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闌尾炎患者的健康教育范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 健康教育路徑； 闌尾炎； 圍手術(shù)期

The effect of health education path on patients with appendidtis operation TAN Xi. Shijie hospital, Guangdong 523290, China

【Abstract】 Objective To explore the effect of health education path on patients with appendidtis operation.Methods Randomly divided 140 patients with appendidtis operation into two groups, of which one group formed of 70 patients was observed and control group. While, observed group would be applied with health education path, control group would just take normal education, and then compared the postoperative exhaust time, the complication rate, and hospital stay. The patients satisfaction was studied.Results There were significant difference in the postoperative exhaust time, the complication rate and hospital stay between the two groups(P>0.05).The patients satisfaction and of observed group was higher than that of control group(P

【Key words】 Health education path; Appendidtis; Pefioperation

闌尾炎是普外科的常見病和多發(fā)病，因其術(shù)后并發(fā)癥較多，造成術(shù)后康復(fù)時(shí)間延長［1］。為減少和避免并發(fā)癥的發(fā)生，縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間，加強(qiáng)對闌尾炎圍手術(shù)期的健康教育及護(hù)理顯得至關(guān)重要。健康教育是住院患者基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要組成部分，正確有效的健康教育，能促進(jìn)患者疾病和心理的康復(fù)，對預(yù)防疾病復(fù)發(fā)、減少并發(fā)癥、提高生命質(zhì)量具有重要意義［2,3］。健康教育路徑是指為了滿足患者對健康教育的需求，在循證護(hù)理和臨床路徑理論基礎(chǔ)的指導(dǎo)下制訂的健康教育路線圖或表格［4］，比傳統(tǒng)的健康教育更具科學(xué)性和系統(tǒng)性。本研究制訂了闌尾炎患者圍手術(shù)期的健康教育路徑，并將其實(shí)施在70例闌尾炎手術(shù)患者中，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2008年5月～2010年5月筆者所在醫(yī)院收治的行闌尾切除術(shù)患者140例，男82例，女58例；年齡26～67歲，平均（45.6±3.7）歲。職業(yè)：工人74例，干部48例，農(nóng)民18例。文化程度：高中以上11例，初中42例，小學(xué)46例，文盲41例。隨機(jī)分為觀察組和對照組各70例，兩組患者性別、年齡、職業(yè)、文化程度、病情程度、麻醉方法、手術(shù)等臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后均給予常規(guī)護(hù)理，對照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行健康教育，觀察組患者從入院開始采用制定好的健康教育護(hù)理路徑表進(jìn)行健康教育。健康教育路徑表由科主任、護(hù)士長、高年資醫(yī)生、高年資護(hù)士查閱文獻(xiàn)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)制定而成，并隨時(shí)根據(jù)患者的病情及需要對路徑進(jìn)行持續(xù)評價(jià)和不斷完善。健康教育路徑表以時(shí)間先后為順序，內(nèi)容包括：入院宣教、各項(xiàng)檢查及用藥的目的和注意事項(xiàng)、疾病相關(guān)知識、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后宣教（、飲食、活動(dòng)及常見并發(fā)癥處理）、出院時(shí)給予出院指導(dǎo)并囑其定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者通氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、平均住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，并于出院時(shí)給每位患者發(fā)放自制問卷調(diào)查表，調(diào)查患者對健康知識掌握情況以及護(hù)理工作質(zhì)量的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

與對照組比較，觀察組的恢復(fù)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、平均住院天數(shù)均明顯短于對照組。觀察組術(shù)后發(fā)生切口感染2例，切口疼痛3例，并發(fā)癥的發(fā)生率為7.1％；對照組發(fā)生切口疼痛7例，切口感染5例，腹腔膿腫2例，并發(fā)癥的發(fā)生率為20％（6/30），觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P

出院時(shí)進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組掌握相關(guān)知識、遵醫(yī)囑行為及對護(hù)理工作滿意率均高于對照組（P

3 討論

近年來隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者對健康知識需求不斷提高，健康教育對疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)變、預(yù)后的作用和重要性日趨突出，尤其是對手術(shù)患者，圍手術(shù)期良好的健康教育至關(guān)重要，是手術(shù)成功和促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵［5］。但在臨床護(hù)理工作中，傳統(tǒng)的健康教育隨意性大，不規(guī)范，大大降低了健康教育的效果，已不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。健康教育路徑是依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃為患者制訂的健康教育路線圖或表格，按照表格內(nèi)容，從入院到出院有系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)連續(xù)而又有針對性的對患者進(jìn)行健康教育，從而幫助患者了解、掌握與自身疾病相關(guān)的醫(yī)療知識，提高其醫(yī)療依從性，并促進(jìn)患者養(yǎng)成對疾病恢復(fù)有益的飲食、起居等健康的行為，消除患者不良精神反應(yīng)，樹立治愈疾病的信心［6］。

本研究制訂了闌尾炎患者的圍手術(shù)期健康教育路徑表，并應(yīng)用于70例闌尾炎患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的恢復(fù)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、平均住院天數(shù)均明顯短于對照組，且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 曹偉新,李樂之.外科護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:249-250.

