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高血壓的三級(jí)預(yù)防措施范文第1篇

高血壓是心血管疾病中最常見(jiàn)的一種疾病，也是全世界重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，了解高血壓的危險(xiǎn)因素，做好社區(qū)高血壓的預(yù)防和控制，對(duì)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有十分重要的意義。

1　高血壓的危險(xiǎn)因素

高血壓主要為原發(fā)性高血壓，占所有高血壓病人的90%，是指病因未明，以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的疾??；另一種是繼發(fā)性高血壓，約占總數(shù)的5-10%，是由于體內(nèi)的某些疾病引起上的。在高血壓患病人群中。90%找不到明顯病因，但流行病學(xué)證實(shí)高血壓的發(fā)生與某些危險(xiǎn)因素有關(guān)。具體如下：

1.1　遺傳因素　高血壓是多基因遺傳，在同一家族高血壓病人集中出現(xiàn)，不是因?yàn)樗麄冇泄餐纳罘绞剑饕且驗(yàn)檫z傳因素存在。

1.2　體重超重及肥胖　體重超重及肥胖與高血壓有高度的相關(guān)性。有關(guān)資料顯示，超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2-3倍。我國(guó)的人群研究結(jié)果顯示，無(wú)論單因素或多因素分析，均證明體重指數(shù)偏高是血壓升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

1.3　不良生活方式

1.3.1　吸煙　吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化，引起血壓升高。據(jù)測(cè)抽兩支煙十分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。吸煙者易患高血壓，而且易死于蛛網(wǎng)膜下隙出血，同時(shí)尼古丁還影響降壓藥的療效。

1.3.2　酗酒　國(guó)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每日飲用大量葡萄酒者，其高血壓的患病率明顯增加，飲酒，尤其是高度白酒，可以引起血壓升高，加速動(dòng)脈硬化。

1.3.3　膳食結(jié)構(gòu)不合理　膳食高鹽、低鉀、低鈣、低動(dòng)物蛋白易致高血壓的發(fā)生。我國(guó)人群食鹽量明顯高于西方國(guó)家，北方每人每天食鈉鹽12-18克，南方每人每天約為7-8克。而健康飲食是每天每人不超過(guò)6克。所以膳食中鈉的攝入量與血壓水平有顯著相關(guān)性。

1.4　社會(huì)心理因素　越來(lái)越多的證據(jù)表明，有害的社會(huì)因素增加了高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)性。年輕時(shí)的急躁和敵視態(tài)度與15年后高血壓的發(fā)病危險(xiǎn)顯著有關(guān)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從事緊張度高的職業(yè)，如司機(jī)、售票員，其高血壓的發(fā)病率達(dá)11.30%：其次是會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)人員，其發(fā)病率達(dá)10.20%，這說(shuō)明高血壓是在從事注意力集中、精神緊張又缺少體力勞動(dòng)者中易發(fā)生。

2　高血壓的預(yù)防與控制措施

2.1　高血壓的預(yù)防與控制策略　衛(wèi)生部1998年起確定每年的10月8日為全國(guó)高血壓日。世界衛(wèi)生組織提出每年的5月17日是世界高血壓日，說(shuō)明高血壓的預(yù)防和控制的重要性。時(shí)至今日高血壓的患病率沒(méi)有下降，反而越來(lái)越高，為此衛(wèi)生部調(diào)整了高血壓的預(yù)防策略，提出了六個(gè)轉(zhuǎn)變：

2.1.1　由專(zhuān)家行為向政府行為轉(zhuǎn)變　僅靠專(zhuān)家行為控制高血壓效果不明顯，必須強(qiáng)調(diào)政府行為，由政府部門(mén)創(chuàng)造支持性環(huán)境并進(jìn)行必要的投入對(duì)高血壓的預(yù)防有重要意義。

2.1.2　由醫(yī)療科研為主向預(yù)防為主的轉(zhuǎn)變　單純發(fā)展醫(yī)療技術(shù)方法不但不能從根本上解決問(wèn)題，而且醫(yī)療費(fèi)用很高，因此開(kāi)展群體預(yù)防才是根本措施。

2.1.3　由城市為主向城鄉(xiāng)并舉轉(zhuǎn)變　農(nóng)民知識(shí)相對(duì)不足和自我保健意識(shí)缺乏，使得農(nóng)村高血壓的發(fā)生率明顯高于城市，因此防治任務(wù)也很艱巨，所以必須城鄉(xiāng)并舉，分類(lèi)指導(dǎo)。

2.1.4　由高層向基層轉(zhuǎn)變　基層衛(wèi)生系統(tǒng)既存在治療水平不高，又存在重治輕防的思想，因此強(qiáng)調(diào)高血壓的防治必須面對(duì)基層、面對(duì)社區(qū)、面向鄉(xiāng)村、面向人群，充分發(fā)揮和利用三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性。

2.1.5　由專(zhuān)業(yè)行為向群眾運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)變　調(diào)動(dòng)人們關(guān)心自己、爭(zhēng)取健康的積極性，并采納健康的生活方式等。

2.1.6　由衛(wèi)生部門(mén)向全社會(huì)轉(zhuǎn)變　調(diào)動(dòng)全社會(huì)的積極性，結(jié)成高血壓防治的統(tǒng)一戰(zhàn)線。

2.2　高血壓社區(qū)預(yù)防與控制的主要目標(biāo)　高血壓的社區(qū)預(yù)防與控制的主要目標(biāo)是對(duì)健康人群通過(guò)健康促進(jìn)和健康教育，防治高血壓的發(fā)生；對(duì)高危人群通過(guò)危險(xiǎn)因素干預(yù)，降低和控制高血壓水平；對(duì)患病個(gè)體通過(guò)現(xiàn)患管理，提高知曉率、治療率和控制率。

2.3　高血壓的三級(jí)預(yù)防

2.3.1　一級(jí)預(yù)防　高血壓的第一級(jí)預(yù)防的主要對(duì)象是健康人群，主要措施是避免和控制危險(xiǎn)因素。

2.3.1.1　健康教育　向社區(qū)居民傳播健康知識(shí)，轉(zhuǎn)變居民的健康觀念和行為生活方式對(duì)高血壓的預(yù)防有非常重要的作用，基層衛(wèi)生組織在社區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展廣泛、持久的健康教育是一種投資小，效益高的預(yù)防措施。

