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陸游的愛國詩范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 右胸路徑手術(shù)；左胸入路；中段食管癌

[中圖分類號] R655.4；R735.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）27-0005-03

[Abstract] Objective To compare and analyze the surgical efficacy of different ways of left and right transthoracic approaches on patients with middle thoracic esophageal cancer. Methods The 120 patients with middle esophageal carcinoma were divided into observation group （60 cases） and the control group （60 cases） randomly. The patients in observation group were treated with right chest-belly-neck three-incision. The control group accepted left breast single incision. The operation duration， postoperative hospitalization time and indwelling chest tube time， the number of lymph node dissection， the rate of proximal spread of tumor， incidence of postoperative complications and 2-year survival rate were recorded and analyzed. Results Compared with control group， the operation duration， postoperative hospitalization time， the number of lymph node dissection and 2-year survival rate in observation group were higher. The rate of proximal spread of tumor in observation group were lower than in control group（P < 0.05）. The incidence of pulmonary infection and anastomotic leak were higher （P < 0.05）. Conclusion Compared with left breast single incision， right chest-belly-neck three-incision can provide a wider extent of lymphadenectomy， especially for mediastinal and abdominal， which may improve the survival in two years of patients with middle esophageal carcinoma. But the operation time may be longer and the incidence of pulmonary infection and anastomotic leak may be higher. Surgery should be selected according to the specific circumstances of patients.

[Key words] Right transthoracic approach； Trans-left-chest； Middle esophageal carcinoma

食管癌屬于常見的胸外科惡性腫瘤，是我國六大惡性腫瘤之一，潮汕地區(qū)是國內(nèi)食管癌高發(fā)區(qū)。外科手術(shù)是治療食管癌的主要方式[1]，合適手術(shù)路徑的選擇對食管癌手術(shù)治療的效果及預(yù)后起著舉足輕重的作用。臨床數(shù)據(jù)顯示，我國食管癌治療取左胸入路者較多[2]，對于上段食管癌，使用頸、胸、腹三野淋巴結(jié)清除術(shù)的療效已基本肯定[3]，但目前對于選擇何種手術(shù)入路治療中下段食管癌仍存在較多爭議[4]。本研究通過分析比較右胸路徑手術(shù)與左胸入路手術(shù)對中段食管癌患者的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2010年1月～2012年1月在我院心胸外科接受手術(shù)治療的120例胸中段食管癌患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組各60例，所有患者均在術(shù)前取樣進行病理活檢確診為食管癌，且根據(jù)國際抗癌聯(lián)盟（UICC）標準判定為胸中段食管癌，術(shù)前均未行放、化療等輔助治療，所有患者均簽署知情同意書。觀察組男34例，女26例，平均年齡（67.3±6.4）歲，平均體重（57.8±5.6）kg，按 UICC-TNM 系統(tǒng)分期，Ⅰ期14 例，Ⅱ期37 例，Ⅲ期 9 例；對照組男39例，女21例，平均年齡（65.8±4.7）歲，平均體重（58.5±4.9） kg，按 UICC-TNM 系統(tǒng)分期，Ⅰ期12 例，Ⅱ期35 例，Ⅲ期 13例。兩組患者在性別、年齡、體重及分期方面比較無顯著性差異（P > 0.05），具有可比性。

1.2 手術(shù)方式

1.2.1 右胸路徑手術(shù) 觀察組作右胸、腹部、頸部三切口手術(shù)。在右胸第5肋間前外側(cè)作切口，先探查胸腔情況，再游離并探查胸段食管，切除胸膜及腫瘤周圍組織，清除隆突下、縱隔、食管旁等部位的淋巴結(jié)；作上腹正中切口游離全胃，保留胃血管弓，清除腹部淋巴結(jié)，縫合包埋殘端，擴大食管裂孔至可容4 指，避免胃扭轉(zhuǎn)；左頸作胸鎖乳突肌前緣切口，切除中段食管，并清除上縱隔與右側(cè)氣管三角旁的淋巴結(jié)，將管狀胃經(jīng)由原食管床從左頸部引出[5]，進行食管癌切除及頸部食管吻合術(shù)。

