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我國(guó)1993年成立第一家擔(dān)保公司――中國(guó)經(jīng)濟(jì)技術(shù)投資擔(dān)保有限公司以來(lái),擔(dān)保行業(yè)經(jīng)歷了探索前行、快速發(fā)展和規(guī)范監(jiān)管三個(gè)階段,日益成為支持實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展特別是緩解中小微企業(yè)和“三農(nóng)”融資難題中不可或缺的有生力量。近年來(lái),受宏觀經(jīng)濟(jì)下行影響,大部分中小企業(yè)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)轉(zhuǎn)型調(diào)整,對(duì)擔(dān)保行業(yè)影響較大,造成擔(dān)保公司代償余額直線上升,擔(dān)保代償率較高,利潤(rùn)率和杠桿率下降,風(fēng)險(xiǎn)累積增大。2014年末,全國(guó)融資擔(dān)保公司7898家,實(shí)收資本9255億元,在保余額2.74萬(wàn)億元,代償余額661億元,同比增長(zhǎng)59.3%,擔(dān)保代償率2.17%,為統(tǒng)計(jì)以來(lái)的最高水平。擔(dān)保公司經(jīng)營(yíng)的是風(fēng)險(xiǎn),銷售的是信用,承擔(dān)的是責(zé)任,風(fēng)險(xiǎn)管理能力就是擔(dān)保公司的核心競(jìng)爭(zhēng)力。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是擔(dān)保公司面臨的最大風(fēng)險(xiǎn)之一,關(guān)系到企業(yè)的生死存亡。因此,擔(dān)保公司為了實(shí)現(xiàn)持續(xù)健康發(fā)展,如何有效識(shí)別和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),提高防范和化解風(fēng)險(xiǎn)的能力,就成為迫切需要解決好的首要問(wèn)題。
本文以南充農(nóng)業(yè)融資擔(dān)保有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱“南充農(nóng)業(yè)擔(dān)保公司”)為研究對(duì)象,運(yùn)用因子分析法對(duì)其財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析評(píng)價(jià),并提出防范其財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的一些對(duì)策措施,希望對(duì)擔(dān)保行業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展具有一定的指導(dǎo)意義。
二、南充農(nóng)業(yè)擔(dān)保公司面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
該公司于2009年11月23日成立的一家政策性國(guó)有控股公司,是為“三農(nóng)”及中小微型企業(yè)服務(wù)的融資擔(dān)保平臺(tái),也是由國(guó)有資本、民營(yíng)資本和集體資本組成的混合所有制企業(yè),屬于資本金1億元以上的中小規(guī)模的擔(dān)保機(jī)構(gòu)。2015年末,公司注冊(cè)資本15853萬(wàn)元、資產(chǎn)總額30379萬(wàn)元、凈資產(chǎn)總額18153萬(wàn)元。截至2015年,累計(jì)融資擔(dān)??傤~270330萬(wàn)元、在保余額81111萬(wàn)元,累計(jì)提取風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金7355萬(wàn)元。2014年是財(cái)務(wù)績(jī)效最好的一年,實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入5252萬(wàn)元、利潤(rùn)總額1405萬(wàn)元、凈利潤(rùn)1152萬(wàn)元。2015年是擔(dān)保代償最多的一年,累計(jì)擔(dān)保代償余額8559萬(wàn)元,累計(jì)擔(dān)保代償率4.72%,開(kāi)始面臨較大的風(fēng)險(xiǎn)。
擔(dān)保公司的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是指擔(dān)保公司在對(duì)外提供擔(dān)保的過(guò)程中,由于各種事前無(wú)法預(yù)料和難以控制的因素的作用,而給擔(dān)保公司帶來(lái)財(cái)務(wù)上的不確定性影響。從該公司的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)看,主要面臨以下三個(gè)方面的風(fēng)險(xiǎn)。
(一)客戶代償風(fēng)險(xiǎn)。客戶代償風(fēng)險(xiǎn)是擔(dān)保業(yè)務(wù)中最直接、最主要的風(fēng)險(xiǎn),是由被擔(dān)??蛻暨`約引起的風(fēng)險(xiǎn)。被擔(dān)??蛻魺o(wú)力償還借款或惡意不償還借款,導(dǎo)致放款銀行無(wú)法收回貸款,從而給擔(dān)保公司帶來(lái)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。該公司的客戶群體主要是涉農(nóng)企業(yè)和中小微企業(yè),涉農(nóng)企業(yè)面臨競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)和自然災(zāi)害的雙重風(fēng)險(xiǎn),大多數(shù)中小微企業(yè)的抵質(zhì)押物嚴(yán)重不足,加上規(guī)模較小、信用較差、財(cái)務(wù)制度不健全等情況,需要擔(dān)保公司務(wù)必對(duì)客戶進(jìn)行盡職調(diào)查后作出準(zhǔn)確評(píng)判,并落實(shí)好反擔(dān)保措施,否則,難以避免代償風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
(二)內(nèi)部管理風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)部管理風(fēng)險(xiǎn)主要是由于擔(dān)保公司資本金不足、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制和內(nèi)部控制制度不完善以及風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金提取不夠等方面原因引起的風(fēng)險(xiǎn)。
