要內(nèi)容有：了解療養(yǎng)院工作性質(zhì)和任務、療養(yǎng)院護士素質(zhì)要求、學習禮儀及優(yōu)質(zhì)服務規(guī)范、護理規(guī)章制度、護理文書要求、療養(yǎng)康復基礎(chǔ)理論和療養(yǎng)護理工作主要特點等。3周的全院科室輪轉(zhuǎn)，主要內(nèi)容：了解療養(yǎng)院基本情況和各科工作特點、療養(yǎng)科各班工作程序、認識相關(guān)科室同事等，從而對全院有個整體認識，為盡快適應療養(yǎng)院工作做好準備。

1.3.2科室?guī)Ы绦伦o士分配到科室后，由護士長指定優(yōu)秀的護理骨干進行帶教，低年資護士同樣安排工作經(jīng)驗較豐富的護師以上人員進行一對一重點幫帶，從服務態(tài)度、工作能力、療養(yǎng)護理專業(yè)知識方面進行手把手教，特別是重視思想認識上的引導，注重言傳身教，逐步讓年輕護士認識到療養(yǎng)護理工作的重要性，從而樹立高度的責任感，熱愛本職工作，掌握服務本領(lǐng)。

1.3.3平時業(yè)務訓練主要方法：①自學與集中學習相結(jié)合，每年初，護理部把當年訓練學習計劃下發(fā)科室，設定每周、每月和每季的學習目標，方法以個人自學為主，院集中上課和科室小教學為輔。②上大課與上小課相結(jié)合，理論學習主要采取上大課的形式，實際操作則上小課，分組進行訓練，2～3人為一個小組。③“走出去”與“請進來”相結(jié)合，“走出去”即針對療養(yǎng)院平時護理技術(shù)操作和搶救病人偏少的實際，每年利用療養(yǎng)淡季輪流派出護士到治療醫(yī)院進修學習，提高護士的基礎(chǔ)技術(shù)操作水平及危重病人的搶救能力和適時組織人員到相關(guān)療養(yǎng)院參觀學習，取長補短，開拓視野。“請進來”即定期邀請護理專家和相關(guān)學科的學者來院講學指導，且療養(yǎng)院自身具備這一優(yōu)勢，在療養(yǎng)員中經(jīng)常有來自全軍這方面的專家，我們就充分利用這種寶貴資源。

1.4 具體要求

1.4.1新畢業(yè)護士一個月內(nèi)要求熟悉療養(yǎng)院基本情況和工作特點、了解療養(yǎng)院護士素質(zhì)要求、禮儀及優(yōu)質(zhì)服務規(guī)范、各班工作程序、護理規(guī)章制度、護理文書要求、療養(yǎng)康復基礎(chǔ)理論和療養(yǎng)護理工作要點。

1.4.21～2年資護士鞏固已學的基礎(chǔ)醫(yī)學理論和護理專業(yè)知識，熟練掌握基本護理技術(shù)操作技能，各種護理表格應用，提高實踐工作能力，熟悉當?shù)芈糜钨Y源、氣候特點、自然療養(yǎng)因子療法及護理，學習掌握保健療養(yǎng)護理、康復療養(yǎng)護理和老年療養(yǎng)護理專業(yè)技術(shù)，掌握療養(yǎng)院各種常見急危重癥的處理和搶救技術(shù)。

1.4.33～5年資護士進一步強化學習療養(yǎng)康復護理學知識，熟練掌握療養(yǎng)康復的整體護理、健康教育和心理保健工作，并逐步拓寬知識面，學習相關(guān)邊緣學科，如急救醫(yī)學、社會學、心理學、養(yǎng)生學、運動醫(yī)學和旅游學，逐步培養(yǎng)撰寫論文和科研工作能力。該階段可安排到相關(guān)單位進行專科性的短期進修學習，努力通過5年時間的培養(yǎng)，成為一名合格的療養(yǎng)康復專業(yè)護理人才。

1.5考核與評價

1.5.1考核方法考核形式多樣化，平時采取“每周一題”、“護理查房提問”、“情境模擬考核”、“護理技術(shù)操作比武”、“護理知識競賽”等形式檢查目標實現(xiàn)情況，每月進行一次綜合目標考評分析，年度再對每位護士進行一次綜合考核和評價，內(nèi)容包括護士的服務態(tài)度、工作能力、理論知識、操作水平、溝通能力、協(xié)作精神和療養(yǎng)員的滿意度。

1.5.2動態(tài)評價方法護理部建立護理人員技術(shù)檔案，設計不同年資護士的考核量表，以PACD管理方式進行綜合動態(tài)管理。要求每位護士對照自己的考核標準先進行自我評價，通過護士長審核，護理部再綜合各科室的評價意見做好總結(jié)分析，對存在問題提出討論，以利第二年制定新的目標，進行目標管理的另一循環(huán)，促進培訓工作的有效落實。

2結(jié)果

通過實施目標管理，使我院訓練管理工作更加科學化、制度化、人性化，訓練效果顯著。與2000年實施目標管理前相比，護士理論考試合格率由原來的77%提高到95%；技術(shù)操作考核優(yōu)良率由82%上升至98%；初中級護理人員數(shù)由全年的7篇增加到29篇；療養(yǎng)員對護理服務質(zhì)量的滿意率從95%上升至99%。

