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關鍵詞:農村;環(huán)境;問題;對策
當前我們國家的城市現代化速度的不斷加快, 與城市生態(tài)環(huán)境不斷加以完善相比,農村環(huán)境的污染卻越來越嚴重。特別是現代化進程較好的中國東部地區(qū), 農村環(huán)境質量與經濟和社會發(fā)展已形成巨大的對比。同時,農村環(huán)境的惡化也對農村經濟、農村社會發(fā)展產生力巨大的消極影響,現在農村的生態(tài)問題,已經擺在了我們國家環(huán)境治理的突出位置, 農村生態(tài)的良好建設也直接關系到農廣大農村未來的發(fā)展和小康社會的建設。本文以山東省即墨市為研究對象和研究范圍,深入分析該市的農村實際存在環(huán)境問題,并提出合理可行的對策及措施。
一、即墨市及其農村環(huán)境概況
即墨市農村面積廣大,雖然經過多年的努力,農村環(huán)境建設取得了一定成績,但政府把建設的重點主要放在城市上,城鄉(xiāng)差距不斷擴大,農村環(huán)境總體狀況不容樂觀,其主要表現在生活廢水的任意排放,生活垃圾的隨意堆放;鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)生產廢水未經處理直接排放到河流或水庫當中,造成水質污染和土壤污染,影響農業(yè)用水和人畜飲用水;農業(yè)生產過程中過度使用農藥化肥除草劑,秸稈燃燒的大氣污染等。歸根結底,該市農村環(huán)境污染污染面大,治理難度大,生活污水源多增長快,影響因素多、影響程度大,農村治污已勢在必行。
二、即墨市農村環(huán)境存在的問題
(一)農村居民環(huán)保意識不高
在農業(yè)生產這樣一個較長且需要科學指導的過程中, 存在村民只重視數量而拋棄質量, 忽視農藥化肥污染的現象。在環(huán)保監(jiān)督意識方面,據調查統(tǒng)計接近86%的居民認為若環(huán)境污染不侵害自己的利益,就無需去管,也不會向環(huán)保部門報告。在可持續(xù)發(fā)展的意識上,71.9%的人對可持續(xù)發(fā)展的理念并不熟悉,甚至不明白,11.2%的人對此較為了解,但是認為自己無能為力,有16.9%的人認為自己對此非常理解并且要作出自己的努力。綜合上述幾方面說明,該市農村居民環(huán)保意識總體不高,有待于進一步的提高。
(二)家畜養(yǎng)殖污染面積大且嚴重
近幾年來,即墨市家畜養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展模式從家庭散養(yǎng)走向規(guī)模養(yǎng)殖,出現了家庭散養(yǎng)與集中養(yǎng)殖相結合的方式,據統(tǒng)計,即墨市去年發(fā)展生豬170.12萬頭,發(fā)展牛20.75萬頭,發(fā)展羊190.14萬只,發(fā)展家禽4091.71萬羽左右,全市畜禽糞便年排放量達1398.42萬噸左右,其中農村畜禽糞便年排放量高達721.21萬噸,約占總排放量的51.6%。如果加上沖洗圈舍的污水、因病而死的畜禽、孵化的殘余物等,數量將更加龐大。以即墨市環(huán)秀街道辦事處東山前村為例。
從表1中可以看出,該養(yǎng)殖場畜便占地面積逐年加大,已經影響到人居面積和實際養(yǎng)殖面積,而絕大多數的家畜糞便未經科學處理直接堆放在路邊或是排入河流水庫,對本村的土壤資源造成巨大污染,尤其是水資源污染,已經直接威脅到人的飲用水,成為本村新的污染點。
(三)農用化肥、農藥利用效率較低
即墨市是一個農業(yè)大市,農業(yè)在國民經濟中具有重要地位。據統(tǒng)計,2011年,全市農藥用量300噸左右,有機農藥10噸左右。重點推廣了以測土配方施肥技術為核心的多種科學施肥模式,化肥施用強度呈現逐年下降的趨勢,化肥施用強度309千克/公頃,但是在廣大的農村,農藥化肥的使用仍然存在較多問題。有機農藥使用率較低,農藥化肥使用方法不當等都加劇了農村環(huán)境的污染。由于農藥、化肥的利用率只有29%~34%左右,其中的大部分都因為揮發(fā)作用而進入大氣中或是通過排水溝排入河流或滲入地下水,造成了嚴重的土壤和水源污染,進而通過食物鏈影響人類健康。
(四)農作物秸稈焚燒的危害
在過去,農村秸稈的主要利用方式是作為燃料燃燒,現在,雖然家庭取暖方式已由秸稈轉變?yōu)槿济?、液化氣,但秸稈燃燒仍舊作為處理秸稈的一種方式而存在,農民在收獲糧食的同時,無法處理大量的秸稈,只能將其一燒了之,這種方式不僅浪費資源,同時造成巨大的煙塵,威脅人體健康。據統(tǒng)計,即墨全市小麥、玉米、花生三大作物年產秸稈40多萬噸,其近三年利用方式如下圖:
從圖1可以看到,近三年來,即墨市秸稈利用方式主要以焚燒為主,比重連年降低,等方式逐漸開始興起,說明該市在秸稈利用方面正逐步向合理化方向發(fā)展。但是,仍然存在一定問題,即回田、作為牲畜飼料、沼氣利用等方式利用率仍然過低,還有大量的秸稈資源沒有得到有效利用,并且在焚燒過程中產生滾滾濃煙,直接影響民航、鐵路、高速公路的正常運營,對交通安全構成潛在威脅。
(五)生活廢棄物處理效率不高
農村生活廢棄物處理效率不高,總結起來主要表現在:一是農村具有廣大的地域面積,農民居住較為分散,交通相對城市較為不便,廢棄物的成分十分復雜,不便于集中的運輸和處理;二是隨著農村生活水平不斷提高,農村廢棄物已不再是過去的單純的生活垃圾,其種類正在日益增多,可降解的材料越來越少,廢電池、農用地膜、不可降解塑料等所占比例不斷增大;三是當下農村的生活廢棄物處理系統(tǒng)還未真正建立起來,目前農村仍舊沿用傳統(tǒng)的廢棄物處理方法,水平比較低,比如單純的深挖式填埋、露天燃燒、隨便丟棄等對農村環(huán)境造成極大的污染。
