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一、解決認識問題,教育學生熱愛護理學專業(yè)
護理通常給人的印象,就是打針、喂藥、伺候病人,傳統(tǒng)觀念認為只要中專、??扑骄蛪蛄?,所以高中畢業(yè)生很少有人愿意報考護理學本科專業(yè),我們第一屆就出現(xiàn)過類似情況。對此,我們就加大宣傳力度。國外護士是一種社會地位高,并且收入也高的職業(yè),在美國更是最受尊敬的兩個職業(yè)之一(另一個是警察)。在國內(nèi),護士這種對專業(yè)技術(shù)性要求很高的職業(yè)已經(jīng)逐漸被人們所重視,護士的社會地位也有很大提高;其次,高護對醫(yī)學理論與實踐有較高的要求,其工作職責也不僅僅是打針、喂藥,還要承擔對醫(yī)生病情處置、用藥及用量的監(jiān)督,逐步改變了人們思想中傳統(tǒng)的護理觀念,考生的思想逐漸與國際接軌。這樣一來,考生的思想包袱解除了,對高護專業(yè)的認識端正了,報考人數(shù)逐年增加,近幾屆新生錄取數(shù)已超過招生計劃數(shù),走上了良性發(fā)展道路。
二、創(chuàng)新才培養(yǎng)模式,培養(yǎng)高素質(zhì)護理本科人才
護理專業(yè)是實踐性極強的醫(yī)學類專業(yè),契合了教育部提出的培養(yǎng)應用型人才思路,但護理學本科又要求學生具有一定的基礎理論和專業(yè)知識,如何做到理論與實踐的統(tǒng)一,培養(yǎng)過程與培養(yǎng)目標的統(tǒng)一,培養(yǎng)要求與學生個性發(fā)展的統(tǒng)一,我們進行了大量的研究與實踐,堅持以思維創(chuàng)新和觀念創(chuàng)新為先導,以人才培養(yǎng)模式改革為重點,以提高教學質(zhì)量為中心,全方位進行了改革與實踐,突破了以知識體系為中心的傳統(tǒng)的學科型人才培養(yǎng)范式,創(chuàng)新應用型人才培養(yǎng)模式,落實培養(yǎng)環(huán)節(jié),細化培養(yǎng)過程,收到明顯的培養(yǎng)效果。
(一)明確高護專業(yè)人才培養(yǎng)要求
護理本科應兼顧護理學實踐性強,醫(yī)學理論要求較深,人員素質(zhì)要求較高這三方面特色,培養(yǎng)目標為:學生具備較強的臨床分析及解決醫(yī)護問題的能力,具有寬厚的人文社會科學知識,扎實的醫(yī)學及護理學基礎理論,護理學專業(yè)理論及職業(yè)技能,能夠勝任??谱o理、社區(qū)健康服務、預防保健等方面工作。
(二)創(chuàng)新高護專業(yè)人才培養(yǎng)模式
我們認為,高護專業(yè)應堅持“以能力為中心”的應用型人才培養(yǎng)定位,在此基礎上,構(gòu)建了三體系人才培養(yǎng)模式,即高護專業(yè)人才培養(yǎng)的理論教學體系、實踐教學體系和學生素質(zhì)拓展提升體系。護理學人才培養(yǎng)模式框圖由圖1給出。
圖1 護理學人才培養(yǎng)模式
1、理論教學體系(圖2)。
理論教學體系采用模塊化設計,包括通識課、專業(yè)基礎課及專業(yè)課三個模塊。在保證思想政治、人文社科等通識類課程的基礎上,從分析學生專業(yè)能力出發(fā),科學設置專業(yè)基礎課和專業(yè)課,專業(yè)課在“以人的健康為中心”的整體性護理理念指導下,注重學生實踐能力和發(fā)展?jié)撃艿呐囵B(yǎng)。對護理學的課程進行整體優(yōu)化組合,突出了10門護理學專業(yè)的核心課程,保證了本科人才培養(yǎng)必須的理論教學。
在理論教學體系中,設置了學生個性化培養(yǎng)環(huán)節(jié),兼顧各類學生的學習需要,實施分類培養(yǎng),因材施教,促進學生特長發(fā)展。
圖2 理論教學體系
2、實踐教學體系(圖3)。
這是我院首創(chuàng)、率先設計的學生能力培養(yǎng)體系。實踐教學體系包括專業(yè)導向?qū)嵺`、專業(yè)基礎實踐及綜合實踐三個模塊。入學初期設置的專業(yè)導向?qū)嵺`模塊,目的是使學生對護理學專業(yè)具備最初的感性認識;專業(yè)基礎實踐模塊旨在培養(yǎng)學生的基本專業(yè)技能;專業(yè)綜合實踐模塊主要培養(yǎng)學生綜合運用專業(yè)知識,分析及解決臨床護理實際問題的能力。見圖3。
圖3 實踐教學體系
在課時分配上,實踐教學達到教學計劃總學時的40%以上,臨床實習達到1年,超過總學時的1/4。職業(yè)實踐能力培養(yǎng)得到強化。
課程實驗安排。建立完善的校內(nèi)外臨床實踐教學體系,并制定了詳細的教學實踐考核標準。專業(yè)臨床實踐安排。選擇具有長期護理臨床教學經(jīng)驗的省內(nèi)三級甲等醫(yī)院作為校外臨床實習基地,包括西安交通大學第一、第二附屬醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院、西京醫(yī)院,并與這四所醫(yī)院建立了長期合作關(guān)系,有效地保證了學生的專業(yè)實習效果。
臨床實習的考核。對學生的臨床實習,制定了嚴格的實習要求,包括各??频闹R、態(tài)度及技能考核指標,學生需要完成的護理病歷、臨床查房、健康教育及出院計劃,畢業(yè)時需要選擇臨床護理病歷作為課題進行畢業(yè)答辯等。
3、素質(zhì)拓展提升體系
圖4給出了學生素質(zhì)拓展提升體系結(jié)構(gòu)。
在素質(zhì)培養(yǎng)方面,以學生為主體,注重培養(yǎng)學生作為公民的基本素質(zhì)及作為護理人才的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德,充分利用第二課堂作為學生活動的平臺,為學生創(chuàng)造各種服務社會的機會。同時也開展與課程同步的社會實踐活動,以強化學生的實踐操作能力。這些舉措豐富了學生的經(jīng)歷。
三、三證并舉,提高畢業(yè)生就業(yè)競爭力
