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【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;公共衛(wèi)生管理;功能定位
【中圖分類號(hào)】R197.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 文章編號(hào):1004-7484(2012)-04-0637-02
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村的公共衛(wèi)生的建設(shè)中是有著非常重要的地位的,同時(shí)它在農(nóng)村的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中也擔(dān)任著不可取代的地位,是衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的中心樞紐。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用是縣醫(yī)院疾病控制中心這些醫(yī)院所不可取代的。在農(nóng)村的公共衛(wèi)生建設(shè)里,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生發(fā)揮著許多功能。
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能
我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中心就是確保農(nóng)村居民的健康問(wèn)題,給居民們提供綜合的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)以及公共衛(wèi)生。其基本功能主要有提供公共衛(wèi)生服務(wù)、提供基本醫(yī)療服務(wù)、承擔(dān)公共衛(wèi)生管理等。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理存在的問(wèn)題
2.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的布局結(jié)構(gòu)問(wèn)題。經(jīng)研究表明,鄉(xiāng)鎮(zhèn)的服務(wù)范圍過(guò)大,從而增大了基本醫(yī)療服務(wù)以及提供基本公共衛(wèi)生的難度,因此,群眾所享受到的就醫(yī)基本衛(wèi)生服務(wù)的均等化的程度就不一樣了。所以,就需要花很大的力氣進(jìn)行整頓。
2.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能的定位問(wèn)題。從這幾點(diǎn)可以看出衛(wèi)生院的定位問(wèn)題:①基本醫(yī)療的服務(wù)范圍非常不明確。我國(guó)跟基本醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)規(guī)定,雖然里面已經(jīng)包括了農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)要求,但是了在醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域里,因?yàn)榉腔踞t(yī)療服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)是沒(méi)有非常的嚴(yán)格界限的,在對(duì)患者的治療里,患者的病情是唯一可以根據(jù)的。所以呢,基本跟非基本是沒(méi)有真正意義上的區(qū)分的。從廣義上來(lái)說(shuō)呢,非基本醫(yī)療服務(wù)其實(shí)就是除了基本醫(yī)療服務(wù),其他的所欲非基本醫(yī)療服務(wù)。所以這兩者之間處于不斷的變化中,因此,基本醫(yī)療的范圍就很難把握了。②鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生的服務(wù)水平不是很高的,所以非常需要提高與改善其服務(wù)質(zhì)量。③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展不平衡。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展水平兩極化區(qū)分比較的明顯。有些服務(wù)范圍廣,服務(wù)人數(shù)多的衛(wèi)生院利用獲得的經(jīng)濟(jì)效益,增加人員,引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,擴(kuò)大自身的規(guī)模,逐步發(fā)展成為比較先進(jìn)的綜合型的醫(yī)院,同時(shí)也具有了非基本醫(yī)療服務(wù)的能力了。但是有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于受到城區(qū)醫(yī)院的影響,流失了大量的病源,業(yè)務(wù)量也不斷減少,同時(shí)自身的職能也在弱化。
2.3 農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏技術(shù)人員。首先是基本的醫(yī)療人員的不足,比正規(guī)醫(yī)院的衛(wèi)生資源的配置標(biāo)準(zhǔn)低。然后醫(yī)療人員的素質(zhì)普遍偏低,而且醫(yī)療人員趨向老齡化,缺乏一些年輕的元素。最后就是人才資源的分布的不均衡,基本的醫(yī)療服務(wù)能力比較弱,不太能夠滿足預(yù)防保健的服務(wù)。
2.4 農(nóng)村的看病難問(wèn)題。農(nóng)村的村民由于受到看病貴以及看病難等因素的影響,其解決的難度非常大。首先是農(nóng)民的收入比較少,還有醫(yī)藥費(fèi)的普遍上漲以及醫(yī)療資源的配置的非常不合理。從而導(dǎo)致村民的住院率以及門(mén)診的就診率比較低。
除了以上四點(diǎn)問(wèn)題,其實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還存在著衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)的編制管理問(wèn)題以及其人事管理制度的改革問(wèn)題等等問(wèn)題。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生的功能定位
3.1 組織實(shí)施功能。其實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院對(duì)政府在公共衛(wèi)生這一方面起到了參謀以及助手的作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)的防治實(shí)施與應(yīng)急處理方案,從建立工作機(jī)制到防控疫情措施制度,這些都是在領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一的指導(dǎo)下進(jìn)行的,并且簽訂責(zé)任狀,使疾病防控中心與醫(yī)療救治體系能夠得到很好的完善。努力使鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生環(huán)境得到一定的改善,而這些都是衛(wèi)生院在政府的指導(dǎo)下組織實(shí)施的。
3.2 管理協(xié)調(diào)功能。突發(fā)公共衛(wèi)生的這種事件的應(yīng)急措施的處理會(huì)讓許多部門(mén)都能涉及其中的,但是這些應(yīng)該都由政府統(tǒng)一指揮和負(fù)責(zé)的。關(guān)于公共衛(wèi)生的突發(fā)事件其實(shí)都有自己發(fā)展的一個(gè)規(guī)律,這些規(guī)律不會(huì)因?yàn)閱挝坏男再|(zhì)或者歸屬而改變。所以呢,應(yīng)該由政府統(tǒng)一指導(dǎo),衛(wèi)生院參加,跟其他部門(mén)相協(xié)調(diào),對(duì)村里的衛(wèi)生所進(jìn)行統(tǒng)一管理,同時(shí)建立一個(gè)有權(quán)威的、統(tǒng)一的以及高效的應(yīng)急的處理機(jī)制,從而能夠使防控工作能夠保證很順利的進(jìn)行。
3.3 技術(shù)指導(dǎo)功能。一般公共衛(wèi)生的工作的開(kāi)展其實(shí)都有很強(qiáng)的技術(shù)性以及專業(yè)性。所以,防治的科學(xué)性是很重要的。有關(guān)部門(mén)有提出了具體的方案,而且是通過(guò)專家的論證才得以執(zhí)行的。因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在上級(jí)的指導(dǎo)下在基層的防治工作上同時(shí)也作了一定的技術(shù)指導(dǎo)。
3.4 信息的管理和傳遞功能。其實(shí)公共衛(wèi)生的建設(shè)是可以通過(guò)準(zhǔn)確、及時(shí)、快捷以及通暢的信息網(wǎng)絡(luò)來(lái)加強(qiáng)的。要完善與鞏固村、鄉(xiāng)和縣的三級(jí)疫情的信息網(wǎng)絡(luò)。并且要有專門(mén)的人負(fù)責(zé)。同時(shí)還要對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一些法律知識(shí)的培訓(xùn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院都要有傳真機(jī)一些裝備,使有些突發(fā)的疫情能夠完整、及時(shí)與的上報(bào)給上級(jí)衛(wèi)生院。
3.5 醫(yī)療需求替代的功能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般的只能治療常見(jiàn)病和多發(fā)病,防治一些傳染病、職業(yè)病以及地方病等,提供給村民一些最基本的醫(yī)療服務(wù)。為了能夠使村民的就醫(yī)需求得到滿足,應(yīng)該采取一些提高救急的能力和服務(wù)的質(zhì)量、改善服務(wù)的態(tài)度和行醫(yī)的條件等相應(yīng)的措施,盡可能的使患者得到滿意。如果一些技術(shù)達(dá)不到水平的,可以外請(qǐng)其他的技術(shù)人員進(jìn)行手術(shù)。讓患者能夠感受到大醫(yī)院的一些治療效果。盡最大的可能讓村民的健康得到很大的保證。
3.6 健康教育和促進(jìn)功能。健康教育的宗旨:大力的普及衛(wèi)生保健與疾病預(yù)防的知識(shí)。能夠讓群眾都能積極地參加與支持疾病的預(yù)防控制工作。通??梢酝ㄟ^(guò)出動(dòng)宣傳車(chē)、發(fā)一些宣傳資料或者開(kāi)培訓(xùn)班等方式來(lái)對(duì)村民宣傳教育一些防控措施。使村民的健康意思能夠得到提高,把自身的不良衛(wèi)生習(xí)慣改掉。讓村民養(yǎng)成一個(gè)講衛(wèi)生、講科學(xué)以經(jīng)濟(jì)有病就醫(yī)的好習(xí)慣。
3.7 投入及物資儲(chǔ)備功能。為了能夠保證應(yīng)急的一些設(shè)備、救急藥品、設(shè)施、醫(yī)療器物和防護(hù)用品等物資儲(chǔ)備,當(dāng)政府財(cái)力的投入不足時(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該盡最大努力的拿出資金用來(lái)投入到疫情的防治上。
3.8 監(jiān)督與管理功能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該要對(duì)農(nóng)村的食品衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一些企業(yè)的職業(yè)病、環(huán)境衛(wèi)生以及學(xué)校衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督,同時(shí)對(duì)農(nóng)村的自來(lái)水管理要做到無(wú)害化管理,能夠進(jìn)一步的改善農(nóng)村的公共衛(wèi)生的狀況。
4.結(jié)束語(yǔ)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共管理的好壞對(duì)農(nóng)村居民的正常生活以及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)秩序的穩(wěn)定有著直接的影響。所以,衛(wèi)生院必須要把經(jīng)濟(jì)危害能夠在最小范圍里得到控制,要維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定。這些都是衛(wèi)生院所不能推卸的責(zé)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不僅僅是為居民提供服務(wù)的,同時(shí)也是承擔(dān)社會(huì)的責(zé)任的。
參考文獻(xiàn)
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今年上半年,我縣的婦幼衛(wèi)生工作在縣委、縣府和縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《XX縣2011年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)》的要求,以開(kāi)展重大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加強(qiáng)高危妊娠管理,降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率為重點(diǎn),通過(guò)全縣各級(jí)婦幼保健人員的共同努力,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),孕產(chǎn)婦保健覆蓋率及7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)95%以上,住院分娩率達(dá)99.5%,嬰兒死亡率控制在5‰以內(nèi),免費(fèi)為3574名婦女發(fā)放葉酸,現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下:
一、工作措施
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,部門(mén)配合
縣委、縣府和縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,多次召開(kāi)專題會(huì),研究婦幼衛(wèi)生工作??h衛(wèi)生局印發(fā)了《2011年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)》、《2011年“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》、《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實(shí)施方案》等文件。
