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目的探究健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用效果。方法對376例高血壓患者進(jìn)行健康教育,通過健康處方和授課指導(dǎo)等方法進(jìn)行病情的控制和知識的普及,以此來進(jìn)行全面健康教育。結(jié)果通過對患者進(jìn)行健康教育數(shù)據(jù)顯示,高血壓患者健康教育前疾病知識掌握的優(yōu)良率為20.5%,健康教育后為78.5%。結(jié)論通過健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用可以看出,對患者進(jìn)行健康教育能夠很大程度上提高患者高血壓的防止,有利于提高患者的知識水平和疾病預(yù)防能力,能夠有效提升患者的自我護(hù)理能力,健康教育對高血壓患者有很好的應(yīng)用效果。
[關(guān)鍵詞]
健康教育;高血壓;應(yīng)用效果
隨著我國經(jīng)濟(jì)的提升,生活水平不斷提高,人們的得病幾率增加,特別是高血壓的發(fā)病率逐年升高。我國高血壓患者大約有1億,但是日常服藥率僅為24%,血壓正常的患者只有8%。高血壓不單是血壓升高的問題,還伴有心腦血管疾病等相關(guān)疾病,所以對高血壓患者進(jìn)行健康教育十分必要[1],將本院進(jìn)行的高血壓健康教育方法效果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
對沈陽市第四人民醫(yī)院從2013年9月~2015年2月收治的376例高血壓患者進(jìn)行健康教育,所有患者符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),其中男234例,女142例,年齡28~70歲?;颊呶幕潭龋捍髮R陨匣颊?98例,高中文化患者102例,初中以下患者76例。所有患者均接受系統(tǒng)教育。
1.2健康教育方法
健康教育方法:(1)講座。這種方式對初學(xué)者較為適合,患者通過現(xiàn)代設(shè)備比如,電腦,以幻燈等進(jìn)行高血壓知識的了解和學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)的時間不能太長,學(xué)習(xí)內(nèi)容以簡短為宜。(2)討論。這種教育方式能夠有效提高患者對知識了解的參與度,使患者通過互相交流的方式進(jìn)行主動式的知識學(xué)習(xí),通過問題的提問和回答使所有患者能夠進(jìn)行知識的分享。(3)個體化教育。這種方式是一種針對性的教育方式,對患者進(jìn)行單個指導(dǎo),對患者的提出的疑問進(jìn)行針對性系統(tǒng)的回答和指引。(4)看書自學(xué)。這種方式對不同文化水平的患者有不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容,這種方式對不同患者有不同的局限性,根據(jù)文化程度進(jìn)行專業(yè)和非專業(yè)語言的選擇學(xué)習(xí)。(5)示教。這種方法能夠很好的對患者進(jìn)行教育,通過針對性示范來達(dá)到教育的目的,比如,指導(dǎo)患者進(jìn)行血壓計(jì)的使用,服用藥物的注意事項(xiàng)等。(6)音像方法?;颊咄ㄟ^音像集中患者的注意力,使學(xué)習(xí)內(nèi)容更為豐富。(7)出院教育?;颊叱鲈汉筮M(jìn)行教育,主要通過教育咨詢,熱線咨詢和上門服務(wù)等[2-4]。
1.3教育效果評價
教育效果評價主要通過答卷和演示相結(jié)合的方式進(jìn)行。對患者進(jìn)行四級評分標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)良中差,90分以上為優(yōu);70~89分為良;60~69分為中;60分以下為差。評價內(nèi)容主要有:(1)考察患者對自身疾病基礎(chǔ)理論知識的掌握,這種評價主要以答卷的方式;(2)考察患者血壓計(jì)的使用方法和步驟,這種評價方法主要是以實(shí)際操作為主;(3)通過答卷來考察患者的飲食認(rèn)識。通過健康教育和教育評價相結(jié)合對患者日常生活中生活質(zhì)量和心理健康情況的變化跟蹤調(diào)查[5]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究在數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析方面運(yùn)用了SPSS13.0軟件,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1高血壓病患者健康教育前后評分比較