3討論

3.1實施目標管理有效提高學習積極性人是管理的核心和動力，能否調(diào)動人的積極性，發(fā)揮人的主動性和創(chuàng)造性，是管理活動成敗的關(guān)鍵[2]。由于目標管理高度重視目標的設置，強調(diào)用目標來統(tǒng)一和指導全體人員的思想和行動，進行系統(tǒng)整體管理，使管理過程、人員、方法和工作安排都圍繞目標運行，因而它在激勵人的積極性方面，較其他管理方法有效。以往我院在職培訓最常碰到的難題:一是科室強調(diào)護士人手少，上班忙于事務性工作多，經(jīng)常抽不出時間培訓；二是護士因值班輪休，安排學習時經(jīng)常有人不在位，所以訓練計劃經(jīng)常難以落實。設定了目標及目標考評來約束，護士明確了自己的努力方向，主動擠時間參與學習，加大了自學力度，學習的積極性明顯增強。

3.2實施目標管理充分體現(xiàn)以人為本的理念年輕護士是療養(yǎng)院的未來，是護理事業(yè)的希望，從護理院校畢業(yè)分配到療養(yǎng)院工作的護士，剛走上工作崗位，工作熱情很高，但由于療養(yǎng)康復知識缺乏，對療養(yǎng)院工作性質(zhì)了解不夠，與護理工作實際要求存在較大差距。因此與她們共同討論制定學習訓練目標，讓她們看到自己的發(fā)展方向，感受到組織的關(guān)心和培養(yǎng)，特別是各級領(lǐng)導主動靠上去從各方面給予關(guān)心幫助，從思想教育入手，積極引導，使她們盡快適應了角色的轉(zhuǎn)變，安心療養(yǎng)院工作，充分體現(xiàn)了以人為本的管理理念。

3.3實施目標管理進一步提升護理管理水平通過在護理管理中實施目標管理，也充分調(diào)動了護理管理者的積極性、創(chuàng)造性，增強了責任心和壓力感，促使護理管理人員把主要精力投入到管理活動中，加強療養(yǎng)護理的全面計劃管理。護理部多年來推行目標管理，在實施過程中不斷總結(jié)、不斷完善，形成了較完善的目標管理體系，促進了全院護理管理質(zhì)量的不斷提高。

4 小結(jié)

療養(yǎng)護理工作，表面上看技術(shù)含量不高，其實，療養(yǎng)康復護理工作涉及的知識面廣泛，在療養(yǎng)工作中所占的比重很高。因此，護理人員在職培訓工作十分必要。我院把目標管理引入護理訓練管理工作以來，取得明顯成效，護理人員的業(yè)務技術(shù)水平和實際工作能力得到較大提高，為我院全面落實“人性化”的優(yōu)質(zhì)服務理念和賓館化服務質(zhì)量，承諾為療養(yǎng)員提供安全、舒適、溫馨的療養(yǎng)護理服務起到了有力保證。

參考文獻

1趙曉光，等.療養(yǎng)康復護理學.北京：人民軍醫(yī)出版社，999.649-653

療養(yǎng)康復護理學范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 多元化；分層次；療養(yǎng)院護士；培訓

從2006年開始，軍隊衛(wèi)生系統(tǒng)實施了非現(xiàn)役文職護士制度，這使軍隊療養(yǎng)院護理人力結(jié)構(gòu)趨向多元化，包括軍人護士、非現(xiàn)役文職護士和合同制護士。多結(jié)構(gòu)的護理隊伍在知識層次、文化修養(yǎng)等方面的差異，使得每名護士的崗位適應能力不盡相同，同時加大了管理難度。針對這一變化，我們及時調(diào)整對護理人員的管理及培訓方案，經(jīng)過近4年的全方位、分層次、多形式和多渠道相結(jié)合的系統(tǒng)綜合培訓，并定期進行績效考評，取得較好的效果，有力促進了護理隊伍綜合素質(zhì)的提升?，F(xiàn)將我們的做法及取得的效果報告如下。

1我院護理隊伍現(xiàn)狀分析

護理隊伍成分呈現(xiàn)多元化、年輕化，非現(xiàn)役文職護士成為療養(yǎng)院護理隊伍的中堅力量。我院護理隊伍成分包含3種：軍人護士、非現(xiàn)役文職護士和合同制護士，年齡20～30歲；軍人護士占護士總數(shù)的30％，非現(xiàn)役文職護士占護士總數(shù)的50％，合同制護士占護士總數(shù)的20％。學歷結(jié)構(gòu)：本科占45％，大專占50％，中專占5％。職稱結(jié)構(gòu)：高級占0.2％，中級占11.0％，初級占88.8％。臨床護理工作年限：＜2年占20％，3～5年占45％，＞5年占35％。共設護士長6名，均為軍人護士，大專以上學歷，平均年齡31歲。

2培訓對象及方法

2.1對護士長的培訓主要是通過安排護士長進行短期的脫產(chǎn)?？七M修、定期舉辦護士長培訓班、召開護士長經(jīng)驗交流會等方法，學習有關(guān)護理管理的新理念和新思維，以便了解護理管理新進展、掌握一定的護理管理知識和方法，著力提高護士長隊伍的業(yè)務水平和組織管理能力，強化護士長工作的獨立性、規(guī)范性和科學性。為著力提高護理隊伍的科研素質(zhì)，近期我們還成立了護理科研小組，積極探索可行的護理科研課題并予以實施。

2.2全員性的培訓

2.2.1職業(yè)道德教育在全體護理人員中，深入開展軍隊歷史使命、理想信念、戰(zhàn)斗精神、社會主義榮辱觀和職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護理人員愛院敬業(yè)的主人翁意識，不斷改進和加強護理隊伍作風建設。

2.2.2服務禮儀及護理理論、技術(shù)訓練通過進行護理禮儀、優(yōu)質(zhì)服務規(guī)范和保健療養(yǎng)護理、康復療養(yǎng)護理及療養(yǎng)院常見急危重癥的搶救技術(shù)等護理基本理論知識的學習培訓，并經(jīng)常性地開展靜脈穿刺、無菌技術(shù)操作、心肺復蘇術(shù)等護理基本技能訓練，努力提高全體護理人員的綜合護理服務質(zhì)量。

