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保健管理論文范文第1篇

本文就福建省婦幼保健院病房大樓各部分空調(diào)系統(tǒng)的形式及設(shè)計思路作分析討論。

關(guān)鍵字：病房，手術(shù)室，產(chǎn)房，ICU、凈化、氣流組織

作為我省婦女兒童保健事業(yè)的核心力量，省婦幼保健醫(yī)院為適應(yīng)新世紀科技進步的需要，建設(shè)了新病房大樓。該工程建筑面積16500平方米，（不包括地下部分2500平方米）。其中一～九層為病房及醫(yī)生辦公用房；十層為手術(shù)室及其附屬用房；十一層為產(chǎn)房及其附屬用房；十二層為ICU及其附屬用房。該大樓具有功能復(fù)雜，科技含量高的特點，因此對空調(diào)系統(tǒng)的要求也較高。本文將就各部分空調(diào)系統(tǒng)的形式及設(shè)計思路作分析討論。

大樓各部分功能區(qū)設(shè)計參數(shù)如下：

房間夏季室溫

（℃）冬季室溫

（℃）新風(fēng)量

（m3/h*人）系統(tǒng)形式運行時間

病房26～2720～2240風(fēng)機盤管加新風(fēng)系統(tǒng)全天連續(xù)運行

手術(shù)室23～2624～2660凈化全空氣空調(diào)系統(tǒng)隨時需要運行

產(chǎn)房23～2624～2660風(fēng)機盤管加凈化新風(fēng)系統(tǒng)隨時需要運行

ICU23～2624～2640風(fēng)機盤管加凈化新風(fēng)系統(tǒng)全天連續(xù)運行

辦公室26～2720～2230風(fēng)機盤管加新風(fēng)系統(tǒng)白天連續(xù)運行

一、病房樓層空調(diào)系統(tǒng)

1．現(xiàn)狀：目前病房空調(diào)大多按照旅館建筑要求設(shè)計，采用風(fēng)機盤管加獨立的新風(fēng)供給系統(tǒng)。風(fēng)機盤管系統(tǒng)與病房要求的隔離性（各室回風(fēng)不串通）、靈活性（隨時開關(guān)）、可調(diào)性（病人可自行調(diào)節(jié)）和安全性（運行安全可靠相適應(yīng)）。

2．缺點：變通的風(fēng)機盤管系統(tǒng)并不理想。因為夏季風(fēng)機盤管常處于濕工況運行，在病房中盤管的濕表面很容易滋生細菌，常常成為室內(nèi)的細菌源、塵埃源和氣味源（細菌的代謝物）。

3．解決思路：在送風(fēng)口增設(shè)中效的空氣過濾器予以除菌，可以解決以上問題。但目前國內(nèi)現(xiàn)有的醫(yī)療專用凈化風(fēng)機盤管機組由于噪音及價格問題還不能普及。解決除菌問題的另一思路是在高靜壓的風(fēng)機盤管送風(fēng)口加中效空氣過濾器。中效過濾器初阻力＞80pa，這對高靜壓的風(fēng)機盤管要求太高，目前還沒有該產(chǎn)品。且若一味得提高風(fēng)機盤管的靜壓也會帶來噪聲問題，故本設(shè)計仍采用普通型風(fēng)機盤管。

4．設(shè)計中注意事項：

（1）氣流組織：病房與旅館建筑客房最大區(qū)別在于全天居住和室內(nèi)細菌污染。如果僅送新風(fēng)而無排風(fēng)，則很難使室內(nèi)空氣通過門縫或窗縫稀釋出去。為使病房保持通風(fēng)順暢，須在病房內(nèi)設(shè)置排風(fēng)裝置。本設(shè)計在病房衛(wèi)生間設(shè)置排氣扇，設(shè)計排風(fēng)量與新風(fēng)量接近。并在走廊設(shè)新風(fēng)口使其壓力略高于病房，另在樓層菌塵最大的污物室及公共衛(wèi)生間設(shè)排風(fēng)系統(tǒng)使這些房間保持負壓。選用的各排氣扇均帶止回閥以防止室外空氣從排風(fēng)口中倒灌。這樣的氣流組織可有效防止各病房及附屬間的交叉感染，并保證將高品質(zhì)的新風(fēng)送入室內(nèi)，相應(yīng)就提高新風(fēng)的稀釋效應(yīng)。這些措施是最有效的提高室內(nèi)空氣品質(zhì)的措施之一。（壓力分布及送排風(fēng)設(shè)置如圖A所示）

（2）風(fēng)口設(shè)置：由于患者體弱，又長期緊閉在室內(nèi)，對室內(nèi)氣流很敏感，特別在晚上要避免吹風(fēng)感。因此最佳的送風(fēng)方式為側(cè)送。但由于本工程病房為全部平吊頂，風(fēng)機盤管的送風(fēng)形式只能為上送上回，為避免直吹病人設(shè)計將送風(fēng)口設(shè)在房間的過道上。風(fēng)機盤管配置3速開關(guān)，可讓病人依據(jù)舒適程序選擇適當?shù)娘L(fēng)速。同時由于病房的消毒滅菌要求高，送回風(fēng)口均為鋁合金風(fēng)口以防止消毒藥物的腐蝕，并避免滋菌。

二、手術(shù)室樓層空調(diào)系統(tǒng)

1．本工程10層手術(shù)室及其附屬用房設(shè)置情況：十萬級手術(shù)室4間；萬級手術(shù)室4間（其中1間為隔離手術(shù)室）；潔凈區(qū)附屬用房如下圖。

圖B空調(diào)凈化系統(tǒng)風(fēng)口布置圖

2．系統(tǒng)劃分：潔凈區(qū)采有集中式凈化空調(diào)系統(tǒng)，非潔凈區(qū)仍采用普通風(fēng)機盤管加新風(fēng)系統(tǒng)。

凈化空調(diào)系統(tǒng)根據(jù)各房間潔凈度要求及其功能來劃分整合為若干不同的系統(tǒng)。4間十萬級手術(shù)室合設(shè)一套凈化空調(diào)系統(tǒng)；4間萬級手術(shù)室分3組，分設(shè)3套凈化空調(diào)（其中易引起交叉感染的隔離手術(shù)室單獨設(shè)一套凈化空調(diào)系統(tǒng)）。潔凈區(qū)附屬用房潔凈度過要求為十萬級，設(shè)一套凈化空調(diào)系統(tǒng)。共5套凈化空調(diào)系統(tǒng)。（系統(tǒng)劃分如圖B，H為回風(fēng)口；P為排風(fēng)口；S高效送風(fēng)口；CZ層流罩送風(fēng)口）

3．氣流組織：

（1）十萬級手術(shù)室均采用頂部送風(fēng)四角回風(fēng)的亂流式氣流組織方式，送風(fēng)口為高效送風(fēng)口，回風(fēng)口為阻尼回風(fēng)口，換氣次數(shù)設(shè)計為20次/h。

（2）萬級手術(shù)室采用頂部送風(fēng)兩側(cè)回風(fēng)的局部層流的氣流組織方式，送風(fēng)口為層流罩送風(fēng)口，回風(fēng)口也是阻尼風(fēng)口。萬級手術(shù)室的換氣次數(shù)設(shè)計為35次/h。

（3）潔凈區(qū)附屬于用房均采用上送上回的氣流組織形式，送風(fēng)口為高效送風(fēng)口，回風(fēng)口為阻尼回風(fēng)口，換氣次數(shù)設(shè)計為20次/h。

（4）在各手術(shù)室均設(shè)置的排風(fēng)裝置，并在風(fēng)機出口裝設(shè)中效過濾器作為阻尼層，濾除病菌，并防止室外空氣倒灌。為保證手術(shù)室維持20～30pa的正壓，手術(shù)室新排風(fēng)的差值應(yīng)使手術(shù)室保持在2～3次/h的換氣次數(shù)，并設(shè)置壓差自動控制器以控制新風(fēng)閥的開度。隔離手術(shù)室的排風(fēng)量為其它手術(shù)室的2倍，可控制其維持一定的負壓。

4．設(shè)計中注意事項：

（1）系統(tǒng)宜選擇微穿孔的消聲器，其它形式的消聲器容易在器內(nèi)積塵。

（2）合理設(shè)計管件和靜壓箱，盡量減少渦流，避免在渦流區(qū)積塵或形成高濕度，當相對濕度超過70%時，很容易產(chǎn)生真菌污染。

（3）安裝在送風(fēng)口處的末端過濾器不宜采用木框結(jié)構(gòu)，以防滋菌。

三、產(chǎn)房及ICU樓層空調(diào)系統(tǒng)

