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保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合規(guī)管理辦法范文第1篇

回首2009,艱辛里見成效

在2009年全球金融危機(jī)席卷過程中,保險(xiǎn)業(yè)同其他行業(yè)一樣也受到波及,陷入前所未有的復(fù)雜境地。面對(duì)金融危機(jī),云南保險(xiǎn)業(yè)是怎樣面對(duì)的?云南保監(jiān)局局長(zhǎng)華日新堅(jiān)定地說,云南保險(xiǎn)業(yè)并沒有退縮,而是深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真落實(shí)全國(guó)保險(xiǎn)和監(jiān)管工作會(huì)議的總體部署,努力應(yīng)對(duì)金融危機(jī),扎實(shí)工作,著力服務(wù)中央及省委、省政府“保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定”的大局,扎實(shí)推進(jìn)“防風(fēng)險(xiǎn)、調(diào)結(jié)構(gòu)、穩(wěn)增長(zhǎng)”的各項(xiàng)工作,開拓創(chuàng)新、銳意進(jìn)取、頑強(qiáng)拼搏、狠抓落實(shí),并在各方面工作取得了顯著成績(jī)。

實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)的平穩(wěn)增長(zhǎng),為金融危機(jī)下的云南保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展增強(qiáng)了信心。華日新列舉的一組數(shù)據(jù),著實(shí)讓人有了些許興奮:2009年全省實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入180.1億元,同比增長(zhǎng)8.9%,較好地完成了年初預(yù)定的目標(biāo)。其中,財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)繼續(xù)保持較快發(fā)展,保費(fèi)收入68.2億元,同比增長(zhǎng)23.5%;人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)在2008年較大增幅的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)了穩(wěn)定發(fā)展,保費(fèi)收入111.9億元,同比增長(zhǎng)1.6%。全省賠付支出65.1億元,同比增長(zhǎng)2.7%。保險(xiǎn)公司總資產(chǎn)270.4億元,較年初增加38.2億元,保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保障規(guī)模超過20萬(wàn)億。截止2009年底全省共有保險(xiǎn)省分公司27家,有中支及以下分支機(jī)構(gòu)2254家,較年初增加82家,保險(xiǎn)專業(yè)中介主體61家、兼業(yè)機(jī)構(gòu)3016家,保險(xiǎn)從業(yè)人員達(dá)6.5萬(wàn)人。保險(xiǎn)服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬,行業(yè)整體實(shí)力進(jìn)一步增強(qiáng),保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展質(zhì)量及實(shí)力的穩(wěn)步提升,為服務(wù)全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展創(chuàng)造了條件。

當(dāng)記者問及保險(xiǎn)業(yè)2009年其他方面所取得的成績(jī)時(shí),華日新首先談到保險(xiǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整中的顯著成效。在產(chǎn)險(xiǎn)方面,全省非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)中有7個(gè)險(xiǎn)種保費(fèi)規(guī)模突破億元,農(nóng)業(yè)險(xiǎn)、工程險(xiǎn)等業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)較快增長(zhǎng)。壽險(xiǎn)方面,全省標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)同比增長(zhǎng)19.6%,高于規(guī)模保費(fèi)增速17.9個(gè)百分點(diǎn)。

其次,經(jīng)營(yíng)效益明顯改善。產(chǎn)險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)了有效益的增長(zhǎng),是2006年以來(lái)效益最好的一年。其中,保費(fèi)過億元的8個(gè)規(guī)模險(xiǎn)種中有4個(gè)險(xiǎn)種實(shí)現(xiàn)盈利,16個(gè)州市有13個(gè)州市盈利。壽險(xiǎn)公司短期險(xiǎn)業(yè)務(wù)也實(shí)現(xiàn)了承保盈利。

市場(chǎng)秩序逐步好轉(zhuǎn),對(duì)云南保險(xiǎn)業(yè)來(lái)說,是一個(gè)利好消息。隨著監(jiān)管力度和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)控管理的進(jìn)一步加強(qiáng),全行業(yè)依法合規(guī)意識(shí)逐步增強(qiáng),非理性價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)問題有所減緩,經(jīng)營(yíng)行為進(jìn)一步規(guī)范。產(chǎn)險(xiǎn)公司費(fèi)率水平較去年上升,綜合費(fèi)用率逐月下降。壽險(xiǎn)公司銷售行為逐步規(guī)范,銷售誤導(dǎo)一定程度上得到遏制,意外險(xiǎn)競(jìng)爭(zhēng)秩序有所好轉(zhuǎn)。