年初縣衛(wèi)生局組織召開(kāi)了婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)表彰大會(huì),全面總結(jié)成績(jī),分析存在問(wèn)題,布置了2011年度工作,會(huì)上衛(wèi)生局局長(zhǎng)與各醫(yī)院院長(zhǎng)鑒訂了“控制孕產(chǎn)婦死亡目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)”。
(二)強(qiáng)化管理,狠抓落實(shí)。
1、繼續(xù)做好增補(bǔ)葉酸片項(xiàng)目工作。縣衛(wèi)生局出臺(tái)了《XX縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》,成立了以縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)彭剛為組長(zhǎng)、縣婦幼保健院院長(zhǎng)和縣衛(wèi)生局綜合科科長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、相關(guān)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。全縣31家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都有領(lǐng)導(dǎo)專門(mén)負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的實(shí)施,指定專人負(fù)責(zé)葉酸領(lǐng)取、發(fā)放、登記、統(tǒng)計(jì)等事宜。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)采取廣播、電視、報(bào)紙、黑板報(bào)、宣傳單、面對(duì)面宣傳等形式加強(qiáng)服用葉酸知識(shí)的宣傳,旨在擴(kuò)大項(xiàng)目知曉度,提高服藥率??紤]到我縣流出人員較多,縣衛(wèi)生局與縣民政局協(xié)調(diào),統(tǒng)一安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣婦幼保健院醫(yī)生輪流到辦理結(jié)婚證明處發(fā)放葉酸。半年來(lái),全縣共向3574名婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸17870瓶。
2、認(rèn)真開(kāi)展好“兩癌”篩查工作。縣衛(wèi)生局出臺(tái)了《2011年“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》,召開(kāi)了啟動(dòng)會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì),要求舊縣、蒲呂、**等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在今年完成1萬(wàn)五千名適齡婦女宮頸癌檢查和1千名適齡婦女乳腺癌檢查工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視項(xiàng)目工作,成立了相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組,認(rèn)真開(kāi)展了適齡婦女摸底和宣傳發(fā)動(dòng),并組織相關(guān)醫(yī)生開(kāi)展檢查工作??h婦幼保健院還與縣計(jì)生委一同召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì),計(jì)生部門(mén)協(xié)助發(fā)動(dòng)宣傳,在計(jì)生部門(mén)進(jìn)行婦女孕檢時(shí),開(kāi)展“兩癌”檢查工作??h婦幼保健院安排技術(shù)力量強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生12名,分別對(duì)8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo),為方便群眾,專門(mén)購(gòu)買(mǎi)1臺(tái)電子陰道鏡,專門(mén)用于到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展“兩癌”檢查工作,院內(nèi)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診的“兩癌”檢查病人設(shè)立了綠色**,切實(shí)做好了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作,確保檢查質(zhì)量。目前,全縣共對(duì)4320名婦女進(jìn)行了宮頸癌檢查,對(duì)810名婦女進(jìn)行了乳腺癌檢查。
3、全面推進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作??h衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視該項(xiàng)新工作,出臺(tái)了《XX縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》,成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組??h衛(wèi)生局于3月10日召開(kāi)了工作啟動(dòng)會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì),對(duì)工作進(jìn)行了安排部署。要求各單位要高度重視該項(xiàng)工作,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù),從根本上降低我縣經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病、梅毒和乙肝的兒童感染率??h婦幼保健院統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)試劑和藥品,下發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位,現(xiàn)全縣已經(jīng)對(duì)5604名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了免費(fèi)艾滋病、梅毒和乙肝篩查,為224名兒童免費(fèi)接種了乙肝免疫球蛋白,免費(fèi)治療了12名梅毒孕婦,為1名艾滋病孕婦減免住院分娩費(fèi)用1千元,補(bǔ)助艾滋病孕婦分娩兒童人工喂養(yǎng)經(jīng)費(fèi)800元。
4、對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)行政策補(bǔ)助和住院分娩限價(jià),提高住院分娩率。一是凡是參加農(nóng)村新型合作的孕產(chǎn)婦,在住院分娩時(shí)每人補(bǔ)助500元(其中:產(chǎn)前檢查100元,住院分娩400元),今年半年共補(bǔ)助 人次,補(bǔ)助金額 萬(wàn)元;二是對(duì)農(nóng)村戶口的產(chǎn)婦住院分娩每人補(bǔ)助400元。半年共補(bǔ)助 人次,補(bǔ)助金額 萬(wàn)元。三是實(shí)行平產(chǎn)和剖宮產(chǎn)限價(jià):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平產(chǎn)800元/人,縣級(jí)醫(yī)院平產(chǎn)1300元/人;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)2300元/人,縣級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)3000元/人;四是全縣繼續(xù)使用孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童保健公共衛(wèi)生服務(wù)券,孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童憑服務(wù)券在衛(wèi)生局指定的醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童體檢。半年共服務(wù) 人次,補(bǔ)助 萬(wàn)余元。通過(guò)以上補(bǔ)助和限價(jià),提高了產(chǎn)前檢查率、兒童體檢率和住院分娩率。
5、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。今年4月,由縣衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科人員與縣婦幼保健院產(chǎn)科專家為成員的檢查小組,分別對(duì)全縣22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3所縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2所縣級(jí)私立醫(yī)院產(chǎn)科的人員、房屋、設(shè)施設(shè)備及急救藥品等進(jìn)行了詳細(xì)的檢查。檢查發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題:一是人員配備不足;二是人員技術(shù)職稱偏低;三是房屋設(shè)置不符合要求;四是產(chǎn)科設(shè)施、設(shè)備、藥品不齊;五是二級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率有待降低;六是產(chǎn)前檢查項(xiàng)目不齊??h衛(wèi)生局副局長(zhǎng)彭剛同志根據(jù)接產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估結(jié)果,要求各接產(chǎn)單位對(duì)存在的問(wèn)題立即進(jìn)行整改,努力提高產(chǎn)科質(zhì)量水平,降低剖宮產(chǎn)率,整改不合格的,不予發(fā)放《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》,不允許接生?,F(xiàn)已對(duì)整改的醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)評(píng),經(jīng)衛(wèi)生局研究,除平灘中心衛(wèi)生院、雙山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、水口鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院不予發(fā)證外,其余醫(yī)院發(fā)證工作正在進(jìn)行中。
6、加強(qiáng)基層人員培訓(xùn)。一是5月10日至12日,在縣衛(wèi)生局組織安排下,縣婦幼保健院按照《XX縣2011年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)方案》要求,抽調(diào)臨床、保健業(yè)務(wù)骨干11人組成培訓(xùn)小組,并邀請(qǐng)市婦幼保健院專家對(duì)54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健醫(yī)生進(jìn)行了集中培訓(xùn),培訓(xùn)課題包括降低剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息復(fù)蘇、高危妊娠篩查管理、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、宮頸病變篩查等。同時(shí),縣婦幼保健院安排婦幼保健業(yè)務(wù)骨干分別到10個(gè)中心衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行婦幼保健知識(shí)培訓(xùn),參訓(xùn)人數(shù)達(dá)500余人。二是自6月2日開(kāi)始,54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健醫(yī)生將輪流到縣婦幼保健院住院部、婦科門(mén)診、保健部?jī)罕??、信息科、產(chǎn)科門(mén)診進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)理論培訓(xùn)與臨床進(jìn)修相結(jié)合的方式,提高我縣基層?jì)D產(chǎn)科及婦幼保健人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平,更好地為廣大婦女兒童服好務(wù)。
7、加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo),促進(jìn)工作落實(shí)。保健院抽派婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)骨干和保健科同志共10名,實(shí)行分片包干責(zé)任制,現(xiàn)已分別到全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作3次,重點(diǎn)對(duì)兩個(gè)系統(tǒng)管理,增補(bǔ)葉酸工作、“兩癌”檢查工作,預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作,鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院工作,婦幼衛(wèi)生信息工作和降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促。