由于建設(shè)資金有限，本工程原設(shè)計的產(chǎn)房及ICU均不設(shè)凈化空調(diào)系統(tǒng)，采用風(fēng)機盤管加新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)?？紤]到產(chǎn)房及ICU對潔凈度有一定要求，設(shè)計采取以下措施來控制污染。

1．考慮到未經(jīng)處理的新風(fēng)是主要的室外污染源。將產(chǎn)房和ICU樓層所需新風(fēng)集中處理，在新風(fēng)處理機中增設(shè)高效過濾段。保證送到各房間的新風(fēng)保持一定的潔凈度。由于這些房間新風(fēng)需要量大，并為避免二次污染，采取新風(fēng)不與回風(fēng)混合而直接送入室內(nèi)的送風(fēng)方式。

2．為這些房間配置專用移動式的無空調(diào)功能的局部空氣凈化設(shè)備（一種帶高中效過濾器的空氣循環(huán)設(shè)備）使這些用房在需要時達到準凈化的標準。

3．各產(chǎn)房及ICU房間均設(shè)排風(fēng)系統(tǒng)，保證通風(fēng)順暢。

四、冷熱源配置

系統(tǒng)冷熱源按靈活并有備量的原則配置。系統(tǒng)的靈活性主要表現(xiàn)在對醫(yī)療技術(shù)的變革和診療設(shè)備更新的適應(yīng)能力。強調(diào)系統(tǒng)（包括冷、熱源）靈活性并留有備量，在于適應(yīng)醫(yī)院建筑平面布置的更改、室內(nèi)負荷變化，以及建筑的改建或擴建的需要。

考慮到擴建的需要，夏季設(shè)計選用兩臺1132Kw（974000Kcal/h）及一臺250Kw(215000Kcal/h)水冷螺桿式冷水機組作為冷源。這樣大小機配合使用，可以滿足大樓各部門在不同季節(jié)及不同時段用冷的要求，使系統(tǒng)具有一定的靈活性。對于一次泵系統(tǒng)還有一定的節(jié)能效果。冬季以由鍋爐提供的蒸汽為熱源，經(jīng)兩臺汽--水熱交換器產(chǎn)生60℃循環(huán)熱水供應(yīng)大樓使用

五、討論及改進

1．病房新風(fēng)系統(tǒng)

方案A如圖C所示：本設(shè)計夏季工況將新風(fēng)處理至室內(nèi)狀態(tài)等焓線與95%等相對濕度線的交點L1后與室內(nèi)回風(fēng)混合至01經(jīng)風(fēng)機盤管處理至K1送出。這種處理過程中新風(fēng)機負擔新風(fēng)冷負荷及新風(fēng)大部分濕負荷，風(fēng)機盤管則負擔室內(nèi)冷負荷及新風(fēng)部分濕負荷。由此可見，風(fēng)機盤管運行在濕工況，為減少細菌的滋生須保證排水順暢，這對冷凝水系統(tǒng)的施工要求就較高。

方案B如圖D所示：將新風(fēng)處理機改為6或8排管，則夏季新風(fēng)將被處理至L2后與室內(nèi)回風(fēng)混合至02經(jīng)風(fēng)機盤管處理至K2送出。這種處理過程中新風(fēng)機負擔新風(fēng)冷負荷，濕負荷及室內(nèi)濕負荷及部分室內(nèi)冷負荷，風(fēng)機盤管則只負擔部分室內(nèi)冷負荷。使風(fēng)機盤管處于干工況運行，這樣強化新風(fēng)的除濕處理的做法，是一種減少室內(nèi)病菌滋生的有效措施。

由以上的A、B方案比較可知，在防菌方面B方案優(yōu)于A，但B方案也有許多局限性。首先，這種新風(fēng)處理方式會大大加重新風(fēng)機的負擔，再考慮到滿足冬夏轉(zhuǎn)換需配備兩套盤管的情況。使得新風(fēng)機的選型較大。導(dǎo)致新風(fēng)機布置不靈活，占用的較大新風(fēng)機房等問題。由以上討論可知，病房采用帶高效過濾器的病房專用空調(diào)是最佳方案。

2．凈化空調(diào)的運行管理

設(shè)計中將4間十萬級手術(shù)室合設(shè)一套凈化空調(diào)系統(tǒng)，這給運行管理帶來困難。在只用一間手術(shù)室時可能會出現(xiàn)風(fēng)量過大的問題。一方面浪費能源，另一方面簡短過濾器使用壽命。

改進思路之一：細分系統(tǒng)或設(shè)多風(fēng)機。

改進思路之二：循環(huán)風(fēng)機的電機設(shè)變頻順，并在每個支系統(tǒng)設(shè)定風(fēng)量調(diào)節(jié)器可使系統(tǒng)風(fēng)量得以適應(yīng)使用房間數(shù)量的變化。

3．在甲方解決資金問題后ICU增設(shè)了十萬級的凈化空調(diào)系統(tǒng)；產(chǎn)房增設(shè)了帶高效過濾的吊頂式凈化機組。

參考資料：

1．胡吉士著--潔凈手術(shù)室空調(diào)設(shè)計

保健管理論文范文第2篇

1.社會保險覆蓋面窄

目前，社會保險的保障對象主要是城市居民，參保的居民也是城市居民比較多。鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社會保險覆蓋面比較窄。不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社會保險種類少，規(guī)模也比較小，很難起到保障居民利益的作用。同時，不少農(nóng)民的參保意識薄弱，認為參加社會保險不能給自己帶來好處，參保的熱情很低。

2.社保資金來源單一

就我國的情況而言，社會保險的資金來源有限。整體上而言，國家承擔起了大部分資金的來源，充當了主要保障者的角色。龐大的資金壓力也讓國家的負擔較重，不少地方的保險經(jīng)費面臨著短缺和匱乏的困境。而在另外一些地方，保險經(jīng)費過剩。一方面造成了社會保險經(jīng)費的浪費，另一方面也導(dǎo)致各個地區(qū)的社會保險經(jīng)費不均衡，致使各個地區(qū)的發(fā)展很不均衡。這不僅影響了我國社會保險的進城，也阻礙了社會經(jīng)濟的發(fā)展和國家的長治久安。

3.保險基金缺乏有效管理

完善、科學(xué)的信息基金管理對于社會保險的發(fā)展具有十分重要的意義和作用。制度規(guī)范行為，是指導(dǎo)社會保險工作人員進行相關(guān)操作的準則和辦法。只有具有一套系統(tǒng)的科學(xué)的社?；鸸芾碇贫?，才能規(guī)范信息社會保險人員的行為，使得操作有依據(jù)，社會保險相關(guān)人員才能對自己的行為負責(zé)任。但是，根據(jù)目前我國的情況來看，社會保險基金管理制度不夠健全，不少地區(qū)沒有建立起一套完善的社會保險基金管理制度，使得很多行為沒有操作依據(jù)，不少社會保險人員的行為得不到約束，出現(xiàn)了許多不負責(zé)任的行為。這些行為不僅阻礙了地區(qū)的發(fā)展，也影響了整個社會的發(fā)展，不利于后續(xù)工作的開展。因此，必須建立健全社會保險基金管理制度。

4.相關(guān)法律法規(guī)缺失

雖然我國已經(jīng)出臺了不少關(guān)于社會保險的法律法規(guī)，但是不少法律法規(guī)太過于籠統(tǒng)，不能適應(yīng)所有地區(qū)的情況。目前國家已經(jīng)出臺了不少社會保險的相關(guān)政策和法規(guī)，但是這些法律法規(guī)由于頒布的時間已經(jīng)久遠，其中很多條例已經(jīng)不適用于當今社會的發(fā)展，無法切實解決現(xiàn)實問題，反而會阻礙問題的解決。同時，每個地區(qū)的社會保險現(xiàn)狀不同，城市和鄉(xiāng)村的社會保險現(xiàn)狀也大不相同，同一部法律不一定適用于所有的地域。有的法律也許適用于城市地區(qū)，但這部法律不一定適用于鄉(xiāng)村地區(qū)。除此之外，現(xiàn)有的法律過于寬泛，只是界定了幾個大方面的問題，但是對于具體的細節(jié)適用性不強。對于很多細節(jié)性的問題，很難找到相關(guān)的法律依據(jù)，這就為問題的解決帶來不小的麻煩和阻礙，大大影響了社會保險的進展和全面開展。

