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對(duì)醫(yī)療公司的建議范文第1篇

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.06.029

中圖分類(lèi)號(hào)：R259.571 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2013）06-0071-02

目前，放化療仍是治療腫瘤的重要手段，但放化療所致骨髓抑制而引起的繼發(fā)性白細(xì)胞減少癥的發(fā)生率居高不下，成為放化療延期甚至終止的重要原因。目前，治療白細(xì)胞減少癥的藥物較多，但療效均不確切。2010年3月-2012年3月，筆者嘗試應(yīng)用黃芪人參陳皮四物湯治療腫瘤患者放化療后白細(xì)胞減少癥取得了良好療效，并觀察了其對(duì)患者細(xì)胞免疫功能相關(guān)指標(biāo)的影響，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例惡性腫瘤患者為2010年3月-2012年3月期間本院住院患者。所有患者均采用DDP、COPP、MFA、EP等聯(lián)合化療方案，或根據(jù)病情化療2個(gè)療程后，予以放射治療，再行化療。其中外周白細(xì)胞（3～3.5）×109/L者46例，（2.4～2.9）×109/L者34例。按Doll’s臨床病例隨機(jī)表法將80例患者隨機(jī)分為2組。治療組40例，男性22例，女性18例；平均年齡（54.24±7.15）歲；肺癌12例，乳腺癌7例，胃癌6例，食管癌6例，大腸癌5例，鼻咽癌4例。對(duì)照組40例，男性21例，女性19例；平均年齡（53.47±7.75）歲；肺癌13例，乳腺癌8例，食管癌7例，大腸癌6例，胃癌4例，宮頸癌2例。2組性別、年齡、病理類(lèi)型等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

參照《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]、《內(nèi)科腫瘤學(xué)》[2]制定。①經(jīng)細(xì)胞學(xué)或病理組織學(xué)確診并住院接受放化療者；②放化療前白細(xì)胞水平在正常范圍（4～10×109/L）；③脫離致病因素后連續(xù)2次查外周血白細(xì)胞低于4.0×109/L；④一般狀況經(jīng)卡氏法計(jì)分均在60分以上，估計(jì)存活期≥3個(gè)月；⑤年齡18～65歲，自愿參加臨床試驗(yàn)并簽署知情同意書(shū)者；⑥除外感染、免疫、原發(fā)性血液系統(tǒng)疾病所致白細(xì)胞減少者；⑦除外合并嚴(yán)重肝腎功能不全、心腦血管、精神病等患者；⑧除外部分凝血時(shí)間>正常值2倍者，或血小板

1.3 治療方法

一旦確定患者放化療致白細(xì)胞減少，即停止接觸相關(guān)致病因素并給予以下干預(yù)措施。

對(duì)醫(yī)療公司的建議范文第2篇

擴(kuò)大中國(guó)保險(xiǎn)服務(wù)出口的策略——基于重力模型的實(shí)證研究

《保險(xiǎn)資金運(yùn)用管理暫行辦法》政策解讀

重大保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)測(cè)試及其對(duì)再保險(xiǎn)定價(jià)的影響

對(duì)建立我國(guó)巨災(zāi)保險(xiǎn)體系的可行性研究——以地震保險(xiǎn)為視角

我國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)需求因素的實(shí)證研究

影響我國(guó)分紅壽險(xiǎn)產(chǎn)品需求的因素分析

我國(guó)機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)市場(chǎng)需求潛力研究

巨災(zāi)保險(xiǎn)需求不足:理論分析與政策建議

完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)的若干建議——湖南省基本養(yǎng)老保險(xiǎn)情況調(diào)查分析

東莞社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的思考

我國(guó)商業(yè)銀行入股保險(xiǎn)公司的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

淺談保單選擇權(quán)的方式及其比較

做大做強(qiáng)我國(guó)產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)的若干建議

從班主任角度看農(nóng)村在校學(xué)生的人身保險(xiǎn)

宣告死亡與人壽保險(xiǎn)的相關(guān)問(wèn)題研究

告知書(shū)非記載事項(xiàng)是否構(gòu)成告知義務(wù)之違反——從中日比較法的角度

學(xué)習(xí)地圖——企業(yè)辦學(xué)單位人力資源價(jià)值提升的戰(zhàn)略路徑選擇——以保險(xiǎn)職業(yè)學(xué)院為例的理論探索

企業(yè)教練在崗帶教初探

中國(guó)洪水災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理體制創(chuàng)新研究——兼論英美洪水災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理的發(fā)展、困境及啟示