三、解決農村環(huán)境問題的有效措施
(一)開展宣傳教育,提高農村環(huán)保意識
當下,農村生態(tài)環(huán)境遭到破壞的一個重要原因在于宣傳力不強,廣大群眾對于農村生態(tài)環(huán)境保護沒有擺到一個重要的地位,故而,重視將農村環(huán)境保護作為一項重大工作來抓是十分必要的。要像重視城市發(fā)展一樣,重視農村生態(tài)改善,貫徹落實中央關于推進農村改革發(fā)展中做出的針對農村環(huán)境問題的重大決策。同時,要大力開展宣傳工作,政府應當聯合廣電、新聞出版等部門,通過網絡、電視、圖書、宣傳手冊、宣傳橫幅等方式,以農村居民為主要宣傳對象,廣泛宣傳農村環(huán)境保護的極端重要性,同時開展專項活動,開展貼近實際、群眾、生活環(huán)保宣傳及科普教育,積極發(fā)動和號召村民參與到其中來,使廣大村民能切身感受和領悟到農村環(huán)境保護的必要,在全社會形成農村生態(tài)保護的良好氛圍。
(二)建立標準化規(guī)模養(yǎng)殖,防止畜便污染
要以中小型養(yǎng)殖場為重點,政府要聯合其他科研院所和科研單位,運用現代生物和化學技術,對現有的牲畜飼料進行改良和革新,積極研發(fā)無公害環(huán)保型飼料,提高牲畜的生產性能及產品的質量,同時有效地增強牲畜本體抗病的能力和免疫能力,抑制牲畜腸道疾病的發(fā)生,并且做到無殘留,無毒副作用,安全性和經濟性的有機結合。為了防止畜便污染,提倡使用循環(huán)水來清理污染,降低污染率,同時可以使用有益微生物制劑處理牲畜糞便,這樣能有效改善土壤營養(yǎng)結構,提高土壤肥力,提高農作物產量和質量。
(三)減少農藥化肥的使用
減少對化學農藥的使用,大力發(fā)展生物性農藥。大力發(fā)展生物農藥的益處主要表現在:首先是對病害的防治效果良好,對人和其他生物不造成威脅,不對環(huán)境構成污染;第二是針對性強,只針對害蟲,而不傷害其他相關生物,能夠有效的維持生態(tài)系統(tǒng)均衡;第三是生物農藥的成分復雜,發(fā)揮作用的因素眾多,不會使殺滅對象產生耐藥性。故而、大力發(fā)展生物性農藥,實現生物性農藥的廣泛推廣與使用,是減少農藥使用的最佳途徑,是提高農產品質量和產量的核心技術,是解決農藥污染的最根本方法。
(四)加快秸稈再利用和沼氣建設為核心,完善農村能源設施建設
第一是政府要加大秸稈科研力度,大力推廣秸稈沼氣、氣化等秸稈綜合利用方法和技術,使秸稈利用真正適合在廣大的農村進行推廣和運用。據統(tǒng)計從2007 年以來,即墨市投資1 200多萬元,建設1處秸稈氣化站,秸稈固化機械40部,建設生物質爐5000臺。第二是廣泛推廣和普及使用沼氣。沼氣的廣泛使用,可以使農村環(huán)境衛(wèi)生條件大為改觀,農業(yè)生產條件得到改善。目前,即墨市已經建設沼氣池12000個,建設規(guī)?;B(yǎng)殖場大型沼氣工程4處,建設中小型沼氣池63 處,環(huán)境效益十分明顯,廣大農民直接受益,在推進清潔能源利用上取得了重大進步。
(五)農村垃圾分類收集,集中處理
環(huán)保部門和村干部首先必須提高認識,按照領導包片、干部包村的原則,建立剛性的目標考核和督查督辦機制,層層落實責任制。根據地理區(qū)域、經濟狀況等,按就近投放原則安排好垃圾坑或放置垃圾桶的位置,適當超前考慮設置污水管道和垃圾集中堆放處;第二,設立專項資金,變廢為寶。安排專項資金,用于支持建設鎮(zhèn)級垃圾處理場 或轉運站、排污管道,配置垃圾清運車輛及垃圾屋。每個村都建立健全衛(wèi)生保潔制度,村道、公共場所由村保潔員負責清掃,并形成鄉(xiāng)規(guī)民約;垃圾處理費按照“誰污染、誰付費”原則收取,??钣糜诖迩f垃圾收集、清運和保潔。
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【摘要】生態(tài)環(huán)境法制建設是事關農村生態(tài)環(huán)境保護的重要措施,要加大政策扶持力度,推動農村可持續(xù)發(fā)展;要完善立法,達到環(huán)境法制的科學化,可行化,用法律手段治理農村生態(tài)環(huán)境問題。
【關鍵詞】農村生態(tài)環(huán)境;環(huán)境法制;環(huán)境立法;環(huán)境政策
【正文】
隨著農村經濟的發(fā)展與新農村建設的加快,農村生態(tài)環(huán)境保護與農村社會經濟發(fā)展相比較存在著明顯的不同步。昔日的山青水秀土肥村美的秀麗鄉(xiāng)村,出現了水體大面積污染、土壤肥力下降、垃圾隨意堆放、工業(yè)污染加劇的情況。長期以來由于國家政策、資金和技術支持力度不夠,農村生態(tài)環(huán)境保護落后于城市速度,對農村居民衛(wèi)生和健康構成了巨大的威脅。盡管近期國家加大了農村生態(tài)環(huán)境治理政策力度,農村生態(tài)環(huán)境保護工作取得了較大進展,但由于農村的點源污染與面源污染共存,生活污染和工業(yè)污染疊加,各種新舊污染相互交織,工業(yè)及城市污染向農村轉移,使農村環(huán)境形勢仍然十分嚴峻,并危及農村飲水安全和農產品安全,嚴重制約了農村經濟社會的可持續(xù)發(fā)展。因此要落實科學發(fā)展觀,建設資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會,就要加強農村生態(tài)環(huán)境保護,切實解決危害農民群眾身體健康、威脅城鄉(xiāng)居民食品安全、影響農村可持續(xù)發(fā)展的突出生態(tài)環(huán)境問題。而解決這一問題關鍵在于是否建立健全農村環(huán)境保護的有效政策、法規(guī)與制度體系。
一、農村生態(tài)環(huán)境問題的表現