在就業(yè)形勢比較嚴峻的形勢下,就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量就成為教學質(zhì)量優(yōu)劣的判別標準。為此,我們實行“理論教學、實踐強化、臨床實訓、雙證并舉”的教育模式,通過畢業(yè)與執(zhí)業(yè)三證書制度的制定與落實,實現(xiàn)技能考核與國家職業(yè)資格證書的接軌。要求學生在校期間,除獲得畢業(yè)證、學位證外,還要取得護士執(zhí)業(yè)資格證。近三屆畢業(yè)生獲取護士職業(yè)資格證書情況見表1。
表1 近三屆學生獲得護士職業(yè)資格證書統(tǒng)計表
四、實行三體系人才培養(yǎng)模式取得了初步成效
由于學校的辦學指導思想明確,人才培養(yǎng)思路清晰,設計的三體系護理人才培養(yǎng)模式科學,可操作性強,提高了教學質(zhì)量,拓寬了就業(yè)渠道,畢業(yè)生受到用人單位的歡迎,學生就業(yè)層次逐年提高。表2給出了本專業(yè)近三年學生英語四級通過率,畢業(yè)率、學士學位授予率,表3給出了歷年就業(yè)情況。
表2 近三年學生英語四級通過率,畢業(yè)率、學士學位授予率
以及就業(yè)情況
表3 近三屆畢業(yè)生就業(yè)情況
1.教學改革概況
高等護理職業(yè)教育應以職業(yè)為基礎, 以能力為本位,課程改革必須打破學科 壁壘,實施課程有機整合,使學生更好 地掌握醫(yī)學基礎知識和技能,為其后續(xù) 臨床課程的學習及今后的職業(yè)生涯打好 基礎[5]。為更好地貫徹國家有關(guān)高等職 業(yè)教育的總體目標,我校自2009年即在 高職護理專業(yè)中開展基礎醫(yī)學教學課程 整合的調(diào)研工作,并將傳統(tǒng)醫(yī)學教學中 的人體解剖學、組織胚胎學、生理學、 病理學和藥理學課程進行整合,開設《綜 合醫(yī)學基礎》課程,實施以器官系統(tǒng)為 中心的整合教學模式。該教學模式打破 課程和學科之間的界限,按器官系統(tǒng)將 原來學科的知識重新組合及排序,實現(xiàn) 形態(tài)與功能、微觀與宏觀、正常與異常、生理與病理等多方面的綜合。該教學模 式既強化了培養(yǎng)目標又節(jié)省了教學時間, 提高了學生綜合分析問題和解決問題的 能力,減輕了學生的學習負擔,促進學 生對基礎醫(yī)學知識體系有一個整體的、 逐步遞進的認識,使所學知識更貼近臨 床,為其以后的學習和工作奠定堅實的 基礎。
2整合教學模式的實施
2.1整合教學的原則和方法
實行綜合醫(yī)學基礎整合教學是為了 讓學生在有限的時間內(nèi)掌握必要的醫(yī)學 基礎知識,并為后期的專業(yè)課學習打下 基礎。因此,在整合的過程中充分考慮 這一原則,成立由基礎部和各附屬醫(yī)院 的專家組成的高職護理基礎醫(yī)學整合教 學專項小組。在該小組的統(tǒng)一領(lǐng)導、協(xié) 調(diào)下,將經(jīng)典的學科知識拆開,依照目 前臨床科室的設置情況重新排列組合。 采取以人體器官系統(tǒng)為中心的教學模式, 全面調(diào)整課程設置和教學進程,制定全 新的教學計劃。在整合的過程中,除了 考慮教學內(nèi)容的銜接、有效、合理外, 對授課教師也提出了要求,要求各授課 教師在掌握原有學科知識的基礎上,對 其他的醫(yī)學基礎課程以聽課、進修和臨 床實踐的形式進行學習,同時聘請臨床 行業(yè)專家定期為教師開設專題講座和研 討會,結(jié)合臨床實際進行教學指導,幫 助教師更快地適應綜合醫(yī)學基礎課程的 教學,達到預期的教學效果。
2.2成立綜合醫(yī)學基礎整合教學團隊
該教學團隊由原正常人體學、病理 學、藥理學3個教研室整合組成,共有 23人,其中專職教師13人,兼職教師7 人,教學輔助人員3人。專職教師有正 常人體學、病理學或藥理學專業(yè)背景, 有的還有臨床醫(yī)學學習或工作經(jīng)驗,其 中碩士和本科學歷者分別為8人和5人, 高、中、初級專業(yè)技術(shù)職稱者分別為6、 3、4人。兼職教師均是三級甲等醫(yī)院有 豐富臨床教學經(jīng)驗的正、副主任醫(yī)師。
2.3編寫整合教學的專門教材本著重視教學過程的實踐性、開放 性和職業(yè)性,以理論課程夠用、適用為 原則,將傳統(tǒng)醫(yī)學教學中的解剖學、組 織胚胎學、生理學、病理學和藥理學課 程進行整合,結(jié)合護理專業(yè)的特點,編 寫《綜合醫(yī)學基礎》教材及相關(guān)教學大 綱,開設《綜合醫(yī)學基礎》課程。
《綜合醫(yī)學基礎》是概括介紹機體結(jié) 構(gòu)組成、功能代謝、疾病發(fā)生發(fā)展過程 以及藥物與機體相互作用規(guī)律和原理的 課程,為一門貫通基礎醫(yī)學各學科、理 清基礎醫(yī)學整體脈絡的綜合性課程。它 突破了傳統(tǒng)醫(yī)學課程的內(nèi)容,以器官、 系統(tǒng)為主線,從正常和異常兩個方面重 組、融合了正常人體學、病理學和藥理 學等學科的課程內(nèi)容,使基礎醫(yī)學各學 科知識體系高度融合,學科間的知識相 互滲透。共開設課程256學時,其中包 括理論185學時,實訓71學時。第一學 年第一學期開設《綜合醫(yī)學基礎(總論) 《綜合醫(yī)學基礎:各論一)》,共128學時理 論86學時、實訓42學時);第二學期開 設《綜合醫(yī)學基礎(各論二、各論三)》, 共128學時(理論99學時、實訓29學時)。 總論及各論部分章節(jié)設置見表1。
2.4改革教學方
首先,選擇實訓課程作為整合教學 改革的突破口,通過實訓課程標準的制 定、實訓指導和報告的編寫、實訓教學 視頻的制作、實訓項目的集體備課、實 訓項目預做、實訓教學課件的共享等手 段,逐步實現(xiàn)綜合醫(yī)學基礎實訓課程的 有機整合。提高實訓課時數(shù),使之占總 學時的30%,適當增加綜合性實訓和設 計性實訓項目,嘗試多種以學生為主體 的教學新方法:
a 案例分析和整合式實 訓相結(jié)合。利用實訓課的一課雙教制和 小班授課的有利條件,在實訓項目中適 當增加了案例分析。通過老師引導學生 分析案例和回答問題,逐步調(diào)動學生學 習的積極性,案例討論也讓基礎醫(yī)教學更貼近臨床,更受學生的歡迎和接 納。?