2.2.3開展崗位技術(shù)練兵活動立足崗位需要，立足戰(zhàn)備需要，廣泛開展護理崗位科技練兵活動。全體護士均要進行戰(zhàn)備急救護理訓練。

2.2.4對?？浦R的培訓目前我國護理院校大中專教育普遍未設立較系統(tǒng)的療養(yǎng)醫(yī)學理論和課程，這與療養(yǎng)院護理工作的實際要求存在較大差距[1]，因此，有針對性地對全體護理人員進行各種慢性疾病的療養(yǎng)、康復等?？谱o理相關(guān)知識的培訓很有必要。

2.3對不同成分護理人員的重點培訓

2.3.1對軍人護士的培訓我院軍人護士軍齡都在8年以上，從事臨床療養(yǎng)護理工作均在5年以上。因為接受了軍隊多年的教育和培養(yǎng)，有較強的組織紀律性和責任感，并且積累了一定的工作經(jīng)驗，對療養(yǎng)院的工作特點和規(guī)律都已熟知，并能熟練地掌握療養(yǎng)康復學、戰(zhàn)時常用急救護理技術(shù)、常見疾病護理常規(guī)等護理理論及實際操作，具有高度的責任心和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。因此，對軍人護士應作為骨干力量培養(yǎng)，并且使其協(xié)助護士長做好科室日常的管理和對非現(xiàn)役文職護士和合同制護士的帶教工作。

2.3.2對非現(xiàn)役文職護士的培訓非現(xiàn)役文職護理人員是指按照規(guī)定的編制聘用到軍隊工作，履行現(xiàn)役軍官(文職干部)同類崗位相應職責的人員[2]。非現(xiàn)役文職護士無軍籍，但需承擔履行作戰(zhàn)保障的義務，其職能要求等同于軍人護士。根據(jù)軍隊需要參加作戰(zhàn)、軍事演習、軍事訓練和處置突發(fā)事件中的醫(yī)療救護工作。由于非現(xiàn)役文職護士畢業(yè)于地方院校，既沒有當兵的經(jīng)歷，也沒有接觸過部隊的正規(guī)教育訓練，對部隊的性質(zhì)、宗旨、使命都不夠了解，為軍服務意識較弱，組織觀念相對淡薄，缺乏“服從命令、聽從指揮”的軍人素質(zhì)。因此加強其作風紀律管理是十分重要和必要的。根據(jù)軍隊的性質(zhì)和要求，我們在非現(xiàn)役文職護士的日常管理中，格外注重軍政素質(zhì)的培養(yǎng)。與軍人管理一樣，定期集中組織參加統(tǒng)一的各種政治學習和黨團組織生活。生活上，實行半軍事化管理，統(tǒng)一住宿、統(tǒng)一著裝，必須隨時保證聯(lián)絡通暢。機關(guān)、科室還不定期分別組織8 h以外的查房及內(nèi)務衛(wèi)生檢查。同時，嚴格請銷假制度，離院外出必須有書面請假條，報請科室、護理部、政治處層層審批，返院后要及時銷假。

2.3.3加強對合同制護士的培訓合同制護士是以合同契約形式為勞動關(guān)系的聘用人員，相對緩解了臨床護士短缺的狀況，但部分人員只具備中專文憑，因此，起點相對較低，缺乏教育培訓和事業(yè)發(fā)展的機會[3]，待遇相對較低，工作上有不安心因素，流動也較快。院領(lǐng)導、科主任、護士長經(jīng)常對合同制護士開展談心活動，以便隨時了解她們的思想動態(tài)，及時解決各種思想壓力和實際困難。全科的同志在生活上對她們也予以熱情的幫助、關(guān)心和愛護。因此，增強了合同制護士集體榮譽觀念和主人翁意識，使她們深切地感受到軍隊療養(yǎng)院這個和諧大家庭的溫暖，從而逐步樹立起積極、樂觀的“以院為家、院興我榮、院衰我恥”的集體榮譽感和主人翁意識，進而極大地激發(fā)了她們的工作熱情及信心。通過培養(yǎng)，大部分合同制護士現(xiàn)已成為臨床護理工作的骨干力量，少部分因表現(xiàn)出色，還被優(yōu)選到非現(xiàn)役文職護士隊伍中。

2.4對不同層次護理人員的培訓

2.4.1對高年資護理人員的培訓除重點培養(yǎng)全面掌握常用基本護理技術(shù)和平戰(zhàn)時急救護理知識外，還培養(yǎng)解決臨床護理問題的能力和指導復雜、疑難的急救護理技術(shù)操作的能力，熟悉老年人急危重癥的急救護理程序，并能較好地組織安排護理人員配合醫(yī)師做好急救工作和具備開展科研課題研究的能力。

2.4.2對低年資護理人員的培訓堅持以《醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》、《療養(yǎng)技術(shù)常規(guī)》、《療養(yǎng)康復護理學》、《戰(zhàn)傷救治規(guī)則》和《療養(yǎng)服務規(guī)范》作為業(yè)務建設的基本理論和技術(shù)操作訓練的依據(jù)，進行護理禮儀、優(yōu)質(zhì)服務規(guī)范、保健療養(yǎng)護理、療養(yǎng)康復護理及療養(yǎng)院常見急危重癥的搶救技術(shù)等專業(yè)理論知識和護理技能訓練，努力提高護理質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上，對初級護士主要進行各班工作程序、護理規(guī)章制度、崗位職責、“三基”等基礎(chǔ)培訓的學習，以此奠定扎實的工作基礎(chǔ)。護師的培訓重點是加強和進一步提高急救護理技術(shù)水平，力爭能熟練掌握常見老年病的療養(yǎng)康復護理知識和健康教育水平、常用療養(yǎng)康復護理操作技術(shù)以及學習相關(guān)的邊緣學科，如醫(yī)學心理學、醫(yī)學。