1.2.2 左胸入路手術(shù) 對照組行單純左胸入路手術(shù)。作左胸后外側(cè)切口，經(jīng)第7肋間進胸，切開膈肌，游離全胃保留胃血管，清除胃左動脈、賁門旁及胃周淋巴結(jié)，切斷游離胸部食管，清除縱隔淋巴結(jié)，切除周圍明顯腫瘤組織，常規(guī)結(jié)扎胸導(dǎo)管，在胃食管連接處離斷并作4 cm管狀胃提至胸腔，于腫瘤上緣進行弓上吻合，關(guān)閉膈肌置胸腔閉式引流，復(fù)張肺并逐層關(guān)胸。

1.3 觀察指標

觀察記錄手術(shù)時間、術(shù)后住院時間、留置胸管時間、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移/清除數(shù)目、食管殘端陽性率、術(shù)后并發(fā)癥及2年存活率等指標。手術(shù)時間、術(shù)后住院及留置胸管時間越短，食管殘端陽性率、術(shù)后并發(fā)癥越低，淋巴結(jié)清除數(shù)越多，手術(shù)效果及患者預(yù)后情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行數(shù)據(jù)的處理分析，計數(shù)資料用率表示（率以百分數(shù)%表示），行χ2檢驗；計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較行成組t檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標比較

觀察組手術(shù)時間和術(shù)后住院時間明顯長于對照組（P 0.05），見表1。

3 討論

臨床上食管癌切除手術(shù)根據(jù)手術(shù)基本原則和病情嚴重程度，結(jié)合各醫(yī)院具體條件，可分成不同的手術(shù)方式[6]。以入路不同可分為經(jīng)左胸和經(jīng)右胸路徑的手術(shù)[7]，分析比較不同手術(shù)方式治療食管癌的效果具有十分重要的臨床意義。

單純左胸入路手術(shù)使用單切口的手術(shù)方式，往往被左側(cè)主動脈弓阻擋，難以充分暴露上縱隔，不便清除右側(cè)氣管食管溝的淋巴結(jié)，難以進行系統(tǒng)的淋巴結(jié)清掃，腹腔淋巴結(jié)清除范圍也較窄，無法徹底清除[8]。由于不能進行全胸腹的食管切除與頸部吻合，所以殘端陽性率較高，而術(shù)后癌殘留是食管癌復(fù)發(fā)及吻合口愈合不良的主要誘因。但其手術(shù)操作簡便，創(chuàng)口小，因而并發(fā)癥的發(fā)生率較低。經(jīng)右胸路徑三切口手術(shù)則術(shù)野較大，能夠充分暴露食管腫瘤以達到較高的清除率，對于縱隔、隆突下及食管旁的腫大淋巴結(jié)亦清除方便。有文獻報道，術(shù)后并發(fā)癥是影響食管癌手術(shù)預(yù)后的重要因素[9]，主要包括肺部感染、吻合口瘺、吻合口狹窄及乳糜胸等。

食管癌主要轉(zhuǎn)移方式即淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、多轉(zhuǎn)移至頸、胸及腹部區(qū)域[10]，采用右胸路徑的三切口手術(shù)能較徹底地清除轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。本次研究結(jié)果顯示右胸路徑共清除淋巴結(jié)1308枚，左胸入路共清除淋巴結(jié)738 枚，右胸路徑淋巴結(jié)清除數(shù)目明顯多于左胸入路手術(shù)，且對上縱隔及腹腔的淋巴結(jié)清除更徹底（P

綜上所述，左、右胸不同路徑手術(shù)各有優(yōu)缺點，在臨床治療中應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇最合適的手術(shù)方式，以獲得最佳治療效果。

[參考文獻]

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陸游的愛國詩范文第2篇

陸游是偉大的南宋愛國詩人，陸游在政治上，主張堅決抗戰(zhàn)，充實軍備，一直受到投降集團的壓制。晚年退居家鄉(xiāng)，但收復(fù)中原的信念始終不渝。一生創(chuàng)作詩歌很多，今存九千多首，內(nèi)容極為豐富。抒發(fā)政治抱負，反映人民疾苦，批判當時統(tǒng)治集團的屈辱投降，風(fēng)格雄渾豪放，表現(xiàn)出渴望恢復(fù)國家統(tǒng)一的強烈愛國熱情。

