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【摘要】 目的 探討白細(xì)胞減少癥的治療。方法 36例均用十味生血湯加減治療。結(jié)果 顯效17例,有效16例,無(wú)效3例,總有效率為91.67%。結(jié)論 中醫(yī)藥治療白細(xì)胞減少癥,療效滿意,無(wú)毒副作用。
【關(guān)鍵詞】 白細(xì)胞減少癥; 中醫(yī)藥療法; 自擬十味生血湯治療;療效觀察
白細(xì)胞減少癥是由多種原因引起的一組臨床綜合征,2002年以來(lái)筆者用中藥治療36例,收效滿意,報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 治療組36例,男14例,女22例;30歲以下的6例,30~40歲的12例,40歲以上18例,平均年齡31歲;服用藥物引起的6例,感冒引起的12例,病毒性腸炎10例,原因不明的8例。對(duì)照組28例,男12例,女16例;年齡18~49歲,平均年齡33歲;放、化療所致7例,病毒感染9例,原因不明者12例。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《實(shí)用門診醫(yī)師手冊(cè)》白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的診斷要點(diǎn)為診斷依據(jù)[1]。擬訂(1) 臨床上有頭暈、乏力、低熱、食欲低、失眠多夢(mèng)、畏寒、心慌等。(2)易患感冒等病毒性和細(xì)菌性感染。(3) 可能找出致病因素,如感染、理化因素等。(4) 血液中白細(xì)胞總數(shù)多為(2.0~4.0)×109/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×109/L,單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞常增加,淋巴細(xì)胞相對(duì)增加或正常,紅細(xì)胞或血小板數(shù)正常。
2 治療方法
十味生血湯組成:黃芪30g,雞血藤30g,熟地25g,當(dāng)歸15g,白芍15g,白術(shù)15g,阿膠10g,女貞子15g,羊藿15g,炙甘草10g,水煎服,每日1劑,日服2次,15天1個(gè)療程。對(duì)照組利血生10mg,每日3次,維生素K4 10mg,每日3次, 肌苷200mg,每日3次,15天為1個(gè)療程。
3 療效觀察
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:白細(xì)胞值恢復(fù)正?;蜉^治療前提高1倍以上;有效:白細(xì)胞較治療前提高>0.5×109/L;無(wú)效:白細(xì)胞較治療前提高<0.5×109/L[2]。
3.2 治療結(jié)果 兩組都通過4個(gè)療程的觀察,其結(jié)果為:治療組36例,顯效17例,有效16例,無(wú)效3例, 顯效率47.2%,有效率44.44%,無(wú)效率8.33%,總有效率為91.67%,未發(fā)現(xiàn)毒副反應(yīng)。對(duì)照組28例,顯效8例,有效11例,無(wú)效9例,顯效率23.07%,有效率39.28%,無(wú)效率32.14%,總有效率67.86%。
對(duì)照組與治療組比較 (χ2=7.49,P
轉(zhuǎn)貼于 4 病例介紹
例1,65歲,退休干部,2005年9月15日初診。 病人自訴頭昏,乏力,失眠3年余。曾被診斷為神經(jīng)衰弱,服用了不少中西藥,均無(wú)療效。今年6月份老干部體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞2.6×109/L,紅細(xì)胞4.01×1012/L,血小板49×109/L。就診時(shí):面色蒼白,倦怠乏力,頭暈?zāi)垦?,少寐多?mèng),心悸怔忡,納呆食少,腹脹便溏,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)數(shù)。查血常規(guī),白細(xì)胞2.4 ×109/L,紅細(xì)胞3.82×1012/L,血紅蛋白119g/L,血小板53×109/L,中性粒細(xì)胞1.2×109/L,西醫(yī)診斷為白細(xì)胞減少癥,中醫(yī)辨證為虛勞,為心脾血虛,腎精不足。治宜補(bǔ)血益氣,健脾養(yǎng)心,補(bǔ)腎填精,用自擬的十味生血湯加味治療。處方:炙黃芪30g,雞血藤30g,熟地25g,人參10g,白術(shù)15g,當(dāng)歸15g,肉蓯蓉10g,女貞子15g,棗仁15g,柏子仁15g,巴戟天10g,炙甘草10g,阿膠10g,水煎服,每日1劑,日服2次,服用30劑后,各種癥狀都有所好轉(zhuǎn)。于11月30日查血常規(guī),白細(xì)胞3.54×109/L,紅細(xì)胞4.28×1012/L,血紅蛋白137g/L,血小板94×109/L,乏力、口干、食欲下降、低熱、頭昏、多夢(mèng)等癥狀消除,處方調(diào)整為 熟地20g,雞血藤 25g,黃芪25g,當(dāng)歸10g,枸杞15g,白術(shù)15g,鎖陽(yáng)10g,巴戟天10g,阿膠10g,炙甘草10g。兩日1劑,日服2次,連服15劑,2005年12月30日查血常規(guī)為白細(xì)胞4.9×109/L,紅細(xì)胞4.78×1012/L,血紅蛋白140g/L,血小板99×109/L,中性粒細(xì)胞2.0×109/L,恢復(fù)健康,隨訪半年未見復(fù)發(fā)。