3培訓方法

培訓中，主要采取全院集中培訓、科室培訓與個人自學相結(jié)合的形式。全院集中培訓采用由各科護士長輪流進行專題授課，主要講授療養(yǎng)康復、護理服務規(guī)范、臨床常見疾病的病情觀察、護理及急救知識、醫(yī)院感染管理、流行病學相關(guān)知識。每次授課均做成多媒體課件，長期放在院局域網(wǎng)上供大家交流、學習。我們還定期組織收看“全軍護理新業(yè)務、新技術(shù)遠程教學講座”及聘請療養(yǎng)護理專家進行業(yè)務授課。各科室內(nèi)成立互幫小組，在護士長組織下實施訓練，以老帶新、以強帶弱，充分發(fā)揮骨干的傳、幫、帶的作用。戰(zhàn)傷救護訓練主要在播放影像教材的前提下，結(jié)合我院實際情況，進行心肺復蘇術(shù)、通氣、止血、包扎、固定及轉(zhuǎn)運等常用護理技術(shù)訓練。急救護理訓練主要模擬急救現(xiàn)場、急救過程中涉及組織、醫(yī)護配合、吸氧、輸液、心電監(jiān)護、護理記錄等急救技能操作和急救設備操作等內(nèi)容。護理禮儀培訓以收看中國人民大學金正昆教授的《現(xiàn)代禮儀》系列講座和現(xiàn)場示范講解為主。同時還分批組織護理人員到鄰近星級賓館學習服務禮儀，觀摩本市舉辦的職業(yè)技能比賽。積極支持護士個人參加學歷教育，如自學、函授或脫產(chǎn)等方式繼續(xù)學習深造。根據(jù)我院的客觀條件和工作需要，采取“走出去，請進來”的方式，有計劃地選派護理骨干外出參觀、進修、?？婆嘤枌W習或參加軍隊護理專業(yè)學術(shù)活動。外出參加學習的同志學成歸來后均要以授課的方式將所學到的新知識、新理論、新觀念進行介紹，有力地帶動了護理隊伍專業(yè)素質(zhì)進一步提高。

4嚴格的分階段的考核、驗收和評價

每年3月下旬至4月份，根據(jù)護理人員的職稱、職務制定考核標準，對各級護理人員分階段檢查培訓落實情況，并進行考核、驗收和評價。第一階段是理論知識考核，根據(jù)職稱確定考核內(nèi)容；第二階段是護理技術(shù)操作考核，由主管護師及以上的人員組成評委，對每一位護理人員進行逐項護理技能考核，并分別確定各項的個人名次和護理單元集體名次；第三階段是及時做好考核總結(jié)，找出普遍存在的薄弱環(huán)節(jié)，并予以糾正和改進，并且對每名護理人員的各項考核成績進行綜合評價，評選出訓練尖子和優(yōu)秀護理單元；第四階段是在每年的“五一二”國際護士節(jié)對成績優(yōu)秀的護理單元及個人予以表彰，并組織其向院領(lǐng)導、全院人員進行護理技術(shù)操作和禮儀匯報表演，極大地激發(fā)了全院護理人員的工作積極性和愛崗敬業(yè)精神。

5效果分析

通過培訓，使全院護士樹立了熱愛護理專業(yè)，立志于護理事業(yè)的信念，激發(fā)了護理人員愛崗敬業(yè)，以療養(yǎng)院為家、視療養(yǎng)員為親人的主人翁意識，不斷深化了以人為本的護理理念，進一步強化了全心全意為軍隊療養(yǎng)員和傷病員服務的思想，使她們的職業(yè)道德水平得到不斷提高。同時，也提高了全院護理人員的專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)，提高了急危重癥的搶救技術(shù)水平和在平戰(zhàn)時緊急情況下的快速反應能力，護理綜合保障能力及護理工作的質(zhì)量和服務水平得到較大提高。通過培訓，讓每一名護士都擁有了更好的職業(yè)修養(yǎng)和更專業(yè)的禮儀規(guī)范，從外表到內(nèi)涵修養(yǎng)都得到了全面的提高。在培訓中人人參訓、個個達標，參訓合格率達到了100%。由此可見，多元化分層次在職教育模式在療養(yǎng)院護士培訓中的應用是科學、有效的，是提升護理人才隊伍建設和護理工作質(zhì)量的有效途徑。這必將為鞏固和提高部隊戰(zhàn)斗力、維護官兵和老干部的健康提供重要保障。

參考文獻：

[1]葉鳳萍.療養(yǎng)院護士在職培訓目標管理的效果[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2008，17(1)：4-5.

[2]張萍，陳松，鄭聰.護理專業(yè)文職人員任職培訓課程設置的探討[J].護理雜志，2007，24(6)：89-90.