5.專業(yè)人才缺乏

隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，社會對于人才的需求也越來越大。任何組織都是由人組成的，沒有人才，組織就不能取得長遠發(fā)展，更談不上不斷進步和自我完善。目前，社會保險專業(yè)方面的專業(yè)人才還不夠，可以說，社會還沒有形成重視社會保險的氛圍。就目前的狀況來看，不少事業(yè)單位的社會保險人才十分匱乏。有的單位雖然有一些社會保險人員，但大多數(shù)沒有接受過系統(tǒng)的知識培訓(xùn)，經(jīng)驗也不夠豐富，責(zé)任心不強，不能履行好作為一名社會保險人員的基本職責(zé)。

二、完善社會保險的對策

1.加大社保宣傳

一些非政府組織要加大宣傳力度，讓社會保險的思想深入人心，使傳統(tǒng)的觀念得以改變，努力營造一種全社會關(guān)心、全民參與的良好氛圍，一步一個腳印加快推進參保工作。進一步增加補貼力度，努力增加農(nóng)村居民收入。防止農(nóng)產(chǎn)品價格發(fā)生劇烈波動，使生產(chǎn)資料價格保持穩(wěn)定，建立和完善農(nóng)業(yè)保護制度。對農(nóng)業(yè)收費嚴加管理，力求減少亂收費現(xiàn)象。不斷增加政府對廣大農(nóng)民的轉(zhuǎn)移支付力度，積極穩(wěn)定地發(fā)展農(nóng)業(yè)集體經(jīng)濟。市政府可以考慮每年從財政收入中劃撥一部分作為農(nóng)村社會保險風(fēng)險基金，并遵循專戶專存的原則，真正使農(nóng)民從中受益，從而提高他們的參保積極性。

2.強化基金監(jiān)督管理

良好的監(jiān)督是社會保險正?；顒拥那疤幔瑳]有完善的監(jiān)督體系，很難確保業(yè)務(wù)的正常開展。各個地區(qū)的社保單位應(yīng)強化社會保險基金監(jiān)督工作，為此可以建立相應(yīng)的監(jiān)督管理機構(gòu)，對各項經(jīng)濟活動進行有計劃地控制，及時發(fā)現(xiàn)社會保險工作進程中存在的問題，同時應(yīng)該加強社會保險基金監(jiān)督管理工作，不斷提升工作效率。凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。除了做好社會保險基金內(nèi)部的監(jiān)督工作，不斷加強社會保險基金管理的外部監(jiān)督工作也是十分重要的環(huán)節(jié)。外部監(jiān)督主要包括新聞媒體監(jiān)督和社會大眾的監(jiān)督。企事業(yè)單位管理者要認識到社會保險基金內(nèi)部管理的不足之處，認真改正有缺陷的地方，不斷完善內(nèi)部控制建設(shè)。同時，也要不斷加強新聞媒體的監(jiān)督作用，發(fā)揮輿論的監(jiān)督作用。社會保險基金管理是一項巨大的完整的工程，具有完善的體系和結(jié)構(gòu)，必須保證每個環(huán)節(jié)都落實到位，才能確保整個體系的良性運行，從而發(fā)揮出最大的效益。

3.擴大覆蓋范圍

我國社會保障制度的設(shè)計受到城鄉(xiāng)二元社會結(jié)構(gòu)的影響，也呈現(xiàn)二元分化的特點。改革開放前，城市居民通過單位制獲得醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)、工傷各類社會保險，在農(nóng)村的農(nóng)民依靠家庭保障和生產(chǎn)社集體經(jīng)濟制度為基礎(chǔ)的集體保障，以及集體經(jīng)濟資助的合作醫(yī)療，然而與城鎮(zhèn)居民享受的社會保障在各方面均存在差距。我國上世紀末開始推行社會保障制度改革，時至今日，各項改革依然受制于戶籍制度對城鄉(xiāng)的分隔，入城農(nóng)民工的社會保障不僅覆蓋面小，而且往往享受不到與城市常住居民同等的待遇。因此，國家和政府必須盡快完善社會保險各項制度，使得社會保險的開展有充分的依據(jù)，有利于擴大社會保險的覆蓋范圍。真正做到社會保險惠及人民，全社會的人民都能享受到社會保險的好處，從而推動社會的發(fā)展。

4.加強人員的素質(zhì)培訓(xùn)

保健管理論文范文第3篇

近年來，為經(jīng)濟發(fā)展提供保障功能的保險業(yè)在我國已獲得長足發(fā)展。保費收入明顯增長，且增長速度逐漸加快.2004年達到了4318億元；保險深度由1994年的1.14%增長到2004年的3.16%，增長了近2.77倍(根據(jù)我國統(tǒng)計局公布的1994年和2004年全國年度統(tǒng)計公報數(shù)據(jù)計算得出)。在保險業(yè)發(fā)展良好的形勢下，要更好地發(fā)揮保險業(yè)對社會經(jīng)濟進步的支持作用，需要進一步借助市場的力量，并在保險監(jiān)管制度的規(guī)范引導(dǎo)下實施。這是研究新形勢下我國保險業(yè)監(jiān)管戰(zhàn)略調(diào)整的意義之一。

在全球化浪潮中，特別是伴隨我國加入WTO，國內(nèi)保險將以商業(yè)存在?？缇辰桓?、自然人流動等方式走出國門，提供境外消費服務(wù)。同時國外保險業(yè)機構(gòu)也將以類似方式進入國內(nèi)保險市場為本國提供消費服務(wù)。不可否認，跨境的保險服務(wù)形式將給我國的保險監(jiān)管提出新的課題，研究我國保險監(jiān)管戰(zhàn)略調(diào)整的意義之二在于探索如何增加保險監(jiān)管機構(gòu)對保險實施有效管理。

當今世界是一個科技進步、經(jīng)濟管理方式不斷革新的時代，保險業(yè)的經(jīng)營管理模式也在不斷調(diào)整。世界主要發(fā)達國家的銀行、證券。保險等金融機構(gòu)紛紛相互融合，業(yè)務(wù)相互滲透，逐步由分業(yè)經(jīng)營走向混業(yè)經(jīng)營。但是就我國而言，完備的分業(yè)經(jīng)營分業(yè)監(jiān)管體制才得以確立不久.需要探索如何使國內(nèi)目前的分業(yè)經(jīng)營分業(yè)監(jiān)管體制與國際的混業(yè)經(jīng)營混業(yè)監(jiān)管體制相協(xié)調(diào)一致，這正是研究我國保險監(jiān)管戰(zhàn)略調(diào)整的意義之三。

伴隨經(jīng)濟的迅猛發(fā)展、保險經(jīng)營方式的轉(zhuǎn)變.需要探討與此相伴的監(jiān)管思路、法律體系、規(guī)章制度及監(jiān)管機構(gòu)體系等保險監(jiān)管理念和內(nèi)容能否適應(yīng)形勢的變化，這是研究我國保險監(jiān)管戰(zhàn)略調(diào)整的意義之四。

二、美、英、日三國保險業(yè)監(jiān)管之比較

美國、英國、日本是當今世界保險業(yè)最為發(fā)達的三個國家。其保險監(jiān)管無論是在理念上還是實踐上都走在世界前列。因此，對美英日三國保險業(yè)監(jiān)管進行比較分析，有助于我國保險業(yè)監(jiān)管的轉(zhuǎn)型與世界接軌。

(一)相似之處

1.都擁有較為獨立健全的保險業(yè)監(jiān)管體系。無論是美國。英國還是日本，都建立了以政府監(jiān)管機構(gòu)牽頭。社會中介機構(gòu)監(jiān)管和行業(yè)自律為輔、保險公司內(nèi)控為基礎(chǔ)的一整套完備的保險業(yè)監(jiān)管體系。如美國聯(lián)邦保險局州保險署、保險監(jiān)管協(xié)會、保險評級機構(gòu)組織控制委員會的COSO模型，英國的貿(mào)工部、財政部。金融服務(wù)局、勞合社董事會，日本的大藏省，金融廳等組織。