“一年來(lái),云南保監(jiān)局秉承‘防風(fēng)險(xiǎn)、調(diào)結(jié)構(gòu)、穩(wěn)增長(zhǎng)’的九字方針,寓監(jiān)管于服務(wù)之中。”回首2009年,華日新如是說。面對(duì)復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)金融形勢(shì),保監(jiān)局高度重視,采取積極措施,全面排查行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),提高風(fēng)險(xiǎn)防范化解的針對(duì)性。防范退保風(fēng)險(xiǎn),在金融危機(jī)中顯得尤為重要。加強(qiáng)對(duì)壽險(xiǎn)公司退保情況的監(jiān)控,實(shí)行退保情況日?qǐng)?bào)、周報(bào)和月報(bào)制度,做好退保風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警和監(jiān)測(cè)。防范償付能力風(fēng)險(xiǎn),是規(guī)避行業(yè)重大風(fēng)險(xiǎn)的有效舉措,保監(jiān)局探索將償付能力不足公司的分支機(jī)構(gòu)作為日常監(jiān)管的重點(diǎn),密切監(jiān)測(cè)其經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)狀況。督促保險(xiǎn)公司加大管控力度,降低費(fèi)用成本,促進(jìn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)健康發(fā)展,避免由于經(jīng)營(yíng)虧損影響公司償付能力水平。防范資金管理風(fēng)險(xiǎn)則有利于市場(chǎng)規(guī)范,在全省推行車險(xiǎn)“見費(fèi)出單”,做好收付費(fèi)零現(xiàn)金規(guī)范管理工作,加強(qiáng)監(jiān)管政策的宣傳,督促各公司完善相關(guān)管理制度等工作就是為了規(guī)范市場(chǎng)走出的堅(jiān)實(shí)一步。防范業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)是保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的基石,為穩(wěn)步推進(jìn)壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整,保監(jiān)局引導(dǎo)各公司處理好調(diào)整和發(fā)展的關(guān)系,防止業(yè)務(wù)大起大落;對(duì)虧損嚴(yán)重、投訴率高等存在較大風(fēng)險(xiǎn)隱患的公司采取非常監(jiān)管措施,防止風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步擴(kuò)散。誤導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)的防范,也是保監(jiān)局去年的工作重點(diǎn)。加大對(duì)銷售誤導(dǎo)行為的查處力度,嚴(yán)格執(zhí)行《人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》,督促保險(xiǎn)公司履行披露義務(wù),提高信息披露的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和透明度。

加大現(xiàn)場(chǎng)檢查力度,是規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序的必然。保監(jiān)局按照“出重拳、動(dòng)真格、見成效”的原則,堅(jiān)持標(biāo)本兼治、重在治本的工作方針,加大現(xiàn)場(chǎng)檢查力度。2009年,保監(jiān)局共派出250人次,開展現(xiàn)場(chǎng)檢查工作76家次,實(shí)施了行政處罰54家次,共罰款167.5萬(wàn)元,罰款金額是2008年的4.3倍。其中對(duì)機(jī)構(gòu)處罰165萬(wàn)元,對(duì)個(gè)人處罰2.5萬(wàn)元,責(zé)令撤換高管及直接責(zé)任人8人。深入開展打擊“假保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、假保單、假賠案”專項(xiàng)工作,初步形成了多部門配合的執(zhí)法協(xié)調(diào)機(jī)制,打“三假”取得階段性成果。