經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析得出,實(shí)施健康教育前患者掌握疾病知識的優(yōu)良率為20.5%,而實(shí)施健康教育后為78.5%(P<0.05)。2.2高血壓患者健康教育前后知識掌握情況結(jié)合后續(xù)統(tǒng)計(jì)分析看來,在高血壓危害、營養(yǎng)學(xué)知識等疾病知識的掌握方面,相比于健康教育實(shí)施前,健康教育實(shí)施后患者掌握的優(yōu)良率顯著提高(P<0.05)。
3討論
3.1健康教育有利于提高患者的疾病知識知曉率
隨著高血壓人群的不斷增多,對進(jìn)行高血壓健康教育尤為重要,在防止方面,患者必須要進(jìn)行疾病的認(rèn)識和自身的調(diào)節(jié),進(jìn)行管理能力的提升[6]。我國高血壓患者逐年上升,由于健康教育的資金和人力投入不足,在很大程度上限制了健康教育的順利開展,形成了較大的局限性,直接導(dǎo)致患者對自身疾病的認(rèn)識和防止能力不高,缺乏必要的相關(guān)知識的掌握,并且高血壓帶來的各種并發(fā)癥比較多,給患者帶來了較大的生活問題?;颊咄ㄟ^進(jìn)行全方位的健康教育不但能夠提高患者疾病預(yù)防信心,而且從某種方面對高血壓有更深層次的認(rèn)識,從根本上對高血壓存在的危害進(jìn)行控制。通過健康教育進(jìn)行科學(xué)的自我管理,提升自我護(hù)理能力,最大程度上降低并發(fā)癥的危害。通過對患者進(jìn)行健康教育數(shù)據(jù)顯示,高血壓患者健康教育前疾病知識掌握的優(yōu)良率為20.5%,健康教育后為78.5%。該結(jié)果顯示出健康教育對高血壓患者知曉率的提高,能夠從根本上改善患者日常不良行為,對降壓和穩(wěn)定有很好的應(yīng)用效果[7]。
3.2健康教育有利于提高患者的自我管理能力
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)還不能根治高血壓,高血壓將會伴隨患者一生,最為重要的是對血壓的穩(wěn)定,所有患者日常應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血壓的有效管理。健康教育通過不同的教育方式對患者進(jìn)行日常血壓的自我管理,教育人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行正規(guī)的操作實(shí)踐,并且對患者進(jìn)行理論知識教育的同時進(jìn)行日常穩(wěn)壓的各項(xiàng)管理,使患者的血壓得到有效控制,讓患者了解日常用藥注意事項(xiàng),日常注意鍛煉身體,能夠在很大程度上降低血壓和并發(fā)癥[8]。
3.3健康教育有利于提高患者高血壓的預(yù)防
通過健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用可以看出,對患者進(jìn)行健康教育能夠很大程度上提高患者高血壓的防治,有利于提高患者的知識水平和疾病預(yù)防能力,能夠有效提升患者的自我護(hù)理能力,健康教育對高血壓患者有很好的應(yīng)用效果。
作者:胡慶華 單位:沈陽市第四人民醫(yī)院
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關(guān)鍵詞:工藝美術(shù) 健康教育 應(yīng)用
在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,健康教育工作越來越多的應(yīng)用到工藝美術(shù),是一種很重要的宣傳手段。在健康教育中,工藝美術(shù)更多的應(yīng)用到健康教育的場館建設(shè)中。在特定的健康教育中,如何恰當(dāng)?shù)恼宫F(xiàn)出工藝美術(shù)技藝和思維方式,是當(dāng)前健康教育美術(shù)工作者需要認(rèn)真研究的問題。
一、工藝美術(shù)在健康教育中的作用