我國(guó)財(cái)險(xiǎn)公司的盈利能力分析

人民幣升值與我國(guó)保費(fèi)增長(zhǎng)聯(lián)動(dòng)關(guān)系研究——基于VAR模型的實(shí)證分析

年金保險(xiǎn)危險(xiǎn)選擇策略研究

資產(chǎn)負(fù)債法下保險(xiǎn)會(huì)計(jì)確認(rèn)和計(jì)量的理論思考

天津市保險(xiǎn)需求實(shí)證分析

當(dāng)前形勢(shì)下優(yōu)化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的財(cái)政政策要點(diǎn)

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)定價(jià)的新思維—期權(quán)定價(jià)

兩型社會(huì)建設(shè)中強(qiáng)制環(huán)境污染責(zé)任保險(xiǎn)的帕累托改進(jìn)

新準(zhǔn)備金評(píng)估方法對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的影響及對(duì)策分析

構(gòu)建具有中國(guó)特色的存款保險(xiǎn)制度

商業(yè)保險(xiǎn)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的探討

有限風(fēng)險(xiǎn)再保險(xiǎn)對(duì)緩釋商業(yè)銀行操作風(fēng)險(xiǎn)之作用探析

論建立合理的保險(xiǎn)道德規(guī)范和自律機(jī)制

論引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制改善居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理

尤努斯模式對(duì)我國(guó)助學(xué)貸款發(fā)放及監(jiān)管的啟示

從經(jīng)濟(jì)學(xué)視角淺析富士康員工自殺事件

政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理人員素質(zhì)要求探析

試論審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)及其綜合控制

論時(shí)間驅(qū)動(dòng)作業(yè)成本法在保險(xiǎn)公司的應(yīng)用

從富士康墜樓事件談加強(qiáng)保險(xiǎn)企業(yè)工會(huì)工作

中澳國(guó)際保險(xiǎn)學(xué)院通向世界百?gòu)?qiáng)大學(xué)

我國(guó)巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)證券化實(shí)踐的相關(guān)問(wèn)題探討

中小保險(xiǎn)企業(yè)的發(fā)展路徑研究——以美國(guó)保險(xiǎn)企業(yè)為例

論國(guó)債風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別及其財(cái)政政策效應(yīng)

國(guó)際金融危機(jī)對(duì)我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的影響及其啟示

金融資產(chǎn)公允價(jià)值計(jì)量——基于金融危機(jī)背景的思考

股票價(jià)格與“大小非”減持關(guān)系的實(shí)證研究——基于2006.8-2008.11數(shù)據(jù)的協(xié)整考察

從“一元店”看小額保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)管理

壽險(xiǎn)銷(xiāo)售誤導(dǎo)成因及對(duì)策分析

試論保險(xiǎn)基層機(jī)構(gòu)的公共關(guān)系

淺析中國(guó)人壽承保和投資的現(xiàn)實(shí)選擇

論新興保險(xiǎn)公司執(zhí)行力建設(shè)

中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)市場(chǎng)結(jié)構(gòu)與績(jī)效的關(guān)系分析

淺談如何提高保險(xiǎn)業(yè)的社會(huì)形象

基于博弈論視角下的再保險(xiǎn)交易道德風(fēng)險(xiǎn)研究

淺析保險(xiǎn)消費(fèi)者利益保護(hù)機(jī)制

我國(guó)保險(xiǎn)資金投向不動(dòng)產(chǎn)問(wèn)題分析

試論納稅人權(quán)利保障的法理基礎(chǔ)

對(duì)醫(yī)療公司的建議范文第3篇

簽證保險(xiǎn)別忽略

若要出游奧地利、丹麥、芬蘭、意大利、盧森堡、比利時(shí)、挪威、西班牙和瑞典等“申根國(guó)家”，想要順利獲得全球簽證通過(guò)，購(gòu)買(mǎi)一份足夠額度（境外醫(yī)療援助的保障金額需要在3萬(wàn)歐元以上）的境外旅行保險(xiǎn)是必需的。若沒(méi)有準(zhǔn)備好這一基礎(chǔ)的境外旅游保險(xiǎn)，則很可能被拒簽。

而且，目前保險(xiǎn)公司都比較人性化，無(wú)論是平安、太保等公司的境外旅游簽證保險(xiǎn)，還是安聯(lián)、昆侖等公司的這類(lèi)保險(xiǎn)，一旦被保險(xiǎn)人被拒簽，這一份境外旅游簽證保險(xiǎn)的保費(fèi)可以全額退還。