［2］ 陳鋒,陳玉華.應(yīng)用臨床路徑對急診科住院病人進(jìn)行健康教育的實(shí)踐.中國醫(yī)院管理,2004,8:38.

［3］ 林珠華,康榮宜.影響健康教育評價(jià)的因素和對策.現(xiàn)代護(hù)理,2005,18(11):1553.

［4］ 戴紅霞,成翼娟.臨床路徑一科學(xué)、高效的醫(yī)療管理新模式.中華護(hù)理雜志,2003,38(3):208-210.

［5］ 袁瓊蘭.普外科圍手術(shù)期患者健康教育需求調(diào)查.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2008,34(4):297.

闌尾炎患者的健康教育范文第2篇

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎　心理護(hù)理　術(shù)后護(hù)理

急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥，臨床上以轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹有固定的壓痛點(diǎn)為主要特征，一旦確診應(yīng)急診行手術(shù)治療。而在手術(shù)前及手術(shù)后的護(hù)理對患者恢復(fù)有重要作用，應(yīng)重視護(hù)理工作，包括心理干預(yù)、健康教育、術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理等，可有效地減少或杜絕術(shù)后并發(fā)癥，讓患者盡快恢復(fù)健康，減少治療費(fèi)用。我院近年來對108例急性闌尾炎實(shí)施全程護(hù)理，取得一定效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

回顧性選取我院外科2007年1月～2009年12月收治的108例急性闌尾炎患者，其中男性患者72例，女性患者36例；年齡18～56 歲，平均年齡(28.6±12.4)歲；發(fā)病入院時(shí)間為4h～5d，平均(35.3±8.3)h。表現(xiàn)為腹痛患者94例，惡心患者76例，嘔吐患者72例，典型右下腹壓痛、反跳痛患者58例，右下腹肌緊張患者46例，體溫38.5℃以上患者58例，37.5～38.4℃患者44例，66例患者伴有白細(xì)胞及中性分類明顯升高。

1.2　方法　回顧性選取我院外科2007年1月～2009年12月收治的108例急性闌尾炎患者，所有患者均在急診條件下采用硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，然后進(jìn)行了術(shù)前及術(shù)后護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理措施。

2　結(jié)果

本組108例患者經(jīng)手術(shù)治療全部治愈出院，隨訪3～13月，未現(xiàn)異常。

3　護(hù)理措施

3.1 術(shù)前護(hù)理

3.1.1 心理護(hù)理

因急腹癥的患者發(fā)病急、變化快，大多數(shù)是在緊急條件下進(jìn)行手術(shù)的，沒有給患者思想考慮，導(dǎo)致患者及家屬的心理上造成較大的恐慌，增加其心理負(fù)擔(dān)，不愿接受手術(shù)治療。因此在護(hù)理工作中，護(hù)士要做到鎮(zhèn)靜，忙而不亂，及時(shí)從精神上予以安慰和鼓勵(lì)，使患者消除恐懼心理，配合手術(shù)治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。此外，在進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，可向患者介紹手術(shù)醫(yī)生和科室在開展此類手術(shù)的效果，介紹同類患者治療經(jīng)驗(yàn)和效果，從而消除患者的恐懼和焦慮心理。

心理護(hù)理對急性闌尾炎患者配合治療、促進(jìn)身體早日恢復(fù)健康有著不可低估的作用。相當(dāng)一部分患者有強(qiáng)烈的自卑感和憂慮心理。這就要求我們醫(yī)護(hù)人員給予患者心理支持，急病人所急，痛病人之所痛，通過有聲或無聲的姿態(tài)溫暖患者，使患者和護(hù)理人員之間建立起良好的護(hù)患關(guān)系，讓病人感到被理解和接納，使患者以最佳的心理狀態(tài)積極配合治療，早日康復(fù)。108例患者均樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心， 能夠積極配合治療。

3.1.2 術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備

叮囑患者應(yīng)術(shù)前禁飲食，為患者手術(shù)區(qū)準(zhǔn)備皮膚，查血常規(guī)，出凝血時(shí)間，常規(guī)心電圖檢查；建立靜脈通路，一般在左手行靜脈置管術(shù)，術(shù)前30min給予抗生素預(yù)防感染。觀察患者的體溫、脈搏、神志和腹部體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的變化。一旦病情加重，應(yīng)急診手術(shù)[2]。