8、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理。一是縣衛(wèi)生局、縣教委和縣婦幼保健院領(lǐng)導(dǎo)高度重視托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作,多次召開(kāi)專題會(huì)議研究工作??h衛(wèi)生局與縣教育委員會(huì)聯(lián)合印發(fā)了《XX縣托兒所幼兒園保健管理實(shí)施細(xì)則》和《2011年托幼園所保健人員健康體檢工作的通知》,《關(guān)于做好2011年托幼園所兒童體檢工作的通知》,對(duì)全縣托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作做了明確要求和規(guī)范化管理。二是5月28日-6月9日,縣教委、縣城區(qū)教育管理中心和縣婦幼保健院聯(lián)合于對(duì)巴川城區(qū)25所托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作進(jìn)行了全面檢查。6月24日,縣教委、縣城區(qū)教管中心會(huì)同縣衛(wèi)生局、縣婦幼保健院召開(kāi)了“城區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作會(huì)”。會(huì)上,縣衛(wèi)生局、縣教委領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話要求各托幼機(jī)構(gòu)高度重視,狠抓落實(shí)衛(wèi)生保健工作,也對(duì)此次托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健檢查的情況進(jìn)行了通報(bào),要求托幼機(jī)構(gòu)立即進(jìn)行整改,在下一次的檢查中整改合格的托幼機(jī)構(gòu)將發(fā)放《衛(wèi)生保健合格證》,整改后檢查仍然不合格的,將在縣內(nèi)媒體上通報(bào),特別嚴(yán)重的將取消其辦園資格。三是6月1日到7月3日,縣婦幼保健院于對(duì)全縣400多名托幼園所教職工進(jìn)行健康體檢。同時(shí)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于近期對(duì)7歲以下兒童進(jìn)行體檢。四是從今年起,城區(qū)各托幼機(jī)構(gòu)新入托兒童和在讀兒童必須到縣婦幼保健院進(jìn)行兒童健康體檢和入托體檢,健康兒童憑縣婦幼保健院出具的“兒童入園(所)健康檢查表”方能入學(xué)就讀。如體檢發(fā)現(xiàn)患有疾病的兒童要治愈后才能入學(xué),以確保托幼機(jī)構(gòu)兒童健康成長(zhǎng)。
(三)加強(qiáng)健康教育宣傳力度,提高全民健康意識(shí)
年初制定《健康教育工作計(jì)劃》,按照“計(jì)劃”的要求采取多種途徑開(kāi)展健康教育工作。一是充分利用媒體開(kāi)展宣傳教育工作,年初醫(yī)院分別與電視臺(tái)和新聞中心簽訂宣傳協(xié)議,在“XX日?qǐng)?bào)”上設(shè)立“婦幼衛(wèi)生之窗”專欄,每月刊登一期婦幼保健、青少年保健、項(xiàng)目工作和農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助等國(guó)家一些法律法規(guī),每季度在電視臺(tái)開(kāi)辦一期專題講座,現(xiàn)已刊登健康教育知識(shí)共6期,在電視開(kāi)辦講座2期;二是保健院開(kāi)設(shè)了醫(yī)院網(wǎng)站、母乳喂養(yǎng)熱線電話和青少年服務(wù)熱線電話,通過(guò)多種渠道向孕產(chǎn)婦和青少年宣傳健康教育知識(shí)和解答疑難問(wèn)題今年以來(lái)網(wǎng)絡(luò)咨詢共418人次,接熱線電話2116人次,解答疑難問(wèn)題3025件??h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和10所中心衛(wèi)生院定期開(kāi)辦孕婦學(xué)校課,縣婦幼保健院于每周六、周日上午定期開(kāi)辦孕婦學(xué)校和兒童家長(zhǎng)學(xué)校,現(xiàn)共開(kāi)辦67期,參課人數(shù)達(dá)2500余人次。鄉(xiāng)村醫(yī)生組織村民開(kāi)辦健康教育講座共124期。制作發(fā)放各類健康教育宣傳資料30余萬(wàn)份。三是社區(qū)健康教育工作,在街頭開(kāi)展義診義檢咨詢活動(dòng)共3次,服務(wù)人次達(dá)4800多人,在社區(qū)開(kāi)辦健康教育講座共5期,參課人數(shù)達(dá)1270余人,在人流量較集中的地方,如大小廣場(chǎng)、各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)前開(kāi)辦宣傳專欄共30期。四是將健康知識(shí)編排成文娛節(jié)目的形式,春節(jié)期間在10個(gè)中心場(chǎng)鎮(zhèn)進(jìn)行巡回演出,廣泛進(jìn)行宣傳。2011年1月18日--2月18日,XX縣衛(wèi)生局、縣文化局主辦,縣婦幼保健院、縣文化館承辦,縣疾控中心、縣健康教育所、各中心衛(wèi)生院協(xié)辦,將生殖健康知識(shí)編排成小品、金錢(qián)板、三句半、歌舞等形式進(jìn)行演出,并在節(jié)目主持人的串詞中對(duì)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、住院分娩補(bǔ)助政策、孕產(chǎn)期保健知識(shí)、自然分娩的好處、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播、避孕節(jié)育知識(shí)等進(jìn)行講解,同時(shí)開(kāi)展有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答,發(fā)放宣傳資料和義診義檢。此次活動(dòng)共投入經(jīng)費(fèi)10余萬(wàn)元,印發(fā)放各類健康教育宣傳資料30余萬(wàn)份,宣傳畫(huà)30余萬(wàn)張,開(kāi)展有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答500次,發(fā)放各類獎(jiǎng)品500份,義診義檢2萬(wàn)余人次,共有40萬(wàn)余群眾參與。受到了廣大農(nóng)民群眾的熱烈歡迎,群眾積極參與。通過(guò)此次活動(dòng)的開(kāi)展,提高了廣大農(nóng)民群眾的健康意識(shí),將衛(wèi)生保健知識(shí)深入人心。五是縣婦幼保健院更具不同科室,不同病情,印制了不同健康教育處方12種,共12萬(wàn)份。
(四)實(shí)施效果
1、孕產(chǎn)婦保健工作。今年1-6月活產(chǎn)數(shù)為2841,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為98.32%,住院分娩率為99.2%,孕產(chǎn)婦死亡1人,死亡率為35.19/10萬(wàn)。
2、7歲以下兒童保健工作。7歲以下兒童保健覆蓋率為95.83%,嬰兒死亡率為4.76‰,5歲以下兒童死亡率為7.12‰。
二、存在的問(wèn)題
盡管我們做了大量的工作,但還存在一些困難和問(wèn)題,一是健康教育力度有待進(jìn)一步加強(qiáng),對(duì)國(guó)家的一些優(yōu)惠政策還要通過(guò)多種途徑進(jìn)行廣泛宣傳,讓群眾充分利用免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目;二是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生的管理、培訓(xùn)力度有待進(jìn)一步加強(qiáng),努力提高技術(shù)水平;三是全縣助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的剖宮產(chǎn)率偏高,有待進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量,倡導(dǎo)自然分娩好處,以減少產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生;四是“兩癌”檢查工作有待加強(qiáng)。
三、下一步工作打算
按照《2011年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,圍繞“健康XX衛(wèi)生行動(dòng)計(jì)劃”繼續(xù)做好全縣的婦幼衛(wèi)生工作,積極開(kāi)展各項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
1、利用各種形式開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng),廣泛宣傳葉酸普服、兩癌篩查、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等工作的意義,提高群眾健康意識(shí),改變不良生活習(xí)慣,爭(zhēng)取群眾的主動(dòng)配合。
2、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。繼續(xù)開(kāi)展好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健人員進(jìn)修學(xué)習(xí)工作,規(guī)范全縣孕產(chǎn)期保健工作,提高基層人員產(chǎn)科技術(shù)質(zhì)量。增添產(chǎn)科設(shè)施設(shè)備,規(guī)范全縣助產(chǎn)技術(shù)和計(jì)劃生育手術(shù),努力將降低剖宮產(chǎn)率到40%以下。
3、加強(qiáng)基層人員的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查,繼續(xù)認(rèn)真組織開(kāi)展葉酸增補(bǔ)、“兩癌”檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助 、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等各項(xiàng)工作。
4、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作。下一步將舉辦托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生培訓(xùn)班,提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作水平;對(duì)全縣幼兒教師進(jìn)行體檢結(jié)果評(píng)價(jià)和健康證發(fā)放工作;開(kāi)展好全縣托幼園所兒童進(jìn)行年度體檢和入托體檢工作。
5、加強(qiáng)“兩癌”檢查工作,下半年準(zhǔn)備在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面開(kāi)展“兩癌”檢查工作。
為了切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,堵塞工作漏洞,扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,我局于最近組織人員對(duì)全縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作進(jìn)行了督查、考核、調(diào)研,現(xiàn)將情況通報(bào)如下:
一、我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)展情況
(一)積極開(kāi)展健康教育工作:目前全縣各村居基本設(shè)立了健康宣傳欄,有計(jì)劃地刊出、張貼了健康畫(huà)報(bào)。向廣大村民廣泛宣傳農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容和要求,自覺(jué)接受群眾的監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩極共設(shè)置宣傳欄881個(gè),覆蓋率達(dá)97.2%。去年6月至今年6月累計(jì)發(fā)放宣傳資料26.8萬(wàn)份,健康讀本25萬(wàn)本,健康處方60萬(wàn)張,宣傳資料入戶率達(dá)78%。
(二)認(rèn)真做好各項(xiàng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作:去年7月份分2期對(duì)我縣530名責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行為期3天的業(yè)務(wù)培訓(xùn),邀請(qǐng)市里有關(guān)專家授課;今年5月份舉行了重點(diǎn)傳染病和高血壓等慢性非傳染性疾病防控基本知識(shí)講座師資培訓(xùn);7月份又對(duì)全縣的責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行分片區(qū)培訓(xùn)。
(三)加強(qiáng)食品、公共場(chǎng)所、職業(yè)衛(wèi)生和飲用水的監(jiān)督工作。各責(zé)任單位和責(zé)任人認(rèn)真配合衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)做好監(jiān)督檢查和樣本的采集等各項(xiàng)工作。
(四)認(rèn)真落實(shí)《母嬰保健法》,切實(shí)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦及兒童保健工作。各單位積極開(kāi)展孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理率均保持在95%以上。
(五)加強(qiáng)慢性病與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理工作。各單位能夠積極為農(nóng)村居民建立健康檔案,對(duì)發(fā)現(xiàn)的慢性病人能夠進(jìn)行規(guī)范管理,定期進(jìn)行隨訪和健康教育指導(dǎo),慢性病人隨訪率保持在80%以上。
二、存在的主要問(wèn)題
通過(guò)去年和今年兩次考核評(píng)估,發(fā)現(xiàn)工作中還存在許多不足之處,主要問(wèn)題如下:
(一)組織功能發(fā)揮不到位??h、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村公共衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)和公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已基本建成,但沒(méi)有發(fā)揮相應(yīng)的功能作用,特別是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村兩委對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作認(rèn)識(shí)不到位,認(rèn)為農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作是衛(wèi)生部門(mén)的事,與他們關(guān)系不大,沒(méi)有把衛(wèi)生工作作為他們的本職工作來(lái)抓。個(gè)別衛(wèi)生院項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)分工不明確,公共衛(wèi)生辦公室人員的職責(zé)不明確,衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及責(zé)任醫(yī)生與村衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的溝通和銜接不夠,沒(méi)有充分發(fā)揮參謀作用。