如果選擇了那些沒(méi)有強(qiáng)制保險(xiǎn)要求的國(guó)家作為目的地，保險(xiǎn)也是不可缺少的保障。在人生地不熟的國(guó)外，需要保險(xiǎn)這樣一個(gè)依靠，免得自己求助無(wú)門(mén)。當(dāng)然，在保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)范圍上可以自由選擇。對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)便宜的國(guó)度，可以稍稍降低醫(yī)療保險(xiǎn)金額。但如果目的地是美國(guó)、日本等國(guó)家，建議醫(yī)療保險(xiǎn)金不要低于20萬(wàn)元。

簽證保險(xiǎn)代表產(chǎn)品：平安歐洲行申根簽證保險(xiǎn)（基本款）

投保示例：30歲人士，單次出境旅游7天，意外傷害和疾病身故保額30萬(wàn)元，安排就醫(yī)和醫(yī)療轉(zhuǎn)送、住院醫(yī)療保險(xiǎn)金、轉(zhuǎn)送回國(guó)、安排子女回國(guó)，累計(jì)最高給付36萬(wàn)元；每次事故或突發(fā)急性病醫(yī)療（含門(mén)診、住院、牙科門(mén)診）的免賠額為800元，牙科門(mén)診4200元， 保費(fèi)129元。

承保年齡最小1周歲，最大75周歲，職業(yè)類(lèi)別1～5類(lèi)。

簽證保險(xiǎn)代表產(chǎn)品：安聯(lián)樂(lè)享世界無(wú)憂(yōu)國(guó)際旅行計(jì)劃（經(jīng)濟(jì)型）

投保示例：30歲人士投保7天，意外傷害和意外燒傷殘疾累計(jì)最高給付為30萬(wàn)元，門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用最高累計(jì)給付30萬(wàn)元，緊急轉(zhuǎn)院和運(yùn)轉(zhuǎn)回國(guó)救援服務(wù)最高100萬(wàn)元，報(bào)價(jià)290元。

承保年齡最小18周歲 。

境外援助很重要

在購(gòu)買(mǎi)境外游保險(xiǎn)時(shí)，救援項(xiàng)目很重要。當(dāng)遇到緊急情況、危險(xiǎn)事故時(shí)，你不會(huì)孤立無(wú)援，只需撥打旅行保險(xiǎn)卡上的求助電話(huà)，就會(huì)有專(zhuān)業(yè)的救援隊(duì)伍來(lái)到你的身邊。

銷(xiāo)售境外旅行保險(xiǎn)產(chǎn)品銷(xiāo)售的保險(xiǎn)公司，都是與國(guó)際上一些最著名的全球援助公司合作的。出了國(guó)門(mén)以后，真正對(duì)你實(shí)施救助的就是這些大型國(guó)際救援組織了。這些機(jī)構(gòu)包括國(guó)際救援組織（SOS）、優(yōu)普環(huán)球援助公司、美國(guó)國(guó)際支援服務(wù)公司以及Euro Alam和Euro Center等。

這些服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的具體境外緊急救援與醫(yī)療項(xiàng)目，主要包括安排住院并墊付醫(yī)療費(fèi)用、轉(zhuǎn)院治療、轉(zhuǎn)運(yùn)回國(guó)、安排子女回國(guó)、遺體或骨灰運(yùn)送回國(guó)安葬和行政援助事宜等。

其中一些內(nèi)容非常有用，例如安排住院并墊付醫(yī)療費(fèi)用。出門(mén)在外時(shí)，手邊能用的流通資金相對(duì)較少，如果此時(shí)發(fā)生意外需要入院治療可又籌不出費(fèi)用，這是多么無(wú)助。如果在投保時(shí)選擇了醫(yī)療費(fèi)用先行墊付的保障內(nèi)容，那么國(guó)際救援組織就會(huì)為你分憂(yōu)解難，讓就醫(yī)之路順暢無(wú)阻。

旅行證件和財(cái)產(chǎn)遺失可求助

除了發(fā)生人身意外或遭遇天災(zāi)需要緊急救援和醫(yī)療幫助，在旅行過(guò)程中遺失各種證件或隨身財(cái)物，也是一件令人煩惱的事情。保險(xiǎn)公司以及他們合作的國(guó)際救援機(jī)構(gòu)對(duì)此同樣可以提供幫助，包括幫助重置，以及安排必要的住宿等。