b 嘗試情境式教學。一張病床、一 個小藥盒就能簡單模擬護士的工作場景, 這些道具不僅有助于他們完成血壓測量、 藥品核對等操作,而且可以使其更加適 應今后的工作崗位。
c 嘗試PBL教學。 PBL (Problem-Based Learning)是以 問題為導向的教學方法,強調(diào)以學生的 主動學習為主, 而不是傳統(tǒng)教學中的以 教師講授為主。通過教師提出問題-學 生查找資料-分組討論-教師總結(jié)等 環(huán)環(huán)相扣的教學方法,改變了過去“我 講你聽,我做你看”的被動式教學方法。
d 行業(yè)專家全程參與教學過程。建立行 業(yè)特色鮮明的專家?guī)?,邀請一批行業(yè)專 家對教學現(xiàn)狀把脈。專家主要承擔制定 工作計劃,聽課(現(xiàn)場聽課或?qū)<夜ぷ?室聽課),個別談話和召開座談會,示 范性教學(理論和實訓課),對青年教師 的指導和帶教,共同參與或指導教材編 寫、論文撰寫、課題申請和實施等任務。
e 教學團隊教師進行聽課和臨床實踐。 教師每人3年內(nèi)須完成6個月的聽課和 臨床實踐任務,包括本校各專業(yè)系部相 關(guān)專業(yè)課程的聽課、座談,以及三級甲 等醫(yī)院相關(guān)專業(yè)科室醫(yī)護崗位的臨床實 踐。目前,教學團隊的教師都能承擔實 訓課程的主講任務。其次,在部分班級 試點,由骨干教師擔任部分系統(tǒng)的全部 理論課教學工作,再逐步推廣到所有教 師中。
2.5改革考核方式只重視書本知識的考核方式
使學生 普遍缺乏獨立思考、獨立學習的能力, 缺少自學習慣和技巧M,因此在考核環(huán) 節(jié)的設置上更加注重學生的主體地位, 充分發(fā)揮學生的積極性和學習潛能,變 單一筆試為綜合素質(zhì)的考核,改革措 施包括:①在成績管理上重視學習過 程,取消年終大考,提高實訓在成績中 的比重。醫(yī)學基礎的總分由每個階段測 評、實訓成績組成。將課程分為總論和 三個各論階段,每個階段測評占總分的 20%,階段測評的組成包括出勤率、課 堂測驗、回答問題、課后作業(yè)、階段測 驗。實訓考核占總分的20%,其內(nèi)容包 括實訓課表現(xiàn)、實訓報告完成情況、實 訓設計、實訓操作考核。②比起卷面分數(shù), 更加注重學生技能的提升。在總分設計 中,適當提高平時實訓、實訓設計和實 訓考核的分值,把綜合醫(yī)學基礎的若干 項技能挑選出來作為學生技能比賽的項 目,每月、每學期、每年年終組織學生 進行技能比賽,使學生變被動接受技能 為主動獲得技能。
2.6加強教學管理
醫(yī)學基礎課程的整合教學是一次全 新的嘗試,為了最大限度地調(diào)動教師的 積極性,采用以下措施進行教學管理: ①由系部主任親自負責該課程的教學實 施過程,教學干事和各教研室主任積極 參與其中。定期召開教學會議、示范性 講課、理論備課和實訓備課以及實訓預 做。②有計劃地培養(yǎng)鍛煉一支年輕的骨 干教師隊伍,建立了新教師導師帶教制 度、年輕教師行業(yè)實踐制度等規(guī)章制 度。同時盡可能地創(chuàng)造條件讓年輕教師 有機會參與到醫(yī)學基礎整合教學的全過 程(教材編寫、理論實訓課的授課、課 題申請和參與、論文撰寫)。對不同階段 教師的授課提出不同層次的要求,包括 實訓輔助帶教、實訓主講、參與少量理 論教學、參與本學科的理論教學、參與 某系統(tǒng)的整合教學、承擔多系統(tǒng)整合教 學的主講老師等。③學校領(lǐng)導和教務處 領(lǐng)導給予大力支持,出席教學研討會, 為醫(yī)學基礎整合教學提出合理化建議和 意見。專業(yè)系部在課程設置、內(nèi)容的前 后期銜接等方面給予幫助。④教學改革 的逐步分層次推進。在整合教學改革中 采取先易后難,逐步推進的策略。先在 實訓課程中進行醫(yī)學基礎的有機整合, 同時由部分骨干教師嘗試某個系統(tǒng)的醫(yī) 學基礎理論課程的有機整合教學。這種 整合在規(guī)范的教學管理(專家教學督導 制度、教師互相聽課制度、教學巡視制 度、集體備課制度、與專業(yè)系部教學研 討制度、新教師試講制度、整合教學的 激勵機制、教學質(zhì)量監(jiān)控管理制度)下 有序展開。然后逐步擴大整合教學的范 圍,最終達到教學團隊的每位教師都具 備醫(yī)學基礎理論實訓課的整合教學能力。
⑤通過相關(guān)教學課題保障整合教學改革 的推進。先后申請了醫(yī)學基礎整合的可 行性研究、綜合醫(yī)學基礎課程建設、綜 合醫(yī)學基礎有機整合的推進等多個市級 教學課題,通過這些課題的資助,有力 保障了醫(yī)學基礎整合教學的順利推進。
3整合教學的效果
3.1評價方法
從2011年秋季招生的護理專業(yè)學 生中隨機挑選4個班級,采用綜合醫(yī)學 基礎教材,按照整合教學模式進行教 學,其余2個班級仍按傳統(tǒng)模式和教材 教學。在開展整合教學一年后,通過問 卷調(diào)查讓學生對兩種教學方法進行評價 并比較。本調(diào)查問卷發(fā)放對象為整合班 (從4個班級中隨機抽取2個班級)和 對照班(2個班級)的學生。共發(fā)放401 份調(diào)查問卷(整合班210份,對照班191 份),回收有效問卷401份,有效回收率 為 100%。調(diào)查問卷為自行設計,內(nèi)容包 括教師、教材、實驗、教學評價和教學 手段等5個方面,共計27個問題,每個 問題包括5個選項(1分為很差,2分為 較差,3分為一般,4分為較好,5分為 很好),該問卷內(nèi)容效度指數(shù)(CVI)為0. 92。采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對問卷 數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,統(tǒng)計方法采用秩和 檢驗。
3.2評價結(jié)果及反饋
3.2.1學生一般情況調(diào)查對象為我校2011級高職護理 專業(yè)學生,共401人,均為女性,年齡 在18 ~20歲之間,其中生源為高中生的 304人(整合班158人),三校生的97人 (整合班52人)。三校生為來自技校(技 工學校)、中專(中等專業(yè)學校)或職高(職 業(yè)高級中學/高級職業(yè)中學)的學生的 統(tǒng)稱。對照班與整合班學生的一般情況 經(jīng)比較無統(tǒng)計學差異,見表2。
3.2.2學生對整合教學與傳統(tǒng)教學的教 學效果評價比較分析(表3)