(二)措施不夠扎實(shí)?,F(xiàn)在有關(guān)單位雖然都比較積極地開(kāi)展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,但個(gè)別單位的工作流于形式:沒(méi)有結(jié)合其自身實(shí)際制定出有效的實(shí)施方案、考核方案,也沒(méi)有根據(jù)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的服務(wù)人口、服務(wù)范圍、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及轄區(qū)居民的滿意率等因素,制定合理的公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金分配方案;對(duì)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室及責(zé)任醫(yī)生的指導(dǎo)力度不大,檢查、考核后沒(méi)有明確的反饋意見(jiàn)和整改措施;部分衛(wèi)生院的管理指導(dǎo)人員的業(yè)務(wù)水平不高,很難起到有效的督導(dǎo);個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)模式還未轉(zhuǎn)變,基本上還是坐門(mén)診等病人或服務(wù)對(duì)象上門(mén)的服務(wù)模式,“六位一體”上門(mén)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展不到位。
(三)臺(tái)帳管理比較混亂。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康資料臺(tái)帳堆放雜亂,沒(méi)有設(shè)立專門(mén)的資料室、資料柜,公文不規(guī)范,歸檔不及時(shí)。
(四)工作成效不明顯。目前責(zé)任醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)參差不齊,部分責(zé)任醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識(shí)不夠全面,造成農(nóng)村公共衛(wèi)生工作不能有效地得到落實(shí)。個(gè)別責(zé)任醫(yī)生對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)不到位,對(duì)責(zé)任醫(yī)生的職能定位不夠,工作消極、被動(dòng),工作責(zé)任心不強(qiáng),缺乏主動(dòng)上門(mén)服務(wù)意識(shí)。一些人口密度大的城區(qū)以及邊遠(yuǎn)山區(qū)等工作開(kāi)展難度大的地方,沒(méi)有責(zé)任醫(yī)生愿意承擔(dān)工作,導(dǎo)致各地工作開(kāi)展不深入,成效不明顯。一是社區(qū)慢性病管理未能有效開(kāi)展。責(zé)任醫(yī)生在提供公共衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中,基本建立了所轄區(qū)服務(wù)對(duì)象的健康檔案,但符合省考核標(biāo)準(zhǔn)的合格健康檔案的比率不高。主要是健康檔案中家庭及個(gè)人情況、體檢記錄、平時(shí)診療服務(wù)情況、重點(diǎn)疾病的隨訪記錄等內(nèi)容不完整或基本空缺。對(duì)慢性病患者的管理的開(kāi)展不夠深入,一些干預(yù)措施沒(méi)有落實(shí)到人。除高血壓病外其他慢性病基本上沒(méi)有或很少開(kāi)展隨訪管理。上門(mén)服務(wù)缺乏采取針對(duì)性健康教育干預(yù)措施,也沒(méi)有提供其他更多的實(shí)質(zhì),對(duì)農(nóng)民的吸引力不大,農(nóng)民滿意度不高。同時(shí),縣、中心兩級(jí)機(jī)構(gòu)在社區(qū)慢病管理中沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的指導(dǎo)作用。二是服務(wù)對(duì)象的基本情況沒(méi)有很好地掌握。個(gè)別單位沒(méi)有及時(shí)正確收集、核實(shí)、匯總和報(bào)告當(dāng)?shù)剌爡^(qū)人口出生、死亡,免疫規(guī)劃對(duì)象、兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理對(duì)象、傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。醫(yī)務(wù)人員傳染病報(bào)告意識(shí)不強(qiáng),漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象嚴(yán)重,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,雖已報(bào)告,但未寫(xiě)報(bào)告記錄。三是流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)的提供與管理并沒(méi)有完全納入到公共衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)之中。除了預(yù)防接種外,其他公共衛(wèi)生服務(wù),還沒(méi)有納入到常規(guī)的公共衛(wèi)生管理中,而這些工作的開(kāi)展對(duì)于控制導(dǎo)致疾病發(fā)生和傳播的危險(xiǎn)因素是非常關(guān)鍵的。四是結(jié)核病、艾滋病重點(diǎn)傳染病管理不到位。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,對(duì)結(jié)核病病人督導(dǎo)管理分工不明確,隨訪制度未落實(shí),出現(xiàn)無(wú)人督導(dǎo)情況。傳染性結(jié)核病人的密切接觸者未能進(jìn)行有效的調(diào)查,以致易感人群的大致分布情況不能很好的掌握。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)尚未意識(shí)到艾滋病防治的重要性和緊迫性,艾滋病防治宣傳未能有效開(kāi)展。五是兒童和婦女保健工作不夠深入。兒童入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證指導(dǎo)不到位,補(bǔ)正、補(bǔ)種不及時(shí),高危孕產(chǎn)婦的篩查追蹤管理不到位,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡率居高不下。六是合作醫(yī)療便民服務(wù)沒(méi)很好地開(kāi)展。部分單位合作醫(yī)療制度、政策未上墻公布,宣傳資料入戶率、政策宣傳覆蓋率均不高;每季度未能公示本村參合人員報(bào)銷情況;參保人員名冊(cè)項(xiàng)目記錄不齊全、登記準(zhǔn)確率低。七是基本醫(yī)療惠民服務(wù)工作不規(guī)范。技術(shù)操作規(guī)范雖已經(jīng)制訂,但執(zhí)行情況不理想;處方合格率不高,尤其是在新的處方管理辦法實(shí)施后;查閱部分健康檔案,重點(diǎn)疾病診療情況記錄基本上沒(méi)有。八是健康教育工作力度不大。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育宣傳欄尚未按要求設(shè)置,部分已設(shè)置健康教育宣傳欄管理不到位;部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)健康教育資料檔案保存不規(guī)范,接收和發(fā)放記錄不完整,活動(dòng)后無(wú)小結(jié),上門(mén)宣傳教育未做記錄等,未能充分利用現(xiàn)有資源開(kāi)展健康教育。健康教育工作被動(dòng),內(nèi)容和形式單一。
三、下步工作意見(jiàn)
(一)強(qiáng)化責(zé)任,明確職責(zé)。各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位要進(jìn)一步明確工作職責(zé),建立健全“條塊結(jié)合、分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的工作機(jī)制,確保責(zé)任醫(yī)生每月下鄉(xiāng)7天服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作例會(huì),每月由鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員、責(zé)任醫(yī)生、專職公共衛(wèi)生人員、村級(jí)聯(lián)絡(luò)員等參加,通報(bào)情況、協(xié)調(diào)工作。各單位要設(shè)立專門(mén)的資料室、資料柜,公文規(guī)范,歸檔及時(shí)。做好各種業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,及時(shí)分析匯總并上報(bào)。
(二)突出重點(diǎn),以點(diǎn)帶面。一是重點(diǎn)社區(qū)建設(shè)。開(kāi)展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)沒(méi)有現(xiàn)成的成功經(jīng)驗(yàn)借鑒的情況下,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全面落實(shí)轄區(qū)公共衛(wèi)生工作的同時(shí),要重點(diǎn)突出兩個(gè)村(居)公共衛(wèi)生工作,通過(guò)這兩個(gè)村全面深入的工作并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后,全面推進(jìn)轄區(qū)公共衛(wèi)生工作。二是重點(diǎn)做好健康教育、健康檔案建檔、上門(mén)隨訪服務(wù)、重點(diǎn)疾病的管理、責(zé)任醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、防疫、婦幼等工作,提高農(nóng)民滿意度。
(三)強(qiáng)化考核,加強(qiáng)指導(dǎo)。各中心院要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的指導(dǎo),特別在業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理方面,要形成一個(gè)統(tǒng)一的整體。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核辦法和細(xì)則,制定本轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生的考核辦法,并加強(qiáng)對(duì)責(zé)任醫(yī)生督查考核。要以提高群眾滿意率為目標(biāo),扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作。疾病控中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所等縣級(jí)公共衛(wèi)生單位,要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo),特別要根據(jù)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求,進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督工作。
以居民電子健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ),創(chuàng)新管理機(jī)制,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,充分發(fā)揮健康檔案的作用,形成全程健康管理概念。探索現(xiàn)代化衛(wèi)生管理模式,以村衛(wèi)生室為依托,充分發(fā)揮居民電子健康檔案的作用,集健康教育、免費(fèi)健康查體、居民健康狀況測(cè)評(píng)、干預(yù)及治療于一體,為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統(tǒng)的、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。這里給大家分享一些關(guān)于2021鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃,供大家參考。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃1第一季度:
1、常規(guī)工作:制定每月工作計(jì)劃,完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo),完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門(mén)服務(wù)訪視≥90戶,完成第二季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時(shí)參加例會(huì),及時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;
2、完成社區(qū)居民花名冊(cè)填寫(xiě),掌握參保人數(shù),為開(kāi)展農(nóng)民健康體檢工作打下基礎(chǔ);
3、熟悉農(nóng)民健康檔案信息軟件,完善家庭和個(gè)人健康檔案信息數(shù)據(jù),及時(shí)將隨訪信息記錄入信息管理系統(tǒng);
4、完成流動(dòng)人口調(diào)查摸底,完成從業(yè)人員調(diào)查摸底,完成查螺篩查工作;
5、做好社區(qū)惠民政策宣傳,配合做好一卡通的發(fā)卡工作;
6、規(guī)范填寫(xiě)各類臺(tái)帳表冊(cè),迎接公共衛(wèi)生半年度考核;
第二季度:
1、與----村委主任、書(shū)記建立聯(lián)系,確定公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員,移交公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員臺(tái)帳,健全通暢----村公共衛(wèi)生信息管理聯(lián)絡(luò)渠道;
2、熟悉----村基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況,掌握----村常住人口數(shù)、季度出生人數(shù)、季度人數(shù)、兒童人數(shù)、60歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動(dòng)人口數(shù),重點(diǎn)是流動(dòng)兒童和孕產(chǎn)婦信息;
3、根據(jù)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生年度總體部署制訂工作計(jì)劃,按照責(zé)任醫(yī)生臺(tái)帳要求,規(guī)范填寫(xiě)責(zé)任醫(yī)生臺(tái)帳日志;掌握60歲以上老年人群、慢病人群基數(shù)情況,高血壓、糖尿病人分級(jí)管理,完成第一季度隨訪工作;