陸游：字務(wù)觀，號放翁，漢族，越州山陰人，南宋文學(xué)家、史學(xué)家、愛國詩人。陸游生逢北宋滅亡之際，少年時即深受家庭愛國思想的熏陶。陸游一生筆耕不輟，詩詞文俱有很高成就，其詩語言平易曉暢、章法整飭謹嚴，兼具李白的雄奇奔放與杜甫的沉郁悲涼，尤以飽含愛國熱情對后世影響深遠。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

陸游的愛國詩范文第3篇

【關(guān)鍵詞】陸游;七律;淵源

七律這一融合了中國古代詩歌自《詩經(jīng)》、《楚辭》以來的千年積淀,發(fā)展到陸游時代,經(jīng)歷了漫長過程,他對前人在詩歌藝術(shù)上留下的豐富遺產(chǎn)轉(zhuǎn)益多師,自成一家。受到陸游推崇的歷代詩人有陶淵明、李白、杜甫、蘇軾、黃庭堅等人。本文以錢仲聯(lián)先生的《劍南詩稿校注》為范本,運用定量分析方法,對陸游在該詩集當中化用前人成句進行統(tǒng)計和分析,進一步探討詩人七律創(chuàng)作對前人詩歌藝術(shù)的繼承和發(fā)展。

陸游一生共創(chuàng)作近一萬首詩歌,其中律詩成就最高,“放翁以律詩見長,名章俊句,層見疊出,令人應(yīng)接不暇。使事必切,屬對必工;無意不搜,而不落織巧?！薄?】共有3184首律詩,約占總數(shù)三分之一。而在所有律詩當中,學(xué)習(xí)前人作家作品達九十五個,化用前人詩句高達1035首,約占律詩總數(shù)三分之一。如此龐大數(shù)字,從側(cè)面展示出陸游對前人成果重視和學(xué)習(xí),化之為己用,兼收并蓄。其中排在前十位的詩人和作品分別是杜甫211首,蘇軾72,莊子70,韓愈65,黃庭堅49,陶淵明45,李白39,屈原35,《詩經(jīng)》34,古樂府30,杜牧23,《孟子》21。“蓋陸游讀萬卷書,行萬里路,閱歷甚廣,眼界、心胸均相當開闊,而不同于一般孤守一隅,寡于聞見者,故其詩之源甚廣,遠法《騷》、《莊》,近取當代,囊哲時賢,幾乎一網(wǎng)打盡?！薄?】誠如趙翼《甌北詩話》認為,陸游七律有三變,以杜為正宗,前期學(xué)江西詩派,尤以黃庭堅為主,刻重煉字造句,尤于筋骨;至投戎巴蜀以后,詩風(fēng)漸窺宏大,雄放悲慨,主要承傳蘇軾詩風(fēng),兼具屈原之“騷體”,杜甫之沉郁與李白之浪漫;晚年又造坦夷樸素,追求莊子澹然樸素與淵明平淡自然,隱見一生詩法發(fā)展和變化。下文就影響最大三位詩人略為探析。

一、杜甫之沉郁蒼涼

關(guān)于杜甫,袁行霈先生說:“追溯陸游詩歌的藝術(shù)淵源,當然要首先追溯杜甫。陸游不但推崇杜甫的詩歌藝術(shù),而且敬重杜甫的偉大人格?！薄?】杜甫與陸游均經(jīng)歷社會動亂時期,忠君愛國,用情專一而終不見用使他倆一拍即合。杜甫七律最主要特點為沉郁頓挫,其中“悲”是主導(dǎo)風(fēng)格,《登高》為其七律代表作,尤頸聯(lián)“萬里悲秋常作客,百年多病獨登臺”兩句是顯示杜詩沉郁風(fēng)格之范例。陸游很多七律極似杜詩這一風(fēng)格,有《度浮橋至南臺》、《初發(fā)夷陵》等等,又見《哀郢》篇:“草合故宮惟雁起,盜穿荒冢有狐藏。離騷未盡靈均恨,志士千秋淚滿裳?！痹娙怂e意象蕭條、沉郁,尾聯(lián)二句寫屈原內(nèi)心怨恨沒完全釋放,悲婉蒼涼。詩人將自己主動與屈原相聯(lián)系,寄托強烈愛國情懷。與杜甫蒼涼風(fēng)格相比,陸游之蒼涼似水,越施加壓力越向四周擴散,故其七律更多是自我釋懷的超然放曠;杜甫似土,將滿腔憂患壓抑于心中,越壓越沉,越積越厚,更有不屈的生機。