中德安聯(lián)、人保財(cái)險(xiǎn)、美亞保險(xiǎn)和皇家太陽(yáng)幾家公司的境外旅行保險(xiǎn)，都可以對(duì)以上兩項(xiàng)事故提供限額賠償。

除了人身救援和財(cái)產(chǎn)保障，保險(xiǎn)公司合作的海外救援服務(wù)機(jī)構(gòu)，同時(shí)還可提供游客所在地的各類(lèi)適時(shí)信息，如路線指南、中文導(dǎo)游、法律和醫(yī)療生活參考，大部分是免費(fèi)提供的。

同時(shí)，身處異國(guó)他鄉(xiāng)，無(wú)論如何一定要隨身攜帶購(gòu)買(mǎi)境外旅行保險(xiǎn)后公司發(fā)給的客戶(hù)卡，上面寫(xiě)明的緊急救援電話(huà)就是你危機(jī)時(shí)刻的“生命線”。如果實(shí)在想不起境外緊急援助電話(huà)號(hào)碼，可以通過(guò)手中的移動(dòng)電話(huà)直接撥打“112”求助。

特殊運(yùn)動(dòng)需要特殊保障

在不少旅行保險(xiǎn)中，將滑雪、潛水、攀巖等危險(xiǎn)性較高的項(xiàng)目作為免賠責(zé)任。如果游客在旅行中必定會(huì)參加這些項(xiàng)目，那么投保時(shí)，還需選擇將其納入保障范圍的保險(xiǎn)產(chǎn)品。避免出險(xiǎn)后無(wú)法理賠。

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對(duì)醫(yī)療公司的建議范文第4篇

關(guān)鍵詞：保險(xiǎn)公司；大病保險(xiǎn)；困境；策略

2012年8月30日，國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、民政部和保監(jiān)會(huì)等國(guó)務(wù)院六部委共同了《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導(dǎo)意見(jiàn)》），確定了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)大病保險(xiǎn)）的基本框架即各地政府指定的部門(mén)作為投保人，以城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）的參保（合）人為被保險(xiǎn)人，向保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)，在被保險(xiǎn)人發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，保險(xiǎn)公司對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保或新農(nóng)合補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障。

一、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)概念的界定

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是指由政府主導(dǎo)，通過(guò)立法的方式要求用人單位和個(gè)人繳納一定的保費(fèi)來(lái)籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金，當(dāng)參保人員患病就診產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕參保人因病就診所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)；基本醫(yī)療保險(xiǎn)的界定應(yīng)遵循與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和參保人收入水平相適應(yīng)的原則，同時(shí)兼顧公平和效率，通過(guò)國(guó)家立法和政策來(lái)保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度屬于強(qiáng)制保險(xiǎn)，特定的企業(yè)和個(gè)人必須參加。我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)三部分組成。

二、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)現(xiàn)狀

目前，全國(guó)大部分大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由大型保險(xiǎn)公司承辦，市場(chǎng)份額最大的為人保集團(tuán)，項(xiàng)目覆蓋了 10 個(gè)省份的 21 個(gè)地市。大病保險(xiǎn)正式推廣之前已經(jīng)在各地試點(diǎn)，創(chuàng)造了代表性的“廣東湛江模式”、“江蘇太倉(cāng)模式”、“洛陽(yáng)模式”以及“北京平谷模式”，為后期大病保險(xiǎn)的開(kāi)展、推廣積累了經(jīng)驗(yàn)。各地區(qū)根據(jù)自身發(fā)展水平，在現(xiàn)有模式上進(jìn)行了適應(yīng)性調(diào)整，陸續(xù)啟動(dòng)了大病保險(xiǎn)工作。大病保險(xiǎn)是一項(xiàng)惠民舉措，但是在推廣運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)諸多問(wèn)題，大病保險(xiǎn)呈現(xiàn)疲態(tài)。

2.1經(jīng)營(yíng)狀況不甚樂(lè)觀

保險(xiǎn)公司承保熱情不高。與初期承保大病保險(xiǎn)呈現(xiàn)“白熱化”局面相比較，晚開(kāi)展大病保險(xiǎn)的地區(qū)卻需要開(kāi)展二次競(jìng)標(biāo)，鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)承保大病保險(xiǎn)； 甚至有中標(biāo)團(tuán)隊(duì)采用棄標(biāo)放棄承保。對(duì)于社保基金結(jié)余不足的地區(qū)，大病保險(xiǎn)也遲遲難以推進(jìn)。各地大病保險(xiǎn)普遍虧損。競(jìng)標(biāo)初期，保險(xiǎn)公司為了獲得承保機(jī)會(huì)惡意壓價(jià)競(jìng)爭(zhēng)、串通報(bào)價(jià)，壓低承保費(fèi)率，將資金實(shí)力不強(qiáng)的企業(yè)排除在外，也為后期賠付埋下了隱患。保險(xiǎn)公司難以控制大病保險(xiǎn)的費(fèi)用支出，人保集團(tuán)中報(bào)顯示，健康險(xiǎn)實(shí)際賠付率及預(yù)期賠付率明顯上升。承保機(jī)構(gòu)不得不采取以險(xiǎn)養(yǎng)險(xiǎn)，并呼吁財(cái)政給予補(bǔ)貼。