4、完成居民死亡原因調(diào)查報(bào)告、結(jié)核病人督導(dǎo)用藥、新發(fā)精神病人的線索調(diào)查排查、從業(yè)人員信息收集報(bào)告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報(bào)一期,開(kāi)展第13個(gè)世界防治結(jié)核病日宣傳工作,發(fā)放外來(lái)建設(shè)者健康手冊(cè)資料50份;
5、3月底前上報(bào)公共衛(wèi)生信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作。
第三季度
1、常規(guī)工作:制定每月工作計(jì)劃,完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo),完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門(mén)服務(wù)訪視≥90戶,完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時(shí)參加例會(huì),及時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;
2、根據(jù)半年度考核情況查漏補(bǔ)缺;
3、完成----村改水改廁工作,落實(shí)水質(zhì)監(jiān)測(cè);
4、配合完成中小學(xué)生健康體檢。
第四季度
1、常規(guī)工作:制定每月工作計(jì)劃,完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo),完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門(mén)服務(wù)訪視≥90戶,完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時(shí)參加例會(huì),及時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;
2、完成本年度責(zé)任醫(yī)生全部工作,包括各類臺(tái)帳表冊(cè),----村家庭和個(gè)人檔案建檔率達(dá)到80%,重點(diǎn)人群建檔率達(dá)到85%,慢病隨訪信息整理,健康檔案信息化合格率80%以上,對(duì)各類信息進(jìn)行匯總整理,做好年度工作總結(jié),積極迎接衛(wèi)生局考核評(píng)估。
農(nóng)民健康體檢
根據(jù)中心衛(wèi)生院總體部署,完成----村農(nóng)民健康體檢工作,及時(shí)將體檢結(jié)果信息歸類整理反饋,做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù),及時(shí)準(zhǔn)確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統(tǒng)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃2(一) 建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛(wèi)生院要求,為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;
負(fù)責(zé)填寫(xiě)健康建檔個(gè)人基本信息,上報(bào)衛(wèi)生院錄入合格的電子檔案,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行健康體檢。
2、定期對(duì)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充、完善及更新,每年對(duì)重點(diǎn)人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細(xì)。
3、在患者就診、復(fù)診時(shí),由鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)責(zé)更新健康檔案,并上報(bào)衛(wèi)生院予以保管。
(二) 健康教育
1、在提供門(mén)診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),針對(duì)重點(diǎn)人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問(wèn)題和服務(wù)對(duì)象的主要健康問(wèn)題包括職業(yè)病危害等開(kāi)展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。
2、每年發(fā)放不少于12種內(nèi)容的健康教育印刷資料;
3、村衛(wèi)生室按照標(biāo)準(zhǔn)不少于1個(gè)宣傳欄,每2個(gè)月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容;
4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動(dòng);
5、每2個(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。
(三)預(yù)防接種
1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計(jì)及相關(guān)工作;
2、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式,通知兒童監(jiān)護(hù)人,告知接種疫苗的種類、時(shí)間和相關(guān)要求;
3、送達(dá)預(yù)防接種通知單及接種信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
4、做好接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè),及時(shí)收集匯總疫苗的接種有關(guān)數(shù)據(jù),上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(四)傳染病防治
1、協(xié)助上級(jí)部門(mén)進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè);
2、按照傳染病防治法的規(guī)定,負(fù)責(zé)本轄區(qū)傳染病信息的報(bào)告,并確保數(shù)據(jù)安全;
3、協(xié)助上級(jí)部門(mén)開(kāi)展傳染病疫情的調(diào)查和處理;
4、協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認(rèn)真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時(shí)接受健康管理。
3、新生兒出院后1周內(nèi),在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,到新生兒家中進(jìn)行訪視和進(jìn)行體格檢查,同時(shí)衛(wèi)生院建立《0-6歲兒童保健手冊(cè)》;
(六)孕產(chǎn)婦保健
1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作,按時(shí)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》;
2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時(shí)接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況,建立健康指導(dǎo),實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;
2、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,每年對(duì)60歲以上老年人進(jìn)行1次健康管理服務(wù),并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫(xiě)、更新。
(八)慢性病管理
1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,首診測(cè)量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內(nèi)容要完整、清楚和準(zhǔn)確;對(duì)于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次),相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔;
2、對(duì)于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次),相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔。
(九) 重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每季度至少隨訪1次(每年不少于4次)。
協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成以上項(xiàng)目工作,更好的提高自身專業(yè)技術(shù)水平,為以后自己能獨(dú)立完成工作打下良好的基礎(chǔ)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃3一、惠民利民,深入推進(jìn)醫(yī)改
(一)實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)住院起付線以上全報(bào)銷制度。協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén),做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)測(cè)算,盡快制定運(yùn)行方案,在7月底前全面推開(kāi)。
(二)積極推行縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。繼續(xù)推行先診療,后付費(fèi)診療服務(wù)模式,按照省統(tǒng)一部署,逐步取消醫(yī)院藥品加成,破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制,積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,努力探索適合我縣實(shí)際的運(yùn)行模式。
二、強(qiáng)基固本,加快基層基礎(chǔ)建設(shè)
(一)全面展開(kāi)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目。按照省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的意見(jiàn)》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要突出以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,以質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效為主題,全面推進(jìn)以組織管理、人力資源管理、臨床技術(shù)管理和質(zhì)量控制、醫(yī)療服務(wù)、信息化管理、醫(yī)學(xué)裝備、醫(yī)院建筑為核心內(nèi)容的醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。今年年底完成金陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建任務(wù),對(duì)五處衛(wèi)生院進(jìn)項(xiàng)改(擴(kuò))建,改(擴(kuò))建增加面積不少于3836平方米。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要對(duì)照《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)》,在完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的基礎(chǔ)上,要優(yōu)化服務(wù)流程,加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備配置管理,配齊配好基本設(shè)備器械,推進(jìn)服務(wù)環(huán)境凈化、綠化、美化建設(shè),提升群眾看病就醫(yī)感受,力爭(zhēng)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)要根據(jù)自身能力開(kāi)展適宜技術(shù),注重向疾病恢復(fù)期患者提供基本康復(fù)醫(yī)療服務(wù),注重發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn),向基層群眾提供更加多元、更加有效、更加便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)高質(zhì)量完成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目。按照四通一平四分開(kāi)的標(biāo)準(zhǔn),加快標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)進(jìn)程,6月底前完成86處標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生室管理,嚴(yán)格落實(shí)《村衛(wèi)生室管理制度》,提高村衛(wèi)生室的服務(wù)水平。
(三)扎實(shí)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。規(guī)范實(shí)施11大類43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,以居民免費(fèi)健康查體為抓手,做好重點(diǎn)人群的管理和工作。以居民電子健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ),創(chuàng)新管理機(jī)制,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,充分發(fā)揮健康檔案的作用,形成全程健康管理概念。探索現(xiàn)代化衛(wèi)生管理模式,以村衛(wèi)生室為依托,充分發(fā)揮居民電子健康檔案的作用,集健康教育、免費(fèi)健康查體、居民健康狀況測(cè)評(píng)、干預(yù)及治療于一體,為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統(tǒng)的、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。按照預(yù)防為主、關(guān)口前移的策略,開(kāi)展健康教育工程和健康服務(wù)工程,通過(guò)入戶隨訪、健康知識(shí)講堂、健康教育宣傳材料、手機(jī)短信提醒等方式等方式引導(dǎo)群眾形成健康的生活方式,加大預(yù)防保健的力度,進(jìn)一步提高群眾健康水平。