保險(xiǎn)作為“經(jīng)濟(jì)助推器”“社會(huì)穩(wěn)定器”和“人民福利倍增器”,其功能和作用是不可忽視的,華日新說:“去年,保監(jiān)局著重于引領(lǐng)全行業(yè)切實(shí)貫徹保監(jiān)會(huì)關(guān)于‘三農(nóng)’工作、‘保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定’的一系列方針政策,大力推動(dòng)重點(diǎn)領(lǐng)域發(fā)展,服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)大局工作的開展?！睌?shù)據(jù)永遠(yuǎn)是最有發(fā)言權(quán)的,在積極發(fā)展“三農(nóng)”保險(xiǎn)方面,2009年全省共承保農(nóng)作物652.1萬(wàn)畝、奶牛13.2萬(wàn)頭、能繁母豬305.7萬(wàn)頭,參保農(nóng)戶174.3萬(wàn)戶次,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)賠款支出2.6億元,同比增長(zhǎng)38.7%。積極推動(dòng)農(nóng)房保險(xiǎn)業(yè)務(wù)深入開展,承保覆蓋面達(dá)95%,基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)村小額保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,目前已覆蓋2.5萬(wàn)農(nóng)民,提供風(fēng)險(xiǎn)保障2億多元。推進(jìn)“借款人人身意外傷害保險(xiǎn)”業(yè)務(wù)的發(fā)展,轉(zhuǎn)移農(nóng)信社等金融機(jī)構(gòu)62萬(wàn)客戶小額信貸風(fēng)險(xiǎn),為新增的133億元小額信貸資金保駕護(hù)航。在曲靖開展政策性農(nóng)村計(jì)劃生育保險(xiǎn)試點(diǎn),財(cái)政補(bǔ)貼資金242萬(wàn)元,為12萬(wàn)計(jì)生群眾提供服務(wù)。積極發(fā)展養(yǎng)老保險(xiǎn),鼓勵(lì)和支持保險(xiǎn)業(yè)參與新農(nóng)保經(jīng)辦服務(wù),經(jīng)過努力爭(zhēng)取,保監(jiān)局被納入云南省新農(nóng)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。保險(xiǎn)業(yè)累計(jì)為46.87萬(wàn)群眾“儲(chǔ)蓄和增值”長(zhǎng)期養(yǎng)老資金206.7億元,受托企業(yè)年金9億元。健康保險(xiǎn)是去年保監(jiān)局大力發(fā)展的又一項(xiàng)工作。保監(jiān)局作為云南省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員,積極推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)參與云南多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),開展城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、公務(wù)員和新農(nóng)合補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),服務(wù)城鄉(xiāng)群眾多樣化的醫(yī)療保險(xiǎn)需求。全年商業(yè)健康險(xiǎn)賠款支出6.8億元,同比增長(zhǎng)12.4%。

此外,保監(jiān)局還致力于責(zé)任險(xiǎn)和意外險(xiǎn)服務(wù)領(lǐng)域的不斷深化工作。鞏固完善“安?；?dòng)”機(jī)制,火災(zāi)公眾責(zé)任保險(xiǎn)、校方責(zé)任保險(xiǎn)、環(huán)境污染責(zé)任保險(xiǎn)在昆明試點(diǎn)取得了實(shí)質(zhì)性突破,責(zé)任險(xiǎn)和意外險(xiǎn)累計(jì)實(shí)現(xiàn)保費(fèi)8.6億元,同比增長(zhǎng)11.2%。保險(xiǎn)資金引入力度加大。昆玉公路引入平安保險(xiǎn)集團(tuán)增資擴(kuò)股,實(shí)際到位資金17.84億元。平安集團(tuán)與省政府、昆明市政府簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議。華日新介紹說,“走出去”戰(zhàn)略的實(shí)施,很大程度上助推了企業(yè)抵御風(fēng)險(xiǎn)、應(yīng)對(duì)金融危機(jī)的能力。2009年,政策性出口信用保險(xiǎn)為云南出口與對(duì)外投資合作承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)12.32億美元,較上年大幅增長(zhǎng)。幫助云南企業(yè)追討貨款及支付賠款約5000萬(wàn)元,配合銀行支持企業(yè)融資超過2億元,幫助企業(yè)調(diào)查1500多戶國(guó)外客戶的資信狀況,有效促進(jìn)云南企業(yè)應(yīng)對(duì)金融危機(jī)。

“不斷改進(jìn)保險(xiǎn)監(jiān)管,提高監(jiān)管科學(xué)性和有效性則是保險(xiǎn)業(yè)健康發(fā)展的有效保障機(jī)制?！比A日新強(qiáng)調(diào)說。改進(jìn)保險(xiǎn)監(jiān)管,提高監(jiān)管科學(xué)性和有效性主要從以下方面入手:

加強(qiáng)監(jiān)管制度建設(shè),建立健全保險(xiǎn)監(jiān)管制度體系。建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和監(jiān)測(cè)制度,提高非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管的有效性;執(zhí)行內(nèi)部審計(jì)工作定期報(bào)告制度,完善保險(xiǎn)公司內(nèi)控和風(fēng)險(xiǎn)管理體系;試行《人身保險(xiǎn)公司新設(shè)分支機(jī)構(gòu)跟蹤巡查辦法》,對(duì)新設(shè)機(jī)構(gòu)實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)管。

創(chuàng)新監(jiān)管方式和手段,不斷提高監(jiān)管效能。探索保險(xiǎn)公司與專業(yè)中介機(jī)構(gòu)分類監(jiān)管制度,與日常監(jiān)管、現(xiàn)場(chǎng)檢查和機(jī)構(gòu)審批相結(jié)合,采取扶優(yōu)限劣的監(jiān)管措施。在玉溪市開展非銀行類兼業(yè)機(jī)構(gòu)管理“一代一”試點(diǎn)工作。

寓監(jiān)管于服務(wù)之中,增強(qiáng)保險(xiǎn)公司規(guī)范和發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力。簡(jiǎn)化行政許可流程,提高行政審批效率。鼓勵(lì)和支持保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新,對(duì)“個(gè)舊新農(nóng)合大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”和“安貸寶意外傷害保險(xiǎn)”試點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行備案。引入科學(xué)的發(fā)展評(píng)價(jià)和考核機(jī)制,推動(dòng)小額保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。加大窗口指導(dǎo)和培訓(xùn)力度,對(duì)高管人員培訓(xùn)新修訂保險(xiǎn)法,對(duì)新設(shè)機(jī)構(gòu)營(yíng)銷員開展專題授課。

推動(dòng)行業(yè)提高服務(wù)質(zhì)量,切實(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人合法權(quán)益。健全交強(qiáng)險(xiǎn)互碰自賠機(jī)制,督促各公司建立承保理賠信息客戶自主查詢制度、優(yōu)化理賠流程、提高理賠效率。積極推進(jìn)航意險(xiǎn)改革,建立行業(yè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。督促有關(guān)保險(xiǎn)公司做好“三鹿”奶粉后續(xù)賠付經(jīng)辦服務(wù),維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

展望2010,抓機(jī)遇拓新路

新《保險(xiǎn)法》的出臺(tái),為保險(xiǎn)行業(yè)良性發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),也是保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的新機(jī)遇。華日新說,保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)及全保險(xiǎn)行業(yè)在現(xiàn)階段及今后一個(gè)時(shí)期需要致力于以下幾方面的工作:

首要任務(wù)是積極抓好新修訂的《保險(xiǎn)法》的學(xué)習(xí)宣傳和貫徹落實(shí)。保監(jiān)會(huì)及時(shí)梳理已有法規(guī),做好各項(xiàng)規(guī)章制度與新修訂的《保險(xiǎn)法》的銜接工作,在業(yè)務(wù)發(fā)展、公司管理、被保險(xiǎn)人利益保護(hù)、加強(qiáng)監(jiān)管等方面,確保各項(xiàng)規(guī)章制度與新修訂的《保險(xiǎn)法》保持一致。

加強(qiáng)和改進(jìn)保險(xiǎn)服務(wù),切實(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人利益也是刻不容緩的。一是按照新修訂的《保險(xiǎn)法》的要求,修改完善保險(xiǎn)產(chǎn)品開發(fā)流程與產(chǎn)品條款,進(jìn)一步規(guī)范理賠程序,提高理賠效率。二是著力解決市場(chǎng)反映強(qiáng)烈的突出問題,完善保護(hù)被保險(xiǎn)人利益的工作機(jī)制,依法嚴(yán)肅查處損害被保險(xiǎn)人利益的違法違規(guī)行為。三是督促保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵守新修訂的《保險(xiǎn)法》,依法誠(chéng)信經(jīng)營(yíng),杜絕欺詐誤導(dǎo)、惡性競(jìng)爭(zhēng)等不良行為,樹立良好的行業(yè)信譽(yù)和社會(huì)形象。同時(shí),加強(qiáng)信息披露,通過公眾監(jiān)督促進(jìn)保險(xiǎn)公司改善服務(wù)質(zhì)量。