例2,35歲,2006年3月12日初診,患者因患乳腺增生3個(gè)月前服用小金丸治療1個(gè)月,隨后患者常感覺頭暈、乏力、惡心、食欲不振,多次查血常規(guī),白細(xì)胞(2.8~3.7)×109 /L,血小板89×109/L。癥見頭暈、乏力、氣短懶言、面色少華,腰膝酸軟、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈細(xì)弱、實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)白細(xì)胞3×109/L,中性粒細(xì)胞64%,嗜酸粒細(xì)胞1%,淋巴細(xì)胞35%;紅細(xì)胞4.7×1012/L;血小板75×109/L,西醫(yī)診斷為白細(xì)胞減少癥。中醫(yī)辨證屬氣血虧虛,腎精不足,治則補(bǔ)氣養(yǎng)血,滋腎益精,藥用:炙黃芪30g,雞血藤30g,當(dāng)歸15g,白術(shù)15g,人參10g,肉蓯蓉15g,枸杞15g,女貞子15g,羊藿10g,阿膠10g,大棗10g,水煎服,每日1劑,早晚各1次,15天后,自述頭暈、乏力、氣短癥狀明顯減輕,實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)白細(xì)胞3.6×109/L,血小板112×109/L,繼服原方15天,諸癥解除,查白細(xì)胞6.5×109/L,血小板153×109/L,臨床治愈,隨訪半年正常。
5 體會(huì)
白細(xì)胞減少癥為常見血液病。凡外周血液中白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于4×109/L時(shí),統(tǒng)稱白細(xì)胞減少癥,臨床主要表現(xiàn)以乏力、頭暈為主,常伴有食欲減退、四肢酸軟、失眠多夢(mèng)、低熱心悸、畏寒腰酸等癥狀。任何年齡均可發(fā)病,如果治療不及時(shí),就會(huì)出現(xiàn)身體衰竭,容易伴發(fā)感染,病死率較高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)應(yīng)歸屬于中醫(yī)學(xué)“氣血虛”、“心悸”等范疇。辨證多屬心脾兩虛,腎精虧損。
十味生血湯是筆者用《醫(yī)宗金鑒》的圣愈湯化裁而成,取其人參、炙黃芪、炙甘草甘溫補(bǔ)脾益氣;用當(dāng)歸、熟地、雞血藤、阿膠以生心血,加羊藿、肉蓯蓉、女貞子填補(bǔ)腎精。方中重用炙黃芪和雞血藤,是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為“黃芪有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用,感冒易患者服用黃芪2周或2個(gè)月后周圍血白細(xì)胞比服藥前為高”[3],雞血藤補(bǔ)血活血、舒筋通絡(luò)。經(jīng)試驗(yàn)有補(bǔ)血作用,能使紅細(xì)胞增多,血紅蛋白升高,女貞子滋補(bǔ)肝腎,黨參益氣補(bǔ)脾,對(duì)因化學(xué)療法或放射療法引起的白細(xì)胞下降,有使其升高的作用[4]。對(duì)白細(xì)胞減少癥不能僅僅理解為血虛,必須從中醫(yī)整體觀念出發(fā),根據(jù)“血為氣母,氣為血帥”,“精血同源”的原理,在臨床治療中必須生精、益氣、補(bǔ)血同時(shí)并用才能收到滿意的療效。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 血必凈注射液 急性呼吸窘迫綜合征