(一)水體污染嚴重,水生態(tài)系統(tǒng)破壞
農村水體污染主要表現是工業(yè)污水、農業(yè)污水和生活污水“三污合流”,未經處理的廢水直接污染飲用水源,無法滿足農田灌溉;同時近幾年農村旱澇災害頻發(fā),河流斷流,湖泊萎縮,魚蝦絕跡,天然綠洲消失,水庫蓄水減少,地下水位下降嚴重。
(二)基礎設施建設落后,固體垃圾污染嚴重
長期以來,村莊建設規(guī)劃差,基礎設施少,道路無硬化、無公廁、人畜居住混雜、不可降解農膜使用量急劇增加卻無法回收,固體垃圾隨意堆放。
(三)農業(yè)生產不當,環(huán)境資源破壞嚴重
農民環(huán)保意識比較薄弱,濫施農藥、化肥,懇荒圍湖造田,亂挖亂采,不僅農業(yè)產品受到嚴重污染,也逐漸污染了土壤、空氣、水源,對農業(yè)生態(tài)系統(tǒng)造成極大威脅。另一方面由于人多地少,再加上自然災害多發(fā),土地退化、沙化、堿化嚴重,進—步加劇了人地矛盾。
(四)集體林權改革滯后,林業(yè)生態(tài)系統(tǒng)破壞
集體林權改革滯后,經營主體不明確、經營機制不靈活、利益分配不合理,嚴重影響了農民發(fā)展林業(yè)的積極性。其次地方政府決策不當,盲目開發(fā)山區(qū),發(fā)展果業(yè),加劇了森林植被破壞。再由于農村經濟落后,農民伐木為柴,亂砍濫伐現象屢禁不止,結果是森林生態(tài)系統(tǒng)的破壞,使生物多樣性環(huán)境遭受了破壞,并造成了大量水土流失,土地蓄水量下降。
(五)工業(yè)向農村的轉移,加劇了農村的工業(yè)污染
鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)大多是一種以低技術含量、布局不合理、無集聚效應、粗放經營為特征的工業(yè)化。由于其生存環(huán)境、基礎條件及管理水平的相對薄弱,造成污染后缺乏治理技術與資金,治理困難,使農村生態(tài)環(huán)境產生工業(yè)化污染問題。同時大量污染嚴重的城市工業(yè)企業(yè)搬遷到城郊或農村地區(qū),或者直接將城市垃圾運往農村,造成城市工業(yè)污染“上山下鄉(xiāng)”。
二、農村生態(tài)環(huán)境問題法制成因與對策
農村生態(tài)環(huán)境問題的產生有著自然、歷史、經濟與社會等諸多方面原因,這里只對其法制成因與對策進行分析。現行法制狀況對環(huán)境的保護力度不夠,立法是從過去的經濟發(fā)展為重,環(huán)境保護為輕出發(fā),“環(huán)境立法缺位,農村環(huán)境管理機構匱乏,環(huán)境保護職責權限分割并與污染的性質不匹配,基本沒有形成環(huán)境監(jiān)測和統(tǒng)計工作體系”。①所以,要健全和完善我國農村環(huán)境法制建設,以新的角度和新的觀念完善環(huán)境法治建設是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、統(tǒng)籌人與自然和諧發(fā)展的重要舉措。下面對影響農村生態(tài)環(huán)境法制建設成因逐一進行分析。
(一)環(huán)境政策原因環(huán)境政策原因主要表現是環(huán)境政策失靈。環(huán)境政策失靈是指國家在農村生態(tài)環(huán)境保護方面的宏觀政策失靈和微觀政策失靈。宏觀政策失靈集中表現為政府在宏觀經濟政策制定過程中忽視農村生態(tài)環(huán)境保護和缺乏必要的環(huán)境問題保護對策,只到07年國務院專門召開的全國農村環(huán)境保護工作會議,才出臺了《關于加強農村環(huán)境保護工作的意見》,才將農村環(huán)境保護工作提到了新的高度。與城市相比,城市早已在這些方面如生活污水集中處理、環(huán)境噪聲和煙塵控治、工業(yè)企業(yè)污染物達標排放、循環(huán)經濟與節(jié)能及減排、綜合利用等方面有一套行之有效的政策與措施。同時還有“創(chuàng)建環(huán)境模范城市”的鼓勵政策以及有“飛行監(jiān)測、限期治理、關停企業(yè)”等強制措施,而農村在這些方面幾乎是空白。微觀政策失靈是指具體的環(huán)境保護政策的缺陷而導致的環(huán)境問題。一方面是政策不夠健全,在農村生態(tài)環(huán)境保護方面缺乏實效性強的政策,即使有政策但因原則性太強缺乏可操作性而沒有起到應有的作用。另一方面是已有的環(huán)境保護政策存在著不一致和不協(xié)調之處,尚需完善。無論是政策體系,還是工作力度,農村環(huán)保工作都還在起步階段,其中農村生活污染治理、規(guī)?;笄菁八a養(yǎng)殖污染治理、農業(yè)廢棄物綜合利用、土壤污染防治技術、農藥和化肥面源污染防治等政策幾乎是空白。因此,要根據農村環(huán)境問題量多面廣、監(jiān)督對象復雜的內在特點和工作基礎薄弱的實際現狀,加強農村生態(tài)環(huán)境政策支持工作,在政策上傾斜,在經濟上扶持,在技術上支持。要多出臺農村環(huán)保財政補助、污染減排財政獎勵等政策手段,推動實施農業(yè)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略?!氨M管中國農村環(huán)境與經濟的矛盾有別于城市,但城市環(huán)境保護積累的經驗和各項管理制度足以供農村環(huán)境管理借鑒?!雹诃h(huán)境問題的出現與經濟發(fā)展密不可分。資源、環(huán)境是農業(yè)可持續(xù)發(fā)展的核心和基礎,農業(yè)可持續(xù)發(fā)展需要生態(tài)環(huán)境支撐。所以加大政策保障措施,優(yōu)化農村生態(tài)環(huán)境,是全面落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會的必然要求,是扎實推進社會主義新農村建設的關鍵。