從資本金來(lái)看,該公司2009年成立時(shí)注冊(cè)資本金11370萬(wàn)元,通過(guò)幾年增資擴(kuò)股雖然達(dá)到15853萬(wàn)元、凈資產(chǎn)總額也達(dá)到18153萬(wàn)元,但仍然弱小,受資本金放大倍數(shù)的約束,擔(dān)保業(yè)務(wù)從量上就無(wú)法突破,擔(dān)保費(fèi)收入有限,自身承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力也較差,在銀行看來(lái)其信用等級(jí)較低,特別是大型商業(yè)銀行就可能不愿合作。同時(shí),該公司盲目擴(kuò)大擔(dān)保業(yè)務(wù),2014年末在保余額96694萬(wàn)元,擔(dān)保放大倍數(shù)5.5倍,為歷年來(lái)最高值,2015年末累計(jì)擔(dān)保代償率陡增至4.72%,代償余額占凈資產(chǎn)總額的47.1%,財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)迅速增大。
從財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制來(lái)看,該公司2014年末在農(nóng)林牧漁業(yè)的擔(dān)保業(yè)務(wù)集中度超過(guò)40%,股東企業(yè)及其關(guān)聯(lián)方的在保余額占總的在保余額的比重也超過(guò)40%,加上被擔(dān)??蛻籼峁┓祿?dān)保抵質(zhì)押物的擔(dān)保價(jià)值普遍不足,造成風(fēng)險(xiǎn)分散度較差。
從內(nèi)部控制制度來(lái)看,該公司雖然建立了保前調(diào)查、保后監(jiān)管、代償后追償以及失職追責(zé)的管理制度體系,但由于國(guó)有企業(yè)職工薪酬待遇不高等情況,也難以完全避免制度漏洞和違規(guī)操作等人為因素引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),需要加強(qiáng)制度的執(zhí)行力。
(三)經(jīng)營(yíng)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。在被擔(dān)保客戶和放款銀行都無(wú)問(wèn)題的情況下,由于受宏觀經(jīng)濟(jì)政策的變化、宏觀經(jīng)濟(jì)周期的影響、政府及監(jiān)管部門(mén)的不當(dāng)干預(yù)和一些不可抗力因素都有可能給擔(dān)保公司帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。該公司屬國(guó)有控股的政策性擔(dān)保公司,在辦理?yè)?dān)保業(yè)務(wù)、收取擔(dān)保費(fèi)率等方面受宏觀經(jīng)濟(jì)政策和政府及監(jiān)管部門(mén)的干預(yù)影響較大,面臨一些不確定性的風(fēng)險(xiǎn)。
三、南充農(nóng)業(yè)擔(dān)保公司財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析評(píng)價(jià)
(一)因子分析法原理
因子分析法是一種將多變量化簡(jiǎn)的多元統(tǒng)計(jì)方法,其目的是分解原始變量,從中歸納出潛在的類別,相關(guān)性較強(qiáng)的變量歸為一類,不同類間的變量的相關(guān)性則較低。每類變量代表了一個(gè)共同因子,即一種內(nèi)在聯(lián)系。因子分析法就是尋找這種內(nèi)在聯(lián)系的方法。一般選取幾個(gè)因子來(lái)反映多個(gè)指標(biāo)之間的關(guān)系,將同類指標(biāo)歸為一類,將多個(gè)指標(biāo)轉(zhuǎn)化為一個(gè)能夠反映綜合情況的指標(biāo)來(lái)對(duì)企業(yè)進(jìn)行評(píng)價(jià)。運(yùn)用這種分析方法可以找出影響企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的主要因素有哪些,以及它們的影響力。
(二)財(cái)務(wù)指標(biāo)選取
根據(jù)該公司的業(yè)務(wù)特性和財(cái)務(wù)狀況的影響因素,選取能夠充分體現(xiàn)資本充足性、盈利能力、償債能力和營(yíng)運(yùn)能力方面的凈資產(chǎn)比率、凈利潤(rùn)率、凈資產(chǎn)收益率、資產(chǎn)負(fù)債率、產(chǎn)權(quán)比率、擔(dān)保放大倍數(shù)、擔(dān)保代償率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率8個(gè)主要財(cái)務(wù)指標(biāo)來(lái)構(gòu)建因子分析模型,以2011年至2015年5年間的財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)為樣本數(shù)據(jù)計(jì)算出結(jié)果。見(jiàn)表1。
(三)可行性分析
首先,進(jìn)行選取財(cái)務(wù)指標(biāo)的相關(guān)性檢驗(yàn),判斷因子分析是否可行。通過(guò)KMO樣本測(cè)度和Bartlett檢驗(yàn)變量之間的相關(guān)性。見(jiàn)表2。
數(shù)據(jù)來(lái)源:SPSS軟件分析
由表2得出KMO值為0.642,大于一般規(guī)定的0.5,表示適合進(jìn)行因子分析。同時(shí),顯著性水平值為0.000,小于0.05,表明原始變量之間可能存在有意義的關(guān)系,說(shuō)明數(shù)據(jù)具有很高的相關(guān)性,是可以進(jìn)行因子分析的。
其次,進(jìn)行相關(guān)性分析。初始共同因子方差是每個(gè)變量被所有成份或因子解釋的方差估計(jì)量,對(duì)于主成份分析法來(lái)說(shuō),它總是等于1。數(shù)值越小,就說(shuō)明該變量越不適合做因子。通過(guò)SPSS軟件計(jì)算出的變量均接近1,共同度都很高,說(shuō)明因子分析的效果是顯著的,能夠很好地概括原變量的信息,是適合做因子分析的。
(四)提取公因子
提取公因子需要得到解釋的總方差,通過(guò)SPSS軟件計(jì)算得出總方差解釋表。見(jiàn)表3。
數(shù)據(jù)來(lái)源:SPSS軟件分析
由表3看出,根據(jù)提取因子的條件,即特征值大于1,有兩個(gè)因子符合條件。同時(shí),所提取的兩個(gè)因子的累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為94.518%,表明所提取的兩個(gè)因子能夠體現(xiàn)所選取的8個(gè)指標(biāo)94.518%的信息。因此,選取這兩個(gè)因子作為公因子。