3.2.3學生和教師對教學改革的評價 在系部組織的教改座談會上,參加 教改課程的學生和教師對綜合醫(yī)學基礎 課程教學改革也給予了積極的評價。學生認為:以系統(tǒng)為中心的教學模式知識 體系比較完整,各知識點的銜接順暢, 容易理解和記憶;以案例導人教學內(nèi)容, 課堂氣氛好,效率高,師生互動、交流多; 很喜歡這種教學模式,能夠激發(fā)學習興 趣與主動性;讓原本枯燥的基礎醫(yī)學課 程穿插聯(lián)系起來,有利于對知識的掌握。 教師認為:綜合醫(yī)學基礎課程經(jīng)改革后 結(jié)構(gòu)新穎,系統(tǒng)性強,內(nèi)容精練;通過 綜合醫(yī)學基礎課程的整合能合理利用教 學時間,避免獨立授課出現(xiàn)的重復講授; 不僅使原有的專業(yè)知識更扎實,更是對 整個基礎醫(yī)學的融會貫通;從剛開始的 戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢教學到現(xiàn)在基本適應。
4討論
4.1設置高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學
整合教學模式的必要性我國的高職護理教育由于長期以來 實行??祁惤逃J?,職業(yè)護理教育一 直停留在傳統(tǒng)的單科獨進、前后期分段 的教學形式,醫(yī)學基礎課程設置也多是 臨床醫(yī)學專業(yè)的翻版,未能體現(xiàn)護理專 業(yè)的特點。這使得護士的知識結(jié)構(gòu)體系 不盡合理,不能滿足社會的發(fā)展、人們 健康需求的變化以及醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變對當今護理人員的要求。
4.2教學改革過程中應注重培養(yǎng)學生的綜合能力
學生是學習的主體,應充分激發(fā)學生的主動意識和進取精神,倡導自主、 合作、探究的學習方式,讓學生在自主 探索和合作交流的過程中真正理解和掌 握醫(yī)學基礎知識與技能。整合教學中教 學內(nèi)容的確定,教學方法的選擇,評價 方式的設計方面,都力求做到有助于這 種學習方式的形成。對醫(yī)學基礎教學的 評價不僅關(guān)注學生學習的過程,學習的 水平,而且關(guān)注他們在學習中所表現(xiàn)出 來的態(tài)度、價值觀,幫助學生認識自我, 建立信心,促使其主動獲取知識和學習 技能M。從表3可見,在“對建立醫(yī)學 基礎構(gòu)架的受益度” “對后續(xù)護理課程 的受益度” “課程安排的合理度” “教材 編排的吸引度” “對理解理論知識的幫助 度”等諸多方面,實施整合教學的整合 班和實施傳統(tǒng)教學的對照班相比,學生 對于教學的評價得分較高, 差異有統(tǒng)計 學意義(P<0.05)。說明實施整合教學 模式,在許多方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式。 此外,對“獨立完成實驗的難易度”方 面對照班優(yōu)于整合班, 這提示對于初次 接觸醫(yī)學知識的高職生而言,整合教學 的開始階段要適當放慢進度,通過各種 手段和方法強化重點知識和技能,注重 實訓指導,切忌進行填鴨式教學。
[關(guān)鍵詞] 高職護理;學生;心理護理技能
[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2013)09(c)-0129-03
隨著護理學的不斷發(fā)展,整體護理模式成為當前各界所公認的最佳模式。整體護理模式認為,健康是身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、社會素質(zhì)三者的完整結(jié)合,并明確指出個人的行為習慣和生活方式對健康有巨大的影響。心理護理是系統(tǒng)化整體護理的核心與難點,它貫穿于系統(tǒng)化整體護理的全過程,也是該模式優(yōu)于其他模式的關(guān)鍵環(huán)節(jié),因此,要提高整體護理水平,就應圍繞心理護理來進行。職業(yè)技術(shù)教育應注重學生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)[1],目前,綜合醫(yī)院臨床心理護理整體水平處于低水平徘徊狀態(tài),心理護理還沒有形成獨立的科學理論體系和規(guī)范化操作模式[2],高等職業(yè)院校護理專業(yè)學生是臨床護理工作的主力軍,如何培養(yǎng)滿足各級醫(yī)院以及社區(qū)服務機構(gòu)工作需求的合格的護士一直是護理教育界探討的焦點。各級醫(yī)院、社區(qū)服務機構(gòu)要想提供高水平整體護理的服務,具備高素質(zhì)的具有優(yōu)秀心理護理技能的護理人才,必須從高等職業(yè)院校護理專業(yè)學生心理護理技能的培養(yǎng)抓起。
1 心理護理技能的內(nèi)涵
心理護理是指護理工作人員運用心理學的理論與技術(shù),通過與服務對象的溝通,有針對性地解決或改善服務對象現(xiàn)存的和潛在的心理問題,影響或改變其不良心理狀態(tài)或行為,在幫助服務對象提高適應與應對能力的同時,調(diào)動其主觀能動性,促進其健康問題的預防與處理。心理護理技能是指在對服務對象進行心理護理時應具備的各種能力,主要包括溝通能力、語言表達能力、心理評估能力、心理援助能力等。
2 護理專業(yè)學生心理護理技能培養(yǎng)的必要性
心理護理技能是護理專業(yè)學生的核心技能,護理專業(yè)學生心理護理技能的培養(yǎng)對學生自身、社會發(fā)展、護理專業(yè)發(fā)展以及護理模式的轉(zhuǎn)變都有極其重要的意義。
2.1 學生心理護理技能的培養(yǎng)是現(xiàn)代護理模式得以推廣的需要
當前,學院護理教育以及醫(yī)院護理理念受到傳統(tǒng)醫(yī)學模式的影響依然很大,致使以心理護理為核心的現(xiàn)代護理理念的教育與臨床護理事件得不到有效的開展,通過學生心理護理技能的培養(yǎng),提高學生的現(xiàn)代護理理念,讓學生把最先進的護理模式帶到各臨床實踐單位,是現(xiàn)代護理模式得到有效推廣應用的有效途徑。
2.2 心理護理技能的培養(yǎng)是高職護理學生自身發(fā)展的需要
作為一名優(yōu)秀的護理工作人員,必須具備較高的心理護理技能,只有這樣才能有針對性地解決或改善服務對象現(xiàn)存的和潛在的心理問題,促進其健康問題的預防與處理。心理護理技能的培養(yǎng),不但提高了學生自身的心理品質(zhì),也提升了學生的專業(yè)素養(yǎng),這是一條護理專業(yè)學生成長、發(fā)展為一名優(yōu)秀護士的有效途徑。