(二)立法原因
立法原因主要是指農村生態(tài)環(huán)境立法缺位,已有立法對農村生態(tài)環(huán)境保護力度不夠?!董h(huán)境保護法》立法時間較早,受時代影響側重于工業(yè)污染控制和城市環(huán)境保護,對農村生態(tài)環(huán)境保護方面關注不夠,僅有幾個條文很簡單。我國目前的諸多其他有關的生態(tài)環(huán)境法規(guī),如《固體廢物污染環(huán)境防治法》、《水污染防治法》、《大氣污染防治法》等,對農村生態(tài)環(huán)境管理和污染治理的具體措施與制度規(guī)定不足。二是農業(yè)自然資源利用與生態(tài)保護缺乏統(tǒng)一規(guī)范,并且未能將農村環(huán)境、農村自然資源和農村生態(tài)的保護統(tǒng)一起來,農民的環(huán)境權益無法得到有效保障。三是行政法規(guī)不到位,本應彌補農村生態(tài)環(huán)境的上位立法的過于原則性和不足這種情形,卻未能出臺一部農村生態(tài)環(huán)境保護的綜合性行政法規(guī)?!耙恍┲匾h(huán)境領域還存在立法空白,如土壤污染防治、農用塑料薄膜污染、農村噪聲污染、農村生活污水污染、農村環(huán)境基礎設施建設等方面的立法基本是空白”。③各地方即使有相關地方法規(guī),在規(guī)定上也不盡相同,比較混亂,并且是條塊分割,形不成完整統(tǒng)一制度體系。如農業(yè)部負責農業(yè)環(huán)境保護工作,主要是保護和管理農業(yè)環(huán)境,控制農藥、化肥、農膜對環(huán)境的污染,推廣植物病蟲害的綜合防治。國家環(huán)??偩重撠熮r村村鎮(zhèn)環(huán)境保護工作,各個地方政府所頒布的農業(yè)生態(tài)環(huán)境保護條例涉及到漁業(yè)、水利、林業(yè)多個部門,內容和規(guī)定都存在差異。因此,加強立法工作,完善農村環(huán)保的地方性法規(guī)體系是農村生態(tài)環(huán)境保護的基礎。將來的《環(huán)境保護法》的修改應強調農村生態(tài)環(huán)境保護,并制定農村生態(tài)環(huán)境單行法;相關法律法規(guī)的立法也要關注農業(yè)生態(tài)環(huán)境的保護。同時盡快制定《土壤污染防治辦法》等專項法規(guī),逐步把農村環(huán)境保護納入法制化管理體系之中,修訂原有涉及農村環(huán)境保護而不適宜的法律法規(guī),做到有法可依,責權清晰,有效防止農村地區(qū)種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、工業(yè)、生活以及外來污水和廢棄物的污染,防止農村生態(tài)遭到破壞。
(三)法律制度原因在農村生態(tài)環(huán)境保護制度方面,考察現有的有關生態(tài)環(huán)境建設的基本法律制度,會發(fā)現現有的制度比較零散、不全面,缺乏對農村生態(tài)環(huán)境建設的基本法律制度系統(tǒng)而明確的規(guī)定,無法滿足生態(tài)環(huán)境建設的實際需要,從而導致制度缺位、制度執(zhí)行和監(jiān)督不力的情況。目前相關法律法規(guī)雖已建立了環(huán)境影響評價制度、排污收費制度、污染集中控制制度、限期治理污染制度等一系列生態(tài)環(huán)境管理制度,但這些制度主要應用于城市環(huán)境污染的治理方面。同時在農村生態(tài)保護方面仍存在制度缺位現象,至今仍沒有一套治理農村生態(tài)環(huán)境問題的制度具體安排。在這種制度缺位的情況下,諸如土地退化、水土流失、水資源浪費與污染嚴重等重大生態(tài)環(huán)境問題難以得到有效治理。再次,盡管在有些方面建立了制度,但由于制度執(zhí)行不力,致使制度功能不能有效發(fā)揮。從環(huán)境污染的治理制度來看,如排污收費制度,資源收費制度雖然對控制環(huán)境污染有積極的作用,但在實施中存在著一定問題。此外,生態(tài)環(huán)境保護和建設是一項系統(tǒng)工程,涉及計劃、農業(yè)、林業(yè)、畜牧、水利和科技等多個部門,管理體制與環(huán)節(jié)多、各項治理措施相互脫節(jié),造成制度執(zhí)行和監(jiān)督不力。因此要盡快建立起農村生態(tài)環(huán)境保護的基礎制度?!稗r村環(huán)境保護制度和考核體系建設要盡快建立,將城市環(huán)保和農村環(huán)保置于平等位置,從法律、法規(guī)體系上,對農村環(huán)境保護制度的建立提供依據”,④它是構成農村生態(tài)環(huán)境建設法律的基本內容,對于實現生態(tài)環(huán)境建設法律的目的與任務具有極為重要的意義。這些制度應當包括:除繼續(xù)完善排污許可證制度、征收排污費制度、環(huán)境影響評價制度等制度在農村環(huán)境保護工作中切實可行外,還應建立如下制度:農村生態(tài)環(huán)境建設規(guī)劃制度、農村清潔生產促進實施制度,生態(tài)環(huán)境建設問責制度、農村環(huán)保責任制度和農村生態(tài)環(huán)境考核制度,畜禽養(yǎng)殖污染防治管理制度、生態(tài)環(huán)境監(jiān)測制度、農村生態(tài)環(huán)境信息公開制度、農村生態(tài)環(huán)境補償制度、農村生態(tài)環(huán)境建設財政轉移支付制度、生態(tài)環(huán)境破壞事故防范與預警制度、農村環(huán)境糾紛法律援助和公益訴訟制度等。