Abstract: Objective To study the effects of Xuebijing on the inflammation-associated cytokines in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). Methods 61 patients with ARDS were randomized into a control group (n=30, conventional treatment) and a test group (n=31, Xuebijing 50ml iv bid in addition to the conventional treatment). The patients were closely monitored with their serum levels of TNF-α, IL-6 and IL-8 and blood gas indexes checked on the 1 d, 7 d and 14 d of treatment. Results No significant changes in arterial oxygen and serum cytokines were noticed in the two groups on 1 d (P>0.05). The PaO2 and PaO2/FiO2 got significantly higher in the test group than in the control group on 7 d and 14 d(P
Key words: Xuebijing; acute respiratory distress syndrome
急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征(ALI/ARDS)是由全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)導(dǎo)致的多器官功能障礙綜合征(MODS)的一個(gè)組成部分,目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者試圖針對(duì)全身炎癥反應(yīng)主要發(fā)病環(huán)節(jié)進(jìn)行藥物治療,以減輕肺和全身炎癥,達(dá)到治療ALI/ARDS的目的。血必凈是由紅花黃色素A、川芎嗪、丹參素、阿魏酸、芍藥苷、原兒茶醛組成的中藥制劑,具有拮抗內(nèi)毒素、抗炎、改善免疫功能、保護(hù)組織細(xì)胞的作用[1]。2005年10月—2007年8月我院ICU收治了61例ARDS患者,31例采用常規(guī)治療,30例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用血必凈注射液,2組對(duì)比分析,結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 我院ICU收治61例符合ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]的患者,隨機(jī)分為2組,2組患者一般資料有可比性(P>0.05)。見表1。表1 2組患者一般情況比較
1.2 方法 常規(guī)組在控制或去除病因同時(shí),采用肺保護(hù)性通氣策略行呼吸機(jī)支持治療,合理應(yīng)用抗生素,控制液體出入量,糖皮質(zhì)激素應(yīng)用,營(yíng)養(yǎng)支持治療等綜合治療。血必凈組在上述治療基礎(chǔ)上加用血必凈50 ml靜脈輸注,每日2次,連續(xù)使用14天。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者治療后1、7及14天動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)改變,并抽取靜脈血采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定TNF-α、IL-6、IL-8。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。P
2 結(jié) 果
2.1 2組患者PaO2、PaO2/FiO2比較 2組患者在治療1天后比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療7、14天后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
2.2 2組患者臨床總有效率(痊愈+好轉(zhuǎn))比較 血必凈組總有效率為60.0%(18例),常規(guī)組總有效率為32.3%(10例);2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 血必凈對(duì)ARDS患者細(xì)胞因子的影響 血必凈組治療第7、14天的血清細(xì)胞因子測(cè)定值均比常規(guī)組顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表4。表4 2組患者血清細(xì)胞因子測(cè)定值比較
3 討 論