3.2 術(shù)后護(hù)理

3.2.1 術(shù)后切口處護(hù)理

術(shù)后2～3d體溫持續(xù)升高或下降后又再次升高，患者感覺傷口腫痛或跳痛，切口周圍皮膚有紅腫觸痛，則提示有切口感染[3]。切口感染多因手術(shù)操作時(shí)污染，壞疽或穿孔性闌尾炎尤易發(fā)生。其原因可能是由于患者術(shù)前未進(jìn)飲食，術(shù)后禁食，患者營養(yǎng)不良，抵抗力降低，從而造成膈下、腸間、盆腔、切口感染率增高。護(hù)理人員可以采取相應(yīng)預(yù)防措施：并隨時(shí)關(guān)注切口情況，一旦發(fā)現(xiàn)切口出現(xiàn)紅、腫時(shí)，拆去縫線擴(kuò)大切口排除膿液清除異物并充分引流。

當(dāng)炎性滲出物不多時(shí)，可以使用促進(jìn)肉芽組織生長藥物，加快切口愈合，縮短住院時(shí)間，減輕患者負(fù)擔(dān)。

3.2.2 腹腔引流管的護(hù)理

對出現(xiàn)腹膜炎及闌尾穿孔癥狀的患者，切除闌尾并在腹腔內(nèi)放置引流管。手術(shù)后要觀察患者的引流管是否通暢，順向擠壓引流管，防止血凝塊阻塞引起感染。注意引流物的顏色、量、性狀等，出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生解決[4]。

3.2.3　術(shù)后便秘護(hù)理

患者在術(shù)后3～5d出現(xiàn)便秘時(shí)，不可使用強(qiáng)瀉劑和刺激性強(qiáng)的肥皂水灌腸，以免增加腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致闌尾殘端結(jié)扎線脫落或縫合傷口裂開，可口服輕瀉劑來治療[5]。

3.2.4　術(shù)后疼痛的護(hù)理

手術(shù)后患者多會(huì)出現(xiàn)手術(shù)疼痛，對于高齡患者而言，術(shù)后疼痛可增加高齡患者的冠心病、心絞痛、高血壓等病的發(fā)病率，通過采用鎮(zhèn)痛藥能降低心肌缺血和肺部并發(fā)癥的發(fā)生率，緩解患者的緊張情緒[6]。

3.2.5　健康教育

護(hù)理人員在患者術(shù)后治療期間，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者及其家屬的健康教育活動(dòng)，通過發(fā)放宣傳資料、制作多媒體等形式對其開導(dǎo)教育工作，使患者不但能學(xué)到與疾病有關(guān)的知識和技能，培養(yǎng)有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響其健康的危險(xiǎn)因素，從而實(shí)現(xiàn)預(yù)防疾病、提高生活質(zhì)量的目的[7]。急性闌尾炎患者遵醫(yī)程度的高低關(guān)鍵在于健康教育，直接影響急性闌尾炎患者治療和轉(zhuǎn)歸。通過健康教育， 病人對急性闌尾炎防治知識有顯著提高。做好急性闌尾炎患者健康教育及行為干預(yù)， 有利于提高其自我遵醫(yī)行為，從而提高治愈率。做好患者出院指導(dǎo)，建立建全訪視及聯(lián)系制度。

3.2.6 飲食護(hù)理

術(shù)后要等到排氣后，才能進(jìn)流質(zhì)飲食，以米湯、果汁等富含纖維素食物，之后改為半流食及軟食，如雞蛋羹和魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。遵循“少食多餐”飲食原則，每次間隔l～2h，或感覺口渴時(shí)交叉進(jìn)食米湯、面湯、蘿卜湯、白菜湯等清淡飲食。

3.2.7 術(shù)后并發(fā)癥

①腹腔內(nèi)出血：常發(fā)生于術(shù)后24～48h內(nèi)，闌尾動(dòng)脈出血均因闌尾系膜結(jié)扎線脫落，病人多表現(xiàn)為面色蒼白，伴有腹痛、腹脹、脈急速、全身冷汗及血壓下降、休克等癥狀，應(yīng)立即平臥，鎮(zhèn)靜、吸氧、抗休克、升血壓等靜脈輸液，同時(shí)抽血作血型鑒定及交叉配血，準(zhǔn)備手術(shù)止血。②腹腔殘余膿腫：常發(fā)生于術(shù)后5～7d，病人表現(xiàn)術(shù)后持續(xù)高燒，感覺腹痛，腹脹，有里急后重感，隨后出現(xiàn)中毒癥狀。應(yīng)采取半臥位引流，使分泌物或膿液流入盆腔，減輕中毒現(xiàn)象，加強(qiáng)抗生素治療，控制感染，如果感染未能控制，建議做引流手術(shù)。③糞瘺：闌尾殘端結(jié)扎線脫落或手術(shù)時(shí)誤傷腸管等，均可導(dǎo)致糞瘺。糞瘺通常為結(jié)腸瘺，形成時(shí)感染一般局限在盲腸周圍，無彌漫性腹膜炎的威脅，體溫不高，營養(yǎng)缺失亦不嚴(yán)重。應(yīng)用抗生素治療后大多能自愈。④粘連性腸梗阻：由于手術(shù)損傷或闌尾周圍膿液等因素，導(dǎo)致術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻，一般經(jīng)非手術(shù)治療可痊愈，病情嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