2.保險監(jiān)管法制化。三國保險監(jiān)管均以完備立法的形式實行。美國務(wù)州有自己的保險法，備州保險局在州管轄范圍內(nèi)行使保險監(jiān)管權(quán)，以保險公司償付能力和保險投保人利益為主要監(jiān)管內(nèi)容，且各州保險法對承保過程的各環(huán)節(jié)都有嚴格的規(guī)定，充分體現(xiàn)了美國保險監(jiān)管的廣泛性和嚴格性。雖然美國各州的保險法多達55部，但在全美保險監(jiān)督官協(xié)會的努力下，內(nèi)容上已無多大差別，各州法院通過對保險法的司法審查也發(fā)揮著一定的監(jiān)管作用。英國現(xiàn)行保險立法是《保險經(jīng)紀人法》、《1982年保險公司法》和與之有關(guān)的保險條例：《1983保險公司財務(wù)條例》、《1981保險公司條例》、《1983年勞合社保險條例》以及貿(mào)工部關(guān)于收費標準的法律文件《1990年保險公司法律費用保險條例》和《保險公司修改條例》，日本的保險立法主要是《保險業(yè)法》，包括對保險業(yè)的監(jiān)督法規(guī)和有關(guān)經(jīng)營者的組織及行為的規(guī)定。

3.保險監(jiān)管的內(nèi)容及方式大體相同。三國保險監(jiān)管內(nèi)容包括對保險公司的償付能力、保險合同、財務(wù)檢查市場行為，其中核心是保險公司償付能力的監(jiān)管。監(jiān)管的方式大多采用現(xiàn)場檢查和非現(xiàn)場檢查方式。

(二)差異之處

1.監(jiān)管體制不盡相同。美國是聯(lián)邦制國家，實行兩級多頭管理體制，中央和地方都有權(quán)對保險業(yè)進行監(jiān)管。美國聯(lián)邦政府成立聯(lián)邦保險局，，只負責(zé)聯(lián)邦政府法定保險，如聯(lián)邦洪水保險、聯(lián)邦農(nóng)作物保險等。根據(jù)《麥克云佛戈森法案》。每個州都成立保險署并被賦予監(jiān)管本州保險業(yè)的權(quán)力。美國聯(lián)邦保險局與各州保險署之間不是隸屬關(guān)系，而是平行關(guān)系。任何一家保險公司必須獲得州保險監(jiān)管部門的批準后方可在該州營業(yè)。為了對各州的監(jiān)管進行協(xié)調(diào)，美國成立了全國保險監(jiān)管協(xié)會，其主要職責(zé)是討論保險立法和有關(guān)問題，并擬定樣板法律和條例提供各州保險立法參考。英國采取的是一級監(jiān)管體制。1997年以前金融業(yè)的監(jiān)管由九個機構(gòu)分別承擔，其中的貿(mào)工部負責(zé)對上市公司的監(jiān)管，其下屬保險局負責(zé)對保險機構(gòu)的監(jiān)管。1998年金融服務(wù)管理局成立，將英國原有的八個金融機構(gòu)合為一體，集銀行、證券和保險監(jiān)管于一體。英格蘭銀行作為中央銀行，不再承擔對商業(yè)銀行的監(jiān)管職責(zé)r”。日本屬于集中單一的監(jiān)管體制。大藏省是日本保險業(yè)的監(jiān)管部門。大藏大臣是保險監(jiān)管的最高管理者。大藏省下設(shè)銀行局，銀行局下設(shè)保險部，具體負責(zé)保險監(jiān)管工作。由于日本金融危機加劇，金融機構(gòu)倒閉頻繁，為了加強金融監(jiān)管，日本成立金融監(jiān)管廳，接管了大藏省對銀行、證券、保險的監(jiān)管工作。后金融監(jiān)管廳更名為金融廳，將金融行政計劃和立案權(quán)限從大藏省分離出來。金融廳長由首相直接任命以確保其在金融監(jiān)管方面的獨立性。

2.保險監(jiān)管基于的理念不同。美國的監(jiān)管以嚴格的法律為基礎(chǔ)。美國的兩級多元、分權(quán)制衡的保險監(jiān)管模式現(xiàn)實決定了美國對保險業(yè)的監(jiān)管是建立在嚴格而完備的法律基礎(chǔ)之上的。美國的聯(lián)邦政府及州政府都有權(quán)制訂相關(guān)的法律。全美50個州、哥倫比亞特區(qū)和4個托管區(qū)均有自己的保險署.都有權(quán)通過立法調(diào)整州內(nèi)的保險業(yè)。這些立法包括對保險公司的設(shè)立、業(yè)務(wù)范圍、準備金率、保費率、保險資金運用、市場退出等監(jiān)管范圍都有嚴格的規(guī)定，各州保險公司都必須在嚴格遵守各州保險法律基礎(chǔ)上實施日常運營。聯(lián)邦保險公司按照聯(lián)邦保險法律實施運營。英國的保險監(jiān)管以高度自律為基礎(chǔ)。英國的保險業(yè)發(fā)展歷史悠久，自律管理的理念已深入保險行業(yè)。正是因為英國一貫存在高度的自律管理，政府部門的行政監(jiān)管則采取了較為溫和、寬松的方式，即政府監(jiān)管部門只通過立法規(guī)定保險人償付能力的最低標準和計算方法、保險人必須公開接受監(jiān)督，其他則依靠行業(yè)自律。日本對保險業(yè)的監(jiān)管則主要依靠行政手段來實施。日本是保險業(yè)最為發(fā)達的國家之一，但其保險監(jiān)管卻量具行政色彩。長期以來，日本的大藏省對國內(nèi)保險行業(yè)實行嚴格的行政管制，保險業(yè)長期嚴格的市場準入約束.使得保險市場一直控制在少數(shù)保險公司手中，外資保險公司很難進入日本市場開展保險業(yè)務(wù)。

3.保險混業(yè)經(jīng)營趨勢下的混業(yè)監(jiān)管體系不同。保險混業(yè)經(jīng)營突出表現(xiàn)在兩個方面：一是財產(chǎn)、人壽險業(yè)采用子公司的形式相互滲透；二是銀行、證券，保險和信托投資之間相互滲透。美國在1999年出臺了《金融服務(wù)現(xiàn)代化法案》，標志著美國進入了銀行、證券、保險混業(yè)經(jīng)營的新時代。同時《金融服務(wù)現(xiàn)代化法案》對新的監(jiān)管模式作了如下規(guī)范：規(guī)定美聯(lián)儲為銀行控股公司的傘型監(jiān)管人(Umbrellaregulator)，負責(zé)銀行控股公司的綜合監(jiān)管.同時銀行控股公司附屬各類金融機構(gòu)由功能監(jiān)管人分頭監(jiān)管。即證券、保險，貨幣監(jiān)理署等監(jiān)管部門按業(yè)務(wù)功能分別負責(zé)監(jiān)管銀行控股公司的特定子公司。銀行監(jiān)管與中央銀行分離，也為實現(xiàn)混業(yè)監(jiān)管定了基礎(chǔ)，這樣既可以適應(yīng)銀行、證券、保險業(yè)務(wù)相互滲透、交叉的發(fā)展趨勢，又可以避免監(jiān)管真空或重復(fù)監(jiān)管，合理利用監(jiān)管資源，提高監(jiān)管效率r41。英國1997年10月以前.英國政府對金融業(yè)的監(jiān)管是按照分業(yè)模式進行的，其中保險監(jiān)管是由當時的貿(mào)工部負責(zé)的，之后過渡到財政部。1999年1月1日再由財政部委托給新成立的金融服務(wù)局(FSA)，金融服務(wù)局由過去分別監(jiān)管銀行。證券、保險等。8個行業(yè)的監(jiān)管機構(gòu)合并組成?，F(xiàn)在FSA一共監(jiān)管著全英國550多家銀行，70家住房協(xié)會，650家信用合作社、270家友好合作社、820家保險機構(gòu)、4100個財務(wù)顧問、1300家投資銀行，1100家基金管理公司、8個市場及證券交易所等各類金融機構(gòu)”，。至此，英國金融監(jiān)管體系前后經(jīng)過3年的調(diào)整期從分業(yè)走向了統(tǒng)一。英國統(tǒng)一監(jiān)管模式強調(diào)用最節(jié)約和有效地使用資源的方式實行監(jiān)管，減少了監(jiān)管成本。日本在1996年11月以后也逐步由分業(yè)經(jīng)營走向混業(yè)經(jīng)營，其金融業(yè)的監(jiān)管一直實行統(tǒng)一監(jiān)管模式即由現(xiàn)在的金融廳對銀行、證券，保險等金融業(yè)務(wù)實行全面監(jiān)管。