近幾年來,許多的城市都在建設(shè)健康教育園,園內(nèi)展覽的內(nèi)容深入淺出,有效的達(dá)到了宣傳的效果,促進(jìn)了健康教育工作的開展。在健康教育園中,無論是圖案設(shè)計(jì),還是展板、燈光、動畫、模型等,都很好地運(yùn)用了工藝美術(shù),使得健康教育內(nèi)容變得更加的吸引人。工藝美術(shù)的應(yīng)用使得平面的健康教育內(nèi)容變得立體化,給人一種強(qiáng)烈的視覺沖擊力,有效的引起人們觀看的興趣,在展覽內(nèi)容中,利用工藝美術(shù)制作而成的生活用品、人體器官等都非常的逼真,讓人們觀看之后擁有更強(qiáng)的視覺感觸。
實(shí)際上,在健康教育工作中,可應(yīng)用到工藝美術(shù)的地方非常多,比如展覽館布展、設(shè)計(jì)健康宣傳冊內(nèi)頁等。另外,工藝美術(shù)還可以運(yùn)用色彩、圖案等工藝使裝飾、陳設(shè)、健康產(chǎn)品的包裝設(shè)計(jì)等在內(nèi)容和表現(xiàn)形式上變得更為豐富多彩。在健康教育工作中,會涉及到宣傳板報、宣傳畫冊等宣傳手段,利用工藝美術(shù)中剪紙、裝飾等藝術(shù)手法,使傳統(tǒng)文化融合到宣傳工作中,讓健康教育帶有濃郁的傳統(tǒng)文化,從而達(dá)到更好地宣傳效果。
二、工藝美術(shù)與衛(wèi)生美術(shù)在健康教育中的表現(xiàn)異同點(diǎn)
衛(wèi)生美術(shù)主要應(yīng)用在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,醫(yī)療方面的知識是非??菰锷願W的,衛(wèi)生美術(shù)通過藝術(shù)語言將衛(wèi)生知識轉(zhuǎn)化為形象化的表現(xiàn)形式,使衛(wèi)生知識變得有趣活潑而且有寓意。衛(wèi)生美術(shù)的特點(diǎn)是構(gòu)思獨(dú)特、色彩鮮明、藝術(shù)感染力強(qiáng),通過衛(wèi)生美術(shù)鮮明的藝術(shù)特點(diǎn),使觀看者主動接受醫(yī)療衛(wèi)生知識,從而使觀看者的自我保護(hù)意識和自我保護(hù)能力均得到增強(qiáng),最終達(dá)到幫助人們養(yǎng)成正確的衛(wèi)生習(xí)慣,形成科學(xué)、文明的生活方式的目的,保證人們的身體健康。目前,衛(wèi)生美術(shù)創(chuàng)作的表現(xiàn)形式主要就是衛(wèi)生畫刊,衛(wèi)生畫刊中的主要宣傳是衛(wèi)生宣傳畫和衛(wèi)生科普畫,這是將美術(shù)應(yīng)用到健康教育中的基本形式。
在工藝美術(shù)中,通過一定的藝術(shù)手段,對物體的本質(zhì)進(jìn)行加工和制作,從而使物體帶有一定的特殊效果,更為符合人們的視覺美感,是一種特殊的方法和技術(shù)。工藝美術(shù)最突出的特點(diǎn)就是將工藝與美術(shù)設(shè)計(jì)結(jié)合起來,并促使二者相互融合、滲透。在現(xiàn)代,工藝美術(shù)的應(yīng)用領(lǐng)域非常的廣,比如大型展覽、廣告設(shè)計(jì)等,而且隨著時代的發(fā)展,工藝美術(shù)的設(shè)計(jì)理念也在不斷地發(fā)展和創(chuàng)新當(dāng)中。
將工藝美術(shù)應(yīng)用到健康教育中,除了要將特定的內(nèi)容表現(xiàn)出來以外,還要采用符合人們審美習(xí)慣的形體語言,將健康教育抽象的內(nèi)容以生動優(yōu)美的藝術(shù)語言表現(xiàn)出來,讓人們在欣賞美術(shù)作品的同時,了解相關(guān)的健康教育內(nèi)容,從而在對照自身的過程中,改正不良的衛(wèi)生習(xí)慣,逐漸的養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和生活方式。
三、工藝美術(shù)在健康教育中的應(yīng)用要求
1.工藝美術(shù)作品要與健康主題一致
在制作健康教育宣傳品時,工藝美術(shù)會應(yīng)用到五顏六色的材料和美術(shù)技巧,從而使宣傳品具有觀賞價值,讓觀賞者在觀看時能夠一目了然的知道宣傳的目的。工藝美術(shù)的表現(xiàn)形式具有多樣性、可變性,在工藝美術(shù)領(lǐng)域,新技術(shù)、新方法、新材料等不斷地出現(xiàn),所以,健康教育在應(yīng)用工藝美術(shù)時要注意要與時俱進(jìn)。首先,對于健康教育的科普材料,要審定其是否具有可行性、科學(xué)性和代表性;其次,在保證健康教育可行的前提下,將自己放在觀賞者的角度來審視科普材料,從而使設(shè)計(jì)出來的工藝美術(shù)作品符合觀賞者的思維方式;最后,在設(shè)計(jì)工藝美術(shù)作品時,要與健康主題一致,在確定健康主題的前提下,根據(jù)科普材料確定具體的表現(xiàn)形式、表現(xiàn)手法等。這樣一來,設(shè)計(jì)出來的美術(shù)作品就會具有較強(qiáng)的視覺沖擊力,有利于人們更好的理解和接受健康教育的科普知識。