2.3 學生心理護理技能的培養(yǎng)是新時期高職護理專業(yè)可持續(xù)發(fā)展的需要
高職護理專業(yè)的發(fā)展應以市場需求和就業(yè)為導向,以勝任護士崗位需要為目標,以護理職業(yè)能力培養(yǎng)為核心,以行業(yè)質(zhì)量要求為標準,堅持與就業(yè)需求接軌、與行業(yè)標準接軌、與國際人才培養(yǎng)模式接軌。目前,部分高職院校護理專業(yè)的設置和結(jié)構(gòu)還不盡合理,學生的創(chuàng)業(yè)精神與核心競爭力亟待加強,對護理專業(yè)教學來說,提高教學質(zhì)量,就要提高學生的創(chuàng)新精神和核心競爭力,就應該加強學生心理護理技能的培養(yǎng)。
2.4 學生心理護理技能的培養(yǎng)是社會發(fā)展的需要
目前,我國正處于經(jīng)濟快速發(fā)展的關(guān)鍵時期,人民的物質(zhì)生活、精神水平都有了較大的提升,因而人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求量也就越來越大,對醫(yī)療衛(wèi)生服務的質(zhì)量要求也越來越高。如何培養(yǎng)適應人民生活需求、適應社會發(fā)展的護理工作者,是擺在高職院校面前的一個嚴峻問題,特別是心理護理技能的培養(yǎng),是高等護理教育的核心。護理專業(yè)學生只有具備較強的心理護理技能,才能在將來的臨床工作中有效應對遇到的各式各樣的問題和挑戰(zhàn)。培養(yǎng)一大批具有較高心理護理技能的護理人才是建設創(chuàng)新型國家、構(gòu)建社會主義和諧社會的需要,對實現(xiàn)我國經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展具有重要的歷史意義和現(xiàn)實意義。
2.5 學生心理護理技能的培養(yǎng)是與國際接軌的需要
中國已加入WTO,將促進護理教育在教育思想、教育理念、教育管理與實施等方面進行深層次的改革,從而加快護理教育國際化的進程。國際護理教育理念重視學生心理護理技能的培養(yǎng),中國護理教育已經(jīng)認識到培養(yǎng)護理學生心理護理技能的重要性,只是在認識水平上還需要提高,具體的實施也有待加強。強化學生心理護理技能的培養(yǎng)有利于與國際接軌,有利于國內(nèi)外護理教育的溝通交流,也有利于護理人才的輸出。
3 影響護理專業(yè)學生心理護理技能培養(yǎng)的因素
3.1 學生因素
①學生整體素質(zhì)不如以前:高等院校擴招后,錄取分數(shù)線自然下降,特別是??其浫》謹?shù)線,使得學生的整體素質(zhì)一屆不如一屆。入學之后,部分同學缺乏學習的自主性、計劃性。整體上來看,雖然高職生已初步形成了正確的人生觀、價值觀和世界觀,也具有一定的文化藝術(shù)修養(yǎng)、審美觀、組織紀律觀念及法制觀念,但是部分同學動手操作能力、應變能力較差,與老師、同學、醫(yī)護人員之間協(xié)調(diào)、適應能力不足,適應社會環(huán)境的能力較差,心理健康問題相對較多,心理素質(zhì)的發(fā)展現(xiàn)狀還不能很好地滿足社會的發(fā)展。②學生缺乏專業(yè)認識:目前,大多數(shù)學生缺乏專業(yè)認知,尤其沒有認識到作為一個護理專業(yè)的學生掌握心理護理技能的重要性。郭捍華等[3]通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),大一學生對專業(yè)認知存在不足,許多同學是按照父母意愿或是老師推薦選擇專業(yè),針對“非常清楚自己專業(yè)的課程體系、知識結(jié)構(gòu)?”這一問題,有70%的學生“不太確定”或“不是”。由此可見,護理專業(yè)學生沒有更深入認識對于護理專業(yè)的專業(yè)發(fā)展前景、就業(yè)趨勢等相關(guān)專業(yè)情況。③學生缺乏職業(yè)規(guī)劃:大多數(shù)學生對將來的職業(yè)缺乏認識,沒有對自己的職業(yè)生涯進行規(guī)劃。郭捍華等[3]通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),有76.7%、10.2%和2.3%的同學分別選擇“不太確定”、“不是”和“沒有考慮”“是否清楚自己將來所從事職業(yè)的具體的工作內(nèi)容”這一問題;有55.6%、9.2%和5.4%的同學分別選擇“不太確定”、“不是”和“沒有考慮”“是否清楚自己將來所從事護理職業(yè)的工作環(huán)境以及面臨的工作內(nèi)容”這一問題。
3.2 教師因素
教師的言行會直接影響學生對知識的興趣和對人生的理解,教師的師德、教育修養(yǎng)、教學技能、專業(yè)基礎等方面都會影響到護理專業(yè)學生心理護理技能的學習,尤其是任課教師對護理專業(yè)的認識水平。目前,許多任課教師沒有認真研讀護理學專業(yè)人才培養(yǎng)方案,不清楚所授課程哪些知識技能是學生應該掌握的,講課時針對性不強,不利于護理專業(yè)學生心理護理技能的培養(yǎng)。
3.3 教學管理因素
科學有效的教學管理能夠調(diào)動學校各種資源促進學生對專業(yè)知識的學習,但是,大多數(shù)高職院校在教學管理上做的不是太好:①缺乏對教師教學質(zhì)量和學生學習質(zhì)量評價的統(tǒng)一的、可行的評價指標體系;②教師業(yè)務進修、臨床實踐等制度不健全,也缺乏對業(yè)務不太成熟教師的再培訓;③對學生在臨床見習及臨床實習過程中的監(jiān)管力度還有欠缺,對完不成見習和實習任務的學生缺乏必要的處罰,致使學生的臨床見習或?qū)嵙暳饔谛问?;③考試制度還需再完善、再全面。教學管理的各方面因素都會影響到護理學生專業(yè)技能的培養(yǎng)。
3.4 臨床實習環(huán)境因素
臨床實習是護理學生步入臨床工作的重要環(huán)節(jié),是培養(yǎng)護理人才的重要手段,通過實習讓學生由理論到實踐進行有效轉(zhuǎn)變,真正成為一名合格的護理人才。臨床實習單位的各方面因素都會影響到實習生的成長與發(fā)展,如醫(yī)院的護理理念、護士管理制度、護士地位等。
4 護理專業(yè)學生心理護理技能培養(yǎng)的途徑
4.1 構(gòu)建護理專業(yè)學生以心理護理技能為核心的課程體系