2.2商業(yè)保險(xiǎn)公司效率未顯現(xiàn)

在大病保險(xiǎn)設(shè)計(jì)中均持謹(jǐn)慎態(tài)度。在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目設(shè)定上，多數(shù)大病保險(xiǎn)的保障項(xiàng)目為基本醫(yī)保目錄中的病種，即使報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用可以不受病種限制，只關(guān)注居民實(shí)際自擔(dān)金額，但在實(shí)際操作中，報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目的設(shè)定依然限制了保險(xiǎn)公司的審核、報(bào)銷(xiāo)流程。報(bào)銷(xiāo)效率低下。報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，社保機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司針對(duì)同一醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行重疊審核耗費(fèi)部分資金，民眾針對(duì)同一筆醫(yī)療費(fèi)用反復(fù)在社保機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司間奔走，降低了辦事效率。未提供與健康相關(guān)的增值服務(wù)。雖然大病保險(xiǎn)不得與其他產(chǎn)品捆綁銷(xiāo)售，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依然可以為大病保險(xiǎn)提供與健康相關(guān)的增值服務(wù)，提高健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的質(zhì)量。尷尬的是，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不僅怠于提供附加服務(wù)，中標(biāo)的保險(xiǎn)公司多為資金雄厚的壽險(xiǎn)公司，鮮有專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司的身影，專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司并沒(méi)體現(xiàn)其專(zhuān)業(yè)性。

2.3招標(biāo)機(jī)制不健全

《保險(xiǎn)公司城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》規(guī)定，各地方政府必須通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)的方式選定承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。從各地招投標(biāo)的情況看，主要存在以下兩個(gè)方面的問(wèn)題。

2.3.1部分保險(xiǎn)公司非理性競(jìng)標(biāo)

一方面，雖然根據(jù)政府招標(biāo)的相關(guān)規(guī)定，涉及公共服務(wù)的招標(biāo)，價(jià)格指標(biāo)不得高于30%，但在招標(biāo)過(guò)程中，一些地方政府簡(jiǎn)單看重“低保費(fèi)、高保障”，忽視保險(xiǎn)公司的專(zhuān)業(yè)能力，因此，價(jià)格標(biāo)雖然占比小，但成為大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)競(jìng)標(biāo)的主要因素，這也是決定保險(xiǎn)公司成功中標(biāo)的主要原因。另一方面，保險(xiǎn)公司為了成功中標(biāo)，在沒(méi)有獲得承辦大病保險(xiǎn)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和未對(duì)大病保險(xiǎn)項(xiàng)目進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)測(cè)算的情況下“拍腦袋”定價(jià)，并采用低價(jià)、擴(kuò)大保障范圍、超額賠付等違規(guī)競(jìng)標(biāo)手段，毫無(wú)顧忌公司承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司這些非理性競(jìng)標(biāo)行為勢(shì)必會(huì)加大自身的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。例如從內(nèi)蒙古保監(jiān)局相關(guān)消息得知，2014 年 5 月，包頭市衛(wèi)生廳對(duì)城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)，招標(biāo)采購(gòu)價(jià)為每個(gè)人每年30元，但大地保險(xiǎn)公司采取壓價(jià)的形式以每個(gè)人每年25元成功中標(biāo)，但事后被內(nèi)蒙古保監(jiān)局罰款 10萬(wàn)元；保險(xiǎn)公司的非理性競(jìng)標(biāo)行為，勢(shì)必會(huì)給自身帶來(lái)巨大的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，如果屆時(shí)不能兌現(xiàn)合同內(nèi)容，甚至?xí)l(fā)對(duì)政府和社會(huì)對(duì)保險(xiǎn)公司承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的信任危機(jī)。