(四)政府管理原因農村生態(tài)環(huán)境問題形成的重要原因之一是環(huán)境管理不當。主觀上來看農村生態(tài)環(huán)境管理是有政策但政策在部門之間協(xié)調不足或沖突,無手段和措施來達到政策目標;農村環(huán)境管理機構匱乏,環(huán)境保護職責權限分割并與污染的性質不匹配,基本沒有形成有效行政管理工作體系和管理措施??陀^上是農村生產與生活中不科學的行為,長期形成的一些生活陋習和農村環(huán)?;A設施的缺失,企業(yè)地處偏遠、點多面廣,排污主體具有不確定性,監(jiān)管主體很難界定,難以用城市的監(jiān)管的手段與用行政執(zhí)法的手段來治理。因此要克服以上不足,農村環(huán)境治理要走與城市環(huán)境治理不同的工作思路,要創(chuàng)新工作方法,增強服務意識,變監(jiān)督管理為預防管理,變單純的依法行政為服務與執(zhí)法相結合。具體工作中要將農村環(huán)境污染防治納入年度考核范圍,實行行政問責制的工作體制,形成黨委領導、政府推動、部門聯動的工作格局,落實工作人員與經費,探索多元化、市場化、專業(yè)化的農村環(huán)保治理社會化管理模式和機制。其次,制訂農村生態(tài)環(huán)境建設規(guī)劃及年度實施意見,根據年度工作重點,將各項整治和建設任務分別落實到相關部門,并建立農村環(huán)境保護責任制,設立環(huán)境指標作為對鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核的重要指標,專門出臺年度生態(tài)任務和環(huán)保專項行動考核辦法。再次,要強化農村環(huán)境服務與執(zhí)法力度。在服務上,要象創(chuàng)建國家環(huán)保城市一樣大力開展生態(tài)鄉(xiāng)村示范創(chuàng)建,重點開展農村工業(yè)點源污染防治、生活污水與垃圾治理、農村畜禽養(yǎng)殖業(yè)的管理、土壤污染防治、流域河道整治、生態(tài)產業(yè)實施等關鍵工程。加大農村農業(yè)污染控制與治理技術的推廣運用力度,落實好“以獎促治”和“以獎代補”的政策措施,做好農村環(huán)保項目申報,積極爭取中央和省里的專項資金,加快推進農村環(huán)境保護基礎設施建設。在執(zhí)法上各執(zhí)法單位要切實克服地方保護主義,積極配合有關部門加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的監(jiān)管和對違法排污企業(yè)的打擊力度,加大農村環(huán)境執(zhí)法力度。
(五)生態(tài)環(huán)境技術規(guī)范制定與推廣原因現階段農民的環(huán)境保護意識還不強,對環(huán)境保護的認識尚不足,對環(huán)境保護的知識很欠缺。濫用化肥與農藥、秸桿隨意焚燒、家禽糞便污染水源等問題日益突出,農民卻對破壞環(huán)境的行為及其產生的后果渾然不知。長期以來,農民缺乏環(huán)保理念,而政府在農村環(huán)境保護中主導作用不足,農民缺少科學規(guī)范來保護環(huán)境,也缺乏科技與資金,導致農村污染治理基礎設施建設和運營的市場機制難以建立。過去的農業(yè)技術推廣體系隨著各鄉(xiāng)鎮(zhèn)精簡與壓縮,基本處于癱瘓與失靈狀態(tài)。既是尚存的農技推廣系統(tǒng)由于缺少財政支持,也無法開展農業(yè)技術推廣,從而切斷了農民獲取環(huán)保措施的最重要渠道。農村的環(huán)境污染治理正是由于存在著政策、技術、經濟等方面問題,從而使農村污染治理體系滯后于農村現代化進程,基本沒有形成有效防控與治理機制。因此要組織農業(yè)科技服務專家隊伍,在農村中大力普及環(huán)保法律法規(guī)和科技知識,提高農村干部群眾保護環(huán)境、防治污染和維護生態(tài)平衡的自覺性和責任感;要大力推廣綠色植保和環(huán)保防治技術,引導農民發(fā)展節(jié)約型、環(huán)境友好型生態(tài)畜牧業(yè)、改善農村環(huán)境質量、地表水環(huán)境等環(huán)境問題;要發(fā)展生態(tài)農業(yè),控制農藥、化肥、農膜等對農田和水源的污染。積極推進農村環(huán)境的監(jiān)測工作,加強農村環(huán)境質量監(jiān)測。要針對農村環(huán)境保護工作現狀和農民群眾的特點,采取符合農村實際、貼近農民群眾的形式,制訂簡單易懂的安全控害技術規(guī)程,把農產品安全生產安全與監(jiān)控、農村生活污染防治、畜禽養(yǎng)殖業(yè)污染防治、秸稈綜合利用、水產養(yǎng)殖污染防治、農藥化肥面源污染防治、土壤污染防治等技術編發(fā)成切合實際的農村生態(tài)環(huán)境保護技術手冊,把生活與生產活動的科學規(guī)范以及環(huán)境保護法律法規(guī)送到農民身邊、農戶家中,使環(huán)??萍贾R與法律法規(guī)深入人心。
三、結論
環(huán)境法制建設是事關農村生態(tài)環(huán)境問題的重要措施,因此針對農村的生態(tài)環(huán)境保護問題,要加大政策扶持力度,推動農村可持續(xù)發(fā)展。
【注釋】
[1]李建平,《農村環(huán)境污染防治對策研究》,《安徽農業(yè)科學》2007第3期35頁。
[2]林真、李衛(wèi)華、丁洪,《我國新農村建設中的環(huán)境污染問題及其治理措施》,《農業(yè)環(huán)境與發(fā)展》,2007年第1期32頁。
關鍵詞:慢性精神分裂癥;生活質量;護理對策
【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1674-7526(2012)04-0247-01