科學合理的課程體系的構(gòu)建可以讓學生在學習過程中明確學習目標,了解專業(yè)特點,逐步掌握并運用專業(yè)知識,形成穩(wěn)定的專業(yè)技能。護理專業(yè)課程體系的設置應該體現(xiàn)以心理護理為核心的現(xiàn)代護理理念,必須設置《心理學基礎》、《護理心理學》、《心理咨詢與治療》為必修課,同時,增加一定額度的實訓實踐課,并設置《人際溝通》、《大學生心理健康教育》、《禮儀》、《職業(yè)道德》等相關(guān)課程為必修課。
4.2 更新教學手段
教學手段的更新以有助于心理護理技能的培養(yǎng),在教學過程中,通過引入情景式教學,以臨床問題為中心,讓學生進行角色扮演(角色有患者、患者家屬、導診護士、門診醫(yī)生、住院部護士、病房責任護士、護士長等),例如,讓學生扮演護理人員,體驗作為護士面對患者時該如何進行心理護理,或者扮演患者,體驗作為一位患者有何種心理需求,然后讓同學們進行討論;還要引入競爭機制,激發(fā)學生的學習興趣,強化學生的參與和競爭意識,例如,每學期舉辦1~2次心理護理技能大賽,前3名同學可在期末考試成績中加分并記錄,在評優(yōu)評先上作為一個重要參考依據(jù)。
4.3 強化以心理護理為核心的護理教育理念
護理教育以學生為主體,充分發(fā)掘?qū)W生的潛能,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神、協(xié)調(diào)意識、組織能力和適應能力,真正地把專業(yè)、照護、應用科學與服務對象的相互作用、個體與其他部門相互協(xié)作有機結(jié)合起來,讓學生具備臨床護理、護理教育、護理管理、科研等各方面能力。在護理教育過程中,強化心理護理理念,讓學生擁有正確的專業(yè)認識,在學習中把握好方向,掌握心理護理技能,成為一名優(yōu)秀的護理工作人員。
4.4 提高護理教師的專業(yè)素養(yǎng)
教師的言行舉止、道德情操、人格魅力無時無刻不在直接影響著學生對知識的興趣和對人生的理解,教師在教學中起主導作用,把握著教學手段和方法,學生專業(yè)技能的提高實質(zhì)上是教師主導作用的充分、正確的發(fā)揮,因此,注重護理專業(yè)教師綜合素質(zhì)的提高是造就高素質(zhì)護理人才的必由之路。學校應該組織開展各種形式的業(yè)務活動,如集體備課、聽課說課、在職進修、培訓、到醫(yī)院實踐學習等,強化教師以心理護理為核心的護理教育理念,提高任課教師的專業(yè)知識能力與實踐應用能力。
4.5 強化實訓實踐活動
張惠萍[4]認為護生的學習包括在校學習、臨床實習兩部分,它們對學生整體素質(zhì)的培養(yǎng)教育都十分重要,任何一個環(huán)節(jié)出問題,都會影響到護理人才的培養(yǎng)。實訓實踐活動是讓學生理論聯(lián)系實際,應用和鞏固所學專業(yè)知識的重要環(huán)節(jié),是培養(yǎng)學生能力和技能的重要手段,要想培養(yǎng)學生的心理護理技能,就必須讓學生參加各種實訓實踐活動。實踐活動的強化,首先是增加實訓課時數(shù),并在課下開放實驗室,讓學生利用課余時間組織實訓活動;其次,利用寒暑假為學生創(chuàng)造去臨床崗位鍛煉的機會,鍛煉學生的人際溝通能力、健康教育能力、語言表達能力、分析問題和解決問題的能力等;最后,繼續(xù)重視實習,把實習當做學生評價的重要依據(jù)。
4.6 打造有利于心理護理技能培養(yǎng)的校園文化
對于護理學生心理護理技能的培養(yǎng)與提高,課堂教育固然重要,課外的校園環(huán)境和氛圍營造也是不可缺少的重要環(huán)節(jié),校園文化建設的正常展開,是學校實現(xiàn)人文素質(zhì)教育引導和啟迪的主要形式。因此,首先應加強學校環(huán)境治理,對宿舍樓、教學樓、圖書館、實驗樓等進一步加強綜合治理,創(chuàng)造文明、整潔、優(yōu)美、有序和心理護理相關(guān)的育人環(huán)境;其次,應加強學校硬件基礎設施建設,在校園內(nèi)的醒目地方懸掛校訓、校徽,張貼護理專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)著名科學家、學者畫像和求知成長的名言警句及文明用語,設置反映心理護理特色、有教育意義的紀念碑、紀念亭和名人雕塑等人文景觀;最后,加強校風、學風、班風、宿風、校規(guī)、校紀建設,提高學生的道德修養(yǎng)和行為文明程度,為學生心理護理技能的提高提供更加有利的環(huán)境氛圍。
護理人才是 21世紀緊缺的技能型人才之一,提高護理專業(yè)的教育教學質(zhì)量,改變傳統(tǒng)的護理教育教學模式,建立以人的健康為中心的護理理念,培養(yǎng)適應社會需求的高素質(zhì)護理人才是衛(wèi)生職業(yè)教育的當務之急,而培養(yǎng)具備職業(yè)綜合能力的護理人才的教育改革勢在必行[5-8]。因此,高職護理專業(yè)學生亟需加強心理護理技能的培養(yǎng),學校要加強宣傳、教育,實習單位應給予充分的重視,以提高護理服務水平,為社會做出更大貢獻。
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【關(guān)鍵詞】畢業(yè)設計;護理專業(yè)
畢業(yè)設計作為高職院校培養(yǎng)技術(shù)技能型人才不可或缺的教學環(huán)節(jié),是評價一個學生社會實踐能力的重要標尺,可以培養(yǎng)學生的綜合技能、提升學生的職業(yè)素養(yǎng)。教育部專門下發(fā)了《關(guān)于加強普通高等學校畢業(yè)設計(論文)工作的通知》,要求教育部門加強畢業(yè)設計階段的教學管理工作,建立有效的畢業(yè)設計質(zhì)量管理模式和監(jiān)控制度,提高畢業(yè)設計的整體水平[1]。本文就高職院校畢業(yè)設計的開展情況,分析了畢業(yè)設計環(huán)節(jié)中存在的主要問題并提出改革措施。
一、高職院校護理專業(yè)畢業(yè)設計存在的問題及原因