2.3.1.2　控制體重　超重和肥胖是高血壓的重要危險(xiǎn)因素，因此，控制體重是預(yù)防高血壓的有效措施之一。

2.3.1.3　改變不良的行為生活方式　人們一些不良的行為生活方式與高血壓有著直接或間接的關(guān)系。如吸煙和酗酒和高血壓的發(fā)生關(guān)系十分密切，因此戒煙和限酒對(duì)預(yù)防高血壓有著重要作用。

2.3.1.4　合理膳食　合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于保持血壓平穩(wěn)，合理的飲食是指高纖維、高維生素、低鈉鹽、低脂肪飲食。

2.3.1.5　加強(qiáng)體育鍛煉　適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)可使血壓下降。

2.3.1.6　保持心理健康　及時(shí)調(diào)整情緒，適當(dāng)休閑放松，保持健康心理對(duì)高血壓的預(yù)防很重要。

2.3.2　二級(jí)預(yù)防　高血壓的二級(jí)預(yù)防的主要對(duì)象是高危人群，主要措施是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

2.3.2.1　規(guī)范化篩查　高血壓篩查最簡(jiǎn)單的方法是測(cè)量血壓，通過(guò)對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行規(guī)范化篩查有利于高血壓的早發(fā)現(xiàn)和早診斷，以便早治療。高壓壓規(guī)范化篩查的要求包括：A.對(duì)工具的要求，必須定期對(duì)血壓計(jì)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)校正。B.醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真按標(biāo)準(zhǔn)材料及技術(shù)使用血壓計(jì)和規(guī)范化操作。C.按新的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定讀數(shù)和記錄測(cè)量值。在測(cè)量過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)可疑高血壓者，應(yīng)建議在不同日重新測(cè)量三次血壓，以進(jìn)一步確診。

2.3.2.2　合理治療　早期發(fā)現(xiàn)高血壓后要及早合理治療，同時(shí)教育病人積極配合治療，防止隨意中斷治療和停藥，以減少?gòu)?fù)發(fā)和加重病情。

2.3.3　三級(jí)預(yù)防

高血壓的三級(jí)預(yù)防措施范文第2篇

【摘要】：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平得到很大提高。人們的求醫(yī)觀念也發(fā)生了巨大的變化，已從過(guò)去的有病求醫(yī)，到現(xiàn)在的提前預(yù)防疾病，這就向我們提出了如何預(yù)防疾病即預(yù)防醫(yī)學(xué)的問(wèn)題和由此引申的道德觀念。

【關(guān)鍵詞】：預(yù)防醫(yī)學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)道德；道德

當(dāng)前，人們吃的比以前更好了，但是得現(xiàn)代病的人，如糖尿病、高血脂、高血壓的人比以前更多了。年輕人中得病人數(shù)不斷攀升，肥胖人數(shù)比以前增多。而現(xiàn)在的人們更加希望自己活得健康長(zhǎng)壽，這就由此引出了預(yù)防疾病即預(yù)防醫(yī)學(xué)的問(wèn)題。

1. 預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展史

預(yù)防醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程。我國(guó)古代醫(yī)書(shū)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”、“夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶臨渴而穿井，斗而鑄錐不亦晚乎”的記述。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在《千金要方》中更明確了“上醫(yī)治未病之病，中醫(yī)治欲病之病，下醫(yī)治已病之病”。希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底在《空氣、水和土壤》一書(shū)中，明確闡述了環(huán)境因素與健康的關(guān)系，奠定了預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想基礎(chǔ)。

第二次世界大戰(zhàn)后，科技發(fā)展使得嬰幼兒、兒童死亡率降低，人口壽命延長(zhǎng)，社會(huì)出現(xiàn)老齡化趨勢(shì)。伴隨著技術(shù)進(jìn)步和全球一體化的進(jìn)程，世界各國(guó)面臨著一系列國(guó)際衛(wèi)生問(wèn)題，迫切要求加強(qiáng)國(guó)際間合作，預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展也進(jìn)入一個(gè)更高的目標(biāo)。

2. 三級(jí)預(yù)防

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)也在相互滲透和互相促進(jìn)。預(yù)防的概念已融入疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的全過(guò)程。針對(duì)致病因素，疾病前期及發(fā)病期進(jìn)行的預(yù)防措施稱(chēng)為三級(jí)預(yù)防，三級(jí)預(yù)防是預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的基本原則與核心策略。

2.1 第一級(jí)預(yù)防

第一級(jí)預(yù)防又稱(chēng)病因預(yù)防。即在發(fā)病前，針對(duì)致病因素所采取的根本性預(yù)防措施。包括建立健全全社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化等方面的宏觀措施，針對(duì)環(huán)境的保護(hù)和治理措施，以及針對(duì)個(gè)體的健康和特殊防護(hù)措施等。第一級(jí)預(yù)防是投入少、效率高，最積極的社會(huì)預(yù)防措施，也是預(yù)防醫(yī)學(xué)最重要的奮斗目標(biāo)。

2.2 第二級(jí)預(yù)防

第二級(jí)預(yù)防又稱(chēng)疾病前期預(yù)防。即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施、慢性疾病多是致病因素經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期作用引起的，而且疾病的發(fā)展過(guò)程較長(zhǎng)，可通過(guò)普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查，以及設(shè)立專(zhuān)科門(mén)診等辦法做到早期發(fā)現(xiàn)疾病。

2.3 第三級(jí)預(yù)防

第三級(jí)預(yù)防又稱(chēng)發(fā)病期預(yù)防。是針對(duì)已明確診斷的病人，采取的適時(shí)、有效的處置，以防止病情惡化，促進(jìn)功能恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。對(duì)已喪失勞動(dòng)能力者則通過(guò)康復(fù)醫(yī)療措施，使之能參加社會(huì)活動(dòng)并延長(zhǎng)壽命。

3. 預(yù)防醫(yī)學(xué)道德

由預(yù)防醫(yī)學(xué)自然就引出了預(yù)防醫(yī)學(xué)道德的問(wèn)題。預(yù)防醫(yī)學(xué)道德是探討在預(yù)防醫(yī)學(xué)工作中來(lái)調(diào)節(jié)預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者與人群、社會(huì)、自然環(huán)境之間的關(guān)系，以及預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者之間關(guān)系的行為規(guī)范或準(zhǔn)則。它通常包括道德認(rèn)識(shí)的提高、道德情感的培養(yǎng)、道德意識(shí)的鍛煉、道德信念的樹(shù)立、道德習(xí)慣的養(yǎng)成等。