1 對象和方法
共調查義烏市某醫(yī)院診斷為精神分裂癥的住院患者125例,男性46例,女性79例,年齡18~52歲,平均(38.6±7.1)歲,平均病程(12.9±9.4)年,平均住院次數(3.6±1.8)次;文化程度:小學32例、中學83例、大學10例;婚姻:未婚36例、已婚89例。均接受相應的治療且病情基本穩(wěn)定,同意參加調查,無理解力障礙。入組時評估一般情況,包括年齡、婚姻、文化程度、病程、住院次數等。采用世界衛(wèi)生組織生活質量評定量表(WHOQOL-100)定式問卷,評估者(護士)由從事心理測量的專業(yè)人員培訓。隨后進行綜合性干預,包括針對患者進行心理護理、健康教育、家庭教育等, 2周后評定WHOQOL-100。
2 結果
2.1 精神分裂癥患者生活質量與常模比較:精神分裂癥患者生活質量與常模比較,顯示患者主要在心理部分、社會關系部分、總的生存質量及健康狀況顯著低于常模(P
2.2 綜合性干預2周后精神分裂癥患者生活質量的變化:干預2周后精神分裂癥患者(見表1)在心理部分有顯著提高(P
3 討論
本研究發(fā)現精神分裂癥患者在臨床癥狀消失并排除藥物的影響后,生活滿意度仍顯著低于正常人,主要表現在心理部分、社會關系部分顯著低于常人,積極感受、思想、學習、記憶注意、自尊、消極感受、對藥物及醫(yī)療手段依賴性、個人關系、社會幫助、性生活、經濟來源、休閑娛樂活動等因子分均顯著降低,表明精神分裂癥患者常有自卑感、生活能力、認知功能下降,社會功能受損等,從而影響了患者的生活質量。
對生活質量影響最大的是健康狀態(tài),而不是物質生活條件。持續(xù)服藥可以緩解精神癥狀,但對生活質量的改善不明顯。由于精神分裂癥患者有被社會、家庭隔離的傾向,人們的偏見、社會的歧視、工作能力的下降、就業(yè)困難、因病致窮、因病致家庭破裂、自尊的打擊、社交活動減少等眾多因素影響患者的生活質量。同時,對患者和家屬實施心理社會干預過程中,把社會上的不良態(tài)度作為應激因素給予干預,從提高患者和家屬的自信心和適應能力入手,將會對精神病的治療與康復,改善患者的生活質量有著重大意義。另有研究顯示接受家庭治療,包括改變家屬的態(tài)度,傳授患者及家屬解決問題的技巧,促使他們加強溝通,可以顯著降低患者復發(fā)率并減輕其家庭的經濟負擔。因此研究者對精神分裂癥患者及家庭成員進行綜合性干預,包括針對患者進行心理支持、疏導,改善患者的認知水平,家庭成員心理治療、健康教育、用藥指導、疾病應對等。干預2周后精神分裂癥患者在心理部分評分有顯著提高,社會關系部分評分也明顯提高,其中積極感受、思想、學習、記憶注意、自尊、社會幫助因子分顯著提高,休閑娛樂活動因子分有明顯提高。提示綜合性干預可使患者對疾病有一客觀而全面的認識,同時可消除人們的偏見,減輕精神分裂癥患者的恥辱感,增強自尊心,此外,盡可能改善他們的生活環(huán)境(包括工作和經濟方面的支持),可以較大程度地提高患者的生活質量。
參考文獻
【關鍵詞】神經性厭食癥 生命質量 護理對策
【Abstract】 Object: The health-related quality of life of patients with anorexia nervosa (AN) was compared to published norms for the general Chinese people. Methods: 49 AN outpatients or inpatients were evaluated by the Self-rated medical outcomes study SF-item Short-Form Health Survey (SF-36). Results: The average health-related quality of life of AN patients was worse than that of the general people. Conclusions: AN is associated with impaired health-related quality of life.
【Key words】anorexia nervosa (AN); Quality Of Life (QOF); nursing strategies
神經性厭食癥(anorexia nervosa,AN)是一種以體重明顯減輕、閉經、體像障礙和極端追求瘦為特征的嚴重的精神疾病?;颊叩捏w重比正常平均體重減輕15%以上,或者Quetelet體重指數為l7.5或更低[1,2]。本文對AN患者的生命質量進行了初步研究并提出護理對策,現報告如下:
1 對象和方法
1.1 對象
選取49名AN患者。入組標準:① 符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版(CCMD-3)中AN診斷標準,且為主要診斷;②既往無精神疾病史,無精神疾病家族史;③文化程度:小學以上;④年齡≥13歲。其中男性5例,女性44例,年齡13~ 27歲,平均年齡為(17.9±3.3)歲,平均受教育年限為(11.2±2.5)年,平均發(fā)病年齡為(16.1±2.1)歲,其中17歲以前發(fā)病者29例(59.2%),17歲及以后發(fā)病者20例(40.8%)。病程3~180個月,平均病程為(23.3±7.5)月。平均身高(162.7±6.3)mm,平均體重(41.5±6.8)kg,平均體重指數BMI(15.6±2.3)kg/m2。對照組為中國普通人群的常模[3]。
1.2 方法
1.2.1 自制調查表:包括編號、姓名、性別、職業(yè)、婚姻、文化程度、身高、體重、起病年齡、總病程、起病誘因、目前診斷、治療情況(種類、療效)等,均由研究小組成員在入組當天詢問患者后填寫。