三、我國保險業(yè)監(jiān)管的國際借鑒及戰(zhàn)略調(diào)整思路

每個國家的保險監(jiān)管制度，在一定程度上都與一個國家的文化背景、保險業(yè)的發(fā)展歷史長短有關(guān)?，F(xiàn)代意義的保險業(yè)在我國是一種新興產(chǎn)業(yè)，保險業(yè)監(jiān)管歷史較短，但是目前我國的保險業(yè)卻面臨著市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型、加入世貿(mào)、國際化接軌等新的形勢和背景，過去的保險監(jiān)管在理念、目標、思路以及監(jiān)管實踐等方面與國際化、市場化格格不入甚至；中突。因此，當務(wù)之急應(yīng)是借鑒一些國家保險監(jiān)管的先進做法以靈活應(yīng)對我國國情。

(一)保險監(jiān)管理念應(yīng)從依重行政監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)橐揽糠蓙韺嵤┍O(jiān)管。從前述三國的保險監(jiān)管理念來看，英國高度保險自律的傳統(tǒng)在我國這樣一個保險業(yè)新興國家暫時還不存在，日本濃厚的行政監(jiān)管卻是我國正在所揚棄的。在實踐中，美國的相關(guān)保險法規(guī)已經(jīng)過多年的改革與完善，日趨成熟，無論是在監(jiān)管機制，監(jiān)管內(nèi)容，監(jiān)管方式，監(jiān)管責(zé)任等方面都有明確的規(guī)定，保證了保險行業(yè)的健康發(fā)展。因此，我國可以借鑒美國以完備的法律作為實施監(jiān)管基礎(chǔ)的理念，依靠完備的法律制度來加強保險業(yè)監(jiān)管。但就我國目前實際情況而言，保險立法還明顯滯后于社會。經(jīng)濟的發(fā)展，尤其是我國即將加入WTO，外資保險機構(gòu)的大量涌入將對我國保險業(yè)提出嚴峻挑戰(zhàn)：其一，如何對外資保險機構(gòu)進行監(jiān)管?我國目前對外資保險機構(gòu)監(jiān)管的專門法規(guī)只有1992年《上海外資保險機構(gòu)暫行管理辦法》(以下簡稱《辦法》)。缺乏全國性的、專門性針對外資保險機構(gòu)監(jiān)管的法規(guī)。并且《辦法》的有些規(guī)定明顯和WTO規(guī)則與我國入世的承諾不相符合，還有一些條文與其后制定的保險法不相協(xié)調(diào)，造成內(nèi)外資保險監(jiān)管法規(guī)的不統(tǒng)一，其二，保險法的一些規(guī)定，如償付能力監(jiān)管、再保險監(jiān)管、保險投資監(jiān)管、保險公司高級管理人員任職資格的審查和保險違規(guī)的處罰等如何落實。對此，保險法的規(guī)定過于籠統(tǒng)，又沒有相應(yīng)的配套措施或?qū)嵤┘殑t，在保險實踐中可操作性不強。這些都表明，我國的保險監(jiān)管法律法規(guī)有待進一步完善。因此，我國要加快制訂保險業(yè)法的步伐，把所有的業(yè)務(wù)都逐步納入法制化軌道，如制定有關(guān)保險電子商務(wù)等新興領(lǐng)域的法律，以免造成法律的空白；有針對性地制定監(jiān)管方面的法律法規(guī)，全方位地對保險監(jiān)管部門的監(jiān)管行為進行規(guī)范；完善保險監(jiān)管責(zé)任制，進一步量化保險監(jiān)管工作目標，實施嚴格的責(zé)任追究制度，促進保險監(jiān)管部門和監(jiān)管人員增強責(zé)任意識，提高監(jiān)管水平，避免無作為和越權(quán)行為的發(fā)生；保險監(jiān)管機構(gòu)要與當?shù)亟鹑诒O(jiān)管部門建立穩(wěn)定的磋商制度，把保險執(zhí)法逐步納入國家法律體系。

(二)保險監(jiān)管重心應(yīng)從針對保險公司市場行為的合規(guī)性監(jiān)管，轉(zhuǎn)變?yōu)獒槍ΡｋU公司財務(wù)保證保險公司的償付能力的監(jiān)管。從美英日三國保險監(jiān)管實施來看，對保險監(jiān)管普遍采用松散監(jiān)管模式，保險監(jiān)管主要內(nèi)容的核心已轉(zhuǎn)向保險公司的償付能力。而我國長期以來習(xí)慣于對市場行為的合規(guī)性監(jiān)管，而忽視了保險公司風(fēng)險評估和風(fēng)險管理，特別是缺少對保險機構(gòu)財務(wù)狀況的跟蹤分析。針對我國保險業(yè)監(jiān)管目標錯位問題，我國可以從以下幾個方面完善對保險公司的財務(wù)監(jiān)管：一是建立保險風(fēng)險評價、預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)，對可能出現(xiàn)問題的保險公司及時警告并督促其解決這些問題；二是正確劃分保險公司的資產(chǎn)類型，合理界定保險公司的實際資產(chǎn)和負債比率；三是吸取日本保險監(jiān)管的教訓(xùn).對保險公司的財務(wù)狀況實行披露制度，接受社會監(jiān)督；四是借鑒美國的保證基金制度，維護保險市場的穩(wěn)定，促進保險業(yè)的健康發(fā)展。通過健全的財務(wù)管理機制，使保險公司的償付能力得以保證。

保健管理論文范文第4篇

1．1家庭保健與健康管理的目標一致

家庭保健與公共健康學(xué)研究范疇中的兩類服務(wù)密切相關(guān)：一是健康普及和促進；二是公共政策。在健康普及和促進服務(wù)中，“常見婦科病的防治”、“性傳播疾病的預(yù)防”、“更年期保健”、“性健康”、“安全適宜避孕方法指導(dǎo)”等服務(wù)目錄屬于計劃生育范疇，而“高血壓、糖尿病等常見病防護”、“男性保健”、“0歲～3歲早期教育”等服務(wù)目錄屬于家庭保健范疇。在公共政策中，“計劃生育家庭獎勵扶助對象的管理”、“流動人口管理”、“失獨家庭的幫扶”等工作屬于“計劃生育”范疇，而“空巢家庭”、“敬老院孤寡老人的保健服務(wù)”、“小學(xué)生安全防護教育”等_T作屬于“家庭保健”范疇?？梢姡媱澤夹g(shù)服務(wù)主要針對個體／家庭進行保健指導(dǎo)，以及有賴于對群體／社會的公共政策，這與健康管理重視被管理人群對健康的認識以及要求整個社會的宏觀環(huán)境配套是一致的。

1．2家庭保健與健康管理的差別

本質(zhì)上，家庭保健與健康管理都是社會健康促進的重要組成部分，只是家庭保健側(cè)重覆蓋面和服務(wù)的過程，而健康管理側(cè)重健康評估和健康干預(yù)，見表1。因此，引人健康管理的原理和方法可以為完善家庭保健服務(wù)提供發(fā)展思路。

2用健康管理的理念來破解家庭保健的發(fā)展難題

健康管理的具體做法是為個體和群體(包括政府)提供有針對性的科學(xué)的健康信息并創(chuàng)造條件采取行動來改善健康，健康管理的借鑒要點如下。

2．1注重健康干預(yù)的效果

“3×3服務(wù)“存在的主要問題包括：(1)體檢條目的設(shè)計，要么只是醫(yī)學(xué)信息的采集，要么設(shè)計了行為及生活方式的調(diào)查項目但分析時不加以利用，因此不利于發(fā)現(xiàn)群體的生活方式和健康風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)，也不利于進行個性化的健康指導(dǎo)。沒有根據(jù)體檢結(jié)果區(qū)分一般人群、高危人群和患病人群，從而對各類人群分類進行教育。而且體檢是一次性的，缺乏后續(xù)跟蹤服務(wù)。(2)健康教育還滿足于單向的灌輸，缺乏服務(wù)對象的參與互動。傳統(tǒng)的“大宣傳”方式，不利于服務(wù)對象的健康信念的形成，進而無法改善健康相關(guān)行為。(3)咨詢服務(wù)流于形式，缺乏對咨詢記錄深入研討，不利于改進咨詢服務(wù)技巧和提高咨詢的質(zhì)量。為了讓服務(wù)對象了解自己的主要健康風(fēng)險因素及其發(fā)展后果，了解預(yù)防和控制風(fēng)險因素的方法，體驗到自我管理的樂趣，克服“認知不協(xié)調(diào)”的心理障礙，可通過軟件及互聯(lián)網(wǎng)的形式收集和管理將用于健康及疾病危險性評價、跟蹤和健康行為指導(dǎo)的個人健康信息，并提供標準的信息管理格式、友好互動的客戶端界面、永久的個人電子病歷及健康管理賬戶_3]。通過這種安全的網(wǎng)絡(luò)化信息管理，區(qū)分出生活和行為習(xí)慣、生物學(xué)、健康感覺或心理學(xué)方面的可變健康風(fēng)險因素。而后進行個人健康咨詢，包括解釋個人健康信息及健康評估結(jié)果及其對健康的影響，以及制定個人健康管理計劃，提供健康指導(dǎo)，制定跟蹤隨訪計劃等。還要關(guān)注后續(xù)服務(wù)，包括互聯(lián)網(wǎng)查詢個人健康信息和接受健康指導(dǎo)，定期寄送健康管理通訊和健康提示，通過健康教育課堂提供個性化的健康改善行動計劃等。