3.2.8 出院指導(dǎo)

患者出院后要堅(jiān)持功能鍛煉，病情許可時(shí)可適當(dāng)增加活動(dòng)度，避免急速行走或賽跑。發(fā)現(xiàn)有感染或不適癥狀時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院就診，出院后應(yīng)定期門診復(fù)診，及時(shí)修訂康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，保證治療的連續(xù)性和康復(fù)鍛煉的最佳效果。

4　體會(huì)

總之，闌尾炎手術(shù)在普外科最為常見，由于手術(shù)時(shí)間短，操作簡單，因此，不易引起醫(yī)護(hù)人員對術(shù)后護(hù)理的重視。但近幾年來，通過闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥患者的觀察及護(hù)理，我們認(rèn)識到，對于急性闌尾炎患者，在護(hù)理過程中無論是手術(shù)前或手術(shù)后都要重視，要消除麻痹思想，做到勤觀察、勤思考、勤動(dòng)手、勤動(dòng)口，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)處理[8]。協(xié)助患者早期下床活動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行健康教育指導(dǎo)、心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)及術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理。幫助患者了解疾病的相關(guān)知識，從而減少術(shù)后并發(fā)癥和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，讓患者盡快恢復(fù)健康，減少治療費(fèi)用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]于獻(xiàn)，何艷生.手術(shù)治療急性闌尾炎護(hù)理體會(huì)[J].中華中西醫(yī)學(xué)雜志，2008，3(12):93.

[2]李云芬.急性闌尾炎病人的護(hù)理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2009，17(3):100.

[3]林巖，譚永芳，盧玉友.實(shí)用手術(shù)護(hù)理學(xué)[M].中山大學(xué)出版社，2000:136．

[4]沈艷華.200 例急性闌尾手術(shù)患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4(5):172.

[5]閆秋玲.76 例急性闌尾炎護(hù)理分析[J].中國現(xiàn)代藥應(yīng)用，2009，39(16):158-159.

[6]郝姝睿.180 例急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2009，(12):140.

闌尾炎患者的健康教育范文第3篇

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎；手術(shù)；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0264-01

急性闌尾炎是指闌尾發(fā)生的急性炎癥反應(yīng)，是常見的外科急腹癥之一[1]。其發(fā)病后以早期手術(shù)治療為主。我院普外科自2011年1月至2011年12月將入院的86名急性闌尾炎患者隨機(jī)分為兩組?，F(xiàn)將方法及結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2011年1月-2011年12月，選擇在本院住院手術(shù)治療的患者隨機(jī)分為2組，單數(shù)為對照組，雙數(shù)為觀察組。兩組患者均需排除如高血壓、糖尿病、心臟病等其他器質(zhì)性疾病方可入圍。年齡，性別經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，均P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理方法?；颊呷朐汉笥僧?dāng)班護(hù)士完成入院評估，術(shù)前準(zhǔn)備、相關(guān)指導(dǎo)，交待術(shù)后注意事項(xiàng)及相關(guān)護(hù)理措施等；術(shù)后治療，住院費(fèi)用，出院時(shí)間因每個(gè)醫(yī)生習(xí)慣不同，暫無法告知患者準(zhǔn)確信息。

1.2.2 觀察組 患者入院后由醫(yī)生根據(jù)患者的情況，在排除其他相關(guān)疾病后，由醫(yī)生根據(jù)科室統(tǒng)一制定的臨床路徑醫(yī)師篇開出臨床路徑管理的醫(yī)囑，該患者既進(jìn)入臨床護(hù)理路徑管理程序，而當(dāng)班護(hù)士則根據(jù)科室統(tǒng)一制定的臨床路徑護(hù)理篇，對照表單上的內(nèi)容，逐項(xiàng)對患者進(jìn)行宣教，包括入院評估、介紹，飲食指導(dǎo)，解答醫(yī)療政策，術(shù)前準(zhǔn)備、相關(guān)指導(dǎo)，專科護(hù)理，術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)，健康教育等，術(shù)后治療，住院費(fèi)用，出院時(shí)間可明確告知患者。同時(shí)發(fā)放病友篇給患者，內(nèi)容包括每天的檢查、治療、飲食、活動(dòng)、安全指導(dǎo)、醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)。

2 結(jié)果

3 討論

臨床護(hù)理路徑是臨床護(hù)理管理的重要工具，是一種跨學(xué)科的、綜合的整體護(hù)理模式，以患者入院到出院期間內(nèi)的成效護(hù)理作為標(biāo)準(zhǔn)值，其功能是應(yīng)用圖表形式提供有序的和有時(shí)間性的照顧[3]，其能指導(dǎo)護(hù)士主動(dòng)地、有預(yù)見性地工作，也能使患者自覺參與到治療護(hù)理過程中，降低了住院時(shí)間和住院費(fèi)用，提高了滿意度[4]。