ARDS是在嚴(yán)重感染、休克、創(chuàng)傷等疾病過程中,由于肺實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷導(dǎo)致的以進(jìn)行性嚴(yán)重低氧血癥、呼吸窘迫為臨床特征,X線胸片顯示斑片狀陰影并以肺順應(yīng)性降低、肺內(nèi)分流增加、肺水腫而肺毛細(xì)血管靜水壓不高為病理生理特征的臨床綜合征[3]。國(guó)內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為,全身炎癥反應(yīng)(SIR)是導(dǎo)致ARDS的根本原因[4]。在致病因素作用下肺泡單核巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞(PMN)最早產(chǎn)生補(bǔ)體C5a、TNF-α、白介素1β(IL-1β)啟動(dòng)了炎癥的級(jí)聯(lián)反應(yīng)(cascade),它們?cè)俅碳し蝺?nèi)多種細(xì)胞因子,介導(dǎo)外周循環(huán)的炎癥細(xì)胞遷移到肺間質(zhì)和肺泡,釋放出的大量炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子在ARDS發(fā)病中起著關(guān)鍵性的作用。其中,TNF-α、IL-6、IL-8與炎癥損傷過程密切相關(guān),TNF-α是嚴(yán)重肺損傷的指標(biāo), 能動(dòng)員、趨化、黏附、聚集、激活PMN,并能動(dòng)員骨髓白細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)。大量研究表明,機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷后,血清IL-8、IL-6會(huì)快速、持續(xù)升高,尤其是IL-8的升高程度與ARDS的發(fā)生呈正相關(guān)。ARDS患者的IL-8含量較正常人明顯升高,且反映肺組織損傷及病變的嚴(yán)重程度[5-6]。
全身性感染患者血清IL- 6水平與疾病嚴(yán)重程度相關(guān),IL- 6可以用于評(píng)價(jià)全身性感染患者炎癥反應(yīng)的程度[7]。隨著ARDS患者病情的好轉(zhuǎn),呼吸指標(biāo)改善,血清IL-6、IL-8明顯下降。可作為監(jiān)測(cè)炎癥治療后指標(biāo)。在常規(guī)的對(duì)因治療和氧療為主的支持治療的基礎(chǔ)上,控制失控的炎癥反應(yīng),阻斷炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子產(chǎn)生的“瀑布樣反應(yīng)”對(duì)改善預(yù)后有重要意義。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明,活血化淤中藥能改善微循環(huán),增加血流量,減少血小板的黏附和聚集,抑制纖維母細(xì)胞合成膠原,使肥大細(xì)胞增多,減少急性炎癥時(shí)毛細(xì)血管的通透性,減少炎性滲出,改善局部的血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,并使炎癥病灶局限化,抑制炎性肉芽腫的形成,同時(shí)能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬功能和吸附能力,使血腫和其他壞死組織易被吸收,從而促進(jìn)病變的修復(fù)和治愈[8]。經(jīng)過大量臨床驗(yàn)證表明,血必凈具有活血化淤、清熱解毒、菌毒并治等功效,通過拮抗TNF-α、內(nèi)毒素及IL-6的釋放,增強(qiáng)單核細(xì)胞人類白細(xì)胞Ⅱ抗原(HLA-DR)表達(dá),促進(jìn)免疫功能恢復(fù),對(duì)免疫功能具有雙向調(diào)節(jié)能力[9]。本組研究表明,血必凈組加用血必凈注射液后,明顯降低血清TNF-α、IL-6、IL-8水平,有效減輕全身炎癥反應(yīng),患者PaO2、PaO2/FiO2明顯升高,總有效率增加,明顯改善ARDS患者癥狀和預(yù)后。
【參考文獻(xiàn)】
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【關(guān)鍵詞】網(wǎng)絡(luò)環(huán)境;高中學(xué)生;思想政治教育
高中生與大學(xué)生相比較而言,其自制能力明顯不夠,畢竟網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)“天使”與“惡魔”并存、“鮮花”與“陷阱”同在的虛擬世界。在高中學(xué)生思想政治教育教學(xué)領(lǐng)域,包括像互聯(lián)網(wǎng)、多媒體等新媒體技術(shù)更多地應(yīng)用到教學(xué)當(dāng)中,在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的高中學(xué)生思想政治教育,既能為學(xué)生的政治學(xué)習(xí)提供幫助,但也為思政教學(xué)工作帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn)。