2.3.2部分地區(qū)招標(biāo)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)混亂

通過(guò)瀏覽大部分地區(qū)的招標(biāo)資料了解到，各地區(qū)招標(biāo)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)五花八門(mén)，有些地方規(guī)定參與競(jìng)標(biāo)的保險(xiǎn)公司必須繳納服務(wù)費(fèi)、履約保證金和投標(biāo)保證金等多種費(fèi)用，而有的地區(qū)則只要求參與競(jìng)標(biāo)的保險(xiǎn)公司繳納投標(biāo)保證金。單從投標(biāo)保證金看，各大病保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)規(guī)定也不相同。江蘇省射陽(yáng)縣農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)招標(biāo)公告要求投標(biāo)方必須繳納 80000 元投標(biāo)保證金；浙江省湖州市大病保險(xiǎn)采購(gòu)項(xiàng)目招標(biāo)公告顯示，投標(biāo)需交納 290000 元的投標(biāo)保證金；承辦慈溪市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)需交納投標(biāo)保證金 18 萬(wàn)元；運(yùn)城市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)項(xiàng)目投標(biāo)保證金 70 萬(wàn)元除了投標(biāo)保證金，各地收取中標(biāo)服務(wù)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)也各不相同，例如安徽省規(guī)定禁止招標(biāo)方收取承大病保險(xiǎn)此項(xiàng)費(fèi)用；而有的地區(qū)規(guī)定中標(biāo)的保險(xiǎn)公司以合同總價(jià)的1.05%向政府繳納服務(wù)費(fèi)。

三、保障城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)順利運(yùn)行的相關(guān)建議

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)真正達(dá)到提高保障、惠及民眾的初衷，政府應(yīng)從宏觀政策制定上引導(dǎo)規(guī)范保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)，監(jiān)管醫(yī)療市場(chǎng)行為，也需要保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)衡量自身優(yōu)劣勢(shì)，制定長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展規(guī)劃，樹(shù)立品牌理念，重視醫(yī)療保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)的附加服務(wù)的開(kāi)發(fā)。

3.1制度設(shè)計(jì)上引導(dǎo)經(jīng)營(yíng)主體有效參與

明確大病保險(xiǎn)定位，釋放健康保險(xiǎn)空間。從世界各國(guó)經(jīng)驗(yàn)看，政策導(dǎo)向決定了商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)行為的有效性，政府需要對(duì)其醫(yī)療保險(xiǎn)職能進(jìn)行精準(zhǔn)定位。《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》并沒(méi)有給出商業(yè)健康保險(xiǎn)公司的長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，開(kāi)放城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)作為試行，面臨一定政策風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)明確醫(yī)療改革的方向與步驟，利于商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)劃。現(xiàn)階段我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)屬于“競(jìng)爭(zhēng)”關(guān)系，社保覆蓋的擴(kuò)大必然會(huì)使民眾輕視健康險(xiǎn)的作用，從這一方面也要求政府以社保思想向商業(yè)保險(xiǎn)公司采購(gòu)服務(wù)時(shí)，需要明確其定位，為商業(yè)保險(xiǎn)公司發(fā)展釋放有效空間。

給予稅收優(yōu)惠，促進(jìn)保險(xiǎn)公司資源整合。目前，保監(jiān)會(huì)已免除商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)取得的保費(fèi)收入的監(jiān)管費(fèi)。此次引入保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)，實(shí)質(zhì)是要求采用契約管理型模式，保險(xiǎn)公司承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)加大，加上在醫(yī)療費(fèi)用管理上處于弱勢(shì)地位，更需要政策的扶持。若在前期給予保險(xiǎn)公司相應(yīng)的稅收優(yōu)惠，建議將投資于信息化平臺(tái)管理的盈利免征所得稅，促進(jìn)前期的平臺(tái)建設(shè)，便于公司前期積累經(jīng)驗(yàn)和后期完善。