2.對健康教育美術(shù)者的要求
首先,作為一名健康教育美術(shù)者,要具備基本的健康教育知識,主要包括生理學(xué)、解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)等。只有對這些健康教育知識有充分的了解和掌握,才能在工作時全面的理解某一專題的科學(xué)道理,從而設(shè)計(jì)出具有視覺沖擊力、準(zhǔn)確、科學(xué)的工藝美術(shù)作品。
其次,要具備一定的繪畫技巧和藝術(shù)修養(yǎng),除了基本的素描、速寫等基本的繪畫技巧之外,健康教育美術(shù)者還要具備操作電腦、使用圖像軟件的能力。隨著計(jì)算機(jī)的普及和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)代越來越多的人利用計(jì)算機(jī)輔助工作,健康教育工作也不例外,所以要具備一定的電腦技術(shù)。
最后,還要具有豐富的想象力,健康教育中的工藝美術(shù)同樣也是創(chuàng)作,所以也需要豐富的想象力。在設(shè)計(jì)工藝美術(shù)作品的過程中,健康教育美術(shù)者的想象力起到非常重要的作用,它可以使工藝美術(shù)的表現(xiàn)形式多種多樣,起到事半功倍的效果。
四、工藝美術(shù)為健康教育工作服務(wù)
在現(xiàn)代,人們對自身的健康越來越關(guān)注,這也為健康教育工作的開展提供了便利條件。有效的健康教育工作能夠改善人們的生活方式,提高人們的生活質(zhì)量,目前,工藝美術(shù)被應(yīng)用到健康教育工作中,而且發(fā)揮著越來越重要的作用。比如在宣傳預(yù)防各種疾病的工作中,可以利用工藝美術(shù)制作各種宣傳畫冊,也可以將一些傳統(tǒng)的文化元素運(yùn)用到宣傳中,從而有效地提高宣傳的效果,使人們認(rèn)識到各種疾病的危害,并懂得預(yù)防的知識。工藝美術(shù)在為健康教育工作服務(wù)時,除了運(yùn)用工藝美術(shù)特有的設(shè)計(jì)理念來宣傳健康教育內(nèi)容之外,還要堅(jiān)持與時俱進(jìn),用新技術(shù)和新方法更好的宣傳健康教育。
結(jié)論:
工藝美術(shù)擁有著特殊的技藝和思維方式,將其應(yīng)用到健康教育工作中,能夠促進(jìn)健康教育工作更加有效的開展。健康教育工作能夠幫助人們改正自身不良的衛(wèi)生習(xí)慣,養(yǎng)成正確的、健康的、科學(xué)的、合理的生活方式和生活習(xí)慣。
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急診護(hù)理特色的健康教育主要針對急診科的患者及其家屬,這種健康教育模式,不但有利于患者,而且有利于醫(yī)院的發(fā)展。首先,對患者開展健康教育,能夠使患者從被動接受治療變?yōu)椴扇∮行Т胧┲鲃宇A(yù)防疾病,不但有利于患者的康復(fù),而且有利于患者主動配合治療,提高治療效果。另外,對患者開展健康教育,可以體現(xiàn)醫(yī)院以病人為中心,將醫(yī)療技術(shù)、健康知識、護(hù)理服務(wù)結(jié)合在一起,這樣,不僅可以體現(xiàn)醫(yī)院的技術(shù)水平,同時,還可以體現(xiàn)醫(yī)院的護(hù)理水平,滿足患者需求,對于急診護(hù)理質(zhì)量的提高具有很大的幫助,真正實(shí)現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)思想。對患者開展健康教育,可以有效的促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)院在患者心目中的形象,更好的實(shí)現(xiàn)社會效益以及經(jīng)濟(jì)效益。
1.急診患者健康教育需要注意的問題以及溝通技巧