1.現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)高中生的行為特征現(xiàn)象分析
1.1情感豐富,觀念開放。
高中階段的學(xué)生,基本上已經(jīng)步入了青春期,而這個(gè)時(shí)期正是高中生心理發(fā)育的強(qiáng)盛期,任何事物對(duì)于他們而言都極具神秘感、好奇感。也正是因?yàn)檫@種局面,學(xué)校思想政治教育凸顯的比較關(guān)鍵。處在青春期的高中生,情感比較豐富,思想觀念也過于開放,包括一些打架斗毆、談戀愛等行為,都是思想易受波動(dòng)的表現(xiàn)。
1.2彰顯自我主義,價(jià)值取向利己。
高中生在校園生活與學(xué)習(xí)過程中,經(jīng)常呈現(xiàn)為一種不良狀態(tài)“心理上的斷乳”,也就是我們平常所說(shuō)的“叛逆”行為。高中生大多處在14歲到18歲之間,“心理上的斷乳”這種狀態(tài)在他們的身上被展現(xiàn)的淋漓盡致,不僅是學(xué)生家長(zhǎng)經(jīng)常反映,就是在課堂教學(xué)過程中,高中生這種我行我素、自詡獨(dú)立的思想狀態(tài)就充分的體現(xiàn)出來(lái)。通俗點(diǎn)講,就是一種自私自利的表現(xiàn),太過自我,不懂得體諒家人、關(guān)心同學(xué)。
1.3嚴(yán)重迷戀于網(wǎng)絡(luò)世界。
在我校,學(xué)生在課余時(shí)間或者周末,基本都是進(jìn)入到了自己的網(wǎng)絡(luò)世界,其中包括看電影、打游戲、聊天等,當(dāng)然也有很多學(xué)生利用周末空余時(shí)間在網(wǎng)上下載一些學(xué)習(xí)資料。但是,通過調(diào)查顯示,絕大多數(shù)的學(xué)生所上網(wǎng)的內(nèi)容基本與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)。很多學(xué)生常常因?yàn)橥砩贤嬗螒?,第二天上課無(wú)精打采、精神恍惚,有的學(xué)生甚至直接逃課。
2.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的高中學(xué)生思想政治教育
2.1積極作用。
高中思想政治教育主體大眾化、教育對(duì)象自主化。在傳統(tǒng)的教學(xué)觀念中,思想政治教育工作的教育主體不是學(xué)生,而是教師,教師作為教育主體,往往擁有著學(xué)生不可置疑的“高深理論知識(shí)、思想權(quán)威、教育特權(quán)”,在這種思想政治教育模式的摧殘之下,雖然學(xué)生沒有受到外部不良信息、價(jià)值觀意識(shí)的侵害,但是學(xué)生所接觸到、學(xué)習(xí)到的教育信息實(shí)際上是一種無(wú)中心主義思想。當(dāng)下,隨著網(wǎng)絡(luò)多媒體更多地應(yīng)用到高中思想政治教學(xué)當(dāng)中,這種教育主體大眾化以及教育對(duì)象自主化的程度被進(jìn)一步增大、增強(qiáng)。
2.2負(fù)面影響。
在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的高中學(xué)生思想政治學(xué)習(xí),由于互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)本身固有的開放性、自由性、隱蔽性等特點(diǎn),再加上網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管機(jī)制不健全,致使學(xué)生過多地處在一個(gè)極度復(fù)雜化的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境當(dāng)中。主要表現(xiàn)現(xiàn)狀如下:
2.2.1網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的高中學(xué)生思想政治學(xué)習(xí)資源摻雜著大量的有害信息,而高中學(xué)生大多都是未成年人,其思想意識(shí)以及價(jià)值觀念淡薄,容易受到有害信息的毒害。
2.2.2網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的高中學(xué)生群體網(wǎng)上道德嚴(yán)重弱化,青少年行為失范。長(zhǎng)期以往,學(xué)生會(huì)慢慢的被吞噬著,最終變成一個(gè)缺乏責(zé)任心、粗言惡語(yǔ)、惡意攻擊他人、侵犯他人隱私的失德青年。