(五)因子命名
為了對(duì)各因子進(jìn)行合理地分析,需要對(duì)初始因子載荷矩陣進(jìn)行最大方差法的旋轉(zhuǎn),得到初始矩陣,再通過(guò)旋轉(zhuǎn)變換使其趨向于1或0的方向變化,得到旋轉(zhuǎn)后的載荷矩陣。見(jiàn)表4。
數(shù)據(jù)來(lái)源:EXCEL分析
從表5和折線圖進(jìn)行分析評(píng)價(jià),可以得出以下結(jié)論:
代表償債能力及資本充足性的公因子1的得分呈逐年上升趨勢(shì),2015年開(kāi)始加速上升,反映了隨著該公司的快速發(fā)展,擔(dān)保業(yè)務(wù)逐漸增多,在保余額越來(lái)越大,擔(dān)保放大倍數(shù)增加,凈資產(chǎn)比率下降,資產(chǎn)負(fù)債率越來(lái)越高,長(zhǎng)期債務(wù)的債權(quán)安全性越來(lái)越差,因而承受的償債風(fēng)險(xiǎn)逐年遞增,2015年陡然劇增。
代表盈利能力及營(yíng)運(yùn)能力的公因子2的得分在2011年至2014年與公因子1一樣呈上升趨勢(shì),但在2015年陡然轉(zhuǎn)折,呈顯著下降趨勢(shì)。這反映了2011年以來(lái)隨著該公司擔(dān)保業(yè)務(wù)規(guī)模擴(kuò)大,營(yíng)業(yè)收入較快增長(zhǎng),資本周轉(zhuǎn)速度加快,擔(dān)保代償率很低,獲利能力不斷增強(qiáng)。但在2015年卻轉(zhuǎn)折陡降,是因?yàn)槭艿胶暧^經(jīng)濟(jì)下行的嚴(yán)重影響,部分中小企業(yè)和農(nóng)業(yè)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)出現(xiàn)困難,有的停產(chǎn)歇業(yè)、頻臨破產(chǎn),到期無(wú)法償還擔(dān)保貸款,造成該公司擔(dān)保代償余額快速增加,擔(dān)保代償率陡增,營(yíng)業(yè)收入減少,凈利潤(rùn)率和資產(chǎn)收益率陡降,開(kāi)始面臨較大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
綜合得分表明,2011年至2014年呈持續(xù)上升,2015年起拐頭下降,2015年為該公司面臨財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的拐點(diǎn),也佐證了2015年是該公司擔(dān)保代償最多的一年,擔(dān)保代償率為歷年最高,亟需加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控,抓好風(fēng)險(xiǎn)化解,確保健康發(fā)展。
四、南充農(nóng)業(yè)擔(dān)保公司財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策
通過(guò)因子分析法對(duì)南充農(nóng)業(yè)擔(dān)保公司財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的分析評(píng)價(jià)表明,資本充足性、償債能力、盈利能力和營(yíng)運(yùn)能力是影響擔(dān)保公司財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的主要方面,該公司自成立以來(lái)實(shí)現(xiàn)了持續(xù)較快發(fā)展,但在2015年出現(xiàn)轉(zhuǎn)折,開(kāi)始面臨較大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)該公司面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要問(wèn)題,提出以下防范對(duì)策措施。
(一)客戶代償風(fēng)險(xiǎn)防范措施。一方面,加強(qiáng)對(duì)客戶的調(diào)查與監(jiān)管。在提供擔(dān)保前,務(wù)必對(duì)客戶進(jìn)行盡職調(diào)查,弄清客戶及其關(guān)聯(lián)方的基本情況、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、信用風(fēng)險(xiǎn)和擔(dān)保資產(chǎn)情況,認(rèn)真審慎分析,出具調(diào)查報(bào)告。在提供擔(dān)保后,要加強(qiáng)保后監(jiān)管,跟蹤調(diào)查借款使用情況、還本付息和反擔(dān)保資產(chǎn)及異常變化情況,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和提示風(fēng)險(xiǎn)。在擔(dān)保到期前夕要積極催收還貸,確保不出現(xiàn)代償。另一方面,完善客戶風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁機(jī)制。采取連帶責(zé)任保證反擔(dān)保、抵押反擔(dān)保、質(zhì)押反擔(dān)保和繳納保證金等有效措施,實(shí)現(xiàn)由客戶風(fēng)險(xiǎn)引發(fā)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁目的。
楊曉峰 白城市房地產(chǎn)經(jīng)營(yíng)總公司 137000
【文章摘要】
近年來(lái),我國(guó)房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛。但是房地產(chǎn)建設(shè)周期長(zhǎng)、項(xiàng)目投資額大,開(kāi)發(fā)過(guò)程中不可預(yù)見(jiàn)的因素較多,投資方面臨著各種風(fēng)險(xiǎn)。本文闡述了影響房地產(chǎn)企業(yè)投資風(fēng)險(xiǎn)的因素,并提出了一些防范措施,以希望對(duì)中小型房地產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行投資風(fēng)險(xiǎn)管理提供一些幫助。
【關(guān)鍵詞】
房地產(chǎn);投資;風(fēng)險(xiǎn)分析;防范措施
眾所周知,房地產(chǎn)投資不僅需要投入大量的資金,還需要長(zhǎng)的時(shí)間周期來(lái)進(jìn)行成本回收,但是房地產(chǎn)的高收益、高風(fēng)險(xiǎn)特征使得房地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展極為迅速,房地產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也變得更加激烈,如何在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中獲得穩(wěn)定的生存與積極的發(fā)展,全面完善房地產(chǎn)投資風(fēng)險(xiǎn)分析、防范、處理工作意義重大。