3.2強(qiáng)化市場(chǎng)監(jiān)管

加強(qiáng)對(duì)承保機(jī)構(gòu)監(jiān)管。各地自主進(jìn)行招標(biāo)，必須根據(jù)《保險(xiǎn)公司城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》的規(guī)定進(jìn)行更嚴(yán)格的綜合比對(duì)。建議建立全國(guó)范圍內(nèi)的專(zhuān)業(yè)評(píng)估團(tuán)隊(duì)，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康服務(wù)組織、社保機(jī)構(gòu)等多方專(zhuān)業(yè)人員，對(duì)各招投標(biāo)過(guò)程進(jìn)行審核與抽查，對(duì)已經(jīng)取得承辦大病保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期、跟蹤式監(jiān)督，確保保險(xiǎn)公司的執(zhí)行效率。對(duì)保險(xiǎn)公司的監(jiān)管應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分保險(xiǎn)公司運(yùn)作大病保險(xiǎn)的費(fèi)用與業(yè)務(wù)成本； 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可向保險(xiǎn)公司分期劃撥社?；?，嚴(yán)格資金運(yùn)用的審查； 保監(jiān)會(huì)應(yīng)對(duì)承保機(jī)構(gòu)社?；鹜顿Y運(yùn)營(yíng)方式、比例等進(jìn)行更為嚴(yán)格的監(jiān)管。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。政府需要對(duì)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店進(jìn)行更加嚴(yán)密的監(jiān)管，對(duì)病人的醫(yī)療行為由事后核查變?yōu)槭虑皣?yán)控，防止惡意騙賠現(xiàn)象的發(fā)生。可以建立多方合作的醫(yī)療巡查隊(duì)，引入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制與評(píng)級(jí)機(jī)制。重視群眾監(jiān)督機(jī)制，及時(shí)處理投訴與舉報(bào)，保障機(jī)制平穩(wěn)運(yùn)行。

3.3實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)模式多元化

資金收繳。國(guó)內(nèi)現(xiàn)有模式均運(yùn)用在社?；鸾Y(jié)余地區(qū)。對(duì)于社?；鸪渥愕貐^(qū)而言，需要根據(jù)結(jié)余資金進(jìn)行測(cè)算，決定“分?！苯痤~； 對(duì)于基金虧損地區(qū)，通過(guò)擴(kuò)大參保人群、提高財(cái)政補(bǔ)助等方式收繳資金，再尋找承保機(jī)構(gòu)。對(duì)于社保資金的二次分配，可以借鑒“太倉(cāng)模式”，為城鎮(zhèn)職工與城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)商業(yè)大病保險(xiǎn)，使城鎮(zhèn)職工的結(jié)余資保險(xiǎn)職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)（雙月刊） 2014 年第 5 期金彌補(bǔ)城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)中的逆向選擇缺口。

保費(fèi)厘定。保險(xiǎn)公司應(yīng)該充分估計(jì)自身資質(zhì)，防止社保機(jī)構(gòu)盲目壓低價(jià)格或擴(kuò)大理賠范圍。即使制定了相對(duì)合理的報(bào)銷(xiāo)制度，保險(xiǎn)公司也應(yīng)做好可能面臨“三年虧損五年利平”的準(zhǔn)備?？梢耘c政府實(shí)行損益共享，并在前期將費(fèi)率調(diào)整周期縮短，將損益限定在一定比例內(nèi)，保本微利。

合作周期?！侗ｋU(xiǎn)公司城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》中規(guī)定的合作期限原則上不低于 3 年。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)盡可能選擇較長(zhǎng)的合作期限，制定中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，做好前期積累工作。

保障范圍。保險(xiǎn)公司應(yīng)擴(kuò)大保障范圍，重點(diǎn)鎖定于突發(fā)性的重大疾病支出以及高額的治療費(fèi)用，適時(shí)將慢性病、特殊醫(yī)療器材與藥品的支出控制在一定比例內(nèi)。

給付金額。應(yīng)考慮當(dāng)?shù)貐⒈３青l(xiāng)居民的實(shí)際年收入，結(jié)合繳費(fèi)水平與工資水平確定給付線；在上限的設(shè)定上，應(yīng)考慮到疾病的延續(xù)性支出，并著重于年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償。并力爭(zhēng)突破病種限制，關(guān)注居民實(shí)際承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

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對(duì)醫(yī)療公司的建議范文第5篇

1、根據(jù)個(gè)人的年齡、職業(yè)、既往病史、身體狀況等。由健康管理服務(wù)公司專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或健康管理師量身定制設(shè)計(jì)一套完整的綜合的健康體檢方案。與醫(yī)院傳統(tǒng)體檢模式相比更具有針對(duì)性、個(gè)性化，既節(jié)省費(fèi)用。避免不必要的檢查，又避免遺漏必要的檢查。

2、對(duì)于體檢結(jié)果，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或健康管理師認(rèn)真分析，詳細(xì)解讀，并提供保健、治療建議，使其對(duì)自己的身體現(xiàn)狀明明白白，一清二楚，使體檢的價(jià)值、意義及效果得到保證。

3、個(gè)人只需一個(gè)電話(huà)，復(fù)雜的體檢手續(xù)，健康管理公司全權(quán)辦理，體檢過(guò)程由健康管理公司的專(zhuān)業(yè)人員陪同引導(dǎo)，一切變得方便、快捷、省時(shí)、省力。