2.2.3在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的高中學(xué)生,由于缺少學(xué)校、家庭、社會(huì)的關(guān)注,很容易沉溺于虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界。
3.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下高中思想政治教育對(duì)策探討
3.1轉(zhuǎn)變教育方式,加強(qiáng)民族文化傳統(tǒng)教育。
高中思想政治教育工作中,學(xué)生是教育的主體,教師是引導(dǎo)者、傳遞者,而學(xué)校則是一種教育理念的傳遞者。當(dāng)下,互聯(lián)網(wǎng)作為一種正在迅速崛起發(fā)展的新型教育媒體,理應(yīng)當(dāng)成為我國(guó)中學(xué)思想政治教育教學(xué)實(shí)踐的新途徑、新選擇。面對(duì)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下思想政治教育教學(xué)中存在的弊端與矛盾,必須直面的去解決,在策略選擇與實(shí)施方面,可以采取正面引導(dǎo)的方式,以互聯(lián)網(wǎng)多媒體等現(xiàn)代教育技術(shù)設(shè)備為基體,以學(xué)生為教學(xué)主體,通過在校園內(nèi)開辦一系列的思想道德文化實(shí)踐活動(dòng)來(lái)正面宣傳網(wǎng)絡(luò)信息、交流互動(dòng)、學(xué)習(xí)生活等相關(guān)信息的傳播方式、網(wǎng)絡(luò)行為。
3.2凈化網(wǎng)絡(luò)文化。
各級(jí)政府和學(xué)校單位要切實(shí)結(jié)合著校園教學(xué)實(shí)際,針對(duì)當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)環(huán)境所呈現(xiàn)出來(lái)的道德弱化等問題制定出相應(yīng)的策略方案,以此來(lái)倡導(dǎo)高中學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中自覺地去抵制不良信息的傳播。利用校園內(nèi)的傳統(tǒng)媒體,例如校園廣播等,對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息傳播中的一些不道德現(xiàn)象行為進(jìn)行譴責(zé),并將其納入到思想政治教育實(shí)踐教學(xué)體系中來(lái),讓學(xué)生去對(duì)這些不道德行為現(xiàn)象進(jìn)行評(píng)價(jià),通過這種實(shí)踐來(lái)進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的思想道德素質(zhì)以及心理健康素質(zhì)。
3.3加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)道德與法制教育宣傳。
之前對(duì)我市幾所重點(diǎn)普通高中學(xué)校進(jìn)行過調(diào)研,調(diào)查資料顯示,71%的高中學(xué)生對(duì)現(xiàn)行的網(wǎng)絡(luò)道德、網(wǎng)絡(luò)法規(guī)不理解,并且有將近40%的高中教師對(duì)網(wǎng)絡(luò)管理法規(guī)知識(shí)不了解。這些問題都充分說(shuō)明了當(dāng)前國(guó)內(nèi)高中學(xué)?!爸活櫧虒W(xué)、不懂教育”,這也是普遍存在的一個(gè)突出問題。因此,在這一方面,思想政治教師在課堂教學(xué)過程中,可通過一些相關(guān)的法制案例與學(xué)科教材內(nèi)容進(jìn)行聯(lián)系,在豐富學(xué)生網(wǎng)絡(luò)法制法規(guī)知識(shí)理論的同時(shí),更能清楚地意識(shí)到自己以后應(yīng)當(dāng)如何在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的學(xué)習(xí)。尤其是在一些多媒體課堂或者信息技術(shù)課堂教學(xué)中,采取興趣開發(fā)的教學(xué)模式,游戲是高中生這個(gè)年齡段最受歡迎的一項(xiàng)內(nèi)容,學(xué)??梢蚤_發(fā)出基于思想政治學(xué)習(xí)的游戲軟件,學(xué)生在玩游戲的過程中,不僅激發(fā)了其學(xué)習(xí)興趣,更重要的是將游戲中潛在的正確人生觀、價(jià)值觀、世界觀傳達(dá)給學(xué)生,最終達(dá)到并實(shí)現(xiàn)一直潛移默化的思想政治教育的目的。
參考文獻(xiàn):
[1]朱鏡秋.網(wǎng)絡(luò)對(duì)高中思想政治教育的影響及對(duì)策研究[D].蘇州大學(xué),2010.