3.1 道德認(rèn)識(shí)的提高

醫(yī)學(xué)道德情感是指醫(yī)學(xué)工作者對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)所產(chǎn)生的愛(ài)慕、憎恨、喜好或厭惡的內(nèi)心體驗(yàn)和自然流露。道德意志更難獲得，作為一種履行道德義務(wù)的過(guò)程中克服困難和障礙的決定和毅力，它對(duì)于保障醫(yī)生的道德品質(zhì)而言至關(guān)重要。除了意志，還有一種更為“高尚”的東西，那就是道德信念，或者說(shuō)一種對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)堅(jiān)定不移的信仰和追求。它是推動(dòng)醫(yī)學(xué)工作者產(chǎn)生醫(yī)學(xué)道德行為的動(dòng)力。醫(yī)學(xué)道德習(xí)慣的養(yǎng)成并非一日之功，一旦習(xí)慣養(yǎng)成，它應(yīng)該也是不容易被改變的。

3.2 道德修養(yǎng)的提高

對(duì)于醫(yī)學(xué)工作者而言，光有教育當(dāng)然是不夠的，還需要有道德修養(yǎng)。如果說(shuō)教育是道德品質(zhì)形成的外在力量，那么道德修養(yǎng)可謂是一種內(nèi)在支撐。道德修養(yǎng)第一層“大公無(wú)私”，在這種人心中，患者利益至上，大眾的健康至上，而個(gè)人利益永遠(yuǎn)沒(méi)有位置。第二層次并不否認(rèn)個(gè)人利益的位置，但是優(yōu)先考慮患者的利益，因此被稱(chēng)為“先公后私”。道德其實(shí)本身就是一種實(shí)踐，是一種“實(shí)踐智慧”，通過(guò)不斷的實(shí)踐，一種恰當(dāng)?shù)男摒B(yǎng)才能被培育。一方面，醫(yī)務(wù)工作者只有在為患者服務(wù)時(shí)，尤其是在處理

與人、人與社會(huì)的利益關(guān)系的過(guò)程中，才能認(rèn)識(shí)到哪些行為是符合道德的，哪些行為又是違反醫(yī)學(xué)道德的，因而培育自我道德修養(yǎng)。另一方面，醫(yī)學(xué)與社會(huì)的發(fā)展實(shí)際上不斷提出新的道德問(wèn)題，可以說(shuō)醫(yī)學(xué)實(shí)踐本身也是不斷推動(dòng)著醫(yī)學(xué)道德的發(fā)展與變化，因此，通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)來(lái)提高自己的道德修養(yǎng)也是醫(yī)學(xué)本身的發(fā)展要求。

3.3 道德監(jiān)督

除了道德教育、自我修養(yǎng)之外，道德監(jiān)督對(duì)于醫(yī)務(wù)工作道德品質(zhì)的培育同樣具有重要作用。因?yàn)榈赖赂械男纬膳c外在“輿論”的制約具有密不可分的關(guān)系。醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)是指在醫(yī)學(xué)道德活動(dòng)中，人們依據(jù)道德原則、規(guī)范而對(duì)醫(yī)療行為作出是非、善惡的價(jià)值判斷。它通常分為自我評(píng)價(jià)和社會(huì)評(píng)價(jià)。自我評(píng)價(jià)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己進(jìn)行的評(píng)價(jià)，而社會(huì)評(píng)價(jià)是指“他人”—包括同行、上級(jí)、患者以及社會(huì)上的其他人—對(duì)醫(yī)務(wù)工作者所進(jìn)行的評(píng)價(jià)。自我評(píng)價(jià)一般通過(guò)內(nèi)心信念來(lái)實(shí)現(xiàn)，屬于醫(yī)學(xué)道德自律；社會(huì)評(píng)價(jià)一般通過(guò)社會(huì)輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗來(lái)完成，屬于醫(yī)學(xué)道德的他律。通過(guò)社會(huì)性的評(píng)價(jià)，醫(yī)學(xué)道德的善惡標(biāo)準(zhǔn)與是非準(zhǔn)則會(huì)更為深刻地傳達(dá)給醫(yī)務(wù)人員，道德與不道德的界限也變得生動(dòng)起來(lái)。在今天這樣的信息時(shí)代，傳播方式的高度發(fā)達(dá)已經(jīng)讓社會(huì)輿論成了一個(gè)顯微鏡，使得任何引人注目的話題都無(wú)法逃脫公眾的視野。社會(huì)輿論在醫(yī)學(xué)道德中的評(píng)價(jià)作用，往往也成了大夫們反省自我的助推器。

總之預(yù)防醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)道德是緊密聯(lián)系的，它們是互為輔助的關(guān)系。對(duì)這兩者的研究討論對(duì)醫(yī)務(wù)工作者都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 周海嬰.預(yù)防醫(yī)學(xué)[m]第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2007，8.

[2] 魏雙平.預(yù)防醫(yī)學(xué)[m]第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2006，8.

高血壓的三級(jí)預(yù)防措施范文第3篇

【關(guān)鍵詞】:紐曼健康系統(tǒng)模式;甲型HINl流感病毒;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R183.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)08-060-2