療養(yǎng)康復護理學范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 軍隊離退休干部;健康教育;效果分析

離退休干部是人生的一個重要時期,心理和生理變化很大,是各種慢性疾病的高發(fā)期。通過健康教育可提高療養(yǎng)康復效果和各種慢性病的預防,增加自我保健能力,因此健康教育是我們護理工作的一項重要內(nèi)容。為使健康教育工作更具有針對性、有效性,我們對離退休干部在療養(yǎng)期間的健康教育需求進行問卷調(diào)查分析,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2006年5月~2007年9月在我院療養(yǎng)的離退休干472名,年齡56~81歲,平均年齡67.5歲,男349名,女126名,高中以下學歷164名,大專以上學歷308名,離退休時間最短一個月,最長21年,平均13.6年。其中康復療養(yǎng)315名,健康保健療養(yǎng)157名。

1.2 方法 采用問卷調(diào)查法,于療養(yǎng)員后入院3d內(nèi)進行逐一調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問卷472份,收回有效問卷472,回收有效率為100%。

2 結(jié)果

2.1 接受健康教育情況 在472份問卷調(diào)查中,100%回答了解及接受過健康教育,接受的途徑主要來自療養(yǎng)期間、干休所、報刊雜志等媒體、找專家咨詢及其他療養(yǎng)院等。

2.2 對自身疾病防治知識和護理知識 在283名明確診斷的康復 療養(yǎng)員中,對自身所患疾病的防治知識和護理很了解的占40.2% (114名),比較了解的占59.8%(169名),完全不了解的為0。

2.3 對亞健康知識的認識 在189份保健療養(yǎng)者問卷中,很了解的占11.2%(21名),比較了解的占21.7%(41名),不了解的占(127名)。

2.4 療養(yǎng)期間最關(guān)注的健康知識 472份調(diào)查表中有89.1%(421份)表示對療養(yǎng)知識感興趣,如如何適應療養(yǎng)環(huán)境及療養(yǎng)安全問題、療養(yǎng)如何獲得最好效果等;37.8%(178份)想了解最新的保健養(yǎng)生知識;8.4%(40份)關(guān)心所患疾病的研究進展。

3 討論

3.1 關(guān)注接受教育人群的需求 軍隊離退休干部其經(jīng)濟、社會地位有保障,總體生活質(zhì)量較高,自我保健意識較強,對健康保健知識關(guān)注程度較高,且在療養(yǎng)期間較愿意參與健康教育工作,這對療養(yǎng)院開展健康教育十分有利。但由于他們的知識面較廣,大部分都已了解掌握了一定的健康保健及疾病預防和護理知識,對健康教育內(nèi)容要求程度高[1],所以在制定計劃和實施過程中一定要注意針對不同的需求,突出重點。這樣才能提高療養(yǎng)院的興趣和療養(yǎng)效果。

3.2 關(guān)注實施教育者的專業(yè)培訓 從調(diào)查數(shù)據(jù)中可以看出,“療養(yǎng)知識、最新保健養(yǎng)生知識、亞健康問題和老年病研究進展 ”是軍隊離退休干部在療養(yǎng)期間最希望了解的問題,而療養(yǎng)院醫(yī)護人員基本上都畢業(yè)于普通醫(yī)療、護理專業(yè),康復保健養(yǎng)生等相關(guān)學科知識卻相對缺乏[2]。因此,對療養(yǎng)院醫(yī)護人員的專業(yè)培訓和知識更新提出了較高要求。

3.3 關(guān)注教育的方式 軍隊離退休干部由于離開了工作崗位,大部分不與女子同住,獨處時間長了害怕孤獨的心理比較明顯,所以,老年人喜歡集體活動,大家在一起不僅是學習,還是非常好的相互溝通[3]。因此,邀請專家進行集中授課指導,組織療養(yǎng)員在一起相互討論交流,已成為療養(yǎng)院健康教育實施的好方法。對我院來說也解決了目前醫(yī)護人員少,一對一展開指導難以落實的難題。

3.4 關(guān)注教育的材料 被調(diào)查對象平均年齡67.5歲,生理功能衰退,對信息的接受能力、接受速度明顯下降,如記憶力下降,同一內(nèi)容重復數(shù)遍可能記不住,但他們總體文化程度較高,因此,可以保留和反復閱讀的書面指導資料就非常受歡迎,療養(yǎng)院應多制作一些圖文并茂的宣傳指導材料發(fā)放給療養(yǎng)員。

3.5 關(guān)注教育的反饋 集中授課為主并不等于對軍隊離退休干部的健康教育只滿足于“知識灌輸”,在實施過程中責任護士還應注重用護理程序的理論進行指導,建立“評估――計劃――實施――評價”體系,這樣才能達到良好效果。

參考文獻

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療養(yǎng)康復護理學范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 康復病區(qū)；專職康復護士；康復評價會

[中圖分類號] R49 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）03（a）-0179-03

[Abstract] Objective To explore the role of full-time nurses in rehabilitation ward in rehabilitation evaluation meeting. Methods By convenience sampling，120 patients suffering from femoral head necrosis during recovery in bone and joint rehabilitation ward in our hospital from August 2013 to August 2015 were selected，and they were evenly divided into observation group and control group.The patient′s treatment compliance，patient′s satisfaction，and average hospital stay before and after implementing full-time nurses participating in rehabilitation evaluation meeting in rehabilitation ward were statistically analyzed. Results After carrying out full-time nurses participating in rehabilitation evaluation meeting in rehabilitation ward，patient′s treatment compliance was greatly improved and average hospital stay was obviously shortened （P

[Key words] Rehabilitation ward；Full-time rehabilitation nurse；Rehabilitation evaluation meeting