一、堅(jiān)持思想政治學(xué)習(xí)不斷提高思想水平和理論素養(yǎng)。
一年來(lái),我始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)中央會(huì)議精神和黨的路線、方針、政策,堅(jiān)持學(xué)習(xí)金融法律、法規(guī),積極參加單位組織的政治學(xué)習(xí)活動(dòng)。通過不斷學(xué)習(xí),使自身的思想水平和理論素養(yǎng)得到了很大的提高,牢固樹立了愛崗敬業(yè)、服務(wù)社會(huì)的人生觀和價(jià)值觀,自覺踐行農(nóng)村信用社為“三農(nóng)”服務(wù)的宗旨,用滿腔熱情積極、認(rèn)真、細(xì)致地做好每一項(xiàng)工作,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)金融法律、法規(guī)以及單位的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行“三防一保”職責(zé),自覺按規(guī)程操作;尊敬領(lǐng)導(dǎo),服從分配,團(tuán)結(jié)同志、作風(fēng)正派,無(wú)違法亂紀(jì)行為,自覺抵制各種不良風(fēng)氣的侵蝕。
二、緊抓理論學(xué)習(xí)不斷積累綜合業(yè)務(wù)知識(shí)。
不懂就學(xué),學(xué)無(wú)止境。在工作中我堅(jiān)持學(xué)以致用,以用促學(xué),在工作中學(xué)習(xí)《農(nóng)村信用社經(jīng)營(yíng)管理》、《經(jīng)濟(jì)工作者學(xué)習(xí)資料》、《農(nóng)村信貸》等書籍讓我愛不釋手,同時(shí)重點(diǎn)學(xué)習(xí)綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)操作規(guī)程、反洗錢法、優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)規(guī)范手冊(cè)等規(guī)章制度。通過學(xué)習(xí)我深刻認(rèn)識(shí)到農(nóng)村信用社根在農(nóng)村,是農(nóng)村金融的主力軍,是聯(lián)系農(nóng)民的金融紐帶,離開農(nóng)村就成了無(wú)源之水。形勢(shì)催人緊,我只有不斷提高自身綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,增強(qiáng)遵章守紀(jì)意識(shí)和職業(yè)道德觀念,才能與時(shí)俱進(jìn)。
三、腳踏實(shí)地,努力做好各項(xiàng)本職工作。
自進(jìn)入信用社以來(lái),我先后任仁和信用社出納員,黃崗信用社會(huì)計(jì),后調(diào)社辦公室。不管在哪能個(gè)崗位,從事何種工作,我都嚴(yán)守“十二條禁令”、“員工六不準(zhǔn)”和“柜員操作禁令”等工作紀(jì)律,遵從職業(yè)道德,和同事密切配合,力求為客戶提供文明優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。在基層信用社臨柜和任主管會(huì)計(jì)時(shí),我堅(jiān)持按制度操作,對(duì)每筆新開戶業(yè)務(wù)都進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)身份核查。加強(qiáng)對(duì)大額和可疑交易的監(jiān)測(cè),對(duì)大額現(xiàn)金支付進(jìn)行登記,發(fā)現(xiàn)可疑交易及時(shí)上報(bào);加強(qiáng)重要空白憑證管理,對(duì)特殊業(yè)務(wù)嚴(yán)格按章授權(quán);提高柜面服務(wù)水平,為信用社贏得了口碑。因工作需要調(diào)聯(lián)社辦公室以來(lái),踏實(shí)工作,虛心學(xué)習(xí),積極主動(dòng),能及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)。
一、堅(jiān)持思想政治學(xué)習(xí)不斷提高思想水平和理論素養(yǎng)。