1紐曼健康系統(tǒng)模式

美國(guó)護(hù)理理論家貝蒂?紐曼提出的健康系統(tǒng)模式是用整體觀、系統(tǒng)觀,以綜合的、動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)思考和探討壓力對(duì)個(gè)體的影響,以及個(gè)體在壓力源的刺激下調(diào)節(jié)反應(yīng)和重建平衡的能力的護(hù)理模式。利用紐曼的健康系統(tǒng)模式能對(duì)臨床很多種疾病患者進(jìn)行護(hù)理。在個(gè)體與環(huán)境相互作用中,護(hù)理對(duì)象的人是一個(gè)由生理、心理、社會(huì)、文化生長(zhǎng)發(fā)育和精神5個(gè)變量組成的一個(gè)整體。護(hù)理的主要任務(wù)是通過(guò)有目的針對(duì)型的進(jìn)行干預(yù),使護(hù)理對(duì)象保持或達(dá)到最適宜的系統(tǒng)健康狀態(tài)。同時(shí)護(hù)理對(duì)象作為人的一個(gè)系統(tǒng)可以被描述為一個(gè)中心核,中心核是一個(gè)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu),是生理、心理、社會(huì)文化、成長(zhǎng)和精神5種變量是基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)的組成部分。外面被一些與核同心的環(huán)所圍繞。同心環(huán)表示保護(hù)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)的3種機(jī)制:最外層是彈性防御線,其功能是保持機(jī)體正常和穩(wěn)定狀態(tài),防止壓力源的入侵。第2層是正常防御線,維持系統(tǒng)健康狀態(tài)。最內(nèi)層是抵抗線,其主要功能是保護(hù)基本結(jié)構(gòu)。紐曼的健康系統(tǒng)模式中護(hù)理程序包括3個(gè)步驟:護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理結(jié)果。護(hù)理診斷包括對(duì)護(hù)理對(duì)象的生理、心理、社會(huì)文化、成長(zhǎng)和精神方面的情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)的評(píng)估、分類(lèi)、評(píng)價(jià),確定問(wèn)題。護(hù)理目標(biāo)包括制定護(hù)理對(duì)象系統(tǒng)所期望的結(jié)果及為達(dá)到這些目標(biāo)應(yīng)采取的護(hù)理措施。護(hù)理結(jié)果包括實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施及評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)訂的目標(biāo)。而紐曼強(qiáng)調(diào)護(hù)理措施需通過(guò)3種方式即一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防的原則來(lái)規(guī)劃和組織護(hù)理活動(dòng)。一級(jí)預(yù)防的措施主要是保持系統(tǒng)的穩(wěn)定,以增進(jìn)健康。二級(jí)預(yù)防的措施主要是獲得系統(tǒng)的穩(wěn)定,以減輕或消除反應(yīng),促使系統(tǒng)恢復(fù)到健康狀態(tài)。三級(jí)預(yù)防主要是維持系統(tǒng)的穩(wěn)定。

2甲型HlNl流感患者

甲型HlNl流感患者是一種由新型呼吸道傳染病毒甲型HlNl流感病毒感染,而表現(xiàn)為流感樣癥狀:發(fā)熱、咳嗽、咯痰、咽痛、流涕、鼻塞、頭痛、全身酸痛、乏力等為主要癥狀的臨床綜合癥。

3紐曼健康系統(tǒng)模式在甲型H1N1流感患者中的應(yīng)用分析

3.1護(hù)理評(píng)估與診斷

3.1.1生理:有體溫改變的危險(xiǎn),體溫過(guò)高或體溫調(diào)節(jié)無(wú)效;有體液失衡的危險(xiǎn),與高熱機(jī)體消耗增加有關(guān);營(yíng)養(yǎng)失調(diào),與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不及時(shí)有關(guān);睡眠型態(tài)系亂,與焦慮,抑郁有關(guān);頭痛,與體溫升高有關(guān);咳嗽,與止咳無(wú)效有關(guān);不舒適,與感染引起的疾病有關(guān)。

3.1.2心理:焦慮、恐懼、否認(rèn),與對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足有關(guān):自卑,與被受歧視有關(guān);抑郁、憤怒、孤獨(dú),與被隔離有關(guān);角色適應(yīng)不良,與突然被轉(zhuǎn)入疾病狀態(tài)有關(guān)。

3.1.3社會(huì)文化:社交隔離,與缺乏家庭成員和朋友的經(jīng)常探視有關(guān),知識(shí)缺乏,與缺乏對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的了解及護(hù)士對(duì)疾病知識(shí)的宣教不足有關(guān)。

3.1.4成長(zhǎng):發(fā)展受限,與疾病被隔離而耽誤學(xué)習(xí),工作有關(guān)。

3.1.5精神:精神困擾,與被疾病纏繞有關(guān)。

3.2護(hù)理目標(biāo)紐曼健康系統(tǒng)模式強(qiáng)調(diào)護(hù)理活動(dòng)的主要功能是控制壓力源或增強(qiáng)人體的各種防衛(wèi)系統(tǒng)的功能,以幫助服務(wù)對(duì)象保持,恢復(fù),維持服務(wù)系統(tǒng)的平衡與穩(wěn)定,獲得最佳的健康狀態(tài)。在甲型H1N1流感患者中可采用三個(gè)級(jí)別的預(yù)防措施以保持系統(tǒng)的穩(wěn)定性。

3.2.1一級(jí)預(yù)防當(dāng)護(hù)理對(duì)象系統(tǒng)沒(méi)有對(duì)壓力源產(chǎn)生反應(yīng)時(shí),護(hù)理人員通過(guò)控制或改變壓力源實(shí)施護(hù)理。在甲型HINl流感病毒流行時(shí),減少或避免與壓力源的接觸:衛(wèi)生防疫部門(mén)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)疾病疫區(qū)的監(jiān)控,公共場(chǎng)所的定期消毒,已染病毒的人群進(jìn)行隔離,積極檢測(cè),診治,控制疾病的進(jìn)一步傳播。調(diào)動(dòng)相關(guān)醫(yī)療部門(mén)普遍加強(qiáng)群眾的健康衛(wèi)生知識(shí)宣傳。要求人們盡量少到公共場(chǎng)所人口集聚的地方,防止或減少與甲型HINl流感病毒的接觸;鞏固彈性防線:健康規(guī)律的飲食,充足的睡眠,積極的情緒有利于提高機(jī)體的防御能力,增強(qiáng)對(duì)流感病毒的抵抗力;降低壓力源的入侵強(qiáng)度:護(hù)士加強(qiáng)有關(guān)公共衛(wèi)生宣教活動(dòng),促進(jìn)人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),包括疾病的傳染源,傳播途徑,易感人群,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的清潔消毒。