再次是要完善風(fēng)險(xiǎn)防范的制度機(jī)制,提高監(jiān)管的科學(xué)性和有效性。主要從加強(qiáng)保險(xiǎn)公司償付能力監(jiān)管、全面推進(jìn)分類監(jiān)管、加強(qiáng)保險(xiǎn)資金運(yùn)用監(jiān)管三方面入手。通過加強(qiáng)保險(xiǎn)公司償付能力的監(jiān)管,以達(dá)到繼續(xù)做好償付能力的動(dòng)態(tài)分析,加強(qiáng)預(yù)警和處置的目的。對(duì)保險(xiǎn)分類和資金運(yùn)用的監(jiān)管,則有利于將保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行分類,采取有針對(duì)性的監(jiān)管措施,以及加強(qiáng)交易行為監(jiān)督,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)排查。

展望2010年,華日新認(rèn)為以下五方面工作需要重點(diǎn)抓好:一是加大結(jié)構(gòu)調(diào)整力度,著力轉(zhuǎn)變發(fā)展方式,產(chǎn)險(xiǎn)方面引導(dǎo)實(shí)現(xiàn)各險(xiǎn)種的協(xié)調(diào)發(fā)展,推進(jìn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整和渠道結(jié)構(gòu)調(diào)整,人身險(xiǎn)方面堅(jiān)持以效益為中心,優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu),積極發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)保障型產(chǎn)品,穩(wěn)步提高壽險(xiǎn)公司內(nèi)含價(jià)值。二是加強(qiáng)市場(chǎng)行為監(jiān)管,著力規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序。三是創(chuàng)新改進(jìn)監(jiān)管手段,著力提高保險(xiǎn)監(jiān)管效力,加強(qiáng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)管,強(qiáng)化高管人員監(jiān)管,實(shí)施分類監(jiān)管和償付能力監(jiān)管,支持行業(yè)協(xié)會(huì)建立保險(xiǎn)合同糾紛仲裁調(diào)解機(jī)制,為消費(fèi)者提供公平公正的糾紛處理平臺(tái)。切實(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人利益。四是服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局,著力擴(kuò)大保險(xiǎn)覆蓋面。五是繼續(xù)深入推進(jìn)行風(fēng)建設(shè),著力提高保險(xiǎn)行業(yè)“軟實(shí)力”,加強(qiáng)誠(chéng)信建設(shè),嚴(yán)格規(guī)范自律,切實(shí)改進(jìn)服務(wù)。

華日新解讀新《保險(xiǎn)法》

對(duì)于2009年10月1日開始執(zhí)行的新《保險(xiǎn)法》,華日新認(rèn)為,與原法相比,新修訂的《保險(xiǎn)法》在保險(xiǎn)合同法律規(guī)范、保險(xiǎn)行業(yè)基本制度、保險(xiǎn)監(jiān)管等方面進(jìn)行了完善,進(jìn)一步明確了一些違法行為的法律責(zé)任,加大了對(duì)違法行為的責(zé)任追究。具體來(lái)說,有以下幾個(gè)方面。

新法中突出體現(xiàn)的是堅(jiān)持以人為本,更加注重保護(hù)被保險(xiǎn)人利益。保護(hù)投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的合法權(quán)益,是這次《保險(xiǎn)法》修訂的重中之重。一是限制保險(xiǎn)人合同解除權(quán),約束保險(xiǎn)人抗辯權(quán)。明確保險(xiǎn)人行使合同解除權(quán)的期限,設(shè)立禁止反言的規(guī)則。二是規(guī)范格式條款,保護(hù)弱勢(shì)被保險(xiǎn)人。規(guī)定保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款有提示和明確說明的義務(wù),免除保險(xiǎn)人依法承擔(dān)的義務(wù)和排除被保險(xiǎn)人依法享有的權(quán)利的保險(xiǎn)條款無(wú)效。三是明確保險(xiǎn)人理賠的程序和時(shí)限,以利于被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的實(shí)現(xiàn)。四是在保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓時(shí),允許受讓人成為新的被保險(xiǎn)人。

新修訂的《保險(xiǎn)法》進(jìn)一步規(guī)范了保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)則。通過擴(kuò)大保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)范圍,拓寬保險(xiǎn)資金運(yùn)用渠道,完善保險(xiǎn)公司市場(chǎng)退出機(jī)制,完善對(duì)保險(xiǎn)中介的管理等方式來(lái)完善保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)則。