1.時間沖突。一般高職院校畢業(yè)設計時間安排在第三學年,正值學生頂崗實習離校在外,指導老師無法面對面的現(xiàn)場指導,只能通過信息、電話、網(wǎng)絡等方式和學生建立聯(lián)系。同時在最后一學期,學生面臨執(zhí)考、就業(yè)和專升本等壓力很容易分心,將更多的精力傾注于找工作上,到最后得過且過,嚴重影響畢業(yè)設計的質(zhì)量。還有部分同學已定好工作的,覺得畢業(yè)設計無關(guān)緊要,甚至我行我素,不聽從老師的指導。2.師資力量薄弱。高職院校的教師大多是本科學歷或來自于醫(yī)院,雖有豐富的臨床工作經(jīng)驗,但學歷偏低,教育水平不高,缺乏科研能力,也許通過相關(guān)政策提升為高校系列的教師,但技能水平?jīng)]有實質(zhì)性變化,難以適應職業(yè)崗位的需求。還有部分老師是高校畢業(yè)的應屆研究生,理論功底扎實,由于缺乏企業(yè)背景,實踐操作能力不強,專業(yè)實踐經(jīng)驗和教學基本功薄弱。同時師生比例失調(diào),指導力量不足,在承擔教學和科研任務之下,導致教師力不從心,難以保質(zhì)保量完成。3.學生的問題。隨著高職院校規(guī)模的擴大,招生人數(shù)逐年增加,但高職院校生源質(zhì)量不高。學生普遍反應不知如何寫作,對畢業(yè)設計有回避心理。計算機應用能力差、專業(yè)知識不扎實,學校也沒有安排系統(tǒng)的相關(guān)課程,大多學生不會查文獻,且有的高職院校沒有購買專業(yè)文獻數(shù)據(jù)庫,造成資料搜集困難,難以提高畢業(yè)設計水平。4.缺乏考核評價體系。學生在頂崗實習期間,畢業(yè)設計輔導監(jiān)控難以到位,無法對學生的畢業(yè)設計過程進行及時的跟蹤考核,同時學校缺少相應的監(jiān)管與獎勵機制,難以提高教師與學生的積極性。許多學校的畢業(yè)設計評價僅以校內(nèi)老師為主,缺乏引入醫(yī)療專家社會性評價的環(huán)節(jié),答辯考核內(nèi)容多局限在論文與答辯成績的考核,而忽視學生職業(yè)素質(zhì)的考核。加之國家教育部門對高職院校畢業(yè)生的就業(yè)形勢特別關(guān)注,每年要求學校上報就業(yè)率,以此來評估學校的教學質(zhì)量并確定來年的招生指標[2],造成學校對學生畢業(yè)答辯流于形式,重成果、輕過程,與高職院校的教學理念相背離。
二、高職院校護理專業(yè)畢業(yè)設計改革的對策
1.合理安排時間。由于畢業(yè)答辯與執(zhí)考、應聘和專升本等發(fā)生沖突,難以兼顧全面,可以提前給學生下達畢業(yè)設計任務書,確定階段任務和最后目標,達到先入為主的目的,使學生能根據(jù)自己的設計任務在平時的專業(yè)課學習中做到有的放矢,構(gòu)思選題,收集素材[3],同時各專業(yè)課程的學習相互融合,使學生在單科課程的學習中建立和培養(yǎng)系統(tǒng)全局的觀念。2.加強師資隊伍建設。指導老師是保障論文質(zhì)量的根本。安排教師統(tǒng)一進行培訓,寒暑假期間到醫(yī)院進行實踐鍛煉或參加短期的培訓班,提高教師的專業(yè)指導水平。組建畢業(yè)指導老師團隊,不同年齡階段教師進行合理搭配,發(fā)揮各自的優(yōu)勢。同時與醫(yī)院合作建立雙師指導制,由校內(nèi)外兩名老師共同負責指導學生,校內(nèi)導師培養(yǎng)學生專業(yè)方面的理解和創(chuàng)造能力;校外導師培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實踐的能力,解決理論學習的不足[4]。3.提高學生的綜合素養(yǎng)。首先強調(diào)畢業(yè)設計的重要性,提高學生對畢業(yè)設計的認識,堅決反對“拿來主義”,畢業(yè)答辯不合格者,記載到成績冊中。其次提高學生的計算機應用能力、寫作能力和文獻檢索能力。學校專門開設計算機和畢業(yè)設計等相關(guān)課程或講座,使學生針對性學習畢業(yè)設計的方法流程及寫作規(guī)范,如何選題、調(diào)查研究及進行文獻檢索,增強學生的科研思維能力,為畢業(yè)設計的順利進行打下夯實基礎。還可以將往屆優(yōu)秀的作品提供給學生們參考,讓大家提前做好準備工作。4.建立監(jiān)督評價體系。建立畢業(yè)設計信息管理網(wǎng)絡化平臺,加強畢業(yè)設計的動態(tài)監(jiān)控。定期對畢業(yè)設計選題、開展情況、完成進度、畢業(yè)答辯進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題并督促下一步的整改。建立和健全畢業(yè)答辯監(jiān)督機制,畢業(yè)答辯成績除指導教師、評閱教師及答辯小組評定外,還應引入醫(yī)院評價和學生自我評價,正確引導學生,確保畢業(yè)設計的質(zhì)量[5]。建立起獎罰機制,將學生評優(yōu)評先、獎學金等與畢業(yè)設計成績掛鉤,對優(yōu)秀作品給予表彰,提高學生的積極性。對畢業(yè)設計不合格者,延期畢業(yè)。
結(jié)語
畢業(yè)設計是對學生最后一次系統(tǒng)、嚴格的技術(shù)及基本能力的訓練,也是衡量教學水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要依據(jù)。雖然高職院校畢業(yè)設計目前存在一些困難,但根據(jù)高職學生培養(yǎng)目標,通過深化高職教育教學體制改革,采取相應對策,加強學生技能水平和實踐能力的訓練,提高教學和畢業(yè)設計的質(zhì)量,為進一步的臨床工作開展提供良好的基礎。
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圍繞中職與高職護理專業(yè)培養(yǎng)目標,結(jié)合護理工作崗位需求,注重于前期及后續(xù)課程的聯(lián)系,遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律,以器官系統(tǒng)為主線對課程內(nèi)容進行優(yōu)化和整合。根據(jù)課程特點和教學內(nèi)容,采用多種教學方法培養(yǎng)學生自主學習能力及分析、解決問題能力。
二、中高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程銜接的實施
1.制訂基于職業(yè)崗位需求的核心課程標準教師深入醫(yī)院護理一線進行護理實際工作需求的考察,組織相關(guān)行業(yè)專家召開課程標準研討會,分析護理專業(yè)的主干課程與關(guān)鍵技術(shù),從而確定基礎醫(yī)學課程在護理專業(yè)課程體系中的地位,并制定能為后續(xù)課程提供基礎理論支撐的課程標準。并將與護理實際操作密切聯(lián)系的相關(guān)基礎理論知識融入到課程內(nèi)容之中去。