1.2.2 生命質量評定:采用SF-36量表[4],評價AN患者健康相關生命質量,包括生理健康(前四個維度)和精神健康(第五到第八個維度)兩個方面的8個維度:生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)和精神健康(MH),另外尚有一個條目為自評健康變化(HT),不進行統(tǒng)計分析。其計分方法是根據各條目不同的權重,計算分量表中各條目積分之和,得到分量表的粗積分,將粗積分轉換為0到100的標準分。分數越高,表明該方面的功能狀況越好,生命質量越高。測得的結果與適用于中國普通人群的常模進行對照。
1.3 統(tǒng)計分析:使用SPSS11.0軟件包進行資料分析,分類資料比較采用χ2檢驗,均數比較采用t檢驗。
2 結果
AN患者SF-36 量表各維度分數與中國常模比較 AN組SF-36量表分值與正常人群相比,在RP、GH、SF、RE和MH維度分數均低于普通人群,而且均有顯著意義(P <0.01)。 (見表1)
表1 AN患者SF-36 量表各維度分數與中國常模比較
3 護理對策
3.1制定整體護理計劃 神經性厭食是一組與心理社會因素有關的以進食行為異常為主的精神障礙。設計護理治療模式對疾病的療效及預后極為重要。采用整體護理模式,在心理疏導和常規(guī)心理護理的同時采用生物反饋、音樂放松綜合性治療和護理[5]。隨著病情逐漸好轉,鼓勵患者參加適當的娛樂活動,如跳繩、打撲克牌、唱歌、韻律操、室內游戲、外出散步等,逐漸增加患者活動量,以分散患者注意力,調節(jié)不良情緒。
3.2 心理護理 由于患者缺乏對疾病的認識,住院時不配合治療,95%患者出現對立情緒。因此,我們針對患者的年齡、心理特征、發(fā)育特點首先開展心理護理。支持性心理護理良好的護患關系是做好心理護理的關鍵?;颊呷朐汉?,護士要主動熱情接待,并與其談心,態(tài)度要親切和藹,語言熱情誠懇,使其產生親切感、安全感、信任感,以便深刻的了解其內心世界,以對癥施護[6]。有計劃地向患者介紹正常的生長發(fā)育、健康營養(yǎng)、標準體重知識及營養(yǎng)缺乏對生長發(fā)育的危害等。同時,積極創(chuàng)造陪護和探視條件,使患者感受到親情的溫暖,取得信任與配合。
3.3 加強針對性飲食護理,逐漸糾正患者的不良飲食習慣。由于患者長時間厭食,其胃納降低,對患者進食品種及量均針對不同情況制定循序漸進的食療計劃。對患者進食的改善給予及時鼓勵,逐步培養(yǎng)良好的進食習慣[7]。入院初期根據實際情況給予少量多餐易消化的食物,使其逐漸適應。對于不吃的患者給予耐心勸說,但不能強迫喂飯,以免增加精神刺激。培養(yǎng)良好的進食習慣也很重要。督導患者按時作息,定時進餐,采取共同進餐,專人看護的方式。吃飯時有意識地避免談論與體重有關的話題,而多談論患者喜歡的話題來分散其注意力。進餐后一段時間仍需密切觀察病人,防止其誘發(fā)嘔吐。注意食譜的搭配,不可隨意吃零食,尤其在進食間隔期間不可吃過多糖果,以免影響正常食欲。
3.4體重護理 給患者講解飲食與營養(yǎng)對人體的作用與重要性,告知患者不同年齡和身高都有所需的最低體重標準,體霞過重或過輕都屬異常情況;每天必須攝人足夠的熱能和營養(yǎng)素,過分節(jié)食可導致營養(yǎng)不良,給軀體功能造成各種損害,對閉經患者講解閉經對以后生育的影響。定時測量體重,即每天起床后排空膀胱測量,根據測量結果繪制體重曲線。患者重新進食時體重不宜增加過快,每周增加1.0kg為宜,以免增加患者心理負擔[8]。
3.5基礎護理 對嚴重營養(yǎng)不良,導致電解質紊亂及脫水的患者,要嚴密觀察病情變化,注意生命體征的變化,做好基礎護理和對癥護理,預防感染和其他并發(fā)癥。積極為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境,解釋睡眠的重要性,勸其注意休息,減少活動量,適量運動以增加體質量,對失眠患者必要時睡前給予安眠藥以取得成效。有些患者依從性將發(fā)給的藥物藏起來或扔掉,所以服藥的護理是非常重要的。給藥時應仔細觀察,確認患者將藥服下后再離開。此外對于伴有抑郁情緒的患者,還需防止患者將藥物積累而頓服自殺[9]。
3.6 建立家庭支持系統(tǒng) 告知家屬支持在治療中的重要性,為幫助患者戒除不良的飲食習慣,安排家屬參與制訂治療計劃并監(jiān)督患者進食情況。做好患者父母的健康指導在為患者做好治療護理的同時選擇時機向其父母介紹正確教育子女的方式方法,隨時注意糾正患者的不良個性,對患者提出的不合理要求不可過分遷就,也不可采取粗暴的方式給予拒絕,以免激惹患者情緒,出現過激行為。指導父母在患者出院后要加強與患者的溝通交流,讓父母扮演既是長輩又是朋友的角色,通過交流了解患者的內心世界,合理搭配飲食,培養(yǎng)患者良好的生活習慣[10]。
4 討論
近年來,隨著全球化的發(fā)展和媒體開放等影響,AN在我國正呈現增多的趨勢[11]。AN患者的生命質量也越來越多的得到關注。
AN患者的不良進食習慣和不良營養(yǎng)狀況常常引發(fā)各種醫(yī)學并發(fā)癥,對身體造成危害乃至危及生命,其死亡率高達20%[1]。進食障礙嚴重影響患者的日常生活,它給患者帶來生理、心理、社會功能的受損,從而使患者的生命質量下降[12,13]。由于AN復雜的病因和治療上的困難,通常病程遷延,預后差。較長的病程將給患者帶來更多的軀體并發(fā)病,更多的社會心理功能受損,也影響患者的生命質量。臨床上應該加強包括心理、生活護理,實施整體護理是提高患者生命質量是非常關鍵的措施。
參 考 文 獻
[1]Tamburrino MB,McGinnis RA.Anorexia nervosa[J].Panminerva Med,2002;44(4):301—311.