一年來(lái),我始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)中央會(huì)議精神和黨的路線、方針、政策,堅(jiān)持學(xué)習(xí)金融法律、法規(guī),積極參加單位組織的政治學(xué)習(xí)活動(dòng)。通過不斷學(xué)習(xí),使自身的思想水平和理論素養(yǎng)得到了很大的提高,牢固樹立了愛崗敬業(yè)、服務(wù)社會(huì)的人生觀和價(jià)值觀,自覺踐行農(nóng)村信用社為“三農(nóng)”服務(wù)的宗旨,用滿腔熱情積極、認(rèn)真、細(xì)致地做好每一項(xiàng)工作,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)金融法律、法規(guī)以及單位的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行“三防一保”職責(zé),自覺按規(guī)程操作;尊敬領(lǐng)導(dǎo),服從分配,團(tuán)結(jié)同志、作風(fēng)正派,無(wú)違法亂紀(jì)行為,自覺抵制各種不良風(fēng)氣的侵蝕。
二、緊抓理論學(xué)習(xí)不斷積累綜合業(yè)務(wù)知識(shí)。
不懂就學(xué),學(xué)無(wú)止境。在工作中我堅(jiān)持學(xué)以致用,以用促學(xué),在工作中學(xué)習(xí)《農(nóng)村信用社經(jīng)營(yíng)管理》、《經(jīng)濟(jì)工作者學(xué)習(xí)資料》、《農(nóng)村信貸》等書籍讓我愛不釋手,同時(shí)重點(diǎn)學(xué)習(xí)綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)操作規(guī)程、反洗錢法、優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)規(guī)范手冊(cè)等規(guī)章制度。通過學(xué)習(xí)我深刻認(rèn)識(shí)到農(nóng)村信用社根在農(nóng)村,是農(nóng)村金融的主力軍,是聯(lián)系農(nóng)民的金融紐帶,離開農(nóng)村就成了無(wú)源之水。形勢(shì)催人緊,我只有不斷提高自身綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,增強(qiáng)遵章守紀(jì)意識(shí)和職業(yè)道德觀念,才能與時(shí)俱進(jìn)。
三、腳踏實(shí)地,努力做好各項(xiàng)本職工作。
自進(jìn)入信用社以來(lái),我先后任仁和信用社出納員,黃崗信用社會(huì)計(jì),后調(diào)社辦公室。不管在哪能個(gè)崗位,從事何種工作,我都嚴(yán)守“十二條禁令”、“員工六不準(zhǔn)”和“柜員操作禁令”等工作紀(jì)律,遵從職業(yè)道德,和同事密切配合,力求為客戶提供文明優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。在基層信用社臨柜和任主管會(huì)計(jì)時(shí),我堅(jiān)持按制度操作,對(duì)每筆新開戶業(yè)務(wù)都進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)身份核查。加強(qiáng)對(duì)大額和可疑交易的監(jiān)測(cè),對(duì)大額現(xiàn)金支付進(jìn)行登記,發(fā)現(xiàn)可疑交易及時(shí)上報(bào);加強(qiáng)重要空白憑證管理,對(duì)特殊業(yè)務(wù)嚴(yán)格按章授權(quán);提高柜面服務(wù)水平,為信用社贏得了口碑。因工作需要調(diào)聯(lián)社辦公室以來(lái),踏實(shí)工作,虛心學(xué)習(xí),積極主動(dòng),能及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)。
四、團(tuán)結(jié)奮進(jìn),共同營(yíng)造良好的工作環(huán)境。