2．2加快頂層制度設(shè)計

在農(nóng)村基層開展家庭保健涉及到多部門的協(xié)作，計劃生育管理部門無法“單打獨斗”。目前的制度化進展，僅限于項目縣部門聯(lián)合發(fā)專項行動文件，中央、省(市、區(qū))的統(tǒng)一政令是缺位的。事實上是計劃生育管理和服務(wù)團隊(以下簡稱“核心團隊”)的負責(zé)人(即縣計生局分管領(lǐng)導(dǎo)和縣計生站站長)的“企業(yè)家精神”在推動家保項目進行]。如果年度保健計劃中涉及較多的部門協(xié)調(diào)，再加上核心團隊不夠“強勢”力推保健服務(wù)以及思想觀念守舊等因素，就難以取得實質(zhì)性的制度突破。國外的經(jīng)驗可以借鑒：(1)美國的“健康人民”計劃。從1977年起，由聯(lián)邦衛(wèi)生與社會服務(wù)部牽頭，與地方政府、社區(qū)和民間組織以及專業(yè)組織合作執(zhí)行，每十年制定一個計劃，不斷循環(huán)以逐步提高國民健康水平。(2)日本的法制化管理。體現(xiàn)在發(fā)達的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)上，如各市、町、村政府行政機關(guān)組織對全體國民進行健康調(diào)查，各個駐地醫(yī)院、診療所、保健所具體實施健康體檢和體檢后評估，以及通過人手一冊的健康手冊，使健康增進成為全民大眾性的自我健康管理活動。(3)芬蘭的社區(qū)管理經(jīng)驗。由政府組織在村莊、年輕人、學(xué)校中進行健康指導(dǎo)、健康教育，讓醫(yī)生與具有健康不良習(xí)慣的人群對話，讓基本醫(yī)療服務(wù)人員，特別是全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生護士系統(tǒng)性參與，從源頭上降低疾病危險因素。

2．3增強保健服務(wù)能力

目前的家庭保健工作在保健服務(wù)能力上存在的主要缺陷表現(xiàn)在以下幾方面：(1)計劃制定方面。制定年度保健計劃時，“產(chǎn)出一目標一指標”填報隨意，對項目的要求沒有真正領(lǐng)會，不清楚潛在的_[作量。(2)健康教育和健康促進方面。習(xí)慣于印宣傳冊、散發(fā)資料，不考慮投入產(chǎn)出，不評估績效，投入的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村)投影、電教設(shè)備并沒有促進老百姓健康知識的普及。(3)培訓(xùn)的組織策劃方面。由于培訓(xùn)的時間限制、傳播的知識量有限、培訓(xùn)形式單一以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術(shù)人員素質(zhì)的影響，國家培訓(xùn)對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)人員的能力提升有限。(4)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的管理方面。隨著服務(wù)對象的增多，服務(wù)隊伍原有的知識結(jié)構(gòu)和機構(gòu)原來的技術(shù)存量將無法滿足需求，迫使很多服務(wù)可能需要通過外包服務(wù)(如民營化)來解決，客觀上催生了機構(gòu)運行機制改革，如人事制度上的突破、規(guī)避外包服務(wù)風(fēng)險、控制預(yù)算以及主導(dǎo)公共服務(wù)的戰(zhàn)略決策。保健服務(wù)人員是一個全科的概念，類似日本的保健師，除臨床專業(yè)技能外，還要熟悉公共衛(wèi)生和社區(qū)預(yù)防保健衛(wèi)生服務(wù)等知識，融會社會學(xué)、管理學(xué)和心理學(xué)等理論，具備必要的人際溝通能力，才能從社會、心理、環(huán)境、營養(yǎng)和運動的角度來對居民和家庭進行全面的健康管理。現(xiàn)有的單一職業(yè)系列(如生殖保健咨詢師、健康管理師、公共營養(yǎng)師等)認證體系，其職業(yè)系列與崗位設(shè)置、補償機制不配套，無法穩(wěn)定人員隊伍l8]。非衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)后做健康教育指導(dǎo)是不被認可的[9]。

2．4培育支持性的環(huán)境用有限的服務(wù)能力

提供保健服務(wù)時，必須面對農(nóng)村居民的健康保健意識不強、健康教育參與程度不高；在城市，T作場所的健康管理也遭遇了相同的困難：企業(yè)較關(guān)注生產(chǎn)型或施_T型員工的職業(yè)安全健康防護，而不是從源頭上控制疾病的危險因素；有少量企業(yè)給員工做了“健康普查”，但沒有體檢后的健康指導(dǎo)；有的民營企業(yè)不太重視員_丁參加體育鍛煉]，且出于節(jié)約生產(chǎn)成本的考慮較少與健康管理服務(wù)機構(gòu)合作。由于法律法規(guī)不健全，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)標準不明確，對老年人的生活照料、精神慰藉、物質(zhì)幫扶等缺乏成熟的管理模式。由杭州師范大學(xué)與某房地產(chǎn)集團聯(lián)合打造的養(yǎng)老社區(qū)，正通過移動便攜的智能健康管理終端，使老年人足不出戶就可以監(jiān)測基礎(chǔ)生理參數(shù)，以及獲取慢性病指數(shù)超標的自動提醒。該社區(qū)內(nèi)的頤樂學(xué)院。設(shè)有老年大學(xué)教學(xué)區(qū)為老年人提供寓教于樂的課程體系和學(xué)分制度。健康促進館提供中醫(yī)預(yù)防保健、養(yǎng)生養(yǎng)老的信息及促進相互交流。這種探索可為社區(qū)老年人的持續(xù)健康管理提供經(jīng)驗。

3開展家庭保健的啟示

3．1致力于健康促進的普及

現(xiàn)有的保健服務(wù)雖然只是“家庭初級保健”，但率先在中西部地區(qū)進行了積極有效的探索，家庭保健項目與計劃生育技術(shù)服務(wù)的緊密結(jié)合已使當?shù)匕傩帐芤妗Ｏ啾戎?，東部地區(qū)企業(yè)職工、農(nóng)民的健康狀況和保健意識與中西部并無本質(zhì)差異，居民的保健服務(wù)需求也遠未滿足。因此，家庭保健的廣覆蓋和逐步去推廣和改善服務(wù)是值得借鑒的，可確保健康促進的科學(xué)、可及。

3．2促進健康管理的落地

家庭保健的本質(zhì)是計劃生育的技術(shù)服務(wù)，線索比較清晰。而健康管理在健康評估、健康維護、健康產(chǎn)品、服務(wù)模式、運行模式、服務(wù)范圍上還不能很好地滿足社會需要，存在與國家和地方的相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生政策和健康保險規(guī)定銜接不良等突出問題，在健康管理學(xué)術(shù)理論、技術(shù)研究和政策落實方面還有許多1=作要做。因此健康管理需要提高針對性，盡快落地。

3．3重視保健計劃的制定

由于社會各類人群具有不同的健康需求，不同的人在生命的不同時期也會對醫(yī)療服務(wù)管理產(chǎn)生不同的反應(yīng)，因此，保健服務(wù)提供者應(yīng)對計劃參加者的差異非常敏感，才能用最適合的方式為其服務(wù)。家庭保健強調(diào)基于需求的計劃制定，家庭保健服務(wù)的成效與計劃制定的科學(xué)合理性密切相關(guān)，因此家庭保健的過程也是健康管理要遵循的過程。

保健管理論文范文第5篇

財務(wù)管理論文范文一：現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)管理創(chuàng)新研究