(四)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力??h中醫(yī)院要發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),充分發(fā)揮在全縣中醫(yī)藥工作的龍頭作用。鞏固完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中醫(yī)科、中藥房建設(shè),配備中醫(yī)診療設(shè)備及中醫(yī)藥人員。積極發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的治未病作用,規(guī)范中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作開(kāi)展。加強(qiáng)中醫(yī)健康教育,開(kāi)展形式多樣的中醫(yī)藥文化科普宣傳活動(dòng)。
三、多措并舉,強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)
以四名創(chuàng)建活動(dòng)為載體,大力實(shí)施科教興醫(yī)、人才強(qiáng)醫(yī)戰(zhàn)略,完善選擇、培養(yǎng)、使用衛(wèi)生技術(shù)人才的機(jī)制。深化用人機(jī)制改革,穩(wěn)步推行人員聘用和崗位管理制度。加強(qiáng)績(jī)效考核,健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的考核機(jī)制,做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,造就一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質(zhì)能力優(yōu)良、結(jié)構(gòu)分布合理的醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
(一)加大人才引進(jìn)力度。加大人才引進(jìn)的計(jì)劃性、科學(xué)性和準(zhǔn)確性,縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位要以提升醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平為核心,立足于重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式,積極引進(jìn)高層次、創(chuàng)新型、復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才;加強(qiáng)以全科醫(yī)師為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),積極向上級(jí)部門(mén)申請(qǐng),與人保、編辦等部門(mén)協(xié)調(diào),每年為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位招錄1~2名本科畢業(yè)生,全縣計(jì)劃招聘專業(yè)技術(shù)人員不少于62人,使一些思想道德優(yōu)秀、成績(jī)突出、專業(yè)技術(shù)過(guò)硬的大學(xué)畢業(yè)生進(jìn)入各醫(yī)療衛(wèi)生單位工作,給醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展注入新鮮血液,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)歷層次。同時(shí),通過(guò)采取公平競(jìng)爭(zhēng)的方式從現(xiàn)有人才中挑選學(xué)歷高、業(yè)績(jī)突出的專業(yè)人員,安排到重點(diǎn)崗位上去工作,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建重點(diǎn)科室和重點(diǎn)專業(yè)。
(二)加大人才培養(yǎng)力度。采取繼續(xù)教育、在職培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、上掛下派、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等方式,加強(qiáng)衛(wèi)生管理人員和專業(yè)人員培養(yǎng),著力提高衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力。把培養(yǎng)的重點(diǎn)放在現(xiàn)有人才的素質(zhì)提高上,放在緊缺專業(yè)崗位和優(yōu)秀中青年業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)上,定期選拔部分醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、科研能力強(qiáng)、具備較高學(xué)術(shù)素質(zhì)的優(yōu)秀中青年衛(wèi)生科技人才作為培養(yǎng)對(duì)象,通過(guò)對(duì)其科研、學(xué)術(shù)交流與合作、傳幫帶、專業(yè)培訓(xùn)等方面的支持,促進(jìn)其快速成長(zhǎng),培養(yǎng)一批具有一定影響的學(xué)科帶頭人。繼續(xù)開(kāi)展對(duì)口支援、衛(wèi)生支農(nóng)工作,幫助鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。深入開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生全員培訓(xùn),針對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)工作范圍,開(kāi)展針對(duì)性培訓(xùn),滿足農(nóng)村群眾的基本醫(yī)療需求提升鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力。
(三)創(chuàng)建人才培養(yǎng)載體。強(qiáng)化學(xué)科建設(shè),要在現(xiàn)有學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)上,本著重點(diǎn)突出、差異化發(fā)展的原則,逐步優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu),突出重點(diǎn),體現(xiàn)特色。首先是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)與引進(jìn),加強(qiáng)與科研院所的聯(lián)合,靈活采用掛職兼職、周末教授等柔性方式,著力引進(jìn)一批高層次、創(chuàng)新型領(lǐng)軍人才。中醫(yī)院韓福祥被評(píng)為省名中醫(yī),縣中醫(yī)院建立了省名中醫(yī)工作室,要把發(fā)展名醫(yī)戰(zhàn)略作為發(fā)展中醫(yī)藥的重要內(nèi)容,以名醫(yī)效應(yīng)帶動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展;其次,要完善學(xué)科隊(duì)伍結(jié)構(gòu),促使各學(xué)科隊(duì)伍向?qū)W歷高、技術(shù)精、實(shí)力強(qiáng)的方向發(fā)展。對(duì)有培養(yǎng)潛力的中青年技術(shù)人才,采取更加優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)其到上級(jí)醫(yī)院或院校進(jìn)修學(xué)習(xí),支持開(kāi)展或參與省、市級(jí)科研項(xiàng)目;第三,積極推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。重點(diǎn)做好縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,縣中醫(yī)院眼科、腦病科、康復(fù)理療科、脾胃科建設(shè)。力爭(zhēng)年內(nèi)再創(chuàng)1個(gè)市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。結(jié)合縣、中兩院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合自身實(shí)際情況發(fā)揮優(yōu)勢(shì),建立一個(gè)特色專科;第四,積極督導(dǎo)協(xié)調(diào)我縣綜合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與大中專院校建立人才培訓(xùn)基地和設(shè)立臨床實(shí)驗(yàn)室。以四名創(chuàng)建為載體,加強(qiáng)宣傳,積極營(yíng)造尊重知識(shí)、尊重人才、尊重勞動(dòng)的濃厚氛圍,樹(shù)立一批示范、典型,以點(diǎn)帶面,輻射全縣,帶動(dòng)整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展和人才隊(duì)伍建設(shè)。
四、增強(qiáng)整體服務(wù)實(shí)力
(一)強(qiáng)化疾病預(yù)防控制和應(yīng)急體系建設(shè)。堅(jiān)持預(yù)防為主、關(guān)口前移,加強(qiáng)傳染病一槍監(jiān)測(cè)與報(bào)告管理,做好手足口病等重點(diǎn)傳染病防控工作;穩(wěn)步實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃,切實(shí)提高預(yù)防接種計(jì)劃;加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),完善應(yīng)急工作預(yù)案,開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和突發(fā)事件醫(yī)療救援演練,科學(xué)穩(wěn)妥處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(二)強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。推進(jìn)公共場(chǎng)所規(guī)范化管理,進(jìn)一步強(qiáng)化生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防控、學(xué)校衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作,建立長(zhǎng)效管理機(jī)制,鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果。
(三)強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生工作。落實(shí)婦幼保健措施,加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科、兒科從業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)力度,加強(qiáng)新生兒疾病篩查、婦女常見(jiàn)病篩查管理,加大對(duì)出生缺陷、不良妊娠的早期干預(yù),繼續(xù)抓好農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補(bǔ)葉酸、住院分娩補(bǔ)助等婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,切實(shí)提升婦女兒童健康水平。
(四)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)療安全。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育培訓(xùn),進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí),嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的'核心制度,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,杜絕重大醫(yī)療事故的發(fā)生。進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,繼續(xù)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房創(chuàng)建活動(dòng)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度,促進(jìn)臨床合理用藥。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,提高醫(yī)院感染防控水平。
(五)深化醫(yī)療市場(chǎng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、刊播虛假醫(yī)療廣告等違法行為,探索建立可持續(xù)的長(zhǎng)效管理辦法。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理和非法行醫(yī)社會(huì)舉報(bào)辦法,做到醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管常態(tài)化和全覆蓋。
五、轉(zhuǎn)變作風(fēng),提升衛(wèi)生系統(tǒng)形象
結(jié)合黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)展,加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè),以思想教育為先導(dǎo),以制度建設(shè)為保障,以監(jiān)督檢查為關(guān)鍵,以改進(jìn)作風(fēng)、聯(lián)系群眾、促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為主線,大力開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)。要突出衛(wèi)生窗口單位和服務(wù)行業(yè)的特點(diǎn),深刻剖析現(xiàn)象在衛(wèi)生系統(tǒng)的具體表現(xiàn)要以貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定精神為切入點(diǎn),把中央、省市縣委關(guān)于改進(jìn)作風(fēng)的要求,全面貫徹落實(shí)到每名黨員、干部身上。廣大干部職工要從思想上轉(zhuǎn)變觀念,明確醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一切為了人民健康的本質(zhì)屬性,堅(jiān)持一切為了群眾、一切依靠群眾,以服務(wù)人民健康為中心;轉(zhuǎn)變方式,堅(jiān)持突出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn),由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變,樹(shù)立服務(wù)至上的思想,根據(jù)群眾健康需求,積極主動(dòng)提供多樣化的衛(wèi)生服務(wù)。