(1)急診患者健康教育需要注意的問題:急診患者健康教育需要注意以下幾個方面,一是要給與患者充分的尊重,和患者交流時要運(yùn)用禮貌性用語。由于急診患者起病急,因此,特別容易產(chǎn)生不穩(wěn)定情緒,所以,在健康教育的過程中,要采取耐心負(fù)責(zé)的態(tài)度,要要運(yùn)用禮貌性用語,給與患者充分的尊重,這樣,有利于將建立良好的護(hù)患關(guān)系。在健康教育的過程中,千萬不能采用說教性以及指責(zé)性的語言,要注意說教語氣。二是在健康教育的時候,盡量使用通俗性語言。由于急診患者文化程度以及社會背景不同,并且許多急診患者還是老年患者,因此,在可以使用通俗性語言的時候,盡量使用通俗性語言,如果在一些特殊情況下必須使用醫(yī)學(xué)用語,要深入淺出,同時進(jìn)行相應(yīng)的解釋。使得患者能夠領(lǐng)會健康教育內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)健康教育的目的。三是要合理安排健康教育時間。由于急診患者的觀察期較短,如果患者的癥狀得到了有效的緩解,就可以離開急診病房,視病情需要,或者出院或者住院繼續(xù)治療。因此,要合理安排健康教育時間,既不要影響患者治療,又能夠?qū)崿F(xiàn)健康教育的目的。四是健康教育要因人而異。要根據(jù)患者以及家屬的文化程度、社會背景采取相適應(yīng)的教育方式,患者文化程度不同,教育方式也不同,要根據(jù)具體情況有針對性的進(jìn)行健康教育。五是健康教育要采用反復(fù)強(qiáng)化的宣教方式。由于患者中老年人比較多,一些老年患者對于健康教育理解比較慢,因此,在健康教育的時候,要注意患者的表情,要反復(fù)強(qiáng)化增進(jìn)患者的理解,以實(shí)現(xiàn)健康教育的目的。
(2)急診患者健康教育過程中需要注意的溝通技巧:由于一些急診患者情緒比較不穩(wěn)定,迫切需要了解自身的病情以及治療和護(hù)理情況,因此,我們要注意及時溝通,針對患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行健康教育,在溝通過程中注意患者的感受,根據(jù)患者的信息反饋采取有效的溝通方法。另外,在溝通的時候要注意語言通俗性,盡量減少專業(yè)術(shù)語,要讓患者在最短的時間能夠理解和接受。在與患者交流的時候,語言表達(dá)要清晰、準(zhǔn)確,同時用適當(dāng)?shù)膭幼鳌⒀凵?、表情來促進(jìn)患者的信任,要營造一種和諧的健康教育氣氛。
2.具有急診護(hù)理特色健康教育的主要方式:優(yōu)質(zhì)高效具有急診護(hù)理特色的健康教育可以增加患者對于疾病的認(rèn)識,提高患者的健康意識。
一、建構(gòu)主義教育思想及其對當(dāng)下教育的要求
(一)建構(gòu)主義教育思想的主要內(nèi)容
一是建構(gòu)主義的知識觀。建構(gòu)主義教育理論主張和提倡一種建構(gòu)式的知識理念,認(rèn)為知識是人類主動建構(gòu)而形成的,不是客觀產(chǎn)生的。
二是建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)觀。建構(gòu)主義教育理論主張和提倡一種重視建構(gòu)的學(xué)習(xí)理念,重視學(xué)習(xí)者本身已經(jīng)擁有的經(jīng)驗(yàn)和知識,也重視學(xué)習(xí)者現(xiàn)有的知識體系,主張以學(xué)習(xí)者為中心,尊重學(xué)生的思想和話語權(quán),力主開展對話式的學(xué)習(xí)模式與方式,重視各種學(xué)習(xí)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)。
三是建構(gòu)主義的教學(xué)觀。建構(gòu)主義教育理論主張和提倡一種建構(gòu)式的教學(xué)理念,注重學(xué)習(xí)對于知識與意義的積極主動建構(gòu),主張學(xué)生的主動參與和各種實(shí)踐教育活動的開展,主張學(xué)習(xí)者之間、學(xué)習(xí)者與教育者之間的多向互動交流的教學(xué)模式與方式。
(二)建構(gòu)主義教育的思想對當(dāng)下教育的要求
一是要求教師具備建構(gòu)主義的理論和思想能力。這對于當(dāng)下我國高校學(xué)生心理健康教育的教師們具有很大指導(dǎo)意義,那就是不斷用新的哲學(xué)理論來發(fā)展建構(gòu)自己的心理教育理論體系。