1 房地產(chǎn)投資風(fēng)險(xiǎn)的涵義
房地產(chǎn)投資風(fēng)險(xiǎn),顧名思義就是只在房地產(chǎn)業(yè)的實(shí)際經(jīng)營(yíng)過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種不確定性風(fēng)險(xiǎn),并且因?yàn)檫@種不確定性導(dǎo)致投資損失的可能性發(fā)生。
2 房地產(chǎn)投資風(fēng)險(xiǎn)的主要影響因素分析
2.1 投資決策階段風(fēng)險(xiǎn)因素
1)產(chǎn)業(yè)政策風(fēng)險(xiǎn)
在房地產(chǎn)業(yè)的實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中,產(chǎn)業(yè)政策風(fēng)險(xiǎn)的影響性是很大的,將直接影響房地產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)的商品供求變化,并使得市場(chǎng)作用于房地產(chǎn)商品需求結(jié)構(gòu),從而對(duì)房地產(chǎn)業(yè)興衰產(chǎn)生重要的影響。
2)市場(chǎng)供求風(fēng)險(xiǎn)
房地產(chǎn)業(yè)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的一種重要主體,因?yàn)槭苁袌?chǎng)變動(dòng),尤其是供求性的影響是相當(dāng)大的,從而使得房地產(chǎn)業(yè)面臨著市場(chǎng)供求風(fēng)險(xiǎn)。
2.2 獲取土地階段風(fēng)險(xiǎn)因素
1)土地自然屬性風(fēng)險(xiǎn)
房地產(chǎn)的發(fā)展離不開(kāi)土地,土地的開(kāi)發(fā)與土地的自然屬性又重要的聯(lián)系。土地的水質(zhì)、地質(zhì)、工程地質(zhì)條件等因素使得土地施工成本大大增加,引發(fā)房地產(chǎn)業(yè)的投資風(fēng)險(xiǎn)。
2)土地價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)
在房地產(chǎn)業(yè)的投資過(guò)程中,土地的價(jià)格是變動(dòng)的,其所獲取價(jià)格的大小也將對(duì)房地產(chǎn)土地的成本產(chǎn)生作用,從而使得企業(yè)的成本變動(dòng)從而對(duì)房地產(chǎn)企業(yè)的投資效益造成影響。
3)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)
社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的范圍很寬,涉及面也很廣,其中因?yàn)檎鞯?、拆遷環(huán)節(jié)所占據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)性是極大的。征地、拆遷不僅需要耗費(fèi)企業(yè)的大量物資,還需要處理好居民的安置、補(bǔ)償?shù)纫幌盗袉?wèn)題,還需要與國(guó)家法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定不違背,等等這些情況都需要房地產(chǎn)企業(yè)的人力、物力、財(cái)力進(jìn)行支持,從而使得企業(yè)的機(jī)會(huì)成本也加大。
2.3 項(xiàng)目建設(shè)階段風(fēng)險(xiǎn)因素
1)工期拖延風(fēng)險(xiǎn)
一般來(lái)說(shuō),出現(xiàn)工期拖延的原因有很多種,包括項(xiàng)目施工中的意外人員傷亡、機(jī)器設(shè)備故障等等情況,這些對(duì)于房地產(chǎn)企業(yè)的工期進(jìn)行是具有極大風(fēng)險(xiǎn)的,可能導(dǎo)致一系列的經(jīng)濟(jì)損失賠償。
2)項(xiàng)目質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)
在房地產(chǎn)項(xiàng)目的施工過(guò)程中,項(xiàng)目的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)總是相伴隨存在的。對(duì)于房地產(chǎn)企業(yè)的發(fā)展而言,受自身規(guī)模、資金等因素的限制,其施工的技術(shù)水平與施工質(zhì)量保障也同樣的存在著風(fēng)險(xiǎn)性問(wèn)題,必須予以重視。
2.4 經(jīng)營(yíng)階段風(fēng)險(xiǎn)因素
1)營(yíng)銷策劃風(fēng)險(xiǎn)
房地產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程的營(yíng)銷策劃工作對(duì)于整個(gè)房地產(chǎn)的積極健康發(fā)展具有相當(dāng)重要的意義。如果企業(yè)的營(yíng)銷策劃缺乏, 這些方面的優(yōu)勢(shì)不僅難以保障,更反過(guò)來(lái)可能牽制房地產(chǎn)的銷售進(jìn)展,從而產(chǎn)生營(yíng)銷策劃風(fēng)險(xiǎn)。
2)物業(yè)管理風(fēng)險(xiǎn)
受自身資金、規(guī)模等因素的限制,項(xiàng)目的物業(yè)公司往往難以具體較高的發(fā)展水平,對(duì)業(yè)主不負(fù)責(zé),收費(fèi)不合理,服務(wù)態(tài)度差等等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,嚴(yán)重影響了房地產(chǎn)企業(yè)的商品房銷售工作,對(duì)其后期的持久健康發(fā)展也極為不利。
3 房地產(chǎn)投資風(fēng)險(xiǎn)的防范措施
3.1 投資決策階段