3.2.2二級(jí)預(yù)防當(dāng)壓力源已經(jīng)穿過(guò)正常防御線后,人的動(dòng)態(tài)平衡遭到了破壞,出現(xiàn)癥狀或體征。護(hù)理的重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn),早期隔離,早期治療。護(hù)士應(yīng)在宣教疾病相關(guān)知識(shí)時(shí)要教會(huì)人們學(xué)會(huì)自己測(cè)量體溫,是否在正常的范圍之內(nèi),并隨時(shí)監(jiān)測(cè)自己的體溫動(dòng)態(tài)變化情況,在甲型HINl流感病毒感染時(shí)患者可出現(xiàn)體溫過(guò)高,應(yīng)遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥物降溫或用冰袋,溫水,酒精擦浴等方法給予患者迅速降溫到適宜狀態(tài);針對(duì)體液失衡,及時(shí)補(bǔ)充水分,電解質(zhì)糾正體液失衡的危險(xiǎn);營(yíng)養(yǎng)失調(diào),給予高蛋白,高維生素的食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)不足的情況;睡眠型態(tài)系亂,給患者提供安靜舒適的睡眠環(huán)境:不舒適的患者,提供舒適的臥位:實(shí)施心理護(hù)理,減輕患者的焦慮,抑郁等消極的心理狀態(tài),增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心;運(yùn)用支持療法,調(diào)動(dòng)患者的社會(huì)支持系統(tǒng),緩解患者心理的孤獨(dú),悲觀,角色適應(yīng)不良,精神困擾的現(xiàn)象。

3.2.3三級(jí)預(yù)防當(dāng)人體的基本結(jié)構(gòu)遭到破壞時(shí),護(hù)理的重點(diǎn)是幫助服務(wù)對(duì)象恢復(fù)及重建功能,減少后遺癥,并防止壓力源的進(jìn)一步損害。當(dāng)流感病毒感染并合并其他的潛在并發(fā)癥時(shí)應(yīng)積極的治療當(dāng)前危機(jī)生命的癥狀或體征,以防止病毒在體內(nèi)迅速大量的復(fù)制,擴(kuò)散,增強(qiáng)了病毒的侵襲力,削弱人體的抵抗力,應(yīng)實(shí)施強(qiáng)力抗病毒治療,恢復(fù)病人的健康狀況,接近或達(dá)到平衡的狀態(tài)。

3.3護(hù)理結(jié)果是護(hù)士對(duì)上述干預(yù)措施的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)并驗(yàn)證干預(yù)有效性的過(guò)程,它包括個(gè)體內(nèi)外及人際間的壓力源是否發(fā)生了變化,壓力源的大小及先后順序是否發(fā)生了改變,機(jī)體的健康狀態(tài)是否得到了恢復(fù),防御功能是否得到增強(qiáng)等。通過(guò)對(duì)甲型H1N1流感患者的護(hù)理,感染患者體溫是否降到適宜狀態(tài),水電解質(zhì)失衡是否得到了糾正,營(yíng)養(yǎng)是否充足,睡眠是否充分,感覺(jué)是否舒適,患者的焦慮,抑郁等消極的心理狀態(tài)是否減輕等護(hù)理對(duì)象系統(tǒng)穩(wěn)定的期望目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)。

4總結(jié)

紐曼健康系統(tǒng)模式對(duì)整個(gè)臨床護(hù)理工作提供了理論依據(jù)和護(hù)理框架。她的一,二,三級(jí)預(yù)防模式在傳染病的防止,治療和康復(fù)中應(yīng)用非常有意義,通過(guò)三中不同水平的預(yù)防措施對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行干預(yù)來(lái)接近或達(dá)到整個(gè)系統(tǒng)的穩(wěn)定性,實(shí)現(xiàn)能量的平衡狀態(tài)。通過(guò)對(duì)人體內(nèi)外界及人際的壓力源進(jìn)行預(yù)防和控制,減少壓力源的入侵機(jī)會(huì),入侵強(qiáng)度,鞏固彈性防線和正常防線從而使機(jī)體達(dá)到生理、心理、社會(huì)文化、成長(zhǎng)和精神方面的平衡,維護(hù)機(jī)體整體性,系統(tǒng)性的穩(wěn)定狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1] Neuman B.The Neuman System Model[M].3rde.Norwalkd,CT: Appleton&lange,1995:5-18.

高血壓的三級(jí)預(yù)防措施范文第4篇

【摘要】 宮頸癌是全球婦女惡性腫瘤中僅次于乳腺癌的第二種最常見(jiàn)的惡性腫瘤。人瘤病毒(Human papilloma virus ，HPV) 與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)，HPV疫苗的出現(xiàn)，對(duì)宮頸癌的預(yù)防來(lái)說(shuō)是一個(gè)突破性的進(jìn)展，使宮頸癌的預(yù)防成為現(xiàn)實(shí)。本文章就宮頸癌的預(yù)防現(xiàn)狀和進(jìn)展作一綜述。

【關(guān)鍵詞】 宮頸癌;人瘤病毒;預(yù)防

[Abstract] Cervical cancer is the second common tumor malignant next to breast cancer among the worldwide women. Human papilloma virus(HPV) is closely related to the occurrence of cervical cancer. It is encouraging to note that the emergence of HPV vaccines on cervical cancer prevention is a breakthrough，so that the prevention of cervical cancer become a reality. This article has made a review on the prevention of cervical cancer progress.

[Key words] cervical cancer;human papilloma virus;prevention

子宮頸癌是常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，發(fā)病率在女性惡性腫瘤中居第二位，僅次于乳腺癌。近年來(lái)由于人瘤病毒(HPV)感染人群的增加，導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)[1]。據(jù)世界范圍統(tǒng)計(jì)，每年估計(jì)有46.6萬(wàn)的子宮頸癌新發(fā)病例，其中中國(guó)估計(jì)有近10萬(wàn)新發(fā)病例，約占世界新發(fā)病例總數(shù)的1/5，并且每年約有3萬(wàn)名婦女死于子宮頸癌[2]。經(jīng)研究已發(fā)現(xiàn)，宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌有一個(gè)時(shí)間較長(zhǎng)并可逆轉(zhuǎn)的癌前病變時(shí)期[3]，這就給宮頸癌的干預(yù)和治療提供了大好的時(shí)機(jī)。HPV病毒的發(fā)現(xiàn)，及隨后豪森又闡明了HPV病毒與宮頸癌之間的因果關(guān)系，從而使宮頸癌的預(yù)防成為現(xiàn)實(shí)[4]。本文主要是就宮頸癌的預(yù)防現(xiàn)狀和前景作一綜述。