2.加強基礎醫(yī)學課程教材建設(1)中高職教材銜接,實現(xiàn)教學內(nèi)容銜接根據(jù)護理專業(yè)教育的特點,組織專家和學者根據(jù)每門基礎醫(yī)學課程的知識結(jié)構(gòu),科學地設計不同的教學單元,再將不同的教學單元設計成學歷層級,明確哪些是高職必修或選修單元,哪些是中職必修或選修單元,然后向不同省市中高職院校進行推廣。同時,鼓勵教師按照區(qū)域醫(yī)院不同的特點自編校本教材,配合教學計劃完成。(2)運用信息技術(shù),積極開發(fā)電子化教材與傳統(tǒng)紙質(zhì)教材相比,電子教材具有多種優(yōu)勢。比如可以借助網(wǎng)絡及時更新功能,快速掌握基礎醫(yī)學研究的最新進展,加強中職和高職在教育教學上的信息交流;可以利用網(wǎng)絡搜索功能,縮短中職和高職學生獲取間接經(jīng)驗的時間,以便將更多的精力用于發(fā)現(xiàn)和解決問題上;多媒體強大的視覺沖擊力和真實感,將打破時空界限,實現(xiàn)課程的遠程教育及在線答疑上。因此,制定一些網(wǎng)絡教材或電子教材,可實現(xiàn)教材建設的多元化和立體化,可實現(xiàn)資源的共享,提高教學效率。同時也可以使得我們培養(yǎng)出來的學生更加適應信息化社會的要求。
3.改進教學方法,體現(xiàn)中高職基礎醫(yī)學課程教學特色(1)增強基礎醫(yī)學知識的連貫性,體現(xiàn)正常人體活動的統(tǒng)一性和整體性“萬丈高樓平地起”,培養(yǎng)高素質(zhì)實用性人才必須從基礎抓起。對于從中職升到高職的學生來說,空洞的理論與抽象的講解,并不能達到理想的教學效果。為此,我們可用啟發(fā)式教學法、對比講解式教學法及討論式教學法,將正常人體形態(tài)學(人體解剖學與組織胚胎學)與正常人體功能學(生理學與生物化學)等學科的相關(guān)知識有機整合在一起,以“有機體”為學習的研究對象,探討人生生命活動的奧秘,掌握其組織結(jié)構(gòu)、生理功能及影響因素等。(2)結(jié)合臨床知識,體現(xiàn)基礎理論與臨床知識的連貫性加強基礎醫(yī)學理論與操作知識學習的基礎上,緊扣臨床知識的學習,可收到學以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學法,根據(jù)課程內(nèi)容,老師精心設計問題,并提前告知學生,由學生分組去尋找答案,在授課過程中,老師針對學生的回答情況進行點評和講解。在講解Ⅰ型超敏反應時可提出,為什么在注射青霉素前需做皮試?注射后多長時間觀察結(jié)果?為什么在注射青霉素后再在醫(yī)院內(nèi)觀察15~20分鐘才能離開等?近年來,我們不斷完善和改進PBL教學方法,不僅能將學生的注意力、學習興趣吸引到學習上,而且學生對知識點理解快,記得牢,深受學生喜歡。(3)加強實驗教學,體現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合的重要性基礎醫(yī)學的許多知識來自實驗觀察,通過實驗觀察、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果,從而使學生認識生命活動的規(guī)律。所以搞好基礎醫(yī)學實驗教學,不經(jīng)可以了解理論知識的來源,而且可以證明理論知識的真實性,從而全面正確地掌握基礎理論知識。對于大多數(shù)學生在中職學習期間,很多院校開設的基礎醫(yī)學實驗項目及學時較少,有些院校甚至不開設相應基礎醫(yī)學實驗,為此我們在正常開展常規(guī)實驗的同時,新開設自主設計實驗。學生分成若干興趣小組、查找資料、自行設計實驗、完成實驗,最后討論打分。這樣既鍛煉了學生的思維表達能力,又激發(fā)了他們的創(chuàng)新意識。
4.實行學分制,課程考核全面溝通建立科學、規(guī)范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國大多數(shù)中高職院校教育實施的是學年制管理,中職院校的學生學習的部分知識在高職中重復出現(xiàn),但不能合理地免修,造成學生學習積極性下降,教學質(zhì)量不高。采用學分轉(zhuǎn)換制度,使中職院校學生在高職中重復出現(xiàn)的部分知識經(jīng)過學分轉(zhuǎn)換,成為有效學分,相關(guān)課程內(nèi)容可以免修。因此,采用學分制為通道,可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統(tǒng)一各學科的學分標準,不同教學單元及學歷層次的學分標準不同,讓學科學分在中高職院校中成為相互認可的“護照”,也可作為中職學生進入高職院校的通道。但中職院校對學生學科學分評價要按要求規(guī)范操作,做到公平、公正。在學分控制方面,普通高中生源的學生文化基礎較中職生好,但專業(yè)技能訓練項目較中職生差,所以普通高中生源的文化課程學分比重應少于中職生源,而專業(yè)課程的學分比重應大于中職生源。在學分管理方面,文化基礎達標,專業(yè)知識扎實的學生,其學程相對要短,而文化基礎和專業(yè)基礎較差的學生,其學程相對要長。通過學分制管理,能夠使文化基礎和專業(yè)基礎不同起點的中、高職學生,在正常的教學過程中實現(xiàn)相應的培養(yǎng)目標,提高中、高職課程銜接的效率。
5.加強師資隊伍建設,提高教師自身素質(zhì)(1)加大政策保障力度,完善師資管理制度教師作為立校之本,實行一系列人性化制度,增強教師認同感。完善教師培訓、進修制度,提高師資隊伍知識能力和學歷結(jié)構(gòu)。鼓勵青年教師通過各種途徑提高個人學歷層次,積極參與碩士或博士研究生層次學習,并給予相應補貼。每年輪流選派教師參加國家、省教育廳、衛(wèi)生廳及護理學會舉辦的培訓班,接受新信息,拓寬知識面,不斷提高理論水平。加強專業(yè)帶頭人、骨干教師建設,建立相應的職稱評、聘、考核及收入分配機制。(2)加快“雙師型”師資隊伍建設,提高教師專業(yè)技能中高職學生不僅要學習基礎理論知識,更重要的是還需要掌握扎實的專業(yè)技能,并能靈活運用所學知識解決工作中出現(xiàn)的實際問題,這就要求學院要建設一支專業(yè)技術(shù)過硬的“雙師型”師資隊伍。而現(xiàn)在很多教師本身就是從“學?!钡健皩W?!?,尤其是從事基礎醫(yī)學課程教學的教師,缺乏實戰(zhàn)經(jīng)驗,不了解醫(yī)院相關(guān)技術(shù)的進展。職業(yè)院??砂呀處熕偷结t(yī)院對口科室進行短、中期的掛職鍛煉,讓我們的醫(yī)學基礎專業(yè)課教師掌握專業(yè)技能,并通過考取相關(guān)職業(yè)資格技能證書,逐步成為“雙師型”教師。同時,還可以直接到醫(yī)院引進一線專業(yè)人才,擴充到“雙師型”骨干教師隊伍中。
三、結(jié)語