由于國內(nèi)經(jīng)濟水平的不斷增長，對現(xiàn)代企業(yè)的生存發(fā)展創(chuàng)造了新的機遇，同時也為現(xiàn)代適應(yīng)市場經(jīng)濟供需調(diào)整、不斷提高自身的經(jīng)濟實力和綜合競爭力提出了新的要求。在判斷企業(yè)的經(jīng)濟水平和經(jīng)營策略是否科學(xué)合理的過程中，不能夠僅僅依據(jù)經(jīng)濟收益的片面提高做出企業(yè)價值提升的認定和判斷。如果沒有健全的財務(wù)管理運行機制對企業(yè)的資金成本、收入支出費用額度、開發(fā)投資等經(jīng)濟活動進行監(jiān)督或預(yù)測，則容易讓企業(yè)遭遇到財務(wù)風(fēng)險隱患，為了更好地提升企業(yè)的經(jīng)濟實力，需要加強經(jīng)營策略管理并建立全面的財務(wù)管理機制。

一、國內(nèi)現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)管理的現(xiàn)狀分析

國內(nèi)正在進行社會主義現(xiàn)代化市場經(jīng)濟的建設(shè)，在此過程中，現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)管理的發(fā)展方向從傳統(tǒng)的經(jīng)營管理模式向現(xiàn)代財務(wù)管理科學(xué)機制模式轉(zhuǎn)變。前者財務(wù)管理的方式方法僅僅指對財務(wù)項目的集中管理和統(tǒng)一運作，而忽視了財務(wù)管理工作對企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營決策、投資開發(fā)新型項目、預(yù)測或者估算財務(wù)風(fēng)險隱患等財務(wù)功能手段。在現(xiàn)今的經(jīng)濟時代中，公司企業(yè)的發(fā)展離不開現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進步，企業(yè)的建設(shè)過程中需要信息技術(shù)和科技力量的支持，需要國家政策的調(diào)整和幫助，以實現(xiàn)企業(yè)內(nèi)部的組織管理結(jié)構(gòu)優(yōu)化和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級，需要不斷優(yōu)化人力和物資資源在企業(yè)中的合理分配，避免企業(yè)沒有目標、沒有計劃的片面追求經(jīng)濟收益的增長，避免企業(yè)為了謀求自身發(fā)展不當籌資舉債經(jīng)營，將企業(yè)帶入財務(wù)風(fēng)險當中。國內(nèi)很多中小型企業(yè)公司在發(fā)展建設(shè)中不同程度上面臨著可利用的資金成本有限，需要通過其他方式籌集資金拓展企業(yè)的經(jīng)營規(guī)模，但是落后的財務(wù)管理手段又限制了其在舉債經(jīng)營競爭中的優(yōu)勢發(fā)揮。此外，很多企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)決策者沒有科學(xué)的財務(wù)管理理念仍然比較落后，或者因為素質(zhì)能力的落后，造成了企業(yè)在財務(wù)管理制度上的欠缺，財務(wù)管理措施存在多種不合理問題，導(dǎo)致企業(yè)的財務(wù)管理工作混亂并且缺乏規(guī)范秩序監(jiān)督。在現(xiàn)實情況急劇變更的現(xiàn)代市場管理中，企業(yè)的財務(wù)管理工作應(yīng)當將市場變化的外部環(huán)境因素和企業(yè)自身的財務(wù)管理機制建立結(jié)合起來，利用先進的財務(wù)管理理念和財務(wù)管理科學(xué)管理模式的建立，順利實現(xiàn)現(xiàn)代企業(yè)在財務(wù)掛管理體制上的改革創(chuàng)新。現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)管理制度的改革創(chuàng)新，應(yīng)當注重將信息數(shù)據(jù)收集與分析工作，建立科學(xué)現(xiàn)代的信息化財務(wù)管理系統(tǒng)，加強企業(yè)在財務(wù)管理方面的數(shù)據(jù)信息收集、分析和共享。經(jīng)濟全球化發(fā)展使得社會必將趨向于多元化發(fā)展，與此呼應(yīng)的財務(wù)管理也迎來了新的挑戰(zhàn)。時代的快速發(fā)展，信息的快速傳播使得傳統(tǒng)的財務(wù)運作系統(tǒng)也發(fā)生了革命性的變化，信息多元化的增加，必然使得財務(wù)管理也會接收到更多的信息，財務(wù)管理不僅要對企業(yè)負責(zé)也要對社會承擔一定的責(zé)任。因此財務(wù)系統(tǒng)必須要創(chuàng)新，這樣才能給跟上社會的發(fā)展步伐。

二、現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)管理系統(tǒng)的建立

現(xiàn)代企業(yè)在財務(wù)管理系統(tǒng)建立的過程中，需要對財務(wù)管理的有關(guān)要素和主要內(nèi)容進行分析，增強財務(wù)管理系統(tǒng)中的核心環(huán)節(jié)，確定財務(wù)管理系統(tǒng)的運行目標和制度規(guī)范，從以下幾個方面加強管理：一是現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)管理系統(tǒng)的運行目標?，F(xiàn)代企業(yè)為了適應(yīng)市場經(jīng)濟運行機制的變化規(guī)律，需要在財務(wù)管理工作中融入創(chuàng)新要點，明確企業(yè)的財務(wù)管理機制的最終目標并貫徹始終，讓計劃目標引導(dǎo)現(xiàn)代企業(yè)的財務(wù)管理工作方向，決定企業(yè)財務(wù)管理的具體方法和實施策略，保證企業(yè)的財務(wù)管理工作與企業(yè)的長遠發(fā)展目標保持一致。在財務(wù)管理系統(tǒng)運行目標的確立的過程中，不能片面將經(jīng)濟收入和利潤水平作為財務(wù)工作的首要目標，而忽視了企業(yè)發(fā)展中其他重要的要點，例如對企業(yè)的精神文明建設(shè)與宣傳、企業(yè)文化中的人文理念及對企業(yè)員工權(quán)益的維護、企業(yè)需要對社會建設(shè)投入的貢獻和力量等等?，F(xiàn)代企業(yè)的財務(wù)管理系統(tǒng)中應(yīng)當包括人文精神和人文理念，將企業(yè)工作人員的利益和企業(yè)的利益結(jié)合在一起，為員工的合法權(quán)益保護提供全力支持，實現(xiàn)企業(yè)發(fā)展目標和員工發(fā)展需求的完美結(jié)合。二是現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)管理系統(tǒng)中的融資目標。企業(yè)在實現(xiàn)自身發(fā)展的進程中，在設(shè)定長期發(fā)展規(guī)劃的過程中，需要根據(jù)自身經(jīng)濟情況和財務(wù)管理的需求進行適度的融資活動。融資活動的目標出于拓展企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模、投入新產(chǎn)品、新科技的研發(fā)、尋找合作開發(fā)的投資項目的等目標，加強企業(yè)的經(jīng)濟建設(shè)并提高企業(yè)經(jīng)濟活動的質(zhì)量。由于傳統(tǒng)的經(jīng)濟發(fā)展模式具有保守、落后的缺陷，現(xiàn)代企業(yè)需要適應(yīng)國際、國內(nèi)市場經(jīng)濟發(fā)展的規(guī)律，對資本籌集的方式作出調(diào)整和變更，促進企業(yè)在經(jīng)濟力量和發(fā)展?jié)摿Ψ矫娴奶嵘?，為現(xiàn)代企業(yè)爭取到更多的發(fā)展機會和發(fā)展空間。三是現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)管理系統(tǒng)中的風(fēng)險管理。受到國際經(jīng)濟變化的影響，國內(nèi)市場的中也出現(xiàn)了經(jīng)濟多元化發(fā)展的趨勢，在加強企業(yè)技術(shù)革新、調(diào)整管理經(jīng)營策略的同時，還需要看到市場經(jīng)濟中存在的風(fēng)險隱患和不安定因素，為了更好地為企業(yè)的經(jīng)營活動提供幫助和保護，財務(wù)管理系統(tǒng)中的另一個重要組成部分和功能即是財務(wù)管理風(fēng)險預(yù)警估測功能，其核心功能是監(jiān)測企業(yè)的經(jīng)濟活動中可能將面臨的財務(wù)風(fēng)險隱患并制定相應(yīng)的解決方法予以排除，為現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展提供助力。

三、現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)管理系統(tǒng)的創(chuàng)新要點分析