健康評(píng)估及健康促進(jìn)計(jì)劃

1、分析相關(guān)個(gè)人健康信息，采用先進(jìn)的“健康與疾病評(píng)估”模型，提供一系列健康及疾病危險(xiǎn)性的評(píng)價(jià)報(bào)告，以幫助個(gè)人確定患各種慢性病的危險(xiǎn)程度及發(fā)展趨勢(shì)。

2、健康管理公司的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或健康管理師為個(gè)人設(shè)計(jì)個(gè)性化健康指導(dǎo)計(jì)劃，從飲食、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理、習(xí)慣等眾多方面，包括營(yíng)養(yǎng)配餐方案、運(yùn)動(dòng)保健方案、藥膳調(diào)理方案、康復(fù)理療方案、習(xí)慣干預(yù)方案，實(shí)施針對(duì)性、個(gè)性化日常保健指導(dǎo)，幫助其有目標(biāo)、有計(jì)劃、有措施、有跟蹤、有指導(dǎo)地進(jìn)行個(gè)人健康的改善和促進(jìn)，從而達(dá)到預(yù)防和干預(yù)疾病發(fā)生發(fā)展的目的。

建立個(gè)人家庭健康檔案

1、健康管理公司詳細(xì)記錄了個(gè)人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療的過(guò)程，包括醫(yī)生診斷報(bào)告、檢查報(bào)告、醫(yī)生處方、醫(yī)療費(fèi)用清單、健康咨詢(xún)記錄等，隨時(shí)隨地方便查詢(xún)。

2、通過(guò)前后資料和數(shù)據(jù)的對(duì)比，個(gè)人可以掌握自己健康狀況的變化、疾病發(fā)展趨向、治療效果等情況，有利于下一步醫(yī)療保健的決策。

3、個(gè)人就醫(yī)時(shí)，健康檔案會(huì)為其疾病的早期診斷、早期治療提供依據(jù)。同時(shí)，健康檔案中的藥物過(guò)敏記錄、近期檢查記錄等，不僅會(huì)為其節(jié)約醫(yī)療開(kāi)支。還減少了因重復(fù)檢查所帶來(lái)的麻煩和痛苦。健康管理公司會(huì)有專(zhuān)業(yè)人士為個(gè)人及其家人建立詳盡、完整、連續(xù)的健康檔案，并確保個(gè)人的私密性會(huì)得到極大的保護(hù)和尊重。

全新VIP就醫(yī)綠色通道

健康管理公司開(kāi)通所在區(qū)域內(nèi)合作醫(yī)院綠色就醫(yī)通道，個(gè)人需就醫(yī)時(shí)，只需打個(gè)電話(huà)，健康管理公司會(huì)根據(jù)其實(shí)際健康狀況或需要代為預(yù)約專(zhuān)家，準(zhǔn)確及時(shí)地為其就醫(yī)或入院選擇最佳醫(yī)院、最佳科室、最佳醫(yī)生，爭(zhēng)取寶貴的就醫(yī)時(shí)間，避免“病急亂投醫(yī)”而延誤病情，且全程由健康管理公司的健康專(zhuān)員陪同，代為掛號(hào)、劃價(jià)、交費(fèi)、取藥、送標(biāo)本、辦理煩瑣手續(xù)等，使其省心、省力、省時(shí)，享受尊貴服務(wù)。

特色醫(yī)療中介服務(wù)

面對(duì)突如其來(lái)的疾病或者是久治不愈的頑疾，當(dāng)個(gè)人存在疑惑時(shí)，請(qǐng)聯(lián)系健康管理公司，將會(huì)得到合理的建議及指導(dǎo)，預(yù)約名醫(yī)，請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診。

健康咨詢(xún)服務(wù)

健康管理公司為個(gè)人提供365天的咨詢(xún)服務(wù)，通過(guò)電話(huà)或網(wǎng)絡(luò)在線等形式為其提供病情咨詢(xún)、保健咨詢(xún)、用藥咨詢(xún)、康復(fù)理療咨詢(xún)、健康知識(shí)咨詢(xún)、飲食及運(yùn)動(dòng)方案咨詢(xún)等。一個(gè)電話(huà)為個(gè)人解決有關(guān)健康的難題。輕輕松松享受“貼身醫(yī)生”的服務(wù)。健康管理公司可以以短信形式定期發(fā)送健康知識(shí)、資訊。