1 一級(jí)預(yù)防

即病因預(yù)防。主要對(duì)一般人群消除或降低致癌因素，防止癌癥的發(fā)生。這是最積極最有效的預(yù)防措施，措施如下。(1) 針對(duì)機(jī)體、環(huán)境及社會(huì)各種致病因素的預(yù)防措施：如增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，戒除不良嗜好;對(duì)生物因素、物理因素、化學(xué)因素做好預(yù)防工作;對(duì)遺傳致病因素以及心理致病因素作好預(yù)防工作。不良的心理因素可以引起許多疾病，如高血壓、冠心病、癌癥、哮喘、潰瘍病等大多與心理因素有關(guān)。(2)研究已證明了HPV 感染是子宮頸癌發(fā)生的必要條件[5]， 99.7%的子宮頸癌都可檢測(cè)到高危HPV DNA。目前已經(jīng)能鑒定的狀瘤病毒至少有150 多個(gè)亞型。正式確認(rèn)與子宮頸癌相關(guān)的高危型HPV有13種：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66;可能對(duì)人類(lèi)有致癌性的有4 種，即5、6、8、11。大約有70%的宮頸癌與16、18、6、11型病毒感染有關(guān)[6]。2006年，默克公司的四價(jià)HPV疫苗，可以預(yù)防16、18、6、11型HPV的感染，在經(jīng)歷長(zhǎng)達(dá)十多年的臨床研究后，終獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市。美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)(ACOG)鼓勵(lì)9到26歲女性全部注射疫苗。2010年4月份《柳葉刀》雜志發(fā)表的臨床結(jié)果顯示，葛蘭素史克公司的二價(jià)疫苗能夠100%地有效抵御與HPV16 和HPV18相關(guān)的癌前病變。同年在我國(guó)香港應(yīng)用。在中國(guó)內(nèi)地，雖然HPV 疫苗還在三期臨床試驗(yàn)階段，但適齡女性大范圍疫苗接種已指日可待。它將對(duì)預(yù)防宮頸癌、外陰癌、生殖器疣及陰道內(nèi)瘤變等有著不可估量的作用[7]。

2 二級(jí)預(yù)防

即臨床前期預(yù)防。主要是對(duì)宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，它是在疾病初期采取的預(yù)防措施。其措施主要是通過(guò)各種篩查方法，對(duì)普遍人群進(jìn)行篩查。

2.1 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)

經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療水平相對(duì)發(fā)達(dá)，可采用HPV檢測(cè)和液基細(xì)胞學(xué)相組合，該方案雖然成本較高，但篩查技術(shù)先進(jìn)，漏診率較低，為最佳篩查方案。HPV靈敏度和特異度分別達(dá)到87%和94%;以雜交捕獲二代試驗(yàn)(hc2)為代表的HPV- DNA 檢測(cè)法，其識(shí)別高度病變的子宮頸癌的靈敏度和特異度分別為95%和85%，可用于粗篩高風(fēng)險(xiǎn)人群。將薄層液基細(xì)胞學(xué)和hc2 相結(jié)合，可顯著提高識(shí)別子宮頸癌高度病變的靈敏度和特異度，大大降低假陰性率，98%以上的早期子宮頸癌的病人都可篩查出來(lái)[2]。

2.2 中等發(fā)達(dá)地區(qū)

可采用傳統(tǒng)巴氏涂片或簡(jiǎn)易HPV檢測(cè)，為一般篩查方案。巴氏涂片適用于細(xì)胞學(xué)技術(shù)隊(duì)伍較好的地區(qū);巴氏涂片的敏感性為55.4%，特異性為96.8%[8]。簡(jiǎn)易HPV檢測(cè)，假陰性率為10%，假陽(yáng)性率為16%，在識(shí)別子宮頸癌與高度病變的敏感度和特異度方面比較令人滿意，接近發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)普遍使用的hc2 技術(shù)，而費(fèi)用只是它的1/10。

2.3 經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)

僅用肉眼觀察來(lái)篩查，即用一定濃度的醋酸(VIA)或碘涂抹宮頸使其染色(VILI)后進(jìn)行觀察。VIA的敏感性為79%(95%可信區(qū)間，73%～85%)，特異性分別為85%(95%可信區(qū)間，81%～89%)，VILI的敏感性比其平均高出10個(gè)百分點(diǎn)，特異性與其一致[9]。

WHO建議[10]:年齡在25～65歲的發(fā)生過(guò)性生活的女性都應(yīng)該接受宮頸癌的篩查，由于從早期癌前病變(CIN)發(fā)展至浸潤(rùn)癌需要10～15年的時(shí)間，所以如果女性在一生中只能進(jìn)行一次篩查，最好的時(shí)間是35～45歲之間。早期診斷，早期治療，5年存活率可達(dá)95% 以上，而不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，晚期治療5年存活率不到25%。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要。

對(duì)于篩查出有病變的人群[11]，根據(jù)其病變的程度不同，分別采取相應(yīng)的干預(yù)措施。低度病變的患者，可以隨訪;高度病變的患者，可以選擇LEEP或者冷刀錐切術(shù);原位癌的患者，可以選擇LEEP 或者冷刀錐切或者全子宮切除術(shù)。妊娠期一般不主張治療;免疫抑制的患者，同時(shí)要積極治療原發(fā)病。

3 三級(jí)預(yù)防

即臨床期預(yù)防，也稱(chēng)康復(fù)性預(yù)防，是對(duì)疾病進(jìn)入后期階段的預(yù)防措施，此時(shí)機(jī)體對(duì)疾病已失去調(diào)節(jié)代償能力，將出現(xiàn)傷殘或死亡的結(jié)局。也就是對(duì)現(xiàn)期腫瘤病人，積極治療，防止疾病進(jìn)一步惡化和各種傷殘，預(yù)防并發(fā)癥，防止復(fù)發(fā)，即把問(wèn)題的嚴(yán)重程度壓縮到最低限度，最大程度提高生活質(zhì)量、生存率和康復(fù)率。此時(shí)應(yīng)采取對(duì)癥治療，減少痛苦，延長(zhǎng)生命，并實(shí)施各種康復(fù)工作，力求病而不殘，殘而不廢，促進(jìn)康復(fù)。

4 結(jié)語(yǔ)