臨床路徑管理工作的開展，需要醫(yī)院各部門，多科室的相互合作，密切配合。我院在業(yè)務(wù)部的統(tǒng)一協(xié)調(diào)、規(guī)劃下，院內(nèi)所有科室對于路徑管理患者開通綠色通道，使患者入院后在最短的時(shí)間內(nèi)完成術(shù)前所有的檢查和準(zhǔn)備工作，接受手術(shù)治療。明顯降低了患者術(shù)前焦慮和恐懼感。

術(shù)后治療、護(hù)理工作有章可循，根據(jù)醫(yī)師篇，護(hù)理篇，即使是剛參加工作的醫(yī)生、護(hù)士，日常工作也能有條不紊的進(jìn)行。避免了以往由于醫(yī)生個(gè)人習(xí)慣的不同，對于術(shù)后用藥和切口換藥的時(shí)間也不一樣，由于患者住院期間會(huì)相互比較，雖未影響治療效果，但出院時(shí)費(fèi)用相對較高，住院時(shí)間較長時(shí)，患者的滿意度會(huì)明顯下降。本觀察組患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用均明顯低于對照組，兩組比較，均P

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，對照組的健康教育是管床護(hù)士根據(jù)病情隨機(jī)進(jìn)行的口頭宣教，往往存在隨意性，無嚴(yán)格的時(shí)間規(guī)定，對于相關(guān)宣教內(nèi)容，可以今天講，也可以明天講。管理者對其工作的考核也無法量化。而觀察組的健康教育內(nèi)容已明確細(xì)化到每一天并有宣教者的簽名。既增強(qiáng)了護(hù)理人員工作的自律性，也方便管理者對其工作的考核；同時(shí)患者的病友篇也明確注明護(hù)士每天的工作內(nèi)容，同樣對護(hù)士起到提醒和監(jiān)督的作用。通過實(shí)施臨床路徑管理，不僅規(guī)范了患者的健康教育內(nèi)容，使健康教育工作有預(yù)見性、計(jì)劃性、針對性，使每位患者都能得到完整、連續(xù)的健康教育效果。本結(jié)果顯示，觀察組患者健康教育知識知曉率明顯高于對照組，均P

通過臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，明顯提高了護(hù)士工作責(zé)任感和積極性，在日常工作中，護(hù)士不再是被動(dòng)、機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是有計(jì)劃、有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理和健康教育。避免了以往治療、護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)口徑不一時(shí)，患者對護(hù)士的健康教育置若罔聞，因?yàn)獒t(yī)生沒說，所以不重要的誤區(qū)。這種以主動(dòng)護(hù)理取代被動(dòng)護(hù)理的轉(zhuǎn)變，使護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)專科護(hù)理知識的積極性也得到了明顯提高，護(hù)士的成就感和自律性也同步上升。由于護(hù)士的付出得到了患者的認(rèn)可，其專業(yè)價(jià)值得到體現(xiàn)和認(rèn)可，護(hù)士的幸福指數(shù)上升，這對穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)專科護(hù)理發(fā)展起到了積極的促進(jìn)作用。

4 結(jié)論

綜上所述，對急性闌尾炎手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，不僅規(guī)范了護(hù)理過程，減少不同護(hù)士的護(hù)理差異，也實(shí)現(xiàn)了護(hù)理活動(dòng)的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化，讓患者正確認(rèn)識疾病，主動(dòng)參與到護(hù)理計(jì)劃實(shí)施中。同時(shí)，縮短了住院時(shí)間，降低了住院費(fèi)用，提高了健康教育知曉率和滿意度。

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闌尾炎患者的健康教育范文第4篇

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理 老年 闌尾炎 腹腔鏡切除術(shù) 效果

【中圖分類號】R574.61 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0024-01

目前為止，闌尾炎的臨床治療還是以手術(shù)為主，而在手術(shù)方式的選擇中，開腹手術(shù)和腹腔鏡切除術(shù)兩者都作為主要的手術(shù)方式在臨床上應(yīng)用。開腹闌尾切除術(shù)至今已有一百多年的歷史了，但是存在切口感染、傷口疼痛、腸粘連、腸梗阻、術(shù)后腸道恢復(fù)慢等問題使其慢慢的過時(shí)。因此，腹腔鏡切除術(shù)的出現(xiàn)很好的解決了這一問題，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)越來越受到患者的接受。其在切口感染率、術(shù)后住院時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、美容效果等有著顯著的優(yōu)勢，并同樣的安全可行。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取94例行闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)的老年患者，其中化膿性闌尾炎15例，單純性闌尾炎64例，穿孔性闌尾炎15例，隨機(jī)分為兩組各47例，對照組與治療組都是男23例，女24例，年齡都為60歲以上，并且兩組的性別、年齡、闌尾炎類型等方面比較均無明顯差異，為不需要考慮的不變量。