康復評定是康復醫(yī)學的主要組成部分，貫穿于康復治療的全過程?？祻驮u定是康復治療的前提，但由于評定和治療均涉及多個專業(yè)人員，他們相對獨立又相互協(xié)作，若缺乏有效的溝通機制，不僅會增加溝通成本，更難以確保評定結(jié)果的有效反饋和治療方案的及時調(diào)整[1]。康復評價會則是連接在康復評定與康復治療間的紐帶，其也是醫(yī)患溝通的一種形式，有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是康復科應當落實并堅持開展的工作制度。在康復病區(qū)設置專職康復護士，參與康復評價會，并賦予專職康復護士職責，可合理協(xié)調(diào)患者康復治療時間，為各個康復成組之間的溝通，乃至對患者延續(xù)護理可起到橋梁紐帶和康復指導作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用方便取樣，選取2013年8月～2015年8月我院骨與關(guān)節(jié)康復病區(qū)住院的股骨頭壞死康復期住院患者120例，將其分為觀察組和對照組，各60例，觀察組中男性46例，女性14例，平均年齡（59.27±17.31）歲；對照組中男性40，女性20例，平均年齡（65.26±10.14）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

觀察組病區(qū)專職康復護士參與康復評價會，對照組僅由責任護士參與康復評價會。采用自設調(diào)查問卷，對兩組患者的一般資料、住院滿意度、康復治療依從性及患者平均住院日等方面內(nèi)容進行調(diào)查。其中一般資料包括患者姓名、性別、年齡、住院時間，住院滿意度調(diào)查包括護士技術(shù)水平、對住院過程是否滿意、是否向您解釋治療方案及護士的服務、護士是否負責等條目并分別列出滿意、一般、不滿意選項?？祻椭委熞缽男苑矫?，患者能完全配合完成規(guī)定的康復治療時間、次數(shù)者，記錄為依從性A級；完成3/4～2/3量為依從性B級；完成1/4量為依從性C級；不能完成的為D級。問卷由責任護士負責發(fā)放、收集、整理，共發(fā)放問卷120份，回收有效問卷120份[2-4]。

1.3 病區(qū)專職康復護士的聘任條件

骨與關(guān)節(jié)康復病區(qū)于2013年8月開始設置病區(qū)專職康復護士，根據(jù)病區(qū)病床位每30張病床設置1人。專職康復護士的任職條件：從事康復護理工作5年以上，護理大專及以上學歷，護師及以上技術(shù)職稱，具有良好的溝通技巧和語言表達能力，扎實的專業(yè)理論知識和系統(tǒng)的康復醫(yī)學知識，豐富的社會心理等人文知識的護士，通過自愿和推薦相結(jié)合的方式產(chǎn)生[5-7]。

1.4 專職康復護士的職責

負責本病區(qū)臥床病人的床旁康復治療工作，負責協(xié)調(diào)安排本病區(qū)病人的康復治療時間，發(fā)放、收集各種治療單，組織安排病區(qū)患者康復評價時間，參加康復評價會。工作中注意觀察患者病情變化，協(xié)助臨床護士做好康復護理工作。

1.5 專職康復護士在康復評價會中的作用

1.5.1 初期康復評價 病區(qū)專職康復護士在患者住院第一時間與責任護士共同查看患者，安排初期康復評價會時間并通知各個治療部門參加評價會，根據(jù)患者病情提出康復護理方面的問題、措施及目標（包括近、中、遠期）。初期康復評價會安排在患者住院第一周內(nèi)，參與初期康復評價的醫(yī)務人員包括主管醫(yī)師、責任護士、評定醫(yī)師和理療治療師及中醫(yī)師、心理師和營養(yǎng)師。病區(qū)康復護士在初期康復評價中協(xié)同康復治療成組提出的治療方案，安排有針對性的床旁康復治療，例如臥床患者的床旁踏車訓練，振動排痰，中頻電刺激治療等，對臥床期患者的早期康復有很好的療效，能夠保證患者康復治療時間的有效合理利用。

1.5.2 中期康復評價 在患者康復治療中期，一般在患者入院治療2周后進行，目的是對患者階段性治療后總的功能情況進行評價，總結(jié)康復效果，分析影響療效的原因，并據(jù)此調(diào)整康復治療計劃[8]。中期評價可進行多次，康復護士安排相關(guān)參與治療部門參加，并提出康復護理方面意見及建議，因為護士與患者及其家屬的接觸機會最多，對于患者的精神和心理狀態(tài)、日常生活活動能力等情況都有深入確切的了解，因而能對評價工作提供有價值的意見。病區(qū)專職康復護士在對患者進行床旁康復治療，健康宣教，康復指導過程中，與患者溝通交流，可對患者的心理及軀體功能恢復情況動態(tài)掌握，對患者康復治療方案的調(diào)整提供參考信息。

1.5.3 末期康復評價 在康復治療結(jié)束前，即患者擬出院前進行，目的是對患者總的功能狀況和康復治療效果進行評價和總結(jié)，建議出院后的生活。專職康復護士在患者出院前，對患者出院后的繼續(xù)家庭康復提供指導意見，并對其進行電話隨訪，將康復護理延伸到家庭和社會層面，對患者的功能重建及重返家庭和社會提供幫助。專職康復護士在對患者進行訓練的同時，及時了解患者和家屬的思想動態(tài)，指導正確的康復方法，實現(xiàn)患者從被動康復轉(zhuǎn)為主動康復的理念，促進患者自主康復信念建立，達到最大程度的生活自理，實現(xiàn)既定的康復目標，這是末期康復評價以及整體康復過程中，病區(qū)康復護士一直貫穿其中的康復理念和目標[9-11]。

1.6 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度、康復治療依從性及平均住院日的比較

觀察組住院滿意度調(diào)查問卷中護士工作滿意度調(diào)查顯示，滿意59例，占調(diào)查人數(shù)的98%，對照組滿意52例，占調(diào)查人數(shù)的86%；觀察組治療依從性A級55例，占調(diào)查人數(shù)的93%，對照組A級40例，占調(diào)查人數(shù)的67%，兩組患者滿意度、康復治療依從性及平均住院日比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