二、 蘇軾之豪健雄拔

方回推崇陸游詩歌,他認為“短章亦大篇,往往蛟龍驚?！薄?】陸游詩歌重“氣”,由蘇軾的“氣高天下”,建立養(yǎng)氣說;由詩文的氣,擴充到任重道遠事功之氣。認為倘若一個人胸中充滿浩然正氣,不僅作詩,甚至于做其他事情也能高人一籌。這種堅定而剛強的品格折射在七律上,就體現(xiàn)中期作詩主要表現(xiàn)的天骨開張,豪健雄拔風(fēng)格。在《八月二十二日嘉州大閱》:“早事樞庭虛畫策,晚游幕府愧無功。草間鼠輩何勞磔,要挽天河洗洛嵩?！敝?詩人于嘉州檢閱秋操,想到功名未就,心里涌起一股哀愁,但尾聯(lián)兩句仍寄予偉大抱負,氣概非凡,他不僅在邊城防備小盜賊,還要奔赴抗金前線施展才能。通讀下來,令人感到一種暢行無阻和健行不息的力量與氣度。如無天骨開張,豪健雄拔風(fēng)格,何有此感覺呢?張謙宜在其《齋詩談》里談及“放翁詩渾厚雄健”“才氣豪健,議論開辟;引用書卷,皆驅(qū)使出之,而非徒以數(shù)典為能事,意在筆先,力透紙背?！薄?】或許說的也是此類美學(xué)特征吧。

三、莊子之平淡樸素

直至晚年,陸游七律詩風(fēng)一改從前沉郁蒼涼、豪健宏律,主要歸于平淡,“及乎晚年,則又造平淡,并從前求工見好之意亦盡消除?！薄?】詩人所提倡并努力實踐的平淡自然詩風(fēng),有借鑒陶淵明、梅堯臣,但歸根結(jié)底還是來自莊子的影響。尤為后期描寫山水田園和敘寫日常生活細瑣的詩歌,詩的每一句都是特寫鏡頭,篇中多有雋句,如“凍云傍水封梅萼,嫩日烘窗釋硯冰”(《冬晚山房書事》),“老眼厭看南北路,流年暗換往來人”(《門外獨望》)等。同時善于剪裁,抓住本質(zhì),高于自然,全詩如一幅幅秀麗的山水畫、風(fēng)俗畫,寫得具體形象,又清新雋永。在《南堂晨坐》中,詩人向我們描繪了一幅晚春山水畫:“鏡湖清絕似瀟湘,晨起焚香坐草堂。日暖游絲垂百尺,花殘新蜜釀千房?！备兄R湖的清澈與透明,體驗著陽光的溫暖與蜜蜂的勤勞,在詩人筆下,一組組鄉(xiāng)村典型意象構(gòu)建世間的美妙,于平淡樸素中折射田園風(fēng)光的美好與鄉(xiāng)風(fēng)的淳樸。

陸游七律主要體現(xiàn)沉郁蒼涼、豪健雄拔、平淡樸素特征,“厚”、“健”與“清”并存,隱見一生詩學(xué)發(fā)展規(guī)律,折射其七律創(chuàng)作在繼承和發(fā)展前人的成果上,遺貌取神,最后自成一格。正如韓愈所說“師其意不師其辭”(《答劉正夫書》),“陸游能對古代名家兼收并蓄,廣泛吸收歷代大詩人的思想營養(yǎng)和藝術(shù)營養(yǎng)?！薄?】陸游轉(zhuǎn)益多師善學(xué)態(tài)度促使他汲取歷代詩人之精華,最終成就自樹立而不因循的一代大家。

【參考文獻】

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[4]孔凡禮,齊治平.《陸游資料匯編》【M】.北京:中華書局,1962.