二是要求創(chuàng)設(shè)師生互動的環(huán)境與氛圍。這對于當(dāng)下高校心理健康教育活動具有很大的啟發(fā)意義,那就是要要創(chuàng)設(shè)學(xué)生喜歡的環(huán)境和場域去開展心理健康教育工作。
三是要求教學(xué)務(wù)必要以學(xué)生為心,關(guān)注關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)方法與手段。這對于當(dāng)下高校心理健康教育活動具有很大的啟發(fā)意義,那就是要求整個教育工作務(wù)必要堅(jiān)持和貫徹以學(xué)生為中心的科學(xué)理念,讓之成為高校心理健康教育工作的持久信念。
四是要求教學(xué)堅(jiān)守建構(gòu)主義教育理論要求的相關(guān)原則。對于當(dāng)下高校心理健康教育活動開展具有很大的啟發(fā)意義,那就是要求當(dāng)下高校教師在開張心理健康教育時務(wù)必要遵循心理教育的建構(gòu)主義原則和高等教育發(fā)展的規(guī)律。
二、當(dāng)前大學(xué)生心理健康教育實(shí)效不高的成因
一是教育理念與價值取向落后陳舊。這種主要體現(xiàn)在當(dāng)前高校在開展大學(xué)生心理健康教育工作時科學(xué)化的教育理念堅(jiān)持不夠,導(dǎo)致對大學(xué)生心理健康教育的內(nèi)容體系和課程體系、教育模式與平臺等的科學(xué)化設(shè)計(jì)與建設(shè) 不夠;協(xié)調(diào)整合的理念堅(jiān)持不夠,這就導(dǎo)致大學(xué)生心理健康教育與思想政治教育、與專業(yè)學(xué)科教育、與學(xué)校的校園文化建設(shè)等整;國際化與信息化教育理念不強(qiáng),導(dǎo)致心理健康教育對外開放不夠,吸收發(fā)達(dá)國家高校心理健康教育的經(jīng)驗(yàn)不夠。
二是教育內(nèi)容與課程體系上滯后落伍。這主要體現(xiàn)在高校心理健康教育沒有很好地根據(jù)學(xué)生的變化和訴求來調(diào)適心理健康教育的內(nèi)容體系和話語表達(dá)方式、課程構(gòu)建;同時與當(dāng)下高校思想政治教育、各個學(xué)科的專業(yè)教育的內(nèi)容體系銜接不夠,顯得很封閉單一,這就導(dǎo)致了當(dāng)今高校心理健康教育對大學(xué)生缺乏吸引力和親和力。
三是教育模式和方式上創(chuàng)新整合不夠。這主要體現(xiàn)在高校心理健康教育選擇的教育模式很多不符合學(xué)生的特點(diǎn)與需求,比如互動性教育模式?jīng)]有真正廣泛開展起來、學(xué)校與家庭協(xié)作教育模式?jīng)]有形成、網(wǎng)絡(luò)心理教育模式開展乏力等等,嚴(yán)重影響了大學(xué)生心理健康教育的效果和質(zhì)量。
四是教育的師資建設(shè)上質(zhì)量不優(yōu)良、數(shù)量不足。這主要體現(xiàn)在從事大學(xué)生心理教育的教師專業(yè)性和科學(xué)性不夠,尤其那些非心理專業(yè)的教師們;教師對大學(xué)生心理健康教育工作的理論研究和精力投入不夠;另外真正做大學(xué)生心理健康教育工作的專職教師非常稀少。據(jù)筆者調(diào)研,一些二本院校幾萬學(xué)生,就那么十來位心理專職教師。
五是教育地位的邊緣化與面上重視的不對稱對等。這主要體現(xiàn)在學(xué)校重視的落實(shí)不夠大學(xué)生心理健康教育工作的地位處于一種邊緣化的狀態(tài),從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層、學(xué)工系統(tǒng)與一般教師,雖然口頭上重視,其實(shí)在行動上沒有真正得到重視。這些都彰顯了高校各個層面的工作人員對大學(xué)生心理教育工作的認(rèn)識和認(rèn)同不夠,導(dǎo)致沒有形成一種真正齊心協(xié)力的共識和行動。
六是學(xué)生本身的復(fù)雜性和社會環(huán)境問題也是當(dāng)前高校學(xué)生心理健康教育工作實(shí)效性難以提高的一些原因。任何一種教育的效果都受到一定環(huán)境和教育對象的影響,高校心理健康教育工作也一樣受到教育對象和教育環(huán)境的影響。當(dāng)前的大學(xué)生群體個人主義與功利主義心態(tài)、就業(yè)心理與網(wǎng)絡(luò)心理問題異常嚴(yán)重,加之社會轉(zhuǎn)型下的一些負(fù)面影響造成高校學(xué)生的不平衡心態(tài)復(fù)雜,這些都嚴(yán)重影響了大學(xué)生心理健康教育的效果提升。