宮頸癌三級(jí)預(yù)防是一個(gè)系統(tǒng)工程。由于HPV 疫苗的出現(xiàn)，對(duì)于宮頸癌預(yù)防來(lái)說(shuō)，是一個(gè)突破性的進(jìn)展。宮頸癌也由此可能成為人類(lèi)通過(guò)注射疫苗、篩查和早診早治來(lái)預(yù)防，并被消除的第一個(gè)惡性腫瘤。但是人們?cè)谛老驳耐瑫r(shí)，仍面臨著許多挑戰(zhàn)：(1)HPV 的接種年齡以及加強(qiáng)免疫時(shí)間的選擇;(2)需要廉價(jià)和熱穩(wěn)定的HPV 疫苗;(3)需要更有效的能同時(shí)誘導(dǎo)體液和細(xì)胞免疫的疫苗等等。在現(xiàn)階段，對(duì)絕大多數(shù)婦女來(lái)說(shuō)，定期獲得宮頸癌篩查是當(dāng)今亟待解決的問(wèn)題，也是最有效的控制宮頸癌的途徑。應(yīng)根據(jù)宮頸癌的發(fā)病及經(jīng)濟(jì)狀況，將多種篩查技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮篩查的作用，最大限度地降低宮頸癌對(duì)婦女生命和健康的影響，防治結(jié)合，降低宮頸癌發(fā)病率，提高治愈率，確保廣大婦女的身體健康和生命安全。

參考文獻(xiàn)

1 郎景和. 子宮頸上皮內(nèi)瘤變的診斷與治療. 中華婦產(chǎn)科雜志，2001，36(5)：261-263.

2 喬友林.care HPV 技術(shù)有望極大減輕發(fā)展中國(guó)家子宮頸癌疾病負(fù)擔(dān).科學(xué)時(shí)報(bào)，2008，04.

3 Renshaw AA，Young NA，Birdsong GG，et al.Comparison of performance of conventional and Thin prep gynecologic preparation in the college of American Pathologists Gynecologic Cytology Program. Arch Pathol Lab Med，2004，128(1):17- 22.

4 Eduardo L. Franco，F(xiàn)ran?ois Coutlée，Prognostic Value of Measuring Load of Human Papillomavirus DNA in Cervical Samples: An Elusive Target。JNCI Journal of the National Cancer Institute，2009，101(3):131-133.

5 Le Tallec D，Doucet D，Elouahabi A，et al. Cervarix，the GSK HPV-16/HPV-18 AS04-adjuvanted cervical cancer vaccine，demonstrates stability upon long-term storage and under simulated cold chain break conditions. Hum Vaccin，2009，5(7):19.

6 王通，李亞里，張全. 高危型人瘤病毒檢測(cè)在宮頸癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2006，22(6):435.

7 Christian WJ，Christian A，Hopenhayn C. Acceptance of the HPV vaccine for adolescent girls: analysis of state-added questions from the BRFSS. J Adolesc Health，2009，44(5):437-45.

8 Perkins RB，Langrish SM，Stern LJ，et al.Comparison of visual inspection and Papanicolau (PAP) smears for cervical cancer screening in Honduras: should PAP smears be abandoned.Trop Med Int Health，2007，12(9):1018-1025.

9 Arbyn M，Sankaranarayanan R，Muwonge R，et al.Pooled analysis of the accuracy of five cervical cancer screening tests assessed in eleven studies in Africa and India.Int J Cancer，2008，123(1):153-160.

高血壓的三級(jí)預(yù)防措施范文第5篇

關(guān)鍵詞　糖尿病前期　3級(jí)預(yù)防　療效分析

2型糖尿病前期是指患者出現(xiàn)血糖升高但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的唐調(diào)節(jié)受損（IGR），包括空腹血糖受損（IFG）和糖耐量受損（IGT），該類(lèi)患者可單獨(dú)表現(xiàn)或合并出現(xiàn)。相關(guān)研究報(bào)道，IGT是糖尿病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素，同時(shí)伴有高血脂、高血壓、肥胖等癥狀的患者是糖尿病易患群體［1］。由于IGT具有可逆性，因此通過(guò)生活方式干預(yù)或藥物治療可以糾正糖尿病前期癥狀，阻止糖尿病的發(fā)生。盡管如此，很多人對(duì)于糖尿病前期的重視度不夠，對(duì)其潛在的危害不了解，是目前存在的最大危害。本社區(qū)針對(duì)該類(lèi)人群進(jìn)行112干預(yù)模式，以期提高社區(qū)人群對(duì)糖尿病前期的重視度及考察該法在社區(qū)的可行性。

資料與方法

參照2003年國(guó)際糖尿病委員會(huì)提出的糖尿病前期診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］：“IFG：空腹血糖（FPG）56～69mmol/L；IGT：糖耐量實(shí)驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖78～110mmol/L”。針對(duì)社區(qū)健康檢查資料，隨機(jī)抽取60例糖尿病前期患者作為本次研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，每組30例。其中對(duì)照組IFG　19例，IGT　11例，男16例，女14例，平均年齡513±71歲，合并高血壓26例，高血脂17例，BMI≥24　21例。干預(yù)組IFG　10例，IGT　20例，男13例，女17例，平均年齡522±69歲，合并高血壓21例，高血脂18例，BMI≥24　24例。兩組的一般資料具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005）。干預(yù)組50例患者均自愿簽署知情同意書(shū)。

方法：對(duì)照組與體檢后由負(fù)責(zé)醫(yī)師給予常規(guī)對(duì)癥治療，服用相應(yīng)的降壓、降脂、降糖藥物。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行“112干預(yù)模式”，此模式有專(zhuān)題負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員及社區(qū)責(zé)任意識(shí)組成的三級(jí)管理系統(tǒng)通過(guò)檢索文獻(xiàn)、工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，并經(jīng)多次例會(huì)討論敲定的三級(jí)預(yù)防模式。首先對(duì)干預(yù)組進(jìn)行1系列的糖尿病知識(shí)講座，提高糖尿病前期患者對(duì)該類(lèi)疾病的認(rèn)知水平。然后采取與預(yù)者簽定“行為改變承諾書(shū)”、發(fā)放“健康行為益損對(duì)比表”，幫助其樹(shù)立1個(gè)健康行為信念，此階段給每位預(yù)者設(shè)計(jì)健康卡片，指出其應(yīng)遵循的飲食運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)行為。最后，以個(gè)體隨訪指導(dǎo)和號(hào)召家屬配合2種措施幫助其行為轉(zhuǎn)變，督促預(yù)者形成健康行為。期間所有干預(yù)服務(wù)由通過(guò)糖尿病知識(shí)、技能及干預(yù)技巧的培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)人事協(xié)助完成。