3.1 病區(qū)康復護士在康復小組中具有協(xié)調(diào)作用

通過康復評價會制定康復治療方案，病區(qū)專職康復護士協(xié)調(diào)安排好患者康復及治療時間，解決了病區(qū)醫(yī)護治療與康復治療師的治療時間發(fā)生沖突的問題，減少了患者治療等候的時間?；颊呷朐汉?，通過康復護士與醫(yī)生密切配合，及時進行心理開導及康復方案的落實及出院后的健康指導，縮短了患者住院時間，提高了其治療的依從性及治療效果，提高了患者滿意度。參加康復評價會，及時了解患者康復治療療效，作為康復醫(yī)學成組中的聯(lián)絡者，除了履行一般臨床護士的職責即保存生命、減輕病痛、促進康復外，還需要執(zhí)行指導臨床護士康復護理各項基本技術(shù)操作，如的擺放、呼吸訓練與排痰、吞咽訓練、腸道與膀胱護理、皮膚護理及心理護理等。自我護理訓練，做好康復知識的宣傳教育，提供良好的治療環(huán)境[12]。

3.2 通過康復評價會全面了解康復護理目的、對象、內(nèi)容、技術(shù)，配合好康復技術(shù)人員對患者進行治療護理

康復護士在康復醫(yī)師為主的工作小組中，扮演的角色：護理者、教育者、協(xié)調(diào)者、監(jiān)督者、開導者、咨詢者。事實證明，康復護士在康復科的工作，圍繞優(yōu)質(zhì)護理服務，能讓患者滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意，提升護士的自身價值。病區(qū)專職康復護士的設立，使患者在入院第一時間即能獲得系統(tǒng)性、程序性、個體性的康復，使患者的治療和康復能系統(tǒng)地結(jié)合在一起，不僅避免了不同護士康復指導的偏差，也解決了臨床護士由于承擔繁重的治療護理工作而不重視康復指導和沒有時間施教的問題[13-14]。

3.3 康復評價會在患者床旁進行，對于日常生活能力障礙，生活不能自理及生活部分自理的患者其家屬也需參加

患者及其家屬參加評價會可以了解患者目前的功能狀況、康復治療的效果，同時還可以提出對患者治療的建議和意見。病區(qū)專職康復護士針對患者及家屬提出的康復意見和心理預期，提供康復指導和心理護理，保障對患者的護理是全面的、整體的，既包括身心兩方面內(nèi)容，也包括疾病預防、保健、康復指導等方面內(nèi)容，為患者出院后的延續(xù)護理以及回歸家庭，重返社會提供了康復建議和指導，使整個康復流程得到統(tǒng)一落實。

結(jié)果表明，病區(qū)專職康復護士參與康復評價，能夠?qū)⒆o理過程中發(fā)現(xiàn)的問題在評價會提出，使患者及有關(guān)的醫(yī)務人員都能夠及時、全面、系統(tǒng)、準確地把握與患者有關(guān)的病情和功能變化，對患者的預后和轉(zhuǎn)歸做出及時準確的判斷，利于康復方案的調(diào)整和實施，確保康復治療的質(zhì)量，起到橋梁紐帶作用。通過參與康復評價會參與制定康復方案，指導臥床患者做好早期床旁康復護理和床旁康復治療訓練，對患者早期康復，疾病預后起到關(guān)鍵的作用[15]。病區(qū)專職康復護士參與康復評價會促進了醫(yī)務人員之間的溝通，提高了工作質(zhì)量和工作效率，幫助患者及其家屬更全面地了解病情及患者功能康復狀況，使其對治療結(jié)果確立合理的心理預期，增強信心，提高了對康復治療的依從性及康復效果，縮短了患者住院時間，提高了患者滿意度，值得在康復病區(qū)繼續(xù)推廣。

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療養(yǎng)康復護理學范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。唤】到逃?；康復護理

[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）01（c）-083－02

糖尿病（DM）是一種常見的慢性內(nèi)分泌代謝性疾病。中國成人糖尿病的發(fā)病率已由十幾年前的1.0%增長至目前的2.5%，并以每年1‰的速度遞增，死亡率已上升至繼腫瘤、心血管疾病之后的第三位，成為嚴重危害人們健康的慢性疾病之一[1]。DM的治療強調(diào)早期、長期綜合治療及治療方法個體化的原則，治療目標是通過糾正患者的不良生活方式和代謝紊亂，防止急性并發(fā)癥的發(fā)生和降低慢性并發(fā)癥的風險，提高患者的生活質(zhì)量和保持良好的心理狀態(tài)。健康教育是糖尿病重要的基本治療措施之一[2]。為了提高患者的自我療養(yǎng)意識，明確長期綜合治療的重要性，我科針對糖尿病患者實施有效的健康教育，經(jīng)臨床驗證取得了很好的效果。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2006年6月～2007年6月，我科共收治183例DM患者，其中，男85例，女98例，年齡45～69歲，平均57歲。將183例患者隨機分為兩組，即健康教育組92例，對照組91例。兩組在性別、年齡、文化水平等方面的差異無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

1.2.1健康教育組由主治醫(yī)師、責任護士、護士長分別于入院后對患者有針對性地實施具體的健康教育，讓患者認識-了解-掌握。

1.2.2對照組由責任護士于入院后對患者實施健康教育。

2健康教育的內(nèi)容

2.1基本知識教育

向患者介紹有關(guān)糖尿病的知識，包括何為糖尿病，為什么會患糖尿病，糖尿病的表現(xiàn)及預防，糖尿病的控制指標，相關(guān)檢查的方法及判斷，使患者對DM有基本的認識，以利于治療。