1.2 方法

兩組患者都進(jìn)行闌尾的腹腔鏡切除手術(shù)，對照組的患者均給予常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，其中包括心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、感染護(hù)理預(yù)防、健康教育、飲食指導(dǎo)等等。

而治療組則采用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理方法。方法如下：一定要對相關(guān)人員進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的相關(guān)知識方面的專業(yè)培訓(xùn)，并且，要求責(zé)任護(hù)士主要的職責(zé)是每天都以患者為主，通過其護(hù)理的手段達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的結(jié)果。同時(shí)，要制定一個(gè)臨床護(hù)理路徑表。該表主要由臨床護(hù)理路徑負(fù)責(zé)小組的成員共同商量之后制定，也是圍繞著患者，以患者為主，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，確保護(hù)理的安全，根據(jù)闌尾炎患者入院前的資料，結(jié)合闌尾炎患者手術(shù)期間的護(hù)理常規(guī)，嚴(yán)格規(guī)定好時(shí)間，為闌尾炎患者入院后的每天設(shè)定護(hù)理路徑，當(dāng)然，在患者病情發(fā)生變化時(shí)，可以進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

具體的實(shí)施方法如下：在確定患者需要并且可以接受臨床護(hù)理路徑時(shí)，責(zé)任護(hù)士向患者及其家屬講解臨床護(hù)理路徑的具體內(nèi)容，并且讓患者和他的家屬能夠盡量的配合臨床護(hù)理路徑的工作。之后，責(zé)任護(hù)士將會(huì)按照臨床護(hù)理路徑的流程進(jìn)行患者護(hù)理的操作，例如：術(shù)前檢查、診療、護(hù)理、觀察病情、飲食、活動(dòng)指導(dǎo)、健康教育等。責(zé)任護(hù)士應(yīng)該記錄著病情的變化情況，認(rèn)真的對自己的病患按照臨床護(hù)理路徑的流程進(jìn)行臨床護(hù)理，努力使病情恢復(fù)到預(yù)定的路徑。

并且，通過滿分為五分的滿意度來對本次護(hù)理進(jìn)行打分，最后的得分為評分標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

通過對治療組和對照組兩組的住院時(shí)間進(jìn)行比較：治療組比對照組減少了60%左右的時(shí)間。

通過對治療組和對照組兩組的住院總費(fèi)用進(jìn)行比較：治療組比對照組減少了30%左右的費(fèi)用。

通過對治療組和對照組兩組的護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行比較：治療組比對照組的滿分率多了30%左右。

3 結(jié)論

闌尾炎屬于外科中一種比較常見的急腹癥，而且居各種急腹癥的首位，并且，其具有發(fā)病急、患者疼痛感明顯的特點(diǎn)。由于開腹闌尾切除術(shù)存在著一些問題，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)越來越受到重視。但是，腹腔鏡闌尾切除術(shù)并沒有像開腹闌尾切除術(shù)一開始那樣被推薦，有許多人在反對，現(xiàn)已經(jīng)證明，腹腔鏡闌尾切除術(shù)有出血少，術(shù)后恢復(fù)快，疼痛少，切口感染少，術(shù)后恢復(fù)正常工作早等優(yōu)勢。因此腹腔鏡手術(shù)越來越被患者需要。

一個(gè)多世紀(jì)以來，由于外科技術(shù)、麻醉、抗菌藥物治療和護(hù)理的改進(jìn)，絕

大多數(shù)患者得到治愈，病死率已降至0.1%。雖然，很多人認(rèn)為闌尾炎手術(shù)是最小的手術(shù)，只需一個(gè)小切口就可以解決，但是急性闌尾炎發(fā)病的過程中可以出現(xiàn)非常復(fù)雜的變化，所以不能單純的認(rèn)為闌尾炎只是一個(gè)小病，闌尾切除術(shù)雖然是小手術(shù)，但是，就算是小手術(shù)也是手術(shù)，凡是手術(shù)，都有其一定的風(fēng)險(xiǎn)性，因此，必須提高對闌尾炎手術(shù)的重視，從而提高治療質(zhì)量，盡量減少術(shù)后并發(fā)癥和后遺癥的情況發(fā)生。

闌尾炎目前臨床上采用的腹腔鏡手術(shù)治療的方式，其治療的效率都非常高，而且，治療的關(guān)鍵是在手術(shù)過程中的護(hù)理，因此，可以說提高護(hù)理效果就是為了提高治療的效率。隨著現(xiàn)在社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，患者對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越嚴(yán)格，因此，醫(yī)務(wù)人員不僅僅需要為患者提高全方位的醫(yī)療服務(wù)，還需要讓患者盡早的恢復(fù)健康，并且盡可能地減少患者的醫(yī)療支出，還要盡可能地為了滿足患者所有和理的需求而不斷的努力。隨著人們對該護(hù)理模式越來越了解，人們也逐漸的意識到臨床護(hù)理路徑的意義，知道了其可以通過促使醫(yī)務(wù)人員按照路徑所預(yù)定的標(biāo)準(zhǔn)程序最大程度的進(jìn)行護(hù)理服務(wù)工作，這不但避免了個(gè)人因素造成的護(hù)理工作的疏忽，而且，還可以很大程度的減少護(hù)理差錯(cuò)事故之類的情況發(fā)生，也是保證了護(hù)理工作未來的發(fā)展，更是盡了最大的努力保證了病患的安全，提高了病患恢復(fù)健康的能力。