[2]中華醫(yī)學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準[M].山東:山東科學技術出版社,2001
[3] 王紅妹,李魯,沈毅.中文版SF-36量表用于杭州市區(qū)居民生命質量研究[J].中華預防醫(yī)學雜志,2001
[4]李魯, 王紅妹,沈毅. SF一36健康調查量表中文版的研制及其性能測試[J]. 中華預防醫(yī)學雜志, 2002
[5]潘紅芬. 神經性厭食癥11例臨床與護理[J]. 上海醫(yī)學, 2007
論文摘要:文章闡述了環(huán)境管理體系和職業(yè)安全健康管理體系整合的依據及在整合過程中可能遇到的問題,提出了策劃整合方法的建議探討。
南車株洲電力機車有限公司于2001年底通過了iso14001環(huán)境管理體系認證,2002年10月又通過了職業(yè)安全健康管理體系認證。為避免兩大體系在運行中出現的管理重復和效率不高等問題,他們開始謀求既符合標準要求,又便于操作的整合型體系模式。整合型管理體系,又稱一體化管理體系,是將兩種或兩種以上管理體系經過整合而形成的綜合性管理體系。筆者有幸參與了公司兩大體系的建立,在此將企業(yè)環(huán)境與職業(yè)安全健康管理體系整合過程中面臨的難點和可能會遇到的問題及解決的方法進行了一些探討。
一、兩大體系整合的依據
環(huán)境管理體系、職業(yè)安全健康管理體系均以戴明模式為基礎,遵照pdca循環(huán)原則,不斷提升和持續(xù)改進的管理思想;都是為了滿足社會、員工和其他相關方的要求,推動現代化企業(yè)的發(fā)展和取得最佳績效;都強調系統(tǒng)化、標準化、程序化、文件化的管理,采用相同的17要素管理模式,且條款號一一對應;具備相同的控制邏輯圖,即具備相同的管理思路,甚至兩大體系連目標、指標及管理方案都是互相補充的。因此,兩大體系是完全可以整合的。
二、兩大體系策劃整合中可能遇到的問題
建立整合型體系,要了解整合體系中各構成要素間的相同、相異之處,以便有針對性地進行整合策劃。
首先,是二者依據的標準存在差異,防止機械式疊加,導致名合實分。由于環(huán)境與職業(yè)安全健康管理體系兩者間管理目的、管理對象、管理內容、具體控制要求的差異,使得雙方在整合中會出現一些不容易融合甚至是互相沖突的問題,應在確定體系結構、內容和控制措施時予以充分的考慮。
其次,標準中“4.3.1環(huán)境因素/危害辨識、風險評價和風險控制的策劃”所直接涉及或由此引發(fā)的問題應在實踐中區(qū)別對待,從不同角度都可發(fā)現兩者的個性和共性的差異。雖然兩大體系的4.3.1要素條款要求從表面上看有許多不同之處:一個講環(huán)境因素,一個講危害、風險;一個要求制定風險計劃,一個沒有在本條款明確這項要求……但拋開其管理對象不談,二者同樣具有“識別(辨識)、評價、更新”的要求,而且“控制計劃”同樣可以用于環(huán)境因素,“定期評審”也不必只針對職業(yè)安全健康危害及風險,完全可以在手冊的同一章節(jié)、同一程序中進行整合。
第三,注意矛盾點的合理解決,防止各自為陣。由環(huán)境因素和職業(yè)安全健康危害、風險自身性質所決定,有些問題形成了很明顯的對立矛盾,因此在文件編寫過程中就該注重文件的可操作性。如粉塵,從工作場所排出去時關注重點是環(huán)境因素,密閉在工作場所則是對現場操作者造成職業(yè)危害的關注。對這類問題,在建立整合體系時要
整體認真考慮,慎重對待,選擇最佳整合方式,便于體系內各單位的實際操作。
三、策劃整合方法的探討
其一,通用要素程序,應盡可能合并。通用要素程序指在管理目的、對象和內容上不必進行細致區(qū)分,以完全相同的工作流程和控制條件即可滿足要求的要素的程序,如法律法規(guī)、員工培訓、內審等程序,應盡可能將兩大體系的通用要素程序合并成一個程序,這樣可以減少內審員幾乎一半的工作,減少一套手冊和部分程序,以達到事半功倍的效果。
其二,差別明顯的相對應要素的程序,應依企業(yè)具體情況而定。指在管理目的、對象和內容上有明顯不同,必須分別明確控制條件方可滿足要求的要素的程序,如“4.3.1環(huán)境因素/危害辨識、風險評價和風險控制的策劃”。從整合的角度,當然還是能用一個程序解決就用一個程序。但在程序中應該將環(huán)境因素/危害辨識的辨識以及重大環(huán)境因素/危害辨識評價方法在程序中詳細寫。
其三,要素4.4.6運行控制所需的程序,運行控制需要多少程序,要依方針的要求、環(huán)境因素/重要環(huán)境因素和職業(yè)安全健康危害與風險的識別、評價結果,目標、指標、管理方案的內容、企業(yè)的具體情況而定。作為整合體系,也還是應本著通盤考慮、能合不分的原則,盡可能將相關兩個方面問題放在一個程序中控制,如:《對相關方的控制管理程序》規(guī)定對相關方的控制要求,兼顧環(huán)境和職業(yè)安全健康管理兩方面。其四,其他應考慮的相關問題。如場所、周邊環(huán)境、員工素質、工藝流程、設備設施、財務狀況、操作難易以及第三層文件的支持程度等,第三層次文件因為其對工作具體程度的指導較為細致,建議分開建立并分別實施。
總之,在企業(yè)策劃環(huán)境與職業(yè)安全健康管理體系的整合時,我們應堅持通盤考慮、能合不分、簡潔易懂的原則,綜合上述思路的內容,策劃一個關系清楚、便于理解、容易操作的體系結構。建立體系并保持其正常運行是一項系統(tǒng)工程,整合體系則是更為復雜的系統(tǒng)工程,使整合體系能夠滿足充分性、適宜性和有效性的要求,還需要體系策劃人員更加全面、細致的工作。
四、參考文獻
[1] 張劍青,實現iso9000與iso14000一體化.企業(yè)標準化,2000,2