一是現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)管理中的專業(yè)人員能力培養(yǎng)。在市場經(jīng)濟增長方式出現(xiàn)變化的今天，現(xiàn)代企業(yè)需要重視對財務(wù)管理人員職業(yè)能力的培養(yǎng)與提升，通過技術(shù)人才能力的提高實現(xiàn)企業(yè)財務(wù)管理水平的提高，實現(xiàn)對市場經(jīng)濟發(fā)展速度適應(yīng)和發(fā)展水平的跟進。所謂的財務(wù)管理專業(yè)人員不僅僅應(yīng)當具備財務(wù)管理的思想認識，也應(yīng)當擁有豐富的財務(wù)管理知識儲備，熟悉財務(wù)管理方面的國內(nèi)法律法規(guī)和相關(guān)政策指向，也了解國際財務(wù)管理的先進理論和科學(xué)方法，了解國際上通用的財務(wù)管理法律條文，最后還應(yīng)當具有不斷學(xué)習(xí)提高自身的職業(yè)精神。二是現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)管理的組織結(jié)構(gòu)創(chuàng)新要點。從國內(nèi)很多企業(yè)的現(xiàn)階段財務(wù)管理工作來看，其中為數(shù)眾多的企業(yè)在財務(wù)管理中組織結(jié)構(gòu)設(shè)置不合理，或者管理人員和職能分配過于死板，缺乏靈活調(diào)節(jié)的功能；或者財務(wù)部門組織管理中的缺乏科學(xué)管理理念和認知；或者財務(wù)人員之間的職能權(quán)限劃分不清，影響了財務(wù)管理工作的順利進行。三是現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)管理的資源優(yōu)化配置?，F(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展建設(shè)過程中，應(yīng)當看到并重視財務(wù)管理系統(tǒng)的作用和功能性，實現(xiàn)人力、財務(wù)資源在財務(wù)管理中的科學(xué)有效分配，提高財務(wù)管理工作的作用。綜上所述，在經(jīng)濟市場中產(chǎn)生并確立的現(xiàn)代企業(yè)的組織建設(shè)，需要現(xiàn)代經(jīng)營管理理念和管理方式的指導(dǎo)，重視財務(wù)管理機制在企業(yè)經(jīng)營管理中的重要作用與功能，在財務(wù)管理系統(tǒng)中明確財務(wù)管理的運行目標、融資目標和風(fēng)險管理目標，從財務(wù)專業(yè)人員能力培養(yǎng)、財務(wù)管理組織結(jié)構(gòu)創(chuàng)新等方面加強對企業(yè)財務(wù)管理的建設(shè)。

財務(wù)管理論文范文二：高校財務(wù)管理制度的缺陷及對策

隨著新時期綜合條件改變，高校財務(wù)管理工作的水平要不斷提升和創(chuàng)新，逐漸改變傳統(tǒng)財務(wù)管理理念，提高自身風(fēng)險意識，建立正確的財務(wù)觀，推動財務(wù)工作水平的有序提升，保證高校資金使用效率。

1高等院校財務(wù)管理制度缺陷分析

1.1責(zé)任、權(quán)力、利益不統(tǒng)一、難落實

首先，就現(xiàn)階段高校財務(wù)管理狀況來看，在其財務(wù)管理制度執(zhí)行期間還存在責(zé)任、權(quán)力、利益等三方面不統(tǒng)一的現(xiàn)象，使得在日常工作中一旦出現(xiàn)問題，就開始互相推諉，由于這三方面失衡，使得制度不能有效實施和執(zhí)行。其次，由于目前各高校不具備完善的經(jīng)濟財務(wù)制度，使得制度在實施方面存在缺陷，其中最為關(guān)鍵的是沒有建立完善的獎懲制度，雖然高校設(shè)置了相應(yīng)的監(jiān)管部分，但責(zé)任的分散性、不明確，在一定程度上到了問題出現(xiàn)難追究責(zé)任或沒有人負責(zé)的現(xiàn)象。

1.2資源配置不合理

高校自身資源是其辦學(xué)的基礎(chǔ)，而實際上高校沒有對各項資源進行重視，比如人力資源及物質(zhì)資產(chǎn)等有形或無形的浪費。而從財務(wù)方面來說，在對物質(zhì)資產(chǎn)進行管理的過程中，還存在重視現(xiàn)金管理，輕視資產(chǎn)管理；重視教學(xué)設(shè)備的購置，輕視對設(shè)備的有效使用；重視實際占有資產(chǎn)的多少，輕視相應(yīng)資產(chǎn)的有效流通等現(xiàn)象。雖然高校開始重視對資產(chǎn)的管理，并逐漸走向正規(guī)化、有效化，但在制度制定和實施方面還存在很大不足。例如，資產(chǎn)實際所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)不統(tǒng)一、資產(chǎn)在實際應(yīng)用和收益方面上分配不均衡等。

1.3高校經(jīng)費來源渠道單一

在計劃經(jīng)濟體制背景下，高校資金來源都是由國家財政部門撥款，而隨著我國經(jīng)濟模式的轉(zhuǎn)變，市場經(jīng)濟的不斷完善，使得高校經(jīng)費來源逐漸趨向多元化，高校經(jīng)費由原來的依靠國家進行撥款逐漸向財政補助及學(xué)生繳費方向過渡。雖然在一定程度上保證了高校經(jīng)費收入的穩(wěn)定。但從整體上來看，高校經(jīng)費還是相對緊張。加之市場由原來的賣方市場逐漸向買方市場過渡，人才競爭及生源競爭已成為現(xiàn)階段的必然趨勢。但是高校財務(wù)管理依然使用原來的管理模式，缺少在資金籌措和經(jīng)營方面的意識，也沒有感受到相應(yīng)的財務(wù)風(fēng)險和行業(yè)競爭壓力。

1.4核算制度及控制機制不完善

首先，就現(xiàn)階段實際情況來看，各高校還沒有構(gòu)建起完善的核算制度，使得高校在對教育成本進行核算時，財務(wù)會計工作不能滿足實際需求。其次，高校成本控制機制不完善，教育成本比較、分析不能有效實施，無法對教育成本加以控制，制度上的欠缺，使得高校在預(yù)算、教育經(jīng)費支出及內(nèi)部審計過程中存在一定局限性，成本控制機制不完善。

2提升高校自身財務(wù)管理制度水平的有效對策

2.1完善管理體制

對管理體制進行創(chuàng)新，引入市場管理手段與原則，不但可以不再受計劃經(jīng)濟影響，還能使高校更具辦學(xué)活力及競爭實力。從體制上將高校的管理職責(zé)和地位加以明確，建立新型的管理體制，從以前的政府控制型轉(zhuǎn)變成政府監(jiān)督型，這成為如今財務(wù)制度和大學(xué)制度的一個創(chuàng)新基礎(chǔ)。只有不斷調(diào)整和完善管理體制，才能更好地提升高校財務(wù)管理水平。

2.2根據(jù)市場經(jīng)濟的實際需求制定財務(wù)制度

完善、健康的制度環(huán)境，能有效促進財務(wù)制度的形成和完善，推動高校財務(wù)水平的穩(wěn)定提升，確保高校辦學(xué)效益水平，這不僅是滿足社會主義經(jīng)濟體制的實際需求，也是今后高校發(fā)展建設(shè)的必然趨勢。因此，就要根據(jù)實際情況，構(gòu)建一種切實有效的制度機制，同時，制度質(zhì)量中的關(guān)鍵所在就是為制度創(chuàng)建最為合適的制度環(huán)境。因此，現(xiàn)階段高校財務(wù)管理工作中的不足及欠缺都表明，必須完善高校內(nèi)部和外部的環(huán)境，才能給其財務(wù)制度的執(zhí)行打造良好環(huán)境，推動高校發(fā)展。

2.3創(chuàng)新財務(wù)管理理念

想要提升財務(wù)管理水平，就要對其觀念進行更新和創(chuàng)新，保證其觀念的前沿性，提升高校資金利用效率與效果，推動高校辦學(xué)目標的實現(xiàn)。近年來，隨著高校財務(wù)風(fēng)險的增加，想要走可持續(xù)性發(fā)展的道路，就一定要進行辦學(xué)創(chuàng)新。增強自己的創(chuàng)新功能，將以前那種不計成本的財務(wù)管理理念和模式加以廢除。高校內(nèi)部是一個非常繁雜的組織系統(tǒng)，任何一個部門都有他們經(jīng)營的資產(chǎn)，并且還創(chuàng)造著一定的社會效益及經(jīng)濟效益。所以學(xué)校自身要創(chuàng)新財務(wù)理念，保證其理念和高校發(fā)展需求相統(tǒng)一。

2.4完善成本核算制度

高校財務(wù)制度、會計制度、事業(yè)單位制度組成了高校成本核算制度，因此，要進一步了解高校教育成本的內(nèi)容，不斷深化和改革核算體系，使其逐步趨向成熟和完善，保證其成本核算滿足高校發(fā)展需要。同時還要完善高校教育成本控制機制，有計劃、有目的性地拓寬其資金來源，推動高校發(fā)展和建設(shè)。