2.2心理教育

心理狀態(tài)對DM的控制非常重要。樂觀、穩(wěn)定的情緒有利于維持患者內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，而焦慮會引起一些應激素和腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重。因此，患者入院時，護士應熱情、親切，使其盡快適應住院環(huán)境。經(jīng)常巡視病房，利用各種與患者接觸的機會與其溝通。在生活上多給予關(guān)心和照顧，使之對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感。告訴患者DM并不可怕，只要正規(guī)治療，合理控制，并不影響長壽，并且可以和正常人一樣享受生活。有些患者對自己的病情輕視、否定、懷疑，有些存在恐懼心理，有些則因為經(jīng)濟原因不遵醫(yī)囑用藥，可采用朋友談心、改變環(huán)境、參加文體活動、患者現(xiàn)身說教等方法，幫助患者調(diào)整情緒，堅定信心，以最佳的心態(tài)接受治療。

2.3飲食指導

2.3.1計算每日總熱量指導患者及家屬掌握每日總熱量的計算方法，根據(jù)患者身高、體重、性別、生活習慣、運動量而制訂食譜，并詳述食譜之間的轉(zhuǎn)換，保證有利于血糖控制，又不會導致營養(yǎng)不良[3]。

2.3.2合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)指導患者進食低鹽、低糖、低膽固醇、高蛋白、豐富維生素和適量脂肪的飲食[4]。當血糖得到有效控制后，可適量吃含糖低的水果，如蘋果、梨、李子等，如多吃了水果，那么飯就少吃一些[5]。

2.4用藥知識指導

2.4.1口服用藥指導向患者講解口服降糖藥的藥理作用，囑患者按時服藥，如磺脲類藥物達美康，應在餐前30 min服用，雙胍類藥物應在進餐中或進餐后服用，α－糖苷酶抑制劑拜糖平，應在進食第一口飯后服用，并囑患者不得隨意增減藥量或改藥、停藥等，同時應防止亂用土方、秘方，以免影響治療效果。

2.4.2注射胰島素的指導首先要告知患者胰島素的種類、起效時間、維持時間、儲存方法及注射胰島素的方法、步驟和部位，注射時患者要掌握注射時間準、劑量準、劑型準、注射部位準，注意不同部位對胰島素的吸收速度不同[6]。2周內(nèi)勿在同一部位注射2次[7]。

2.5運動療法的指導

合理、長期、有計劃地運動是DM治療中必不可少的手段之一。運動可促進葡萄糖的利用，改善胰島素抵抗，降低血糖，減輕胰島負擔，但運動也要因人而異，在醫(yī)生的指導下制訂個人運動計劃，從小運動量、短時間開始，可在餐后1～2 h進行運動，每次運動時間20～30 min，每天1次，運動強度以自我感覺輕松、心率保持在60～80次/min為宜[8，9]。

2.6低血糖反應及酮癥酸中毒的處理

2.6.1低血糖反應的處理向患者講解在應用胰島素過程中易發(fā)生低血糖反應，如出現(xiàn)眩暈、心悸、出虛汗、饑餓感、顫抖等癥狀時，都有可能發(fā)生了低血糖，應速進糖水、糖果或進食，及時監(jiān)測血糖并報告醫(yī)生。

2.6.2酮癥酸中毒的處理告知患者由于各種原因停用降糖藥或飲食過量均有可能誘發(fā)酮癥酸中毒，如出現(xiàn)疲倦、食欲不振甚至昏迷，應立即進行血糖及電解質(zhì)監(jiān)測。

2.7預防并發(fā)癥

2.7.1保持皮膚清潔穿棉織內(nèi)衣褲，勤換清潔衣褲，避免使用堿性肥皂，特別應注意保持口腔、會清潔，皮膚瘙癢時應少抓，以免抓破而導致感染。

2.7.2指導患者掌握糖尿病足的預防和護理知識保持足部衛(wèi)生，宜穿棉襪或皮制鞋，不要過緊，養(yǎng)成每日用溫水洗腳的好習慣，洗后用毛巾擦干，不隨意摳雞眼、胼胝。避免使用熱水袋、取暖器，以防燙傷。每天堅持做足部運動，預防糖尿病足的發(fā)生。

2.7.3定期檢查定期監(jiān)測血壓及檢查血脂，控制高血壓和治療高血脂，定期檢查眼底眼壓，預防視網(wǎng)膜病變及視力嚴重損害。

2.8出院前健康教育

告知患者病情轉(zhuǎn)歸情況，囑其出院后繼續(xù)遵囑用藥，絕對不能擅自停藥或增減藥量，嚴格控制飲食；注意個人防護，適當進行體育鍛煉，保持樂觀、穩(wěn)定情緒，樹立起與DM作長期斗爭及戰(zhàn)勝疾病的信心；教會患者或家屬正確使用電腦血糖儀進行血糖自測；教導患者外出時隨身攜帶識別卡，以便發(fā)生緊急情況時及時處理。定期復查，不適時隨診。

3結(jié)果

結(jié)果見表1。

由表1可知，健康教育組各方面知識掌握情況明顯高于對照組，有顯著性差異（P＜0.01）。

4結(jié)論

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和護理理念的更新，人們越來越認識到單純靠治療技術(shù)來促進人類健康是不夠的。通過對183例DM患者進行有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，使患者均能了解疾病的相關(guān)知識，這不僅有助于糖尿病并發(fā)癥的控制，而且提高了患者的自我療養(yǎng)知識、用藥知識、飲食、運動和自我監(jiān)測等，能正確協(xié)調(diào)好休息、飲食、運動、用藥、情緒和衛(wèi)生之間的關(guān)系，對患者的治療和康復起著重要作用。

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