觀察指標(biāo)：干預(yù)前、6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月對(duì)患者的血糖（空腹血糖及、糖耐量實(shí)驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖）、血壓、血脂、BMI指標(biāo)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)采用SPSS170統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜005差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)　果

干預(yù)期間兩組進(jìn)展為2型糖尿病的情況：18個(gè)月的干預(yù)后，干預(yù)組中67%（2/30）的患者進(jìn)展為2型糖尿病，對(duì)照組267%（8/30）患者進(jìn)展為2型糖尿病，對(duì)照組的發(fā)展為2型糖尿病的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于干預(yù)者，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4320，P＜005）。

干預(yù)前后兩組的血糖恢復(fù)情況：干預(yù)6個(gè)月時(shí)，對(duì)早組367%（11/30）的患者血糖得到有效控制，干預(yù)組633%（19/30）的患者血糖得到有效控制，干預(yù)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）；干預(yù)12個(gè)月時(shí)，干預(yù)組血糖控制率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）；干越18個(gè)月時(shí)，對(duì)照組兩例患者復(fù)發(fā)，改組血糖有效控制率567%（17/30），依舊明顯低于干預(yù)組（967%），見(jiàn)表1。

干預(yù)前后兩組的血壓、血脂、BMI恢復(fù)情況：18個(gè)月間，對(duì)照組769%（20/26）的患者血壓得到有效控制，干預(yù)組100%（21/21）的高血壓患者得到控制，兩組在各個(gè)時(shí)間段的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）；血脂比較結(jié)果顯示，干預(yù)組的血脂控制效果優(yōu)于對(duì)照組，且在第18個(gè)月檢查結(jié)果顯示干預(yù)組優(yōu)于對(duì)照組（P＜005）；BMI控制情況比較，干預(yù)組自第12個(gè)月時(shí)有效控制率明顯優(yōu)于對(duì)照組，且在18個(gè)月時(shí)效果更顯著（P＜005），見(jiàn)表2。

討　論

隨著生活水平提高、生活節(jié)奏的加快，2型糖尿病的發(fā)病率在世界上逐年增高趨勢(shì)，我國(guó)人口基數(shù)大，隨著發(fā)病率的增加，其患病人數(shù)可想而知。WHO針對(duì)

不同人群制定了相應(yīng)的三級(jí)預(yù)防計(jì)劃，一級(jí)是預(yù)防糖尿病的發(fā)病，二級(jí)是對(duì)糖尿病做到盡早診斷盡早治療，三級(jí)是延緩并發(fā)癥的發(fā)生。在我過(guò)這個(gè)人口大國(guó)，且醫(yī)療資源相對(duì)匱乏，把好“一級(jí)預(yù)防”的大門(mén)將大大降低2型糖尿病患者大軍，同時(shí)提高醫(yī)療資源的合理分配?；谖覈?guó)的管理形式，社區(qū)作為一個(gè)城市的最小單位，從市區(qū)入手，對(duì)社區(qū)內(nèi)人群進(jìn)行健康體檢，針對(duì)糖尿病前期患者給予正確的教育及預(yù)防措施，將大大提高糖尿病的預(yù)防，提高整體人口素質(zhì)。

近幾年，我國(guó)個(gè)各地紛紛展開(kāi)糖尿病社區(qū)干預(yù)模式，通過(guò)對(duì)社區(qū)人口的檢查，針對(duì)2型糖尿病患者和糖尿病前期患者給予統(tǒng)一的全面知識(shí)普及和個(gè)性化治療方案的干預(yù)，取得非常不錯(cuò)的效果。付肖冰對(duì)116例糖尿病前期人群進(jìn)行的19個(gè)月的飲食及運(yùn)動(dòng)社區(qū)干預(yù)模式取得了不錯(cuò)的效果［3］，緊5例患者緊張為2型糖尿病，其他患者的病情均得到了有效地控制。唐倩茹對(duì)唐調(diào)節(jié)受損人群給予社區(qū)干預(yù)模式取得了不多的效果［4］，經(jīng)過(guò)12個(gè)月的連續(xù)性干預(yù)患者的血糖、血脂代謝明顯好轉(zhuǎn)。戴霞等在社區(qū)構(gòu)建糖尿病健康網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)和糖尿病預(yù)防監(jiān)控系統(tǒng)［5］，大大提高了糖尿病患者對(duì)糖尿病知識(shí)的知曉率，提高糖尿病控制達(dá)標(biāo)率。針對(duì)社區(qū)糖尿病前期患者進(jìn)行了“112干預(yù)模式”的社區(qū)干預(yù)，本模式即采取了普及教育的形式，又結(jié)合了患者個(gè)體的檢查情況，同時(shí)將患者家屬引入此模式中，全方位的提高每個(gè)糖尿病家庭對(duì)糖尿病的重視程度，取得了非常顯著的效果，但長(zhǎng)達(dá)18個(gè)月的監(jiān)督發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者在初期的積極性均較強(qiáng)，但堅(jiān)持幾個(gè)月后普遍出現(xiàn)松懈期。長(zhǎng)期的飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)對(duì)于現(xiàn)在生活節(jié)奏的人的確存在一定的困難，為了個(gè)人的身體長(zhǎng)久健康，長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)將具有更深遠(yuǎn)的意義。本次干預(yù)組中67%（2/30）的患者進(jìn)展為2型糖尿病，對(duì)照組卻有267%（8/30）患者進(jìn)展為2型糖尿病，對(duì)照組種發(fā)展為2型糖尿病的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于干預(yù)者，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在控制糖尿病前期患者的血糖、血脂、血壓等指標(biāo)上，干預(yù)組效果均優(yōu)于對(duì)照組，取得了非常滿意的效果。

社區(qū)型預(yù)防在我國(guó)正熱火朝天的進(jìn)行著，短期效果看，提高了糖尿病患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)患者控制血糖的決心。但多數(shù)干預(yù)行為處于試行期間，周期短，具有一定的局限性，因此樹(shù)立正確的健康觀念是提高整體國(guó)民素質(zhì)的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

1　朱妍，仝小林，劉喜明，等.2型糖尿病前期臨床研究進(jìn)展［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2008，14（11）：1689-1692.

2　葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：787-814.

3　付肖冰，施萍.社區(qū)糖尿病前期人群綜合干預(yù)效果的研究［J］.中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2012，2：19-20.