1)產(chǎn)業(yè)政策風(fēng)險(xiǎn)的防范。房地產(chǎn)企業(yè)在進(jìn)行項(xiàng)目投資決策時(shí),必須對(duì)產(chǎn)業(yè)政策風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范,應(yīng)該充分的做好房地產(chǎn)項(xiàng)目投資前的相關(guān)分析工作,高度重視項(xiàng)目可行性研究,通過(guò)全面系統(tǒng)完善的房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)研,對(duì)項(xiàng)目的相關(guān)投資情況進(jìn)行全面性的梳理與分析,從政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)環(huán)境等多方面進(jìn)行信息收集與研究預(yù)測(cè),以有效降低房地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)政策風(fēng)險(xiǎn)性的影響。
2)市場(chǎng)供求風(fēng)險(xiǎn)的防范。當(dāng)前大多數(shù)城市房地產(chǎn)的供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于需求,使得房地產(chǎn)企業(yè)之間的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)變得更加激烈。對(duì)于那些中小型房地產(chǎn)企業(yè),其資金實(shí)力有限,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行分散投資,采取組合投資分散風(fēng)險(xiǎn)的策略來(lái)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),以維持企業(yè)的持久健康發(fā)展。此外,房地產(chǎn)企業(yè)還極為重視項(xiàng)目的共同投資,注重尋找合作伙伴來(lái)分散風(fēng)險(xiǎn)。
3.2 土地獲取階段
1)土地自然屬性風(fēng)險(xiǎn)的防范。針對(duì)土地自然屬性所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),房地產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該項(xiàng)目投資之前對(duì)土地的實(shí)際情況,包括土質(zhì)、水質(zhì)、地下埋藏物等因素進(jìn)行全面的調(diào)查與了解,及時(shí)發(fā)展土地的發(fā)展情況,預(yù)估土地的建設(shè)成本,以有效的規(guī)避項(xiàng)目的土地自然屬性風(fēng)險(xiǎn),保障企業(yè)的項(xiàng)目收益。
2)土地價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)的防范。房地產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該通過(guò)全面的市場(chǎng)調(diào)查,完善土地的相關(guān)信息,通過(guò)全面的市場(chǎng)價(jià)格分析對(duì)未來(lái)土地價(jià)格變化情況進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)與估量,以方便項(xiàng)目投入時(shí)的商業(yè)設(shè)計(jì),獲得更多的項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)。
3)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的防范。對(duì)于社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的防范,因?yàn)樯婕懊娣浅V,需要房地產(chǎn)企業(yè)在征地過(guò)程中,積極的爭(zhēng)取國(guó)家相關(guān)部門(mén)的支持,努力做好群眾的拆遷工作, 獲得群眾的理解與支持,從而從根源上規(guī)避房地產(chǎn)企業(yè)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),減少建設(shè)的阻力,保障企業(yè)項(xiàng)目的順利進(jìn)行與積極發(fā)展。
3.3 項(xiàng)目建設(shè)階段
1)工期拖延風(fēng)險(xiǎn)的防范。針對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中可能出現(xiàn)的工期拖延風(fēng)險(xiǎn),房地產(chǎn)企業(yè)首先要對(duì)土地的相關(guān)情況、氣候情況進(jìn)行全面的分析,以有效的保障施工的安全;其次,房地產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該完善人員的管理工作,對(duì)于施工項(xiàng)目的管理進(jìn)一步予以細(xì)化,把項(xiàng)目的設(shè)備、項(xiàng)目的安全隱患、項(xiàng)目人員的安全意識(shí)管理與其他因素完全進(jìn)行明確的監(jiān)督、控制與管理,從而明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任,盡量規(guī)避施工過(guò)程中的各種可能性風(fēng)險(xiǎn),以有效保障項(xiàng)目施工的準(zhǔn)時(shí)完成。
2)項(xiàng)目質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的防范。項(xiàng)目的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)防范要求房地產(chǎn)企業(yè)必須以市場(chǎng)需求為設(shè)計(jì)導(dǎo)向,以客戶滿意為服務(wù)宗旨, 注重項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題,可以積極的引入先進(jìn)的設(shè)備、先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)以及完善的項(xiàng)目質(zhì)量評(píng)估體系,以有效的確保項(xiàng)目的施工質(zhì)量,避免項(xiàng)目質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)。
3.4 經(jīng)營(yíng)管理階段
1)營(yíng)銷策劃風(fēng)險(xiǎn)的防范。首先,密切關(guān)注房地產(chǎn)市場(chǎng)的發(fā)展動(dòng)態(tài),進(jìn)行全面系統(tǒng)的信息收集;其次,通過(guò)完善的信息分析,了解當(dāng)前房地產(chǎn)的需求實(shí)際,針對(duì)市場(chǎng)的發(fā)展情況,制度最佳的商品定價(jià),有效避免因價(jià)格因素所引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn);第三, 積極的完善房地產(chǎn)營(yíng)銷方式,提高企業(yè)人員的素質(zhì),拓寬營(yíng)銷渠道。