陸游的愛國詩范文第4篇

“死去元知萬事空，但悲不見九州同。王師北定中原日，家祭無忘告乃翁?！边@首《示兒》出自于陸游的筆下。把《示兒》這首詩譯成現(xiàn)代漢語就是：

我本來知道，當我死后，人間的一切就都與我無關(guān)了；但唯一使我痛心的，就是沒能親眼看到祖國的統(tǒng)一。

《示兒》是陸游的臨終之作，不說到別的，只說“北定中原”，正是他的專一處。這種詩只是對兒子說話，不是什么遺疏遺表的，用不著裝腔作勢，他盡可以說些別的體己的話；可是他只說這個，他正以為這是最體己的話。詩里說“元知萬事空”，萬事都擱得下；“但悲不見九州同”，只這一件擱不下。他雖說“死去”，雖然“不見九州同”，可是相信“王師”終有“北定中原日”，所以叮囑他兒子“家祭無忘告乃翁”！教兒子“無忘”，正見自己的念念不“忘”。這是他的愛國熱誠的理想化；這理想便是我們現(xiàn)在說的“國家至上”的信念的雛形。在過去的詩人里，也許只有他才配稱為愛國詩人。

陸游是用悲痛的心情來寫《示兒》的，《示兒》而且還是陸游的絕筆。當他在彌留之際，還是念念不忘被女真貴族霸占著的中原領(lǐng)土和人民，熱切地盼望著祖國的重新統(tǒng)一，因此他特地寫這首詩作為遺囑，諄諄告誡自己的兒子。從這里我們可以領(lǐng)會到詩人的愛國激情是何等的執(zhí)著、深沉、熱烈、真摯！無怪乎自南宋以來，凡是讀過這首詩的人無不為之感動，特別是當外敵入侵或祖國分裂的情況下，更引起了無數(shù)人的共鳴。

陸游的愛國詩范文第5篇

鏡頭一：幾年前，古詩《示兒》教學(xué)后，學(xué)生趙宇的日記讓我呆了好一陣子。他這樣寫道：“學(xué)了《示兒》后，我上網(wǎng)搜索陸游的資料，見到這樣一段話：可嘆陸游死后66年，元師滅宋，江山易主，他的遺愿落空。不但中原未能恢復(fù)，連南宋的半壁江山也失掉了。老師，清明時節(jié)，家祭如何告乃翁？”

孩子一語驚醒夢中人！而后我在“課后小記”中寫下這樣一段：“是?。v史改朝換代，王師沒有北定中原，子孫如何告乃翁？這是一個多么好的拓展延伸的學(xué)習(xí)點，如能讓六年級的同學(xué)們探究討論，肯定會“別是一般滋味在心頭”，而我在備課中怎么沒能想到？自以為是、老調(diào)重彈的我讓學(xué)生“掘井”了，學(xué)生能利用網(wǎng)絡(luò)平臺，拓展學(xué)習(xí)，獨特思考令人高興，而我這個“懶教師”沒能深度備課，真有點愧疚！”