三、從建構(gòu)主義教育理論視角提升大學(xué)生心理健康教育效果的路徑
建構(gòu)主義理論及其教育思想為高校心理健康教育工作提供了一種很好的視角和思路。
一是重塑以學(xué)生為本的教育理念,推動高校學(xué)生心理健康教育工作科學(xué)發(fā)展。堅(jiān)持學(xué)生為本的價值取向,要求高校在開展大學(xué)生心理健康教育工作時,圍繞學(xué)生的需求和實(shí)際成長情況去構(gòu)建更新從教育觀念、教育內(nèi)容、教育模式與方式、教育評價體系等各個層面;堅(jiān)持科學(xué)化和系統(tǒng)化的價值取向和教育理念,要求高校在開展大學(xué)生心理健康教育工作時,務(wù)必要遵循大學(xué)生心理發(fā)展規(guī)律、成長規(guī)律和高等教育規(guī)律,力求科學(xué)化運(yùn)行。同時,要把心理健康教育工作作為一個系統(tǒng)去處理,力求其內(nèi)部系統(tǒng)和外部系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)運(yùn)行;堅(jiān)持國際化和信息化的教育理念,要求高校在開展大學(xué)生心理健康教育工作時,一定要始終放眼全球,努力吸收世界各個高校心理健康教育的成功做法和經(jīng)驗(yàn);同時,要求高校將信息化理念貫竄于整個心理健康教育工作,推動大學(xué)生心理健康教育網(wǎng)絡(luò)化信息化運(yùn)行。
二是注重教育內(nèi)容設(shè)計(jì)要切合學(xué)生實(shí)際,不斷增強(qiáng)大學(xué)生心理教育工作的生活性和吸引力。這就要求高校開展大學(xué)生心理健康教育工作時,要注重根據(jù)新形勢下大學(xué)生的心理新特點(diǎn)、新要求,不斷調(diào)整和重組心理健康教育的內(nèi)容體系和課程體系;同時,注重這些內(nèi)容的話語系統(tǒng)要切合當(dāng)代青年學(xué)生的用語習(xí)慣。
三是充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù),不斷創(chuàng)新,努力構(gòu)建師生對話互動的教育模式與方式,推動大學(xué)生心理健康教育工作更加富有朝氣。這就要求高校開展大學(xué)生心理健康教育時,要充分采用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),開展網(wǎng)絡(luò)教育,做到心理健康教育移動式發(fā)展;將大學(xué)生心理教育納入到整個學(xué)校專業(yè)教育體系和思想政治教育體系的視域中,推行一種宏大的心理健康教育模式,積極從教育內(nèi)容、教育目標(biāo)、教育模式與方式、教育評價體系、教師隊(duì)伍等進(jìn)行科學(xué)整合創(chuàng)新;多方設(shè)計(jì)和創(chuàng)設(shè)學(xué)生喜聞樂見的活動和形式,推動體驗(yàn)式教育模式不斷行進(jìn);注重校園環(huán)境、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和課堂環(huán)境、家庭環(huán)境等的建設(shè)和開發(fā)利用,充分構(gòu)建一種心理健康教育與學(xué)習(xí)的互動平臺。通過這些不同的模式和形式,以此形成大學(xué)生心理健康教育的合力,不斷增強(qiáng)其實(shí)效性。
四是抓好高校教師的心理教育能力與學(xué)生的自我心理調(diào)適能力,不斷增強(qiáng)大學(xué)心理健康教育工作的主體性。這就要求高校要抓好心理健康教育教師的雙師型能力培養(yǎng),通過各種渠道和方式,大力提升大學(xué)生心理健康教育師資隊(duì)伍的專業(yè)能力;同時,高校教師也要注重引導(dǎo)大學(xué)生養(yǎng)成一種自我調(diào)適、自我排解心理問題的良好習(xí)慣。
總之,建構(gòu)主義理論為解決當(dāng)前我國高校學(xué)生心理健康教育問題提供諸多的思路和框架,從理論上豐富了大學(xué)生心理健康教育的理論體系,從實(shí)踐上對提升大學(xué)生心理健康教育工作的實(shí)際運(yùn)行具有諸多的操作性和可行性。但是我們將用建構(gòu)主義教育用到大學(xué)生心理健康教育工作時,還要注意克服建構(gòu)主義思想的一些負(fù)面東西,這樣才能更好地提升大學(xué)生心理健康教育的實(shí)效性。