2)物業(yè)管理風(fēng)險(xiǎn)的防范。物業(yè)管理風(fēng)險(xiǎn)的防范要求房地產(chǎn)企業(yè)在實(shí)際的發(fā)展過(guò)程中,對(duì)物業(yè)管理公司進(jìn)行合理的篩選,可以通過(guò)招標(biāo)等多種方式來(lái)讓更多的物業(yè)公司參與,并選擇服務(wù)態(tài)度好,信譽(yù)程度高的物業(yè)管理公司加入,與此同時(shí), 還應(yīng)該在合作中明確物業(yè)公司的相關(guān)責(zé)任與義務(wù),在切實(shí)保障物業(yè)公司相關(guān)服務(wù)的同時(shí),積極的促進(jìn)并推動(dòng)房地產(chǎn)企業(yè)的項(xiàng)目發(fā)展。
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【關(guān)鍵詞】保潔員;院感控制;管理;感染防控知識(shí);院感發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);措施
隨著醫(yī)療體制改革的不斷進(jìn)展,醫(yī)院的方方面面發(fā)生了巨大變化,而且逐漸朝著社會(huì)化方向發(fā)展。醫(yī)院作為患者救治的重要場(chǎng)所,其環(huán)境質(zhì)量也與患者的病情康復(fù)效果、心理狀況密切相關(guān),這就要求醫(yī)院做好后勤方面工作,保證醫(yī)院良好的環(huán)境衛(wèi)生[1]。醫(yī)院保潔工作人員負(fù)責(zé)醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境與消毒保潔員作,其工作質(zhì)量水平直接影響著醫(yī)院感染發(fā)生情況。但一般情況下,醫(yī)院的保潔工作人員的文化程度偏低,自身并未形成系統(tǒng)完善的衛(wèi)生消毒知識(shí)、自我防護(hù)意識(shí),再加上醫(yī)院相關(guān)部門(mén)未對(duì)保潔工作人員的感染防控知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)全面的培訓(xùn),未制定規(guī)范的工作流程,導(dǎo)致工作中各種安全隱患不斷,增加院內(nèi)感染發(fā)生的可能性[2-4]?;诖?,臨床提出需積極采取措施提高醫(yī)院感染防控管理水平,分析院感控制工作發(fā)生情況,總結(jié)發(fā)生原因,并提出對(duì)應(yīng)的防控措施,其目的在于提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平,具體報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選擇2017年4月—2019年4月某院病區(qū)所有保潔員共28人,其中男6人,女22人;年齡38~65歲,平均年齡為(51.2±5.2)歲;文化程度:大專1人,初中12人,小學(xué)15人;保潔員工齡3個(gè)月~1.8年。1.2研究方法。1.2.1現(xiàn)場(chǎng)觀察。清潔頻率、隔離區(qū)域清潔消毒、終末清潔消毒順序、科室院感風(fēng)險(xiǎn)。1.2.2問(wèn)卷。組織參與調(diào)查員統(tǒng)一培訓(xùn),使其在實(shí)踐中明確規(guī)范自身行為;其次,擬通過(guò)隱蔽式現(xiàn)場(chǎng)觀察、對(duì)保潔員進(jìn)行采訪或問(wèn)卷調(diào)查、研究保潔操作流程等方式進(jìn)行研究。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院保潔管理制度》[5-7]中與保潔員相關(guān)章節(jié),自行設(shè)計(jì)調(diào)查表格;最后,由調(diào)查員管理工作開(kāi)展前向各科室調(diào)查負(fù)責(zé)人發(fā)放問(wèn)卷,如實(shí)填寫(xiě)問(wèn)卷內(nèi)容,由調(diào)查員收回調(diào)查表,統(tǒng)計(jì)保潔人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、洗手依從率及影響洗手的因素,工作用具、人力資源、醫(yī)院管理等合計(jì)54項(xiàng)60條,明確管理現(xiàn)狀,以指導(dǎo)采取相應(yīng)管理措施。保潔操作流程:收垃圾,擦洗病房地面、走廊地面;沖洗公共衛(wèi)生間,擦洗樓梯及其扶手;洗滌消毒塵推布條;擦洗衛(wèi)生間、通道、走廊地面、食堂地面;清理探視間、臺(tái)面、開(kāi)關(guān)、地墊等;清運(yùn)垃圾(生活垃圾、醫(yī)療垃圾),巡視區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生。1.2.3物品潔具。保潔員具少,拖筒欠先進(jìn)性、不好用,掃把未掛起。無(wú)工具車(chē)。體檢科無(wú)專用污洗間,潔具在2棟4樓天臺(tái)。未定期更換,損壞或耗損及時(shí)更換。公共廁所未提供紙巾,不能確保正常使用。1.2.4人力資源調(diào)查。(1)現(xiàn)有保潔員28人,簽訂合同為38人,與合同不符。(2)保潔員年齡大于等于50歲的25人,占89.3%。(3)體檢科、保健部、檢驗(yàn)科、電腦室共用一個(gè)保潔員。(4)急診科沒(méi)有24小時(shí)值班服務(wù),需要護(hù)士打電話。1.2.5醫(yī)院或物業(yè)管理(1)總務(wù)科未對(duì)保潔員作進(jìn)行檢查,無(wú)記錄。有物業(yè)管理公司績(jī)效考核機(jī)制,但執(zhí)行力度欠佳。(2)物業(yè)經(jīng)理或主管清潔的負(fù)責(zé)人有每日定期到科室督導(dǎo),也有相應(yīng)的記錄。但流于形式,未真正按計(jì)劃地按檢查的內(nèi)容進(jìn)行查看清潔衛(wèi)生情況。(3)未每周與護(hù)理部、院感科匯報(bào)工作情況。(4)對(duì)保潔員每周有培訓(xùn),培訓(xùn)效果欠佳。1.3保潔員管理。1.3.1學(xué)歷低,自身素質(zhì)不高。保潔人員年齡偏大、學(xué)歷低,掌握新知識(shí)及新事物能力弱,加上收入低、情緒不穩(wěn)等影響,容易造成對(duì)防范醫(yī)院感染的疏漏。1.3.2對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)認(rèn)知不足。大部分保潔人員缺乏必要的醫(yī)院感染知識(shí),降低消毒隔離知曉率,無(wú)法正確配置消毒液濃度。