采用臨床護(hù)理路徑模式，可以使患者得到預(yù)知性、有序性和連續(xù)性的護(hù)理，從而提高患者治療及護(hù)理的效率，如術(shù)后六小時(shí)對患者進(jìn)行主動(dòng)翻身、抬臀和活動(dòng)四肢等護(hù)理方法，并能鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，因?yàn)?，早期下床活?dòng)能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，可以早點(diǎn)排氣、早點(diǎn)進(jìn)食，既是增強(qiáng)了患者的體質(zhì)和自信心，又能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。由于患者和家屬能預(yù)知所接受的照顧，因此，此護(hù)理能夠提高患者恢復(fù)健康的速度，提高病人對自己恢復(fù)的參與意識，讓病患對自己的身體更有信心，由此可見對此，臨床護(hù)理路徑模式有著十分重要的意義。然而，臨床護(hù)理路徑最為顯著的特征是縮短了平均住院的時(shí)間，而且降低了患者住院的費(fèi)用，這是站在病患的角度考慮，并且能夠規(guī)范診療的行為，節(jié)約衛(wèi)生的資源等等。同時(shí)，臨床護(hù)理路徑模式的存在能夠激發(fā)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，也就是說，極大的提高了護(hù)士工作的積極性，這樣，護(hù)理的得到了極大的發(fā)展，也使護(hù)理工作變得更具有科學(xué)性，也為護(hù)理成為一門獨(dú)立的學(xué)科奠定了基礎(chǔ)。

4 結(jié)語

在該研究中，治療組的患者接受了臨床護(hù)理路徑的護(hù)理，而對照組的患者作為對照則接受了傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理，其結(jié)果可以明確的看出治療組住院的天數(shù)和住院的總費(fèi)用明顯的低于對照組，而護(hù)理工作滿意度明顯的高于對照組。

由此看來，臨床護(hù)理路徑在闌尾炎切除術(shù)患者護(hù)理過程中具有很多優(yōu)點(diǎn)，因此，筆者認(rèn)為，臨床護(hù)理路徑能夠很大程度的提高病患的安全度，提高了病患恢復(fù)健康的效率，因此，臨床護(hù)理路徑很值得在臨床中加以應(yīng)用和推廣。

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闌尾炎患者的健康教育范文第5篇

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù) 闌尾炎腹腔鏡手術(shù) 胃腸功能恢復(fù) 腹脹