1.1對象
采用方便抽樣方法隨機(jī)選取浙江省臺州醫(yī)院2013年1—12月收治的白內(nèi)障手術(shù)患者1137例。
1.2方法
1.2.1調(diào)查方法
采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查,分入院時和術(shù)后兩次進(jìn)行調(diào)查。問卷內(nèi)容主要包括入院、術(shù)前、術(shù)后、出院不同階段的健康教育需求及獲得健康知識方式的需求,根據(jù)患者對健康教育需求程度分為強(qiáng)烈需要(患者迫切需要深入了解的知識)、一般需要(患者希望簡單了解的知識)和不需要(患者自覺不感興趣或從其他渠道已經(jīng)了解的知識)[3]。由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)護(hù)士基于問卷向患者進(jìn)行詢問,理解或表達(dá)障礙的患者由家屬代為回答,問卷當(dāng)場發(fā)放,當(dāng)場回收。
1.2.2統(tǒng)計(jì)分析
采用Excel2003軟件收集數(shù)據(jù),SPSS180統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.1基本情況
共調(diào)查的患者1137例,問卷回收有效率100%。其中男性486例,女性651例,年齡14~96歲,平均年齡(6782±1271)歲;患者平均住院16次,本次住院時間人均256d。所有患者入院前均未受過系統(tǒng)的白內(nèi)障手術(shù)健康教育并自愿接受問卷調(diào)查。所有患者的白內(nèi)障類型和手術(shù)方式如表1所示。
2.2白內(nèi)障手術(shù)患者對健康教育的認(rèn)知情況
64.5%的白內(nèi)障手術(shù)患者自覺對健康教育不了解,55.2%認(rèn)為對患者進(jìn)行健康教育非常必要,67.9%認(rèn)為了解疾病相關(guān)知識對自己非常必要,所有的患者都認(rèn)為護(hù)士應(yīng)該掌握相關(guān)疾病知識,51.4%認(rèn)為健康教育對提高生活質(zhì)量非常必要。
2.3白內(nèi)障手術(shù)患者住院期間不同階段健康教育內(nèi)容的需求情況
1137例入院階段白內(nèi)障手術(shù)患者對健康教育內(nèi)容的主要需求為病情現(xiàn)狀和入院檢查內(nèi)容。術(shù)前的健康教育需求程度普遍較高,其中強(qiáng)烈需求位于前3位的是手術(shù)風(fēng)險、并發(fā)癥和治療費(fèi)用;術(shù)后的恢復(fù)情況、注意事項(xiàng)和用藥原則及方法的需求程度達(dá)100%;患者出院時健康需求中,復(fù)診隨訪和用眼衛(wèi)生保健知識的強(qiáng)烈需求程度較高。
2.4獲得健康知識的方式及其需求程度白內(nèi)障
手術(shù)患者獲得健康教育的方式主要有醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)輔導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)、與病友交流、院內(nèi)宣傳欄及多媒體,需求程度均為100%,達(dá)到強(qiáng)烈需求程度最高的獲得方式前3位是醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)講解示范、與相同疾病患者經(jīng)驗(yàn)交流和院內(nèi)宣傳欄及多媒體。
3討論
本次結(jié)果顯示,白內(nèi)障手術(shù)患者普遍認(rèn)為自身對健康教育的認(rèn)識不足,意識到健康教育有助于提高生活質(zhì)量,并有較強(qiáng)的參與意愿。所有患者都認(rèn)為護(hù)士有必要掌握疾病相關(guān)知識,表明由于接觸機(jī)會較多,患者對護(hù)士的依賴程度較高,提示護(hù)理人員可在住院期間的健康教育中發(fā)揮主體作用,專業(yè)知識和健康教育有機(jī)結(jié)合,幫助人們自覺增強(qiáng)健康理念,從而理解、支持和倡導(dǎo)健康政策、健康環(huán)境。
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