1.3.3防護(hù)意識(shí)差部分保潔人員因自我保護(hù)意識(shí)差,在清理感染性垃圾時(shí)口罩、手套等用品,或是處理污染物品后未執(zhí)行手衛(wèi)生制度等。1.3.4監(jiān)管不到位。部分保潔人員受醫(yī)院后勤部管理,但管理考核期間往往忽視了保潔人員的工作流程、操作規(guī)程、個(gè)人防護(hù)等。1.4整改計(jì)劃。1.4.1實(shí)行物業(yè)后勤社會(huì)化管理,由總務(wù)科+護(hù)理部專職人員監(jiān)控保潔的物業(yè)管理質(zhì)量。設(shè)立專職部門(mén),建立對(duì)保潔質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控的長(zhǎng)效機(jī)制??倓?wù)科+護(hù)理部下設(shè)專職護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)物業(yè)公司的保潔質(zhì)量監(jiān)督及指導(dǎo)實(shí)施??倓?wù)科+護(hù)理部-區(qū)護(hù)長(zhǎng)-物業(yè)公司主管三級(jí)管理機(jī)制,聯(lián)合醫(yī)院感染控制科對(duì)物業(yè)保潔進(jìn)行質(zhì)量管理。1.4.2分層級(jí)、分區(qū)域、分工種培訓(xùn)。大課堂培訓(xùn)方法不適用,需要一對(duì)一形式進(jìn)行指導(dǎo);為達(dá)到護(hù)工對(duì)院感知識(shí)的知、信、行一致性,需將保潔人員及護(hù)工培訓(xùn)納入醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理體系中。(1)需先對(duì)中層以上管理人員進(jìn)行醫(yī)院保潔重點(diǎn)培訓(xùn),確保管理人員對(duì)醫(yī)院保潔知識(shí)掌握并能正確執(zhí)行及指導(dǎo)。(2)保潔工人培訓(xùn):保潔工人文化水平普遍低下、年齡偏大,對(duì)院保潔的要求及具體執(zhí)行方法存在一定的盲點(diǎn)。圖文并茂的形式進(jìn)行通俗易懂地講解對(duì)清潔、消毒隔離、洗手等概念及要求、消毒液的正確使用、配制方法、醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理、感染性疾病的預(yù)防等一一講解,使他們真正認(rèn)識(shí)到其工作質(zhì)量與患者的身心健康、疾病康復(fù)、醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)院感染的密切關(guān)系及重要性認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。(3)由于特殊區(qū)域工作特點(diǎn),保潔人員有一定的文化素質(zhì)及身體素質(zhì),需進(jìn)行選拔考核方可進(jìn)入特殊區(qū)域工作,并對(duì)該區(qū)域的工作人員實(shí)施績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)以鼓勵(lì)工作積極性。特殊區(qū)域(如ICU,手術(shù)室、新生兒科等)保潔員培訓(xùn)和三個(gè)月考核合格后放開(kāi)上崗。1.4.3細(xì)節(jié)管理。保潔人員的自我監(jiān)管能力欠缺,護(hù)士長(zhǎng)作為病區(qū)的直接管理者,應(yīng)定期對(duì)保潔的細(xì)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制,對(duì)于一人一床一巾執(zhí)行、使用后的毛巾及拖把頭的徹底浸泡消毒,保潔人員的手衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)控和落實(shí),避免由于保潔人員導(dǎo)致的院內(nèi)交叉感染加重。1.4.4建立質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按照物業(yè)管理合同及醫(yī)院感染控制入職當(dāng)時(shí)的目標(biāo)要求對(duì)保潔質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控,賞罰分明目標(biāo)清晰。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,強(qiáng)化保潔員的系統(tǒng)培訓(xùn)及督查考核,規(guī)范保潔員的管理,能有效提高其對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的知曉率、執(zhí)行率和職業(yè)安全防護(hù)能力,從而控制和預(yù)防醫(yī)院感染及職業(yè)暴露的發(fā)生。1.4.5人性化管理。協(xié)助物業(yè)公司合理地制定保潔的工作流程提供循環(huán)教育和現(xiàn)場(chǎng)檢查和強(qiáng)化培訓(xùn),以達(dá)到醫(yī)院保潔的要求。予以必要的歇息場(chǎng)地和基本生活設(shè)施。倡導(dǎo)尊重和平等、主動(dòng)稱呼,及時(shí)對(duì)工作效果和流程進(jìn)行溝通,促使保潔員產(chǎn)生歸屬感,主動(dòng)參與病區(qū)的管理和服務(wù)。1.4.6個(gè)人防護(hù)(職業(yè)暴露)管理。統(tǒng)計(jì)2017—2019年保潔員發(fā)生銳器傷共4例。醫(yī)院保潔員是發(fā)生醫(yī)療廢物銳器傷的高危人群,相關(guān)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)其職業(yè)安全防護(hù)教育,及時(shí)提供防護(hù)用品,嚴(yán)格按照規(guī)范操作程序處置醫(yī)療廢物,以降低醫(yī)療廢物銳器傷發(fā)生率。1.4.7手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒科是院感發(fā)生率較高的科室管理。其中保潔員的日常工作是引起院內(nèi)感染的重要途徑,通過(guò)對(duì)保潔員進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)和嚴(yán)格管理,使她們?cè)谒枷肷蠈?duì)工作的重要性有了充分的認(rèn)識(shí),提高了醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)和個(gè)人防護(hù)能力,有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率,保障了患者和保潔員的安全。1.4.8老年慢病內(nèi)科管理。