外科臨床上，闌尾炎是一種常見疾病，患者以腹脹腹痛為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥，對患者身體健康造成威脅，需要引起高度重視[1]。目前，治療闌尾炎患者主要的方法為手術(shù)，伴隨腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)已廣泛應(yīng)用在闌尾炎患者的治療工作中，但實(shí)踐發(fā)現(xiàn)患者的術(shù)后創(chuàng)傷、腹腔殘留氧化碳?xì)怏w等因素會(huì)給患者胃腸功能造成影響，因此加強(qiáng)在緩解腹脹、維護(hù)胃腸功能的護(hù)理工作非常重要[2]。本研究現(xiàn)選擇2018年入我院進(jìn)行手術(shù)和護(hù)理的50例闌尾炎患者，分析臨床資料，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選入患者為我院2018年全年收治的闌尾炎腹腔鏡手術(shù)治療的患者共計(jì)50例?；颊呷朐簳r(shí)經(jīng)診斷均符合闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，確診為闌尾炎患者，且具備腹腔鏡指征，排除手術(shù)禁忌癥、心肝腎等重要臟器病變以及不配合研究的患者。結(jié)合患者應(yīng)用的不同護(hù)理方式將其分為觀察組與對照組兩組，每組患者為25例。觀察組患者，男15例，女10例，患者年齡20～62歲，平均（44.2±4.3）歲，發(fā)病時(shí)間3至47h，平均（18.9±5.2)h，包括化膿性闌尾炎14例、急性壞疽性闌尾炎7例、急性單純性闌尾炎4例。對照組患者中，男16例，女9例，患者年齡范圍為21～65歲，平均為（46.1±4.5）歲，發(fā)病時(shí)間范圍為4h至45h，平均為（18.3±5.0)h，有15例化膿性闌尾炎、7例急性壞疽性闌尾炎和3例急性單純性闌尾炎。兩組患者的性別、年齡、病程、疾病類型對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者通過實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)開展護(hù)理工作，內(nèi)容有：密切觀察患者生命體征、健康教育、胃腸減壓等等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加以系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下（1）心理護(hù)理干預(yù)。強(qiáng)化護(hù)患之間的溝通與交流，護(hù)理人員要結(jié)合患者的文化程度與理解能力提高溝通效果，向其灌輸闌尾炎的疾病知識和應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)的實(shí)施要點(diǎn)，特別要告知患者更多治療的成功案例，消除患者緊張恐懼的負(fù)性情緒，給予患者信心，同時(shí)也提高依從性與配合度。（2）疼痛護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要耐心告知患者產(chǎn)生疼痛的原因和機(jī)制，指導(dǎo)患者通過深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解疼痛，同時(shí)以掌心為支撐，按順時(shí)針方向幫助患者按摩切口周邊，每天按摩兩次，每次持續(xù)20min，達(dá)到緩解疼痛，促進(jìn)恢復(fù)的效果。（3）活動(dòng)護(hù)理干預(yù)。告知患者術(shù)后早期下床活動(dòng)對其早日康復(fù)的重要性，配合康復(fù)師制定不同患者的康復(fù)計(jì)劃，協(xié)助和監(jiān)督患者完成。如早期以放松肌肉為主，逐漸開始上下肢伸展和屈伸的活動(dòng)，待身體條件允許后進(jìn)行床旁和下床的活動(dòng)，遵循循序漸進(jìn)的原則，逐漸增大運(yùn)動(dòng)量。（4）護(hù)理干預(yù)。在患者術(shù)畢回病房后，根據(jù)麻醉要求安置。麻醉解除、血壓平穩(wěn)后，取半臥位。協(xié)助患者定時(shí)改變，預(yù)防腹部切口牽拉引發(fā)疼痛。（5）飲食護(hù)理干預(yù)。指導(dǎo)患者排氣后可食流汁，如米湯等，第二天半流汁，逐漸過渡至普食。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者腹脹情況（1）無腹脹。（2）輕度腹脹：患者有輕度腹脹感，切口處無疼痛。（3）中度腹脹：患者腹部可見膨脹，切口有疼痛感，能夠忍受。（4）重度腹脹：患者腹部有明顯膨脹反應(yīng)，切口疼痛感強(qiáng)烈，甚至無法忍受。護(hù)理人員為兩組患者詳細(xì)記錄排氣時(shí)間、排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間等胃腸功能恢復(fù)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腹脹情況

觀察組患者腹脹發(fā)生率為16%，低于對照組的68%,P<0.05。見表1

表1 兩組患者腹脹情況對比（n=25例/%）

2.2 胃腸功能恢復(fù)情況

觀察組患者排氣時(shí)間、排便時(shí)間等時(shí)間指標(biāo)均比對照組患者短，P<0.05。見表2

表2 兩組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間對比（例/h) 

3 討論

伴隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展及其在臨床手術(shù)中的廣泛應(yīng)用，如今這一微創(chuàng)手術(shù)得到越來越多醫(yī)療人員和患者的認(rèn)可。在闌尾炎患者行腹腔鏡手術(shù)治療后，盡管具備了切口小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但也有可能引發(fā)一些并發(fā)癥，系統(tǒng)化全面護(hù)理必須貫穿于整個(gè)治療過程。有研究顯示[4]，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)拓展了傳統(tǒng)護(hù)理的內(nèi)容，從患者術(shù)后多方面開展護(hù)理干預(yù)工作，對于闌尾炎手術(shù)患者胃腸功能的恢復(fù)有很好的作用。

本研究中應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理的患者從心理干預(yù)著手，護(hù)理人員幫助患者解除對疾病的疑惑，消除負(fù)性情緒，同時(shí)告知患者術(shù)后正確減少腹脹的方法，積極改變不良的生活方式，重拾康復(fù)信心。同時(shí)配合腹部按摩、肩部按摩等手段，讓患者機(jī)體更好地吸收手術(shù)過程中殘留的二氧化碳?xì)怏w，也減少直接對膈神經(jīng)產(chǎn)生的刺激，減少腹脹情況的發(fā)生，有助于促進(jìn)患者術(shù)后盡快恢復(fù)[5]。本研究采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的觀察組患者術(shù)后腹脹發(fā)生率為16%，明顯比單純應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對照組患者68%的腹脹發(fā)生率低，P<0.05，而在患者排氣、排便和腸鳴音的恢復(fù)時(shí)間等胃腸功能恢復(fù)指標(biāo)方面，觀察組患者的恢復(fù)也比對照組更快，用時(shí)更短，P<0.05，該結(jié)果與羅夢琴在其論著《系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響》[6]中的研究結(jié)果相似，再一次證實(shí)將系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)中的作用。

綜上所述，針對腹腔鏡手術(shù)治療的闌尾炎患者可積極提倡應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，有助于緩解患者腹脹癥狀，促進(jìn)胃腸功能更快恢復(fù)，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

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