鏡頭二：第二年，老課重逢，因惦記那句“老師，家祭如何告乃翁？”，我重新為《示兒》教學(xué)增加了幾個訓(xùn)練點，節(jié)選如下：

1. “遺”字組詞；理解“遺愿、遺囑、遺憾、遺恨”四個詞語的意思，再用這四個詞語分別與四句詩搭配。

例：死去元知萬事空，（遺憾）

但悲不見九州同。（遺恨）

王師北定中原日，（遺愿）

家祭無忘告乃翁。（遺囑）

2. 出示“南宋的半壁河山”圖，了解歷史上南宋、金、蒙古的地理位置。

3. 出示：陸游死后24年，宋和蒙古會師滅金。

――學(xué)生討論回答：家祭如何告乃翁？

4. 出示：陸游死后66年，元師滅宋。

青山一發(fā)愁蒙蒙，干戈況滿天南東；

來孫卻見九州同，家祭如何告乃翁！

――學(xué)生討論回答：家祭如何告乃翁？

5. 出示：陸游孫子元廷聞崖山之變，憂憤而卒。

陸游曾孫傳義聞崖山之變，不食而卒。

陸游玄孫天騏于崖山抗元戰(zhàn)役中跳海殉國。

――學(xué)生討論：子孫不負陸游遺囑的言行說明什么？最后答案是陸游《示兒》真正目的：繼承遺志 精忠報國

6. 出示：艾青的詩句“為什么我的眼中常含淚水？因為我對這土地愛得深沉?！保ㄈ帻R讀三遍）， 結(jié)合陸游臨終之際，英雄淚下，絕筆示兒的情景。

精心備好的這節(jié)課，我特意在學(xué)校公開課上展示。誰知效果不錯，反響很好。教師們一致認為這首古詩的教學(xué)有質(zhì)量有檔次，而我與教師們進行教研討論后說出如下感受：

1. 是教會的，還是教不會的？課堂上小手直舉，特別是公開課上那種彩排后的重演，是否有一種虛假繁榮？課堂不要怕冷場，冷場說明問題有思考的價值，需給學(xué)生思考的時間。作為六年級學(xué)生已有一定的知識儲備和學(xué)習(xí)能力，簡單的字詞與詩句理解完全能在預(yù)習(xí)時完成，我們要把有限的教學(xué)時間進行合理教學(xué)，教學(xué)生不會的。比如《示兒》教學(xué)中，我通過“九州”使學(xué)生知道“赤縣、神州、中華、華夏、禹城”都是中國的別稱；通過南宋詩人林升的《題臨安邸》讓學(xué)生懂得國家衰敗的根源是什么。

我們在教學(xué)的過程中，既要反思如何讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，又要反思自己如何學(xué)會教學(xué)，要把有限的課堂時間教學(xué)生不會的，帶領(lǐng)學(xué)生“掘井開渠”。

2. 教學(xué)內(nèi)容的“遠”與“近”是探究，還是告訴？陸游臨終前寫的《示兒》是一首感人至深、傳誦千古的名作，已有800年，距今年代久遠。我想這也是語文教學(xué)的一個特點：通過語文學(xué)歷史，學(xué)習(xí)語文知歷史，文史不分家。教學(xué)內(nèi)容的“近”，同學(xué)們有體驗有歷練，當然有感悟；而教學(xué)內(nèi)容的“遠”，就給閱讀教學(xué)帶來難度，我想就得把查閱資料、自主探究、合作學(xué)習(xí)以及教師的“告訴”結(jié)合起來。

試想，教學(xué)內(nèi)容遠離學(xué)生所生活的時代，學(xué)生難以知解時，可以上網(wǎng)搜索資料、自我探究，而在一些偏遠的農(nóng)村的孩子或者是留守兒童中，他們沒有這樣的學(xué)習(xí)條件時，教學(xué)內(nèi)容的“遠”給他們帶來難度，師者為何不告訴呢？

3. 教者是唯教參，還是要個性化思考？對于《示兒》這節(jié)課的教學(xué)，我緊扣“遺”“告”“悲”三個字展開教學(xué)，讓學(xué)生思考、討論、填空，不是低、中年級的那種讀讀背背、理解詩意，而是針對六年級學(xué)生的知識儲備適當提高坡度，增加難度。比如，用“遺憾、遺恨、遺愿、遺囑”與四句詩分別搭配；用“悲憤、悲痛、悲傷、悲憫”進行選詞填空；用“陸游死后24年，宋和蒙古會師滅金；陸游死后66年，元師滅宋”的史實讓學(xué)生討論“家祭如何告乃翁？”最后用陸游子孫們的愛國表現(xiàn)，揭示陸游真正的遺囑是“繼承遺志精忠報國”。這個結(jié)論是我與同學(xué)們共同討論得出的答案。