通過(guò)對(duì)陪護(hù)工進(jìn)行宣傳教育,使陪護(hù)工掌握手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、醫(yī)療垃圾分類和多重耐藥菌感染患者的防護(hù)知識(shí),利用陪護(hù)工的心理因素,為陪護(hù)工提供充足的防護(hù)設(shè)施,并通過(guò)制度規(guī)范陪護(hù)工對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防控制的執(zhí)行力。重視陪護(hù)工的感控知識(shí)宣教,并加強(qiáng)管理,能有效控制老年慢病區(qū)的醫(yī)院交叉感染,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。1.5具體改進(jìn)措施。1.5.1總務(wù)科及物業(yè)管理方面。(1)總務(wù)科每周2次以上對(duì)保潔員作進(jìn)行檢查,并有記錄。(2)總務(wù)科按合同對(duì)物業(yè)管理公司考核績(jī)效機(jī)制要嚴(yán)格落實(shí)。(3)物業(yè)經(jīng)理或主管清潔的負(fù)責(zé)人應(yīng)每日定期到科室督導(dǎo),有計(jì)劃地按檢查內(nèi)容進(jìn)行查看清潔衛(wèi)生情況,有相應(yīng)的記錄。(4)每周與院感科匯報(bào)工作情況。(5)對(duì)保潔員每周培訓(xùn),使用通俗易懂、圖文并茂或工作坊的形式進(jìn)行。1.5.2各科護(hù)士長(zhǎng)方面。(1)科室指定1~2人專人對(duì)保潔員進(jìn)行培訓(xùn)(每月至少1次),每周進(jìn)行督導(dǎo)及記錄。(2)護(hù)士長(zhǎng)不定期進(jìn)行督查并有記錄,將每周存在的問(wèn)題進(jìn)行梳理、分析,形成整改計(jì)劃,根據(jù)計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)措施,并追蹤,做到持續(xù)改進(jìn)。1.5.3保潔員及陪護(hù)方面(1)各科增加1人全工作時(shí)間段的保潔員(1個(gè)白班+1個(gè)夜班)。取消不固定的保潔員,因?yàn)榕嘤?xùn)達(dá)不到同質(zhì)化,從事2個(gè)及以上科室容易形成交叉感染,增加院內(nèi)感染傳播途徑。(2)保潔員具要每2個(gè)月更換1次。(3)增加護(hù)工1人,年齡小于50歲。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以(x-±s)或中位數(shù)(四分位間距)表示,計(jì)數(shù)資料采用(n,%)表示。計(jì)量資料兩組之間比較采用t檢驗(yàn)或Wilcoxon秩和檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,所有檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1現(xiàn)場(chǎng)觀察。統(tǒng)計(jì)調(diào)查分析,急診科存在的問(wèn)題:科室未按照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)標(biāo)識(shí)、終末清潔順序不正確、隔離區(qū)域清潔順序不正確;體檢科存在問(wèn)題:清潔頻率不正確。2.2保潔人員對(duì)醫(yī)療廢物的認(rèn)知了解情況。納入研究的保潔人員28人,普遍存在醫(yī)療廢物認(rèn)知程度低情況,對(duì)醫(yī)療廢物標(biāo)記與含義、分類、處置、相關(guān)法規(guī)與規(guī)章制度等內(nèi)容完全認(rèn)知這為0人,部分認(rèn)知者為21人,為75.00%,不認(rèn)知者為7人,為25.00%。2.3保潔員管理前后院感知識(shí)掌握率、手衛(wèi)生依從率比較。管理后保潔員院感知識(shí)掌握率、手衛(wèi)生依從率高于管理前,對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
3結(jié)論
(1)院領(lǐng)導(dǎo)重視院感工作。護(hù)理部與醫(yī)院感染科共同配合,齊抓共管,建立健全醫(yī)院感染管理體系,明確各層級(jí)管理層職責(zé),強(qiáng)化醫(yī)院感染管理重要性教育和相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行為和技術(shù)操作規(guī)程,制定消毒隔離和預(yù)防控制醫(yī)院感染相關(guān)制度,制定持續(xù)質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲方法,各層級(jí)認(rèn)真履行管理職能,加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的檢查督促,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)[8-10]。(2)護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)發(fā)揮承上啟下的橋梁與溝通作用,切實(shí)履行醫(yī)院感染管理系統(tǒng)工程的監(jiān)督員職能。(3)建立健全規(guī)章制度、加強(qiáng)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的處置環(huán)節(jié)管理,提高保潔員對(duì)醫(yī)院感染意識(shí)及自我防護(hù)意識(shí)、強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量、有效控制醫(yī)院感染。(4)保潔員院感知識(shí)缺乏,在日常工作中存在較嚴(yán)重的醫(yī)院感染隱患。根據(jù)保潔員管理中存在的問(wèn)題,切實(shí)可行采用相關(guān)措施。對(duì)保潔員進(jìn)行規(guī)范化及分層級(jí)培訓(xùn)[11-12],是保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,降低醫(yī)院感染發(fā)病率的重要措施。(5)對(duì)保潔員進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范化管理,為患者營(yíng)造一個(gè)整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境。為切斷醫(yī)院感染傳播途徑、有效控制醫(yī)院感染、提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全等奠定了基礎(chǔ)。
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