大力實(shí)施便民服務(wù)行動(dòng)。開(kāi)展健康教育進(jìn)萬(wàn)家、醫(yī)療服務(wù)進(jìn)萬(wàn)家、送醫(yī)下鄉(xiāng)、免費(fèi)健康查體和出臺(tái)醫(yī)療單位十項(xiàng)便民服務(wù)措施,方便群眾就醫(yī)診療。
貫徹執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)九不準(zhǔn)》,堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為,嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購(gòu)銷和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風(fēng)問(wèn)題,不斷提高群眾滿意度。
六、統(tǒng)籌做好其它重點(diǎn)工作
加強(qiáng)衛(wèi)生新聞宣傳工作。緊密?chē)@衛(wèi)生中心工作,充分發(fā)揮新聞宣傳的輿論引導(dǎo)作用,加大正面宣傳和輿論監(jiān)督工作力度,營(yíng)造衛(wèi)生改革與發(fā)展的良好社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。
加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)綜合治理和平安醫(yī)院建設(shè),落實(shí)安全生產(chǎn)(企業(yè)文化建設(shè)工作計(jì)劃)責(zé)任制,排查治理事故隱患,確保衛(wèi)生系統(tǒng)安全穩(wěn)定無(wú)事故。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃4作為村衛(wèi)生室的負(fù)責(zé)人,村衛(wèi)生室的良性發(fā)展,一直是我工作之余思考的問(wèn)題,今年本著“鞏固優(yōu)勢(shì),穩(wěn)步發(fā)展”的原則,做出以下工作計(jì)劃:
1、常規(guī)工作:按照考核標(biāo)準(zhǔn),完成慢病隨訪,按時(shí)參加例會(huì),及時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;
2、熟悉基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況,掌握常住人口數(shù)、月出生人數(shù)、兒童人數(shù)、65歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動(dòng)人口數(shù),重點(diǎn)是流動(dòng)兒童和孕產(chǎn)婦信息;
3、完成鄉(xiāng)村居民花名冊(cè)填寫(xiě),為開(kāi)展老年人和慢病健康體檢工作打下基礎(chǔ);
4、做好鄉(xiāng)村醫(yī)?;菝裾咝麄?/p>
5、完成本年度責(zé)任醫(yī)生全部工作,包括各類臺(tái)帳表冊(cè),家庭和個(gè)人檔案建檔率達(dá)到80%,重點(diǎn)人群建檔率達(dá)到85%,慢病隨訪信息整理,健康檔案信息化合格率80%以上,對(duì)各類信息進(jìn)行匯總整理,做好年度工作總結(jié),積極迎接上級(jí)考核評(píng)估。
6。根據(jù)衛(wèi)生院總體部署,協(xié)助衛(wèi)生院完成65歲以上老年人及慢病健康體檢工作,做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù)。
總之,展望未來(lái),鄉(xiāng)村衛(wèi)生室發(fā)展到一定的規(guī)模和格局,令人欣慰,我將力爭(zhēng)保持原來(lái)的增長(zhǎng)幅度。我相信,功夫不負(fù)有心人,只要永葆醫(yī)德精神,我所的未來(lái)一定更加燦爛、輝煌!
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃5新的年度,新的開(kāi)始。我將在縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)決執(zhí)行上級(jí)有關(guān)政策要求,堅(jiān)持為人民服務(wù)。一切從人民群眾著想,認(rèn)真做好自己本職工作。現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下:
(一)建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛(wèi)生院要求,為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;
負(fù)責(zé)填寫(xiě)健康建檔個(gè)人基本信息,完成紙質(zhì)檔案100%,電子檔案85%以上,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行健康體檢。
2、定期對(duì)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充、完善及更新,每年對(duì)重點(diǎn)人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細(xì)。
(二)健康教育
1、在提供門(mén)診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),針對(duì)重點(diǎn)人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問(wèn)題和服務(wù)對(duì)象的主要健康問(wèn)題包括職業(yè)病危害等開(kāi)展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄,每月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容,并做好資料保存。
4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動(dòng);
5、每3個(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。
(三)預(yù)防接種
1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計(jì)及相關(guān)工作;
2、采取預(yù)約、通知單、電話、等適宜方式,通知兒童監(jiān)護(hù)人,告知接種疫苗的種類、時(shí)間和相關(guān)要求;
及時(shí)做好接種對(duì)象的接種,做到不漏一人。
3、送達(dá)預(yù)防接種通知單及接種信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
4、做好接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè),及時(shí)收集匯總疫苗的接種有關(guān)數(shù)據(jù),上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(四)傳染病防治
1、協(xié)助上級(jí)部門(mén)進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè);
2、按照傳染病防治法的規(guī)定,負(fù)責(zé)本轄區(qū)傳染病信息的報(bào)告,并確保數(shù)據(jù)安全;
3、協(xié)助上級(jí)部門(mén)開(kāi)展傳染病疫情的調(diào)查和處理;
4、協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認(rèn)真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時(shí)接受健康管理。
(六)孕產(chǎn)婦保健
1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作,按時(shí)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》;
2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時(shí)接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況,建立健康指導(dǎo),實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;
2、在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,每年對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行1次健康管理服務(wù),并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫(xiě)、更新。
(八)慢性病管理
1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,首診測(cè)量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內(nèi)容要完整、清楚和準(zhǔn)確;對(duì)于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次隨訪),相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔;
2、對(duì)于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次),相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔。
(九)重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每2月隨訪1次(每年不少于6次)。
(十)積極參加上級(jí)組織的各種形式的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。
協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作,更好的提高自身專業(yè)技術(shù)水平,為以后自己能獨(dú)立完成工作打下良好的基礎(chǔ)。
(十一)做好轄區(qū)群眾疾病的診療工作
一、項(xiàng)目目標(biāo)
(一)總目標(biāo)
通過(guò)組織農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌檢查,提高宮頸癌早診早治率,降低死亡率。組織宮頸癌檢查專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),提高醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。開(kāi)展健康教育和宣傳,逐步提高農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)和健康水平。探索建立以政府主導(dǎo)、多部門(mén)協(xié)作、區(qū)域醫(yī)療資源整合、全社會(huì)參與的婦女宮頸癌防治模式和協(xié)作機(jī)制。
(二)年度目標(biāo)
1、年宮頸癌檢查完成13000人。
2、組織專業(yè)培訓(xùn),年宮頸癌檢查人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)90%以上。
二、項(xiàng)目范圍與內(nèi)容
(一)項(xiàng)目范圍
在5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展宮頸癌檢查,檢查對(duì)象為項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村戶口35-59歲的婦女,各項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查例數(shù)見(jiàn)《縣年農(nóng)村婦女宮頸癌檢查數(shù)分配表》()。
(二)檢查內(nèi)容和方法
檢查內(nèi)容包括婦科盆腔檢查、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查、宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查,對(duì)檢查結(jié)果可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行陰道鏡檢查,對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。
三、項(xiàng)目組織與分工
(一)成立項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組
成立由縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),衛(wèi)生、財(cái)政、婦聯(lián)及相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)同志為成員的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、調(diào)度和監(jiān)督指導(dǎo)全縣農(nóng)村婦女宮頸癌檢查工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,設(shè)在縣衛(wèi)生局,負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村婦女宮頸癌檢查的日常管理工作,制定實(shí)施方案,確定縣級(jí)宮頸癌檢查及確診機(jī)構(gòu),組織人員培訓(xùn),管理相關(guān)信息,定期向省、市農(nóng)村婦女宮頸癌檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告進(jìn)展情況。各項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)也應(yīng)成立農(nóng)村婦女宮頸癌檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查工作的組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督指導(dǎo)和具體實(shí)施工作。
(二)認(rèn)真履行工作職責(zé)
1、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項(xiàng)目檢查工作,做好項(xiàng)目檢查單位組織安排,確定項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組,加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目檢查技術(shù)督導(dǎo)、評(píng)估。
2、各級(jí)婦聯(lián)積極做好項(xiàng)目的組織動(dòng)員和宣傳工作,配合衛(wèi)生部門(mén)共同推進(jìn)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目的實(shí)施。
3、縣財(cái)政局負(fù)責(zé)項(xiàng)目資金管理,根據(jù)檢查機(jī)構(gòu)工作進(jìn)度,及時(shí)拔付項(xiàng)目經(jīng)費(fèi),加強(qiáng)資金監(jiān)管,專款專用。
4、各項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及村委會(huì)要做好本轄區(qū)適齡婦女的調(diào)查摸底、造冊(cè)登記,宣傳項(xiàng)目意義、內(nèi)容、程序,填寫(xiě)“宮頸癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書(shū)”,組織安排檢查對(duì)象到指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。
5、縣婦保院是縣級(jí)宮頸癌檢查及確診機(jī)構(gòu),承擔(dān)宮頸癌初檢的后續(xù)檢查、診斷、治療及轉(zhuǎn)診工作;宮頸癌檢查相關(guān)健康教育和咨詢;開(kāi)發(fā)制作健康教育宣傳材料,組織專家進(jìn)行宮頸癌檢查、技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制;做好陽(yáng)性人員的隨訪,負(fù)責(zé)相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報(bào)。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)宮頸癌檢查初檢工作,填寫(xiě)宮頸癌檢查個(gè)案登記表,并收集相關(guān)信息上報(bào)縣婦保院。
(三)成立專家技術(shù)指導(dǎo)組
確定興國(guó)縣婦幼保健院作為全縣宮頸癌檢查項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)單位,縣級(jí)專家技術(shù)指導(dǎo)組(3)由縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽選專家組成,承擔(dān)全縣婦女宮頸癌檢查工作人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量考核工作。
四、項(xiàng)目具體實(shí)施
(一)檢查工作流程
1、宣傳動(dòng)員
各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)和婦聯(lián)對(duì)婦女宮頸癌檢查的重要意義和宮頸癌防治知識(shí)進(jìn)行廣泛宣傳,提高婦女宮頸癌防治知識(shí)覆蓋率和檢查服務(wù)參與率。
2、登記造冊(cè)
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、村委會(huì)組織有關(guān)人員,做好本轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女登記工作,填寫(xiě)“宮頸癌檢查登記冊(cè)”;并做好動(dòng)員宣傳工作,讓檢查對(duì)象簽署“農(nóng)村婦女宮頸癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書(shū)”;組織安排檢查對(duì)象到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行檢查;同時(shí)將簽署“農(nóng)村婦女宮頸癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書(shū)”的人員名單送交當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院。
3、開(kāi)展檢查
自愿檢查的婦女持“農(nóng)村婦女宮頸癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書(shū)”、本人身份證或戶口簿到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行檢查:
(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)婦女進(jìn)行盆腔檢查、陰道宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查和宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查的取材、涂片、固定,填寫(xiě)“宮頸癌檢查個(gè)案登記表”;按照規(guī)定時(shí)間將固定好的宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片標(biāo)本、“宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查申請(qǐng)單”和“宮頸癌自愿免費(fèi)檢查結(jié)果反饋卡”送到縣婦保院作進(jìn)一步檢查。
(2)縣婦保院負(fù)責(zé)進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性或巴氏分級(jí)報(bào)告,并填寫(xiě)“宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查申請(qǐng)單”中的相關(guān)內(nèi)容;設(shè)立并填寫(xiě)可疑病例登記冊(cè),同時(shí)繼續(xù)填寫(xiě)“宮頸癌自愿免費(fèi)檢查結(jié)果反饋卡”,并將檢查結(jié)果反饋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,使其完成“宮頸癌檢查個(gè)案登記表”相關(guān)內(nèi)容的填寫(xiě);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給檢查對(duì)象,并通知可疑或陽(yáng)性者持“宮頸癌自愿免費(fèi)檢查結(jié)果反饋卡”在規(guī)定時(shí)間到指定地點(diǎn)進(jìn)行進(jìn)一步的陰道鏡檢查。
(3)縣婦保院負(fù)責(zé)對(duì)持有“宮頸癌自愿免費(fèi)檢查結(jié)果反饋卡”的婦女提供陰道鏡檢查。對(duì)陰道鏡檢查可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行進(jìn)一步的組織病理學(xué)檢查,并將陰道鏡和病理檢查結(jié)果進(jìn)行登記,同時(shí)將檢查結(jié)果反饋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)完成“宮頸癌檢查個(gè)案登記表”相關(guān)內(nèi)容的填寫(xiě),并負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給檢查對(duì)象。并督促確認(rèn)者進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
(4)縣婦保院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)異?;虼_診患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查、診斷和治療情況的追訪,并將追訪結(jié)果記錄在“宮頸癌檢查個(gè)案登記表”。
4、實(shí)施治療
縣婦保院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)適齡婦女進(jìn)行檢查后,將檢查結(jié)果及時(shí)告知檢查婦女本人,督促確診患者,進(jìn)行下一步的治療。在檢查中發(fā)現(xiàn)患有重度宮頸炎的婦女,建議其持“宮頸癌自愿免費(fèi)檢查結(jié)果反饋卡”到縣婦保院進(jìn)行海極星聚集超聲治療,每例優(yōu)惠收費(fèi)150元,已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的婦女,憑農(nóng)村合作醫(yī)療《家庭戶手冊(cè)》、戶口簿可補(bǔ)助100元,此政策限于本項(xiàng)目活動(dòng)期間有效。
(二)人員培訓(xùn)
為保證宮頸癌檢查工作順利進(jìn)行,逐級(jí)組織開(kāi)展宣教、管理和技術(shù)人員培訓(xùn)。
1、宣教人員培訓(xùn)內(nèi)容:
宮頸癌相關(guān)知識(shí)、宮頸癌檢查項(xiàng)目的意義、程序、方法。
2、管理人員培訓(xùn)內(nèi)容:
項(xiàng)目管理方法、項(xiàng)目實(shí)施方案(包括本項(xiàng)目的項(xiàng)目管理制度和具體要求等,如項(xiàng)目工作計(jì)劃、信息上報(bào)和相關(guān)要求、財(cái)務(wù)管理的要求等)。
3、醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)內(nèi)容:
宮頸癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)(流行病學(xué)、病理、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)等);宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片方法和要求、組織分類方法、陰道鏡等檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及組織病理學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告填寫(xiě)要求等。
(三)信息管理
承擔(dān)本次項(xiàng)目任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)妥善保存?zhèn)€人檢查資料,做好保密工作,項(xiàng)目結(jié)束后,及時(shí)將宮頸癌檢查相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)縣婦幼保健院,縣婦幼保健院將數(shù)據(jù)匯總后分別報(bào)市衛(wèi)生局和省婦幼保健院。
(四)經(jīng)費(fèi)管理
1、縣衛(wèi)生局根據(jù)宮頸癌檢查機(jī)構(gòu)的工作數(shù)量和質(zhì)量情況,核定各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),報(bào)縣財(cái)政局,縣財(cái)政將專項(xiàng)補(bǔ)助資金通過(guò)國(guó)庫(kù)集中支付方式直接拔付給各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。
2、加強(qiáng)資金監(jiān)管。專項(xiàng)補(bǔ)助資金必須??顚S?,任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金。專項(xiàng)補(bǔ)助資金的管理、使用等情況應(yīng)定期向社會(huì)公布,接受群眾監(jiān)督。
五、項(xiàng)目監(jiān)督評(píng)估
縣項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織檢查,對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估,建立例會(huì)制度,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)解決,保證此項(xiàng)目工作順利如期完成。
六、時(shí)間安排
(一)動(dòng)員宣傳階段(年11月16日-19日)
1、縣動(dòng)員大會(huì)(年11月16日)
參加人員:各項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院長(zhǎng)、婦聯(lián)主席、縣項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員、辦公室成員、專家技術(shù)指導(dǎo)組成員。
2、縣級(jí)培訓(xùn)(年11月16日)
參加人員:縣專家技術(shù)指導(dǎo)組成員、項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)主席、衛(wèi)生院分管副院長(zhǎng)、婦保醫(yī)生。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)員及培訓(xùn)會(huì)(年11月17日-18日)
參加人員:各項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)主席、衛(wèi)生院長(zhǎng)、婦保醫(yī)生、村委會(huì)主任、婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生。
(二)登記造冊(cè)階段(年11月18日-25日)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)會(huì)議講話 鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作意見(jiàn) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)培訓(xùn) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作總結(jié) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保論文 鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)論文 鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化 鄉(xiāng)鎮(zhèn)掛職總結(jié) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化建設(shè) 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